Apa artinya ALT rendah?

Kadar alanin aminotransferase darah adalah indikator penting dari fungsi normal tubuh manusia. Ini terletak di banyak organ, dan jika ALT diturunkan, ini menunjukkan masalah kesehatan yang serius..

Apa yang dikatakan indikator ALT?

Alanine aminotransferase adalah enzim yang merupakan indikator diagnostik perkembangan sejumlah besar patologi. Analisis kinerja tubuh manusia kadang-kadang dilakukan dalam rasio ALT dan AST (aspartate aminotransferase). Pemeriksaan terperinci memungkinkan Anda mendapatkan gambaran paling akurat tentang keadaan tubuh.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat mendeteksi perkembangan hepatitis pada tahap awal, ketika penyakit belum membuat dirinya dirasakan oleh gejala apa pun. Hal yang sama berlaku untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Dalam diagnosis infark miokard, pada indikator ALT perhatian besar diberikan.

Alanine aminotransferase disintesis di dalam sel, dan hanya sejumlah kecil yang dapat memasuki aliran darah. Dengan hepatitis, sirosis dan bentuk kerusakan hati lainnya, zat ini dideteksi menggunakan tindakan diagnostik konvensional. Penurunan aktivitas enzim menunjukkan bahwa tubuh dalam bahaya, dan dia sangat membutuhkan bantuan.

Kontrol atas konten AlAT diperlukan karena hati melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh:

  • menetralkan alergen, racun;
  • mensintesis kolesterol, asam empedu, bilirubin, lipid dan fosfolipid;
  • menyimpan dan mengisi kembali cadangan energi, menyediakan glukosa bagi tubuh;
  • menyediakan sintesis vitamin tertentu.

Penurunan aktivitas ALAT berarti bahwa fungsi vital tubuh ini berisiko.

Untuk apa alanine aminotransferase?

Enzim ini ditemukan di ginjal, miokardium, hati, dan otot. Ini diperlukan untuk metabolisme asam amino yang normal. Zat ini sangat diperlukan untuk sintesis asam piruvat dan asam glutamat. Alanine juga dapat berubah menjadi glukosa - sumber energi untuk sistem saraf pusat dan, khususnya, otak. Asam mino ini membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit.

Indikator ALT berubah sesuai usia

Konsentrasi alanine thrasaminase manusia menurun secara perlahan setelah mencapai usia 70 tahun. Penelitian medis terbaru menunjukkan bahwa ALT memiliki nilai sebagai penanda untuk proses penuaan. Penurunan enzim yang berkepanjangan di bawah 14-17 unit setelah 70 tahun menunjukkan risiko kematian yang tinggi. Onsetnya dikaitkan dengan penurunan aktivitas beberapa fungsi vital hati, termasuk glukoneogenesis.

Norm ALT

ALT normal untuk pria di atas 17 tahun adalah 41 unit / liter, wanita - 31 unit. Norma ALT pada bayi baru lahir adalah 17 PIECES, kemudian secara bertahap meningkat menjadi enam puluh enam pada usia enam bulan, perlahan-lahan menurun pada usia tua..

Seringkali, hasil ALT dibandingkan dengan AST. Dalam melakukannya, mereka menggunakan apa yang disebut koefisien de Ritis. Biasanya, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Melebihi koefisien di atas 2 menunjukkan kerusakan pada otot jantung dan kemungkinan mengembangkan infark miokard. Penurunan indikator ini menunjukkan kerusakan hati, dan semakin rendah koefisien, semakin serius masalahnya..

Alasan ALT lebih rendah

Penurunan tajam dalam aktivitas enzim ini menunjukkan kerusakan hati yang parah. Alasan lain sebagai akibat penurunan ALT:

  • adanya kanker;
  • penyakit menular sistem kemih;
  • gangguan pankreas;
  • gangguan fungsi hati yang normal yang terkait dengan keracunan parah (mereka dapat menurunkan ALT sampai hampir nol);
  • menurunkan jumlah vitamin B6.

Gejala ALT rendah

Cukup sering, jumlah alanine aminotransferase berkurang karena kekurangan vitamin B6. Dengan hipovitaminosis ini, timbul gejala-gejala berikut:

  • peningkatan iritabilitas;
  • kelesuan;
  • gangguan tidur;
  • polineuritis pada tangan dan kaki;
  • nafsu makan terganggu (hingga anoreksia);
  • gangguan dispepsia;
  • stomatitis;
  • glositis;
  • Dermatitis wajah tipe seboroik.

Dengan patologi pankreas, gejala berikut diamati:

  • rasa sakit dari berbagai intensitas;
  • mual, muntah;
  • meningkatkan perut kembung dan kembung.

Gejala nekrosis sel hati

Penurunan jumlah ALT dalam tubuh dapat mengindikasikan nekrosis sel hati. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah rasa sakit, sedikit peningkatan pada kelenjar terbesar tubuh manusia. Pasien terganggu oleh gejala dispepsia - mual, berubah menjadi muntah. Dengan penurunan lebih lanjut dalam ALT dan peningkatan nekrosis, ensefalopati hati berkembang. Tandanya:

  • kantuk;
  • Hilang ingatan;
  • tangan dan kaki gemetar;
  • perilaku agresif dan kecenderungan untuk melakukan tindakan yang tidak pantas;
  • disorientasi waktu dan ruang, mis. seseorang tidak dapat menjelaskan di mana dia berada dan apa yang terjadi padanya;
  • peningkatan tonus otot.

Cara mempersiapkan tes darah

Agar hasil survei seakurat mungkin, Anda harus mempersiapkannya. Aturan umum untuk mempersiapkan analisis biokimia adalah standar:

  • jangan makan selama 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • jangan minum aspirin, tablet valerian sehari sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol beberapa hari sebelum pemeriksaan;
  • segera sebelum pemeriksaan, jangan merokok, hindari kerja fisik yang berat dan emosi yang berlebihan.

Darah untuk analisis ini diambil dari vena di pagi hari. Pengambilan sampel darah adalah standar. Untuk pemeriksaan, metode kinetik digunakan, yang ditandai dengan tingkat sensitivitas yang tinggi. Jangka waktu untuk mendapatkan hasil tidak lebih dari 2 hari.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil pemeriksaan:

  • kepatuhan yang buruk dengan aturan persiapan untuk analisis;
  • nutrisi yang tidak tepat, menyebabkan kelebihan berat badan;
  • penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi hati;
  • vena meremas yang kuat;
  • mengikuti diet vegetarian;
  • kurangnya aktivitas fisik.

Ketika tes darah untuk ALT ditentukan

Jumlah maksimum enzim ditemukan di jaringan hati. Oleh karena itu, tes darah untuk ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar terbesar tubuh, yang tidak dimanifestasikan oleh gejala eksternal. Dengan bantuan analisis ALT, bahkan penyimpangan terkecil dalam fungsi tubuh dapat dideteksi.

Penting untuk diperiksa kandungan ALT dalam darah ketika gejala-gejala berikut muncul:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • penurunan nafsu makan yang signifikan;
  • mual;
  • muntah
  • sakit di perut dan kembung;
  • menguningnya kulit, protein mata;
  • kulit yang gatal.

Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan kerusakan hati. Pemeriksaan juga diperlukan untuk risiko penyakit pada organ ini:

  • hepatitis sebelumnya;
  • kontak dengan virus hepatitis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecenderungan genetik yang tidak menguntungkan;
  • penggunaan obat-obatan dengan efek hepatotoksik;
  • kegemukan;
  • diabetes.

Analisis ALT juga dilakukan untuk memantau efektivitas pengobatan.

Cara meningkatkan ALT dalam darah

Untuk menormalkan kandungan enzim ini dalam darah, perlu untuk mengikuti rekomendasi ini.

  • Lakukan diagnosa lengkap seluruh tubuh untuk mendeteksi patologi berbahaya.
  • Seperti yang diarahkan oleh dokter, minum obat yang meningkatkan fungsi hati dan melindunginya (hepatoprotektor).
  • Dengan kekurangan vitamin, ambil persiapan vitamin.
  • Ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang baik.

Dari diet Anda perlu sepenuhnya mengecualikan:

  • pedas, berlemak, makanan kaya;
  • bumbu dan merokok;
  • minuman beralkohol;
  • semua produk tepung putih;
  • bumbu pedas.
  • kacang-kacangan, terutama cedar dan kenari;
  • granat;
  • ikan;
  • Paprika;
  • hati.

Pengobatan hipovitaminosis B6

Jika penurunan jumlah vitamin ini disebabkan oleh kelaparan, maka pasien ditunjukkan dietoterapi. Diet disusun untuknya yang akan mencakup sejumlah besar daging dan produk susu. Kacang bermanfaat, sereal, sayuran segar dan buah-buahan.

Jenis hipovitaminosis ini cocok untuk koreksi dan pengobatan. Dimungkinkan untuk menghilangkan defisiensi vitamin dan penurunan aktivitas transaminase hati dalam beberapa bulan.

Bahaya menurunkan ALT

Dalam kebanyakan kasus, aktivitas ALT yang berkurang (hampir nol) tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, karena sering karena kekurangan piridoksin (vitamin B6). Patologi ini mudah diperbaiki dengan diet, suntikan obat..

Kondisi hati yang parah, disertai dengan penurunan jumlah hepatosit, jauh lebih berbahaya. Dan jika ALT diturunkan di hadapan patologi organ ini, ini menunjukkan bahaya bagi kehidupan. Diagnosis tepat waktu terhadap penyakit-penyakit ini dan pengobatannya dengan enzim yang dikurangi secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan pasien.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penurunan aktivitas ALT meliputi:

  • penolakan dari diet ketat dan terutama dari puasa, yang mengurangi aktivitas alanine aminotransferase;
  • mengambil persiapan vitamin yang diperkaya dengan unsur mikro;
  • pengobatan tepat waktu penyakit hati, pankreas dan usus;
  • kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat - penolakan untuk minum alkohol, merokok;
  • aktivitas motorik yang cukup.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang berperan aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-norma konten ALT dan AST, decoding nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat dalam sel. Jumlah tertinggi AcAT ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, dan karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diamati setelah 8 jam dari waktu lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan konsentrasi AST dalam serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan dapat diambil di laboratorium mana pun..

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, kurang - dalam miokardium, otot rangka dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis berlanjut tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator pada pria lebih tinggi daripada pada wanita.

Tabel norma AsAT dan AlAT untuk pria dan wanita dewasa:

Isi ALT, ME / lIsi AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Laki-laki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kerusakan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan virus hepatitis aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, hanya mungkin untuk menghitung koefisien jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AsAT dan AlAT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cidera otot rangka (terkilir, air mata);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antitumor, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika nilai ACAT atau ALAT berada di bawah norma. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif..

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan perawatan antibiotik yang berkepanjangan. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan dan telur.

Enzim hati yang berkurang juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera hati (misalnya, dengan pecahnya organ). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang..

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, mkkat / lBatas-batas norma AST, mkkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0,20-0,630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis..

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan mengevaluasi status kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini penyimpangan dalam analisis biokimia muncul, Anda perlu segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan timbulnya gestosis..

Mempersiapkan ujian

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian yang salah:

  • Penting untuk melakukan tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air murni dalam jumlah berapapun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh selama periode persiapan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah pada AST dan ALT.
  • Dalam 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi secara ketat, dan lebih baik dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, Anda harus membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Norm ALT dan AST dalam darah: tabel umur

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah pengobatan tertentu atau setelah berolahraga.

Tingkat transferases Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri pada hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya dialami seseorang untuk pertama kali ke dokter, disebabkan oleh patologi kandung empedu..

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel umur)

Di antara wanita

Norma ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita berdasarkan usia:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia senilis bervariasi dari 5 hingga 24 unit / liter.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan mereka berfluktuasi dalam 30%. Inilah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum obat tertentu;
  5. aktivitas fisik, terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  6. stres, rangsangan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka, dengan demikian, proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan standar ALT dan AST dalam darah pada pria, yang dipandu oleh saat mendekode tes:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Pada pria di atas 90 tahun, level ALT secara bertahap menurun.

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

ALT Terisolasi Meningkat

ALT meningkat ketika dikeluarkan dari sel yang dirusak secara destruktif. Biasanya, ALT mengarah ke peningkatan:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis berlemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT meningkat dengan obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) untuk cedera toksik (untuk keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, pucat, dll.). AST meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • Tela;
  • kolestasis;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologis.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat menunjukkan perluasan fokus perapian, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ketiga serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara bersamaan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Ritis (DRr): AST / ALT. Biasanya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sehat memiliki nilai AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - kemungkinan patologi kronis dan distrofi hati;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat enzim ALT dan AST dalam kasus yang diduga penyakit hati. Gejala apa yang perlu Anda perhatikan untuk menemui dokter:

  1. rasa sakit di sisi di sebelah kanan atau perasaan berat di daerah ini;
  2. kulit ikterik;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan perdarahan;
  6. kegagalan menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • terbebani oleh faktor keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah donor sebelum donor darah.

Bagaimana menyumbangkan darah untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk donor darah untuk AST, ALT harus disiapkan. Sehari sebelum belajar, Anda perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan setiap peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan goreng..

Kamu bisa minum air. Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika, menurut indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, suplai darah harus didahului dengan setidaknya 4 jam puasa setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium..

Tes apa yang harus diambil tambahan saat memeriksa hati

Tes untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG juga dilakukan.

Selain biokimia, tes-tes hati yang terpisah juga ditentukan untuk menentukan fungsionalitas hati. Merupakan kebiasaan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat-zat tertentu.

Dengan demikian, standar pengujian, dikombinasikan dengan parameter ini, termasuk definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stasis empedu;
  • bilirubin;
  • total protein dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi hati sintetis.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menginterpretasikan hasil, yang mengetahui obat apa yang dikonsumsi pasien, apa gaya hidupnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesaksian..

Analisis ALT: penyebab tingkat tinggi dan rendah, cara untuk meningkatkan

Nilai uji ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati, dan nilai uji tinggi menunjukkan kemungkinan kerusakan hati atau penyakit. Namun, tingkat ALT yang rendah juga dapat menjadi indikator beberapa penyakit. ALT adalah penanda yang sangat penting bagi kesehatan tubuh, terutama jika Anda tidak mengikuti gaya hidup sehat atau memiliki penyakit kronis..

Artikel ini didasarkan pada temuan 93 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Departemen Ilmu Penyakit Dalam dan Hepatologi, Universitas Kampus Bio-Medico dari Roma, Italia
  • Departemen Pediatri, Rumah Sakit Wanita dan Anak Guangxi
  • Fakultas Kedokteran, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Universitas Amsterdam, Departemen Psikiatri, Belanda
  • Departemen Endokrinologi dan Metabolisme, Universitas Katolik Korea, Korea Selatan
  • Departemen Fisiologi, Universitas Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Harvard Medical School, Boston, AS
  • dan penulis lain.

Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk penelitian yang ditinjau oleh rekan sejawat. Anda dapat mengikuti tautan ini dan membiasakan diri dengan sumber informasi utama untuk artikel tersebut..

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Apa itu ALT?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah makanan menjadi energi bagi tubuh. [P] Disintesis dalam sel, dan hanya sejumlah kecil memasuki aliran darah. Jumlah ALT terbesar ditemukan dalam sel-sel hati, dan sejumlah kecil di jaringan otot, ginjal, dan jantung. [R]

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Ketika sel-sel hati rusak (sebagai akibat dari sitolisis) karena penyakit, cedera atau toksisitas obat, mereka mentransfer ALT yang terakumulasi di dalamnya ke darah, yang dideteksi dengan analisis. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Oleh karena itu, nilai ALT dalam darah ditafsirkan sebagai penanda kesehatan hati: tingkat rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sehat, sementara tingkat ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan hati. [R]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Tetapi terkadang kadar ALT tetap normal meskipun terjadi kerusakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, di sisi lain, dapat menandakan masalah kesehatan lainnya. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Kandungan ALT dalam darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetika. [R]

p, blokir 6,0,0,0,0,0 -> LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOKYTES (SEL) DARI HATI

Fungsi ALT

Otot menggunakan asam amino untuk energi. ALT memungkinkan produk sampingan dari asam amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana mereka digunakan untuk menghasilkan glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan energi dari makanan dan terdiri dari 2 langkah (yang disebut siklus Cahill, juga dikenal sebagai siklus alanin atau siklus glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> SIKLUS GLUCOSE-ALANINE (siklus Cahill)

Level ALT

ALT diukur dalam satuan per liter darah, atau U / L. Sampai baru-baru ini, dari nilai ALT 10 hingga 40 U / L diambil sebagai kisaran normal, dan ini digunakan dalam sebagian besar analisis dan studi untuk menentukan tingkat ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam tinjauan komprehensif terbaru (107 studi ditinjau pada 2013), rekomendasi dibuat untuk merevisi kisaran ini karena perbedaan dalam nilai ALT antara jenis kelamin. [R]

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Para ilmuwan merekomendasikan batas atas tingkat normal ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

  • Untuk wanita - 31 unit / l
  • Untuk pria - 42 unit / l

Selama kehamilan, ALT dapat berubah. Sedikit peningkatan selama trimester terakhir mungkin terjadi, tetapi secara keseluruhan masih tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Dokter Anda mungkin meresepkan tes ALT untuk berbagai penyakit, tetapi sebagian besar di antaranya adalah alasan berikut: [p, p, p, p]

  • Penilaian Kesehatan Hati
  • Periksa penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kulit atau mata kuning yang tidak normal, atau rasa sakit di perut kanan atas..
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati
  • Identifikasi kemungkinan keterlibatan hati dalam gangguan kesehatan pada diabetes atau penyakit jantung.

Anda dapat meminta dokter Anda untuk tes ALT sendiri. Dokter biasanya melihat level ALT tinggi atau rendah, dan sering tidak mengomentari hasilnya. Tetapi kadang-kadang bahkan tingkat ALT normal dapat hadir dalam kasus gangguan kesehatan dan pengembangan penyakit.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Tingkat ALT sering diukur bersama dengan nilai-nilai enzim lain dalam sel hati - AST (aspartate aminotransferase). Koefisien rasio AST / ALT (koefisien Ritis) juga digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sementara peningkatan nilai ALT dapat mengindikasikan adanya kerusakan hati, tidak mungkin untuk menentukan jenis kerusakan dari nilai ALT, misalnya, pembentukan fibrosis, adanya infeksi atau peradangan. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat ALT

Usia

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan lebih dari 44.000 orang dewasa, tingkat ALT meningkat menjadi 60 tahun pada wanita dan sekitar 45 tahun pada pria, dan kemudian mulai menurun. [P] Dalam penelitian lain (335 peserta), level ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua jenis kelamin.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen ilmiah lain telah menunjukkan bahwa nilai ALT menurun dengan bertambahnya usia (2.364 peserta; 1.498 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

Remaja adalah pengecualian, karena mereka cenderung menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Pria biasanya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa studi skala besar (15.676 peserta; 11.898 peserta; 5.586 peserta). [p, p, p]

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi yang melibatkan anak-anak (371 siswa), anak laki-laki menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi daripada anak perempuan dari usia 7 tahun. Rupanya, ini menunjukkan bahwa hormon dapat menyebabkan perbedaan seperti itu. [R]

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Perbedaan genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda kemungkinan besar mempengaruhi tingkat ALT. Namun, dalam sebuah penelitian (meta-analisis dari 5.421 peserta) warga Belanda, tingkat ALT agak tergantung pada genetika, yang kemungkinan besar menunjukkan sejumlah besar variasi genetik antara orang-orang dari berbagai kebangsaan. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kesimpulan ini didukung oleh penelitian pada penduduk Amerika Serikat, yang sering memiliki gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi memiliki berbagai kebangsaan leluhur mereka. Misalnya, orang Meksiko-Amerika menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi (14,9%; 11,5%) daripada orang Afrika-Amerika (8,1%; 6,0%) dan orang Amerika kulit putih (7,1%; 7,4%) dalam 2 studi (15.676 peserta dewasa dan 5,586). remaja). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain (1,532 orang Meksiko-Amerika), dua polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) terkait pada gen PNPLA3 mempengaruhi level ALT. Namun, seberapa kuat SNP ini memengaruhi tingkat ALT bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Obat-obatan

Obat-obat ini diidentifikasi sebagai penyebab peningkatan ALT dalam tubuh manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Obat kanker (inhibitor pos pemeriksaan imun, inhibitor tirosin kinase) [p, p, p]
  • Obat antiinflamasi (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan statin jarang) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Obat anti-obesitas (rimonabant) [P]
  • Nutrisi parenteral (nutrisi dikirim langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [P]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau diminum dalam waktu lama) [p, p]
  • Parasetamol dapat menyebabkan peningkatan sementara ADT [p, p, p, p]
  • Obat asma - Zileuton (dalam persentase kecil pasien) [p, p]

Obat-obatan dan prosedur ini telah diidentifikasi sebagai penyebab penurunan kadar ALT dalam tubuh manusia:

  • Obat-obat hepatitis (telbivudine, lamivudine, asam ursodeoxycholic, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [P, P, P]

Aktivitas fisik yang ekstrem

Pengerahan tenaga fisik yang dialami oleh 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super menunjukkan peningkatan instan dalam ALT setelah akhir kompetisi. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tingkat ALT meningkat secara signifikan setelah pertandingan tinju, tetapi tidak selama latihan "intens". Ini berarti bahwa, kemungkinan besar, kerusakan otot adalah penyebab peningkatan ALT ini, dibandingkan dengan efek biologis lainnya dari olahraga. [R] Bagaimanapun juga, dalam kompetisi-kompetisi petinju lebih banyak terluka daripada dalam pelatihan reguler.

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Waktu hari

Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien dengan sirosis, kadar ALT meningkat pada pagi hari, memuncak pada siang hari, dan merupakan yang terendah di malam hari. [P - penelitian ini belum ditinjau sejawat, seperti percobaan lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian dengan 22.970 orang dewasa, nilai ALT tidak berbeda secara signifikan antara pagi dan sore. Tetapi dalam penelitian ini, nilai-nilai ALT tidak diukur secara terpisah pada siang atau malam hari. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Penyebab dan efek ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak penelitian (meta-analisis dari 29 makalah ilmiah dengan total 1.264.380 peserta), orang-orang dengan tingkat ALT yang rendah memiliki peningkatan risiko terkena penyakit jantung. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Dua studi orang dengan diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang sama tentang peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Dalam studi lain, orang dengan tingkat ALT di bawah 8 U / L adalah 65% lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung. Dalam penelitian lain, risiko penyakit jantung koroner mulai menurun dengan peningkatan nilai ALT lebih dari 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati atau penyebab yang dapat merusak sistem kardiovaskular, seperti stroke. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian untuk orang tua

Pada usia tua, kadar ALT yang lebih rendah dapat menunjukkan penuaan hati, dan gizi buruk (2 penelitian dari 455 dan 1,673 peserta). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis dari 12 studi dengan 206.678 orang dewasa, ALT yang sangat rendah pada pasien yang lebih tua (kurang dari 5 U / L) andal memprediksi risiko kematian dari semua penyebab, serta dari penyakit jantung dan kanker. [R]

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Selain itu, kadar ALT yang normal dapat membantu mencegah perkembangan stroke dengan membantu sel pulih dari aliran darah yang buruk. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah bisa berbahaya. [R]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah (2 penelitian dengan 17.515 dan 5.946 peserta sehat). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Namun, penelitian lain dengan 500 orang dewasa menemukan tren yang berlawanan - perokok memiliki tingkat ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Merokok itu sendiri dapat mengurangi nilai ALT pada orang yang sudah memiliki penyakit hati dan tingkat ALT mereka dianggap meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Misalnya, dalam sebuah penelitian dengan 6.095 pasien hepatitis, merokok menyebabkan kontribusi lebih lanjut dalam tingkat ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C, tetapi tidak pada mereka yang memiliki hepatitis B. [P]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Kekurangan Vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, ALT yang rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Meningkatkan nilai ALT dengan asupan vitamin B6 harian menunjukkan bahwa ALT membutuhkan vitamin ini untuk menormalkan levelnya. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 - -

Sindrom Hellp

Hellp syndrome - adalah komplikasi kehamilan yang terjadi dalam tiga bulan terakhir sebelum melahirkan dan segera setelah mereka. Dengan sindrom ini, berbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Namun, ada contoh klinis ketika penurunan kadar ALT terjadi pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan ALT

Penelitian tentang cara untuk meningkatkan ALT jarang terjadi. Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk meningkatkan ALT, karena kadar rendah enzim ini umumnya dianggap sebagai keadaan tubuh yang sehat..

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang tingkat ALT rendah Anda yang abnormal sebelum menggunakan salah satu opsi yang dijelaskan di bawah ini..

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Makan lebih banyak gula dan lemak

Ketika melengkapi diet 76 pria sehat dengan gula (fruktosa) dalam waktu 3 minggu ada peningkatan ALT dengan rata-rata 5 U / L (meta-analisis dari 13 studi). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 pria sehat. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah studi tikus, peningkatan kandungan lemak makanan berkontribusi terhadap peningkatan ALT pada hewan selama postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Perlu dicatat bahwa penelitian tersebut dilakukan untuk mengidentifikasi diet yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati, yang terlihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT ini tidak sehat dan sehat..

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Ambil Vitamin B6

Dalam uji klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, kadar ALT yang rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6 dan meningkat dengan suplementasi harian dengan vitamin B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Konsumsi Lebih Banyak Asam Lemak Omega

Minyak kedelai (kombinasi asam lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asam lemak Omega-6) berkontribusi pada peningkatan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Bertambah berat

Penurunan berat badan secara signifikan mengurangi ALT, sehingga penambahan berat badan dapat menyebabkan efek sebaliknya. [R]

p, blockquote 48.0.0.0.0 ->

Ini bisa sangat berguna dalam kasus orang tua dengan ALT sangat rendah. Namun, hipotesis ini murni teoretis dan belum diuji pada manusia atau hewan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> LIVER SEHAT (di sebelah kiri) DAN LIVER CIRROSIS (di kanan)

Peningkatan ALT, menyebabkan

Analisis untuk tingkat ALT dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan rutin (skrining) dan dengan eksaserbasi penyakit. Dipercayai bahwa pada 75% kasus, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan gangguan fungsi hati.

p, blockquote 50,0,0,0,0 - -

Penyakit hati berlemak non alkohol

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) ditandai oleh peradangan hati, penumpukan lemak di dalamnya, dan dalam kasus-kasus ekstrem, kerusakan parah, yang tidak dapat dikembalikan lagi. Masalah ini mempengaruhi sekitar 35% dari populasi negara-negara maju, dan sering terjadi bersamaan dengan diabetes dan obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0,0 ->

Menurut banyak penelitian (4.376 dan 3.260 peserta), penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyebab paling umum dari sedikit peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 - -

Level ALT yang meningkat juga dapat menjadi prognosis penyakit hati berlemak non-alkohol (sebuah studi klinis pada 72 remaja yang kelebihan berat badan). Sekitar 32% orang dengan ALT tinggi juga mengalami peningkatan kadar lemak di hati..

p, blockquote 53,0,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN TANAMAN GRAIN SELURUH (TANPA BATAS), FASILITAS PENGOBATAN NAFLD

Namun, tidak semua pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik memiliki tingkat ALT yang tinggi, sehingga ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 - -

Dalam penelitian ini (390 pasien dengan NAFLD), 43% pasien memiliki kadar ALT normal, meskipun tidak ada perbedaan dalam proses inflamasi di hati pada orang tersebut. Dalam penelitian lain (101 pasien dengan NAFLD), ditemukan bahwa dengan tingkat ALT yang normal dan meningkat, penyakit ini berjalan sama dan pasien sama-sama berisiko untuk mengalami komplikasi. [p, p]

p, blockquote 55.0.0.0.0 ->

Konsumsi alkohol

Penggunaan alkohol adalah penyebab paling umum penyakit hati di negara maju. [R] Dalam banyak penelitian di seluruh dunia (1,1 juta dan 5,946 peserta dari Korea Selatan, 46,775 Inggris, 17,515 dan 6,832 orang Amerika, 125 Italia), ditemukan bahwa tingkat ALT meningkat dengan konsumsi alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 - -

Minuman beralkohol secara signifikan mempengaruhi kesehatan hati, menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh oleh radikal bebas, dan berkontribusi terhadap peningkatan kadar penanda peradangan (TNF-a). Konsumsi alkohol jangka panjang dalam dosis yang signifikan menyebabkan kematian sel-sel hati, yang merangsang pelepasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 - -

Tetapi hubungan antara tingkat ALT dan konsumsi alkohol lebih kompleks daripada kedengarannya. Sebuah penelitian (13.580 orang dewasa) menunjukkan bahwa minum alkohol meningkatkan ALT lebih banyak pada orang yang kelebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian pada 6.095 pasien dengan hepatitis C, konsumsi alkohol menyebabkan peningkatan ALT lebih lanjut pada orang yang memiliki hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian di Jepang (273 peserta), bahkan mereka yang minum alkohol hingga 81 g per hari (sekitar 6 porsi) hanya menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Dan dalam temuan penelitian di Italia (125 peserta), konsumsi alkohol "sedang" (kurang dari 4 minuman per hari) tidak meningkatkan tingkat ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 - -

Konsumsi alkohol yang rendah mungkin tidak meningkatkan ALT pada orang dengan berat badan normal karena kemampuannya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, yang tampaknya menurunkan nilai ALT (studi dengan 13.580 peserta, dan studi klinis dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infeksi dengan infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama tingkat ALT yang sangat tinggi dalam berbagai penelitian (15.676 orang Amerika, 3.260 orang Taiwan, 1.645 orang Italia, 273 orang Jepang). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 - -

Dalam studi tindak lanjut 2 tahun terhadap 182 pasien, 12% dari kasus nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1.000 U / L) ditentukan, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kasus klinis, seorang anak perempuan berusia 4 tahun dideskripsikan dengan hepatitis autoimun sebagai penyebab peningkatan ALT yang terus-menerus, tetapi tidak ada gejala lain yang terdeteksi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian lain yang melibatkan 280 pasien dengan hepatitis C, tidak ada gejala signifikan yang ditemukan, dan 17% dari orang-orang ini memiliki tingkat ALT normal, dan 45% memiliki tingkat ALT yang cukup tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 - -

Masih belum jelas berapa banyak ALT dapat digunakan dalam menilai tingkat keparahan infeksi. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, METODE UNTUK PENGIRIMAN VIRUS, DAN KEMUNGKINAN UNTUK PENCEGAHAN DAN PERAWATAN

Dalam 2 penelitian dengan pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 (pengamatan 84 pasien selama 6 tahun dan pengamatan 8 tahun terhadap 69 pasien), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan infeksi dan memperkirakan hasil yang merugikan, termasuk kanker hati atau kematian. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 - -

Namun, dalam meta-analisis dari 9 studi dengan 830 pasien dengan hepatitis B, sekitar seperlima dari pasien memiliki perkembangan fibrosis hati yang kuat, meskipun analisis menunjukkan tingkat ALT yang normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 - -

Dalam meta-analisis lain dari 8 studi dengan 683 pasien dengan hepatitis B, hampir setengah dari pasien (48%) mengalami kerusakan hati yang serius, meskipun tingkat ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokir 69,0,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam temuan meta-analisis dari 17 studi yang melibatkan 60.359 peserta, risiko mengembangkan diabetes tipe 2 meningkat dengan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 70.0.0.0.0 ->

Dalam studi 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT memprediksi diabetes mellitus di masa depan, seperti halnya BMI (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa, dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokir 71,0,0,0,0,0 ->

ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, langkah menengah antara peningkatan gula darah dan pengembangan diabetes tingkat tinggi. [R]

p, blockquote 72.0.0.0.0 ->

Orang dewasa dengan kadar ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes, seperti peningkatan gula darah puasa, resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa (temuan dari 3 penelitian yang melibatkan 15.676 dan 1.847 orang dewasa, serta 886 remaja). [p, p, p]

p, blockquote 73.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 2.087 orang Jepang, ALT tinggi juga dikaitkan dengan kadar protein adiponektin yang rendah, yang membantu menjaga glukosa darah. [R]

p, blokir 74,0,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menunjukkan perkembangan komplikasi diabetes dan memprediksi situasi yang memburuk untuk pasien. [p, p, p] Dalam satu penelitian (16.865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian karena komplikasi diabetes. [R]

p, blockquote 75.0.0.0.0 ->

Tingkat ALT yang meningkat adalah umum dalam studi 115 anak-anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak ini memiliki peningkatan risiko terkena penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

p, blockquote 76.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi pada 56 pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan level ALT, BMI yang lebih tinggi (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin terglikasi (Hba1c), menunjukkan peningkatan kronis dalam gula, ditemukan darah. [R]

p, blockquote 77.0.0.0.0 ->

Kegemukan

Obesitas dan peningkatan ALT telah dikaitkan dengan beberapa penelitian (total 1.168.355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokir 78,0,0,0,0,0 ->

Secara khusus, lingkar pinggang dan lemak pada perut lebih akurat memprediksi nilai ALT daripada pengukuran standar indeks massa tubuh (BMI), yang ditunjukkan dalam banyak penelitian (8.430 remaja, 8.428 orang dewasa, 903 wanita, 903 wanita, 175 anak-anak). [p, p, p, p, p, p] Dalam penelitian terhadap 290 pasien obesitas dengan resistensi insulin, nilai ALT yang meningkat terdeteksi. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 - -

Akumulasi lemak di perut dapat memiliki berbagai konsekuensi, dan lebih sering daripada obesitas umum menyertai kondisi seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0,0 -> RISIKO PENGEMBANGAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITAS DAN RESISTENSI INSULIN

Dengan demikian, obesitas bukan merupakan peningkatan sebab akibat pada ALT, tetapi obesitas adalah gejala dari penurunan resistensi insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokir 81,0,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik digambarkan sebagai serangkaian gejala yang saling terkait yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara umum. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, peradangan kronis umum, kolesterol tinggi, penumpukan lemak perut (lemak visceral), dan resistensi insulin. [R]

p, blockquote 82.0.0.0.0 ->

Dalam temuan meta-analisis dari 5 studi yang melibatkan 29.815 peserta, tercatat bahwa risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat sebesar 14% dengan setiap peningkatan ALT dalam darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blockquote 83.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (28.456 peserta), orang dengan tingkat ALT pada kuartal atas dari kisaran normal adalah 82% lebih mungkin didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada mereka yang tingkat ALT berada di kuartal bawah kisaran ini. [R]

p, blockquote 84.0.0.0.0 -> TANDA-TANDA SINDROM METABOLIK

Dalam 2 penelitian (5.586 remaja dan 1.740 peserta dewasa), peningkatan ALT secara signifikan terkait dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Peradangan hati dapat berkontribusi pada peradangan kronis umum pada pasien dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85.0.0.0.0 ->

Zat besi tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi dapat dikaitkan dengan tingginya tingkat zat besi dalam darah, yang berkontribusi terhadap kerusakan hati (kesimpulan dalam banyak penelitian dengan 15.676 dan 13.605 peserta dewasa, dan dengan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 - -

Kelebihan zat besi itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan hati dan peningkatan ALT lebih lanjut. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian dengan 3.455 peserta, tingkat ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan jumlah hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan upaya tubuh kita untuk melindungi hati dari zat besi yang berlebihan dengan memproduksi hormon ini. [R]

p, blockquote 88.0.0.0.0 -> HEPSIDIN - REGULATOR UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan peradangan umum, jumlah radikal bebas dan akumulasi jaringan parut di hati, yang merangsang peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 - -

Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah penyakit genetik yang terjadi terutama pada orang berkulit putih (peluang 0,33% untuk mengembangkan penyakit ini), dan yang mengurangi kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan baik, menumpuk di jaringan tubuh. [p, p] Hemochromatosis menyebabkan kelebihan zat besi dengan menghalangi produksi hormon hepcidin. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 100 pasien dengan hemochromatosis, 65% dari mereka memiliki kadar ALT yang tinggi. [R]

p, blockquote 91.0.0.0.0 ->

Penyakit atau cedera otot

Karena jumlah ALT hadir dalam sel otot, cedera dan penyakit jaringan otot juga dapat menyebabkan peningkatan ALT, karena pelepasan enzim ini dari sel yang sekarat ke dalam darah. [R].

p, blockquote 92.0.0.0.0 ->

Pemeriksaan terhadap 620 pasien dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) pada 43% menunjukkan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 93.0.0.0.0 ->

Hampir 88% pasien dengan distrofi otot, penyakit keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi (studi pada 232 pasien). [R]

p, blockquote 94.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi dari 16 pasien yang didiagnosis dengan berbagai cedera otot karena aktivitas fisik yang ekstrem, peningkatan ALT terdeteksi. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 - -

Pada beberapa jenis penyakit jaringan otot, keparahan lesi dapat dideteksi dengan mengukur kadar ALT. [R]

p, blockquote 96.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi pada 189 pasien dengan rhabdomyolysis di unit perawatan intensif c, ditemukan bahwa kondisi orang dengan kerusakan sel otot yang cepat dan tingkat ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) memiliki kemungkinan kematian 46,2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 97.0.0.0.0 ->

Perkembangan stroke

Dalam meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta orang), disimpulkan bahwa dengan tingkat ALT yang tinggi, ada peningkatan moderat dalam kemungkinan stroke. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 279.982 pria Asia dengan ALT tinggi, peluang mereka terkena stroke adalah 74% lebih besar daripada pria dengan ALT rendah. Namun, hubungan ini kurang menonjol pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROSES PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol Tinggi

Kadar ALT, LDL (kolesterol jahat) dan trigliserida (jenis lemak utama dalam tubuh) seringkali saling terkait. Ini mungkin karena efek resistensi insulin dan pengembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahwa peningkatan kolesterol dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blockquote 100.0.0.0.0 ->

Selain itu, orang dengan tingkat ALT tinggi cenderung memiliki kadar HDL (kolesterol baik) yang rendah - temuan beberapa studi (77.191 peserta secara total). [p, p].

p, blockquote 101.0.0.0.0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

ALT tinggi terkait erat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 studi dengan 15.676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 - -

Dari 69 pemain aktif di National Football League (NFL) AS, peningkatan ALT adalah umum di antara mereka yang memiliki BMI tinggi, tekanan darah lebih besar dari 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi bersama dengan pertumbuhan ALT dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan tingkat ALT yang tinggi (dua penelitian dengan 27.769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blockquote 104.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (151 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan meningkatkan tekanan darah. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 - -

Peningkatan kadar asam urat

Sejumlah besar asam urat dalam darah dapat menyebabkan gout dan urolitiasis. [R]

p, blockquote 106.0.0.0.0 ->

Dalam 2 penelitian (11.572 dan 3.260 peserta), orang dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah juga memiliki nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blockquote 107.0.0.0.0 ->

Hasil serupa ditemukan dalam penelitian lain dengan 11.898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blockquote 108.0.0.0.0 ->

Peningkatan nilai asam urat meningkatkan risiko untuk mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dalam sebuah penelitian dengan 3.768 orang dewasa. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Peningkatan kadar ALT dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan dalam tubuh (2 penelitian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blockquote 110.0.0.0.0 ->

Secara khusus, kadar karotenoid (alfa-karoten, beta-karoten, karoten lainnya, beta-cryptoxanthin, lutein dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pasien dengan nilai ALT tinggi (studi dengan 13,605 peserta). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (1.037 peserta lebih dari 7 tahun), orang dengan kadar provitamin A rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin dan karotenoid lainnya) adalah 70% lebih mungkin untuk meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai antioksidan yang tinggi. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0,0 -> EFEK KAROTINOID TERHADAP AKUMULASI LEMAK LEMAK DAN MENGURANGI INFLAMASI LIVER DALAM HATI

Penyakit hati (terutama akumulasi lemak dalam organ ini) dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan (2 penelitian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blockquote 113.0.0.0.0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesehatan hati dengan: [p, p]

  • Meningkatkan fungsi insulin dalam sel (mengurangi resistensi insulin)
  • Aktivitas gen menurun yang menyebabkan kematian sel
  • Konversi sel darah putih menjadi sel imun antiinflamasi (makrofag M1)
  • Menghalangi kerusakan jaringan dari pelepasan radikal bebas selama pemecahan lemak.

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu memengaruhi organ-organ tubuh yang ikut serta dalam sekresi empedu ini: hati, kantung empedu, dan pankreas. [R]

p, blokir 114,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi terhadap 424 pasien dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis), ditunjukkan bahwa pasien yang tidak memiliki batu di kantong empedu menunjukkan peningkatan moderat dalam kadar ALT (82,5 U / L), dan pasien dengan batu di kandung empedu memiliki peningkatan level ALT (95 U / L) yang nyata. [R]

p, blockquote 115.0.0.0.0 ->

Pada 7 pasien dengan batu empedu, ALT awalnya sangat tinggi - lebih dari 1.000 U / L. Tingkat ALT mereka menurun segera setelah mereka menghilangkan batu empedu. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 - -

Batu empedu juga dapat menyebabkan pankreatitis dengan menghalangi saluran empedu dan menyebabkan empedu mengalir kembali ke pankreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 - -

p, blockquote 118.0.0.0.0 ->

Penyakit celiac

Dalam sebuah penelitian terhadap 140 pasien dengan peningkatan ALT kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau asupan alkohol, 8,5% kasus penyakit celiac yang tidak dikenal terdeteksi. [R]

p, blokir 119,0,0,0,0,0 ->

Kerusakan hati akibat penyakit celiac yang tidak diobati disebut hepatitis autoimun yang terkait dengan penyakit celiac dan, sebagai aturan, berhasil dihentikan dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120.0.0.0.0 ->

Dalam 2 penelitian dengan 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak diobati, 42 hingga 47% memiliki nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet ketat bebas gluten, kadar ALT kembali normal pada 95-100% dari orang-orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0,0 -> INFLAMMASI IMUN DALAM Usus TIPIS DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Selain itu, dalam studi lain dari 13.818 peserta dengan penyakit celiac dan 66.584 orang dewasa yang sehat, ditemukan bahwa pasien dengan penyakit celiac menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali pengembangan penyakit hati lainnya. [R] Ini menunjukkan bahwa kurangnya toleransi terhadap gluten (gluten) dapat menyebabkan kerusakan hati jangka panjang. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen dalam tubuh

Sirkulasi yang buruk, serta apnea tidur dan ketinggian tinggi, dapat menyebabkan hipoksia, yang berarti sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapatkan cukup oksigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0,0 ->

Pemantauan terhadap 182 pasien dengan tingkat ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan sirkulasi darah yang buruk, sebagai salah satu penyebab umum peningkatan ALT yang signifikan (lebih dari 1000 unit / l). [R]

p, blockquote 124.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis pada 85 pasien dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan sleep apnea menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam studi lain dengan pasien sleep apnea (540 partisipan), penurunan kadar oksigen dalam tubuh lebih akurat memprediksi peningkatan ALT. [p, p].

p, blockquote 125.0.0.0.0 ->

Tubuh kita merespons kekurangan oksigen dengan menciptakan lebih banyak sel darah merah (sel darah merah) yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai hitung darah), yang mengukur persentase sel darah merah dalam darah. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan peradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk regenerasi, mengurangi kemampuan untuk membuat pembuluh darah baru dan memperbaiki jaringan ikat. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ditemukan bahwa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerusakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya mengarah pada perkembangan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Penyakit hati itu sendiri dapat mengurangi kandungan oksigen dalam sel-sel hati, menciptakan umpan balik positif yang dengan cepat memperburuk kesehatan hati. [R]

p, blokir 128,0,0,0,0,0 ->

Infeksi virus

Sebuah meta-analisis dari 11 studi (2.086 pasien) meneliti efek demam berdarah (virus tropis yang ditularkan oleh nyamuk) pada ALT. Ditemukan bahwa 52% pasien dengan demam berdarah dan 54% pasien dengan kondisi demam berdarah yang mengancam jiwa - demam berdarah, menunjukkan tingkat ALT yang abnormal tinggi. [P] Peningkatan serupa pada ALT kemungkinan besar disebabkan oleh peradangan hati akibat paparan virus Dengue (penelitian yang melibatkan 169 pasien). [R]

p, blockquote 129.0.0.0.0 ->

Ketika memantau 41 pasien dengan mononukleosis, indeks ALT awalnya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blockquote 130.0.0.0.0 ->

Angka ALT yang tinggi dapat menandakan infeksi yang parah. Dalam sebuah studi dari 353 pasien dengan demam berdarah, skor ALT yang tinggi menyebabkan tinggal di rumah sakit lebih lama dan potensi pengembangan gagal ginjal atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blockquote 131.0.0.0.0 ->

Selain itu, tingkat ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktivitas kuat virus HIV (perkiraan tingkat virus RNA dalam darah) dan pengembangan infeksi serius lainnya (2 penelitian terhadap 2.365 orang dewasa dan 440 pasien dengan infeksi HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan Kolin

Kolin adalah senyawa organik (kelompok vitamin B) dan merupakan hepatoprotektor (melindungi sel-sel hati) dan meningkatkan metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan kolin dalam jumlah yang sangat kecil, jadi sumber utama zat ini adalah makanan, misalnya telur, ayam, salmon atau almond. [R]

p, blockquote 133.0.0.0.0 ->

Ditemukan bahwa tikus dengan defisiensi kolin memiliki tingkat ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang menerima kolin dalam makanannya. [R]

p, blockquote 134.0.0.0.0 -> FOOD RICH CHOLIN

Namun, penelitian pada manusia masih belum lengkap. Dalam studi klinis yang melibatkan 15 pasien, mereka menerima nutrisi melalui stent (nutrisi parenteral) dengan jumlah kolin yang cukup, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam studi klinis lain dari 60 orang, suplementasi dengan kolin (550 mg per hari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi juga tidak berkontribusi terhadap peningkatan ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 - -

Komplikasi kehamilan

Dalam sebuah penelitian terhadap 430 wanita hamil dengan tingkat ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan yang tidak disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau konsumsi alkohol, ditemukan risiko terkena diabetes yang 82% lebih tinggi selama kehamilan, kecuali untuk wanita yang sudah mengalami obesitas sebelum kehamilan. [R]

p, blokir 136,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain dengan 323 wanita hamil, ALT tinggi selama trimester pertama mereka menghasilkan peningkatan 80% risiko makrosomia (peningkatan berat janin). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 - -

Perkembangan kanker (orang Asia)

Dalam meta-analisis dari 14 studi yang mencakup 1,79 juta orang di Asia, ALT di sepertiga atas dari kisaran normal meningkatkan risiko terkena kanker sebesar 65%, dibandingkan dengan orang-orang dengan ALT di sepertiga lebih rendah dari kisaran normal. Namun, hubungan semacam itu belum dipelajari pada contoh orang Eropa. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain yang melibatkan 782.632 pria Korea, peningkatan ALT menyebabkan 62% peningkatan risiko kanker kerongkongan dan 60% lebih besar kemungkinan meninggal akibat kanker tersebut, dibandingkan dengan pria dengan tingkat ALT yang lebih rendah. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian

Sebuah meta-analisis dari 19 studi (total 9,24 juta di Asia) menunjukkan bahwa nilai-nilai ALT di sepertiga atas dari kisaran nilai-nilai normal meningkat sebesar 43% kemungkinan orang meninggal karena sebab apa pun, dibandingkan dengan mereka yang memiliki ALT di sepertiga bawah. jarak normal. Namun, studi ini tidak dilakukan dengan partisipasi orang Eropa. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0,0 ->

Depresi

Orang dengan tingkat ALT tinggi adalah 67-76% lebih mungkin untuk menunjukkan gejala depresi (penelitian yang melibatkan 5.984 orang dewasa). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0,0 ->

Peradangan yang sering menyertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan depresi melalui efek sinyal kekebalan pada otak. [p, p]

p, blockquote 142.0.0.0.0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tingkat ALT yang rendah biasanya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa peneliti telah sampai pada kesimpulan yang berlawanan. [R].

p, blockquote 143.0.0.0.0 ->

Sebuah meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta peserta) menemukan hubungan positif yang tidak signifikan antara tingkat ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang Asia, sementara penyakit jantung memiliki hubungan terbalik dengan ALT (semakin sedikit ALT, semakin banyak penyakit), dan stroke menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko stroke). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0,0 ->

ALT tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam penelitian eksperimental terhadap 151 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 145.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 610 pasien dengan penyakit jantung koroner, rata-rata 230% tingkat ALT lebih tinggi didiagnosis dalam darah daripada orang sehat (terlepas dari faktor-faktor yang menyertai seperti konsumsi alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular yang terdeteksi (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 - -

p, blockquote 148.0.0.0.0 ->

Cara menurunkan ALT

Olahraga ringan

Olahraga secara signifikan mengurangi ALT pada 1787 pasien (meta-analisis dan 2 penelitian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks massa tubuh tinggi (BMI) lebih mungkin untuk mendapatkan hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0,0 ->

Olahraga kemungkinan juga akan mengurangi level ALT pada anak-anak dan remaja. Penelitian ini melibatkan 2.844 remaja), mereka yang memiliki kebugaran fisik rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang berkembang secara fisik. Para ilmuwan menyimpulkan bahwa meningkatkan kebugaran fisik membantu mengurangi ALT. [p, p]

p, blockquote 150.0.0.0.0 ->

Pelatihan intensif, di sisi lain, meningkatkan ALT dalam studi tentang petinju, pemain hoki, dan pelari ultra-maraton. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152.0.0.0.0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam studi 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang kelebihan berat badan, olahraga dan diet menyebabkan penurunan berat badan, yang secara langsung terkait dengan penurunan ALT. [R]

p, blockquote 153.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis (2.153 peserta sehat), pengobatan diabetes dengan metformin obat selama 3 tahun mengurangi nilai ALT. Efek ini tergantung pada penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa metformin meningkatkan penurunan berat badan, yang pada gilirannya menurunkan tingkat ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 - -

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN DENGAN BERBAGAI KARBOHIDRAT

Diet rendah karbohidrat

Tunduk pada diet rendah kalori, penurunan ALT terjadi, mungkin karena penurunan berat badan, meskipun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blockquote 156.0.0.0.0 ->

Misalnya, dalam studi klinis 259 pasien dengan diabetes, orang yang kelebihan berat badan yang menganut diet Mediterania (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan dibandingkan orang yang mengikuti diet khusus. dari American Diabetes Association (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blockquote 157.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam studi klinis lain dengan 52 pasien yang kelebihan berat badan dan resisten terhadap insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) menghasilkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak) ), meskipun kedua diet memiliki jumlah kalori yang sama, dan peserta kehilangan jumlah berat yang sama. [R]

p, blokquote 158.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam penelitian terhadap 59 wanita penuh, diet dengan karbohidrat rendah dan rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (sebesar 33% dengan penurunan karbohidrat dalam makanan, sebesar 41% dengan penurunan lemak). Kedua kelompok wanita ini juga kehilangan jumlah berat yang sebanding (5,5% dan 5,7%, masing-masing), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama dalam mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 159.0.0.0.0 ->

Menolak Gluten (Bebas Gluten)

Jika intoleransi gluten (gluten) terdeteksi, beralih ke diet dengan makanan bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangi ALT. Dalam 2 penelitian yang melibatkan 171 dan 158 pasien dengan penyakit celiac, pembacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke makanan bebas gluten. [p, p]

p, blockquote 160.0.0.0.0 ->

Sertakan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan Anda.

Tingginya kadar ALT dalam darah dapat dikaitkan dengan kadar rendah vitamin dan antioksidan dalam tubuh, yang mengindikasikan bahwa suplementasi dengan zat-zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesehatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangi kerusakan oksidatif dan peradangan di hati (mengubah makrofag menjadi tipe anti-inflamasi). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2015 dari 5 uji klinis dari 401 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin E mengurangi tingkat ALT dengan rata-rata 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0,0 ->

Suplementasi vitamin E juga menurunkan kadar ALT pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol, dan hepatitis C kronis, menurut meta-analisis lain dari 8 penelitian (119 pasien dengan berbagai penyakit hati). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian (double-blind klinis, acak) dari 247 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD), asupan 800 IU vitamin E per hari (sekitar 530 mg) menurunkan nilai ALT setelah 96 minggu perawatan tersebut dan menyebabkan peningkatan kesehatan hati (biopsi digunakan untuk memeriksa). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0,0 ->

Namun, hasil ini tidak diulang dalam percobaan dengan anak-anak dan remaja. [p, p] Vitamin E tidak secara signifikan mengurangi ALT pada anak-anak dengan penyakit hati (NAFLD) dalam meta-analisis dari 5 studi klinis yang melibatkan 270 anak-anak. [R]

p, blockquote 167.0.0.0.0 ->

Dalam studi klinis lain dari 173 remaja dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), asupan harian 800 IU vitamin E selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blockquote 168.0.0.0.0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0,0 -> EFEK POTENSI RESVERATROL UNTUK MENGURANGI INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang ditemukan dalam kulit anggur dan blueberry, yang dapat mengurangi peradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 - -

Dalam sejumlah studi klinis (50 dan 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa asupan harian suplemen resveratrol mengurangi nilai ALT. [p, p]

p, blockquote 171.0.0.0.0 ->

Penurunan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Asupan harian 500 mg resveratrol selama 12 minggu mengurangi ALT rata-rata 32%. [R]
  • Asupan harian 300 mg resveratrol selama 13 minggu menurunkan kadar ALT rata-rata 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C secara signifikan mengurangi ALT dalam percobaan pada tikus yang terpapar pestisida (menetralkan radikal bebas). [R]

p, blockquote 172.0.0.0.0 ->

Vitamin C dan vitamin E, sendirian dan dalam kombinasi, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam setelah keracunan tembaga. [R]

p, blockquote 173.0.0.0.0 ->

Akhirnya, kombinasi vitamin C dan E mengurangi nilai ALT untuk konsumsi alkohol dengan mengurangi radikal bebas (dalam perjalanan berbagai penelitian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175.0.0.0.0 -> Makanan yang mengandung flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Perawatan dengan rutin, antioksidan dari kulit jeruk atau makanan lain, mengurangi kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapatkan banyak berat karena diet tinggi kalori dan konsumsi alkohol setiap hari. [R]

p, blockquote 176.0.0.0.0 ->

Asupan rutin harian melindungi tikus dari ALT tinggi ketika diberi makan makanan kolesterol tinggi (dengan mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blockquote 177.0.0.0.0 ->

kopi

Dalam banyak penelitian (total peserta 26.206), orang yang minum rata-rata minimal 2 cangkir kopi per hari menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blockquote 178.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 376 pasien dengan hepatitis C, subyek menerima diet kopi tambahan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara teratur menunjukkan penurunan nilai ALT atau mempertahankan nilai-nilai ini pada tingkat normal. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian terhadap 177 pasien dengan fibrosis hati, konsumsi kopi harian tidak menurunkan level ALT. Namun, partisipan yang minum kurang dari 2 cangkir kopi sehari menunjukkan berkurangnya jaringan parut (fibrosis) hati (dilihat dari hasil biopsi hati), menunjukkan bahwa kopi masih meningkatkan kesehatan hati. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 - -

Belum jelas kopi apa yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh (antioksidan atau mekanisme lain). Namun, tidak mungkin bahwa kafein adalah agen yang secara positif mempengaruhi hati, karena teh hijau, yang mengandung jauh lebih sedikit kafein, juga memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi kadar AST, ALT, dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 - -

Persiapan besi

Terapi dengan asupan zat besi selama 3 bulan untuk mengembalikannya dalam tubuh memungkinkan untuk mengurangi ALT rata-rata 38% dalam studi klinis yang melibatkan 33 pasien dengan hepatitis C kronis. [P]

p, blokir 182,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0,0 ->

Aditif biologis dengan ekstrak tumbuhan

Artichoke pergi

Asupan harian 2700 mg ekstrak daun artichoke selama 2 bulan menghasilkan penurunan kadar ALT rata-rata 47% dalam studi klinis pada 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun scoparia Hammada digunakan dalam pengobatan tradisional di Afrika Utara untuk mengobati kanker, hepatitis, dan obesitas. [P] Suplementasi harian dengan ekstrak ini melindungi tikus dari peningkatan ALT karena konsumsi alkohol. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tanaman yang tumbuh di hutan tropis Afrika, di mana penduduk benua ini menggunakannya untuk mengobati sakit perut, batuk, pilek, radang, dan gigitan ular. [P] Penggunaan harian ekstrak tanaman ini secara signifikan mengurangi kadar ALT pada tikus, mungkin dengan mengurangi resistensi insulin. [R]

p, blockquote 186.0.0.0.0 ->

Kurangi asupan alkohol Anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan sensitivitas insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asam urat dalam darah. [R]

p, blockquote 187.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 9.703 pria Jepang yang sehat, konsumsi alkohol moderat (4 hingga 14 minuman per minggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokir 188,0,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol minimal (1% dari volume air) secara signifikan menurunkan ALT pada tikus yang diberi makan banyak lemak. Menggandakan konsumsi alkohol hingga 2% melemahkan efek ini. [P] Ini setara dengan sekitar 11 gram alkohol murni per hari per orang.

p, blockquote 189.0.0.0.0 ->

p, blockquote 190.0.0.0.0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelumnya, banyak ilmuwan telah menerjemahkan efek efektif asam lemak omega-3 dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) pada kemungkinan penurunan ALT. Namun, studi ilmiah belum mengkonfirmasi kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hasil positif, 2 meta-analisis (total 932 peserta) tidak menemukan manfaat Omega-3 untuk menurunkan tingkat ALT. [p, p]

p, blockquote 192.0.0.0.0 ->

Catatan Tingkat ALT

Tes ALT bukan ukuran yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kesehatan hati. Tingkat ALT normal dapat menutupi berbagai penyakit atau infeksi, dan perbedaan individu dalam jumlah ALT terlalu besar karena faktor internal dan eksternal. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahwa level ALT dapat berbeda bahkan 10-20% di antara orang yang sangat mirip karena alasan kesehatan, yang menunjukkan perlunya standardisasi dalam penelitian. [R]

p, blockquote 194.0.0.0.0 ->

Itulah sebabnya analisis tambahan dari enzim hati lain seperti AST, alkaline phosphatase dan GGT, yang dapat membantu menciptakan gambaran yang lebih lengkap tentang kesehatan hati. [R]

p, blockquote 195.0.0.0.0.0 -> p, blockquote 196.0.0.0.0.1 ->

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes