Mengapa dengan bilirubin normal meningkatkan atl dan ast, dan apa artinya indikator tersebut

Jumlah enzim alanine aminotransferase (alt) dan aspartate aminotransferase (ast) ditentukan oleh penelitian tentang bilirubin. Peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal adalah bukti perkembangan patologi. Meskipun mereka tidak berhubungan satu sama lain, mempelajari jumlah zat dan perbandingannya memberikan gambaran lengkap penyakit. Koefisien yang menunjukkan rasio indikator bernama de Ritis. Nilai normal dianggap berada di kisaran 0, 91 - 1.75.

Data AST dan ALT umum

Alanine aminotransferase adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas, hati, jantung, dan ginjal. Jika penyakit dimulai pada organ yang terdaftar, tingkat alt meningkat, ketika tubuh mulai memproduksi zat secara intensif.

Aspartate aminotransferase adalah enzim yang menghasilkan hati, jantung, paru-paru, otot dan jaringan saraf. Zat itu sendiri tidak terhubung dengan cara apa pun. Konsentrasi mereka dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia..

Tanda-tanda peningkatan

Pada awal perkembangan patologi, seseorang merasakan:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gatal muncul di kulit;
  • nafsu makan berkurang, saluran pencernaan terganggu (mual, muntah);
  • pasien kehilangan berat badan;
  • urin berubah warna menjadi cokelat, fesesnya hampir putih;
  • pembengkakan muncul;
  • kulit menjadi kekuningan.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengalami demam.

Temui ALT

Produksi suatu zat terjadi pada tingkat sel, ia memasuki darah dalam dosis kecil. Oleh karena itu, peningkatan cepat dalam indikator menunjukkan timbulnya perubahan patologis. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, peningkatan produksi alt.

Enzim mengambil bagian dalam proses metabolisme asam amino dan ini adalah fungsi utamanya. Ini berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin ke alpha-ketoglutarate. Kebutuhan alanin adalah karena fakta bahwa di bawah pengaruh proses biokimia diubah menjadi glukosa. Ini secara langsung mempengaruhi aktivitas otak, berkontribusi pada akumulasi energi, menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Selain itu, alt:

  • mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
  • berpartisipasi dalam sintesis limfosit;
  • adalah regulator dalam pertukaran asam.

Daftar organ yang mengandung alt ke level yang lebih rendah:

  • jumlah terbesar mengandung hati;
  • ginjal memiliki lebih sedikit zat;
  • otot;
  • limpa;
  • pankreas;
  • sel darah merah;
  • paru-paru;
  • sebuah jantung.

Temui AST

Enzim juga ditunjuk secara berbeda: AsAT dan AST. Ini tidak ditemukan di semua sel, tetapi terlibat dalam sintesis asam amino. Dengan bilirubin normal, peningkatan ast dan alt menunjukkan patologi dalam daftar organ yang terbatas. Jumlah ast yang terbesar mengandung otot jantung dan hati. Enzim ini juga diproduksi oleh neuron otak dan jaringan otot. Dengan penghancuran sel, jumlah ast mulai meningkat, tetapi peningkatan bilirubin tidak terjadi. Semakin lama proses berlangsung, semakin banyak enzim, semakin rendah aktivitasnya dalam plasma.

Dalam serum darah orang yang sehat adalah isoenzim sitosolik. Serangan jantung menyebabkan peningkatan aspartate aminotransferase hingga 20 kali lipat. Dengan metode ini, serangan jantung terdeteksi hingga munculnya tanda-tanda spesifik pada EKG. Tiga hari pertama penyakit itu penting. Jika selama periode ini, dengan bilirubin normal, tingkat ast meningkat, patologi berkembang. Peningkatan aktivitas dapat berarti peningkatan area yang terkena serangan jantung dan transisi proses ke organ lain. Pada saat yang sama, jumlah alt hampir tidak bertambah dan koefisien deRitisa menjadi besar.

Tahap peningkatan ALT dan AST, jika bilirubin normal

Dokter menyebut 3 tahap pertumbuhan dalam jumlah AST dan ALT:

  1. Mudah - nilainya dinaikkan 1,5 kali atau lima kali.
  2. Medium - jumlah melebihi indikator normal sebanyak 6-10 kali.
  3. Level tinggi di atas normal lebih dari 10 kali.

Ketika Studi ALT Diberikan

Karena zat memiliki spesialisasi jaringan kecil, analisis untuk alt dan ast dianggap akurat, karena memberikan gambaran lengkap tentang tahap penyakit. Studi tentang bilirubin dilakukan dalam diagnosis hepatitis, penyakit jantung. Ini membantu untuk mendeteksi penyakit kuning bahkan sebelum munculnya tanda-tanda eksternal.

Dalam kasus luar biasa, pemeriksaan tambahan ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Seringkali, penelitian tentang bilirubin dilakukan untuk mengecualikan patologi jantung dan penyakit hati. Ini karena kekhususan enzim..

Mengapa kita perlu rasio ALT dan AST, jika bilirubin normal

Jika selama studi hasil penelitian ditemukan bahwa dengan indeks bilirubin normal tingkat alt lebih tinggi dari tingkat ast, ini berarti hati dihancurkan. Jika ast lebih tinggi dari alt, maka ada penyakit otot jantung.

Kadar asth meningkat pada sirosis dan kanker hati pada tahap terakhir.

Mengapa AST dan ALT naik

Pertumbuhan ast dan alt terjadi ketika:

  • hepatitis dari berbagai bentuk (jumlah alt meningkat);
  • penyakit jantung, yang menyebabkan peradangan atau atrofi otot (peningkatan ast)
  • mononukleosis;
  • kehamilan
  • patologi hati yang menyebabkan kanker dan sirosis;
  • serangan jantung, di mana bagian sel-sel jantung mati (asth meningkat);
  • lesi beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • pelanggaran integritas otot dan kulit;
  • bentuk pankreatitis akut atau kronis;
  • efek samping setelah minum obat.

Seringkali infeksi pada seseorang mengarah pada pertumbuhan zat yang cepat. Namun penyakit tidak selalu menjadi penyebab lonjakan. Kadang-kadang indikator meningkat setelah minum aspirin, parasetamol, kontrasepsi oral. Dengan peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal, obat yang mengandung valerian dan echinacea timbal. Peningkatan beban otot mempengaruhi keakuratan penelitian..

Peningkatan produksi ast dan alt terjadi ketika luka bakar, keracunan alkohol / obat, defisiensi vitamin B6.

Ketika Anda tidak perlu khawatir

Kadang-kadang tingkat enzim dengan cepat kembali normal tanpa banyak upaya medis. Beberapa alasan Anda tidak perlu khawatir:

  1. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, jumlah ast dan alt meningkat. Ini normal dan jika tidak ada tren naik di masa depan, jangan khawatir..
  2. Jika seseorang memiliki fase akut penyakit, alt dengan bilirubin normal tumbuh ratusan kali. Setelah menjalani terapi, indikator kembali normal..
  3. Jika jumlah ast dan alt melebihi norma sebanyak 3 kali, tidak ada alasan untuk panik. Setelah periode singkat, analisis lain diambil, dan jika indikator kembali normal, semuanya sesuai dengan tubuh.

Kehamilan dan peningkatan ast dan alt

Peningkatan AST dan ALT dengan bilirubin normal terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan dan mencapai 31 unit / liter. Indikator semacam itu dianggap normal untuk periode ini. Dengan program kehamilan yang tepat, level ini tetap untuk seluruh periode, hingga kelahiran.

Pada tahap akhir kehamilan, gestosis dapat berkembang. Wanita memiliki kelemahan, mual, pusing. Kemungkinan peningkatan tekanan. Semakin tinggi tingkat ast dan alt dengan bilirubin normal, semakin buruk wanita itu mentolerir trimester terakhir kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan tubuh dengan baik untuk analisis

Agar hasil tes laboratorium untuk bilirubin tidak terdistorsi, pasien harus mempersiapkan sampel darah dengan benar. Untuk ini, penyesuaian dilakukan terhadap nutrisi dan gaya hidup beberapa hari sebelum mengunjungi laboratorium. Sebelum manipulasi harus:

  • 7 hari sebelum prosedur, hentikan minum obat;
  • 3 hari untuk membatasi aktivitas fisik;
  • berhenti makan hidangan goreng, asin, pedas dalam 24 jam;
  • Jangan makan atau minum di pagi hari pada hari Anda mengunjungi laboratorium..

Dengan bilirubin normal, langkah-langkah seperti itu akan memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat alt dan ast yang tepat, untuk melacak peningkatan yang berbahaya.

Di setiap organ, jumlah enzim berbeda. Studi yang tepat pada bilirubin dapat mengungkapkan patologi organ, mengambil tindakan yang tepat untuk perawatan.

Bagaimana tes dilakukan?

Untuk penelitian, darah vena diambil dalam jumlah 15-20 ml. Itu ditempatkan di centrifuge, di mana cairan dibagi menjadi fraksi - plasma dipisahkan dari komponen lain. Kemudian dilakukan analisis kimia terhadap cairan yang dihasilkan..

Bagaimana cara mengobati

Peningkatan level ast dan alt bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi indikator kuantitatif, perlu untuk menghilangkan penyebab lompatan. Untuk ini, organ-organ tempat ast dan alt diproduksi diperlakukan. Eliminasi penyebab akan menyebabkan normalisasi hati dan jantung, penurunan produksi enzimatik.

Tidak dapat diterima untuk melakukan diagnosa dan pengobatan sendiri.

Tindakan pencegahan

Karena hati dianggap sebagai "pemasok" utama ast dan alt, aturan utama adalah rezim hemat untuk organ. Jangan menyalahgunakan makanan yang digoreng dan diasap, roh, makanan pedas dan asin.

Penting untuk minum obat yang tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh. Untuk menghindari hal ini, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Secara berkala, terapi harus dihentikan atau obat diganti dengan yang kurang berbahaya. Untuk mengontrol kandungan enzim, sampel diambil untuk bilirubin. Anda tidak dapat memilih obat sendiri, membatalkannya, mengganggu jalannya. Hanya dokter yang hadir yang membuat keputusan tentang metode perawatan pasien.

Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh dan tidak meningkatkan ASTi ALT, diet harus diisi ulang dengan buah-buahan dan sayuran segar yang mengandung vitamin C dan serat. Dianjurkan untuk minum teh dengan akar burdock, milk thistle, dandelion.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Data ALT dan AST dalam tes darah

Diposting oleh Konten pada 03/03/2017 Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya dokter dapat mengatakan tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberi tahu tentang hati, jika Anda hati-hati mempertimbangkan parameter dan. Mari kita membahasnya lebih detail..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) hadir dalam sel-sel seluruh tubuh, tetapi sebagian besar diamati di hati dan jantung, sedikit kurang pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, dan pemecahan senyawa beracun. Norma kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala penyakit tertentu.

Tingkat kenaikan

Tingkat AST tinggi diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
  • Gangguan dalam pekerjaan jantung (serangan jantung, gagal irama jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Penampilan situs-situs nekrotisasi (gangrene);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), terbakar.

Alasan rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan aktivitas fisik yang signifikan atau suntikan baru-baru ini atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin..

Indikator menurun

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Ruptur hati disebut sebagai penyebab paling umum dari kondisi ini, tetapi nilainya dapat berfluktuasi ke bawah selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat..

Nilai normal

Tingkat tingkat ACAT berbeda tergantung pada metodologi penelitian. Hasil yang diperoleh dengan berbagai metode penentuan tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diterima di laboratorium lain..

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, normanya berbeda:
Untuk pria - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil dari Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung ulang per satu liter darah dan diukur dalam unit yang berubah-ubah:

UsiaBatas atas standar AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
hingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berusia 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Pria dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang - di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari kondisi normal..

Tingkat kenaikan

Dengan tes darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

  • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Indikator menurun

Dalam tes darah biokimia, penurunan ALAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, norma ALAT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil dari Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut:

UsiaBatas atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
hingga 1 tahun56
1–7 tahunTanggal 29
Berusia 8-18 tahun37
Pria dewasa41
Wanita dewasa33

Saat studi dijadwalkan

Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk memeriksa tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk beberapa faktor yang dapat mempengaruhi fungsinya..

Gejala umum penyakit hati:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kasus muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Nyeri di perut;
  • Kotoran warna terang;
  • Warna urin yang gelap;
  • Warna kekuningan dari protein mata atau kulit;
  • Adanya gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
  • Penggunaan obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Kegemukan.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, mereka mendiagnosis efek positif dari terapi obat).

Fitur Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain, adalah penting. Sebagai contoh:

Infark miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kita dapat mengasumsikan virus hepatitis pada fase akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AcAT / AlAT jauh lebih besar dari 1), maka alkohol hepatitis, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah bilirubin aminotransferase disosiasi). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang dimaksud, maka diasumsikan bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik..

Aturan untuk lulus tes darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang secara sadar salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

  1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat sehari sebelum memberikan darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
  5. Jangan mengambil bahan segera setelah radiografi, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
  6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum penunjukan studi biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, sehingga interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

Peningkatan alt dan ast dalam darah, apa penyebabnya?

Halo. Biokimia darah diungkapkan ALT 187, AST 95.1. Indikator lainnya normal.
Apa yang bisa menjadi alasan kenaikan tarif tersebut?
Saya harus pergi ke dokter mana

Penyakit Kronis: Tidak

Pada layanan dari Ask a Doctor, konsultasi online dari terapis tersedia untuk masalah apa pun yang Anda khawatirkan. Dokter ahli memberikan konsultasi sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Tes darah biokimia - ulasan

Biokimia darah dan indikator ALT dan AST MENINGKAT dalam 2 kali. Tes darah biokimia atau "tes hati". Mengapa standar untuk pria dan wanita berbeda di laboratorium yang berbeda? Koefisien fosfatase, bilirubin, albumin dan de Ritis

Meningkatkan ALT dan AST dalam biokimia 2 kali. Apa itu tes darah biokimia dan apa bedanya dengan "sampel hati". Fosfatase, bilirubin, albumin, dan koefisien + norma de Ritis untuk biokimia darah (dan mengapa mereka berbeda di laboratorium yang berbeda!).

  • Riwayat dan gejala saya:

* dalam kebanyakan kasus saya menulis bahwa "penyimpangan liris" dapat dilewati, tetapi dalam kasus Biokimia Darah, sejarah = gejala yang dapat dipahami bahwa Anda secara khusus memerlukan tes darah yang sama

Mengapa saya bahkan perlu melakukan biokimia darah, BANYAK kali, juga? Ya, selama beberapa bulan terakhir saya telah menyumbangkan darah dari pembuluh darah yang tak terhitung jumlahnya (dan dengan rasa takut terhadap jarum, itu hanyalah hukuman.).

Saya dapat mengatakan bahwa saluran pencernaan "bekerja seperti jam." Praktis tidak ada penyakit kronis, gangguan jarang terjadi (tetapi, seperti halnya orang normal, gangguan itu memang terjadi), dan dalam 90% kasus saya merasakan beberapa perubahan di perut atau hati dengan sangat jelas dan hampir seketika. Sebagai contoh, pada bulan-bulan terakhir kehamilan pertama saya, ketika perut dan pankreas saya melolong, saya memanjat tembok dari setiap serangan.

"Tidak biasa", tidak menyenangkan, menakutkan. Armageddon kecil pribadi yang dirasakan oleh setiap sel GIT.

Bagi saya, bahkan peningkatan keasaman yang konstan akibat pengetatan organ dalam pada waktu itu adalah "tragedi" (Saya terbiasa memanaskan lada hitam dalam hidangan sehari-hari, dan cuka pekat, misalnya, perut saya selalu bereaksi secara normal, dan kemudian saya selalu makan dalam porsi kecil hampir satu oatmeal dengan pisang, dan minum rebusan biji rami, dan Anda merasa seperti naga yang bernapas api di malam hari, terutama dalam posisi tegak.

Oleh karena itu, kali ini juga, bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati, pankreas dan lambung, saya mengerti SEBELUM saya melakukan “Biokimia Darah” berikutnya. Tes darah untuk parameter biokimia hanya konfirmasi.

Saya mulai melakukan kimia darah bahkan sebelum ada perubahan global. Tujuan utamanya adalah:

  1. memantau keadaan tubuh secara keseluruhan,
  2. konfirmasi atau penolakan perubahan negatif.

Kasus saya:

Semuanya sangat lumrah: reaksi hati terhadap pengobatan intensif selama berbulan-bulan terhadap penyakit lain.

Obat-obatan yang diminum sangat "berat" untuk hati dan ginjal dan tidak dapat mempengaruhi kondisi umum tubuh. Saya bahkan terkejut bahwa hati tidak bereaksi lebih awal, dan untuk sekian lama dengan berani mengalami "bullying".

Gejala masalah dengan hati, ginjal, pankreas, kandung empedu, dll. Atau "ketika Anda harus lari ke dokter":

  • berat di hypochondrium kanan,
  • kulit dan sklera menguning,
  • kepahitan di mulut

Pada prinsipnya, kelemahan dan kelelahan mungkin masih merupakan gejala kerusakan hati, tetapi justru pada titik-titik inilah saya tidak akan “memperhatikan” saja. Lebih tepatnya, saya akan membaliknya (justru karena masalah inilah saya mulai memeriksa tubuh, khususnya, saya diuji dengan hormon tiroid dan memeriksanya untuk pemadatan dan neoplasma, membandingkan ukuran dengan norma, dan melakukan penelitian lain), tetapi saya tidak akan menghubungkan ini gejalanya justru dengan masalah hati, jika tidak ada "lonceng" mengkhawatirkan lainnya yang terkait.

Hati hanya sedikit membesar (rasa penyempitan minimal pada hipokondrium), dan beberapa sensasi kesemutan atau tidak menyenangkan hanya terjadi dengan gerakan ceroboh yang tajam atau tawa / tangisan yang kuat.

Saya juga mengalami penurunan nafsu makan beberapa waktu yang lalu (karena itu, saya tidak membandingkannya dengan masalah hati), tetapi dietnya, sebaliknya, lebih beragam, “berbobot” dalam nilai kalori, dibandingkan beberapa bulan sebelumnya.

Sulit bagi saya untuk mengamati perubahan warna tinja atau penggelapan urin karena sifat pewarnaan dari beberapa obat yang diminum, pigmen cerah yang "memotong" gambaran besarnya. tetapi bagi orang lain, beberapa perubahan dalam produk alami dari aktivitas vital dapat menjadi sinyal yang mengkhawatirkan yang memberi tahu bahwa ada baiknya memeriksa hati atau setidaknya membuat biokimia darah dan analisis umum.

Kepahitan malam di mulut mulai diamati sekitar satu setengah minggu (atau dua) sebelum tes darah kontrol, yang menunjukkan angka yang lebih tinggi untuk biokimia. Praktis tidak ada plak di lidah, tetapi kadang-kadang masih teramati + air liur menjadi sedikit sulit (air liur lebih kental dan lebih sedikit dilepaskan).

Juga, masalah dengan perut mulai (tapi ini sudah menjadi cerita untuk "cerita" lain, dan dalam ulasan tentang Biokimia Darah saya akan lebih fokus pada gejala yang mengindikasikan kerusakan hati tepatnya).

  • Biokimia darah atau "tes hati"?

Banyak orang percaya bahwa biokimia darah atau "tes hati" adalah hal yang hampir sama. Seperti, hanya saja dalam daftar harga klinik paling sering tes darah adalah "kultural", nama yang benar adalah biokimia darah, dan orang-orang menyebutnya "tes hati" untuk membuatnya lebih jelas. Dan, kata mereka, beberapa laboratorium, agar tidak membingungkan klien, langsung menunjukkan "tes hati" dalam daftar paket studi.

Ini sebagian benar (sangat dekat dengan kebenaran), tetapi ada perbedaan yang signifikan antara konsep-konsep ini (analisis darah biokimia dan "tes hati") yang hampir tidak disebutkan..

"Tes hati," seperti namanya, adalah penilaian kerja hati itu sendiri (secara kasar, hanya hati; meskipun, jika Anda mempelajari indikator yang diperoleh, jelas bahwa beberapa di antaranya "memproyeksikan" pekerjaan tidak hanya hati, tetapi juga organ yang berdekatan. Tapi, pada dasarnya, ya, itu adalah hati "di bawah pistol" dari mikroskop).

“Biokimia darah”, sebagai sebuah penelitian, memiliki tujuan yang lebih luas: mengevaluasi kerja hati, ginjal, pankreas, metabolisme, dll..

Biokimia darah memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan dan mendiagnosis penyakit akut dan kronis pada hati, ginjal, pankreas, kandung empedu, memperoleh informasi tentang metabolisme karbohidrat (diagnosis diabetes) dan lipid (diagnosis risiko pengembangan aterosklerosis)

  1. Penilaian hati dan ginjal,
  2. Penilaian risiko penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, infark miokard.

Banyak indikator tumpang tindih, ya. Mereka berada dalam biokimia darah, dan dalam sampel hati pada saat yang sama..

Tetapi pada saat yang sama, indikator lain adalah fitur khas dari satu atau studi lain, dan untuk "sampel hati" akan lebih tepat untuk membuat cabang terpisah dalam katalog ulasan di situs, seperti untuk studi terpisah dengan indikator berbeda.

Daftar indikator yang termasuk dalam "Tes hati":

  • Bilirubin biasa
  • Bilirubin langsung
  • Bilirubin tidak langsung
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Tes timol
  • Total protein
  • Albumen
  • Total alkali fosfatase
  • Gamma glutamintranspeptidase (GGTP)

Dan indikator yang termasuk dalam "Biokimia Darah" yang diperluas:

* Daftar indikator ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium.

  • AlAT (ALT, Alanine aminotransferase)
  • AsAT (AST, aspartate aminotransferase)
  • Bilirubin biasa
  • Bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat)
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, glutamyl transpeptidase)
  • Total protein dalam darah
  • Kreatinin darah
  • Urea darah
  • Alkaline phosphatase (ALP)
  • Kolesterol (kolesterol total)
  • Kolesterol Lipoprotein Kepadatan Tinggi (Kolesterol HDL)
  • LDL kolesterol
  • Kalium, Natrium, Klorin
  • Besi
  • Total kalsium
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (Lactate Dehydrogenase, LDH)
  • Trigliserida
  • Glukosa Puasa dalam Darah Vena

Pada prinsipnya, seperti yang Anda lihat, bilirubin, ALT dan AST hadir di sana dan di sana, tetapi di sini ada yang tambahan, sebut saja itu - indikator "klarifikasi" dalam dua studi ini berbeda. Misalnya, urea (ginjal), glukosa ("gula" dan diabetes), dll., Tidak lagi berhubungan dengan hati, oleh karena itu, dalam "sampel hati".

Tetapi daftar indikator "Biokimia Darah" dalam hal apa pun mungkin berbeda, serta norma yang diizinkan untuk indikator yang sama ini (!) Ingatlah ini ketika melakukan tes darah biokimia. Itulah sebabnya penelitian ini dilakukan pada 90% kasus dengan arahan dokter yang memahami dengan tepat indikator mana untuk mengevaluasi kerja sistem organ tertentu, ia perlu secara spesifik (jika ahli gastroenterologi akan memperhatikan satu hal, tetapi dokter profil mungkin memerlukan daftar yang sama sekali berbeda. Biokimia darah ditentukan oleh ahli onkologi dan hematologi, dll.).

Norma (mereka adalah nilai referensi) juga akan berbeda (!) Dan ini tidak terlalu tergantung pada laboratorium spesifik tempat studi dilakukan, seperti pada peralatan dan reagen yang digunakan.

Bukan tidak ada artinya bahwa beberapa hasil penelitian biokimia darah menunjukkan penganalisa dan reagen mana yang perusahaan lakukan analisisnya..

  • Norma rata-rata (nilai normal) dari indikator analisis biokimia darah:
  • protein total: 66-83 g / l;
  • Wanita AsAT: - hingga 31 unit / l;
  • Laki-laki AsAT: - hingga 37 unit / l.
  • Wanita AlAT: - hingga 34 unit / l;
  • Pria AlAT: - hingga 45 unit / l.
  • total bilirubin: 3,4-17,1 μmol / L,
  • bilirubin langsung: 0-7,9 μmol / l,
  • bilirubin tidak langsung:

Perbedaan antara studi adalah sekitar satu bulan:

Peningkatan ALT dan AST dalam satu setengah bulan lagi - saya akan menunjukkan lebih dekat ke akhir ulasan.

  • Bagaimana pengambilan sampel bahan untuk biokimia darah?

Saya pikir sudah jelas dari nama penelitian bahwa materi akan menjadi darah.

Dan dalam kasus penelitian ini - hanya vena.

* Misalnya, dengan tes darah umum, dapat diambil dari vena atau dari jari (tergantung pada laboratorium). Menghadapi berbagai kasus di berbagai klinik.

setelah 8-12 jam puasa.

Selain itu, sebelum biokimia darah selama satu atau dua hari, Anda harus mengecualikan makanan berlemak (setidaknya di jam malam sebanyak mungkin, "makan malam"), jika rekomendasi dokter tidak memiliki instruksi lain mengenai hal ini..

Masa puasa dengan biokimia darah sangat penting, jika tidak, indikatornya mungkin akan terdistorsi. Mengecualikan alkohol pada malam hari adalah masalah persyaratan tentu saja, tetapi dalam kasus biokimia lebih ketat - di malam hari itu tidak diinginkan untuk minum teh, kopi dan bahkan soda.

Damai juga sangat penting (!) Momen ini tidak kalah pentingnya dari puasa! Jika menjelang pelatihan intensif, dan bahkan "lebih baik" - untuk mendapatkan memar atau pembantaian jaringan, yang mungkin terjadi ketika melakukan olahraga "agresif", maka bahkan dengan hati yang sehat, menyumbangkan darah untuk biokimia di pagi hari, Anda dapat terkejut menemukan hasil yang signifikan dalam studi biokimia penyimpangan ALT dari indikator yang dapat diterima.

Dan ini bukan lelucon. Di situs web salah satu laboratorium saya melihat disebutkan bahwa bahkan injeksi intramuskular pada malam hari dapat menyebabkan peningkatan ALT. Apa yang kemudian berbicara tentang fisik intensif. banyak, tinju atau sepak bola, misalnya. Suplemen, minum obat pada malam hari - semua ini akan mempengaruhi kinerja di pagi hari.

Pengambilan sampel darah untuk studi kalsium terionisasi tanpa penarik dalam tabung terpisah.

  • Secara khusus, situasi saya:

Apa yang harus dilakukan jika bilirubin, ALT atau AST meningkat?

Semuanya dangkal dan sederhana: dalam kasus saya, solusi untuk situasi adalah cara termudah - untuk mengendalikan dan menunggu.

Menurut dokter "Yah, apa yang kamu inginkan dalam dosis ini?", sebulan setelah penghentian perawatan intensif dan penurunan efek hepatotoksik, dalam kebanyakan kasus, indikator (dan ALT + AST, khususnya) mulai menurun dan datang jika tidak normal, maka mereka menjadi lebih dekat dengan itu.

"Perawatan", jika Anda dapat menyebutnya sebagai: menyesuaikan dosis pengobatan utama atau membatalkannya sebagai dasar untuk menurunkan kadar ALT + mengganti obat hepatoprotektif yang direkomendasikan.

* yang, omong-omong, diterima secara berkelanjutan selama ini. Tanpa mereka, semua indikator biokimia darah akan lebih tinggi.

Peningkatan 2 kali lipat ALT dan AST dalam analisis darah biokimia bukanlah situasi terburuk ("sedikit meningkat," seperti yang dikatakan dokter), meskipun ini jauh dari hal sepele yang memerlukan pemantauan wajib. Hanya "norma" untuk kerusakan toksik dan degenerasi lemak hanyalah peningkatan ALT sebanyak 2-3 kali, tetapi dengan sirosis atau hepatitis, indikator ini dapat terbang

Kerusakan toksik akibat penggunaan imunosupresan, antibiotik, dll. jauh lebih mudah untuk "mengontrol" dan menyesuaikan dengan "bermain" dengan dosis daripada "mengobati hati" dalam kasus hepatitis yang sama.

Penggunaan suplemen makanan tertentu dapat menyebabkan peningkatan ALT.

Konsumsi makanan cepat saji yang sering memiliki efek yang serupa..

AST dapat meningkat bahkan setelah minum kontrasepsi oral. jadi, seperti yang saya tulis di atas, ada banyak seluk-beluk yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis khusus, dan sebelum mengambil analisis, Anda perlu memberi tahu dokter tentang mengambil obat dan suplemen apa pun..

  • Indikator biokimia darah saya:

ALT dan AST, ketika indikator mulai naik:

Tes darah untuk ALT dan AST: apa artinya jika ALT meningkat

Ketika ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan kerusakan sel-sel hati, yang berhubungan dengan berbagai penyakit. Biasanya, darah mengandung AST dan ALT dalam jumlah minimum, indikator di atas normal adalah penyimpangan.

Enzim hati AST dan ALT, apa artinya, dan apa norma pada orang dewasa dan anak kecil, alasan peningkatan dan penurunan indikator - kami akan mempertimbangkan secara rinci.

Apa itu ALT dan perannya dalam tubuh

Alanine aminotransferase adalah zat protein yang diperlukan untuk metabolisme asam amino. Bersama dengan enzim serupa lainnya, protein dengan berat molekul rendah diangkut dengan cara ini:

  • ALT bertanggung jawab atas alanin;
  • AST (aspartic aminotransferase) - untuk asam aspartat;
  • GGTP (gammaglutamyltranspeptidase) - untuk asam glutamat.

Bagian aktif enzim terputus oleh koenzim piridoksin (vitamin B6). ALT hadir di semua organ dan jaringan otot. Peningkatan konsentrasi enzim terdeteksi dalam struktur parenkim. Jumlah terbesar ditemukan di hati. Dalam konsentrasi yang lebih rendah, ALT ditentukan dalam jaringan:

  • otot jantung;
  • pankreas;
  • ginjal
  • paru-paru.

Sejumlah kecil zat memasuki darah selama metabolisme. Sebagian besar ada di organ dalam bentuk terikat. Inilah enzimnya:

  • mengatur laju metabolisme;
  • berpartisipasi dalam sistem kekebalan tubuh;
  • terlibat dalam sintesis energi;
  • mendukung aktivitas sel.

Pelepasan ALT dalam jumlah besar terjadi selama kematian sel massal. Semakin banyak enzim dilepaskan, semakin kuat proses penghancurannya. Penentuan tingkat ALT mengacu pada tes hati, karena dengan kerusakan pada organ ini maka penyimpangan indeks enzim paling terlihat..

Dalam tes darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa penyebabnya?

Peningkatan ini mengindikasikan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan AlAt dalam serum adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melampaui indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Insufisiensi jantung - koroner, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Otot rangka - kerusakan atau distrofi;

Konsentrasi plasma dari jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antitumor dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan indikator..

Norma Darah

ALT adalah indikator yang tidak stabil. Itu tergantung pada usia, jenis kelamin. Jumlah enzim dapat bervariasi dengan fluktuasi hormon, perubahan konsentrasi vitamin dan mineral. Tingkatnya tergantung pada karakteristik metabolisme manusia dan faktor individu lainnya. Stres, aktivitas fisik, obat-obatan, dan beberapa aspek gaya hidup pasien dapat memengaruhi nilai ALT..

Tabel - standar ALT dalam darah berdasarkan usia

Kategori populasiNilai referensi, U / l
Bayi baru lahir 1-2 hariHingga 31
Setelah 3 hari hidupHingga 50
1-6 bulanHingga 56
6-12 bulanHingga 52
1-3 tahunHingga 33
3-6 tahunHingga 30
6-18 tahunHingga 26
Wanita dewasaHingga 35
Pria dewasaHingga 40
Wanita hamilHingga 32
Orang tua19-30

Norm AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Konsentrasi enzim ini bervariasi dari waktu ke waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi, levelnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik dari periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma-norma pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan dalam tabel:

Usia

Nilai yang paling diterima AlAt, U / l

Seperti dapat dilihat dari tabel, indikator normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 mereka juga berbeda sesuai dengan jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar AlAt adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 IU per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 IU / l), menurun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi 36 hingga enam pada tahun itu. -17 tahun, nilai normal dianggap masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk anak laki-laki dan perempuan.

Indikasi untuk analisis

Tes darah pada ALT dilakukan dengan tujuan pencegahan untuk menilai kondisi tubuh secara keseluruhan, pelestarian fungsi organ internal, keseimbangan elektrolit dan vitamin. Studi ini sesuai untuk diagnosis dini penyakit, karena mencerminkan perubahan sekecil apa pun dalam parameter dasar darah dan melengkapi informasi yang diperoleh dari analisis umumnya. Ini diresepkan untuk dugaan penyakit somatik dan gangguan fungsional, keluhan pasien adalah penyebabnya.

Tabel - Gejala di mana Anda perlu mengevaluasi ALT

KategoriAlarm
Tanda-tanda penyakit hatiIkterus (sklera ikterik, perubahan warna kulit dan selaput lendir, urin gelap, perubahan warna tinja)
Nyeri di hipokondrium kanan

Gangguan pencernaan (sembelit dan diare bergantian, perut kembung)

Gangguan umumGangguan tidur (mimpi buruk, susah tidur)
Ketidakstabilan psiko-emosional (mudah marah, menangis, apatis, agresif)

Kelemahan, kelelahan

LainKondisi subtitle
Sakit kepala, tekanan di belakang tulang dada

Ruam, komedo, jerawat

Kerapuhan kuku dan rambut

Biokimia diresepkan untuk wanita hamil untuk memantau jalannya kehamilan dan deteksi tepat waktu kondisi yang mengancam. Alasan analisis adalah keluhan ibu hamil tentang kesehatan yang buruk. Analisis juga diperlukan untuk memantau efektivitas dan keamanan terapi yang diresepkan, untuk mendiagnosis efek hepatotoksik obat pada hati pasien..

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Seringkali, pasien takut jika analisis ALT dan AST meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, norma dapat berubah. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat menguraikan dengan benar hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, ini kemungkinan besar disebabkan oleh kesalahan dalam nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet indikator ini selalu di atas normal.

Peningkatan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa fitur.

Dipercayai bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.

Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:

  • Analisis di atas norma adalah 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap sedikit. Analisis ulang yang paling umum ditugaskan.
  • Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
  • Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap serius dan membutuhkan penentuan mendesak penyebab penyimpangan.

Pada anak-anak, tingkat transaminase bervariasi hingga 15-18 tahun.
Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, seseorang harus memperhitungkan percepatan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Karena itu, paling sering, jika seorang anak memiliki indikator yang meningkat, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

  • Anak-anak di bawah 1 tahun - ALT lebih dari 56 unit, AST lebih dari 58 unit.
  • Anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
  • Anak-anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
  • Anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
  • Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.

Untuk anak-anak, norma koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75.
Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah pembacaan dalam tes darah meningkat dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau disangkal oleh diagnostik instrumental..

Apa artinya peningkatan ALT?

Enzim tingkat tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel di dalam tubuh. Dalam setengah dari kasus, penyimpangan menunjukkan patologi hati, sekitar sepertiga menunjukkan penyakit kardiologis, 10% merupakan penyebab lesi pankreas yang berbahaya. Pada 10% pasien lain dengan ALT tinggi, mereka menemukan cedera serius pada organ internal (pecah, kerusakan toksik) atau proses nekrotik yang luas (luka bakar, kerusakan otot).

Hal pertama yang dicurigai dokter dengan peningkatan ALT yang signifikan adalah kerusakan hati yang serius. Penyimpangan mungkin merupakan tanda:

  • Hepatitis toksik atau virus. Karena hanya kapsul organ yang dilengkapi ujung saraf, kerusakan pada parenkim terjadi tanpa gejala dan tanpa rasa sakit. Hepatitis berbahaya dengan perkembangan progresif tanpa perubahan signifikan pada kesejahteraan pasien. Manifestasi klinis terjadi setelah perubahan ireversibel dalam struktur kelenjar.
  • Sirosis. Kontak yang terlalu lama dengan racun atau infeksi pada hati disertai dengan perubahan inflamasi. Reaksi perlindungan menyebabkan degenerasi jaringan fibrosa. Struktur jaringan ikat menghancurkan dan menggantikan hepatosit yang berfungsi, dan kelenjar kehilangan fungsinya.
  • Steatosis. Degenerasi lemak jaringan hati terjadi secara analogi dengan fibrosa. Sel-sel organ digantikan oleh jaringan adiposa, yang mengarah pada peningkatan ALT.
  • Alkoholisme. Etanol memiliki sifat hepatotoksik yang diucapkan. Ini menyebabkan peradangan hati dan secara bertahap menghancurkannya. Ini mengarah pada penyakit alkoholik yang berakhir dengan sirosis..
  • Kolestasis. Stagnasi empedu dapat diamati tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran empedu. Kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, diskinesia bilier dapat menyebabkan peningkatan ALT.
  • Tumor Pertumbuhan neoplasma disertai dengan pelanggaran dan gangguan trofik pada jaringan sehat. Struktur ganas memicu kehancuran mereka. Tingkat ALT yang tinggi diamati pada kanker hati, tetapi penyimpangan dapat menyebabkan tumor dan lokalisasi lainnya (misalnya, di pankreas, paru-paru), serta metastasis.

Nilai ALT meningkat dengan kardiopatologi. Serangan jantung dapat merupakan serangan jantung (karena dalam kondisi ini nekrosis miokard berkembang, semakin besar, semakin tinggi tingkat enzim), serta miokarditis. Bias ALT juga diamati pada gagal jantung kronis..

Selain penyakit jantung dan hati, kerusakan pada pankreas dapat diduga oleh tingkat ALT. Pecandu alkohol rentan terhadap pankreatitis dan nekrosis pankreas, serta orang-orang yang secara teratur mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan diasap.

Penyimpangan data biokimia diamati dengan cedera luas (terbakar, sengatan listrik, cedera otot), patah tulang, patologi hematologi. ALT sering meningkat setelah operasi. Prasyarat fisiologis untuk pertumbuhan tingkat enzim adalah stres, banyak, diet karbohidrat.

Obat-obatan yang meningkatkan ALT termasuk kontrasepsi oral, hormon glukokortikosteroid, obat kemoterapi, antibiotik dan agen antivirus.

Tes decoding


Dekripsi uji transaminase harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir. Adalah spesialis yang akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Norma transominase plasma yang diterima adalah:

  • Wanita ALT - kurang dari 34 unit / l.
  • Istri AST - kurang dari 31 unit / l.
  • Suami ALT. - kurang dari 45 unit / l.
  • Suami AST. - kurang dari 41 u / l.

Pada anak-anak, indikator tergantung pada kategori usia.
Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lompatan tajam pada transaminase dapat terjadi pada masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan intensif jaringan otot.

Dekripsi dengan koefisien de Ritis


Analisis de Ritis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis inilah yang memungkinkan Anda mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ini ditentukan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transaminase.
Biasanya, indikator AST untuk ALT menurut Ritis adalah 1,33 dengan kemungkinan fluktuasi di kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penyimpangan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:

  • Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
  • Koefisien 1 - hepatitis virus.
  • Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
  • Koefisien di atas 2 - keracunan alkohol.

Penyimpangan kecil dan patologis

Menilai tingkat enzim (keberadaan enzim dalam darah) tidak dianggap sebagai ukuran yang akurat untuk mendiagnosis penyakit. Berfokus pada data analisis, seseorang hanya dapat mencurigai adanya proses patologis, serta intensitasnya. Untuk menarik kesimpulan dengan benar, seseorang harus dibimbing oleh norma-norma, penyimpangan yang diizinkan, serta kombinasi mereka di antara mereka sendiri..

Karena ALT selalu menunjukkan kerusakan sel, pelanggaran minor dari nilai referensi (2-3 unit) dianggap fisiologis. Perubahan semacam itu tidak dianggap sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan diabaikan begitu saja. Jika tingkat kenaikannya lebih besar, Anda perlu mencari penyebabnya. Anda dapat mencurigainya dengan seberapa banyak indikator ALT diubah:

  • hingga 2 kali - mungkin ada kesalahan selama analisis, pelanggaran aturan persiapan, stres berat, terlalu banyak pekerjaan, prosedur medis pada malam hari, Anda perlu mengulang tes;
  • 2–3 kali - mereka mencurigai penggunaan alkohol, kesalahan signifikan dalam diet, cedera, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • 3-5 kali - peningkatan ini diamati dengan latar belakang penggunaan obat hepatotoksik, cedera organ dalam, setelah intervensi bedah, luka bakar, dan juga dengan pankreatitis kronis;
  • 5 atau lebih - peradangan jaringan hati dengan lesi infeksi dapat dicurigai;
  • 10 kali - distrofi otot, penyakit hati kronis, atau bentuk awal dari proses destruktif adalah mungkin;
  • 20 kali atau lebih - penyakit hati yang berbahaya, perkembangan kanker, sirosis.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma telah diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Diet, termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet membantu untuk pulih.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau menggunakan analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dengan rawat inap di rumah sakit biasanya ditentukan.

ALT dan indikator lainnya

Untuk menilai kondisi pasien dengan akurasi maksimum, dokter menganalisis tidak hanya kepatuhan setiap indikator individu dengan standar, tetapi juga kombinasi penyimpangan. Pada penyakit serius, penyimpangan mempengaruhi sebagian besar parameter biokimia.

Bersama dengan ALT, pentingnya enzim lain, AST, dipertimbangkan. Ini juga hadir dalam sel-sel organ parenkim, tetapi sebagian besar terkonsentrasi di otot jantung.

Pada orang sehat, kadar AST sekitar 1,5 kali lebih tinggi daripada ALT. Dalam situasi yang berlawanan, gangguan metabolisme dapat dicurigai, ketika protein digunakan untuk energi dan karbohidrat disimpan.

Nilai penting untuk diagnosis adalah indeks de Ritis. Ini adalah rasio AST dan ALT. Normalnya adalah 1,33, deviasi 0,4 unit diperbolehkan ke arah kenaikan atau penurunan. Peningkatan indeks yang signifikan diamati dengan kerusakan miokard (lebih dari 2). Indeks mendekati 2 untuk kerusakan hati alkoholik kronis. Patologi saluran hepatobiliari memicu penurunan angka yang signifikan. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ALT disertai dengan peningkatan konsentrasi bilirubin.

Untuk mendeteksi penyakit hati, penting untuk mengevaluasi beberapa enzim (ALT, AST, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transpeptidase) dan tingkat penyimpangannya. Semakin besar mereka, semakin kuat proses patologis dan semakin tinggi ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Tabel - Penyimpangan tingkat enzim

IndeksNormaPeningkatan mudahRata-rataBerat
ALT3‒332-3 kali lebih banyak10 Kali20 kali atau lebih
AST11‒35
Gamma
GT
2‒63
Alkaline phosphatase36‒1061,5-2 kali lebih banyak5 kali5 kali atau lebih

Gangguan ringan dan sedang diamati pada penyakit hati berlemak non-alkohol, hepatitis virus kronis, serta pada tahap awal perkembangan penyakit tumor. Peningkatan rata-rata menyertai lesi inflamasi kronis kelenjar, keracunan etanol. Peningkatan yang signifikan dalam indikator diamati pada hepatitis akut, kerusakan toksik, serta pada tahap akhir kanker atau sirosis.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis

Tingkat zat enzim hati ALT dan AST untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena itu paling akurat menunjukkan betapa rusaknya hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak dalam setiap situasi menunjukkan adanya patologi hati - mungkin ada masalah dengan organ lain. Baca lebih lanjut tentang zat enzim hati, serta bagaimana mempersiapkan diri untuk pengujian dan apa yang harus dilakukan dengan hasil yang meningkat - dalam artikel ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan bagi tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ-organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati yang komprehensif.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif untuk patologi hati, karena ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif dalam organ. Selain itu, alanin aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, kadarnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimumnya mencapai sekitar 2 atau 3 minggu sakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah karakteristik. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah beralih dari fase akut ke kronis.

Mengapa ALT meningkat selama kehamilan?

Selama melahirkan anak, tubuh perempuan mengalami perubahan total. Pertama-tama, metamorfosis mempengaruhi latar belakang hormonal. Konsentrasi zat bioaktif terus tumbuh hingga melahirkan. Peningkatan rahim dan bayi disertai dengan tekanan pada organ-organ internal. Semuanya menderita peningkatan beban yang terkait dengan kebutuhan untuk memasok nutrisi dengan janin, memanfaatkan produk metabolismenya, dan meningkatkan volume darah.

Level ALT normal untuk wanita hamil harus di bawah 32 U / L. Indikator naik sedikit pada trimester pertama dan ketiga. Perubahan moderat dianggap sebagai opsi norma. Jika seorang wanita tidak menderita penyakit jantung atau hati sebelum konsepsi, tidak mengeluh kesehatan yang buruk, perawatan tidak diperlukan. Pertumbuhan indeks lebih dari 1,5 kali membutuhkan peningkatan perhatian. Ini mungkin merupakan sinyal untuk perkembangan gestosis, eklampsia, penyakit pada sistem kardiovaskular, hati atau kandung empedu. Seringkali ini terjadi dengan latar belakang pemberian obat gestagenik yang berkepanjangan - Dufaston, Utrozhestan, Susten.

Apa saja indikator yang meningkat

Perubahan indikator selalu terjadi di bawah pengaruh agen perusak pada sel-sel organ yang berbeda.


Konsumsi makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, stres dan ketegangan saraf secara konstan - semua ini dapat menyebabkan hiperransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan iritan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Terkadang alasan peningkatan kadar enzim tidak patologis, tetapi fisiologis. Misalnya, ALT tinggi pada wanita diamati selama kehamilan..

ALT meningkat

Jika tingkat ALT 2 kali lebih tinggi dalam tes darah, dokter akan menyarankan lesi virus atau tumor hati. Selain itu, enzim naik dalam kondisi berikut:

  • Mengkonsumsi obat toksik hati dapat mengubah aktivitas enzim dan mengubah hasil tes..
  • ALT tinggi dalam darah pada pria diamati selama aktivitas fisik, terutama jika itu adalah atlet profesional dengan pelatihan konstan.
  • Pada trimester ketiga kehamilan, aminotransferase dapat ditingkatkan dengan dugaan hepatosis wanita hamil karena stagnasi empedu dan pelanggaran aliran keluarnya..
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutama intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Jika ALT meningkat 10 kali atau lebih, ini adalah indikator utama dari aktivitas proses dalam hepatitis virus. Selain itu, tes darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Setelah itu, Anda dapat secara akurat berbicara tentang stadium dan prognosis penyakit.

AST meningkat

Tingkat peningkatan alanine aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerusakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam tes darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam-jam pertama. AST juga di atas norma dalam hal:

  • beberapa bentuk kanker;
  • ikterus obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerusakan hati akibat virus.

Peningkatan kadar AST yang terisolasi lebih sering diamati pada penyakit arteri koroner, tetapi tidak pernah merupakan satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua enzim

Signifikansi diagnostik transaminase meningkat jika mereka dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan kadar enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan penghancuran membran. Seringkali, indikator meningkat pada tahap pertama penyakit hati dan jantung. Oleh karena itu nilai tinggi dari studi ini, terutama dalam kombinasi dengan analisis biokimia lainnya.

ALT pada anak-anak

Konsentrasi alanine aminotransferase meningkat pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh perkembangan aktif organ dan sistem, mekanisme adaptif yang ditujukan untuk beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim. Puncak kedua jatuh pada masa pubertas. Pada saat ini, anak tumbuh dengan cepat, pembentukan latar belakang hormonal. Ketika pengembangan melambat, level ALT menurun dan tetap stabil. Jika kadar enzim sangat meningkat, ini menunjukkan penyakit berbahaya (seperti pada orang dewasa).

Apa yang harus dilakukan jika hasil tes untuk AST dan ALT terlalu tinggi?

Untuk mengurangi kadar transaminase dalam darah, pertama-tama, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, yang terdiri dari diagnosis laboratorium yang diperluas dan pemeriksaan instrumental. Setelah menegakkan diagnosis yang benar, perlu untuk menghilangkan penyebab peningkatan konsentrasi enzim.

Untuk mengurangi aktivitas ALT dan AST, spesialis berpengalaman merekomendasikan minum obat seperti:

Dengan diet hemat dan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi transaminase, indikator akan kembali normal.

Apa yang harus dilakukan dengan ALT tinggi

Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk mengulang tes (dalam kasus kesalahan dalam tes darah atau pelanggaran aturan persiapan). Pemeriksaan tambahan ditentukan hanya jika penyimpangan signifikan terdeteksi berulang kali. Seringkali, ini termasuk analisis umum darah dan urin, USG hati dan organ internal lainnya, MRI atau CT, tes untuk penanda tumor.

Laboratorium yang berbeda menggunakan peralatan yang berbeda untuk analisis, menggunakan unit pengukuran yang berbeda. Dalam hal ini, angka yang tinggi dapat dirasakan oleh pasien sendiri sebagai penyimpangan, padahal sebenarnya tidak ada. Selain itu, ALT perlu dievaluasi bersama dengan nilai-nilai lainnya. Tanpa pengetahuan khusus, sulit untuk memahami hasilnya dengan benar..

Dengan penyimpangan dalam hasil biokimia darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anak harus ditunjukkan ke dokter anak, wanita hamil harus membuat janji dengan dokter kandungan-ginekolog, dan orang dewasa dengan dokter yang memerintahkan pemeriksaan atau terapis. Lebih baik tidak menarik kesimpulan independen, tetapi untuk mempercayakan pembacaan protokol penelitian kepada spesialis.

Selain analisis itu sendiri, penting untuk mengumpulkan riwayat keluarga, mewawancarai pasien untuk keluhan, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi gejala objektif patologi. Semua ini akan membantu mempersempit lingkaran pencarian penyakit yang menyebabkan peningkatan ALT..

Cara mengambil analisis?

Prosedur pengiriman biomaterial untuk ALT dan AST persis sama. Agar hasilnya mencerminkan gambaran yang dapat diandalkan tentang kondisi pasien selama pemeriksaan, Anda harus mempersiapkan dan mempertimbangkan dengan tepat semua kemungkinan nuansa. Darah disumbangkan dengan perut kosong dari vena - yaitu, tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan terakhir.

Untuk pengumpulan material, sistem vakum khusus (tabung vakum) yang mengandung bahan pengawet tanpa koagulan digunakan. Materi yang dipelajari adalah plasma darah. ALT dalam tes darah biokimia (LHC) diukur dalam satuan per liter (U / L).

Cara dirawat

Level ALT adalah indikator laboratorium, tanda penghancuran sel-sel organ parenkim. Elevasi enzim itu sendiri tidak dapat diobati. Terapi sepenuhnya ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, yang memicu bias pada hasil di luar batas normal. Penting untuk menghentikan proses destruktif dan memulai regenerasi tubuh (jika mungkin). Dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, tujuan perawatan adalah untuk memperlambat kerusakan dan memberikan bantuan bedah (transplantasi hati, misalnya).

Daftar obat-obatan sepenuhnya tergantung pada sifat penyakit (untuk infeksi yang meresepkan antivirus atau antibiotik, untuk kemoterapi oncopathologies). Rejimen pengobatan dipilih, dengan fokus pada kondisi pasien. Dengan kelebihan ALT yang signifikan, pasien diamati di rumah sakit (hepatitis, sirosis, kolestasis). Penyimpangan kecil yang tidak mengancam kehidupan pasien dapat dihilangkan dengan cara rawat jalan..

Kelompok obat utama yang digunakan ketika indikator enzim menyimpang dari norma adalah hepatoprotektor. Berarti kelompok ini memiliki antioksidan, sifat anti-inflamasi. Mereka meningkatkan fungsi dan memulai pemulihan hepatosit, mengoptimalkan sintesis dan sifat empedu, mencegah stagnasi di saluran.

Sebagian besar hepatoprotektor memiliki sifat anti-inflamasi. Jumlah utama dari obat-obatan ini memiliki indikasi yang sama. Beberapa dari mereka digunakan dalam pengobatan kompleks hepatitis, hepatosis dan sirosis, dan sebagian - untuk pelanggaran saluran empedu, disertai dengan kolestasis (cholelithiasis, cholelithiasis).
Tabel - Pelindung hepatoprotektor terbaik

Nama obat dan komposisiMode aplikasi
Heptral (Ademethionine)1-2 tablet per hari, di antara waktu makan, dari 2 minggu
Phosphogliv (fosfolipid, natrium glycyrrhizinate)2 kapsul 3 r / d dengan makanan, dari 3 hingga 6 bulan
Energi (kedelai fosfolipid)1 kapsul tiga kali sehari, mulai 3 bulan
Ursosan (asam ursodeoxycholic)2-3 kapsul di malam hari, sebelum tidur, dari 3 bulan
Karsil (Milk Thistle Extract)1-2 tablet tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan, 3 bulan

Analisis dekode mandiri

Seringkali, pasien, setelah membaca informasi medis, mencoba menguraikan tes darah secara independen ke tingkat ALT. Setelah menerima hasil di laboratorium, beberapa orang, melihat penyimpangan indikator dari nilai normal, secara independen mendiagnosis penyakit serius.

Dokter tahu bahwa melebihi ambang batas ALT tidak selalu merupakan tanda patologi. Hasil dari berbagai laboratorium dapat bervariasi. Itu tergantung pada peralatan, pada metode penelitian, pada bahan yang digunakan dalam analisis. Faktor-faktor lain juga dapat mempengaruhi hasil, baik gaya hidup pasien yang tidak tepat, pengobatan, keadaan emosi, dan lain-lain..

Pertanyaan yang sering diajukan

Pertanyaan: Apakah saya perlu diet dengan ALT tinggi?

Jawaban: Terapi diet adalah aspek yang sangat diperlukan dari perawatan komprehensif dari setiap patologi hati. Tugasnya adalah untuk mengurangi beban pada kelenjar, memastikan aliran empedu yang normal dan mengoptimalkan proses metabolisme. Diet terapeutik dianjurkan bahkan untuk penyimpangan kecil pada anak-anak dan wanita hamil, agar tidak memperparah kerusakan hati. Anda perlu menyesuaikan diet jika Anda perlu dirawat dengan obat-obatan yang berbahaya bagi tubuh (obat antivirus atau antibiotik yang kuat). Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk mengikuti diet Pevzner 5 (untuk penyakit hati, empedu, pankreas).

Pertanyaan: Menu tabel diet sangat rumit... Bisakah Anda, entah bagaimana, secara singkat mengkarakterisasi prinsip umum nutrisi pada enzim tinggi?

Jawaban: Segala sesuatu yang berbahaya dikecualikan dari diet - lemak, goreng, asap, tepung, permen, makanan kaleng, bumbu dan acar, makanan cepat saji, soda dan alkohol. Menu harus mencakup semua jenis sereal (kecuali gandum), protein yang mudah dicerna (ayam, ikan, kalkun, produk susu), banyak sayuran dan buah-buahan (dalam bentuk apa pun). Penting untuk mengganti lemak hewani dengan minyak nabati dingin (bumbui dengan sereal dan salad), masukkan kacang dalam menu. Anda perlu makan sedikit, dalam porsi kecil, setiap 3 jam untuk mengoptimalkan sekresi empedu. Rejimen minum harus diperhatikan (1,5 liter air per hari, kecuali untuk cairan lain).

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menurunkan indikator dengan metode tradisional (tanpa obat dan diet)?

Jawaban: Sebagai bagian dari terapi kompleks patologi hati, Anda dapat menggunakan obat herbal (decoctions and infusions). Misalnya, pengumpulan hati, teh Hepatophyte, milk thistle meal. Orang merekomendasikan pembuatan stigma jagung, akar dandelion, yarrow, St. John's wort, peppermint. Semua metode ini dapat bersifat bantu atau digunakan untuk mencegah stagnasi empedu. Dalam pengobatan penyakit serius saja herbal tidak bisa dilakukan. Terlebih lagi, phytotherapy dan vitamin dengan pengembangan oncopathologies hanya dapat melakukan banyak kerusakan. Sebelum menggunakan resep tradisional apa pun, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pertanyaan: Bisakah ALT tinggi menjadi hasil yang salah?

Jawab: Mungkin. Kesalahan harus dicurigai jika hanya indikator ini ditingkatkan atau penyimpangan tidak signifikan (hingga 2 kali). Itulah mengapa biokimia seringkali harus diulang. Untuk reasuransi, Anda harus mempersiapkan ujian dengan benar:

  • tidak termasuk alkohol dan obat-obatan seminggu sebelum donor darah;
  • batasi junk food dalam 3 hari;
  • menghilangkan stres, latihan berlebihan dan aktivitas fisik pada malam analisis;
  • donasi darah hanya di pagi hari, dengan perut kosong.

Bahkan jika semua kondisi terpenuhi, dan hasilnya menunjukkan penyimpangan, analisisnya lebih baik untuk dilakukan kembali. Ini menghilangkan masuk akal pergi ke dokter dan biaya metode diagnostik perangkat keras.

Pertanyaan: Menurut gejala apa yang dapat saya pahami bahwa ALT meningkat dan sudah waktunya untuk melakukan tes darah biokimia?

Jawaban: Peningkatan kadar enzim dalam darah tidak menyebabkan gejala spesifik. Menurut tanda-tanda klinis, seseorang hanya dapat mengasumsikan adanya penyakit yang dapat memprovokasi kelainan ALT dari norma, misalnya:

  • kerusakan pankreas disertai dengan nyeri korset di perut, mual, muntah, perut kembung, gangguan tinja, demam;
  • patologi hati dimanifestasikan oleh rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, penyakit kuning, gangguan periodik pada saluran pencernaan, gangguan umum negara;
  • penyakit jantung dapat dicurigai dengan menekan dan menjahit nyeri dada (sering menjalar ke lengan, tulang belikat, klavikula), sesak napas, pembengkakan, sianosis ekstremitas.

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Penting untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah untuk penelitian, yang dilakukan di poliklinik negara bagian dengan arah atau berdasarkan pembayaran di laboratorium swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan dengan perut kosong: setidaknya 12 jam harus lewat setelah makan terakhir. Pada hari kunjungan ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, KB, koleretik, obat penenang, dan lainnya. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Analisis selesai dalam 24 jam, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, proses dapat dipercepat: tes kilat dilakukan hanya dalam 2 jam.

temuan

ALT adalah fitur laboratorium penting yang membantu mengevaluasi kesehatan organ internal. Norma rata-rata untuk orang dewasa dan anak sekolah adalah 35 unit / liter. Penyimpangan terutama menunjukkan penyakit pada hati, jantung, pankreas dan secara tidak langsung dapat berbicara tentang patologi ginjal dan paru-paru. Dengan peningkatan ALT, kelainan hati, atau lebih tepatnya kerusakan sel, terutama diduga. Untuk memastikan masalah secara akurat, ALT dipertimbangkan dalam kombinasi dengan bilirubin dan enzim lainnya. Diagnosis lengkap dapat dilakukan dengan membandingkan hasil biokimia, analisis umum darah dan urin, ultrasonografi organ internal. Tidak perlu mengobati ALT tinggi, tetapi penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya.

Bersama dengan ALT, enzim lain, AST (aspartate aminotransferase), selalu dipertimbangkan. Pada wanita, itu harus hingga 31 unit / liter, pada pria hingga 41 unit / liter. Peningkatan konsentrasi AST dalam darah menunjukkan kerusakan sel-sel jantung, hati, pankreas dan organ-organ lainnya. Secara rinci tentang enzim, nilai-nilai normal dan pengobatan untuk meningkatkan AST baca artikel di sini.

Apa itu ALT??


Analisis untuk tes hati meliputi penentuan sejumlah zat yang menunjukkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubin dan enzim lainnya.

Enzim jenis ALT endogen termasuk dalam kelompok transferase, termasuk dalam subkelompok transaminase. Tes darah ini direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana dokter mencurigai patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lainnya..

Penilaian AST dan ALT memungkinkan spesialis medis untuk menyarankan fokus dari proses patologis, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk penentuan, koefisien Ritis digunakan (ini adalah rasio dua indikator). Nilai normalnya adalah 1,33.

Jadi, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerusakan pada otot jantung, paparan alkohol pada hati dapat menurun..

Fungsi utama AST didasarkan pada pertukaran asam amino. Enzim muncul sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang memicu kehancurannya, pelepasan senyawa enzim dalam cairan biologis.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan konsentrasi AST dalam tubuh anak, dilakukan tes darah biokimia dewasa. Selama penelitian, asisten laboratorium menentukan aktivitas zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan ini menunjukkan kehancuran sel-sel di mana enzim berada.

Untuk menghilangkan hasil yang salah, patuhi aturan berikut:

  1. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Asupan makanan dapat mempengaruhi aktivitas enzimatik hati, sehingga indikatornya akan meningkat. Analisis dilakukan 8 jam setelah makan.
  2. Seminggu sebelum penelitian, mereka sepenuhnya meninggalkan produk alkohol. Enzim GGT hati sangat sensitif terhadap alkohol.
  3. Beberapa obat mempengaruhi konsentrasi ALT dan AST. Jika pasien minum obat, tidak ada kemungkinan istirahat, dokter diberitahu tentang hal ini.

Dokter mendekripsi hasil studi biokimia, mengevaluasi semua indikator secara total.

Normal - Dekripsi


Isi normal ALT dalam darah adalah karena kelompok umur, jenis kelamin.

Berbagai faktor dapat memengaruhi level, misalnya, "crosshairs fisiologis" di masa kanak-kanak (ini adalah transformasi rasio senyawa tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, syok emosional.

Nilai ALT Normal:

  • Pada bayi baru lahir, normanya mencapai 50 unit per liter.
  • Payudara - hingga 56 unit per liter.
  • Seorang anak dari enam bulan hingga satu tahun - tingkat kritis 52 unit / l.
  • Anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun - hingga 33 unit / l inklusif.
  • Anak-anak berusia tiga hingga enam tahun - 29 unit per liter.
  • Seorang anak dari usia 6 hingga 18 tahun - hingga 39 unit / liter.
  • Pada wanita dewasa, nilai normal hingga 46 unit per liter.
  • Pada pria dewasa, nilai normal hingga 34 unit per liter.

Setelah menerima hasil, dokter harus menghitung rasio ALT dan AST. Dengan nilai yang terlalu tinggi, penyakit hati diduga, dengan tingkat penurunan - sistem kardiovaskular.

Tingkat enzim hati

Selain AST dan ALT, enzim hati GGT, alkaline phosphatase, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, nilai γ-glutamyltransferase, FMFA juga ditentukan.

  1. Bilirubin hingga 20,5 μmol / L.
  2. LDH - dalam serum darah 140-350 unit per liter.
  3. ALP pada orang dewasa adalah 30-90 u / l, pada masa remaja hingga 400 u / l, dan selama kehamilan hingga 250 u / l.
  4. GlDG (menunjukkan kedalaman kerusakan hati), normal - jumlah minimum.
  5. Pada orang sehat, LDH hanya muncul dalam jumlah kecil, dan aktivitas zat tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  6. Norma γ-glutamiltransferase tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  7. FFA dalam nilai normal hanya dalam jumlah jejak.

Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal pengembangan, digunakan untuk membedakan patologi.

Penyakit apa yang menaikkan level

Hari ini, dokter membedakan beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:

Hepatitis. Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk hepatitis dalam bentuk apa pun, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi dapat sedikit meningkat, yang mengindikasikan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi sebelum timbulnya gejala pertama..

Pankreatitis Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.

Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang dengan latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini hanya setelah melewati analisis ALT, yang dengan sirosis meningkat 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pada pria diamati karena sirosis alkoholik..

Kanker hati. Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALA dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat yang sangat tinggi menjadi hambatan untuk perawatan bedah.

Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, di mana AST sebagian besar berada. Untuk mengidentifikasi penyakit, sangat penting untuk menentukan koefisien de Ritis.

Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Dalam hal ini, jumlah AST dalam plasma meningkat tajam. Selain itu, ALT dapat meningkat sedikit. Dalam serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan kejang dan memantau efektivitas terapi.

Diagnostik

Identifikasi tingkat tinggi enzim dalam kombinasi dengan manifestasi yang terdaftar memungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Untuk penelitian, darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan penerapan aturan sederhana:

  • makanan terakhir paling lambat 8 ​​jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • pembatasan latihan.

Dalam hal penggunaan obat harus memberi tahu dokter.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis yang akurat.

Dekripsi analisis

Perlu dicatat bahwa ketika menguraikan hasil, nilai-nilai enzim seperti AST masih diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, mengingat rasio enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung. Nilai di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, diamati penurunan nilai-nilai ini, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan komprehensif pasien dengan tingkat enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, analisis umum urin dan darah, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, ada perbedaan yang signifikan dalam indikator, yang dianggap dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi zat ini yang diijinkan tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

9 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1879

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen sel permanen non-membran, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartik), yang menghubungkan protein dan metabolisme karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AcAT dan AlAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah kenaikan maupun penurunan. Kedua opsi tidak memuaskan, dan menunjukkan kehancuran sel yang intens. Tingkat ALAT yang berkurang dicatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • kekurangan jangka panjang dalam tubuh pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 secara aktif terlibat dalam produksi AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronis, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang cukup. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) diklasifikasikan menjadi empat derajat:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Apa itu transaminase?

Transaminase adalah sekelompok enzim intraseluler. Mereka melakukan transaminasi katalitik. Inti dari reaksi seluler biokimia ini adalah transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto tanpa pembentukan molekul amonia menengah. Kelompok enzim ini termasuk AST dan ALT..

Transaminase adalah nama yang agak usang untuk enzim ini. Saat ini, dalam praktek tradisional klinis, nama lain lebih sering digunakan - aminotransferase. Enzim ini hadir di semua sel tubuh manusia, tanpa kecuali. Kandungan tertinggi enzim ini terdeteksi dalam sel-sel tertentu..

Ini termasuk sel-sel dari organ-organ berikut:

  • miokardium;
  • miosit (sel otot) otot rangka;
  • hepatosit (sel hati);
  • neurosit;
  • nephrocytes (sel ginjal).

Untuk melakukan pencarian diagnostik, dua enzim dari kelompok ini sering diselidiki: AST dan ALT.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim intraseluler yang merupakan jenis aminotransferase. Ini banyak digunakan sebagai metode rutin untuk diagnosis gangguan metabolisme kardiomiosit (sel otot jantung) dan hepatosit (sel hati). Biasanya, zat ini praktis tidak ditentukan dalam plasma. Ketika hepatosit atau miokardium rusak, enzim ini memasuki plasma dalam jumlah besar. Peningkatan levelnya dicatat dalam serum.

Alanine aminotransferase (ALT) - enzim juga termasuk jenis aminotransferase. Ini digunakan dalam praktek klinis, terutama untuk mendeteksi patologi hati. Biasanya, itu di dalam sel, dan jumlah minimumnya ditentukan dalam serum. Dengan kerusakan hepatosit dalam serum terjadi dalam konsentrasi tinggi. Indikator ini dicatat dengan metode laboratorium..

Fungsi

Enzim ALT dan AST mengambil bagian dalam reaksi metabolisme dalam sitoplasma dan organel sel.

ALT - fungsi utama enzim ini direduksi menjadi transformasi asam amino. Ini memicu transposisi asam amino alanin yang tidak stabil menjadi alfa-ketoglutarat dari asam amino lainnya. Sebagai hasil dari reaksi ini, melalui transfer gugus amino, asam piruvat dan asam glutamat terbentuk. Alanin sangat penting untuk metabolisme jaringan, karena dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa.

AST - enzim ini juga terlibat dalam metabolisme intraseluler. Fungsi dasarnya adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi glukoneogenesis. Ini adalah faktor pemicu untuk transformasi reversibel aspartat menjadi oksaloasetat. Enzim ini terlibat dalam pelepasan NH3 dari asam amino. Residu nitrogen ini kemudian digunakan dalam siklus urea..

AST juga berpartisipasi dalam pembentukan arginin suksinat. Turunan dari asam amino arginin ini terlibat dalam reaksi siklus Krebs, di mana molekul ATP diproduksi (siklus utama pembentukan energi dalam tubuh).

Di mana diproduksi

Kedua enzim tersebut ada di semua sel tubuh manusia. Namun, isinya tidak sama.

Sebagian besar zat ini ditemukan dalam jaringan berikut:

  1. Aspartate aminotransferase - konten tertinggi ditentukan dalam sel-sel otot jantung. Pada konsentrasi yang lebih rendah, enzim tersebut ditemukan di pankreas, di dalam sel-sel ginjal, lurik myocytes, neurocytes (sel-sel sistem syaraf dan hepatosit (sel-sel hati).
  2. Alanine aminotransferase - level tertinggi zat ini ditemukan dalam sel hati. Kurang dari itu ditemukan dalam sel-sel jaringan ginjal, dalam sel-sel otot lurik, kardiomiosit (sel-sel otot jantung).

Kedua enzim dapat meningkat pada salah satu patologi. Penting untuk menentukan rasio kandungan mereka dalam serum relatif satu sama lain. Untuk ini, indeks de Ritis dihitung. Jika ALT menang dalam serum, maka patologi hati terdeteksi. Dengan serangan jantung, aktivitas ALT plasma yang meningkat didiagnosis. Ketika koefisien lebih dari dua, maka infark otot jantung ditentukan. Jika kurang dari satu, maka patologi hati terpapar. Ini adalah tanda yang signifikan untuk diagnosis banding penyakit ini..

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • pria hingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, akurasi yang tinggi diperlukan, dan secara langsung terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat sementara atau memperhitungkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat..

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia asam amino alanin. Bagian utama dari AlAT ditemukan di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium, dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada wanita - 34 unit / l.

Jika indikator meningkat secara signifikan, maka jaringan dan sel diubah secara patologis dan memiliki kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, dan gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Studi laboratorium memungkinkan studi sedikit lebih dalam tentang penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa hasil tes secara terbuka meningkatkan kekhawatiran: ketika ALT meningkat, dokter segera meresepkan studi tambahan. Direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit. Mengapa kelebihan indikator ALT dan AST adalah indikator berbahaya bagi kehidupan manusia?

Nilai Referensi ALT

Nilai standar ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh bantalan anak, asupan kontrasepsi hormonal oral, menopause. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, itu tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis..

Batas atas indikator anak-anak tentang kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut (dalam satuan / l):

Bayi baru lahirHingga 6 bulan.Hingga satu tahunHingga tiga tahunHingga 6 tahunSampai dewasa
49565433Tanggal 2939

Nilai referensi alanine aminotransferase untuk dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Obat-obatan yang efektif dan obat tradisional

Pasien dengan ALT dan AST yang berlebihan jangan panik, lebih baik tenang dan ikuti rekomendasi dokter yang hadir. Spesialis meresepkan diet dan obat-obatan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi dan koleretik. Yang paling umum adalah milk thistle. Bentuk rilis obat ini adalah tablet, kapsul, dan minyak. Dosis dan jumlah dosis yang tepat ditentukan oleh dokter, berdasarkan indikator individu.

Ketika mengambil obat ini, pasien mungkin mengalami rasa sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini terkait dengan paparan koleretik, tetapi jika tidak lewat setelah 3 hari kalender, Anda harus kembali menghubungi klinik untuk meninjau jalannya perawatan.

Obat heptral diminum oleh pasien 2 kali sehari, dan kedua dosis harus terjadi di pagi hari, di antara waktu makan. Perawatan kursus dianggap sebagai 21 hari kalender, kenaikan atau penurunan dalam periode penerimaan diatur oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang..

Pasien tidak memiliki keinginan untuk minum obat, jadi bagi mereka ada pilihan alternatif - ini adalah obat tradisional.

  1. Rebusan akar burdock. 2 sendok makan akar yang dihancurkan harus dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, dimasukkan ke dalam bak air dan disimpan pada mendidih konstan selama 15 menit. Kemudian keluarkan kaldu dari bak air, tutup dengan handuk hangat dan biarkan diseduh selama 2 jam, kemudian saring kaldu dan ambil 2 sendok makan 3 kali sehari untuk pria..
  2. Milk milk thistle. Untuk mempersiapkannya, perlu untuk menggiling biji-bijian menjadi bubuk menggunakan penggiling kopi. Dan kemudian ambil bubuk yang sudah disiapkan sesuai dengan skema berikut: 1 sendok teh 4 kali sehari, dicuci dengan air rebusan dalam jumlah banyak, ambil setengah jam sebelum makan, setiap hari selama 40 hari kalender, lalu istirahat 2 minggu. Dan kemudian kursus diulangi, pengobatan bisa bertahan dari 6 hingga 12 bulan.
  3. Teh milk thistle. Akar dandelion (20 g), daun peppermint (20 g), buah milk thistle (50 g), buah adas manis (10 g), buah adas (15 g). Campuran homogen dibuat dari bahan, kemudian 2 sendok teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, tutup larutan dengan tutupnya dan diamkan pada suhu kamar selama 20 menit, saring. Anda perlu minum teh 2 kali sehari (pagi dan sore), masing-masing 1 gelas. Perawatan kursus berlangsung dari 6 minggu kalender hingga 3 bulan.
  4. Ramuan bunga calendula. Bunga kering (1 sendok makan) disiram dengan 2 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Kemudian infus diminum 3 kali sehari dengan makan 100 mililiter. Munculnya ramuan tersebut mempengaruhi hati, mencegah penumpukan lemak, memiliki efek anti-inflamasi.

Kemungkinan efek peningkatan kadar enzim

ALT, norma untuk wanita pada usia yang tidak boleh melebihi 31 unit untuk pasien yang lebih tua dari 17 tahun, dengan sendirinya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Komplikasi dan prognosis tergantung pada jenis penyakit yang didiagnosis dan tingkat keparahannya. Jadi, jika kondisi ini disebabkan oleh alasan fisiologis, maka perawatan tidak diperlukan dan aktivitas AST dan ALT dinormalisasi secara independen..

Dengan infark miokard, salah satu komplikasi paling serius adalah henti jantung, dan dengan sirosis hati - perkembangan karsinoma dan gagal hati, yang juga menyebabkan kematian..

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil dapat menyebabkan efek negatif berikut:

  • hipoksia janin;
  • kelahiran prematur dan keguguran;
  • perdarahan postpartum.

ALT adalah enzim yang berfungsi sebagai salah satu penanda utama patologi hati, pankreas, jantung, dan organ lainnya. Melampaui norma pada wanita berdasarkan usia membutuhkan diagnostik instrumental dan laboratorium tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan tersebut.

Perubahan aktivitas enzim juga dapat dikaitkan dengan alasan fisiologis dan asupan obat-obatan tertentu, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, tes kedua dilakukan.

Desain Artikel: Vladimir the Great

Aturan untuk persiapan dan pengiriman analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, karena metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan makanan yang digoreng dari diet agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur selama setidaknya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu melakukan analisis pada perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil penelitian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak akurat.

Penyebab peningkatan ALT tidak berhubungan dengan penyakit

Alasan lain, seperti obat-obatan tertentu, seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestat, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfanilamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, sefalosporin, fluoroquinolon, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT dalam darah..

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan tingkat alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel-sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadap ini;
  5. Nutrisi yang tidak benar - khususnya, penggunaan makanan dengan suplemen makanan berbahaya: makanan yang enak, “makanan cepat saji”, minuman ringan bergula, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, pada dasarnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sedikit.

Aturan untuk melakukan uji ALT

Untuk mengetahui indikator yang tepat, perlu dilakukan pagar analisis sesuai dengan semua aturan. Ada beberapa di antaranya:

  • darah harus diambil dari vena;
  • waktu terakhir untuk makan - 10 jam sebelum prosedur (dengan perut kosong di pagi hari);
  • Jangan minum alkohol setidaknya 7 hari sebelum pergi ke laboratorium;
  • 20 menit sebelum prosedur, Anda harus rileks, tidak merokok atau gugup.

Tes darah biasanya dilakukan di pagi hari. Dalam hal ini, hasilnya dapat ditemukan dalam sehari. Dekripsi tes darah harus dilakukan oleh dokter. Hasilnya diukur dalam mmol, tetapi lebih sering dalam satuan / l.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes