Microalbuminuria bukan kalimat! Alasan dan perawatan

Mikroalbuminuria adalah diagnosis yang dibuat ketika ada peningkatan dosis protein albumin dalam urin. Ginjal memproses 1,5-2 liter darah dalam 24 jam, di antaranya 60% dari semua protein adalah albumin. Setelah diproses, protein dikembalikan ke darah, dan semua zat berbahaya disaring dan diekskresikan dalam urin.

Biasanya, sebagian kecil albumin bisa keluar dalam urin (tidak lebih dari 30 mg dalam 24 jam). Dalam kasus lain, adanya protein dalam darah menunjukkan kelainan fisiologis yang serius dan memerlukan analisis dan diagnosis tambahan.

Jika Anda telah diberikan diagnosis ini, ini bukan kalimat, tetapi hanya sinyal bahwa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Dan jika pada saatnya Anda tidak mengidentifikasi penyebab munculnya protein dalam darah dan tidak memulai pengobatan, maka akan ada risiko, hingga kematian..

Mikroalbuminuria dapat dibandingkan dengan lubang kecil di kapal. Dan melalui lubang kecil ini, air merembes, membanjiri kompartemen kapal (mis., Tubuh kita). Dan di sini hal utama adalah menemukan lubang ini dalam waktu dan menambalnya sampai seluruh kapal tenggelam (sampai orang itu meninggal).

Alasan yang melibatkan mikroalbuminuria:

  • - diabetes dan komplikasinya;
  • - peningkatan glukosa
  • - cedera
  • - pielonefritis;
  • - amiloidosis ginjal;
  • - peningkatan hemoglobin terglikasi dalam darah;
  • - tekanan darah tinggi;
  • - stres oksidatif;
  • - glomerulonefritis;
  • - sindrom metabolik;
  • - adanya kelebihan berat badan;
  • - risiko arteriosklerosis;
  • - kecanduan nikotin;
  • - usia tua.

Jika albumin ada dalam urin, ini berarti pelanggaran sistem pemurnian darah karena kerusakan kapiler di ginjal dan organ lain (lihat juga kerusakan ginjal pada diabetes). Oleh karena itu, tes untuk mikroalbuminuria menunjukkan keadaan sistem kapiler dari seluruh organisme: dari kepala hingga kaki..

Jenis mikroalbuminuria dan tahapannya

Tergantung pada jenis mikroalbuminuria, spesialis memilih jenis perawatan dan keteraturan tes.

  • Mikroalbuminuria sementara atau sementara. Penyebab manifestasinya adalah faktor eksternal: penyakit, stres fisik, stres.
  • Mikroalbuminuria permanen. Penyebab penampilannya kronis..
  • Mikroalbuminuria reversibel. Hasil dari spesies ini adalah indikator albumin dalam urin, tidak melebihi 100 mg / hari.
  • Mikroalbuminuria ireversibel. Itu tidak bisa diobati, tetapi jenis penyakit ini bisa "beku" dan tidak diizinkan untuk berkembang lebih lanjut.

Manifestasi klinis:

  • Tahap pertama dari manifestasi mikroalbuminuria adalah gejala tanpa gejala. Pasien secara bertahap mulai terjadi perubahan dalam tubuh, yang melibatkan tahap awal.
  • Kemudian datang tahap awal, di mana kandungan albumin dalam urin tidak melebihi 30 mg per hari.
  • Tahap prenephrotic. Kadar mikroalbumin meningkat lebih dari 300 mg per hari. Gejala nyata pertama muncul: peningkatan tekanan dan peningkatan laju penyaringan ginjal.
  • Tahap perubahan nefrotik. Pasien tersiksa oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan muncul, dalam analisis urin banyak protein dan sel darah merah.
  • Stadium uremia (gagal ginjal). Tekanan darah secara teratur membuat pasien khawatir, sehingga lebih sulit untuk menghadapi edema. Tes urin semakin buruk, filtrasi ginjal berkurang, kreatinin dan urea ada dalam urin. Tidak ada glukosa dalam analisis, yang pada gilirannya menghentikan ekskresi insulin dari tubuh. Kolesterol naik, penderita merasakan sakit di ginjal.

Pengujian Mikroalbuminuria

Untuk melakukan analisis untuk mikroalbuminuria, Anda harus terlebih dahulu mengambil rujukan dari dokter terkemuka. Studi untuk protein ditentukan oleh spesialis berikut:


Agar hasil analisis dapat seandal mungkin, Anda harus mempersiapkan terlebih dahulu untuk pengirimannya, membiasakan diri dengan aturan pengumpulan urin untuk mikroalbuminuria. Biomaterial dikumpulkan dalam wadah khusus 1 hari sebelum tes.

Urinalisis. Prosedur untuk lulus analisis untuk mikroalbuminuria:

  • Siapkan wadah urin yang steril.
  • Tuang 200 ml biomaterial ke dalam wadah.
  • Kirim analisis ke laboratorium dalam waktu 2 jam.
  • Hasil menunjukkan strip tes + memperhitungkan data fisik pasien (usia dan berat badan).

Prosedur untuk pengujian diabetes:

  • Wadah volumetrik steril (1,5 l) disiapkan untuk mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan pada siang hari. Simpan wadah di tempat yang dingin (sebaiknya di lemari es).
  • Hari berikutnya, dosis pagi 200 ml urine dikumpulkan dalam wadah terpisah dan dicampur dengan biomaterial yang dikumpulkan sebelumnya.
  • 150 ml urin dituangkan dari cairan campuran ke wadah terpisah dan dikirim ke laboratorium.
  • Wadah terakhir menunjukkan nama, usia, berat, dan volume total urin (per hari).

Dalam kasus apa analisis untuk mikroalbuminuria ditentukan:

  • Dengan diagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2.
  • Patologi yang terkait dengan kehamilan (edema, tekanan, protein dalam urin).
  • Dalam pengobatan tumor dan kemoterapi.
  • Dengan hipertensi arteri (1 kali per tahun).

Analisis untuk mikroalbuminuria dilakukan dengan dua cara:

  • Analisis kualitatif - dilakukan dengan menggunakan strip tes khusus. Sangat nyaman digunakan, hasil cepat dan kemampuan untuk melakukan penelitian di rumah.
  • Analisis kuantitatif - dilakukan dalam kondisi laboratorium. Hasilnya akurat, terperinci.

Anda bisa mendapatkan data di albumin per hari atau bahkan beberapa menit.

Pertimbangkan tiga opsi utama untuk mengevaluasi urin untuk mikroalbumin:

- Pengumpulan urin pagi hari adalah koleksi biomaterial yang paling akurat dan direkomendasikan.

Memungkinkan Anda menilai secara rasional jumlah albumin dalam urin, menghilangkan ketidakakuratan yang timbul karena fisik. banyak.

- Pengumpulan urin malam hari.

Memungkinkan Anda melihat perbedaan fluktuasi dalam hasil harian, dengan menghilangkan fisik. beban dan tekanan diferensial.

- Pengumpulan urin harian.

Prosedur wajib untuk metode standar dan optimal untuk memeriksa albumin urin.


Jika tidak mungkin untuk melewatkan porsi urin pagi hari, Anda dapat memeriksa sampel apa pun (siang atau malam), yang terpenting adalah mencatat terlebih dahulu penilaian rasio albumin terhadap kreatinin:

Norma: hingga 2,5 mg pada wanita, hingga 3,5 mg pada pria.
Mikroalbuminuria: dari 2,6 mg hingga 30 mg pada wanita, dari 3,6 mg hingga 30 mg pada pria.

Tes untuk kehadiran albumin dalam urin tidak dilakukan dalam semua kasus. Ada beberapa keadaan di mana hasil penelitian mungkin tidak akurat:

  • jika ada penyakit ginjal lainnya;
  • setelah aktivitas fisik aktif;
  • di hadapan infeksi di saluran kemih;
  • dengan gagal jantung kongestif;
  • pada suhu tinggi atau demam berat;
  • dengan komplikasi diabetes yang parah;
  • jika seorang wanita memiliki periode menstruasi.

Perlu dicatat bahwa dalam satu orang hasil dari mikroalbuminuria pada hari yang berbeda dapat memiliki perbedaan hingga 40%. Oleh karena itu, tes untuk albumin direkomendasikan untuk dilakukan 3 kali dalam 3-6 bulan. Jika dalam dua kasus, mikroalbumin meningkat, maka diagnosis dapat dikonfirmasi.

Menguraikan hasil urin untuk mikroalbuminuria

Banyak bentuk untuk mengisi hasil analisis mengandung banyak istilah yang tidak jelas dan nilai numerik yang sulit diuraikan untuk pasien yang sederhana. Dan menunggu dokter untuk mengetahui diagnosisnya terkadang sangat panjang. Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan kriteria utama untuk hasil analisis mikroalbuminuria secara mandiri:

Hasil tes untuk urine pagi dalam mg:

  • hingga 30 - norma;
  • dari 30 hingga 300 - mikroalbuminuria;
  • dari 300 dan di atas - macroalbuminuria.

Hasil tes dilakukan pada satu porsi urin:

  • hingga 20 - norma;
  • dari 20 hingga 200 - mikroalbuminuria;
  • dari 200 dan di atas - macroalbuminuria.

Standar-standar ini disajikan oleh standar internasional yang ditetapkan dan sama untuk semua laboratorium di dunia. Indikator mikroalbuminuria ditunjukkan pada kolom "nilai referensi atau norma".
Norma protein dalam urin
Analisis mikroalbuminuria sebaiknya ditambah dengan tes khusus dengan asam sulfasil, yang memberikan reaksi terhadap semua protein. Jika tesnya positif, maka ada protein lain dalam urin, seperti imunoglobulin atau protein.

Analisis untuk keberadaan mikroalbuminuria dapat dilakukan dalam kombinasi dengan studi berikut:

  • analisis umum urin dan darah;
  • biokimia;
  • tes ginjal;
  • profil lipid;
  • analisis glukosa;
  • kultur urin;
  • analisis hemoglobin terglikasi:
  • uji albumin;
  • tes pembekuan darah;
  • tes darah untuk faktor VIII.


Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi (lebih buruk) hasil tes diabetes:

  • Aktifitas fisik aktif,
  • cedera,
  • penyakit menular,
  • dehidrasi,
  • hematuria,
  • urin dengan peningkatan alkali.


Semua kondisi ini berkontribusi pada hasil tes positif palsu..

Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, mikroalbuminuria dapat muncul pada 25% pasien dalam 5 tahun pertama penyakit..


Pengobatan dan normalisasi mikroalbuminuria pada diabetes

Pengobatan penyakit ini dilakukan

Jenis perawatan utama adalah:

  • Kontrol glukosa darah.
  • Kontrol hemoglobin terglikasi.
  • Berdiet.
  • Penyesuaian dosis insulin.
  • Normalisasi tekanan.
  • Perawatan obat dengan inhibitor dan antagonis.
  • Penggunaan statin dan fibrat.

Diabetes dan segala hal tentangnya

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (UIA) adalah studi diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi atau mengecualikan berbagai kondisi patologis. Dalam artikel tersebut, kami akan menganalisis analisis urin UIA - norma untuk diabetes.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), kelainan diabetes ditunjukkan dengan kode E10-E15.

Apa itu albumin??

Albumin adalah protein yang ditemukan dalam serum darah. Ini terbentuk terutama di sel-sel hati (hepatosit). Protein darah mendukung apa yang disebut tekanan osmotik koloid. Itu adalah sekitar 25 mm RT. Seni. dalam plasma (setara dengan sekitar 3,3 kPa) dan penting untuk membangun keseimbangan antara partikel terlarut (koloid) di dalam dan di luar sel.

Jika tekanan osmotik turun, kemungkinan edema meningkat. Karena albumin merupakan bagian terbesar dari protein darah, itu juga merupakan faktor terpenting dalam mempertahankan tekanan ini..

Albumin adalah pembawa zat penting dalam aliran darah. Albumin mengikat dan mentransfer:

  • Hormon: kortisol dan tiroksin;
  • Vitamin D;
  • Asam lemak;
  • Bilirubin (produk degradasi pigmen darah merah);
  • Enzim;
  • Asam amino (blok bangunan enzim);
  • Elektrolit (magnesium, kalsium);
  • Logam (ion tembaga);
  • Antikoagulan, imunosupresan atau antibiotik.

Seorang dokter dapat menentukan albumin dalam serum dan urin..

Microalbuminuria - apa itu

Mikroalbuminuria - ekskresi sejumlah kecil albumin (dari 20 hingga 200 mg / l atau dari 30 hingga 300 mg per hari) dengan urin. Pada diabetes atau hipertensi arteri, mikroalbuminuria terjadi pada sekitar 10-40% pasien. Frekuensi mikroalbuminuria adalah sekitar 5-7%. Tingkat ekskresi albumin merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan penyakit ginjal dan sistem kardiovaskular - infark miokard, stroke, atau gangguan peredaran darah. Perbedaan individu dalam albuminuria dapat dideteksi segera setelah lahir, dan mungkin mencerminkan perbedaan individu dalam fungsi sel endotel - lapisan terdalam pembuluh darah.

Albumin adalah protein bermuatan negatif yang relatif besar. 99% albumin yang melewati sawar darah ditangkap oleh sel di bagian paling atas tubulus ginjal. Tekanan darah tinggi dan diabetes meningkatkan tekanan dalam tubuh ginjal dan dengan demikian meningkatkan jumlah albumin yang disaring. Hiperglikemia dapat mengurangi muatan negatif sel endotel kapiler glomerulus dan, dengan demikian, meningkatkan permeabilitas penghalang darah terhadap albumin..

Penyebab Albumin Tinggi

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kemunculan mikroalbuminuria menandai transisi dari tahap awal kerusakan ginjal dengan peningkatan laju filtrasi glomerulus (tahap hiperfiltrasi) ke tahap disfungsi ginjal progresif. Pada orang yang tidak menderita diabetes, mikroalbuminuria menunjukkan peningkatan risiko terkena penyakit ginjal yang jelas dalam beberapa tahun mendatang. Protein dalam urin untuk diabetes adalah tanda yang berpotensi berbahaya.

Penderita diabetes dengan mikroalbuminuria memiliki sekitar 2,4 kali peningkatan risiko kematian akibat komplikasi jantung dibandingkan dengan pasien tanpa itu. Bahkan pada orang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan populasi normal, risiko pembentukan gangguan kardiovaskular (morbiditas) meningkat selama 5 tahun ke depan. Mikroalbuminuria meningkatkan risiko demensia dan tromboemboli vena.

Di negara-negara industri, nefropati diabetik adalah penyebab utama terapi dialisis. Awalnya, disfungsi ginjal biasanya tidak ada dan laju filtrasi glomerulus normal, dan hanya mikroalbuminuria yang menunjukkan timbulnya kerusakan ginjal. 10-50% penderita diabetes mengembangkan mikroalbuminuria tergantung pada lamanya penyakit.

Setelah beberapa tahun, makroalbuminuria (> 300 mg / hari) dapat menyebabkan gagal ginjal terminal. Hanya deteksi dini dan pengobatan mikroalbuminuria secara berurutan yang dapat mencegah efek tersebut. Pada penderita diabetes tipe I, mikroalbuminuria adalah faktor prognostik yang kuat untuk nefropati diabetik, pada diabetes tipe II, ia hanya merupakan prediktor potensial.,

Sekitar 5-32% dari semua pasien dengan hipertensi memiliki mikroalbuminuria. Prevalensi yang lebih tinggi terjadi pada diabetes dan hipertensi..

Selain peningkatan mortalitas, pasien juga mengalami hiperlipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit renovaskular, dan penyakit oklusi arteri. Selain itu, penyakit ginjal hipertensi juga dapat menyebabkan gagal ginjal kronis pada anak dan orang dewasa..

Karena pasien biasanya tidak menunjukkan gejala klinis, mikroalbuminuria sering didiagnosis hanya pada tahap akhir perkembangan. Untuk diagnosis, disarankan untuk melakukan analisis khusus dalam waktu 24 jam.

Untuk diagnosis nefropati yang baru mulai, satu-satunya pilihan yang tersedia adalah deteksi mikroalbuminuria. Penderita diabetes tipe I diperkirakan mengalami kerusakan ginjal dari 5 hingga 10 tahun sakit. Karena timbulnya diabetes tipe II sering mendahului diagnosis, pasien harus secara teratur diuji untuk mikroalbuminuria dari saat diagnosis. Pasien harus ditunjukkan ke dokter setiap 3 bulan. Penyakit ginjal non-diabetes juga dapat menyebabkan proteinuria pada penderita diabetes..

Cara mempersiapkan UIA harian

Mikroalbuminuria tidak terdeteksi menggunakan strip tes urin konvensional. Tes urin cepat konvensional pertama kali mendeteksi ekskresi lebih dari 300-500 mg albumin per hari. Ada berbagai metode untuk mendeteksi patologi: penelitian radioimunologi, nefelometri, imunotumidimetri. Standar emas adalah penentuan albumin dalam urin, yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Urinalisis untuk keberadaan mikroalbuminuria pada diabetes adalah pemeriksaan penting yang membantu mengidentifikasi berbagai komplikasi.

Norma

Urine di UIA - norma dalam penderita diabetes:

  • Urin tunggal: kurang dari 20 mg;
  • Urin harian: kurang dari 30 mg.

Jika peningkatan konsentrasi protein ini terdeteksi, wanita dan pria sangat perlu untuk menghubungi nefrolog yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Remisi spontan dan perawatan dengan sartan

386 pasien dengan diabetes tergantung insulin dan mikroalbuminuria diamati selama 6 tahun. Pada lebih dari setengah (58%) kasus, mikroalbuminuria mengalami regresi secara spontan tanpa pengobatan. Regresi lebih mungkin terjadi pada pasien yang HbA1c kurang dari 8%, tekanan darah sistolik kurang dari 115 mm Hg, kolesterol total kurang dari 5,1 mmol / L, dan trigliserida kurang dari 1,6 mmol / L. Pengobatan dengan inhibitor ACE tidak meningkatkan jumlah remisi. Penting untuk prognosis, bagaimanapun, adalah kontrol yang baik atas faktor risiko penyakit kardiovaskular..

Remisi lebih sering terjadi pada pasien yang menjalani gaya hidup sehat, sebagaimana dicatat oleh para peneliti. Namun, juga penting untuk minum obat untuk mengurangi risiko komplikasi serius..

Meskipun efek positif dari ACE inhibitor pada mikroalbuminuria pada orang dengan diabetes dan tekanan darah normal telah didokumentasikan dengan baik, ini tidak berlaku untuk antagonis reseptor angiotensin II. Dalam studi double-blind Belanda, yang berlangsung hanya 10 minggu, diselidiki apakah losartan dapat mencapai efek yang sesuai. Studi ini melibatkan 147 orang dengan diabetes dan mikroalbuminuria, tetapi dengan tekanan normal. Losartan sedikit menurunkan tekanan darah, dan pembersihan kreatinin tetap tidak berubah. Seperti yang ditunjukkan dalam penelitian ini, losartan tidak berpengaruh secara statistik, seperti sartans lainnya, pada konsentrasi albumin dalam plasma darah.

Epidemiologi

Pada 20-40% penderita diabetes dengan penyakit ginjal, mikroalbumin dapat dideteksi dalam sampel urin. Pada 2-2,5% pasien dengan diabetes dengan ekskresi albumin normal, mikroalbuminuria pertama kali muncul pada tahun pertama penyakit. Diabetes tipe 1 sangat rentan.

Nasihat! Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional atau metode yang tidak terverifikasi (diet) untuk "menghilangkan" kelebihan protein. Dengan gula darah tinggi dan hipertensi, Anda harus mencari saran dokter.

Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah gejala laboratorium disertai dengan munculnya jejak protein berat molekul rendah dalam urin - hingga 0,3 gram per liter per hari. Kehilangan ini tidak dapat ditentukan dengan menggunakan tes skrining - analisis klinis umum dari urin. Asisten laboratorium menggunakan studi yang sangat sensitif untuk mendeteksi mikroalbuminuria..

Biasanya, epitel glomerulus tidak melewati molekul protein. Dengan pelanggaran kecil, itu menjadi permeabel terhadap albumin. Protein ini memiliki berat molekul sangat rendah, sehingga mereka dapat meresap melalui membran glomeruli ginjal. Penyakit yang disertai oleh mikroalbuminuria termasuk diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi autoimun dan inflamasi.

Penyebab

Albumin adalah protein plasma dengan berat molekul rendah. Saringan ginjal jangan sampai masuk ke urin. Tahap awal dari banyak patologi vaskular disertai dengan hilangnya albumin dengan urin. Pelanggaran berat pada struktur glomeruli ginjal ditandai oleh ekskresi protein yang lebih besar dalam urin.

Biasanya, membran glomeruli ginjal memiliki "pori-pori" di mana zat yang tidak perlu bocor. Albumin dapat menembus lubang seperti itu. Namun, membran glomerulus dan molekul protein memiliki muatan negatif, dan karenanya saling tolak. Karena mekanisme yang dijelaskan, albumin tidak masuk urin.

Alasan utama untuk pelanggaran transportasi protein di glomeruli ginjal adalah patologi vaskular. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai faktor, tetapi esensi masalah berkurang menjadi munculnya muatan positif pada membran glomerulus. Karena pelanggaran yang dijelaskan, molekul albumin tertarik ke epitel dan meresap melalui "pori-pori" ke dalam urin.

Penyebab umum lain dari peningkatan albumin dalam urin adalah glomerulonefritis akut dan kronis. Patologi disertai dengan sintesis antibodi terhadap epitel glomerulus ginjal. Mereka menghancurkan pembuluh kecil organ, menyebabkan perubahan muatan membran. Penyakit ini paling sering ditemukan pada anak-anak dan wanita muda..

Juga, mikroalbuminuria dapat terjadi dengan latar belakang pielonefritis dan nefropati lainnya. Sindrom laboratorium bukan karakteristik dari opsi patologi ringan. Namun, muncul dengan peradangan kronis pada jaringan ikat ginjal dan transisi proses ke glomeruli.

Glomerulosklerosis adalah tahap akhir dari glomerulonefritis kronis dan patologi ginjal lainnya. Diagnosis ini dibuat dengan mengganti sel-sel organ normal dengan jaringan ikat. Pada tahap awal, glomerulosklerosis sering disertai dengan pelepasan albumin dalam urin..

Peningkatan albumin dalam urin diamati dengan hipertensi arteri gestasional - gestosis lanjut. Komplikasi kehamilan yang dijelaskan disertai dengan penampilan protein dalam urin, edema dan peningkatan tekanan darah.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal kerusakan ginjal pada diabetes. Jika diet dan rekomendasi lain tidak diikuti, peningkatan jumlah glukosa dalam darah menyebabkan angiopati - pelanggaran struktur pembuluh darah. Organ target paling umum untuk diabetes adalah otak, retina, ginjal, dan jantung.
Lupus erythematosus sistemik, beberapa jenis vasculitis, sindrom Goodpasture, dan patologi autoimun lainnya disertai dengan hilangnya albumin urin. Ini disebabkan oleh pelanggaran struktur pembuluh kecil ginjal dan perubahan polaritasnya.

Penyebab lebih jarang dari pengembangan mikroalbuminuria meliputi patologi dan kondisi berikut:

  • fermentopati;
  • keracunan garam logam berat;
  • encok;
  • sarkoidosis;
  • tubulopati;
  • penolakan transplantasi.

Terkadang mikroalbuminuria adalah varian normal. Dalam hal ini bersifat sementara, durasinya tidak melebihi 1-2 minggu. Kondisi yang berkontribusi terhadap ekskresi albumin dalam urin meliputi:
  1. Aktivitas fisik yang berkepanjangan dan intens, disertai dengan pemecahan protein dalam tubuh.
  2. Demam pada penyakit menular.
  3. Hipotermia berkepanjangan.
  4. Asupan protein tinggi.

Gejala

Bahaya patologi adalah kurangnya gambaran klinis pada tahap awal. Seseorang tidak memiliki keluhan dengan albuminuria hingga 30 miligram per hari.

Gejala penyakit terjadi pada tahap prenephrotic. Pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah di atas nilai 140 hingga 90. Kadang-kadang seseorang mengeluh sakit di kepala dan di daerah jantung. Tahap prenephrotic disertai dengan serangan hipertensi arteri secara episodik.

Tahap nefrotik patologi menyebabkan perubahan glomeruli ginjal. Beberapa dari mereka diganti oleh jaringan ikat, sehingga mereka kehilangan molekul yang lebih besar - kreatinin, sel darah merah.

Tahap yang dijelaskan disertai dengan peningkatan konstan dalam angka tekanan darah. Terkadang pasien merasakan pembengkakan kecil pada wajah di pagi hari.

Tahap akhir uremia ditandai dengan pelanggaran berat pada struktur ginjal. Pasien kehilangan beberapa gram protein per hari, sel darah merah juga masuk ke urin.

Pada tahap terakhir penyakit, edema masif berkembang yang tidak melewati malam hari. Mereka terlokalisasi pada ekstremitas atas dan bawah, wajah, di rongga tubuh. Hipotensi arteri mencapai 180/100 atau lebih, sulit diobati.

Karena hilangnya sel darah merah, anemia diamati. Kulit pasien menjadi pucat, ia mengeluh pusing dan lemah. Tahap ini membutuhkan hemodialisis, jika tidak orang tersebut akan koma.

Diagnostik

Diagnosis mikroalbuminuria memerlukan tes khusus. Tes urin standar tidak dapat mendeteksi kehilangan kecil protein berat molekul rendah.

Sebelum lulus analisis, pasien harus menjalani beberapa persiapan. Kegagalan untuk mematuhi aturan mempengaruhi kualitas hasil penelitian..

Sebelum mengumpulkan urin, pasien harus meninggalkan aktivitas fisik setidaknya selama 7 hari. Dia dilarang melakukan analisis dalam waktu seminggu setelah menderita penyakit menular akut. Juga, beberapa hari sebelum tes, Anda harus menolak untuk minum semua obat kecuali obat-obatan vital.

Segera pada hari tes, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal. Piring harus steril dan bersih. Selama transportasi ke laboratorium, pembekuan dan sinar UV harus dihindari..

Beberapa penyakit dan kondisi dapat memberikan hasil yang salah. Kontraindikasi untuk pengiriman urin untuk analisis adalah patologi berikut:

  1. Proses infeksi pada saluran kemih - uretritis, sistitis.
  2. Demam di atas 37 derajat Celcius.
  3. Masa perdarahan menstruasi pada wanita.

Ada dua jenis tes utama untuk menentukan jumlah albumin dalam urin Anda. Yang paling akurat adalah studi harian protein dalam urin. Pasien harus bangun jam 6 pagi dan mengalirkan urine pagi ke toilet. Kemudian dia harus mengumpulkan semua urin dalam satu wadah. Bagian terakhir urin untuk analisis harian adalah pagi di hari berikutnya.

Metode yang lebih sederhana untuk menentukan albumin dalam urin adalah studi satu porsi. Urin pagi lebih disukai. Pasien harus mengumpulkan semua urin dalam wadah steril segera setelah bangun tidur..

Hasil analisis disajikan dalam tabel:

Obati diabetes

Mikroalbumin dalam urin

Tinggalkan komentar 5.640

Analisis mikroalbumin dalam urin ditentukan oleh dokter Anda untuk diagnosis saluran kemih dan untuk pemantauan profilaksis kesehatan pasien.

Daftar Isi:

Jika albumin dalam urin meningkat, maka ini mungkin menjadi indikator timbulnya nefropati diabetik dan penyakit kardiovaskular..

Apa itu?

Mikroalbumin adalah albumin berukuran kecil, protein organisme yang larut dalam air. Biasanya, ginjal mengeluarkan sejumlah mikroalbumin, tetapi beberapa di antaranya tertunda karena ukurannya (69 kDa). Dalam kasus gangguan glomeruli ginjal, kelebihan albumin masuk ke urin. Urinalisis untuk mikroalbuminuria diresepkan untuk dugaan tahap awal nefropati dan penyakit autoimun. Faktanya, rujukan ke tes mikroalbumin adalah satu-satunya cara untuk menentukan tahap awal nefropati secara prematur. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehadiran sejumlah kecil mikroalbumin dalam urin segera masuk ke dalam kasus proteinuria yang parah.

Indikator penelitian: norma dan patologi

Norma untuk tubuh orang sehat rata-rata terdiri dari hingga 30 mg albumin dalam urin per hari. Jika indikator analisis menunjukkan gambar di atas, maka ini dianggap sebagai indikator penyakit tertentu. Jenis apa, dan berapa banyak penyakit yang berkembang hanya bisa dikatakan oleh dokter, melihat gambaran klinis lengkap.

Jika, menurut hasil analisis, albumin dalam urin adalah 30 mg / hari dan 300 mg / hari, maka ini disebut mikro albinuria. Ini adalah tahap awal dari kerusakan ginjal. Tahap selanjutnya, yang sesuai dengan tingkat di atas 300 mg / hari, disebut proteinuria. Perawatan pada tahap ini ditujukan untuk mempertahankan kondisi dan pemulihan lengkap pada tahap ini tidak lagi memungkinkan.

Penyebab mikroalbuminuria

Paling sering, analisis untuk penentuan albumin dalam urin diperlukan untuk orang yang menderita diabetes mellitus tipe pertama atau kedua. Mikroalbuminuria pada diabetes mellitus menunjukkan timbulnya nefropati diabetik, dan dalam kondisi lanjut atau untuk waktu yang lama dari penyakit - gagal ginjal, yang dibedakan dengan munculnya kreatinin dalam urin.

Dokter secara berkala menulis analisis ini untuk pasien dengan diabetes, agar tidak ketinggalan timbulnya komplikasi penyakit dari saluran kemih, dan sejauh ini hal ini dapat diperbaiki dengan pengobatan..

Peningkatan kadar albumin dalam urin memicu glomerulonefritis.

Jika tingkat albumin dalam urin meningkat, maka penyebab dari hasil tes tersebut dapat berbagai jenis nefropati: dismetabolik, refluks, radiasi, yang disebabkan oleh gagal jantung dan glomerulonefritis. Studi juga dilakukan untuk mendeteksi nefropati selama kehamilan, jadi ini juga menyebabkan hasil di atas normal. Pengujian mikroalbuminuria yang buruk dapat disebabkan oleh hipotermia, hipertermia, penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik.

Gejala albumin dalam urin

Manifestasi klinis

Mikroalbuminuria adalah prasyarat pertama untuk proteinuria, gagal ginjal, dan nefropati. Transisi ke keadaan ini terjadi secara berurutan rata-rata dalam lima tahap. Decoding yang benar dari hasil tes dapat membantu untuk memahami pada tahap apa pada saat tes dilakukan pasien adalah:

Perubahan awal hadir

Peningkatan albumin urin

Peningkatan Albuminuria

Tekanan darah tinggi konstan

Sel darah merah dan kreatinin muncul dalam urin

Sejumlah besar mikroalbumin, sel darah merah, kreatinin dalam urin

Manifestasi fisiologis

Secara umum, pasien dengan mikroalbuminuria mengeluh nyeri dada, terutama di bagian kiri, kelemahan umum, pembengkakan, tekanan darah tidak stabil (terutama keluhan peningkatannya). Sebagai konsekuensi dari mikroalbuminuria, mungkin ada stroke, yang menyebabkan kondisi berikut pada pasien:

Cara mengambil analisis?

Urinalisis di UIA mengumpulkan materi dengan benar sepanjang hari dan pagi hari berikutnya. Persiapan khusus, kecuali untuk toilet alat kelamin, tidak diperlukan. Analisisnya sama seperti tes urin apa pun. Pada saat tes untuk mikroalbumin, disarankan untuk berhenti minum alkohol dan diuretik (setelah mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda). Tidak disarankan untuk makan makanan yang bisa mengubah warna urin..

Cara mengumpulkan analisis?

Urin pagi pertama terkuras. Semua biomaterial berikutnya (siang dan pagi) dikumpulkan dalam wadah besar yang disiapkan dan disimpan dalam lemari es di rak yang lebih rendah, di mana suhu hingga + 7C. Regimen ini diperlukan untuk menghindari dekomposisi komponen urin dengan penurunan kadar glukosa, yang penuh dengan hasil penelitian yang salah.

Pada akhir pengumpulan (bagian terakhir adalah bagian urin pagi hari berikutnya), semua urin dicampur dan volumenya diukur. Bagian dari bahan yang diperlukan untuk analisis dituangkan ke dalam wadah khusus. Anda harus meneruskan sampel untuk dianalisis ke laboratorium, tetapi tidak lebih dari 2 jam dari saat pencampuran dengan bagian terakhir dari urin. Sisa urin tidak diperlukan, tetapi pada wadah, di samping data pribadi pasien, Anda harus menentukan seluruh volume urin harian dalam mililiter..

Pengobatan mikroalbuminuria

Pengobatan tergantung pada alasan peningkatan albuminuria. Dokter, melihat keseluruhan gambaran klinis, tes dekripsi untuk albuminuria dan hasil tes lain, akan meresepkan obat yang diperlukan. Secara umum, dokter memberikan rekomendasi berikut:

  • mengikuti diet rendah protein dan karbohidrat;
  • memastikan perlindungan tubuh terhadap penyakit menular;
  • minum banyak air (setidaknya 8 gelas per hari);
  • stabilisasi tekanan darah;
  • penolakan total terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol, junk food).

Arahan untuk analisis urin untuk albumin perlu dikeluarkan untuk pasien dengan diabetes mellitus, maka rekomendasi untuk pengobatan albuminuria adalah untuk memantau kadar gula dan kolesterol dalam darah, sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk mengulang analisis sekali setiap enam bulan, dan, bersama dengan ini, melakukan studi untuk keberadaan kreatinin dalam urin.

Menyalin materi dari situs ini dimungkinkan tanpa persetujuan terlebih dahulu dalam hal pemasangan tautan yang diindeks aktif ke situs kami.

Perhatian! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.!

Mikroalbumin dalam urin

Protein serum yang paling banyak ditemukan dalam plasma disebut albumin. Fraksi jenis protein ini cukup besar, karena mereka melakukan fungsi transportasi dan mengikat.

Jenis protein ini diproduksi oleh sel-sel hati, dan kemudian masuk dengan aliran darah, langsung ke organ-organ kemih. Dalam kondisi sempurna, fraksi protein albumin tidak boleh ada dalam urin. Jika ada, maka konten mereka harus minimal.

Organ urin orang sehat tidak ketinggalan molekul protein besar. Itu sebabnya sejumlah kecil albumin dalam analisis urin dianggap sebagai norma. Tetapi partikel molekuler tidak boleh besar - mikroalbumin.

Dalam kasus kerusakan ginjal berat, kehadiran albumin dalam analisis urin meningkat secara signifikan, dan sebagian besar protein mulai diekskresikan melalui ginjal..

Tes Mikroalbumin

Analisis umum urin, untuk deteksi protein albumin, adalah satu-satunya tes yang memungkinkan Anda mengenali penyakit nefropati, saat masih dalam tahap awal. Penyakit nefropati memiliki beberapa jenis, tetapi di bawahnya membawa konsep proses patologis yang menyebabkan kerusakan pada struktur ginjal dan ginjal pada umumnya..

Nephropathy memiliki dua tahap berbeda. Pada tahap pertama, perubahan fitur fungsional hampir tidak terlihat, tetapi pada tahap kedua, manifestasinya cukup cerah, tetapi perkembangan gagal ginjal sudah diamati. Dalam frekuensi kasus, tahap pertama pengembangan nefropati dapat ditentukan hanya jika analisis urin yang tepat waktu dan mendeteksi fraksi albumin di sana..

Perlu diingat bahwa mikroalbuminuria, salah satu tahap pertama yang dapat diobati secara memadai, dengan penyakit ginjal.

Tugas analisis dimungkinkan dengan kecurigaan dan kondisi patologis berikut:

  1. Di hadapan diabetes mellitus - karena penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kerja sistem kemih. Untuk memantau fungsi ginjal, tes untuk kehadiran fraksi protein diberikan setiap 6 bulan sekali.
  2. Dengan hipertensi, sifatnya kronis. Gagal ginjal sering ditandai dengan tekanan darah tinggi. Ini mungkin bel alarm pertama yang menandai penyakit ginjal. Untuk mengklarifikasi diagnosis, mereka mengeluarkan urin untuk dianalisis.
  3. Dalam kasus gagal jantung - karena pasokan darah yang buruk menyebabkan gagal ginjal, fungsi ginjal menurun, dan dengan latar belakang ini, gagal ginjal dapat berkembang..
  4. Manifestasi nefropati simtomatik, yang ditandai dengan manifestasi nyeri pada lumbar, kelemahan, munculnya edema pada tubuh, dan khususnya pada wajah dan tangan, perasaan haus. Tetapi paling sering pada tahap awal nefropati, tidak ada gejala.
  5. Pada gangguan autoimun - lupus sistemik. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh manusia, dan ginjal tidak terkecuali.

Dekripsi analisis

Kandungan normal mikroalbumin dalam analisis urin harus dari 0 hingga 30 mg per hari. Jika kurs ini dinaikkan, Anda bisa mulai khawatir. Tetapi hanya seorang spesialis yang perlu dihubungi yang dapat dipercaya mengatakan apa yang mengancam peningkatan mikroalbumin dalam urin.

Ada dua tahap kerusakan pada struktur ginjal. Tahap pertama, di mana kandungan fraksi albumin dari 30 hingga 300 mg per hari adalah karakteristik, disebut mikroalbuminuria dan pada tahap ini, nefropati cocok untuk pengobatan simtomatik, dan juga memiliki prognosis yang baik. Pada tahap sekunder, kandungan mikroalbumin setara dengan lebih dari 300 mg per hari, dan kondisi ini disebut proteinuria. Spesies ini dibagi menjadi beberapa tahap. Proteinuria yang paling menonjol, dianggap cukup mengancam jiwa..

Kemungkinan penyebab manifestasi mikroalbuminuria mungkin karena ketidakpatuhan terhadap aturan untuk mengumpulkan tes atau jenis penyakit lainnya. Sebagai contoh, ini adalah infeksi asal virus yang menyebabkan peningkatan suhu, dan dapat memicu munculnya sejumlah besar albumin dalam urin..

Tapi, sebagai suatu peraturan, penyebab dari penampilan atau deteksi albumin dalam urin bukanlah pelanggaran dari kumpulan tes, tetapi penyakit dari berbagai etiologi yang mempengaruhi struktur ginjal:

  1. Nephropathy adalah istilah besar yang menggabungkan berbagai jenis proses inflamasi yang mempengaruhi struktur ginjal. Ada beberapa jenis penyakit - nefropati diabetik, dismetabolik, gout, lupus, masing-masing, karena nefropati ini, kehadiran dalam tubuh manusia penyakit serius yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan pembengkakan..
  2. Glomerulonefritis adalah lesi pada struktur ginjal, glomeruli, yang pada gilirannya merupakan bagian dari sistem glomerulus. Jaringan ginjal parenkim, dalam proses mengembangkan penyakit, mulai digantikan oleh ikat. Pada tahap pertama, pasien tidak merasakan kemunduran, tetapi penyakit ini berkembang dengan kecepatan yang cukup cepat. Untuk mengidentifikasi dan membedakannya, perlu dilakukan analisis untuk mikroalbumin.
  3. Pielonefritis adalah lesi pada struktur panggul ginjal, bersifat inflamasi. Ini adalah penyakit yang cukup populer yang mempengaruhi lebih banyak orang. Dengan cepat masuk ke tahap kursus kronis, yang secara signifikan memperburuk proses perawatan..
  4. Hipotermia - dapat menyebabkan banyak penyakit yang terkait dengan berbagai jenis proses inflamasi pada sistem genital dan urin.
  5. Amiloidosis ginjal adalah endapan pati dalam struktur ginjal, yang memerlukan pengembangan semua jenis penyakit pada sistem urin. Gejala dapat berlaku tidak hanya secara langsung ke ginjal, tetapi dalam beberapa kasus sistem dan organ lainnya.

Aturan untuk Pengajuan Analisis

Agar tidak menyia-nyiakan tes berkali-kali, Anda harus mengikuti aturan untuk lulus tes.

Untuk lulus tes mikroalbumin, perlu untuk lulus bagian rata-rata urin yang dikumpulkan di pagi hari. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengambil urin sepanjang hari.

Sebelum mengumpulkan analisis, perlu untuk melakukan toilet menyeluruh alat kelamin, dan mengumpulkan urin dalam wadah steril yang dibeli di muka. 24 jam sebelum tes yang diharapkan, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi alkohol, karena dapat menyebabkan peningkatan fraksi protein dalam analisis. Selain itu, disarankan untuk tidak makan makanan pedas dan goreng, serta makanan yang bisa mewarnai urin - wortel, berry, bit.

Dalam studi laboratorium, tes yang dihasilkan diperiksa dengan cermat dan hasilnya adalah output sepanjang hari. Awalnya, tes khusus dilakukan dengan menggunakan strip yang menunjukkan adanya protein dalam urin. Dan kemudian jenis tes lain digunakan yang dapat mendeteksi jumlah mikroalbumin yang dilepaskan.

Mikroalbuminuria dan aturan perilaku saat terdeteksi

Sebelum meresepkan obat, spesialis perlu mengidentifikasi apa yang menyebabkan mikroalbuminuria. Perawatan harus komprehensif, karena beberapa organ dan sistem sering terpengaruh. Dalam frekuensi kasus, sistem jantung dan pembuluh darah terpengaruh.

Di hadapan albuminuria, yang muncul pada latar belakang diabetes mellitus, pasien diberi resep obat-obatan yang dapat menurunkan tekanan darah dan kolesterol dalam aliran darah. Selain itu, penting agar kadar glukosa dipertahankan..

Nefropati, yang berhubungan dengan diabetes, tidak akan hilang dan tidak akan sepenuhnya sembuh, tetapi dapat dan harus dikontrol. Dengan kerusakan parah pada struktur ginjal, dan dengan fungsi organ yang buruk, hemodialisis dan transplantasi ginjal dimungkinkan.

Faktor penting adalah kepatuhan terhadap diet makanan khusus, yang dapat menurunkan kolesterol darah. Dan juga Anda perlu mengulang tes secara teratur untuk menghindari kemungkinan gangguan dalam fungsi aparatus ginjal.

Jika mikroalbuminuria terdeteksi, Anda sebaiknya tidak beralih ke metode pengobatan tradisional. Faktanya adalah bahwa penyakit ini sangat serius, dan perawatan dengan infus herbal tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Tapi Anda bisa menggunakannya sebagai dana tambahan.

Ini bisa menjadi persiapan herbal, untuk mempertahankan kekebalan, dan herbal diuretik.

Mikroalbumin dalam analisis urin

Salah satu fungsi utama dan tak tergantikan dari ginjal adalah kemampuan unik mereka untuk mengeluarkan produk metabolisme beracun dari tubuh dalam bentuk sedimen urin. Aparat glomerulus dan tubular tubuh beroperasi secara konstan, "mengarahkan" darah melalui dirinya sendiri dan memurnikannya dari semua kotoran berbahaya dan tidak perlu. Dalam hal ini, semua komponen yang berguna (protein, glukosa dan lainnya) dikembalikan ke aliran darah.

Urin adalah produk akhir dari kehidupan manusia, itu mencakup komponen-komponen berikut: asam urat, amonia, urea, garam, kreatinin dan lain-lain.

Salah satu lonceng "pengganggu" pertama, yang menunjukkan patologi telah dimulai, adalah meningkatkan konsentrasi mikroalbumin dalam urin. Biasanya, sintesis protein ini terjadi di sel-sel hati. Albumin dalam plasma darah menyumbang sekitar 50-60% dari semua komponen protein. Tugas utama mereka adalah menjaga kekonstanan tekanan osmotik dan onkotik di dasar sirkulasi, yang dipastikan dengan pengikatan molekul berair oleh mereka.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (MAU) mengejar tujuan diagnosis dini (praklinis), ketika pasien masih sama sekali tidak memiliki gejala yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal. Ini memungkinkan Anda untuk secara efektif memerangi penyakit dan proses patologis yang tepat waktu..

Norma indikator laboratorium

Deteksi albumin dalam urin tidak selalu merupakan indikator timbulnya proses patologis. Mikroalbumin adalah fraksi protein terkecil, sehingga bahkan pada orang sehat, sejumlah kecil dapat menembus melalui glomeruli yang utuh. Sementara molekul albumin yang lebih besar tidak pernah dapat dideteksi dalam jumlah urin normal. Pada anak-anak, bahkan peningkatan minimal protein dalam sedimen urin menunjukkan patologi yang telah dimulai.

Sebelum melanjutkan untuk menguraikan data yang diperoleh, perlu untuk mengklarifikasi angka mana yang tidak melampaui nilai-nilai fisiologis:

  • norma albumin, yang dapat dideteksi oleh spesialis ketika memeriksa sedimen urin, tidak boleh melebihi 30 mg per hari (jika indikator melebihi nilai-nilai ini, maka kita berbicara tentang mikroalbuminuria, sementara pelepasan harian lebih dari 300 mg protein menunjukkan proteinuria);
  • norma mikroalbumin, ditentukan dalam satu bagian urin, tidak melebihi 20 mg / l
  • rasio albumin / kreatinin diperkirakan dalam porsi urin acak, nilai normal tidak boleh melebihi angka-angka berikut: untuk wanita - hingga 2,5, dan untuk pria - hingga 3,5. Dalam kasus peningkatan indikator-indikator ini, seseorang dapat menilai timbulnya nefropati.

Penyebab Albumin dalam Urine

Faktor alam

Mikroalbumin dalam urin dapat melebihi konsentrasinya karena alasan yang sepenuhnya alami dan sepenuhnya dapat dibalikkan:

  • Minum sejumlah besar cairan pada malam hari, akibatnya ada peningkatan beban air pada ginjal, mekanisme filtrasi diperkuat. Hal yang sama terjadi jika seseorang makan terlalu banyak semangka..
  • Aktivitas fisik yang berlebihan atau peningkatan olahraga menyebabkan peningkatan sirkulasi darah, dan karenanya meningkatkan fungsi ginjal, yang tidak selalu mengatasinya..
  • Nikotin dan konsumsi berlebihnya memiliki efek buruk pada struktur seluler seluruh organisme, dan pada jaringan ginjal khususnya.
  • Faktor-faktor berikut dapat secara sementara meningkatkan permeabilitas membran glomerulus: hipotermia atau kontak yang terlalu lama dengan kondisi panas, mandi dalam air es, ketegangan saraf yang parah atau gangguan mental lainnya.
  • Pada seorang gadis dengan menstruasi, albumin dalam urin dapat dideteksi, oleh karena itu, selama periode ini, studi ini tidak dianjurkan.
  • Setelah melakukan hubungan seksual, seorang wanita dalam analisis dapat mendeteksi suatu zat - albumose, yang sumbernya adalah sperma pasangan. Lebih jarang, muncul dengan kerusakan sel besar di dalam tubuh (misalnya, dengan kanker gangren atau paru-paru).

Ginjal kelebihan oleh "volume" - penyebab sementara mikroalbuminuria

Dalam semua situasi yang dijelaskan di atas, urinalisis di UIA akan dianggap salah positif, karena setelah menghilangkan akar penyebab, parameter laboratorium sepenuhnya dinormalisasi.

Faktor patologis

Paling sering, tingkat protein dalam urin meningkat karena sejumlah penyakit yang bersifat menular atau tidak menular, penyebabnya bukan hanya pada penyakit ginjal:

  • Bentuk akut dan kronis glomerulonefritis atau pielonefritis (penampilan komponen protein dalam sedimen urin memiliki tingkat keparahan yang berbeda).
  • Nefrosis atau sindrom nefrotik (terutama dengan bentuk lipoid).
  • Hipertensi dan berbagai tingkat gagal jantung.
  • Proses aterosklerotik yang mempengaruhi peralatan glomerulus ginjal dan pembuluh darah organ.
  • Diabetes mellitus, yang menyebabkan nefropati diabetik.
  • Bentuk kronis alkoholisme atau pengalaman jangka panjang kecanduan nikotin.
  • Keracunan dengan obat-obatan nefrotoksik atau garam logam berat.
  • Gestosis selama kehamilan, yang mengancam kehidupan janin dan ibu.

Gestosis - penyakit yang sangat berbahaya pada wanita hamil, pertanda awal di antaranya adalah peningkatan albumin dalam sedimen urin

Tahapan proses

Seperti disebutkan di atas, penampilan berulang albumin dalam urin dalam konsentrasi yang melebihi indikator normal adalah gejala langsung dari onset nefropati (fungsi ginjal normal terganggu). Dalam perkembangannya, negara melalui beberapa tahapan:

  • Tahap manifestasi tanpa gejala - pasien sama sekali tidak memiliki keluhan tentang sifat "ginjal", namun, dalam sedimen urin sudah ada perubahan awal.
  • Tahap manifestasi awal - keluhan masih tidak ada, tetapi mikroalbumin muncul dalam urin.
  • Tahap perubahan pra-nefrotik - pasien mulai memperhatikan ketidakstabilan angka tekanan darah, laju filtrasi menurun pada ginjal, sedimen urin mengandung albumin dalam konsentrasi 30 hingga 300 mg / hari.
  • Tahap perubahan nefrotik - pasien telah diucapkan edema, ketidakstabilan tekanan darah dan kecenderungan untuk meningkatkannya, kemampuan filtrasi ginjal, proteinuria, microhematuria berkurang.
  • Tahap uremia - pasien mengalami edema, dan angka tekanan meningkat secara signifikan yang sulit diobati, filtrasi glomerulus menurun tajam, hematuria dan proteinuria masif terjadi.

Siapa yang diperlihatkan profilaksis untuk albuminuria??

Ada beberapa kategori pasien yang perlu menjalani urinalisis untuk mikroalbuminuria beberapa kali setahun:

  • diabetes mellitus (tipe 1 dan 2);
  • hipertensi (terutama pada pasien dengan "pengalaman" hipertensi yang berkepanjangan);
  • pasien yang menjalani beberapa kursus kemoterapi untuk pengobatan kanker.

Pada wanita hamil dengan peningkatan risiko preeklampsia, tes urin untuk MAU adalah bagian dari standar diagnostik..

Cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Harus dipahami bahwa deteksi tunggal albumin urin yang meningkat dalam urin bukan alasan untuk membuat diagnosis. Terutama jika Anda harus mengambil sebagian urin secara acak.

Nefropati dapat dinilai dengan berulang kali menentukan mikroalbumin dalam analisis pada pasien yang telah menjalani persiapan awal sebelum penelitian.

Sebelum melakukan tes urin, Anda disarankan untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan (jika ini tidak mutlak diperlukan).

Urin dikumpulkan dalam semalam dalam wadah steril yang sama, dari mana spesialis kemudian mengambil volume yang diperlukan untuk penelitian.

Metode untuk koreksi mikroalbuminuria

Masalah mikroalbuminuria ditangani oleh dokter dari berbagai spesialisasi (terapis, nefrologi, ginekolog, dan lain-lain), oleh karena itu, pendekatan pengelolaan setiap kategori pasien memiliki karakteristiknya sendiri..

Dianjurkan bagi semua pasien untuk mengikuti nutrisi medis dan melawan komponen inflamasi sebanyak mungkin.

Untuk deteksi UIA yang tepat waktu, sangat penting bagi semua pemeriksaan preventif dan pemantauan apotik pasien.

Prinsip-prinsip berikut mengacu pada prinsip dasar terapi obat:

  • Pemulihan glukosa serum dengan insulin atau agen hipoglikemik.
  • Stabilisasi angka tekanan darah (ACE inhibitor, diuretik dan lainnya).
  • Koreksi lipid dengan statin.
  • Dalam situasi lanjut, mereka menggunakan hemodialisis atau mempersiapkan pasien untuk transplantasi organ.

Kesimpulan

Diagnosis dini mikroalbuminuria sulit, karena tidak adanya manifestasi klinis yang akan "memaksa" pasien untuk mencari bantuan medis.

PERHATIAN! Semua informasi di situs populer untuk informasi dan tidak dimaksudkan untuk sepenuhnya akurat dari sudut pandang medis. Perawatan harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Melakukannya sendiri dapat membahayakan diri sendiri!

Urinalisis untuk mikroalbuminuria: tujuan dan interpretasi

Albumin adalah protein serum yang ditemukan dalam jumlah besar dalam plasma. Molekul protein ini cukup besar, sehingga mereka sering melakukan fungsi pengangkutan dan pengikatan. Albumin diproduksi di hati dan masuk ke ginjal melalui darah. Idealnya, albumin tidak boleh terkandung dalam urin atau konsentrasinya harus sangat rendah.

Ginjal yang sehat tidak akan melewatkan molekul albumin besar. Karena itu, sejumlah kecil protein dalam urin dianggap normal, sedangkan molekulnya tidak besar (mikroalbumin). Jika ginjal terpengaruh, konsentrasi albumin dalam urin meningkat, molekul yang lebih besar diekskresikan.

Penugasan analisis untuk mikroalbumin

Mikroalbumin dalam urin: deskripsi dan tujuan analisis

Tes urin untuk mikroalbumin untuk nefropati adalah satu-satunya tes untuk mengenali penyakit pada tahap awal. Penyakit ini memiliki beberapa varietas, tetapi bagaimanapun juga menyiratkan proses patologis yang menyebabkan kerusakan ginjal..

Nephropathy memiliki dua tahap yang jelas. Pada awalnya, tidak ada perubahan yang dapat dideteksi, dan pada yang kedua, perubahannya sudah sangat hebat sehingga gagal ginjal diamati. Seringkali tahap pertama hanya dapat ditentukan menggunakan tes urin..

Mikroalbinuria adalah tahap awal pengobatan dan penyesuaian..

Urinalisis untuk mikroalbuminuria ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Dengan diabetes. Penyakit ini secara langsung mempengaruhi kerja ginjal, oleh karena itu, untuk mengontrol fungsi ginjal, tes mikroalbumin diberikan kira-kira setiap enam bulan..
  • Dengan tekanan darah tinggi kronis. Dengan gagal ginjal, tekanan sering meningkat. Ini mungkin merupakan gejala penyakit ginjal. Karena itu, jika tidak ada alasan lain untuk tekanan darah tinggi, mereka memberikan urin ke mikroalbumin.
  • Dengan gagal jantung. Dengan pasokan darah yang tidak mencukupi, ginjal menderita, fungsinya menurun, dan gagal ginjal kronis dapat terjadi..
  • Dengan gejala nefropati yang jelas. Ini termasuk kehausan, sakit punggung bagian bawah, kelemahan, pembengkakan. Namun, mungkin tidak ada gejala pada tahap awal..
  • Dengan lupus erythematosus sistemik. Penyakit ini menyerang semua organ dan ginjal, termasuk.

Dekripsi

Tingkat indikator dan alasan untuk melebihi norma

Biasanya, tingkat mikroalbumin dalam urin adalah 0 hingga 30 mg / hari. Melebihi indikator ini adalah gejala yang mengkhawatirkan. Betapa berbahayanya kondisi pasien, hanya dokter yang bisa mengatakannya.

Ada dua tahap kerusakan ginjal. Mikroalbuminuria disebut yang pertama, ketika indikator berkisar antara 30 hingga 300 mg / hari. Pada tahap ini, penyakit ini masih bisa diobati. Tahap kedua adalah proteinuria, ketika kandungan mikroalbumin melebihi 300 mg / hari. Konsep "proteinuria" juga mengandung beberapa tahapan dan tipe. Proteinuria yang jelas bisa mengancam jiwa..

Penyebab mikroalbuminuria mungkin terkait dengan aturan pengumpulan urin atau penyakit lainnya. Misalnya, infeksi virus yang menyebabkan demam dapat menyebabkan peningkatan albumin urin.

Video dari mana Anda dapat belajar tentang apa itu nefropati diabetik.

Namun, lebih sering alasan untuk mendeteksi albumin dalam urin bukan merupakan pelanggaran aturan untuk mengumpulkan urin atau obat yang dikonsumsi sehari sebelumnya, tetapi berbagai penyakit ginjal:

  • Nefropati Istilah luas ini mencakup berbagai penyakit radang yang menyebabkan kerusakan ginjal. Ada beberapa jenis penyakit: diabetes, dismetabolik, gout, lupus. Nefropati sering menyebabkan tekanan darah tinggi dan pembengkakan..
  • Glomeromenephritis. Ini adalah penyakit ginjal di mana glomeruli rusak. Jaringan ginjal digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan kemunduran parah, tetapi penyakitnya berkembang sangat cepat. Identifikasi itu memungkinkan analisis pada albumin.
  • Pielonefritis. Dengan pielonefritis, panggul ginjal terpengaruh. Penyakit yang cukup umum. Bentuk akut dengan cepat mengalir menjadi kronis.
  • Hipotermia. Hipotermia memicu berbagai penyakit radang sistem genitourinari, seperti sistitis, uretritis. Hasilnya, kadar protein urin meningkat..
  • Amiloidosis ginjal. Amiloid adalah pati yang disimpan di ginjal, menyebabkan berbagai penyakit. Gejala tidak hanya mengenai ginjal itu sendiri dan sistem genitourinari, karena penyakit ini sering menyerang organ lain..

Aturan Pengumpulan Urine

Koleksi bahan untuk analisis

Banyak orang bergantung pada kepatuhan terhadap aturan selama pengumpulan materi. Kesalahan sebagai akibat akan memerlukan tes dan ujian baru..

Untuk analisis pada mikroalbumin, sebagian rata-rata urin pagi atau semua urin untuk hari terakhir dikumpulkan. Urin pagi lebih mudah dikumpulkan. Sudah cukup untuk buang air kecil di pagi hari dalam wadah plastik steril dan membawanya ke laboratorium. Namun, ada beberapa fitur di sini. Selama menstruasi, urin tidak keluar sama sekali. Namun, ada pengecualian, misalnya, dengan perdarahan yang lama setelah melahirkan. Pada saat yang sama, disarankan untuk mencuci dengan sabun bayi dan memasukkan tampon ke dalam vagina, dan kemudian mengumpulkan urin dalam wadah..

Sehari sebelum analisis, Anda tidak dapat mengambil alkohol dan obat-obatan, karena mereka dapat meningkatkan kadar albumin dalam urin.

Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan pedas dan berlemak dan produk apa pun yang menodai urin (wortel, bit, beri).

Di laboratorium, urin diperiksa dengan cermat. Biasanya hasilnya siap dalam sehari. Pertama, tes skrining dilakukan dengan menggunakan strip khusus. Jika mereka menunjukkan adanya protein dalam urin, analisis yang lebih rinci dilakukan dengan perhitungan jumlah protein.

Koleksi bahan harian agak lebih lama dan lebih sulit:

  • Di apotek Anda perlu membeli wadah khusus 2,7 liter. Anda bisa mengambil toples tiga liter bersih.
  • Urin pagi pertama tidak perlu dikumpulkan. Cukup untuk mencatat waktu saat buang air kecil terjadi.
  • Pengumpulan harus dilakukan tepat satu hari, misalnya, dari jam 8 pagi hingga jam 8 pagi hari berikutnya.
  • Anda dapat segera buang air kecil di wadah, dan kemudian tutup rapat atau di wadah kering dan bersih, dan kemudian tuangkan ke dalam wadah.
  • Agar urin tidak berfermentasi, sebaiknya disimpan di rak paling bawah kulkas, menutupi wadah dengan kain. Tidak dapat dibekukan, tetapi dalam panas akan menjadi tidak cocok untuk analisis.

Anda dapat mengembalikan seluruh wadah ke laboratorium atau hanya sebagian kecil, tetapi pada saat yang sama menunjukkan jumlah urin yang tepat per hari.

Apa yang harus dilakukan dengan mikroalbuminuria

Sebelum meresepkan pengobatan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab mikroalbuminuria dan kerusakan lain pada organ internal. Seringkali penyakit tersebut mempengaruhi jantung dan pembuluh darah, sehingga perawatan harus komprehensif.

Jika mikroalbuminuria merupakan konsekuensi dari diabetes mellitus, pasien diberi resep obat untuk menurunkan tekanan darah, kolesterol darah. Obat-obatan ini termasuk kaptopril. Obat ini harus dikonsumsi dengan kepatuhan dosis yang ketat, karena daftar efek sampingnya cukup besar. Dalam kasus overdosis, penurunan tajam dalam tekanan diamati, sirkulasi darah otak terganggu. Dalam kasus overdosis, Anda perlu berkumur dan berhenti minum obat.

Pada diabetes, penting juga untuk menjaga kadar glukosa darah. Untuk ini, injeksi insulin intravena ditentukan. Nefropati diabetik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi perjalanannya dapat dikendalikan. Kerusakan ginjal yang serius akan membutuhkan dialisis (pemurnian darah) dan transplantasi ginjal.

Selain pengobatan, tindakan pencegahan sederhana akan membantu menstabilkan jumlah albumin dalam darah..

Jadi, Anda harus mematuhi diet yang menurunkan kolesterol darah, secara teratur melakukan tes, mengontrol kadar gula sendiri, mencoba menghindari infeksi virus, berhenti minum alkohol dan merokok, minum air bersih yang cukup, tidak berkarbonasi. Anda perlu bergerak lebih banyak dan melakukan latihan fisik.

Albuminuria adalah tanda penyakit ginjal yang harus dipantau dengan cermat. Tidak disarankan untuk mengobatinya hanya dengan obat tradisional. Penyebab utama harus dirawat untuk menghentikan kerusakan ginjal. Namun, pengobatan tradisional dapat melengkapi terapi umum. Ini termasuk berbagai ramuan diuretik..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes