Penyebab sindrom acetonemic pada anak-anak, gejala dan pengobatan muntah

Salah satu keluhan umum dari orang tua ketika memanggil dokter adalah munculnya serangan muntah, kelemahan pada anak tanpa alasan yang jelas. Gejalanya mirip dengan tanda-tanda keracunan, namun, rumah sakit didiagnosis dengan sindrom asetonemik, yang merupakan kejutan bagi orang tua. Jangan marah sebelum waktunya - kondisi ini dapat diperbaiki dan berlalu dengan cepat dengan koreksi yang benar. Mengapa anak-anak mengembangkan sindrom asetonemik?

Acetonemic syndrome - suatu kompleks gejala yang menunjukkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh

Apa itu sindrom asetonemik?

Sindrom asetonemik dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih sering kondisi ini terjadi pada anak-anak. Sindrom ini ditandai oleh gangguan proses metabolisme dalam tubuh tanpa kelainan perkembangan yang terjadi bersamaan..

Ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tingkat badan keton dalam plasma darah, jika tingkat produksi mereka melebihi tingkat pemisahan. Alasan yang mungkin:

  • puasa, terutama panjang;
  • proses infeksi pada tubuh;
  • kemabukan;
  • gangguan pencernaan karena kekurangan gizi;
  • nefropati.

Ketika tubuh kekurangan glukosa dari makanan, ia mulai memproduksinya dengan pemecahan metabolisme lemak. Penguraian karbohidrat menghasilkan glukosa dan air, dan pemrosesan lemak juga menghasilkan produk sampingan, khususnya badan keton. Mereka terbentuk selama metabolisme normal dan digunakan dalam pekerjaan sel-sel saraf, tetapi dengan sindrom asetonemik mereka ratusan kali lebih besar dari normal.

Salah satu alasan berkembangnya sindrom asetonemik adalah gangguan pencernaan.

Dasar-dasar pembentukan sindrom:

  • kelebihan psiko-emosional, stres;
  • gangguan otak;
  • makan berlebihan;
  • keturunan;
  • kerusakan metabolisme.

Gejala terkait

Sindrom asetonemik dibagi menjadi primer (idiopatik), yang merupakan penyakit independen, dan sekunder, yang menyertai berbagai patologi. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membedakan kondisi ini sesuai dengan hasil pemeriksaan dan data laboratorium.

Anak-anak seperti itu memiliki tubuh yang astenik, terlalu emosional, pemalu, dan tidur gelisah. Selain itu, fungsi dan memori bicara mereka berkembang dengan baik. Kondisi ini ditandai dengan krisis aseton (konsep "sindrom" digunakan untuk manifestasi sistematis), di mana ada:

  • muntah berulang;
  • kelemahan, kelesuan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit kepala;
  • perona pipi yang tidak sehat terhadap latar belakang pucat kulit;
  • sakit pusar;
  • bau aseton berasal dari udara yang dihembuskan oleh anak, serta dari muntah dan urinnya (kami sarankan untuk membaca: penyebab, gejala, dan perawatan aseton dalam urin anak).

Pada anak perempuan, sindrom ini diamati sekitar 1,5 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Penyebab krisis sering terletak pada pola makan anak yang salah. Serangan semacam itu dapat menghilang secara spontan ketika seorang anak mencapai usia 12-13 tahun.

Jangan lupa bahwa tingkat tinggi badan keton mungkin bukan manifestasi dari sindrom idiopatik, melainkan menjadi bagian dari gejala patologi lain, seperti diabetes mellitus, tirotoksikosis, dll. Oleh karena itu, jika bau aseton berasal dari seorang anak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Metode diagnostik

Dimungkinkan untuk menentukan aseton dalam urin di rumah dengan bantuan strip tes khusus yang dijual di apotek. Dalam diagnosa laboratorium, jumlah aseton diidentifikasi dengan "plus" - dari 1 hingga 4. Jika tingkat keton kecil dan sesuai dengan serangan ringan - ini adalah + atau ++. Dalam hal ini, anak dapat dirawat di rumah. Jika ada lebih dari 3 plus, ini menunjukkan peningkatan keton sebanyak 400 kali atau lebih. Kemudian rumah sakit mendesak diindikasikan, karena kemungkinan mengembangkan koma meningkat.

  • apakah intensitas dan episodisitas muntah diulangi;
  • apakah episode muntah berikutnya mirip dengan episode sebelumnya dalam waktu dan intensitas, apakah mereka berakhir tiba-tiba;
  • apakah ada periode di antara serangan kesejahteraan bayi, berapa lama mereka bertahan;
  • tes laboratorium yang membantah keberadaan patologi gastrointestinal sebagai sumber serangan;
  • Adakah gejala tambahan berupa sakit kepala, sakit perut, kelemahan umum, fotofobia.

Fitur pengobatan sindrom asetonemik pada anak-anak

Selama krisis, petunjuk pengobatan berikut ditunjukkan:

  1. Glukosa meningkat. Untuk ini, larutan glukosa 40, 10 atau 5% digunakan, harus diminum hangat. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat minum infus kismis..
  2. Mengurangi keracunan yang disebabkan oleh efek merugikan tubuh keton pada organ dan sistem saraf. Tanpa menunggu dokter, Anda bisa memberi bayi sorben, misalnya, Enterosgel. Secara efektif menerapkan enema pembersihan alkali (1 sdt soda per 250 ml air hangat).
  3. Untuk mengatasi defisiensi cairan, disarankan untuk menggunakan larutan garam medis - Regidron, Oralit. Anda tidak dapat dengan kuat meminumnya segera dalam porsi besar agar tidak memaksakan muntah - cukup 1 sendok setiap 10 menit sudah cukup. Dianjurkan untuk menyolder pasien kecil dengan air mineral alkali non-karbonasi ketika gejala pertama kali muncul. Jika kondisi anak tetap parah, dokter akan meresepkan infus larutan obat.
  4. Pengobatan simtomatik meliputi penggunaan obat antiemetik untuk anak-anak, antispasmodik, sedatif, dan obat penenang..
  5. Diet (lihat juga: diet untuk anak-anak setelah pemulihan tingkat aseton). Pada periode awal krisis, anak tidak bisa diberi makan. Ketika serangan muntah hilang, tawarkan kerupuk, biskuit, bubur beras rebus, sup sayur, tidak ada lemak.
Dalam pengobatan sindrom asetonemik, diet yang sangat ketat harus diperhatikan

Pencegahan

Seorang anak yang rentan terhadap krisis aseton ditunjukkan diet. Makanan daging berlemak (terutama rebusan), kacang-kacangan, coklat, kakao, kacang-kacangan dan keripik harus dikeluarkan. Batasi makanan yang digoreng, lemak hewani, buah jeruk, tomat, pasta, biskuit. Produk susu asam, sayuran, buah-buahan, daging rendah lemak, makanan laut harus menang dalam diet.

Penting untuk melindungi anak dari perasaan kuat - baik negatif maupun positif, tidak diinginkan untuk menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari dan hipotermia. Bayi seperti itu, lebih dari anak-anak lain, membutuhkan kepatuhan ketat terhadap rejimen, yang membantu memulihkan sistem saraf.

Waktu yang dihabiskan di dekat TV atau komputer harus minimal. Anak perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, prosedur air, aktivitas fisik sedang ditunjukkan. Yang paling membuat stres bagi anak-anak yang menderita sindrom asetonemik adalah 6-7 tahun - pada usia 13 tahun, penyakit ini biasanya dilupakan. Nutrisi yang baik dan kepatuhan terhadap hari - kunci keberhasilan dalam memerangi sindrom asetonemik.

Sindrom acetonemic

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengembangkan sindrom asetonemik? Alasan dan rekomendasi untuk perawatan

Sindrom asetonemik diekspresikan oleh gejala yang dipicu oleh kerusakan fungsi metabolisme. Kondisi yang tidak menyenangkan muncul ketika tubuh keton terakumulasi dalam darah. Krisis asetonemik sering dapat terjadi: dehidrasi, muntah berulang, bau aseton dari mulut, kondisi subfebrile, sindrom perut.

Penyakit didiagnosis berdasarkan beberapa gejala, serta tes - menentukan ketonuria, peningkatan kadar urea, ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kasus krisis asetonemik, penting sesegera mungkin bagi anak untuk melakukan terapi infus, memasukkan enema pembersihan, menempatkannya pada diet di mana akan ada karbohidrat yang mudah dicerna..

Apa itu?

Acetonemic syndrome adalah suatu kondisi yang terjadi ketika proses metabolisme dalam tubuh anak terganggu, semacam kerusakan dalam proses metabolisme. Dalam hal ini, tidak ada malformasi organ, gangguan pada strukturnya tidak terdeteksi, hanya berfungsi, misalnya, pankreas dan hati tidak diatur.

Sindrom ini sendiri adalah salah satu manifestasi dari apa yang disebut sebagai anomali neuro-artritis dari konstitusi (diatesis neuro-artritis adalah nama lama untuk kondisi yang sama). Ini adalah seperangkat ciri-ciri karakter tertentu dalam kombinasi dengan kerja spesifik organ-organ internal dan sistem saraf anak.

Penyebab

Lebih sering, sindrom asetonemik terjadi pada anak-anak, tetapi juga terjadi pada orang dewasa. Alasannya meliputi:

  • penyakit ginjal - khususnya gagal ginjal;
  • defisiensi enzim pencernaan - turun temurun atau didapat;
  • kelainan bawaan atau didapat dalam sistem endokrin;
  • diatesis - neurogenik dan artritis;
  • diskinesia saluran empedu.

Pada bayi, kondisi ini mungkin disebabkan oleh gestosis terlambat dari wanita hamil atau nefropati..

Faktor eksternal yang menyebabkan sindrom aseton:

  • puasa, terutama panjang;
  • infeksi
  • efek toksik - termasuk keracunan selama sakit;
  • gangguan pencernaan yang disebabkan oleh malnutrisi;
  • nefropati.

Pada orang dewasa, akumulasi tubuh keton yang paling umum disebabkan oleh diabetes. Kekurangan insulin menghalangi masuknya glukosa ke dalam sel-sel sistem organik, yang terakumulasi dalam tubuh.

Gejala

Sindrom acetonemic sering ditemukan pada anak-anak dengan kelainan konstitusional (diatesis neuro-rematik). Anak-anak tersebut dibedakan oleh peningkatan rangsangan dan kelelahan sistem saraf; mereka memiliki tubuh yang kurus, seringkali terlalu pemalu, menderita neurosis dan tidur gelisah.

Pada saat yang sama, seorang anak dengan anomali neuro-artritis dari konstitusi mengembangkan kemampuan bicara, ingatan dan proses kognitif lainnya lebih cepat daripada teman-temannya. Anak-anak dengan diatesis neuro-rematik rentan terhadap gangguan metabolisme purin dan asam urat, oleh karena itu, pada usia dewasa mereka cenderung mengembangkan batu ginjal, asam urat, radang sendi, glomerulonefritis, obesitas, diabetes tipe 2.

Gejala sindrom asetonemik:

  1. Seorang anak mencium bau aseton dari mulutnya. Bau yang sama berasal dari kulit dan urin bayi..
  2. Dehidrasi dan keracunan, pucat pada kulit, penampilan memerah yang tidak sehat.
  3. Adanya muntah, yang dapat terjadi lebih dari 3-4 kali, terutama ketika mencoba minum atau makan sesuatu. Muntah dapat terjadi dalam 1-5 hari pertama.
  4. Kerusakan bunyi jantung, aritmia, dan takikardia.
  5. Kurang nafsu makan.
  6. Peningkatan suhu tubuh (biasanya hingga 37,50 С 38,5 С).
  7. Begitu krisis telah dimulai, anak itu cemas dan gelisah, setelah itu ia menjadi lesu, mengantuk, dan lemah. Sangat jarang, tetapi kram dapat terjadi.
  8. Nyeri kram, retensi tinja, mual (sindrom abdominal spastik) diamati di perut.

Seringkali, gejala sindrom asetonemik terjadi dengan malnutrisi - sejumlah kecil karbohidrat dalam makanan dan prevalensi asam amino ketogenik dan lemak di dalamnya. Anak-anak memiliki metabolisme yang dipercepat, dan sistem pencernaan tidak cukup beradaptasi, akibatnya ada penurunan ketolisis - proses pemanfaatan tubuh keton melambat.

Diagnosis sindrom

Orang tua sendiri dapat melakukan diagnosa cepat untuk menentukan aseton dalam urin - strip diagnostik khusus yang dijual di apotek dapat membantu. Mereka perlu diturunkan ke bagian urin dan, menggunakan skala khusus, menentukan tingkat aseton.

Di laboratorium, dalam analisis klinis urin, keberadaan keton ditentukan dari "satu plus" (+) hingga "empat plus" (++++). Serangan ringan - tingkat keton pada + atau ++, maka anak dapat dirawat di rumah. "Tiga plus" berhubungan dengan peningkatan level tubuh keton dalam darah sebanyak 400 kali, dan empat - sebanyak 600 kali. Dalam kasus ini, rawat inap diperlukan - jumlah aseton yang demikian berbahaya untuk perkembangan koma dan kerusakan otak. Dokter tentu harus menentukan sifat sindrom aseton: apakah itu primer atau sekunder, misalnya, sebagai komplikasi diabetes.

Pada konsensus pediatrik internasional pada tahun 1994, dokter menentukan kriteria khusus untuk membuat diagnosis seperti itu, mereka dibagi menjadi utama dan tambahan.

  • muntah diulang secara episodik, dalam serangan dengan intensitas yang berbeda-beda,
  • di antara serangan ada interval keadaan normal bayi,
  • durasi krisis berkisar dari beberapa jam hingga 2-5 hari,
  • hasil pemeriksaan laboratorium, radiologis dan endoskopi negatif yang mengkonfirmasikan penyebab muntah, sebagai manifestasi dari saluran pencernaan.

Kriteria tambahan meliputi:

  • episode muntah adalah karakteristik dan stereotip, episode berikutnya mirip dengan yang sebelumnya dalam waktu, intensitas dan durasi, dan serangan itu sendiri dapat berakhir secara spontan.
  • mual, sakit perut, sakit kepala dan kelemahan, fotofobia dan kelesuan disertai dengan muntah.

Diagnosis juga dibuat dengan mengesampingkan ketoasidosis diabetik (komplikasi diabetes), patologi gastrointestinal akut - peritonitis, radang usus buntu. Patologi bedah saraf (meningitis, ensefalitis, edema serebral), patologi infeksi dan keracunan juga dikecualikan.

Cara mengobati sindrom asetonemik

Dengan perkembangan krisis aseton, anak harus dirawat di rumah sakit. Lakukan koreksi diet: disarankan untuk mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna, batasi ketat makanan berlemak, sediakan minum fraksional dalam jumlah besar. Efek yang baik dari enema pembersihan dengan natrium bikarbonat, solusi yang mampu menetralkan bagian tubuh keton yang masuk ke usus. Rehidrasi oral menggunakan larutan gabungan (orsol, rehydron, dll.), Serta air mineral alkali, telah ditunjukkan..

Arah utama pengobatan ketoasidosis non-diabetes pada anak-anak:

1) Diet (diperkaya dengan cairan dan karbohidrat yang tersedia dengan lemak terbatas) diresepkan untuk semua pasien.

2) Penunjukan prokinetik (motilium, metoclopramide), enzim dan kofaktor metabolisme karbohidrat (tiamin, cocarboxylase, pyridoxine) berkontribusi pada pemulihan toleransi makanan sebelumnya dan normalisasi lemak dan metabolisme karbohidrat.

3) Terapi infus:

  • cepat menghilangkan dehidrasi (defisiensi cairan ekstraseluler), meningkatkan perfusi dan mikrosirkulasi;
  • mengandung agen alkali, mempercepat pemulihan plasma bikarbonat (menormalkan keseimbangan asam-basa);
  • mengandung cukup banyak karbohidrat yang tersedia yang dimetabolisme dengan berbagai cara, termasuk yang tidak tergantung pada insulin;

4) Terapi etiotropik (antibiotik dan obat antivirus) diresepkan sesuai dengan indikasi.

Dalam kasus-kasus ketosis ringan (asetonuria hingga ++), yang tidak disertai dengan dehidrasi yang signifikan, gangguan air-elektrolit dan muntah yang tidak dapat dihindarkan, terapi diet dan rehidrasi oral dalam kombinasi dengan penunjukan prokinetik dalam dosis yang berkaitan dengan usia dan terapi etiotropik dari penyakit yang mendasarinya diindikasikan..

Dalam pengobatan sindrom asetonemik, metode utama adalah metode yang ditujukan untuk memerangi krisis. Perawatan suportif yang membantu mengurangi eksaserbasi sangat penting..

Terapi infus

Indikasi untuk pengangkatan terapi infus:

  1. Muntah yang dapat digunakan kembali secara terus-menerus yang tidak berhenti setelah penggunaan prokinetik;
  2. Adanya gangguan hemodinamik dan mikrosirkulasi;
  3. Tanda-tanda kesadaran terganggu (pingsan, koma);
  4. Adanya dehidrasi sedang (hingga 10% dari berat badan) dan parah (hingga 15% dari berat badan);
  5. Adanya ketoasidosis metabolik dekompensasi dengan peningkatan interval anionik;
  6. Adanya kesulitan anatomis dan fungsional untuk rehidrasi oral (anomali dalam pengembangan kerangka wajah dan rongga mulut), gangguan neurologis (bulbar dan pseudobulbar).

Sebelum memulai terapi infus, perlu untuk memastikan akses vena yang dapat diandalkan (lebih disukai perifer), untuk menentukan hemodinamik, asam-basa dan keseimbangan air-elektrolit.

Rekomendasi nutrisi

Produk yang dikecualikan dari diet anak-anak yang menderita sindrom asetonemik:

  • Kiwi;
  • kaviar;
  • krim asam - apa saja;
  • coklat kemerahan dan bayam;
  • sapi muda;
  • jeroan - lemak, ginjal, otak, paru-paru, hati;
  • daging - bebek, babi, domba;
  • kaldu kaya - daging dan jamur;
  • sayuran - kacang hijau, kacang hijau, brokoli, kembang kol, kacang polong kering;
  • piring dan sosis asap
  • harus menyerah cokelat, cokelat - di bar dan minuman.

Menu diet tentu termasuk: bubur dari nasi, sup sayur, kentang tumbuk. Jika gejalanya tidak kembali dalam seminggu, Anda dapat secara bertahap menambahkan daging makanan (tidak digoreng), kerupuk, sayuran dan sayuran..

Diet selalu dapat disesuaikan jika gejala-gejala sindrom kembali lagi. Jika Anda mendapatkan bau mulut, Anda perlu menambahkan banyak air, yang perlu Anda minum dalam porsi kecil

  1. Pada hari pertama diet, anak tidak boleh diberikan apa pun selain roti gandum.
  2. Pada hari kedua, Anda bisa menambahkan kaldu nasi atau diet apel.
  3. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka pada hari ketiga, mual dan diare akan berlalu.

Dalam hal apapun tidak menyelesaikan diet jika gejalanya hilang. Dokter merekomendasikan untuk sepenuhnya mematuhi semua peraturannya. Pada hari ketujuh, Anda dapat menambahkan biskuit, bubur nasi (tanpa mentega), sup sayuran ke dalam makanan. Jika suhu tubuh tidak naik, dan bau aseton hilang, maka nutrisi bayi bisa dibuat lebih beragam. Anda dapat menambahkan ikan rendah lemak, pure sayuran, soba, produk susu.

Apa ramalannya??

Secara umum, ini menguntungkan:

  • dengan bertambahnya usia, terjadinya krisis aseton berhenti (biasanya pada masa pubertas);
  • akses tepat waktu ke bantuan medis dan taktik medis yang kompeten berkontribusi untuk menghilangkan ketoasidosis non-diabetes.

Tindakan pencegahan

Orang tua yang anaknya rentan terhadap munculnya penyakit ini harus memiliki persiapan glukosa dan fruktosa dalam kotak P3K mereka. Juga di tangan harus selalu aprikot kering, kismis, buah-buahan kering. Nutrisi bayi harus fraksional (5 kali sehari) dan seimbang. Segera setelah ada tanda-tanda peningkatan aseton, Anda harus segera memberi anak itu sesuatu yang manis.

Anak-anak tidak boleh terlalu memaksakan diri, baik secara psikologis maupun fisik. Menampilkan jalan-jalan harian di alam, prosedur air, tidur normal delapan jam, prosedur temper.

Di antara kejang, ada baiknya melakukan pengobatan pencegahan krisis. Ini paling baik dilakukan di luar musim dua kali setahun..

Sindrom acetonemic: penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Sindrom acetonemic adalah reaksi khusus tubuh terhadap akumulasi berlebihan tubuh keton dalam darah. Ini adalah seluruh tanda-tanda klinis kompleks yang terjadi karena gangguan metabolisme dan keracunan tubuh. Muntah asetonemik pada anak-anak tidak muncul tanpa alasan. Penyebab kondisi patologis adalah stres, kelelahan psikologis, emosi yang berlebihan, kesalahan gizi, infeksi akut, berbagai penyakit. Sebelum serangan dimulai, anak menjadi berubah-ubah, menangis, lemah, ia menolak untuk makan, mengeluh sakit di perut dan kepala.

Di dalam tubuh, proses metabolisme terus terjadi. Dengan aliran darah dan getah bening, nutrisi memasuki jaringan dan organ, dan produk peluruhan dan racun dilepaskan. Kegagalan metabolisme secara negatif mempengaruhi kesehatan manusia. Sebagai akibat dari kekurangan glukosa dan aktivasi proses pemecahan lemak, tubuh keton muncul dalam darah. Gangguan metabolisme protein dan lemak menyebabkan akumulasi produk peluruhan dalam tubuh, perkembangan lebih lanjut dari perubahan metabolisme dan keracunan umum. Konsentrasi tinggi tubuh keton dalam darah dimanifestasikan oleh serangan krisis aseton dan berakhir dengan perkembangan sindrom asetonemik pada anak-anak..

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu manifestasi dari diatesis neuro-artritis. Itu memanifestasikan dirinya dalam serangan muntah gigih, diikuti oleh periode kesejahteraan; bau aseton dari mulut; tanda-tanda keracunan, dehidrasi dan sindrom perut. Anak-anak yang sakit mudah bergairah, memiliki daya ingat dan kemampuan belajar yang baik, jauh di belakang rekan-rekan mereka dalam hal berat badan dan perkembangan fisik, tetapi berada di depan mereka secara psikologis. Setelah 12 tahun, patologi sepenuhnya hilang. Sindrom ini memiliki kode sesuai dengan ICD-10 R82.4 dan nama "Acetonuria". Ini sering terjadi pada anak-anak prasekolah berusia 5-6 tahun.

Diagnosis patologi didasarkan pada temuan klinis dan hasil tes laboratorium. Ketidakseimbangan air-elektrolit dalam kombinasi dengan ketonuria dan hiperammonemia adalah tanda-tanda khas dari sindrom ini. Tes positif untuk aseton dalam urin adalah kriteria diagnostik utama untuk patologi.

Pasien dengan asetonemia diberikan terapi infus, enema pembersihan, dan diet sayuran-karbohidrat. Tindakan medis dapat mencegah krisis aseton dan secara signifikan meringankan kondisi anak. Krisis yang telah dimulai akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Jika penyakit tidak berhenti tepat waktu dan dibiarkan kebetulan, konsekuensinya bisa paling menyedihkan.

Jenis sindrom asetonemik:

  • Sindrom primer adalah unit nosologis yang terpisah, manifestasi utamanya adalah muntah berulang. Makanan berlemak yang berlebih atau kelaparan yang berlarut-larut dapat memprovokasi eksaserbasinya. Penyakit berkembang pada anak-anak dengan diatesis neuro-artritis.
  • Sindrom sekunder adalah manifestasi penyakit pada organ internal dan keadaan demam akut. Ini menyertai perjalanan endokrinopati, infeksi akut, cedera dan neoplasma otak, gangguan hematologis dan pencernaan.

Etiologi

Kekurangan karbohidrat menyebabkan kurangnya energi dalam tubuh dan aktivasi lipolisis kompensasi, yang mengakibatkan kelebihan asam lemak. Biasanya, pada orang sehat, mereka diubah di hati menjadi asetil koenzim A, yang sebagian besar terlibat dalam pembentukan kolesterol, dan semakin kecil dihabiskan untuk pembentukan tubuh keton. Ketika lipolisis ditingkatkan, jumlah asetil koenzim A juga menjadi berlebihan. Hanya ada satu cara untuk menggunakannya - pembentukan badan keton atau ketogenesis. Sistem pencernaan anak yang kurang diadaptasi dan metabolisme yang dipercepat mengganggu ketolisis. Tubuh keton terakumulasi dalam darah, menyebabkan ketidakseimbangan asam-basa dan memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan.

Pada orang dewasa, sindrom asetonemik berkembang menjadi pelanggaran metabolisme purin. Ini adalah mekanisme lain untuk mengimbangi defisit energi tanpa adanya karbohidrat dalam darah - penggunaan cadangan protein internal. Dengan pemecahan karbohidrat, glukosa dan air terbentuk, dan dengan pemecahan protein - banyak produk antara yang menimbulkan bahaya tertentu bagi organisme hidup. Di antara mereka, badan keton - asam asetoasetat dan beta-hidroksibutirat, aseton. Kandungannya yang berlebihan dalam darah menyebabkan sindrom asetonemik.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:

  1. psikomotor berlebihan,
  2. peracunan,
  3. rasa sakit yang kuat,
  4. radiasi sinar matahari,
  5. Kerusakan CNS,
  6. infeksi,
  7. alkoholisme,
  8. olahraga stres,
  9. faktor nutrisi - puasa atau makan berlebih dan makanan protein yang berkepanjangan,
  10. toksikosis wanita hamil - nefropati, eklampsia,
  11. hereditas - adanya kerabat gout, cholelithiasis dan urolithiasis, atherosclerosis,
  12. gagal ginjal,
  13. defisiensi enzim pencernaan,
  14. diskinesia saluran empedu.

Badan keton dalam proses oksidasi dikonversi menjadi air dan karbon dioksida. Reaksi biokimiawi ini berlangsung secara aktif dalam otot rangka, miokardium, dan jaringan otak. Tidak berubah, mereka meninggalkan tubuh melalui ginjal, paru-paru dan organ-organ saluran pencernaan. Ketika proses pembentukan mereka lebih cepat dari proses pembuangan, ketosis terjadi.

Tautan patogenetik sindrom:

  • paparan faktor pemicu,
  • peningkatan level keton,
  • ketoasidosis,
  • hiperventilasi paru-paru,
  • penurunan karbon dioksida dalam darah,
  • vasokonstriksi - penyempitan pembuluh darah,
  • koma,
  • kerusakan pada lapisan membran lipid,
  • hipoksemia,
  • iritasi mukosa gastrointestinal,
  • manifestasi klinis - muntah, nyeri perut.

Simtomatologi

Patologi dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis berikut:

  1. Gugup dan iritabilitas adalah tanda-tanda peningkatan iritabilitas saraf,
  2. Neurasthenia - rangsangan ringan dan kelelahan fungsi saraf yang cepat,
  3. Angka kelangsingan,
  4. Rasa malu, takut-takut, dan terasing dalam situasi baru,
  5. Tidur sensitif, sering susah tidur, mimpi buruk,
  6. Hipersensitif terhadap bau, suara, dan cahaya terang,
  7. Ketidakstabilan emosional,
  8. Pesatnya perkembangan bicara, memori, persepsi informasi,
  9. Maladaptasi sosial.

Krisis asetonemik adalah manifestasi khas patologi, sering terjadi secara tiba-tiba, dan kadang-kadang setelah prekursor: apatis, ketidakpedulian atau agitasi, kecemasan, kehilangan nafsu makan, pencernaan yg terganggu.

  • Gejala utama dari krisis asetonemik adalah muntah berulang atau tidak dapat ditawar-tawar, dicirikan oleh stereotip: setiap episode baru mengulangi episode sebelumnya. Muntah sering mengandung empedu, lendir dan darah. Muntah asetonemik hampir selalu disertai dengan keracunan, dehidrasi, sakit perut, dan gejala lainnya..
  • Sindrom keracunan dimanifestasikan oleh demam, menggigil, takikardia, mialgia, artralgia, sesak napas.
  • Sindrom dehidrasi - hipotensi otot, adinamia, kekeringan dan pucat pada kulit, pipi memerah pada pipi, mata terkulai.
  • Mungkin dalam kasus parah gejala meningeal, takipnea, kejang.
  • Sindrom perut dimanifestasikan oleh rasa tidak nyaman dan nyeri pada epigastrium, tinja yang terganggu, gejala dispepsia.
  • Pada pasien, diuresis berkurang, bau aseton yang tidak sedap dari mulut, dari kulit, urin dan muntah muncul. Ukuran hati bertambah setelah penghentian muntah.

Tanda-tanda klinis meningkat secara bertahap. Anak menjadi lesu, mengantuk, mudah tersinggung. Serangan penyakit pertama dapat terjadi bahkan selama periode neonatal dan benar-benar hilang saat pubertas.

Di hadapan gejala di atas, banyak badan keton ditemukan dalam darah, dan aseton dalam urin. Muntah asetonemik sulit dihentikan. Ini harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah dehidrasi. Jika tidak, hati meningkat pada pasien, jumlah leukosit dalam darah meningkat, dan terjadi koma ketoasidotik..

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis patologi dibuat setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Untuk melakukan ini, mereka mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, mendengarkan keluhan, mempelajari tanda-tanda klinis dan hasil tes tambahan. Pada pasien dengan darah, perubahan inflamasi, peningkatan atau penurunan konsentrasi natrium dan kalium, penurunan glukosa, hipokloremia, perubahan pH ke sisi asam, hiperkolesterolemia, lipoproteinemia, konsentrasi tinggi badan keton terdeteksi. Dalam urin, glukosuria dan ketonuria terdeteksi. Diagnostik instrumental terdiri dari melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas, organ perut, dan ginjal. Ekokardioskopi dapat menentukan penurunan volume diastolik dan stroke dari ventrikel kiri.

Semua pasien memerlukan saran spesialis di bidang endokrinologi, pembedahan, neurologi, gastroenterologi.

Tentukan konsentrasi badan keton dalam urin dan darah di laboratorium klinis atau di rumah. Darah vena diberikan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum ini, merokok dan minum dilarang. Semua pasien pada malam hari dianjurkan untuk tidak gugup dan tidak mengubah pola makan mereka yang biasa. Urin dikumpulkan di pagi hari dalam wadah steril setelah kebersihan organ genital eksternal..

Di rumah, sistem tes digunakan - strip indikator, sesuai dengan tingkat warna yang mereka ambil kesimpulan tentang keberadaan aseton dalam urin. Untuk ini, ada tabel di mana setiap warna sesuai dengan satu atau lain konsentrasi badan keton. Strip uji diturunkan ke dalam urin selama beberapa detik dan tunggu 2-3 menit. Selama waktu ini, reaksi kimia terjadi. Kemudian periksa warna strip dengan skala yang melekat pada tes..

Pengobatan

Di hadapan tanda-tanda patologi pertama pada anak, perlu disolder dengan air mineral, rebusan rosehip atau teh tanpa pemanis, air minum sederhana tanpa gas dengan glukosa terlarut. Jika tingkat aseton meningkat secara signifikan, lavage lambung dan enema pembersihan diperlukan. Kemudian anak diberikan enterosorben - Karbon Aktif, Enterosgel. Untuk mencegah dehidrasi, Anda harus selalu meminumnya. Biasanya berikan 1-2 teguk setiap 5 menit. Minum fraksional semacam itu membantu mengurangi keinginan untuk muntah, menormalkan metabolisme dan mengurangi beban pada ginjal. Dengan muntah ketoacidotic, rasa lapar 12 jam diindikasikan.

Kontrol ketat dari diet harian anak menghindari gangguan sindrom di masa depan. Anak-anak yang sakit adalah makanan kaleng, rendaman, soda, makanan cepat saji, makanan ringan, makanan berlemak dan gorengan. Dalam periode yang tidak menguntungkan, perlu untuk mengikuti diet 2-3 minggu. Menu harus terdiri dari bubur nasi, kentang, daging rendah lemak, sup kaldu sayuran, sayuran dan sayuran, diet apel, biskuit cookies.

Krisis asetonemik - indikasi untuk rawat inap anak. Pasien menjalani detoksifikasi, terapi patogenetik dan simtomatik yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan mendesak untuk muntah, menormalkan keseimbangan elektrolit dalam tubuh.

  1. Terapi diet terdiri dari pengecualian lemak dari diet, dominasi karbohidrat yang mudah dicerna dan jumlah cairan yang cukup. Pasien ditunjukkan nutrisi fraksional yang melimpah..
  2. Dengan exicosis, solusi digunakan yang disiapkan sendiri dari bubuk atau persiapan jadi. Yang paling umum digunakan adalah Regidron, Glucosolan, biorisovy atau wortel-beras decoctions, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Terapi infus didasarkan pada pemberian obat intravena yang dirancang untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit dan keadaan asam-basa dalam tubuh. Solusi koloid dan kristaloid diberikan kepada pasien - saline, Ringer, glukosa, Polyglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Pengobatan antimikroba dilakukan sesuai indikasi - agen antibakteri dan antivirus.
  5. Untuk menghilangkan gejala utama, obat antiemetik Tserukal, Raglan, antispasmodik Drotaverin, Papaverin, obat penenang Persen, Novopassit, hepatoprotektor Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium digunakan. "," Metoclopramide ", persiapan metabolik" Tiamin "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Hemodialisis ginjal diindikasikan ketika fungsi penyaringan organ terganggu secara signifikan. Metode ini memungkinkan Anda untuk membersihkan darah dari zat berbahaya dan produk peluruhan. Darah pasien dan larutan air khusus melewati alat dan seolah-olah diayak melalui saringan. Ia kembali ke tubuh dalam bentuk yang murni..
  7. Obat herbal - infus akar valerian, motherwort, peony, yang memiliki efek sedatif ringan.

Perawatan yang tepat menghilangkan gejala krisis aseton dalam 2-5 hari.

Rekomendasi klinis dari spesialis dalam periode interiktal:

  • Penting untuk memantau nutrisi anak, memberinya makan terutama dengan produk susu dan sayuran, dan menghindari kesalahan dalam diet.
  • Untuk menghindari berkembangnya penyakit menular, aturan kebersihan pribadi harus dipatuhi, jangan mengunjungi tempat-tempat ramai, dan mengambil langkah-langkah dasar anti-epidemi.
  • Stres dan stres emosional adalah provokator penyakit ini. Orang tua harus menciptakan suasana yang menyenangkan dalam keluarga dan dapat melindungi anak mereka dari konflik dan emosi negatif.
  • Pada periode interiktal, multivitamin complexes, obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati, enzim, terapi mandi dan pijat diresepkan untuk anak-anak yang sakit.

Dengan bantuan obat tradisional, adalah mungkin untuk menghentikan muntah dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Biasanya kaldu dihancurkan dan infus lemon balm, peppermint, thyme, catnip, sorrel dan rose hips, lingonberry. Obat herbal dengan sifat anti-inflamasi, analgesik, dan diuretik: calendula, peony, juniper, buckthorn, jelatang, daun birch.

Anak-anak dengan sindrom acetonemic kemungkinan besar menderita diabetes. Oleh karena itu, mereka diamati oleh ahli endokrin pediatrik dan setiap tahun lulus tes darah untuk toleransi glukosa. Anak-anak tersebut ditunjukkan terapi vitamin 2 kali setahun di musim semi dan musim gugur, serta perawatan sanitasi dan spa tahunan.

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis patologi relatif menguntungkan. Seiring bertambahnya usia, frekuensi krisis berangsur-angsur berkurang, dan kemudian benar-benar berhenti. Pada usia 11-12 tahun, penyakit ini hilang dengan sendirinya, dan semua gejalanya hilang. Perawatan medis yang tepat waktu dan kompeten dapat menghentikan ketoasidosis, serta menghindari perkembangan komplikasi dan konsekuensi serius.

Untuk mencegah perkembangan sindrom ini, perlu untuk memberi tahu orang tua yang anaknya menderita diatesis neuro-artritis tentang kemungkinan faktor-faktor etiopatogenesis yang mungkin timbul. Rekomendasi klinis dari spesialis dapat mencegah pembentukan penyakit:

  1. jangan membebani anak dengan makanan berlemak,
  2. pastikan anak itu tidak kelaparan,
  3. melakukan prosedur pengerasan dan air,
  4. vaksinasi anak tepat waktu,
  5. memperkuat imunitas,
  6. menormalkan mikroflora usus,
  7. tidur setidaknya 8 jam sehari.

Anak sakit dikontraindikasikan dalam sinar matahari langsung, situasi stres dan konflik. Untuk menghindari serangan baru, perlu untuk melakukan profilaksis SARS. Untuk melakukan ini, pimpin gaya hidup aktif, marah-marah, berjalan di udara segar. Jika Anda dirawat dengan benar dan mengikuti semua instruksi medis, krisis pada anak akan surut selamanya.

Sindrom acetonemic

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Acetonemic syndrome atau AS adalah suatu kompleks gejala di mana isi badan keton (khususnya, β-hydroxybutyric dan asam acetoacetic, serta aseton, meningkat dalam darah)..

Mereka adalah produk dari oksidasi asam lemak yang tidak lengkap, dan jika kandungannya meningkat, terjadi pergeseran metabolisme..

Kode ICD-10

Penyebab Sindrom Acetonemic

Paling sering, sindrom asetonemik berkembang pada anak-anak 12-13 tahun. Tampaknya karena fakta bahwa jumlah aseton dan asam asetoasetat dalam darah meningkat. Proses ini mengarah pada perkembangan yang disebut krisis asetonemik. Jika krisis semacam itu terjadi secara teratur, maka kita bisa membicarakan penyakit itu.

Sebagai aturan, sindrom acetonemic terjadi pada anak-anak yang menderita diatesis neuro-arthritic, beberapa penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis), leukemia, anemia hemolitik, dan penyakit pada saluran pencernaan. Seringkali patologi ini terjadi setelah gegar otak, perkembangan hati yang tidak normal, dengan tumor otak, kelaparan.

Patogenesis

Jalur katabolisme protein, karbohidrat dan lemak dalam kondisi fisiologis normal berpotongan pada tahap tertentu dalam siklus Krebs. Ini adalah sumber energi universal yang memungkinkan tubuh berkembang dengan baik..

Jadi, karbohidrat yang telah melewati jalur glikolitik Embden-Meyerhof diubah menjadi piruvat (asam keto organik). Itu terbakar dalam siklus Krebs. Protein, pada gilirannya, dibelah oleh protease asam amino (alanin, sistein dan serin juga dikonversi menjadi piruvat; tirosin, asam aspartat dan fenilalanin adalah sumber piruvat atau oksaloasetat; tirosin, fenilalanin, dan leusin diubah menjadi asetil-Koenzim A). Lemak juga dikonversi menjadi asetil koenzim A melalui lipolisis..

Dengan kelaparan atau konsumsi berlebihan protein dan makanan berlemak, stres konstan, ketosis berkembang. Jika tubuh, pada saat yang sama, mengalami defisit karbohidrat relatif atau absolut, maka lipolisis distimulasi, yang seharusnya memenuhi kebutuhan energi.

Dengan peningkatan lipolisis, sejumlah besar asam lemak bebas memasuki hati. Sesampai di sana, mereka mulai berubah menjadi asetil-Koenzim A. Selain itu, masuknya ke dalam siklus Krebs terbatas karena penurunan jumlah oksaloasetat (karena karbohidrat tidak mencukupi). Aktivitas enzim mulai menurun, dan ini mengaktifkan sintesis asam lemak bebas dan kolesterol. Akibatnya, tubuh hanya memiliki satu jalan keluar - untuk memanfaatkan asetil-Koenzim A melalui ketogenesis (sintesis tubuh keton).

Badan keton mulai teroksidasi dalam jaringan menjadi air dan karbon dioksida, atau diekskresikan oleh ginjal, saluran pencernaan, dan paru-paru. Artinya, sindrom asetonemik mulai berkembang jika tingkat pemanfaatan tubuh keton lebih rendah dari tingkat sintesisnya.

Gejala Sindrom Acetonemic

Biasanya anak-anak yang menderita sindrom asetonemik memiliki tubuh yang kurus, mereka sering menderita insomnia dan neurosis. Terkadang mereka sangat pemalu, sistem saraf mereka cepat habis. Meskipun demikian, anak-anak tersebut mengembangkan kemampuan berbicara, memori, kognitif lebih baik daripada teman sebaya lainnya.

Krisis asetonemik dianggap sebagai manifestasi yang sering dari sindrom ini. Kondisi serupa biasanya muncul setelah beberapa prekursor: kelesuan yang parah, mual, sakit kepala seperti migrain, nafsu makan yang buruk.

Pada sindrom acetonemic yang khas, gejala yang sering muncul adalah mual parah dengan muntah, setelah itu ada tanda-tanda keracunan atau dehidrasi. Biasanya, setelah kegelisahan dan rangsangan motorik, seorang anak mulai periode mengantuk dan lesu. Jika penyakitnya parah, kram, kram di perut, diare atau sembelit, demam.

Tanda pertama

Sebagai aturan, tanda-tanda pertama sindrom aseton muncul pada usia dini (dua hingga tiga tahun). Mereka bisa menjadi lebih sering dalam tujuh hingga delapan tahun. Biasanya, pada usia dua belas hingga tiga belas tahun, semua gejala hilang tanpa jejak..

Sindrom Muntah Asetonemik

Sindrom muntah asetonemik adalah sindrom yang terjadi bersamaan pada diatesis neuro-artritis. Penyakit ini dianggap sebagai fitur perangkat tubuh anak. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa perubahan metabolisme mineral dan purin. Kondisi serupa didiagnosis pada 3-5% anak-anak. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir jumlah pasien terus meningkat.

Gejala utama sindrom muntah asetonemik adalah:

  1. Iritasi saraf meningkat.
  2. Ketoasidosis.
  3. Gangguan metabolisme lipid yang sering.
  4. Manifestasi diabetes.

Di sini, faktor keturunan memainkan peran yang sangat penting. Jika kerabat anak didiagnosis menderita penyakit metabolik (asam urat, kolelitiasis, dan urolitiasis, aterosklerosis, migrain), maka dengan kemungkinan tinggi bayi akan sakit dengan sindrom ini. Nutrisi yang tepat juga memainkan peran penting..

Sindrom acetonemic pada anak-anak

Sindrom acetonemic pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, memiliki urutan sebagai berikut: pertama, anak tidak makan dengan benar, yang menyebabkan hilangnya nafsu makan, sering muntah. Pada saat yang sama, bau aseton yang jelas dirasakan dari mulut bayi. Muntah sering diulang setelah makan atau minum air putih. Terkadang menyebabkan dehidrasi. Sebagai aturan, pada 10-11 tahun, sindrom asetonemik menghilang dengan sendirinya.

Selain fakta bahwa penyakit ini ditandai oleh krisis yang sering terjadi, orang juga dapat membedakan:

  1. Insomnia, ketakutan malam, peningkatan kepekaan terhadap bau, emosi, enuresis.
  2. Gizi buruk terjadi karena kehilangan nafsu makan, sakit perut yang terjadi secara berkala, nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala (migrain).
  3. Sindrom dysmetabolic: ketika setelah sakit kepala parah satu atau dua hari ada muntah yang tidak terkendali dengan bau aseton yang kuat..

Sindrom acetonemic pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sindrom asetonemik dapat terjadi ketika keseimbangan purin atau protein terganggu. Pada saat yang sama, konsentrasi badan keton dalam tubuh meningkat. Perlu dipahami bahwa keton dianggap komponen normal tubuh kita. Mereka adalah sumber energi utama. Jika jumlah karbohidrat yang cukup memasuki tubuh, ini mencegah kelebihan produksi aseton.

Orang dewasa sering lupa tentang nutrisi yang tepat, yang mengarah pada fakta bahwa senyawa keton mulai menumpuk. Ini menyebabkan keracunan, yang dimanifestasikan oleh muntah asetonemik..

Selain itu, penyebab sindrom asetonemik pada orang dewasa dapat:

  1. Perkembangan diatesis neuro-rematik.
  2. Stres konstan.
  3. Efek toksik dan nutrisi.
  4. Gagal ginjal.
  5. Diet yang tidak tepat tanpa karbohidrat yang cukup.
  6. Gangguan pada sistem endokrin.
  7. Puasa dan diet.
  8. Patologi bawaan.

Sangat mempengaruhi perkembangan penyakit diabetes tipe 2.

Gejala timbulnya sindrom asetonemik pada orang dewasa:

  1. Detak jantung melemah.
  2. Jumlah total darah dalam tubuh sangat berkurang.
  3. Kulit pucat, rona merah cerah muncul di pipi.
  4. Nyeri kram muncul di daerah epigastrium.
  5. Dehidrasi.
  6. Glukosa darah turun.
  7. Mual dan muntah.
  8. Muntah muncul dalam urin.

Komplikasi dan konsekuensi

Sejumlah besar keton, yang menyebabkan sindrom asetonemik, menyebabkan konsekuensi serius. Yang paling parah adalah asidosis metabolik, ketika lingkungan internal tubuh diasamkan. Ini dapat menyebabkan tidak berfungsinya semua organ. Napas anak semakin cepat, aliran darah ke paru-paru meningkat, sementara berkurang ke organ lain. Selain itu, keton bekerja langsung pada jaringan otak, yang bahkan dapat menyebabkan koma. Seorang anak dengan sindrom asetonemik lesu dan terhambat.

Diagnosis sindrom asetonemik

Pertama-tama, dokter mengandalkan sejarah, menganalisis keluhan pasien, melihat gejala klinis dan melakukan studi laboratorium.

Kriteria apa yang digunakan dalam diagnosis?

  1. Episode muntah terus berulang dan sangat kuat.
  2. Mungkin ada periode tenang antara episode dengan panjang yang berbeda-beda..
  3. Muntah dapat berlanjut selama berhari-hari..
  4. Tidak mungkin mengaitkan muntah dengan kelainan pada saluran pencernaan.
  5. Serangan stereotip muntah.
  6. Terkadang muntah berakhir tanpa terduga, tanpa perawatan apa pun.
  7. Ada gejala yang menyertai: mual, sakit kepala, sakit perut, fotofobia, lesu, adynamia.
  8. Pasien pucat, dia mungkin demam, diare.
  9. Dalam muntah, Anda dapat melihat empedu, darah, lendir.

Analisis

Dengan tes darah klinis, tidak ada perubahan. Biasanya, hanya patologi yang menyebabkan perkembangan sindrom yang terlihat dalam gambar.

Urinalisis juga diberikan, di mana Anda dapat melihat ketonuria (satu plus atau empat plus). Terlebih lagi, keberadaan glukosa dalam urin bukanlah gejala tertentu..

Sangat penting ketika membuat diagnosis adalah data yang diperoleh dari tes darah biokimia. Selain itu, semakin lama periode muntah asetonemik, semakin baik dehidrasi terlihat. Dalam plasma, tingkat hematokrit dan protein yang tinggi. Urea juga meningkat dalam darah karena dehidrasi.

Diagnostik instrumental

Metode yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah ekokardioskopi. Dengan bantuannya, Anda dapat melihat indikator hemodinamik sentral. Volume diastolik ventrikel kiri sering berkurang, tekanan vena menurun, fraksi ejeksi juga berkurang secara moderat. Di tengah semua ini, indeks jantung meningkat karena takikardia.

Perbedaan diagnosa

Sebagai aturan, diagnosis banding dilakukan dengan ketoasidosis diabetikum. Tetapi ciri-ciri yang terakhir adalah: hipoglikemia atau hiperglikemia signifikan, tidak ada riwayat "diabetes" klasik, kondisi pasien jauh lebih baik.

Siapa yang harus dihubungi?

Perawatan Sindrom Acetonemic

Jika Anda melihat tanda-tanda pertama sindrom aseton pada anak Anda, Anda harus segera memberinya sorben (ini bisa menjadi arang aktif atau enterosgel). Untuk mencegah dehidrasi, Anda harus terus-menerus memberikan air mineral untuk diminum (Anda dapat menggantinya dengan teh tanpa pemanis) dalam jumlah sedikit, tetapi cukup sering (setiap 5-7 menit). Ini akan membantu mengurangi keinginan untuk muntah..

Dalam pengobatan sindrom asetonemik, metode utama adalah metode yang ditujukan untuk memerangi krisis. Perawatan suportif yang membantu mengurangi eksaserbasi sangat penting..

Jika krisis aseton telah berkembang, anak akan dirawat di rumah sakit. Segera lakukan koreksi diet yang disebut. Ini didasarkan pada penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi makanan berlemak, menyediakan nutrisi fraksional dan minum. Kadang-kadang mereka menggunakan enema pembersih khusus dengan natrium bikarbonat. Ini membantu menghilangkan sejumlah badan keton yang telah memasuki usus. Rehidrasi oral dilakukan dengan menggunakan solusi seperti rehydron atau orsol.

Jika dehidrasi parah, perlu dilakukan infus glukosa 5% dan larutan salin intravena. Seringkali diberikan antispasmodik, sedatif dan antiemetik. Dengan perawatan yang tepat, gejala-gejala sindrom itu hilang setelah 2-5 hari.

Pengobatan

  • Karbon aktif. Sorbent, yang sangat populer. Batubara ini berasal dari tumbuhan atau hewan. Ini diperlakukan khusus untuk meningkatkan aktivitas penyerapnya. Sebagai aturan, ia diresepkan pada awal krisis aseton untuk menghilangkan racun dari tubuh. Di antara efek samping utama, ada baiknya menyoroti: sembelit atau diare, penipisan tubuh dengan protein, vitamin dan lemak.

Arang aktif dikontraindikasikan jika terjadi perdarahan lambung, tukak lambung..

  • Motilium. Ini adalah antiemetik yang menghambat reseptor dopamin. Zat aktif adalah domperidone. Dianjurkan untuk minum obat sebelum makan. Untuk anak-anak, dosisnya adalah 1 tablet 3-4 kali sehari, untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Kadang-kadang mengambil Motilium dapat menyebabkan efek samping seperti: kejang pada usus, gangguan usus, sindrom ekstrapiramidal, sakit kepala, kantuk, gugup, peningkatan kadar prolaktin plasma.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dengan prolaktinoma, perdarahan lambung, obstruksi mekanis saluran pencernaan, berat badan hingga 35 kg, intoleransi individu terhadap komponen.

  • Metoklopramid. Antiemetik yang dikenal membantu meredakan mual, ikon, merangsang motilitas usus. Orang dewasa disarankan mengonsumsi hingga 10 mg 3-4 kali sehari. Anak-anak di atas 6 tahun dapat diberikan hingga 5 mg 1-3 kali sehari.

Efek samping dari minum obat adalah: diare, sembelit, mulut kering, sakit kepala, kantuk, depresi, pusing, agranulositosis, reaksi alergi.

Anda tidak dapat mengambil dengan pendarahan di perut, perforasi lambung, obstruksi, epilepsi, pheochromocytoma, glaukoma, kehamilan, laktasi.

  • Tiamin. Obat ini dikonsumsi dengan defisiensi vitamin dan hipovitaminosis B1. Seringkali itu diresepkan jika vitamin tidak masuk ke dalam tubuh dengan baik. Jangan membawa dengan hipersensitif terhadap komponen obat. Efek sampingnya adalah: Edema Quincke, gatal, ruam, urtikaria.
  • Atoxil. Obat ini membantu menyerap racun dalam saluran pencernaan dan mengeluarkannya dari tubuh. Selain itu, menghilangkan zat berbahaya dari darah, kulit, dan jaringan. Akibatnya, suhu tubuh menurun, muntah berhenti. Produk dilepaskan dalam bentuk bubuk dari mana suspensi disiapkan. Anda perlu minum satu jam sebelum makan atau minum obat lain. Anak-anak dari tujuh tahun dapat mengambil 12 g obat per hari. Dosis untuk anak di bawah tujuh tahun harus diresepkan oleh dokter.

Pengobatan alternatif

Sindrom asetonemik dapat diobati di rumah. Tapi di sini perlu memperhatikan fakta bahwa Anda hanya dapat menggunakan produk-produk yang dapat menurunkan aseton. Jika Anda tidak melihat peningkatan dalam kondisi anak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan alternatif dalam kasus ini hanya cocok untuk menghilangkan bau aseton yang tidak sedap, mengurangi suhu atau meredakan muntah. Misalnya, untuk menghilangkan bau, kaldu coklat kemerahan atau teh khusus berdasarkan pinggul mawar sempurna.

Pengobatan herbal

Biasanya, pengobatan herbal digunakan untuk menghentikan muntah. Untuk melakukan ini, siapkan ramuan tersebut:

  1. Ambil 1 sendok makan balsam lemon obat dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras sekitar satu jam, terbungkus kain hangat. Saring dan minum 1 sendok makan hingga enam kali sehari.
  2. Ambil 1 sendok makan peppermint, tuangkan segelas air mendidih. Mereka bersikeras selama dua jam, lalu mereka duduk. Ambil hingga 4 kali sehari untuk satu sendok makan.
  3. Ambil 1 sendok makan daun balm lemon obat, thyme dan catnip, aduk. Tuangkan air mendidih dengan dua gelas dan tahan sedikit di bak air (15 menit). Lalu keren. Untuk sehari Anda perlu minum semuanya dalam porsi yang sama. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan seiris lemon.

Nutrisi dan diet untuk sindrom asetonemik

Salah satu alasan utama munculnya sindrom asetonemik adalah malnutrisi. Untuk menghindari kekambuhan penyakit di masa depan, perlu untuk mengontrol diet harian anak Anda secara ketat. Tidak perlu memasukkan produk dengan kandungan pengawet yang tinggi, minuman berkarbonasi, keripik. Jangan memberi bayi Anda makanan terlalu gemuk atau goreng..

Agar pengobatan sindrom acetonemic menjadi sukses, Anda harus mengikuti diet selama dua hingga tiga minggu. Menu diet tentu termasuk: bubur dari nasi, sup sayur, kentang tumbuk. Jika gejalanya tidak kembali dalam seminggu, Anda dapat secara bertahap menambahkan daging makanan (tidak digoreng), kerupuk, sayuran dan sayuran..

Diet selalu dapat disesuaikan jika gejala-gejala sindrom kembali lagi. Jika Anda mendapatkan bau mulut, Anda perlu menambahkan banyak air, yang perlu Anda minum dalam porsi kecil.

Pada hari pertama diet, anak tidak boleh diberikan apa pun selain roti gandum.

Pada hari kedua, Anda bisa menambahkan kaldu nasi atau diet apel.

Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka pada hari ketiga, mual dan diare akan berlalu.

Dalam hal apapun tidak menyelesaikan diet jika gejalanya hilang. Dokter merekomendasikan untuk sepenuhnya mematuhi semua peraturannya. Pada hari ketujuh, Anda dapat menambahkan biskuit, bubur nasi (tanpa minyak), sup sayuran ke dalam makanan.

Jika suhu tubuh tidak naik, dan bau aseton hilang, maka nutrisi bayi bisa dibuat lebih beragam. Anda dapat menambahkan ikan rendah lemak, pure sayuran, soba, produk susu.

Pencegahan

Setelah anak Anda pulih, Anda perlu mencegah penyakitnya. Jika ini tidak dilakukan, maka sindrom asetonemik dapat menjadi kronis. Hari-hari pertama, pastikan untuk mengikuti diet khusus, menolak makanan berlemak dan pedas. Setelah diet selesai, Anda perlu secara bertahap dan sangat hati-hati memperkenalkan makanan lain ke dalam diet harian Anda.

Makan makanan sehat sangat penting. Jika Anda memasukkan semua produk yang diperlukan dalam diet anak Anda, tidak ada yang akan berbahaya. Coba juga untuk memberinya gaya hidup aktif, hindari stres, memperkuat imunitas dan mendukung mikroflora.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes