Glucobay - petunjuk penggunaan

Nomor registrasi: P N012033 / 01

Nama Merek: Glucobay®

Nama nonproprietary internasional: acarbose

Bentuk sediaan: tablet

Struktur:
setiap tablet mengandung:

Zat aktif: acarbose - 50 mg atau 100 mg,
Eksipien: silikon dioksida koloid anhidrat - 0,25 mg atau 0,50 mg, magnesium stearat - 0,50 atau 1,00 mg, pati jagung - 54,25 atau 108,50, selulosa mikrokristalin - 30 mg atau 60 mg, masing-masing.

Deskripsi:
50 mg tablet: putih atau putih dengan warna kekuningan, tablet bikonveks bulat dengan ukiran tanda perusahaan (Bayer cross) di satu sisi dan dosis "G 50" di bagian belakang.
Tablet 100 mg - putih atau putih dengan semburat kekuning-kuningan tablet bikonveks dengan risiko di kedua sisi, di satu sisi ukiran yang menunjukkan dosis - "G 100".

Kelompok farmakoterapi: agen hipoglikemik untuk pemberian oral.

Kode ATX: [A10BF01]

Sifat farmakologis
Mekanisme kerja dan farmakodinamik
Zat aktif dari obat Glucobay® - acarbose, adalah pseudotetrasaccharide yang berasal dari mikroba. Acarbose bertindak pada tingkat saluran pencernaan, menghambat aktivitas enzim usus kecil (a-glukosidase), yang terlibat dalam pemecahan di-, oligo- dan polisakarida. Sebagai hasilnya, keterlambatan tergantung dosis dalam pencernaan karbohidrat terjadi, diikuti oleh pelepasan tertunda dan penyerapan glukosa, yang terbentuk selama pemecahan karbohidrat. Dengan demikian, acarbose menunda dan mengurangi peningkatan konsentrasi glukosa postprandial dalam darah. Karena penyerapan glukosa yang lebih seimbang dari usus, konsentrasi rata-rata dan fluktuasi harian dalam darah berkurang. Dalam kasus peningkatan konsentrasi hemoglobin glikosilasi, acarbose mengurangi levelnya.

Pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa (NTG *), pemberian acarbose secara teratur mengurangi risiko diabetes tipe 2 sebesar 25%. Selain itu, ditemukan bahwa pada saat yang sama mereka secara signifikan mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular (sebesar 49%) dan infark miokard (sebesar 91%).

Penggunaan acarbose untuk diabetes tipe 2 mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular sebesar 24%, dan infark miokard sebesar 64%.

* NTG didefinisikan sebagai kadar glukosa plasma 2 jam setelah makan dalam kisaran dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l (140-200 mg / dl) dengan kadar glukosa perut kosong 5,6 hingga 7,0 mmol / l (100-1125 mg / dl) ).

Farmakokinetik
Pengisapan. Sekitar 35% dari dosis yang diberikan diserap dalam bentuk metabolit, kurang dari 2% dalam bentuk aktif. Ini dimetabolisme di saluran pencernaan, terutama oleh bakteri usus dan, hanya sebagian, oleh enzim pencernaan dengan pembentukan setidaknya 13 senyawa dalam bentuk konjugat sulfat, metil dan glukuronat. Satu metabolit, produk pembelahan molekul glukosa dalam acarbose, memiliki kemampuan untuk menghambat alpha glucosidase. Setelah konsumsi Glucobay®, diamati 2 puncak konsentrasi plasma acarbose maksimum dalam plasma darah, yang rata-rata 52,2 ± 15,7 μg / L dan 586,3 ± 282,7 μg / L dan diamati setelah 1,1 ± 0,3 jam dan 20,7 ± 5,2 jam, masing-masing. Munculnya puncak kedua tampaknya karena penyerapan produk peluruhan bakteri dari bagian dalam usus kecil. Pada pasien dengan gagal ginjal (bersihan kreatinin

  • Pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dalam kombinasi dengan terapi diet (dalam bentuk monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya, termasuk insulin)
  • Pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa dalam kombinasi dengan diet dan olahraga
  • Hipersensitif terhadap komponen obat apa pun
  • Di bawah 18 tahun
  • Penyakit usus kronis terjadi dengan gangguan pencernaan dan penyerapan yang parah
  • Kondisi disertai dengan perut kembung (sindrom Remkheld, hernia besar, stenosis usus, bisul usus)
  • Kehamilan dan menyusui
  • Gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin Dosis dan pemberian)
    Tablet Glucobaya® hanya efektif jika diminum segera sebelum makan, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan atau dikunyah dengan porsi makanan pertama.

Dosis optimal obat dipilih oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien, karena efektivitas dan tolerabilitasnya bervariasi.

Terapi kombinasi dengan diet pada pasien diabetes tipe 2
Dosis awal adalah 1 tablet 50 mg 3 kali sehari atau tablet 100 mg 3 kali sehari. Di masa depan, dosis harus ditingkatkan menjadi dosis harian rata-rata -300 mg per hari (2 tablet 50 mg 3 kali sehari atau 1 tablet 100 mg 3 kali sehari).
Dalam beberapa kasus, jika perlu, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 200 mg 3 kali sehari.

Dosis harus ditingkatkan dengan interval 4-8 minggu, jika efek klinis yang diperlukan tidak diperoleh pada pasien dengan dosis sebelumnya.
Jika pasien, terlepas dari kepatuhan ketat pada diet, perut kembung dan diare meningkat, maka peningkatan lebih lanjut dalam dosis obat harus dihentikan, dan dalam beberapa kasus dikurangi. Dosis harian rata-rata obat adalah 300 mg per hari.

Pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa dalam kombinasi dengan diet dan olahraga
Dosis awal adalah 50 mg sekali sehari (50 mg tablet atau 100 mg tablet sekali sehari). Dalam 3 bulan, dosis awal secara bertahap ditingkatkan menjadi dosis terapi yang direkomendasikan 100 mg 3 kali sehari (2 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg 3 kali sehari)

Pasien lanjut usia (lebih dari 65): penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Anak-anak: penggunaan dikontraindikasikan.

Gagal hati: tidak perlu penyesuaian dosis.

Efek samping
Data tentang frekuensi efek samping obat Glucobay® yang diperoleh dari studi klinis dan pesan pasca-pemasaran.

Efek samping didistribusikan berdasarkan frekuensi kejadian sesuai dengan gradasi berikut: sangat sering ≥ 1/10, sering ≥ 1 / 100®, sama dengan 150-300 mg / hari, penyimpangan klinis yang signifikan dari tes fungsi hati terjadi (tiga kali batas atas normal) ) Perubahan ini bisa bersifat jangka pendek dan sementara dan menghilang dengan sendirinya dengan latar belakang perawatan berkelanjutan dengan Glucobay ®.

Overdosis
Jika dosis tinggi Glucobaya ® diperoleh dengan makanan dan / atau minuman yang mengandung karbohidrat (di-, oligo-, polisakarida), maka overdosis dapat disertai dengan munculnya perut kembung dan diare. Dalam kasus overdosis dalam 4-6 jam ke depan, makanan atau minuman yang mengandung karbohidrat harus dikeluarkan dari diet.
Ketika mengambil Glucobaya ® dalam dosis yang ditingkatkan, di luar asupan makanan, gejala-gejala usus tidak diharapkan untuk berkembang.

Interaksi dengan obat lain
Sukrosa dan makanan yang mengandung gula dalam kombinasi dengan Glucobay® menyebabkan ketidaknyamanan di perut hingga diare, yang disebabkan oleh peningkatan fermentasi karbohidrat di usus. Colestyramine, adsorben usus dan preparat yang mengandung enzim pencernaan dapat mempengaruhi keefektifan Glucobaya ® saat menggunakannya. Dalam kombinasi dengan dimethicone / simethicone, tidak ada reaksi reaksi yang diamati. Dalam beberapa kasus, Glucobai ® mengubah ketersediaan hayati digoxin, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis digoxin. Derivatif sulfonilurea, insulin, metformin meningkatkan efek hipoglikemik dari acarbose. Obat-obatan yang menyebabkan hiperglikemia, seperti diuretik thiazide, glukokortikosteroid, fenotiazin, estrogen, kontrasepsi oral, isoniazid, asam nikotinat, fenitoin, agonis adrenergik, hormon tiroid, penghambat saluran kalsium, diabetes mellitus dapat secara signifikan mengurangi perkembangan diabetes ).

Penggunaan gabungan Glucobaya ® dan neomisin oral dapat menyebabkan penurunan glikemia postprandial yang berlebihan, serta meningkatkan frekuensi dan tingkat keparahan efek samping gastrointestinal. Dalam kasus efek samping yang parah, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan untuk sementara mengurangi dosis Glucobay ®.

instruksi khusus
Ketaatan yang ketat terhadap diet antidiabetik adalah wajib saat menggunakan Glucobaya®. Tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat membatalkan obat secara independen, karena penarikan obat dapat disertai dengan peningkatan glukosa darah. Dalam kasus ketidakpatuhan dengan diet yang ditentukan oleh dokter, reaksi buruk dari usus dapat meningkat. Jika gejalanya meningkat, terlepas dari kepatuhan ketat pada diet, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengurangi dosis obat untuk jangka pendek atau jangka panjang..

Glucobay® memiliki efek hipoklikemik, tetapi tidak menyebabkan hipoglikemia pada pasien yang hanya diresepkan diet tanpa obat penurun gula sebagai terapi..

Jika Glucobai® bergabung dengan terapi dengan insulin atau obat-obatan yang mengandung sulfonylurea atau metformin, maka, karena penurunan kebutuhan akan obat-obatan ini, hipoglikemia dapat berkembang, dalam kasus yang jarang terjadi hingga koma hipoglikemik, yang memerlukan pengurangan dosisnya. Harus diingat bahwa Glucobai® memperlambat konversi sukrosa menjadi fruktosa dan glukosa, oleh karena itu sukrosa tidak dapat digunakan untuk menghentikan hipoglikemia akut. Dalam kasus ini, glukosa harus ditentukan..

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan Glucobai® dengan colestyramine, adsorben usus dan preparat yang mengandung enzim pencernaan. Ketika dikombinasikan dengan digoxin, penyesuaian dosis yang terakhir mungkin diperlukan.

Kartu identifikasi untuk pasien dengan diabetes harus ditandai dengan perawatan dengan Glucobay®.

Glukobay tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil / mekanisme.

Surat pembebasan
15 tablet dalam blister Al / PP, 2 atau 8 blister bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

Umur simpan
3 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan
Pada suhu tidak di atas 30 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan Liburan Farmasi
Sesuai resep.

Badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran:
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Jerman
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Jerman

Pabrikan:
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Jerman
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Jerman

Untuk informasi dan keluhan tambahan, silakan hubungi:
107113 Moscow, 3rd Rybinskaya St., w. 18 hal. 2

Acarbose * (Acarbose)

Kelompok farmakologis:

Nama kimia

Farmakologi

Secara kompetitif dan reversibel menghambat alpha-amylase pankreas (menghidrolisis polisakarida menjadi oligosakarida) dan alpha-glucosidases yang terikat membran membran (memecah oligo, tri- dan disakarida menjadi glukosa dan monosakarida lainnya) di dalam lumen usus kecil. Mengurangi pembentukan dan penyerapan glukosa dalam usus, mengurangi hiperglikemia postprandial, fluktuasi harian glukosa dalam darah. Tidak meningkatkan peningkatan insulin dan tidak menyebabkan hipoglikemia..

Dalam percobaan in vitro dan in vivo, tidak ada bukti mutagenisitas yang ditemukan. Administrasi untuk tikus dengan makanan tidak mempengaruhi kesuburan dan kemampuan reproduksi secara keseluruhan.

Sekitar 35% dari dosis yang diberikan diserap dari saluran pencernaan, mungkin dalam bentuk metabolit (yang 2% dalam bentuk aktif), ketersediaan hayati adalah 1-2%. Cmaks dicapai setelah 1 jam, metabolit - setelah 14-24 jam. Pada pasien dengan gagal ginjal (Cl creatinine 2) Cmaks meningkat sebesar 5 kali, pada orang tua - sebesar 1,5 kali. Ini dimetabolisme secara eksklusif di saluran pencernaan, terutama oleh bakteri usus dan enzim pencernaan sebagian, dengan pembentukan setidaknya 13 senyawa. Metabolit utama diidentifikasi sebagai turunan dari 4-methylpyrogallol (dalam bentuk konjugat sulfat, metil dan glukuronat). Satu metabolit, produk pembelahan molekul glukosa pada acarbose, memiliki kemampuan untuk menghambat alpha glukosidase. Acarbose yang tidak diserap (sekitar 51% dari dosis) diekskresikan dengan tinja selama 96 jam. Sekitar 34% dari dosis diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, kurang dari 2% - tidak berubah dan sebagai metabolit aktif. T1/2 dalam fase distribusi - 4 jam, dalam fase ekskresi - 10 jam.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan kehamilan tidak ditetapkan.

Aktivitas F Kategori FDA - B.

Menyusui harus dihentikan selama pengobatan..

Ciri

Oligosaccharide diperoleh dengan fermentasi dari mikroorganisme Actinoplanes utahensis. Ini adalah bubuk putih atau hampir putih. Larut dalam air. Berat Molekuler 645.6.

Aplikasi

Diabetes mellitus tipe 2 dengan ketidakefektifan terapi diet (yang harus paling tidak 6 bulan) atau kurang efektifnya derivatif sulfonylurea pada latar belakang diet rendah kalori; diabetes mellitus tipe 1 (sebagai bagian dari terapi kombinasi); pencegahan diabetes melitus tipe 2 (pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa dalam kombinasi dengan diet dan olahraga).

Keamanan kehamilan tidak ditetapkan.

Aktivitas F Kategori FDA - B.

Menyusui harus dihentikan selama pengobatan..

Batasan aplikasi

Dalam kasus demam, infeksi, cedera, intervensi bedah (operasi yang akan datang dan pada periode pasca operasi), penggunaan hanya mungkin jika efek yang diharapkan melebihi risiko potensial. Usia hingga 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditentukan).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, ketoasidosis diabetikum, sirosis; penyakit radang usus akut dan kronis, diperumit oleh gangguan pencernaan dan penyerapan (termasuk sindrom malabsorpsi, sindrom pencernaan), sindrom Remkheld; patologi saluran pencernaan dengan peningkatan pembentukan gas, kolitis ulserativa, obstruksi usus, termasuk parsial atau kecenderungan untuk itu, striktur dan ulkus usus, hernia besar, gagal ginjal kronis (kadar kreatinin di atas 2 mg / dl), kehamilan, menyusui.

Efek samping

Dari sisi saluran pencernaan: sakit perut, perut kembung, mual, diare; jarang - peningkatan tingkat transaminase (ALT dan AST), obstruksi usus, penyakit kuning, hepatitis (dalam kasus yang jarang terjadi, fulminan dengan hasil yang fatal).

Reaksi alergi: ruam kulit, hiperemia, eksantema, urtikaria.

Lainnya: jarang - bengkak.

Interaksi

Efeknya mengurangi karbon aktif dan adsorben usus lainnya, preparat enzim pencernaan yang mengandung pankreatin atau amilase. Diuretik tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, hormon tiroid, estrogen, termasuk sebagai bagian dari kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik, antagonis kalsium, isoniazid dan agen lain yang menyebabkan hiperglikemia, secara signifikan melemahkan aktivitas spesifik (kemungkinan dekompensasi diabetes mellitus), sulfonilurea, insulin, metformin - meningkatkan efek hipoglikemik.

Jalur administrasi

Tindakan pencegahan

Sangat penting untuk mengikuti diet secara ketat. Perlu diingat bahwa makanan dan minuman yang mengandung banyak karbohidrat, gula tebu dapat menyebabkan gangguan usus. Pengobatan harus dilakukan di bawah kendali kadar glukosa dalam darah dan / atau urin, hemoglobin glikosilasi dan transaminase pada tahun pertama pengobatan - 1 kali dalam 3 bulan dan kemudian secara berkala. Peningkatan dosis hingga lebih dari 300 mg / hari disertai dengan penurunan lebih lanjut, tetapi sedikit diucapkan dalam hiperglikemia postprandial dengan peningkatan simultan risiko hiperfermentemia (peningkatan konsentrasi AST dan ALT dalam darah). Dengan penggunaan simultan sulfonylurea atau insulin, adalah mungkin untuk mengembangkan hipoglikemia, yang dikoreksi dengan menambahkan gula (glukosa, tetapi bukan sukrosa) ke makanan, atau dengan pemberian glukosa intravena, atau dengan menggunakan glukagon (dalam kasus yang parah). Dalam hal hipoglikemia akut, harus diingat bahwa gula makanan selama perawatan terurai lebih lambat menjadi fruktosa dan glukosa dan tidak cocok untuk penghapusan cepat hipoglikemia; dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan glukosa dalam dosis besar.

Overdosis

Gejala: peningkatan rasa tidak nyaman di daerah perut, diare, perut kembung.

Perawatan: tidak termasuk makanan dan minuman yang mengandung karbohidrat dari diet selama 4-6 jam.

Mekanisme aksi dan instruksi untuk menggunakan Acarbose Glucobay

Karena kekurangan hormon insulin kronis, penyakit serius dari sistem endokrin berkembang dalam tubuh - diabetes.

Kelangsungan hidup orang dengan patologi ini didukung oleh obat hipoglikemik yang mengatur kadar glukosa. Acarbose adalah obat antidiabetik yang efektif untuk pengobatan diabetes.

Indikasi untuk pengangkatan

Obat ini diresepkan oleh ahli endokrin jika ada diagnosa berikut:

  • diabetes mellitus tipe 2;
  • kelebihan konten dalam darah dan jaringan asam laktat (koma diabetes laktat).

Selain itu, dalam kombinasi dengan diet, obat ini diindikasikan untuk diabetes mellitus tipe 1.

Penggunaan obat ini tidak dapat diterima jika pasien memiliki diagnosis bersamaan sebagai berikut:

  • intoleransi pribadi;
  • komplikasi akut diabetes (ketoasidosis diabetik atau DKA);
  • degenerasi ireversibel jaringan hati (sirosis);
  • pencernaan yang sulit dan menyakitkan (dispepsia) yang bersifat kronis;
  • refleks perubahan kardiovaskular fungsional yang terjadi setelah makan (sindrom Remkheld);
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • peningkatan pembentukan gas di usus;
  • penyakit radang kronis pada selaput lendir usus besar (kolitis ulserativa);
  • tonjolan organ perut di bawah kulit (hernia ventral).

Komposisi dan mekanisme aksi

Acarbose (nama Latin Acarbosum) - karbohidrat polimer yang mengandung sedikit gula sederhana, mudah larut dalam cairan.

Zat ini disintesis melalui pemrosesan biokimiawi di bawah pengaruh enzim. Bahan bakunya adalah Actinoplanes utahensis.

Acarbose menghidrolisis karbohidrat polimer dengan menghambat reaksi enzim. Dengan demikian, tingkat pembentukan dan penyerapan energi gula dalam usus berkurang.

Ini membantu menstabilkan kadar glukosa darah. Obat ini tidak mengaktifkan produksi dan sekresi hormon insulin oleh pankreas dan tidak memungkinkan penurunan tajam dalam gula darah. Pengobatan rutin mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular, dan perkembangan diabetes.

Penyerapan zat (penyerapan) tidak lebih dari 35%. Konsentrasi suatu zat dalam tubuh terjadi secara bertahap: penyerapan primer terjadi dalam satu setengah jam, sekunder (penyerapan produk metabolisme) - dalam kisaran dari 14 jam hingga satu hari.

Dengan sindrom gangguan fungsi ginjal lengkap (gagal ginjal), konsentrasi zat obat meningkat lima kali lipat, pada orang berusia 60+ - 1,5 kali.

Obat ini dieliminasi dari tubuh melalui usus dan sistem kemih. Interval waktu dari proses ini bisa mencapai 10-12 jam.

Instruksi untuk penggunaan

Penggunaan acarbose melibatkan terapi jangka panjang. Tablet harus diminum setidaknya seperempat jam sebelum makan..

Pada periode awal pengobatan, 50 mg obat diresepkan tiga kali sehari. Dengan tidak adanya reaksi negatif, dosis ditingkatkan 2-4 kali dengan interval 1-2 bulan.

Dosis tunggal maksimum adalah 200 mg, setiap hari - 600 mg.

Untuk tujuan profilaksis, obat ini dikonsumsi dalam jumlah minimum yang dapat dibuang (50 mg) sekali sehari. Menurut indikasi, dosisnya bisa dua kali lipat.

Acarbose Glucobai dapat digunakan untuk menurunkan berat badan?

Obat yang paling umum diproduksi berdasarkan Acarbose adalah obat Jerman Glucobay. Efek farmakologisnya, indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan identik dengan Acarbose. Namun, penggunaan obat ini tidak terbatas pada pengobatan diabetes.

Glyukobay sangat populer di kalangan atlet dan orang-orang yang berjuang dengan kelebihan berat badan. Ini karena efek utama dari obat - kemampuan untuk memblokir pembentukan dan penyerapan glukosa. Penyebab kelebihan berat badan, biasanya, adalah jumlah karbohidrat yang berlebihan. Pada saat yang sama, karbohidrat adalah sumber utama sumber energi tubuh..

Saat berinteraksi dengan organ pencernaan, karbohidrat sederhana langsung diserap oleh usus, karbohidrat kompleks melewati tahap penguraian menjadi yang sederhana. Setelah penyerapan terjadi, tubuh berusaha menyerap zat-zat tersebut dan menyisihkannya sebagai “cadangan”. Untuk mencegah proses ini, mereka yang ingin menurunkan berat badan menggunakan Glucobai sebagai agen penghambat karbohidrat.

Materi video tentang obat penghambat karbohidrat:

Interaksi dengan obat-obatan lain

Di bawah pengaruh berbagai agen yang digunakan secara paralel dengan Acarbose, efektivitasnya dapat meningkat atau menurun.

Tabel efek penambah dan penurunan obat:

turunan sulfonylurea, yang merupakan komponen utama obat hipoglikemik tertentu (Glycaside, Glidiab, Diabeton, Gliclada dan lain-lain)

glikosida jantung (digoksin dan analognya)

persiapan adsorbing (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb dan lainnya)

obat diuretik thiazide (hidroklorotiazid, indapamid, clopamide

agen hormonal dan kontrasepsi (oral)

obat yang merangsang produksi adrenalin

preparat asam nikotinat (vitamin B3, PP, Niacin, Nicotinamide)

Penggunaan bersama obat-obatan yang mengurangi aktivitas Acarbose dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Efek samping, overdosis, dan instruksi khusus

Efek yang tidak diinginkan selama pemberian obat terjadi terutama dari epidermis dan saluran pencernaan.

Ini termasuk:

  • perut kembung;
  • bangku kesal;
  • pencernaan yang menyakitkan (dispepsia);
  • kesulitan mempromosikan isi saluran pencernaan (obstruksi usus);
  • peningkatan kadar bilirubin (jaundice);
  • kemerahan pada kulit yang disebabkan oleh perluasan kapiler (eritema);
  • alergi epidermal.

Melebihi dosis yang diresepkan dimanifestasikan oleh nyeri usus, peningkatan pembentukan gas, diare. Kelegaan dari kondisi ini adalah simtomatik, ditambah pengecualian hidangan karbohidrat dari makanan.

Acarbose diresepkan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan penyakit menular-virus, serta remaja di bawah 18 tahun..

Selama terapi obat, kondisi utamanya adalah:

  • kepatuhan terhadap diet ketat;
  • pemantauan terus menerus hemoglobin, transaminase dan gula (jumlah darah).

Dalam makanan, sukrosa harus diganti dengan glukosa..

Analoginya dengan obat

Obat-obatan dengan efek serupa mengandung acarbose sebagai zat aktif utama..

Dua obat digunakan sebagai pengganti:

judulsurat pembebasanpabrikan
GlucobayBentuk tablet 50 dan 100 mgBAYER PHARMA, AG (Jerman)
Alumina100 mg tablet"Abdi Ibrahim Ilach Sanay ve Tijaret A.Sh." (Turki)

Pendapat pasien

Dari ulasan pasien, dapat disimpulkan bahwa Acarbose bekerja dengan baik dalam hal mempertahankan gula darah rendah, tetapi asupannya sering disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, sehingga penggunaannya tidak tepat untuk mengurangi berat badan..

Obat ini diberikan sesuai resep dokter dan sesuai dengan instruksi. Selain itu, saya mengonsumsi 4 mg NovoNorm saat makan siang. Dengan bantuan dua obat, dimungkinkan untuk menjaga gula sore normal. Acarbose "memadamkan" efek karbohidrat kompleks, indikator saya dua jam setelah makan adalah 6,5-7,5 mmol / L. Sebelumnya, kurang dari 9-10 mmol / L tidak. Obatnya benar-benar berfungsi.

Saya menderita diabetes tipe 2. Dokter merekomendasikan Glucobai. Tablet tidak memungkinkan glukosa diserap ke dalam saluran pencernaan, oleh karena itu, kadar gula "tidak melompat". Dalam kasus saya, obat menormalkan gula ke tingkat serendah mungkin untuk diabetes.

Saya mencoba Glucobai sebagai alat untuk mengurangi berat badan. Efek samping tersiksa. Diare konstan, plus kelemahan. Jika Anda tidak menderita diabetes, lupakan obat ini dan turunkan berat badan dengan bantuan diet dan aktivitas fisik.

Obatnya adalah resep. Harga tablet Glucobai adalah sekitar 560 rubel per 30 buah, dengan dosis 100 mg.

Glucobai (50 mg)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

50 mg dan 100 mg tablet

Struktur

Satu tablet berisi

zat aktif - acarbose 50 atau 100 mg,

eksipien: silikon dioksida, anhidrat koloid, magnesium stearat, pati jagung, selulosa mikrokristalin.

Deskripsi

Pil dari putih ke putih dengan warna kekuningan, bulat, diukir dengan "G 50" di satu sisi dan tanda silang Bayer di sisi lain (untuk dosis 50 mg).

Tablet dari putih ke putih dengan warna kekuningan, bentuk lonjong, dengan tanda dan ukiran "G 100" di satu sisi dan tanda di sisi lain (untuk dosis 100 mg).

Kelompok farmakoterapi

Obat penurun gula untuk pemberian oral. Inhibitor alfa glukosidase.

Kode PBX A10BF01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Farmakokinetik acarbose dipelajari setelah pemberian oral dari zat radiolabeled (200 mg).

Karena sekitar 35% dari total radioaktivitas (jumlah total zat aktif dan metabolit) diekskresikan oleh ginjal dalam 96 jam, diasumsikan bahwa tingkat penyerapan berada dalam batas-batas ini.

Konsentrasi total radioaktivitas plasma ditandai oleh dua puncak. Puncak pertama, setara dengan konsentrasi rata-rata acarbose 52,2 + 15,7 μg / L, diamati setelah 1,1 + 0,3 jam. Puncak kedua rata-rata 586,3 + 282,7 μg / L dan diamati setelah 20,7 + 5,2 jam. Tidak seperti radioaktivitas umum, konsentrasi maksimum zat penghambat dalam plasma adalah 10-20 kali lebih rendah. Munculnya puncak kedua setelah sekitar 14-24 jam tampaknya disebabkan oleh penyerapan produk peluruhan bakteri dari bagian dalam usus kecil..

Ketersediaan hayati obat hanya 1-2%. Persentase ketersediaan sistemik yang sangat rendah ini diinginkan karena acarbose hanya bertindak pada tingkat usus. Dengan demikian, bioavailabilitas obat yang rendah tidak mempengaruhi efek terapeutik..

Volume distribusi yang jelas adalah 0,32 l / kg berat badan.

Waktu paruh untuk fase distribusi dan ekskresi masing-masing adalah 3,7 + 2,7 jam dan 9,6 + 4,4 jam; 51% zat aktif diekskresikan dalam 96 jam melalui usus; 1,7% tidak berubah dan sebagai metabolit aktif melalui ginjal.

Farmakodinamik

Zat aktif dari obat Glucobay®  Acarbose adalah pseudotetrasaccharide yang berasal dari mikroba. Glucobay® dapat digunakan untuk mengobati diabetes yang bergantung pada insulin dan diabetes yang tidak tergantung insulin.

Acarbose bertindak pada tingkat saluran pencernaan, menghambat aktivitas enzim usus kecil (alpha-glukosidase), yang terlibat dalam pemecahan di-, oligo- dan polisakarida. Sebagai hasilnya, keterlambatan tergantung dosis dalam pencernaan karbohidrat terjadi, diikuti oleh pelepasan tertunda dan penyerapan glukosa, yang terbentuk selama pemecahan karbohidrat. Dengan demikian, acarbose menunda dan mengurangi peningkatan konsentrasi glukosa postprandial dalam darah. Karena penyerapan glukosa yang lebih seimbang dari usus, konsentrasi rata-rata glukosa dan fluktuasi harian dalam darah berkurang. Dalam kasus peningkatan konsentrasi hemoglobin glikosilasi, acarbose mengurangi levelnya.

Dalam uji coba secara acak, ditemukan bahwa pada pasien dengan toleransi glukosa terganggu, pemberian Glucobaya® secara teratur mengurangi risiko relatif terkena diabetes tipe 2. Selain itu, ditemukan bahwa dalam kasus ini, mereka secara signifikan mengurangi kejadian kejadian kardiovaskular dan infark miokard..

Penggunaan Glucobaya® untuk diabetes tipe 2 mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan infark miokard..

Indikasi untuk digunakan

- pengobatan diabetes selain terapi diet

- pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa yang dikonfirmasi * dalam kombinasi dengan diet dan olahraga

* didefinisikan sebagai konsentrasi glukosa plasma 2 jam setelah beban glukosa 7,8-11 mmol / l (140-200 mg / dl) dan kadar glukosa puasa 5,6 - 7,0 mmol / l (100-125 mg / dl ).

Dosis dan Administrasi

Dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien, karena efektivitas dan tolerabilitasnya bervariasi.

Tablet Glucobaya® hanya efektif jika dikonsumsi segera sebelum makan, tanpa dikunyah, dengan sedikit cairan, atau dikunyah dengan porsi makanan pertama..

Perawatan untuk diabetes selain diet

Kecuali ditentukan lain, dosis berikut direkomendasikan:

Dosis awal adalah 1 tablet 50 mg 3 kali sehari dengan setiap makanan utama atau ½ tablet 100 mg 3 kali sehari dengan masing-masing makanan utama. Di masa depan, dosis harus ditingkatkan menjadi dosis harian rata-rata 300 mg per hari (2 tablet 50 mg 3 kali sehari dengan setiap makanan utama atau 1 tablet 100 mg 3 kali sehari dengan setiap makanan utama).

Dalam beberapa kasus, jika perlu, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 200 mg 3 kali sehari dengan setiap makanan utama.

Dosis dapat ditingkatkan setelah 4-8 minggu, jika efek klinis yang diperlukan tidak diperoleh pada pasien dengan dosis sebelumnya.

Jika pasien, meskipun kepatuhan ketat pada diet, perut kembung dan diare meningkat, maka peningkatan lebih lanjut dalam dosis obat harus dihentikan, dan dalam beberapa kasus, mengurangi dosis.

Dosis harian rata-rata obat adalah 300 mg per hari.

Pencegahan diabetes tipe 2 pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa dalam kombinasi dengan diet dan olahraga

Dosis awal adalah 50 mg sekali sehari (50 mg tablet atau ½ 100 mg tablet sekali sehari). Selama 3 bulan, dosis awal ditingkatkan secara bertahap menjadi dosis terapi yang direkomendasikan 100 mg 3 kali sehari (2 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg tiga kali sehari dengan setiap makanan utama).

Tidak diperlukan perubahan rejimen dosis atau dosis.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, perubahan dalam rejimen dosis tidak diperlukan.

Tidak ada batasan durasi total penggunaan Glucobay®.

Efek samping

Sering (dari> 1/100 ke 1/1000 hingga 1/10000 hingga

Acarbose (Glucobai)

Kelompok farmakologis: obat hipoglikemik oral
Tindakan farmakologis: agen hipoglikemik oral. Penghambat kompetitif alpha glucosidases usus. Ini menghambat proses biotransformasi sukrosa dan pati menjadi monosakarida yang terserap dengan baik, ini mengarah pada penurunan risiko hiperglikemia postprandial dan penurunan fluktuasi harian kadar glukosa darah. Tidak seperti turunan sulfonylurea, obat ini tidak memiliki efek stimulasi pada pankreas.
Nama sistematis (IUPAC): (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahydro-2H-pyran-2 - yl] oxy> -3,4-dihydroxy-6 - (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2-yl] oxy> - 6 - (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2, 3,4- triol
Nama Dagang: Precose
Status hukum: hanya resep (Inggris, AS)
Gunakan: secara lisan
Ketersediaan hayati: sangat rendah
Metabolisme: saluran pencernaan
Waktu paruh: 2 jam
Ekskresi: ginjal (kurang dari 2%)
Formula: C25H43TIDAKdelapan belas
Suka massa: 645.605 g / mol

Acarbose adalah obat antidiabetes yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan, di beberapa negara, pradiabetes. Di Eropa dan Cina, obat ini dijual sebagai obat generik bernama Glucobay (Bayer AG), di Amerika Utara dengan nama Precose (Bayer Pharmaceuticals), dan di Kanada dengan nama Prandase (Bayer AG). Di Cina, obat ini dianggap sebagai alat yang murah dan populer, tetapi di Amerika Serikat keadaannya berbeda. Seorang dokter menjelaskan bahwa penggunaan obat di Amerika Serikat terbatas karena tidak cukup kuat untuk memulihkan efek sampingnya - diare dan perut kembung. Sebuah studi besar baru-baru ini, bagaimanapun, menyimpulkan bahwa "Acarbose adalah obat yang efektif, aman, dan dapat ditoleransi dengan baik dalam kelompok besar pasien Asia dengan diabetes tipe 2." Penjelasan yang mungkin untuk perbedaan pendapat adalah pengamatan bahwa Acarbose lebih efektif mempengaruhi pasien dengan diet oriental dengan kandungan karbohidrat yang relatif tinggi. Acarbose adalah pemblokir pati dan penghambat alpha glukosidase, enzim usus yang melepaskan glukosa dari karbohidrat besar. Ini terdiri dari fragmen acarviosin dengan maltosa pada ujung yang berkurang.

Mekanisme aksi

Acarbose (Glucobai) adalah oligosakarida sintetis, penghambat kompetitif α-glukosidase dari usus kecil (terutama glukoamilase, lebih sedikit sukrase, maltase dan isomaltase), memperlambat tahap akhir pencernaan polisakarida, oligosakarida dan beberapa selulosa mengurangi peningkatan konsentrasi glukosa darah setelah makan. Obat tidak mempengaruhi penyerapan glukosa. Karena hiperinsulinemia postprandial yang lebih rendah, Acarbose membantu mengurangi sintesis trigliserida dan akumulasi mereka dalam hati dan jaringan adiposa. Obat tidak menyebabkan penambahan berat badan. Acarbose meningkatkan sensitivitas insulin pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa dan pada pasien lanjut usia dengan diabetes mellitus. Selama pengobatan dengan Acarbose, ada penurunan yang signifikan dalam konsentrasi glukosa dalam darah puasa, serta penurunan konsentrasi tinggi hemoglobin terglikasi. Efektivitas obat sebagian besar tergantung pada saat asupan - itu paling efektif bertindak ketika diminum dengan porsi makanan pertama; Asupan acarbose sekitar 30 menit sebelum atau 15 menit setelah dimulainya makan secara signifikan mengurangi efektivitasnya. Obat ini hanya bekerja di saluran pencernaan, dari mana obat hipoglikemik oral diserap, penghambat kompetitif alfa-glukosidase usus, diabetes mellitus tipe 2, prediabetes

Resep acarbose dalam bahasa Latin

Kelompok farmakoterapi A10BF01 - agen hipoglikemik oral. Inhibitor Alpha Glucosidase.

Tindakan farmakologis utama: merujuk pada obat yang menurunkan gula darah, mekanisme kerja obat ini adalah menekan alpha-glukosidase usus yang terlibat dalam pemecahan di-, oligo, dan polisakarida, memperlambat penyerapan karbohidrat dan mengurangi pengambilan glukosa dari sakarida; ini menentukan efek spesifik dari acarbose setelah makan: dengan mengatur penyerapan gula dari usus, obat mengurangi fluktuasi harian dalam gula darah dan membantu menguranginya.

INDIKASI: Diabetes mellitus tipe 2 (diabetes mellitus) BPF tipe 2 (rekomendasi untuk penggunaan obat dalam British National Formulary, edisi ke-60) - terapi kombinasi dalam kombinasi dengan diet, pencegahan diabetes tipe 2 (diabetes mellitus) pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa (PTH) yang dikonfirmasi.

Dosis dan pemberian: dosis optimal ditetapkan secara individual; acarbose hanya diresepkan untuk orang dewasa, pengobatan dimulai dengan dosis 50 mg 3 r / hari (sekali sehari), kemudian, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg 3 r / hari (sekali sehari), dalam beberapa kasus 200 mg 3 r / hari (sekali sehari), dalam hal efektivitas pengobatan yang tidak mencukupi, dianjurkan untuk meningkatkan dosis setelah 4-8 minggu dari awal pengobatan, rata-rata dosis harian acarbose mencapai 300 mg pada manula dan pasien dengan gagal hati, perubahan rejimen pengobatan tidak diperlukan, Durasi pengobatan tidak terbatas.

Efek samping saat menggunakan obat: perut kembung, nyeri di daerah epigastrik, diare, mual (fenomena ini diperburuk oleh kesalahan dalam diet), obstruksi usus, penyakit kuning dan / atau hepatitis, ruam, eritema, eksantema, urtikaria, edema, peningkatan aktivitas transaminase hati, yang sepenuhnya menghilang setelah penghentian obat.

Kontraindikasi penggunaan obat: jam. (Kronis) penyakit usus dengan pencernaan dan penyerapan yang parah, kondisi disertai dengan perut kembung (cm Remkheld, hernia besar, stenosis dan lesi ulseratif usus) kemanjuran dan keamanan acarbose pada pasien di bawah usia 18 belum ditetapkan, kehamilan, laktasi menyusui, sensitivitas individu terhadap acarbose dan / atau eksipien, gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Resep acarbose Latin

Acarbose

Nama kimia

[1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha)] - 0-4,6-dideoksi-4 - [[4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-yl] amino] alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glukosa atau (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5, 6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-yl] amino] oxan-2-yl] oxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yl] oxy-6 - (hydroxymethyl) oxane-2,3,4-triol (IUPAC).

Sifat kimia

Karbohidrat dari kelompok oligosakarida Acarbose adalah bubuk, putih atau putih dengan naungan apa pun, yang sangat larut dalam air. Zat ini diperoleh dari Actinoplanes utahensis dengan fermentasi. Berat molekul senyawa kimia adalah 645,6 gram per mol. Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet, dalam dosis 50 atau 100 mg.

efek farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Zat ini mengekspos oligo dan polisakarida terhadap reaksi hidrolisis dengan secara kompetitif menghambat alpha-amylase pankreas dan alpha-glucosidases yang terikat pada membran usus. Di bawah pengaruh acarbose, di-, oligo- dan trisaccharides dipecah menjadi lumen usus kecil menjadi berbagai monosakarida dan glukosa. Intensitas pembentukan dan penyerapan glukosa dalam usus berkurang, tingkat glukosa harian dalam darah menjadi stabil. Obat tidak merangsang peningkatan insulin dan tidak menyebabkan hipoglikemia..

Zat ini tidak bersifat mutagenik, tidak mempengaruhi kesuburan dan kemampuan untuk bereproduksi secara umum.

Dengan pemberian obat secara sistematis pada pasien dengan gangguan toleransi glukosa, risiko diabetes tipe 2, infark miokard, dan penyakit kardiovaskular berkurang.

Acarbose memiliki tingkat penyerapan sistemik yang rendah, sekitar 35%. Ketersediaan hayati dari urutan 1-2%. Konsentrasi maksimum zat itu sendiri diamati dalam darah satu jam setelah pemberian, dan metabolitnya - setelah 14 jam - sehari.

Pada orang yang menderita gagal ginjal, tingkat konsentrasi maksimum meningkat hingga 5 kali lipat, pada pasien usia lanjut indikator ini meningkat 1,5 kali lipat.

Obat ini dimetabolisme di saluran pencernaan dengan partisipasi bakteri usus dan enzim pencernaan, sekitar 13 metabolit ada di Acarbose. Ini adalah terutama turunan dari 4-methylpyrogallol. Zat yang tidak berubah (sekitar setengah dosis) diekskresikan dalam feses dalam 96 jam. Sekitar 35% obat diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui ginjal. Waktu paruh eliminasi adalah 4 jam (fase distribusi) dan hingga 10 jam (fase ekskresi).

Indikasi untuk digunakan

Obatnya digunakan untuk mengobati:

  • diabetes mellitus tipe 2, dengan ketidakefektifan metode lain;
  • dengan diabetes mellitus tipe 1 sebagai bagian dari perawatan kompleks (diet dan olahraga).

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan dalam mengambil:

  • dengan alergi terhadap acarbose;
  • pasien dengan ketoasidosis diabetikum, sirosis;
  • pada penyakit radang usus kronis dan akut, disertai dengan gangguan pencernaan dan penyerapan;
  • pasien dengan sindrom Remkheld;
  • wanita menyusui;
  • dengan patologi saluran pencernaan, disertai dengan kolitis ulserativa, perut kembung, obstruksi usus (termasuk parsial);
  • pasien dengan striktur dan ulkus usus, hernia besar;
  • pada gagal ginjal kronis;
  • selama masa kehamilan.

Perhatian ditampilkan saat mengambil Acarbose:

  • pasien dengan infeksi, cedera, setelah operasi;
  • dalam keadaan demam;
  • orang di bawah 18 tahun.

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum dari saluran pencernaan:

Juga diamati: pembengkakan, trombositopenia, urtikaria, ruam kulit, eritema.

Acarbose, petunjuk penggunaan (Metode dan dosis)

Tablet diresepkan secara oral, 20 menit sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Pada tahap awal pengobatan, 50 mg obat digunakan 3 kali sehari, kemudian dosisnya secara bertahap ditingkatkan menjadi 0,1-0,2 gram, tergantung pada toleransi.

Rata-rata, dosis untuk pasien dengan berat kurang dari 60 kg adalah 50 mg, lebih dari 60 kg adalah 300 mg per hari. Dosis harian maksimum adalah 0,6 gram.

Untuk pencegahan, obat ini diresepkan pada 50 mg per hari, dan secara bertahap meningkat menjadi 0,1 gram selama 3 bulan.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, diare dan perut kembung diamati. Sebagai terapi, disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun yang mengandung karbohidrat selama 4-6 jam.

Interaksi

Efek hipoglikemik obat ditingkatkan oleh aksi turunan sulfonylurea, metformin, insulin.

Colestyramine, antasida dan adsorben yang aktif di usus mengurangi efektivitas pengobatan Acarbose.

Glukokortikosteroid, estrogen, hormon tiroid, diuretik thiazide, fenotiazin, fenitoin, kontrasepsi oral, asam nikotinat, isoniazid, adrenostimulan dan obat lain yang menyebabkan hipoglikemia secara signifikan mengurangi aktivitas obat, hingga dekompensasi diabetes mellitus.

instruksi khusus

Selama perawatan dengan obat, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter, mengikuti diet. Minuman dan makanan yang mengandung karbohidrat dan gula dapat menyebabkan gangguan usus..

Selama pengobatan, juga dianjurkan untuk mengontrol kadar gula dalam darah dan urin, tingkat hemoglobin dan transaminase yang terglikosilasi, terutama dalam 12 bulan pertama pengobatan..

Dengan peningkatan dosis lebih dari 0,3 gram per hari, akan ada sedikit penurunan hiperglikemia dan peningkatan risiko hiperenzim.

Selama perawatan dengan produk, harus diingat bahwa gula makanan biasa perlahan-lahan dipecah dan tidak dapat dengan cepat menghilangkan hipoglikemia. Untuk menghilangkan kondisi ini, disarankan untuk menggunakan glukosa dalam dosis besar (bukan sukrosa), lebih disukai intravena.

Untuk anak-anak

Obat, sebagai aturan, tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Bayer AG (Resep), Acarbose Glucobay Tab.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Pil putih atau putih dengan warna kekuningan, bulat, bikonveks, dengan ukiran tanda perusahaan (Bayer cross) di satu sisi dan dosis G50 di sisi lain.

1 tab.
acarbose50 mg

Eksipien: silikon dioksida, anhidrat koloid, magnesium stearat, pati jagung, selulosa mikrokristalin.

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuningan, lonjong, bikonveks, dengan risiko di kedua sisi; di satu sisi ukiran menunjukkan dosis - G100.

1 tab.
acarbose100 mg

Eksipien: silikon dioksida, anhidrat koloid, magnesium stearat, pati jagung, selulosa mikrokristalin.

15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (8) - bungkus kardus.

Kelompok klinis dan farmakologis

efek farmakologis

Obat hipoglikemik. Acarbose adalah pseudotetrasaccharide yang berasal dari mikroba. Mekanisme kerja acarbose didasarkan pada penghambatan enzim alfa-glukosidase usus, yang memecah di-, oligo- dan polisakarida. Sebagai hasil dari penekanan aktivitas enzim, pemanjangan tergantung waktu penyerapan karbohidrat terjadi, dan, akibatnya, glukosa, yang terbentuk ketika karbohidrat dipecah. Dengan demikian, acarbose memperlambat aliran glukosa ke dalam aliran darah dan mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah setelah makan. Dengan mengatur penyerapan glukosa dari usus, obat mengurangi fluktuasi harian dalam plasma darah dan menyebabkan penurunan tingkat rata-rata.

Dalam kasus peningkatan konsentrasi hemoglobin terglikasi, acarbose mengurangi levelnya.

Dalam studi prospektif, acak, terkontrol plasebo, double-blind (durasi pengobatan 3-5 tahun, rata-rata 3,3 tahun), di mana 1429 pasien dengan toleransi toleransi glukosa yang terlibat terlibat, risiko relatif mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 dalam kelompok pengobatan Glucobay menurun 25%. %.

Pasien-pasien ini juga menunjukkan penurunan signifikan dalam frekuensi semua kejadian kardiovaskular sebesar 49%, dan infark miokard (MI) - sebesar 91%. Hasil ini dikonfirmasi oleh meta-analisis dari 7 studi terkontrol plasebo dari acarbose dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 (total 2180 pasien, di antaranya 1.248 menerima acarbose dan 932 menerima plasebo). Pada pasien yang menerima acarbose dan diabetes tipe 2 dikembangkan untuk pertama kalinya, risiko pengembangan MI menurun sebesar 68%.

Farmakokinetik

Penyerapan, distribusi, dan metabolisme

Absorpsi acarbose dari saluran pencernaan dapat diabaikan. Setelah mengambil Glucobay di dalam, 2 puncak C diamatimaks acarboses dalam plasma darah - setelah 1-2 jam dan setelah 14-24 jam Penampilan puncak kedua adalah karena penyerapan metabolit dari usus. Ketersediaan hayati oral adalah 1-2%.

T1/2 acarbose dalam fase distribusi - 4 jam, dalam fase ekskresi - 10 jam.Obat diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal (35%) dan melalui usus (51%).

Indikasi untuk penggunaan obat

- pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dalam kombinasi dengan terapi diet.

Regimen dosis

Di dalam, tablet Glucobay harus diminum secara keseluruhan, tanpa dikunyah, dengan sedikit air, segera sebelum makan atau mengunyah dengan porsi makanan pertama. Dosis optimal obat dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Dosis awal adalah 1 tab. 50 mg atau 1/2 tab. 100 mg 3 kali / hari. Dosis harian rata-rata Glucobay adalah 300 mg (2 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg 3 kali / hari).

Dengan efektivitas pengobatan yang tidak mencukupi setelah 4-8 minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg 3 kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 600 mg..

Pada pasien usia lanjut di atas usia 65, dosis atau regimen dosis tidak diperlukan.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, perubahan rejimen dosis juga tidak diperlukan.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: sering - perut kembung, diare, nyeri epigastrium; terkadang mual; jarang - peningkatan kadar enzim hati (3 kali), menghilang setelah penghentian obat, obstruksi usus, penyakit kuning dan / atau hepatitis dan kerusakan hati terkait. Di Jepang, kasus terisolasi hepatitis fulminan dengan hasil fatal telah dicatat, namun, hubungan kasus ini dengan pemberian acarbose tidak jelas..

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, hiperemia, eksantema, urtikaria.

Dari tubuh secara keseluruhan: sangat jarang - edema.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

- penyakit kronis pada saluran pencernaan, terjadi dengan gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan;

- kondisi yang dapat disertai dengan perut kembung (sindrom Remkheld, hernia besar di lokasi mana pun, gangguan usus, tukak lambung);

- gagal ginjal berat (dengan QC

Apteka-VIP Internet Pharmacy didirikan pada 2007 di kota Orsk. Tujuan penciptaan adalah perluasan jaringan farmasi kota dan layanan pengiriman rumah dari kurir.

Semua obat selama pembelian diuji untuk keaslian dan jaminan kualitas! Hingga saat ini, apotek memiliki 7 apoteker dan 12 kurir. Tujuan kami adalah menjadi yang terbaik.!

© Farmasi 2007-2016

Semua harga dalam rubel.

Apteka-VIP apotek online adalah salah satu apotek daring terbesar di kawasan Orenburg.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes