Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ-organ seperti hati, jantung, dan ginjal..

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti adanya proses patologis. Apa artinya ini dan penyakit apa yang terkait dengan akan dijelaskan nanti dalam artikel..

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikesampingkan.

Konsentrasi ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan lokasi dan tingkat keparahan patologi.

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat itu, proses metabolisme dilakukan, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, menyediakan tubuh dengan cadangan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit..

Semua proses terjadi di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah..

Karena proses destruktif yang terjadi dalam sel-sel hati dan organ-organ lain yang terkena penyakit, ALT menembus ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran alanine aminotransferase adalah karakteristik dari organ-organ seperti:

  • hati, di mana konsentrasinya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap organ-organ ini ketika ALT tingkat tinggi terdeteksi dalam tes darah biokimia..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan ALT dalam tes darah menandakan tidak hanya patologi pada organ-organ ini. Ini juga menunjukkan kemungkinan penyakit lain..

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis ini mengungkapkan penyimpangan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara yang efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas..

Penelitian ini menjadi wajib ketika mengamati perubahan patologis di hati yang terjadi sebagai akibat dari minum obat, hepatitis dan keracunan dengan zat beracun..

Tes darah biokimia ditentukan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • kulit kuning dan sklera mata;
  • kotoran kering dan urin gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu dari tingkat ALT yang meningkat memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan memberikan resep perawatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi yang tercantum di atas, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang bermanifestasi tergantung pada lesi organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus terjadi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi. Sirosis ditandai dengan akumulasi cairan dalam rongga perut, yang disebut spider veins pada kulit..
  2. Sebuah jantung. Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di daerah dada, meluas ke zona subscapular, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung rusak, sesak napas terjadi, tekanan menurun. Kelemahan umum, kedinginan.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, sakit tajam atau pegal di perut, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, di samping tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Identifikasi tingkat tinggi enzim dalam kombinasi dengan manifestasi yang terdaftar memungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Untuk penelitian, darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan penerapan aturan sederhana:

  • makanan terakhir paling lambat 8 ​​jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • pembatasan latihan.

Dalam hal penggunaan obat harus memberi tahu dokter.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis yang akurat.

Dekripsi analisis

Perlu dicatat bahwa ketika menguraikan hasil, nilai-nilai enzim seperti AST masih diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, mengingat rasio enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung. Nilai di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, diamati penurunan nilai-nilai ini, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan komprehensif pasien dengan tingkat enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, analisis umum urin dan darah, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, ada perbedaan yang signifikan dalam indikator, yang dianggap dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi zat ini yang diijinkan tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

Alt meningkat: kemungkinan alasan peningkatan

Studi laboratorium memungkinkan studi sedikit lebih dalam tentang penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa hasil tes secara terbuka meningkatkan kekhawatiran: ketika ALT meningkat, dokter segera meresepkan studi tambahan. Direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit. Mengapa kelebihan indikator ALT dan AST adalah indikator berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferases: peran enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat ditentukan baik selama periode pemeriksaan rutin, dan pada saat eksaserbasi penyakit tertentu. Tes seperti ALT dan AST adalah indikator penting dari berfungsinya banyak organ internal. Kekurangan atau konsentrasi mereka yang signifikan dalam plasma darah berarti gangguan serius pada fungsi organ-organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integritas kulit (luka bakar) juga memicu peningkatan konsentrasi enzim dalam plasma darah. Dengan kelebihan indikator yang signifikan, perhatian khusus masih diberikan ke hati. Pada 75%, peningkatan level ALT menunjukkan gangguan serius pada fungsi vital bagi kelenjar manusia - hati. Semakin tinggi skor, semakin buruk diagnosis..

Aminotransferase adalah protein penting yang secara aktif terlibat dalam kerja organ dalam. Protein dibagi menjadi beberapa kelompok dan masing-masing kelompok tersebut mampu mentransfer asam amino tertentu. Gugus transaminase ditentukan oleh asam amino yang ditransfer oleh senyawa-senyawa ini: misalnya, alanin aminotransferase mentransfer alanin, aspartat aminotransferase - asam aspartat, dan glutamin aminotransferase - asam glutamat. Reaksi yang benar dari transfer asam amino menyediakan koenzim pyridoxine - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat memicu pelanggaran transfer yang benar, dan sebagai hasilnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan oleh penunjukan yang disingkat - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam hal ini penelitian ditentukan?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ALT terkonsentrasi di sel-sel internal banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat memicu peningkatan protein dalam darah. Alasan apa yang dapat memicu perlunya mengambil analisis untuk enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut karena sejumlah alasan. Gambaran klinis penyakit mematikan adalah lamban dan sedikit terlihat:

  • sakit kepala dari berbagai jenis;
  • gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
  • peningkatan berkeringat;
  • ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
  • selaput lendir kering;
  • imunitas yang melemah;
  • keadaan depresi terus-menerus, suasana hati depresi;
  • gangguan kecil pada sistem pencernaan (diare berkala, sembelit, kembung);
  • manifestasi "tanda bintang" dalam jumlah besar (terutama pada kulit wajah, leher, tangan);
  • agresi, kelelahan dan apatis.

Tapi, itu adalah indikator dari protein ini dan konsentrasi dalam plasma darah yang dapat menunjukkan penyebab sebenarnya dari keadaan depresi. Seringkali diagnosis tepat waktu mengungkapkan kondisi darurat yang tanpa gambaran klinis yang jelas:

  • sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
  • infark miokard - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • organ dalam pecah (dengan pengecualian luka bakar) - 10%.

Tes darah umum tidak dapat menunjukkan konsentrasi protein ini. Di hadapan penyakit kronis, suasana hati yang tertekan dan kelemahan umum dapat diamati. Seorang pasien dewasa mungkin sebelumnya telah diresepkan antidepresan dan obat penenang. Sementara itu, tanpa diagnosis yang akurat dan tepat waktu, penyakit yang mendasarinya berkembang, kondisi pasien tidak membaik. Kapan dokter meresepkan tes tambahan untuk ALT dalam darah? Ini mungkin alasan yang berbeda. Tes darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenarnya dari kondisi pasien. Untuk membantah atau mengonfirmasi diagnosis, dokter mungkin juga meresepkan tes darah biokimia untuk keberadaan enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Ketika protein ALT meningkat, ini bisa berarti masalah hati yang serius (sering). Namun, untuk setiap usia ada "norma" tertentu.

Kapan ALT meningkat pada anak-anak? Norma enzim ini untuk anak-anak:

  • bayi sejak lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
  • bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
  • seorang anak hingga enam bulan - ˂60 IU / l;
  • anak-anak hingga satu tahun - ˂57 IU / l;
  • anak dari satu tahun hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
  • 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • dari anak laki-laki berusia 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
  • dari 13 hingga 18 perempuan - ˂23 IU / l.

Standar ALT untuk pria dan wanita untuk usia yang berbeda:

  • wanita berusia 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
  • pria berusia 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
  • lansia berusia 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Jika protein ALT meningkat, maka dokter menentukan tingkat kesulitannya. Ada tiga tingkat kesulitan:

  1. mudah - kelebihan indikator sebanyak 1,5 - 3 kali;
  2. rata-rata - kelebihan indikator sebanyak 5-10 kali;
  3. parah - peningkatan protein ALT 10 kali atau lebih.

Perlu dicatat bahwa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diamati bahkan tanpa gejala yang terlihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara simultan menunjukkan kondisi yang kompleks dan sangat kompleks.

Pengambilan sampel darah yang tepat adalah jaminan hasil yang akurat.

Pada tingkat pertama enzim ini, dokter biasanya meresepkan pengambilan sampel ulang biomaterial. Tindakan tersebut diperlukan untuk mengecualikan / mengkonfirmasi diagnosis, menetapkan jumlah pasti aminotransferase dalam darah pasien.

Penting untuk mengambil darah untuk penelitian laboratorium lebih lanjut. Biomaterial (dalam hal ini, darah dari vena) diambil hanya di pagi hari dengan perut kosong. Selain itu, tidak direkomendasikan untuk makan makanan hewani dan nabati protein pada malam sebelumnya: daging, kacang polong, susu, krim asam, telur, kedelai, sosis, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk pemeriksaan diambil langsung oleh seorang profesional medis menggunakan jarum suntik. Darah ditempatkan dalam wadah vakum. Dalam waktu 2 jam, materi harus dikirim ke laboratorium. Rezim suhu darah yang dikumpulkan juga penting untuk diamati. Jika tidak, indikator akan terdistorsi. Penyimpanan suhu darah: 2-8 ° C.

Peningkatan ALT: Penyebab

Di antara penyebab utama adalah gangguan dan penyakit hati yang parah. Aktivitas enzim dalam darah meningkat hanya karena pelepasan enzim oleh organ yang sakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat berbicara tentang penyakit seperti ini:

  • nekrosis sel hati lokalisasi apa pun;
  • tumor ganas onkologis organ dalam;
  • gagal jantung;
  • sirosis hati;
  • hepatitis etiologi virus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • miokarditis;
  • pankreatitis kronis atau akut;
  • infark miokard yang luas;
  • distrofi otot (akibat alkoholisme);
  • penyakit hemolitik;
  • luka bakar yang luas;
  • patah tulang;
  • preeklampsia.

Alasan ALT lebih rendah

Mengurangi kadar protein ALT tidak berhubungan dengan penyakit hati. Paling sering, keadaan depresi memprovokasi kekurangan vitamin B dalam tubuh. Diet yang tidak tepat, alkoholisme jangka panjang kronis adalah penyebab utama penurunan ALT. Untuk menormalkan kondisi tersebut, Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda, memperkayanya dengan protein dan makanan hewani.

Sementara tingkat peningkatan yang paling sering menunjukkan masalah hati, tingkat yang diremehkan menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitourinari. Penyakit menular dari sistem genitourinari juga dapat memicu penurunan ALT.

Kapan ALT meningkat pada wanita hamil?

Kehamilan adalah masa meningkatnya stres pada semua organ dan sistem internal wanita. Perubahan hormon juga dapat mempengaruhi hati, dan karenanya tingkat protein dalam darah.

Indikator pada wanita hamil harus normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Selama periode inilah terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang menyediakan darah bersih tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak. Namun, standar apa pun harus dinegosiasikan secara eksklusif dengan dokter.

Jika ALT meningkat setelah bulan ketiga kehamilan, kita dapat berbicara tentang gestosis. Dalam hal ini, pusing yang konstan, pingsan, nyeri pada pelipis, tekanan darah tinggi, mual, dan muntah dapat diamati. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat diperburuk oleh penyakit kronis wanita hamil: penyakit pada sistem genitourinarius, penyakit menular, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Pengobatan

ALT dan AST hanyalah "gambaran" dari keadaan organ internal. Jika ada penyakit hati yang kompleks, maka kadar protein dalam darah hanya akan berkurang jika disembuhkan. ALT sendiri tidak bisa naik atau turun. Ini hampir selalu merupakan sinyal "alarm" dari tubuh Anda. Dimungkinkan untuk menstabilkan konsentrasi alanine aminotransferase hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Untuk mempertahankan fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang tepat, kompleks vitamin dan terapi pemeliharaan dengan hepatoprotektor diresepkan.

Tes darah biokimia yang dilakukan dengan benar dapat menunjukkan kondisi hati dan organ internal lainnya. Namun, jika norma-norma tersebut dilebih-lebihkan beberapa lusin kali, maka kita dapat berbicara tentang penyakit kelenjar yang rumit dan fatal. Sebagai contoh, pada sirosis, norma alanine aminotransferase dapat meningkat lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi indikator ini, semakin buruk kondisi pasien. Jika norma-norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat berbicara tentang peningkatan risiko bagi pasien: semakin tinggi tingkat ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh..

Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka dapat ditemukan di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan kadar dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, digunakan koefisien Ritis (AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, itu meningkat.

Di mana ALT Terkandung:

  1. Hati (sebagian besar)
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim dalam serum darah..

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • pria hingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat sementara atau memperhitungkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat..

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Tidak sia-sia bahwa AlAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas Alt yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus dengan sedikit penderitaan parenkim hati.

Jadi, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan transisi penyakit ke fase steatohepatitis, peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas peradangan darah, dicatat.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung.
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT untuk alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol..

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut ditandai dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Penyebab peningkatan ALT tidak berhubungan dengan penyakit

Alasan lain, seperti obat-obatan tertentu, seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestat, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfanilamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, sefalosporin, fluoroquinolon, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT dalam darah..

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan tingkat alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadap ini;
  5. Nutrisi yang tidak benar - khususnya, penggunaan makanan dengan suplemen makanan berbahaya: makanan yang enak, “makanan cepat saji”, minuman ringan bergula, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, pada dasarnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT dalam darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin sukses hasilnya..

Paling sering, untuk mengurangi ALT, hepatoprotektor ditentukan:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzim..

Pertimbangkan apa yang merupakan struktur kompleks ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein aktual dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzyme, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dengan struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linier asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimiawi dihasilkan secara tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim bekerja?

Zat di mana enzim bekerja disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhir - dasar-dasar pada nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas terhadap substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengakuan substrat "sendiri" disediakan oleh apoenzyme. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi zat yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci, yaitu, sebagai kunci individu cocok untuk sebuah kastil, substrat individu juga cocok untuk enzim.

Amilase darah

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar ludah..

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang paling sering menentukan aktivitas α-amilase. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, 65% tipe-α-amilase ada, dan dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. Jenis-urin α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin adalah 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam U / L (U / L)
  • aktivitas amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktivitas urin diastase (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Peningkatan amilase darah

Peningkatan aktivitas α-amilase dalam darah disebut hipamilamilemia, dan peningkatan aktivitas urin diastase disebut hipamilamiluria.

Peningkatan amilase darah terdeteksi dalam kondisi berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum tercapai setelah 4 jam sejak serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah serangan (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (sedangkan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali)
  • di hadapan tumor atau batu di pankreas
  • infeksi virus akut - gondong
  • keracunan alkohol
  • kehamilan ektopik
Ketika amilase urin meningkat?
Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus-kasus berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktivitas diastase sebesar 10-30 kali
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, aktivitas diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati inflamasi, peningkatan moderat dalam aktivitas diastase sebesar 1,5-2 kali diamati
  • radang usus buntu akut
  • kolesistitis
  • obstruksi usus
  • keracunan alkohol
  • perdarahan ulkus gastrointestinal
  • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
Dengan perkembangan total nekrosis pankreas, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat.

Mengurangi amilase darah dan urin

Ada kondisi tubuh di mana aktivitas α-amilase dapat menurun. Aktivitas rendah diastase urin terdeteksi pada penyakit keturunan yang parah - fibrosis kistik.

Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase ada di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji untuk amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini bekerja, keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut colipase diperlukan. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar adalah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Tingkat lipase darah

Tingkat aktivitas lipase
  • aktivitas lipase darah
13 - 60U / ml

Ketika lipase darah meningkat?

Ketika kadar lipase darah rendah?

Cara mempersiapkan tes lipase?

Untuk menentukan aktivitas lipase, darah disumbangkan dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti tes, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak, pedas dan pedas. Dalam keadaan darurat, darah dari vena disumbangkan terlepas dari waktu hari atau persiapan sebelumnya. Saat ini, metode imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktivitas lipase. Metode enzimatik lebih cepat dan membutuhkan lebih sedikit kualifikasi staf.

Lactate Dehydrogenase (LDH)

Norma dehidrogenase laktat darah (LDH)

LDH darah
  • orang dewasa
0,8-4 μmol / jam * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2,0-8 μmol / jam * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Sebagai contoh, dengan infark miokard, diamati peningkatan LDH1 yang signifikan. Untuk konfirmasi laboratorium infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut mengalami infark miokard. Namun, tes tersebut tidak banyak digunakan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya. Biasanya, aktivitas LDH total ditentukan, yang merupakan jumlah total aktivitas semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan total aktivitas LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk keterlambatan diagnosis infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat tetap pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah fakta yang sangat penting ketika memeriksa pasien yang dirawat di institusi medis setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, maka kita berurusan dengan infark kecil, jika, sebaliknya, peningkatan aktivitas bersifat jangka panjang, itu berarti serangan jantung yang luas. Pada pasien dengan angina pektoris, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

LDH dalam diagnosis hepatitis
Aktivitas LDH total dapat meningkat pada hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Dalam hal ini, aktivitas LDH dalam serum meningkat pada minggu-minggu pertama periode icteric, yaitu, dalam 10 hari pertama.

Norma LDH pada orang sehat:

Mungkin peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) setelah aktivitas fisik, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, ketika mengambil obat ini, kita harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh..

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara menyampaikan analisis tentang LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) darah

Norm ALT / AlAt
  • untuk pria
hingga 40U / L
  • untuk wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktivitas ALT pada orang sehat (fisiologis) dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, barbiturat, obat-obatan, obat antikanker, kontrasepsi oral, obat antiinflamasi non-steroid, dicumarin, echinacea, valerian), aktivitas fisik yang kuat, dan cedera. Aktivitas ALT yang tinggi juga diamati pada remaja selama periode pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis kondisi patologis tubuh, peningkatan aktivitas ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktivitas ALT dalam darah terdeteksi 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tingkat maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktivitas ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada tahap selanjutnya dari penyakit ini mengindikasikan timbulnya nekrosis hati masif..

Alasan untuk ALAT Tinggi (ALAT)

Aktivitas ALT yang tinggi dalam darah terdeteksi di hadapan patologi tersebut:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pemberian obat hepatotoksik (misalnya, beberapa antibiotik, keracunan garam timbal)
  • pembusukan tumor besar
  • kanker hati atau metastasis hati
  • membakar penyakit
  • infark miokard yang luas
  • kerusakan traumatis pada jaringan otot
Pada pasien dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani operasi jantung, sedikit peningkatan aktivitas ALT juga dapat diamati..

Pada penyakit hati yang parah (sirosis berat, nekrosis hati), ketika jumlah sel hati aktif berkurang, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktivitas ALT diamati dalam darah..

Cara lulus analisis tentang ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai aktivitas AST yang lebih tinggi pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan dengan beban otot yang berlebihan, minum obat-obatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Norm AST / AsAt
  • untuk pria
15-31U / L
  • untuk wanita
20-40U / L

Aktivitas serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan tetap demikian selama 5 hari. Jika aktivitas AST dijaga pada tingkat tinggi dan tidak berkurang dalam 5 hari setelah serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk untuk pasien dengan infark miokard. Jika masih ada peningkatan aktivitas enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan perluasan zona infark.

Dengan nekrosis atau kerusakan sel-sel hati, aktivitas AST juga meningkat. Selain itu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin besar tingkat kerusakannya.

Mengapa aspartate aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktivitas AST darah hadir dalam kasus-kasus berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • kanker hati dan metastasis hati
  • infark miokard
  • penyakit keturunan dan autoimun pada sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih ada sejumlah kondisi patologis di mana peningkatan aktivitas AST juga terjadi. Kondisi seperti itu termasuk - luka bakar, cedera, serangan panas, keracunan dengan jamur beracun..

Aktivitas AST yang rendah diamati dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Namun, klinik menggunakan penentuan aktivitas AST terutama untuk diagnosis kerusakan jantung dan hati. Dalam kondisi patologis lain, aktivitas enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh karena itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

Koefisien de Ritis. Cara membedakan serangan jantung dari kerusakan hati

Untuk diagnosis banding kerusakan pada hati atau jantung, koefisien de Ritis digunakan. Koefisien de Ritis adalah rasio aktivitas AST / ALT, yang biasanya 1,3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1,3 adalah karakteristik infark miokard, dan penurunan di bawah 1,3 terdeteksi pada penyakit hati.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Norma fosfatase darah alkali

  • orang dewasa
30-90U / L
  • remaja
hingga 400U / L
  • hamil
hingga 250U / L
Aktivitas alkali fosfatase dalam darah orang sehat (peningkatan fisiologis) meningkat dengan overdosis kekurangan vitamin C, kalsium dan fosfor dalam makanan, kontrasepsi oral, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamid, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Alkaline phosphatase dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam kasus penyakit hati yang dicurigai sangat spesifik dan diagnostik. Dengan ikterus obstruktif, peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah terjadi 10 kali relatif terhadap norma. Definisi indikator ini digunakan untuk konfirmasi laboratorium terhadap bentuk ikterus yang khusus ini. Pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan aktivitas alkali fosfatase terjadi dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis..

Pentingnya alkali fosfatase dalam penyakit tulang dan traumatologi
Alkaline phosphatase adalah enzim penanda osteosintesis, yaitu aktivitas meningkat dengan penyakit tulang atau tumor metastasis di tulang, serta dengan penyembuhan patah tulang..

Alasan peningkatan alkali fosfatase

Penyebab Rendah Alkaline Phosphatase

Cara mendapatkan tes alkaline phosphatase?

Untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase, darah diambil dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Kepatuhan dengan diet khusus tidak diperlukan. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas alkali fosfatase, oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter apakah perlu menghentikan penggunaan obat-obatan ini untuk jangka waktu singkat. Di laboratorium modern, aktivitas enzim dievaluasi dengan laju reaksi enzimatik. Metode ini memiliki spesifisitas tinggi, kesederhanaan, keandalan dan tidak memerlukan pengeluaran waktu yang besar untuk analisis.

Jadi, kami memeriksa enzim utama, yang aktivitasnya ditentukan dalam analisis biokimia darah. Harus diingat bahwa diagnosis tidak dapat semata-mata didasarkan pada data indikator laboratorium, perlu memperhitungkan anamnesis, klinik, dan data pemeriksaan lainnya. Oleh karena itu, data di atas harus digunakan untuk konsultasi, tetapi jika ada kelainan yang ditemukan, konsultasikan dengan dokter.

Gejala dan Pengobatan

Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka dapat ditemukan di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase.

Penentuan kadar dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya.

Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, digunakan koefisien Ritis (AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, itu meningkat.

Di mana ALT Terkandung:

  1. Hati (sebagian besar)
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim dalam serum darah..

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • pria hingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, diperlukan akurasi yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitik..

Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat sementara atau memperhitungkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat..

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan..

Tidak sia-sia bahwa AlAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas Alt yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus dengan sedikit penderitaan parenkim hati.

Jadi, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan transisi penyakit ke fase steatohepatitis, peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas peradangan darah, dicatat.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung.
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT untuk alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol..

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut ditandai dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Penyebab peningkatan ALT tidak berhubungan dengan penyakit

Alasan lain, seperti obat-obatan tertentu, seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestat, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfanilamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, sefalosporin, fluoroquinolon, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT dalam darah..

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan tingkat alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadap ini;
  5. Nutrisi yang tidak benar - khususnya, penggunaan makanan dengan suplemen makanan berbahaya: makanan yang enak, “makanan cepat saji”, minuman ringan bergula, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, pada dasarnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT dalam darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin sukses hasilnya..

Paling sering, untuk mengurangi ALT, hepatoprotektor ditentukan:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Alanine aminotransferase meningkat: normal, penyebab

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Kadar AlAT dan AsAT yang meningkat adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 ke 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dari studi mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa dikatakan analisis pada ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Yaitu, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perhatian! Penting untuk diingat bahwa ketika menafsirkan analisis, tidak hanya tingkat peningkatan enzim diperhitungkan (secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses patologis), tetapi juga rasio tingkat alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..

Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit).

Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik.

Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini tipikal untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya ini

Sangat penting! Di antara alasan utama peningkatan aspartat aminotransferase, patologi jantung menempati urutan pertama..

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, di masa depan, nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina pektoris berat, aritmia jantung berat, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronis, serta proses purulen (abses dan phlegmon) dalam serat retroperitoneal dapat berfungsi sebagai alasan untuk peningkatan aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim sedang diamati dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada cedera parah, sindrom kecelakaan (kerusakan otot rangka diamati), kadar AlAT dan AsAT dapat meningkat beberapa kali.

Penyebab langka peningkatan transaminase adalah distrofi otot herediter, hemolisis, vaskulitis, dan penyakit jaringan ikat sistemik, disertai dengan perubahan difus pada hati dan / atau kerusakan miokard..

Alanine aminotransferase meningkatkan apa artinya

AlAT adalah penanda spesifik dan sensitif dari penyakit pada sistem hepatobilier, oleh karena itu peningkatannya paling sering diamati dengan:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALAT, semakin banyak kerusakan sel, dan kombinasi dengan AsAT tinggi, menunjukkan nekrosis parah);
  • penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan penyakit batu empedu, giardiasis dan obstruksi dengan metastasis atau tumor);
  • degenerasi lemak.

Penting. Anda harus tahu bahwa dengan sirosis alkoholik, peningkatan alanine aminotransferase secara signifikan melebihi peningkatannya pada tumor ganas pada tahap awal..

Penyebab lain dari perubahan dalam analisis termasuk pankreatitis akut, luka bakar yang luas, guncangan (traumatis, hipovolemik, kardiogenik), miodistrofi, penyakit darah yang parah, infeksi virus, kesalahan nutrisi yang persisten (penyalahgunaan goreng, berlemak, makanan pedas), kelebihan fisik dan emosional yang parah.

Peningkatan transaminase pada wanita

Perhatian! Aminotransferase dapat meningkat pada trimester pertama kehamilan, yang merupakan norma.

Peningkatan transaminase yang jelas pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan gestosis berat..

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kombinasi dengan peningkatan tajam asam urat, kreatinin dan alkali fosfatase dapat diamati dengan eklampsia, disertai dengan kerusakan pada aparatus filtrasi ginjal..

Alasan khusus untuk peningkatan AlAT dan AsAT

Dalam kategori terpisah, infestasi parasit dapat dikaitkan. Dalam hal ini, peningkatan yang nyata pada AlAT dan AsAT akan dikombinasikan dengan eosinofilia dalam tes darah umum.

Echinococcus dapat mempengaruhi jantung, hati dan saluran empedu, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, paru-paru. Manifestasi utama dari penyakit akan tergantung pada lokasi parasit. Manifestasi spesifik dari echinococcosis adalah reaksi alergi dari etiologi yang tidak diketahui dan eosinofilia berat..

Infestasi amuba, sebagai aturan, bermanifestasi sebagai disentri amuba, tetapi manifestasi ekstraintestinal juga diamati - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amuba di otak, perikardium, dll. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh sakit perut, diare dengan campuran darah dan lendir, di hadapan lesi di hati, alkali fosfatase, peningkatan AlAT dan AsAT.

Dengan giardiasis, peningkatan transaminase yang nyata diamati dengan obstruksi saluran empedu.

Apa yang harus dilakukan jika transaminase meningkat

Perhatian. Penting untuk dipahami bahwa peningkatan AlAT dan AsAT bukanlah diagnosis independen..

Ini adalah refleksi dari proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab perubahan dalam analisis..

Pemilihan obat-obatan dan persiapan rejimen pengobatan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Peningkatan kadar ALT dalam darah - penyebab utama

ALT - alanine aminotransferase. Ini adalah enzim spesifik yang terlibat dalam produksi dan pemecahan protein. Ini disintesis oleh sel-sel dari berbagai organ: hati, limpa, ginjal, paru-paru, otot jantung. Biasanya, sejumlah kecil memasuki aliran darah. Tes ALT darah adalah tes diagnostik umum..

Diagnosis didasarkan pada analisis ALT

Deteksi kadar alanine aminotransferase dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Keluhan di mana tes darah untuk ALT ditentukan adalah:

  • Kelelahan;
  • Nafsu makan menurun;
  • Terjadinya kelemahan dalam tubuh;
  • Nyeri di sisi kanan perut;
  • Perubahan warna urin;
  • Kekuningan kulit;
  • Rasa sakit di hati;
  • Panggilan untuk Mual.

Kemungkinan penyakit dengan peningkatan ALT

Adalah wajib untuk mendeteksi kadar aminotransferase pada pasien dengan obesitas, diabetes mellitus, dan penyakit hati..

Penting! Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum analisis..

Layak juga menahan diri untuk tidak minum obat yang manjur. Keadaan psikoemosional seseorang dan stres fisik dapat mempengaruhi hasil penelitian..

Analisis untuk konten alanine aminotransferase tidak hanya tes diagnostik, tetapi juga sarana untuk memantau jalannya terapi. Misalnya, dalam pengobatan alkoholisme, menurut hasil penelitian, dokter mengevaluasi keberhasilan penggunaan obat yang mengembalikan fungsi alami hati..

Melebihi Threshold

Dalam penelitian medis, ambang batas atas ALT adalah penting. Batas untuk pria dewasa adalah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Berikut ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Ini terjadi karena penampakan tumor yang menghambat saluran enzim. Akibatnya, akumulasi enzim pencernaan mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kemungkinan hasil yang mematikan;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Hal ini ditandai dengan peradangan jaringan-jaringan organ. Itu dibagi menjadi beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering masuk ke bentuk kronis, dan dapat menyebabkan sirosis. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling parah. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Patologi memiliki banyak penyebab. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Penyebab peningkatan ALT dalam tes darah

Analisis untuk konten ALT termasuk dalam studi biokimia darah. Peningkatan ALT dapat mengindikasikan beberapa penyakit, oleh karena itu informasi ini digunakan oleh dokter untuk mendeteksi penyakit, serta dalam diagnosis pengobatan dan pemulihan..

Apa itu ALT??

Alanine aminotransferase (juga ALT, ALAT) adalah enzim protein yang bertanggung jawab untuk pengangkutan molekul tertentu dan percepatan proses biokimiawi yang melibatkan asam amino.

ALT kebanyakan ditemukan dalam sel-sel jaringan organ. Pada orang sehat, ALAT dalam darah tidak dapat ditingkatkan, karena jika ALT dilepaskan ke dalam darah, penyakit serius kemungkinan terjadi di beberapa departemen tubuh..

Kebanyakan ALT ada di hati, dan juga dapat ditemukan di ginjal, otot jantung, sendi saraf, paru-paru. Kerusakan pada organ dan jaringan ini dapat menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.

Nilai optimal dalam tubuh

Parameter ini diukur dalam satuan per liter darah. ALT tergantung pada usia di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu tergantung pada jenis kelamin.

Anak-anak hingga satu tahun: tidak lebih dari 55 unit / l

Anak-anak 1-3 tahun: tidak lebih dari 34 unit / l

Anak-anak berusia 3-6 tahun: tidak lebih dari 30 unit / l

Anak-anak berusia 6-12 tahun: tidak lebih dari 39 unit / l

Pria: tidak lebih dari 45 unit / l

Norma dalam kasus ini bukan hanya nilai yang ketat yang mungkin, tetapi kriteria perkiraan penilaian. Di beberapa laboratorium, perangkat mungkin memiliki tingkat sensitivitas yang bervariasi, yang berarti bahwa hasil analisis harus didiskusikan dengan dokter yang menghadiri lembaga medis ini..

Alanine aminotransferase meningkatkan apa artinya?

Menurut tingkat perbedaan antara hasil aktual analisis dan nilai yang diterima sebagai norma, mereka membedakan:

  • Sedikit meningkat (200-500%);
  • Peningkatan moderat (hingga 1000%, yaitu, 10 kali lebih banyak);
  • Diucapkan (lebih dari 10 kali norma).

Tahap kedua dan ketiga paling mungkin menunjukkan bahwa peningkatan ALT dalam darah adalah konsekuensi dari penyakit, dan kasus ketiga terjadi pada pasien yang sudah mulai mengalami kerusakan organ parah..

Selain penyakit yang akan kita bahas di bawah ini, peningkatan ALT dapat dikaitkan dengan faktor-faktor penyimpang berikut:

  • Cidera otot;
  • Terbakar;
  • Suntikan intramuskular dilakukan sehari sebelumnya;
  • Bobot besar (indeks massa tubuh melebihi 30);
  • Minum obat-obatan (estrogen, antibiotik, kolestatik, heparin, kontrasepsi oral, anti-epilepsi, warfarin, echinacea, valerian, dll.);
  • Mononukleosis;
  • Kehamilan (semester ketiga), asalkan ALT sedikit meningkat;
  • Peningkatan aktivitas fisik;
  • Kemoterapi;
  • Penggunaan obat;
  • Keracunan tubuh dengan timbal;
  • Ketidakakuratan laboratorium.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk menyumbangkan darah saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Tahan seminggu sebelum pergi ke klinik dari alkohol, dan satu jam sebelum memberikan darah - dari merokok. Cobalah untuk tidak khawatir atau kelebihan fisik. Jika ragu tentang keakuratan tes darah, bawa ke laboratorium lain..

Untuk menentukan apakah ALT normal atau meningkat dalam darah, lebih sering darah diambil dari vena, tetapi dalam beberapa kasus dari kapiler.

Penyebab dan penyakit ketika ALT meningkat dalam darah

Karena enzim yang diteliti dapat bertahan di berbagai organ, itu mungkin mengindikasikan masalah dengan kesehatan mereka. Pertimbangkan apa artinya "ALT meningkat" dalam setiap kasus.

Jumlah ALT terbesar, seperti yang telah disebutkan, terletak di sini, tidak mengherankan bahwa analisis ini diakui pada waktunya untuk memperhatikan dan menyembuhkan penyakit hati..

Akumulasi lemak dalam sel hati mempengaruhi fakta bahwa ALT meningkat 2 kali lipat. Tetapi jika penyakit ini memburuk menjadi steatohepatitis, ALT akan meningkat lebih banyak, kadar bilirubin juga akan meningkat..

Jika ALT meningkat dalam tes darah, dan gejala penyakit belum muncul, mungkin berasal dari hepatitis A. Biasanya gejalanya tertunda, dan karena pengiriman darah yang tepat waktu untuk analisis, proses penyembuhan dapat dipercepat..

Dengan hepatitis B dan C, ALT meningkat bahkan 100 kali lipat, karena efek toksik dari penyebaran virus di hati sangat besar pada sel-selnya..

Hepatitis kronis menyebabkan peningkatan ALT selama periode eksaserbasi, tetapi peningkatan biasanya terjadi tidak lebih dari 3-4 kali.

Gejala hepatitis lainnya termasuk rasa sakit dan ketidaknyamanan di sisi kanan, di bawah tulang rusuk, rasa pahit di mulut, kulit menguning, selaput lendir, protein mata, gangguan tinja.

ALT yang sangat tinggi dalam darah mungkin tidak dapat diamati dengan sirosis. ALT akan meningkat, tetapi 1-5 kali lipat normanya. Ini karena penggantian sel-sel hati dengan jaringan ikat.

Biasanya, tumor ganas di hati muncul pada orang dengan hepatitis. Tingkat peningkatan alanine aminotransferase membantu untuk memutuskan perawatan lebih lanjut dari kanker dengan operasi. Misalnya, jika ALT sangat tinggi, pembedahan memiliki risiko komplikasi yang besar..

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya, dokter dapat meresepkan biopsi.

Penyakit jantung, atau lebih tepatnya, otot jantung, terutama ditunjukkan oleh analisis lain - AST, tetapi bersamaan dengan itu, ALT juga digunakan untuk diagnosis..

Kematian sebagian otot jantung, yang menyebabkan sejumlah AST dan ALT memasuki aliran darah. Jika analisis AST sangat meningkat dan alanine transaminase meningkat 5 kali lipat, alasannya harus dicari dalam kemungkinan infark miokard..

Gejala lain: nyeri tajam di daerah jantung, menjalar ke sisi kiri atas tubuh, nyeri bisa bertahan setengah jam atau lebih, penderita sesak napas, pusing, takut panik akan kematian, kelemahan.

Seperti halnya penyakit otot jantung lainnya, miokarditis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan peningkatan AlAT. Alasannya bisa beragam. Seringkali, untuk memperjelas diagnosis, tes AST juga dipertimbangkan dan koefisien de Ritis sama dengan ALT / AST dihitung.

Di antara gejala dapat membedakan sesak napas, kelemahan, cepat lelah pasien.

Gagal jantung, penyakit jantung rematik, operasi terbaru pada jantung juga dapat menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Peningkatan ALT menunjukkan tahap eksaserbasi. Dianjurkan bagi orang dengan pankreatitis untuk melakukan tes darah secara teratur untuk ALT.

ALAT yang meningkat dalam tes darah dapat menjadi lonceng yang mengkhawatirkan dari penyakit serius dan bahkan merusak, atau bisa menjadi kesalahan umum atau reaksi normal tubuh. Diagnosis paling awal dan kemungkinan perawatan tergantung pada pemeriksaan Anda selanjutnya..

Tinggalkan komentar Anda dengan pertanyaan dan saran di bawah ini.

Tes darah ALT meningkat: apa artinya, di atas normal, alasan, bagaimana mengurangi

Tes ALT adalah bagian dari tes darah biokimia dan membantu dokter menentukan apakah ada penyakit tertentu..

Seringkali Anda dapat mendengar dari pasien, tes darah ALT meningkat, apa artinya ini? Memang, apa yang dikatakan indikator ini dan dalam kondisi apa analisis dapat mengindikasikan penyakit serius? Bagaimana Dokter Menentukan Status Kesehatan Pasien oleh ALT.

Diagnostik ALT

Kandungan alanine aminotransferase yang tinggi disintesis dalam sel-sel hati. Apa itu ALT? Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino sel. Biasanya, sejumlah kecil ALaT dapat dideteksi dalam darah, tetapi ketika hati mengalami kerusakan, tingkat ALT dalam darah meningkat secara signifikan..

Jadi, tes ALT adalah tes hati. Ini menunjukkan ada tidaknya penyakit hati. Alanine aminotransferase juga disintesis oleh organ-organ lain dari tubuh kita, tetapi konsentrasi tertinggi adalah di hati, jantung dan pankreas.

Dalam diagnosis penyakit jantung, ALT tidak begitu penting. Dalam hal ini, indikator yang paling signifikan adalah tingkat enzim lain - AST dan hubungannya satu sama lain. ALT Signifikan Kelebihan Sinyal Masalah Hati.

Kelebihan norma

Tes darah untuk ALT meningkat apa artinya ini? Alasan peningkatan ALT beragam. Namun, setiap pasien yang memiliki kadar enzim ini dalam darah ditugaskan untuk dianalisis ulang dan pemeriksaan tambahan..

ALT meningkat dengan penyakit hati berikut:

  1. Hepatitis virus. Saat ini, dokter membedakan beberapa jenis hepatitis virus. Infeksi penyakit ini, tergantung pada virusnya, dapat terjadi melalui darah, atau melalui kontak. Hepatitis C dianggap yang paling berbahaya oleh dokter, dialah yang selama bertahun-tahun mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati. Mengapa analisis ALT penting dalam penyakit ini? Faktanya adalah bahwa gejala nyata sudah muncul pada tahap terakhir penyakit, ketika peluang pasien pulih sangat kecil.
  2. Hepatitis toksik. Penyakit ini timbul dari keracunan tubuh secara teratur oleh alkohol atau bahan kimia. Di antara populasi, sudah lazim untuk berpikir bahwa ini adalah penyakit pecandu narkoba dan alkoholik, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Tentu saja, orang yang menderita kecanduan alkohol dan obat-obatan merupakan persentase besar dari pasien dengan diagnosis ini, tetapi bahkan orang yang tidak merokok dapat memperoleh penyakit ini. Beresiko adalah pekerja di industri kimia, penduduk daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk dan orang yang menyalahgunakan narkoba.
  3. Sirosis hati. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari penyakit hati yang tidak diobati. Inti dari penyakit ini adalah sel-sel organ mati dan tidak dapat pulih. Kurangnya jaringan hidup dikompensasi oleh proliferasi sel-sel ikat, yang tidak dapat memenuhi fungsi hati. Ketika jaringan ikat mulai menang di atas sel-sel hati, ramalan dokter tidak lagi nyaman. Dengan berkurangnya kandungan ALT pada pasien dengan sirosis, dokter menyimpulkan bahwa degenerasi fatal jaringan hati.

Selain penyakit mengerikan ini, peningkatan ALT dapat mengindikasikan penyakit seperti:

  • Pankreatitis.
  • Kolesistitis.
  • Infark miokard.
  • Gagal jantung, dll..

Apakah semuanya sangat buruk

Apa yang harus dilakukan jika kadar ALT dalam darah Anda meningkat? Pertama, seperti kata dokter, jangan panik. Bagi dokter, peran penting dimainkan tidak hanya oleh fakta melampaui norma, tetapi juga oleh seberapa banyak angka-angka ini di atas rata-rata. Jadi, misalnya, jika ALT bertambah beberapa unit, ini dianggap sebagai penyimpangan normal.

Dalam kasus ketika ALT meningkat 2-3 kali, Anda dapat mencurigai kesalahan dalam diet, cedera otot, atau terlalu banyak pekerjaan fisik. Jika kelebihannya adalah 500%, ini mungkin mengindikasikan perkembangan serangan jantung. Ketika jumlah ALT meningkat 10 kali lipat, distrofi otot dapat diduga. Pada penyakit hati, indikator ALT melebihi norma lebih dari 20 kali.

Tingkat peningkatan enzim tertinggi diamati dengan kanker dan metastasis hati.

Misalnya, pada penyakit jantung, jumlah AST meningkat tajam, dan pada penyakit hati, bilirubin, urea, dan indikator lain menyimpang dari norma..

Jika ALT Anda di atas norma dengan beberapa poin, Anda mungkin curiga bahwa pasien tidak mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis. Dalam hal ini, Anda perlu menganalisis tindakan Anda dan menghilangkan pelanggaran sebelum meneruskan analisis berikutnya. Sebagai aturan, pasien mengabaikan larangan alkohol dan makanan berlemak seminggu sebelum tes, yang meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah.

Juga, analisis ALT dapat meningkat selama kehamilan dan kekurangan vitamin dalam tubuh dua, tiga kali. Jika ibu hamil telah meningkatkan ALT, dia akan diresepkan terapi vitamin dan studi kedua dalam beberapa minggu. Jika setelah ALT ini tinggi, patologi hati atau jantung dapat dicurigai..

Selain itu, alt dapat meningkat 3-5 kali dengan cedera pada otot dan organ internal, luka bakar yang luas, setelah operasi atau minum obat tertentu. Peran penting dalam diagnosis penyakit masih bukan peningkatan ALT lokal dalam tes darah, tetapi rasio enzim ini terhadap AST. Mereka dipasangkan untuk menunjukkan masalah tertentu dengan tubuh..

Apakah mungkin untuk menurunkan tingkat enzim dengan metode tradisional

Seringkali pasien bertanya bagaimana menurunkan angka tanpa obat? Peningkatan ALT dalam darah bukanlah penyakit independen.

Ini hanya indikator yang, karena berbagai alasan, kerusakan sel hati terjadi. Ketika alanine transaminase dilepaskan dari sel-sel yang hancur, tes darah biokimia diindikasikan..

Penurunan level ALT dapat terjadi hanya setelah menghilangkan penyebab peningkatan.

Alt dalam darah - yang menunjukkan alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim dari subkelompok aminotransferase yang diproduksi secara intraseluler. Kandungan enzim ini dalam darah terbatas, jadi jika ALT meningkat, penyakit serius dapat dicurigai. Sebagai aturan, kita berbicara tentang patologi di mana organ dihancurkan, sebagai akibatnya enzim dilepaskan ke dalam darah..

Alanine aminotransferase ada di otot, hati, jantung, ginjal, dan beberapa organ lainnya. Fungsi utamanya adalah metabolisme asam amino. Enzim menunjukkan aktivitas tertinggi dalam darah dari seks yang lebih kuat. Pada wanita, dia tidak begitu aktif terlibat dalam proses..

Apa analisis untuk konten ALT?

Tingkat transferase tertinggi diamati dalam sel-sel hati. Analisis ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi organ ini yang tidak menunjukkan gejala..

Jumlah enzim ini ditentukan oleh tes darah biokimia. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit tahap awal..

Kadang-kadang ini membutuhkan perbandingan alanine aminotransferase dengan kandungan komponen darah lainnya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit..

Selain itu, enzim lain, aspartate aminotransferase (AST), sering digunakan. Sintesisnya juga terjadi di dalam sel, dan peningkatan jumlah dalam darah mengungkapkan beberapa patologi. Untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling akurat, Anda perlu mengetahui konten ALT dan AST.

Jika enzim pertama melebihi jumlah yang kedua, ini menunjukkan patologi hati. Peningkatan indikator menunjukkan stadium lanjut penyakit hati, misalnya sirosis.

Ketika kandungan aspartat aminotransferase lebih tinggi dari jumlah alanin aminotransferase, gangguan pada fungsi otot jantung dapat diduga..

Dengan demikian, rasio ALT dan AST merupakan indikator penting dalam diagnosis jenis patologi tertentu. Analisis enzim ini tidak hanya memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit, tetapi juga menentukan arah perkembangannya dan tahap kerusakan organ..

Dalam hal ini analisis ditentukan?

Tes darah biokimia menentukan tingkat enzim ini. Dalam kebanyakan kasus, satu jenis studi digunakan jika tidak perlu menggunakan tindakan tambahan. Analisis alanine aminotransferase menjadi studi semacam itu, karena enzim tersebut memiliki lokalisasi jaringan selektif.

Indikator analisis memperingatkan adanya pelanggaran di hati bahkan sebelum munculnya gejala utama - penyakit kuning, oleh karena itu, studi yang menentukan kandungan enzim ini biasanya diresepkan untuk diagnosis hati: ini diperlukan setelah penggunaan obat dalam waktu lama, interaksi dengan zat beracun, dan diagnosis hepatitis. Selain itu, tes darah untuk ALT dan AST diresepkan untuk gejala seperti kelelahan, mual, kelelahan kronis, sakit perut dan kelemahan umum.

Untuk mengidentifikasi informasi tambahan tentang masalah hati, perlu untuk menentukan koefisien de Ritis. Nama ini berarti rasio enzim. Jadi, norma rasio aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase tidak boleh kurang dari 0,91 dan tidak melebihi 1,75.

Jika indikator melebihi lebih dari 2, ada patologi otot jantung, yang disertai dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard dapat diamati. Jika nilai koefisien kurang dari 1, penyakit hati didiagnosis.

Semakin rendah indikator ini, semakin besar kemungkinan hasil negatif.

Analisis tersebut dapat digunakan baik sebagai metode diagnostik dan langsung selama pengobatan untuk memantau perjalanan penyakit dan dinamika pemulihan.

Selain itu, analisis ini ditunjukkan dengan adanya faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi hati. Diantaranya: alkoholisme dan penggunaan obat-obatan yang menghancurkan tubuh.

Analisis untuk alanine aminotransferase juga dilakukan dalam kasus berikut:

  • kontak dengan orang dengan hepatitis;
  • hepatitis B baru-baru ini;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • kecenderungan untuk gangguan fungsi hati.

Segera sebelum analisis (dalam 30 menit) tidak disarankan untuk merokok, untuk meningkatkan tekanan fisik atau emosional pada tubuh. Hasil penelitian dapat ditemukan pada hari berikutnya setelah melahirkan.

Norma alanine aminotransferase tergantung pada jenis kelamin

Tingkat enzim dalam darah pria dan wanita berbeda. Indikator ditunjukkan dalam satuan per liter. Jadi, pada jenis kelamin yang lebih kuat, norma konten alanine aminotransferase tidak boleh melebihi 45 unit / liter. Untuk wanita, norma ini adalah 34 u / l. Norma AST tidak lebih dari 41 unit / l pada pria dan 31 unit / l pada wanita.

Tergantung pada usia, laju alanine aminotransferase pada anak-anak juga dapat bervariasi.

Pada bayi sejak lahir hingga 5 hari, angka normal tidak lebih dari 49 unit / liter, hingga 6 bulan - normanya meningkat menjadi 56 unit / liter, dari 6 bulan menjadi satu tahun - 54 unit / liter, dari 1 hingga 3 tahun - 33 unit / liter dari 3 hingga 6 tahun - 29 u / l, dari 12 tahun - 39 u / l. Untuk anak, sedikit penyimpangan dari indikator ini diperbolehkan, yang dapat dijelaskan dengan lompatan dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Jika norma yang ditetapkan berbeda dari hasil penelitian, ini mungkin merupakan konsekuensi dari peradangan dalam tubuh, mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, aspirin, parasetamol, pil KB pada wanita), aktivitas fisik yang intens sebelum pengambilan sampel darah.

Di mana penyakit adalah alanine aminotransferase meningkat?

Jika analisis menunjukkan peningkatan enzim ini, ini menunjukkan adanya peradangan, yang dapat terjadi dengan beberapa patologi.

  • Hepatitis. Penyakit ini dapat diekspresikan dalam berbagai bentuk. Bentuk kronis dan infeksi meningkatkan sedikit tingkat enzim. Dengan hepatitis alkoholik, ada peningkatan yang signifikan dalam alanine aminotransferase.
  • Penyakit onkologi hati. Terjadinya tumor kanker sering ditemukan pada orang dengan hepatitis. Jika tingkat enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal, intervensi bedah mungkin dilarang, karena komplikasi mungkin terjadi.
  • Pankreatitis Diagnosis yang ditentukan mengharuskan pasien untuk secara teratur memeriksa tingkat alanine aminotransferase untuk mencegah terjadinya serangan patologis dan memantau perjalanannya..
  • Miokarditis. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, lemas, kelelahan, peningkatan level enzim yang dipertanyakan.
  • Sirosis. Penyakit ini sangat berbahaya karena kurangnya gejala yang jelas dari perkembangannya. Patologi dapat dideteksi pada tahap sebelumnya menggunakan studi ALT..
  • Infark miokard. Ini terjadi dengan pelanggaran sirkulasi darah, yang konsekuensinya adalah kematian jaringan. Jika patologi berlangsung tanpa komplikasi, tingkat enzim naik sedikit, namun, dapat digunakan untuk menentukan penyebab serangan..

Penyebab lain peningkatan alanine aminotransferase meliputi:

  • mengambil barbiturat dan antibiotik;
  • penyalahgunaan junk food segera sebelum pengambilan sampel darah;
  • cedera yang mengakibatkan kerusakan jaringan otot;
  • minum alkohol kurang dari 7 hari sebelum analisis;
  • ketidakpatuhan dengan persyaratan kebersihan penelitian;
  • stres fisik dan emosional yang hebat;
  • steatosis;
  • kemoterapi;
  • penggunaan obat;
  • keracunan tubuh dengan garam logam berat.

Cara mengurangi jumlah enzim?

Untuk mengurangi kandungan alanine aminotransferase, Anda perlu menentukan penyebab penyimpangan dari norma. Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada kondisi hati dan jantung. Setelah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, perlu dilakukan analisis ulang. Indikator penelitian yang dapat diterima menunjukkan penghapusan penyebab dan pemulihan yang berhasil.

Alanine aminotransferase adalah enzim penting, yang jumlahnya dalam darah membantu menentukan keadaan organ vital utama dan secara tepat waktu menghilangkan pelanggaran dalam pekerjaan mereka.

Kandungan enzim dalam tubuh memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit jantung, hati, pankreas dan organ lainnya, kerusakan yang tidak dapat dideteksi dengan segera, dan tanpa diagnosis yang tepat menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Alt dalam tes darah: apa itu? mengapa alanine aminotransferase meningkat?

Apa itu alanine aminotransferase, ALT (ALT), mengapa diperlukan dalam jaringan, apa norma ALT dalam tes darah, dan dalam kondisi apa terjadi peningkatan ALT dalam darah terjadi?

Di dalam tubuh manusia, setiap detik, berbagai interkonversi jutaan molekul terjadi, dan kombinasi pembentukan zat biokimia baru dan pemecahan senyawa yang tidak perlu disebut metabolisme. Metabolisme adalah rangkaian reaksi kimia yang menentukan keadaan homeostasis, atau keteguhan lingkungan internal tubuh..

Semua biokimia darah, yang tersedia untuk metode modern penelitian laboratorium klinis, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi proses metabolisme paling beragam yang penting untuk diagnosis, dan menentukan konsentrasi zat yang berpartisipasi di dalamnya. Salah satu senyawa ini adalah enzim ALT, atau alanine aminotransferase, ALT.

Apa itu ALT dan enzim terkait?

ALT adalah kata feminin, karena singkatan dari alanine aminotransferase, dengan akhiran khas untuk genus ini. Transferase adalah kelas enzim atau enzim yang secara signifikan mempercepat transfer satu kelompok yang aktif secara kimiawi di dalam molekul ke substrat lain (mereka membaginya dari satu molekul dan menempel pada yang lain).

Dalam hal ini, enzim ALT, alanine aminotransferase, atau, dengan kata lain, AlAt dalam darah, secara signifikan mempercepat transfer gugus NH2 atau gugus amino.

Enzim ini memecahnya dari asam amino alanin, dan menempelkannya ke molekul lain, yaitu asam ketoglutaric. Akibatnya, asam glutamat dan piruvat terbentuk dari senyawa awal..

Reaksi ini disebut transaminasi, dan Vitamin B6 diperlukan untuk menyelesaikannya..

Contoh enzim lain yang dekat fungsinya dengan ALT adalah aspartate aminotransferase, atau AST. Tujuan dari enzim ini adalah konversi oksaloasetat menjadi aspartat. AST juga mengacu pada transaminase, dan melakukan reaksi transaminasi, tetapi terjadi dalam konsentrasi yang sedikit berbeda dalam organ dan jaringan, dan melakukan beberapa tugas lainnya..

Jika ALT memainkan peran kunci dalam menyediakan energi bagi tubuh dengan berpartisipasi dalam siklus Krebs, maka AST terutama terlibat dalam pelepasan amonia dan terlibat dalam produksi urea, yang merupakan produk akhir dari pemecahan senyawa protein. Siklus ini disebut ornithine, dan berjalan di hati..

Ketika seorang spesialis meresepkan tes darah biokimia untuk kerusakan hati, konsentrasi AlAt dalam darah ditentukan. Tes darah untuk ALT dan AST biasanya diambil segera dan nilai-nilai enzim ini dibandingkan..

Sebagian besar, enzim ini ada di dalam sel-sel organ parenkim khusus. Fungsi ALT paling aktif di jaringan hati, di ginjal.

Ini agak kurang terkonsentrasi di miokardium, otot luruk kerangka, di jaringan pankreas, limpa, di paru-paru dan sel darah merah - sel darah merah.

Karena fakta bahwa pada pria jaringan otot lebih baik berkembang, mereka juga memiliki konsentrasi ALT yang lebih tinggi, yang sedikit lebih tinggi daripada wanita..

Yang sangat penting secara klinis adalah kenyataan bahwa dalam kondisi normal kedua enzim ini berada di dalam sel, dan mereka memasuki aliran darah hanya ketika struktur sel yang sesuai dihancurkan..

Jika laboratorium memiliki kesempatan untuk mengambil analisis ALT dan AST langsung di dalam sel, maka konsentrasi mereka akan jauh lebih tinggi. Tapi, secara fisik tidak mungkin untuk melakukan ini, dan itu tidak diperlukan, karena jauh lebih penting bagi dokter untuk secara tidak langsung menilai tingkat kerusakan organ parenkim dengan analisis ALA dalam darah..

Hampir semua ALT pada manusia ditemukan dalam hepatosit - sel hati, dan pada organ yang tersisa jumlahnya jauh lebih sedikit.

Oleh karena itu, peningkatan jumlah molekul enzim dalam analisis ALT, pertama-tama, menunjukkan bahwa Anda adalah enzim hati yang telah meninggalkan sel-sel yang hancur dan bergegas ke aliran darah perifer. Tetapi kita harus ingat bahwa bagaimanapun juga, enzim-enzim ini tidak memiliki kekhususan organ, dan adalah mungkin untuk menilai kerusakan organ mana pun hanya dengan hasil peningkatan ALT dan AST.

Indikasi untuk analisis

Dokter meresepkan studi ALT dalam darah, dan "saudara kembarnya" - ACT, selama pemeriksaan untuk patologi hati. Seperti yang Anda tahu, sebagian besar gangguan hati adalah virus hepatitis. Nilainya diperlukan untuk memantau pengobatan pada pasien dengan lesi hati, untuk pemeriksaan skrining darah yang disumbangkan.

Studi tentang enzim adalah metode diagnostik yang murah, dan “jaringan” ini, yang banyak ditaburkan pada kontingen individu yang signifikan, memungkinkan Anda untuk kemudian memeriksa dengan cermat kandidat yang kemungkinan memiliki hepatitis virus..

Baca lebih lanjut tentang ini di artikel “ALT dan AST untuk Hepatitis C: perilaku enzim selama infeksi hepatitis”.

Juga, analisis ini diresepkan untuk berbagai penyakit pada otot rangka, termasuk keturunan, dan untuk mengontrol penilaian hati dengan pengangkatan obat yang berbeda..

Diketahui bahwa banyak obat untuk mengobati gagal jantung, menurunkan kolesterol, untuk mengobati epilepsi dan banyak penyakit lain dapat memperburuk fungsi hati, terutama pada pasien usia lanjut..

Dan untuk pemantauan, studi transaminase bulanan diperlukan. Dan seringkali, untuk menurunkan ALT dan AST, baik penarikan obat atau penyesuaian dosis diperlukan.

Persiapan dan standar ALT dalam tes darah

Materi dikumpulkan berdasarkan aturan yang berlaku umum. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, sedangkan periode puasa malam hari harus dari 8 hingga 14 jam.

Anda dapat minum air tanpa batasan, dan jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah di pagi hari, donasi darah harian untuk transaminase diperbolehkan, yang diawali dengan periode puasa 4 jam. Sebelum belajar, perlu menjalani gaya hidup normal sehari sebelumnya..

Pastikan untuk mengecualikan alkohol, aktivitas fisik dengan kelelahan otot yang parah, pelatihan olahraga.

Pada orang dewasa yang sehat di atas 17 tahun, jumlah ALT dalam plasma darah tidak boleh melebihi 41 unit per liter (U / L) pada pria, dan 31 U / L pada wanita. Di masa kanak-kanak, dan pada remaja, anak laki-laki dan perempuan dari 12 hingga 17 tahun, indikator ini sesuai dengan 27 dan 24 unit / l.

Sedangkan untuk anak-anak, ada proporsi terbalik antara usia dan konsentrasi plasma enzim.

Jadi, pada bayi dalam 2-3 bulan konsentrasi enzim harus kurang dari 56 unit, dalam 3 tahun - 29, dalam 10 tahun - 39 unit.

Hal ini disebabkan oleh optimalisasi proses biokimia di hati, yang membutuhkan lebih sedikit jumlah enzim dengan pertumbuhan tubuh, dan peningkatan mekanisme metabolisme.

Mengapa ALT dan AST meningkat?

Salah satu contoh paling umum dari penampilan enzim berlebih adalah berbagai lesi infeksi dan toksik pada jaringan hati - toksik dan hepatitis virus. Dengan patologi ini, semakin tinggi tingkat enzim, semakin sulit perjalanan hepatitis, dan semakin serius prognosisnya..

Seringkali kedua enzim meningkat bersama-sama, dan pasien, melihat hasilnya, bertanya: jika ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Ini berarti bahwa AST juga ada di hati, tetapi lebih sedikit di sana, masing-masing, lebih rendah dan nilai diagnostiknya.

Karena itu, Anda perlu fokus pada hasil data alanine aminotransferase. Bagaimanapun, bahkan sebelum timbulnya ikterisitas, atau ikterus yang khas, ketika tidak ada keluhan dengan hepatitis, 50% pasien sudah mengalami peningkatan ALT dalam darah..

Penanda peningkatan hati ini lebih spesifik daripada aspartat aminotransferase..

Dalam proses yang sangat akut, dengan virus hepatitis dengan tingkat respon imun yang tinggi dan kerusakan sel-sel hati, ketika sitolisisnya yang jelas berkembang, hasil tes melebihi norma Alat sebanyak 50, 100 kali, dan bahkan lebih tinggi..

Nilai diagnostik hiperfermentemia juga bagus pada pasien dengan virus hepatitis tanpa penyakit kuning. Ini paling sering terjadi dengan kekebalan rendah, misalnya, pada orang dengan kecanduan narkoba, dan dengan infeksi campuran - HIV plus hepatitis B dan C.

Pada hepatitis toksik, peningkatan yang signifikan dalam transaminase juga terjadi..

Dalam hal pengobatan yang memadai, dan dengan adanya remisi klinis atau pemulihan, peningkatan transaminase berhenti, dan penurunan bertahap dalam konsentrasi enzim ini dimulai.

Setelah beberapa minggu, konsentrasi ALT dan AST secara bertahap kembali normal. Dalam alkoholisme kronis, proses ini tidak begitu terasa.

Artikel tentang subjek "ALT dan AST dalam darah" juga akan bermanfaat bagi Anda..

Jika sebagian besar jaringan hati telah dihancurkan, dan alih-alih hepatosit hanya jaringan ikat, atau zat berserat, tetap, maka kita berbicara tentang sirosis.

Ketika sirosis baru saja dimulai, dan hepatosit masih ada, ada sesuatu yang harus diperjuangkan, maka pada pasien peningkatan ALT bertahan lama, misalnya, dari satu menjadi tiga, tetapi tidak diucapkan seperti pada patologi virus akut (tingkat, rata-rata, meningkat 5 kali). Tetapi kemudian, ketika jumlah sel menurun begitu banyak sehingga bahkan dengan kematian mereka enzim dalam darah akan menjadi kecil, peningkatan enzim hati berhenti. Ini adalah gejala buruk yang melaporkan kegagalan hati progresif dekat, akumulasi amonia di lingkungan tubuh, dan gejala terkait ensefalopati hati..

Kadang-kadang peningkatan lebih dari lima kali lipat dalam aktivitas transaminase terjadi tanpa ada tanda-tanda hepatitis dan sirosis. Ini adalah gejala umum karsinoma hepatoselular - tumor ganas hati, atau lesi metastasis - organ ini, yang juga menyebabkan peningkatan ALT.

Ingat bahwa ALT masih dalam jaringan otot, kemudian dengan kematiannya, atau nekrosis, fraksi enzim ini juga meningkat. Tetapi pada otot, AST secara signifikan lebih banyak daripada ALT, sehingga analisis ALT meningkat seiring dengan AST, dan Anda harus fokus pada aspartate aminotransferase, misalnya, pada sindrom koroner akut..

Untuk peningkatan AST, baca artikel "Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa artinya ini?".

Koefisien de Ritis, atau hasil bagi membagi indeks aspartat oleh alanin, juga mendapatkan ketenaran yang cukup. Di antara kesehatan penuh, indikator ini dekat dengan satu. Jika AlAt meningkat karena kerusakan hati, maka koefisien ini berkurang kurang dari 0,5. Dengan penyebab ekstrahepatik, misalnya, dengan serangan jantung, itu melebihi satu (karena dominasi AST).

Selain alasan paling penting untuk meningkatkan ALT dalam darah, ada penyakit ketika ALT meningkat 2 kali, atau sesuatu seperti ini, yaitu, tidak terlalu banyak:

  • trauma tumpul ke perut dengan kerusakan pada organ parenkim;
  • ikterisitas atau ikterus pada penyakit pada saluran empedu;
  • nyeri otot - miositis, dan miokarditis;
  • Distrofi miokard;
  • berbagai luka bakar, derajat lebih besar dari II di area yang memadai (efek resorptif);
  • hepatosis lemak, paling sering, etiologi alkohol;
  • preeklampsia dan gestosis pada wanita hamil;
  • gagal jantung ventrikel kanan dan jantung paru juga meningkatkan ALT dalam darah;
  • asma bronkial berat dengan manifestasi gagal pernapasan;
  • eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • keadaan hemolisis parah pada penyakit darah, karena ALT juga ditemukan dalam sel darah merah. Kuantitasnya ada kecil, tetapi eritrosit itu sendiri di dalam tubuh sangat, sangat banyak.

Juga, konsentrasi ALT dalam darah meningkat dengan penunjukan berbagai obat dengan aktivitas hepatotoksik - kemoterapi untuk neoplasma ganas, dan analisis ALT melampaui nilai referensi untuk beberapa injeksi intramuskuler, misalnya, ortofena, diklofenak.

Artikel ulasan singkat ini menunjukkan bahwa ini adalah tes darah untuk ALT. Rekomendasi langsung tentang cara mengurangi ALT, AST dalam darah belum diberikan. Ada terlalu banyak negara yang mengarah pada peningkatan nilai-nilai enzim untuk memberikan rekomendasi universal. Untuk menurunkan ALT dan AST, pertama-tama Anda perlu mengetahui penyebab hiperenzimemia, dan secara sengaja mencapai nilai normalisasi nilai.

Dalam hepatologi, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: penyalahgunaan alkohol, atau adanya virus aktif yang menyebabkan hepatitis, pertumbuhan jaringan fibrosa.

Dengan bentuk otot hiperfermentemia, diperlukan studi darah lengkap, jika perlu, bahkan genetika medis, untuk kemungkinan bentuk herediter penyakit, dan minum obat yang sesuai dengan resep dokter spesialis dari pusat penyakit neuromuskuler..

Akhirnya, ketika mengambil obat yang memiliki efek hepatotoksik, perlu untuk memantau aktivitas transaminase setiap bulan, dan terutama pada pasien usia lanjut dengan adanya patologi yang bersamaan..

Kasus ketika nilai ALT lebih rendah dari normal dijelaskan dalam artikel "ALT darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal".

Anda juga dapat menemukan artikel yang bermanfaat tentang topik ini:

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes