Tes darah biokimia - norma, nilai dan interpretasi indikator pada pria, wanita dan anak-anak (berdasarkan usia). Aktivitas enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Di bawah ini kami mempertimbangkan apa yang masing-masing indikator analisis biokimia darah katakan, apa nilai referensi dan penguraiannya. Secara khusus, kita akan berbicara tentang indikator aktivitas enzim, yang ditentukan dalam kerangka uji laboratorium ini..

Alpha amylase (amylase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan pati menjadi glikogen dan glukosa. Amilase diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Selain itu, amilase saliva adalah tipe S, dan pankreas adalah tipe P, tetapi kedua jenis enzim ini ada dalam darah. Menentukan aktivitas alpha-amylase dalam darah adalah hitungan aktivitas kedua jenis enzim tersebut. Karena enzim ini diproduksi oleh pankreas, penentuan aktivitasnya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Selain itu, aktivitas amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius lainnya pada organ perut, yang menyebabkan iritasi pankreas (misalnya, peritonitis, radang usus buntu akut, obstruksi usus, kehamilan ektopik). Dengan demikian, penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah merupakan tes diagnostik penting untuk berbagai patologi organ perut..

Dengan demikian, penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah sebagai bagian dari analisis biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kecurigaan atau patologi pankreas yang diidentifikasi sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondong (penyakit kelenjar ludah);
  • Nyeri perut akut atau trauma pada perut;
  • Setiap patologi saluran pencernaan;
  • Kecurigaan atau fibrosis kistik yang terdeteksi sebelumnya.

Biasanya, aktivitas amilase darah pada pria dan wanita dewasa, serta pada anak di atas 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, aktivitas normal enzim dalam darah berkisar dari 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh rendahnya tingkat produksi amilase karena jumlah kecil makanan bertepung dalam makanan bayi..

Peningkatan aktivitas alpha-amylase dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronis, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (mis., Batu, komisura, dll.);
  • Makroamilasemia
  • Peradangan atau kerusakan kelenjar ludah (misalnya, dengan gondong);
  • Peritonitis akut atau radang usus buntu;
  • Perforasi (perforasi) organ berlubang (mis., Lambung, usus);
  • Diabetes mellitus (selama ketoasidosis);
  • Penyakit pada saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Gagal ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, tukak lambung atau duodenum, obstruksi usus, infark usus);
  • Trombosis pembuluh mesenterium usus;
  • Pecahnya aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau cedera pada organ perut;
  • Neoplasma ganas.

Penurunan aktivitas alpha-amylase dalam darah (nilai mendekati nol) dapat mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:
  • Insufisiensi pankreas;
  • Fibrosis kistik;
  • Konsekuensi dari mengeluarkan pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronis;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan pembusukan pankreas pada tahap akhir);
  • Tirotoksikosis (tingkat tinggi hormon tiroid dalam tubuh);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang mentransfer asam amino alanin dari satu protein ke protein lain. Karenanya, enzim ini memainkan peran penting dalam sintesis protein, metabolisme asam amino, dan produksi energi oleh sel. AlAT bekerja di dalam sel, oleh karena itu, biasanya konten dan aktivitasnya lebih tinggi di jaringan dan organ, dan di darah, masing-masing, lebih rendah. Ketika aktivitas AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerusakan pada organ dan jaringan dan pelepasan enzim dari mereka ke dalam sirkulasi sistemik. Dan karena aktivitas ALAT tertinggi diamati dalam sel-sel miokardium, hati, dan otot rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerusakan pada jaringan-jaringan yang diindikasikan dengan tepat ini..

Aktivitas AlAT yang paling menonjol dalam darah meningkat dengan kerusakan sel-sel hati (misalnya, dengan toksik akut dan virus hepatitis). Selain itu, aktivitas enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinis hepatitis lainnya. Peningkatan aktivitas enzim yang sedikit lebih kecil diamati pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut, dan patologi hati kronis (tumor, kolangitis, hepatitis kronis, dll.).

Mengingat peran dan organ di mana AlAT bekerja, kondisi dan penyakit berikut ini merupakan indikasi untuk menentukan aktivitas enzim dalam darah:

  • Setiap penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Dugaan infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati sambil minum obat yang secara negatif mempengaruhi organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi donor dan organ darah;
  • Skrining untuk orang yang mungkin tertular hepatitis karena pajanan terhadap virus hepatitis.

Biasanya, aktivitas AlAT dalam darah pada wanita dewasa (di atas 18 tahun) harus kurang dari 31 unit / liter, dan pada pria - kurang dari 41 unit / liter. Pada anak-anak di bawah satu tahun, aktivitas normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / hari, 3-6 tahun - kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun - kurang dari 39 U / l. Pada anak perempuan remaja 12-17 tahun, aktivitas normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada anak laki-laki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada anak laki-laki dan perempuan di atas 17 tahun, aktivitas AlAT biasanya sama seperti pada pria dan wanita dewasa.

Peningkatan aktivitas ALAT dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronis (hepatitis, sirosis, hepatosis berlemak, pembengkakan atau metastasis hati, kerusakan hati alkoholik, dll.);
  • Ikterus obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dll.);
  • Pankreatitis akut atau kronis;
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Heat stroke atau penyakit bakar;
  • Syok;
  • Hipoksia;
  • Trauma atau nekrosis (kematian) otot-otot lokalisasi apa pun;
  • Myositis;
  • Miopati
  • Anemia hemolitik asal manapun;
  • Gagal ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengonsumsi obat toksik hati.

Peningkatan aktivitas ALAT dalam darah dapat mengindikasikan penyakit dan kondisi berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir dari gagal hati;
  • Kerusakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebagian besar organ);
  • Ikterus obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan reaksi transfer gugus amino antara aspartat dan alfa-ketoglutarat untuk membentuk asam oksaloasetat dan glutamat. Dengan demikian, AsAT memainkan peran kunci dalam sintesis dan pemecahan asam amino, serta generasi energi dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraseluler, karena ia bekerja terutama di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Dengan demikian, konsentrasi AcAT normal dalam jaringan lebih tinggi daripada dalam darah. Aktivitas terbesar enzim diamati pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta dalam sel darah putih dan sel darah merah. Ketika aktivitas AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pelepasan enzim dari sel ke dalam sirkulasi sistemik, yang terjadi ketika organ dengan sejumlah besar AsAT rusak. Artinya, aktivitas AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerusakan otot, infark miokard..

Penentuan aktivitas AsAT dalam darah diindikasikan untuk kondisi atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati
  • Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung lainnya;
  • Penyakit otot-otot tubuh (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi donor dan organ darah;
  • Pemeriksaan orang yang kontak dengan pasien dengan hepatitis virus;
  • Memantau keadaan hati sambil minum obat yang berdampak negatif pada organ.

Biasanya, aktivitas AsAT pada pria dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktivitas AsAT pada anak-anak biasanya bervariasi tergantung pada usia:
  • Anak-anak di bawah usia kurang dari 83 unit / liter;
  • Anak-anak 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
  • Anak-anak 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
  • Anak-anak berusia 12-17 tahun: anak laki-laki - kurang dari 29 unit / liter, anak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
  • Remaja di atas 17 tahun - seperti pada wanita dewasa dan pria.

Peningkatan aktivitas AcAT dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung rematik;
  • Syok kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis paru;
  • Gagal jantung;
  • Penyakit otot rangka (miositis, miopati, polimialgia);
  • Penghancuran sejumlah besar otot (misalnya, cedera parah, luka bakar, nekrosis);
  • Aktivitas fisik yang tinggi;
  • Pitam panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, kanker dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis
  • Konsumsi alkohol;
  • Gagal ginjal;
  • Neoplasma ganas;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia hebat;
  • Penyakit infeksi di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (misalnya, septikemia, infeksi mononukleosis, herpes, tuberkulosis paru, demam tifoid) rusak;
  • Kondisi setelah operasi jantung atau angiokardiografi;
  • Hipotiroidisme (kadar rendah hormon tiroid dalam darah);
  • Obstruksi usus;
  • Asidosis laktat;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Hipertermia ganas (demam);
  • Infark ginjal;
  • Stroke (hemoragik atau iskemik);
  • Keracunan oleh jamur beracun;
  • Mengkonsumsi obat yang berdampak negatif pada hati.

Penurunan aktivitas AcAT dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerusakan parah dan masif pada hati (misalnya, pecahnya hati, nekrosis sebagian besar hati, dll.);
  • Tahap akhir gagal hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) dan merupakan enzim yang mentransfer asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul lain. Enzim ini ditemukan dalam jumlah terbesar di membran sel dengan kemampuan sekresi atau penyerapan, misalnya, dalam sel epitel saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, batas sikat usus halus, dll. Dengan demikian, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, batas sikat dari usus kecil..

GGT adalah enzim intraseluler, oleh karena itu, biasanya dalam darah aktivitasnya rendah. Dan ketika aktivitas GGT meningkat dalam darah, ini mengindikasikan kerusakan sel-sel yang kaya akan enzim ini. Artinya, peningkatan aktivitas GGT dalam darah adalah karakteristik dari setiap penyakit hati dengan kerusakan sel-selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum obat). Selain itu, enzim ini sangat spesifik untuk kerusakan hati, yaitu, peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan secara akurat kerusakan pada organ khusus ini, terutama ketika tes lain dapat ditafsirkan secara ambigu. Misalnya, jika ada peningkatan aktivitas AsAT dan alkaline phosphatase, maka hal ini dapat dipicu oleh patologi tidak hanya pada hati, tetapi juga pada jantung, otot atau tulang. Dalam hal ini, penentuan aktivitas GGT akan memungkinkan untuk mengidentifikasi organ yang sakit, karena jika aktivitasnya meningkat, maka nilai AsAT dan alkali fosfatase yang tinggi disebabkan oleh kerusakan hati. Dan jika aktivitas GGT normal, maka aktivitas tinggi AsAT dan alkaline phosphatase adalah karena patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktivitas GGT adalah tes diagnostik penting untuk mendeteksi patologi atau kerusakan hati..

Penentuan aktivitas GGT diindikasikan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau efektivitas terapi alkoholisme;
  • Identifikasi metastasis di hati dengan tumor ganas dari lokalisasi apa pun;
  • Penilaian perjalanan kanker prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian hati ketika mengambil obat yang berdampak negatif pada organ.

Biasanya, aktivitas GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada pria - kurang dari 61 unit / ml. Aktivitas GGT serum normal pada anak-anak tergantung pada usia dan adalah sebagai berikut:
  • Bayi hingga 6 bulan - kurang dari 204 unit / ml;
  • Anak-anak 6 hingga 12 bulan - kurang dari 34 unit / ml;
  • Anak-anak 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
  • Anak-anak 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
  • Remaja 12-17 tahun: anak laki-laki - kurang dari 45 unit / ml, anak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Ketika menilai aktivitas GGT dalam darah, orang harus ingat bahwa aktivitas enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil, aktivitas GGT berkurang pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Peningkatan aktivitas GGT dapat diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Segala penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerusakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
  • Mononukleosis menular;
  • Pankreatitis (akut dan kronis);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Eksaserbasi glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Penggunaan minuman beralkohol;
  • Obat toksik hati.

Asam Fosfatase (CF)

Asam fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam fosfat. Ini diproduksi di hampir semua jaringan, tetapi aktivitas enzim tertinggi tercatat di kelenjar prostat, hati, trombosit dan sel darah merah. Biasanya, aktivitas asam fosfatase rendah dalam darah, karena enzim ada di dalam sel. Dengan demikian, peningkatan aktivitas enzim diamati selama penghancuran sel kaya dan pelepasan fosfatase ke dalam sirkulasi sistemik. Pada pria, setengah dari asam fosfatase yang terdeteksi dalam darah diproduksi oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asam fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan trombosit. Ini berarti bahwa aktivitas enzim dapat mendeteksi penyakit kelenjar prostat pada pria, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, mieloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Puncak, dll) pada kedua jenis kelamin..

Penentuan aktivitas asam fosfatase diindikasikan untuk dugaan penyakit prostat pada pria dan patologi hati atau ginjal pada kedua jenis kelamin.

Pria harus ingat bahwa tes darah untuk aktivitas asam fosfatase harus diambil setidaknya 2 hari (lebih disukai 6 sampai 7 hari) setelah menjalani manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (misalnya, pijat prostat, USG transrektal, biopsi, dll.). Selain itu, perwakilan dari kedua jenis kelamin juga harus menyadari bahwa analisis aktivitas asam fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumen kandung kemih dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari pada ampul rektal, dll.).

Biasanya, aktivitas asam fosfatase dalam darah pada pria adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktivitas asam fosfatase dalam darah dicatat pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada pria (kanker prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher
  • Penyakit Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Tromboemboli;
  • Penyakit hemolitik;
  • Trombositopenia karena kerusakan trombosit;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit pada sistem retikuloendotelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari berbagai pelokalan;
  • Prosedur diagnostik dilakukan pada organ sistem genitourinari selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital dubur, pengumpulan sekresi prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini mengkatalisasi proses pembelahan satu residu asam fosfat dari ATP (asam adenosin trifosfat) dengan pembentukan ADP (asam adenosin difosfat) dan kreatin fosfat. Creatine phosphate penting untuk aliran normal metabolisme, serta kontraksi dan relaksasi otot. Creatine phosphokinase ditemukan di hampir semua organ dan jaringan, tetapi sebagian besar enzim ini ditemukan di otot dan miokardium. Jumlah minimum creatine phosphokinase ditemukan di otak, tiroid, uterus dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitasnya dapat meningkat dengan kerusakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase hadir dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies dari enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% creatine kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Saat ini, penentuan aktivitas kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktivitas ketiga subspesies.

Indikasi untuk menentukan aktivitas CPK dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Penyakit akut dan kronis pada sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (miopati, miodistrofi, dll.);
  • Penyakit pada sistem saraf pusat;
  • Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • Cedera
  • Tumor ganas dari lokalisasi apa pun.

Biasanya, aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah pada pria dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada anak-anak, aktivitas enzim biasanya mengambil nilai-nilai berikut, tergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - hingga 650 U / L;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang dari 220 unit / l;
  • 3-6 tahun - kurang dari 150 unit / l;
  • 6 - 12 tahun: anak laki-laki - kurang dari 245 unit / liter dan perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
  • 12 - 17 tahun: anak laki-laki - kurang dari 270 unit / liter, anak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
  • Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronis (distrofi miokard, aritmia, angina tidak stabil, gagal jantung kongestif);
  • Trauma atau operasi pada jantung dan organ lain;
  • Kerusakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerusakan otot rangka (cedera luas, terbakar, nekrosis, sengatan listrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll.);
  • Hipotiroidisme (kadar hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Emboli paru;
  • Kontraksi otot yang kuat (persalinan, kram, kram);
  • Tetanus;
  • Aktivitas fisik yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi tubuh dengan latar belakang muntah, diare, berkeringat banyak, dll);
  • Hipotermia yang berkepanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pada kandung kemih, usus, payudara, usus, uterus, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktivitas kreatin fosfokinase dalam darah diamati dengan penyakit dan kondisi berikut:
  • Lama tinggal dalam kondisi tidak bergerak (kurang olahraga);
  • Bersandar massa otot.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Subspesies creatine kinase KFK-MV ditemukan secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktivitas CPK-MB dalam darah diamati dengan penghancuran sel-sel otot jantung, yaitu, dengan infark miokard. Peningkatan aktivitas enzim dicatat setelah 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 selama proses normal proses pemulihan otot jantung, aktivitas CPK-MV kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktivitas KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan selanjutnya dari proses pemulihan pada otot jantung. Mengingat peran dan lokasi KFK-MV, penentuan aktivitas enzim ini hanya diperlihatkan untuk diagnosis infark miokard dan untuk membedakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pektoris berat..

Biasanya, aktivitas KFK-MV dalam darah pria dan wanita dewasa, serta anak-anak, kurang dari 24 unit / l.

Peningkatan aktivitas KFK-MV diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerusakan miokard toksik karena keracunan atau penyakit menular;
  • Kondisi setelah cedera, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronis (distrofi miokard, gagal jantung kongestif, aritmia);
  • Emboli paru;
  • Penyakit dan cedera otot rangka (miositis, dermatomiositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Syok;
  • Sindrom Reye.

Lactate Dehydrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi konversi laktat menjadi piruvat, dan karenanya sangat penting untuk produksi energi oleh sel. LDH ditemukan dalam darah normal dan di sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah terbesar dari enzim tetap di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, jaringan limfoid, dan trombosit. Peningkatan aktivitas LDH biasanya diamati dengan penghancuran sel-sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Jadi, aktivitas enzim yang tinggi adalah karakteristik kerusakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, sel darah merah.

Dengan demikian, kondisi atau penyakit berikut ini merupakan indikasi untuk menentukan aktivitas LDH dalam darah:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerusakan miokard (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Miopati
  • Neoplasma ganas dari berbagai organ;
  • Emboli paru.

Biasanya, aktivitas LDH dalam darah pria dan wanita dewasa adalah 125 - 220 Unit / L (saat menggunakan beberapa set reagen, normanya bisa 140 - 350 Unit / L). Pada anak-anak, aktivitas normal enzim dalam darah bervariasi tergantung pada usia, dan adalah sebagai berikut:
  • Anak-anak di bawah usia kurang dari 450 unit / liter;
  • Anak-anak 1 hingga 3 tahun - kurang dari 344 unit / liter;
  • Anak-anak 3 hingga 6 tahun - kurang dari 315 unit / l;
  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - kurang dari 330 unit / l;
  • Remaja berusia 12-17 tahun - kurang dari 280 unit / l;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktivitas LDH dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Masa kehamilan;
  • Bayi baru lahir hingga 10 hari kehidupan;
  • Aktivitas fisik yang intens;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning karena penyumbatan saluran empedu);
  • Infark miokard;
  • Emboli atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerusakan otot (trauma, atropi, miositis, miodistrofi, dll.);
  • Penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, infark ginjal);
  • Pankreatitis akut;
  • Segala kondisi yang disertai dengan kematian sel masif (syok, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia berat, dll.);
  • Tumor ganas dari berbagai lokalisasi;
  • Mengonsumsi obat-obatan yang toksik pada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik sefalosporin, dll.), Meminum alkohol.

Penurunan aktivitas LDH dalam darah diamati dengan kelainan genetik atau ketiadaan sama sekali subunit enzim.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak. Artinya, lipase penting untuk pencernaan normal lemak memasuki tubuh dengan makanan. Enzim diproduksi oleh sejumlah organ dan jaringan, tetapi bagian terbesar dari lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Setelah produksi di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, karena ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke dalam pembuluh darah dan bersirkulasi dalam aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen-komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktivitas lipase darah paling sering disebabkan oleh penghancuran sel-sel pankreas dan pelepasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktivitas lipase memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, kista, dll. Selain itu, aktivitas lipase darah tinggi dapat diamati pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Dengan demikian, jelas bahwa kondisi dan penyakit berikut adalah indikasi untuk menentukan aktivitas lipase dalam darah:

  • Dugaan pankreatitis kronis atau eksaserbasi akut;
  • Pankreatitis kronis;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Gagal ginjal akut atau kronis;
  • Perforasi (perforasi) ulkus lambung;
  • Obstruksi usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Cedera perut;
  • Alkoholisme.

Biasanya, aktivitas lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada anak-anak - 3 - 57 unit / liter. Ketika menentukan aktivitas lipase dengan set reagen lain, nilai normal indikator adalah kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada anak-anak.

Peningkatan aktivitas lipase dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronis;
  • Kanker, kista, atau pseudokista pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bilier;
  • Kolestasis intahepatik;
  • Penyakit kronis pada kantong empedu;
  • Strangulasi usus atau serangan jantung;
  • Penyakit metabolik (diabetes, asam urat, obesitas);
  • Gagal ginjal akut atau kronis;
  • Perforasi (perforasi) ulkus lambung;
  • Obstruksi usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Gondong terjadi dengan kerusakan pada pankreas;
  • Minum obat yang menyebabkan kejang sfingter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktivitas lipase tercatat pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Tumor ganas dari berbagai pelokalan (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida yang berlebihan dalam darah karena kekurangan gizi atau dengan hiperlipidemia herediter.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah prekursor enzim pepsin lambung utama. Mereka diproduksi oleh sel-sel perut. Bagian pepsinogen dari lambung memasuki sirkulasi sistemik, di mana konsentrasinya dapat ditentukan dengan berbagai metode biokimia. Di perut, pepsinogens di bawah pengaruh asam klorida diubah menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang datang dengan makanan. Dengan demikian, konsentrasi pepsinogens dalam darah memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keadaan fungsi sekresi lambung dan untuk mengidentifikasi jenis gastritis (atrophic, hyperacid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bagian bawah dan tubuh lambung, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel dari semua bagian perut dan bagian atas duodenum. Oleh karena itu, penentuan konsentrasi pepsinogen I memungkinkan Anda untuk menilai kondisi tubuh dan bagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bagian perut.

Ketika konsentrasi pepsinogen I dalam darah berkurang, ini menunjukkan kematian sel-sel utama tubuh dan bagian bawah perut, yang menghasilkan prekursor pepsin ini. Karenanya, tingkat pepsinogen I yang rendah dapat mengindikasikan gastritis atrofi. Selain itu, dengan latar belakang gastritis atrofi, tingkat pepsinogen II untuk waktu yang lama dapat tetap dalam batas normal. Ketika konsentrasi pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktivitas tinggi sel-sel utama di bagian bawah dan tubuh lambung, dan, karenanya, gastritis dengan keasaman tinggi. Tingkat pepsinogen II yang tinggi dalam darah menunjukkan risiko tinggi tukak lambung, karena ini menunjukkan bahwa sel-sel yang mengeluarkan terlalu aktif tidak hanya menghasilkan prekursor enzim, tetapi juga asam klorida..

Untuk praktik klinis, perhitungan rasio pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, karena koefisien ini memungkinkan deteksi gastritis atrofi dan risiko tinggi terkena bisul dan kanker lambung. Jadi, dengan nilai koefisien kurang dari 2,5, kita berbicara tentang gastritis atrofi dan risiko tinggi kanker lambung. Dan dengan rasio lebih dari 2,5 - sekitar risiko tinggi sakit maag. Selain itu, rasio konsentrasi pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membedakan gangguan pencernaan fungsional (misalnya, dengan latar belakang stres, kekurangan gizi, dll) dari perubahan organik nyata di perut. Oleh karena itu, saat ini, menentukan aktivitas pepsinogen dengan perhitungan rasio mereka adalah alternatif untuk gastroskopi bagi orang-orang yang karena alasan tertentu tidak dapat lulus ujian ini..

Penentuan aktivitas pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa lambung pada orang yang menderita gastritis atrofi;
  • Identifikasi gastritis atrofi progresif dengan risiko tinggi terkena kanker lambung;
  • Identifikasi tukak lambung dan tukak duodenum;
  • Deteksi kanker lambung;
  • Memantau efektivitas pengobatan gastritis dan tukak lambung.

Biasanya, aktivitas masing-masing pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan isi setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • Gastritis akut dan kronis;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulkus duodenum;
  • Segala kondisi dimana konsentrasi asam klorida dalam jus lambung meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan isi setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:
  • Gastritis atrofi progresif;
  • Karsinoma (kanker) lambung;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia pernisiosa (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Kondisi setelah reseksi (pengangkatan) perut.

Cholinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya berarti dua enzim - cholinesterase sejati dan pseudocholinesterase. Kedua enzim ini mampu membelah asetilkolin, yang merupakan mediator dalam senyawa saraf. Cholinesterase sejati terlibat dalam transmisi impuls saraf dan hadir dalam jumlah besar di jaringan otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktivitas fungsional organ ini.

Kedua cholinesterase hadir dalam serum darah, dan karenanya aktivitas total kedua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktivitas cholinesterase dalam darah digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang relaksan otot (obat, otot relaksasi) memiliki efek jangka panjang, yang penting dalam praktik ahli anestesi untuk menghitung dosis obat yang tepat dan mencegah syok kolinergik. Selain itu, aktivitas enzim ditentukan untuk mendeteksi keracunan oleh senyawa organofosfor (banyak pestisida pertanian, herbisida) dan karbamat, di mana aktivitas cholinesterase berkurang. Juga, dengan tidak adanya ancaman keracunan dan operasi yang direncanakan, aktivitas cholinesterase ditentukan untuk menilai keadaan fungsional hati..

Indikasi untuk menentukan aktivitas cholinesterase adalah kondisi berikut:

  • Diagnosis dan penilaian efektivitas pengobatan penyakit hati;
  • Deteksi keracunan oleh senyawa organofosfor (insektisida);
  • Penentuan risiko komplikasi selama operasi yang direncanakan dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktivitas cholinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3.700 - 13.200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, aktivitas enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / l, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktivitas cholinesterase diamati pada kondisi dan penyakit berikut:

  • Hyperlipoproteinemia tipe IV;
  • Nefrosis atau sindrom nefrotik;
  • Kegemukan;
  • Diabetes mellitus tipe II;
  • Tumor kelenjar susu pada wanita;
  • Tukak lambung;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik depresif, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu-minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktivitas cholinesterase diamati pada kondisi dan penyakit berikut:
  • Varian aktivitas cholinesterase yang ditentukan secara genetis;
  • Keracunan organofosfat (insektisida, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif dengan latar belakang gagal jantung;
  • Metastasis hati di hati;
  • Amoebiasis hati;
  • Penyakit pada saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Infeksi akut;
  • Emboli paru;
  • Penyakit otot rangka (dermatomiositis, distrofi);
  • Kondisi setelah operasi dan plasmapheresis;
  • Penyakit ginjal kronis;
  • Kehamilan terlambat;
  • Segala kondisi yang disertai dengan penurunan kadar albumin dalam darah (misalnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
  • Dermatitis eksfoliatif;
  • Myeloma
  • Reumatik;
  • Infark miokard;
  • Tumor ganas dari lokalisasi apa pun;
  • Minum obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asam fosfat dan mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor dalam jaringan tulang dan hati. Jumlah terbesar ditemukan di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari jaringan ini. Oleh karena itu, dalam darah, bagian alkali fosfatase berasal dari tulang, dan sebagian lagi hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah alkali fosfatase, dan aktivitasnya meningkat dengan penghancuran sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Karena itu, enzim tersebut merupakan indikator keadaan tulang dan hati.

Kondisi dan penyakit berikut adalah indikasi untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase dalam darah:

  • Identifikasi lesi hati yang terkait dengan obstruksi saluran empedu (misalnya, penyakit batu empedu, tumor, kista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana mereka dihancurkan (osteoporosis, osteodistrofi, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanker kepala pankreas dan ginjal;
  • Penyakit usus;
  • Evaluasi efektivitas pengobatan rakhitis dengan vitamin D.

Biasanya, aktivitas alkali fosfatase dalam darah pada pria dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada anak-anak dan remaja, aktivitas enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, karena proses metabolisme yang lebih aktif dalam tulang. Aktivitas normal alkali fosfatase dalam darah pada anak-anak dari berbagai usia adalah sebagai berikut:
  • Anak di bawah 1 tahun: anak laki-laki - 80 - 480 unit / liter, perempuan - 124 - 440 unit / liter;
  • Anak-anak 1 hingga 3 tahun: anak laki-laki - 104 - 345 unit / liter, perempuan - 108 - 310 unit / liter;
  • Anak-anak 3 - 6 tahun: anak laki-laki - 90 - 310 unit / liter, perempuan - 96 - 295 unit / liter;
  • Anak-anak berusia 6 - 9 tahun: anak laki-laki - 85 - 315 unit / liter, perempuan - 70 - 325 unit / liter;
  • Anak-anak berusia 9 - 12 tahun: anak laki-laki - 40 - 360 unit / liter, perempuan - 50 - 330 unit / liter;
  • Anak-anak 12 - 15 tahun: anak laki-laki - 75 - 510 unit / liter, perempuan - 50 - 260 unit / liter;
  • Anak-anak 15 - 18 tahun: anak laki-laki - 52 - 165 unit / liter, perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Penyakit tulang dengan pembusukan tulang yang meningkat (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, kanker dan metastasis tulang);
  • Hiperparatiroidisme (peningkatan konsentrasi hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok beracun difus;
  • Leukemia;
  • Rakhitis;
  • Periode penyembuhan fraktur;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, kanker dan metastasis hati, infeksi, toksik, hepatitis obat, sarkoidosis, tuberkulosis, infeksi parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan kandung empedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam tubuh (misalnya, karena kelaparan atau kekurangan gizi);
  • Sitomegali pada anak-anak;
  • Mononukleosis menular;
  • Infark paru atau ginjal;
  • Bayi prematur;
  • Trimester ketiga kehamilan;
  • Periode pertumbuhan cepat pada anak-anak;
  • Penyakit usus (kolitis ulserativa, radang usus, infeksi bakteri, dll.);
  • Obat toksik hati (metotreksat, klorpromazin, antibiotik, sulfonamid, vitamin C dosis besar, magnesium).

Penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:
  • Hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid);
  • Curang;
  • Anemia berat;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Kelebihan vitamin D;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatia herediter;
  • Minum obat-obatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontrasepsi oral.

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes