Tes darah AST

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di sel-sel jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Biasanya, aktivitas AST dalam darah sangat rendah. Jika jaringan hati atau otot rusak, itu dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, AST merupakan indikator kerusakan hati..

Glutamin-oksaloasetat transaminase serum, serum glutamat-oksaloasetat-transaminase (CGOT), aspartat transaminase, rasio AST / ALT.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Pada pasien sehat, aktivitas AST dalam darah rendah dan norma AST rendah. Ketika kerusakan pada hati atau otot, AST dilepaskan, konten AST dalam darah naik. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini merupakan indikator kerusakan hati. Analisis untuk AST adalah bagian dari apa yang disebut tes hati - studi yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Ini berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - membantu dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi toksik menjadi zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST..

Paling sering, tes AST diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak karena hepatitis, minum obat beracun, sirosis. Namun, AST tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat pada penyakit pada organ lain, khususnya dengan infark miokard..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan hati. Sebagai aturan, tes AST ditentukan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai bagian dari keseluruhan analisis fungsi hati. AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan tes lain, seperti alkaline phosphatase (ALP), total protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk spesifik penyakit hati..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesehatan pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi toksik pada hati. Jika aktivitas AST meningkat, pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
    • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma AST untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

  • Selama kehamilan, aktivitas AST dapat menurun..
  • Suntikan obat intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST dalam darah.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas AST dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Terapis, ahli jantung, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, dokter umum, ahli bedah, dokter anak.

Analisis AST: penyebab tingkat tinggi atau rendah, cara untuk meningkatkan

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asam amino). Tingkat enzim ini dalam tubuh dapat menentukan tanda-tanda penyakit pada hati, jantung, dan organ lainnya. Selain itu, penting untuk mengetahui dari hasil analisis hubungan antara AST dan ALT (alanine transaminases) agar lebih akurat menegakkan diagnosis..

Artikel ini didasarkan pada temuan dari 25 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Departemen Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Pusat Pengobatan Genomik, Universitas Kyoto, Jepang
  • Departemen Gastroenterologi, Universitas Ilmu Kedokteran Oregon, AS
  • dan penulis lain.

Untuk berkenalan dengan para peneliti - ikuti tautan dalam teks [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Apa itu AST?

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - dimaksudkan dalam tubuh untuk mempercepat reaksi kimia. Enzim ini ditemukan di dalam sel-sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga ada dalam sel darah merah (sel darah merah), jaringan otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat ditemukan dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), karena kedua enzim ini ditemukan dalam sel parenkim hati. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa ALT terutama ditemukan di hati, dan AST juga ada dalam sel-sel jaringan tubuh lainnya. Oleh karena itu, diyakini bahwa ALT lebih spesifik untuk menentukan peradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan penyakit tidak hanya di hati, tetapi juga pada penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar parah, penyakit ginjal, penyakit pada sistem muskuloskeletal, atau cedera ( luka). [p, p]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

AST mempercepat reaksi kimia dalam sel, yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini terjadi terutama di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, dialihkan ke ginjal untuk mengeluarkannya dalam urin. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOKYTES (SEL) DARI PERNAH

Fungsi AST

Aspartat aminotransferase adalah salah satu enzim kunci yang mengkatalisis transfer reversibel gugus α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, merupakan enzim penting dalam metabolisme asam amino.

p, blockquote 6.0.0.0.0.0 ->

Pada tingkat makro, jalur transportasi ini memengaruhi metabolisme keseluruhan asam amino dan lemak (asam lemak). Ini juga memainkan peran parsial dalam detoksifikasi (siklus urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Pada tingkat mikro, reaksi kimia langsung dipercepat oleh AST untuk mengubah asam amino (aspartat) dan asam (alfa-ketoglutarat) menjadi asam lain (oksaloasetat) dan asam amino (glutamat). Konversi ini sangat penting untuk proses metabolisme lainnya, seperti siklus urea, siklus glukosa, dan kerusakan (glikolisis). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Level AST Normal

Kadar aspartat aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Kadar AST sehat dalam darah berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Batas atas AST sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium penelitian. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Referensi (rata-rata) adalah nilai-nilai AST:

  • Untuk pria 0 - 41 unit / l
  • Untuk wanita 0 - 31 unit / l

Biasanya, dokter melihat tingkat tes AST yang lebih tinggi dan lebih rendah, dan tidak memperhatikan jika hasilnya berada dalam kisaran nilai referensi. Tetapi, bahkan jika analisis AST berada dalam kisaran "normal", itu mungkin mengindikasikan beberapa masalah dalam tubuh. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Catatan. Kadar vitamin D yang cukup membantu melindungi hati dari lesi metabolik, inflamasi, dan fibrosa. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HATI DARI BERBAGAI PENCUCIAN DAN PENGEMBANGAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rasio AST / ALT dan ALT / AST, koefisien Ritis

Hubungan antara ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mendeteksi resistensi insulin. Studi yang melibatkan 998 normal (BMI 25) orang dewasa Jepang telah menemukan bahwa rasio ALT / AST adalah penanda yang dapat diandalkan untuk memprediksi perkembangan dan tingkat resistensi insulin pada orang dengan berat badan normal. [R] Pada orang dengan efek insulin yang sehat pada sel, rasio ALT / AST berada di kisaran 0,82, dan pada orang penuh (atau obesitas), koefisien ini meningkat menjadi 1,02 dan lebih tinggi.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Dalam studi retrospektif lain, rasio AST / ALT dipelajari sebagai penanda diagnostik pada 252 pasien dengan penyakit hati kronis. Para ilmuwan telah menemukan bahwa perbandingan ini bermanfaat dan cara cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati progresif dikaitkan dengan peningkatan rasio ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koefisien ritis

Koefisien Ritis adalah rasio AST / ALT (rasio konsentrasi enzim-enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahwa infark miokard jantung AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, pertumbuhan ALT terjadi 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Rasio AST / ALT dianggap normal pada sekitar 1,33 dengan kisaran 0,91-1,75, yang khas untuk orang sehat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Jika koefisien Ritis melebihi 2, bersama dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat berbicara tentang kemungkinan masalah kardiovaskular, meskipun peningkatan serupa pada AST terjadi dengan hipertiroidisme, penyakit Wilson, dan fibrosis hati. Pada saat yang sama, dengan jumlah Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

Jika koefisien Rhysis ini kurang dari 1, maka ini lebih menunjukkan kemungkinan masalah di hati, terutama karena virus hepatitis.

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

AST dan analisis penyakit

Agar dokter meresepkan tes AST, harus ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

  • kelelahan
  • kelemahan
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • muntah
  • pembengkakan perut
  • kulit atau mata kuning
  • urin sempit
  • gatal-gatal parah pada kulit
  • sakit perut

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan tes AST jika ada faktor yang dapat menyebabkan masalah hati, misalnya:

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

  • infeksi virus hepatitis
  • alkohol atau penggunaan narkoba
  • kecenderungan keluarga terhadap penyakit hati
  • diabetes
  • obesitas atau kegemukan

Kadar AST bisa menjadi abnormal (naik atau turun) jika penyakit berikut terjadi:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • gagal ginjal
  • peradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemochromatosis
  • infeksi seperti mononukleosis
  • penyakit kantong empedu
  • pitam panas
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HATI SEHAT (di sebelah kiri) DAN HATI SIROSIS (di kanan)

Dalam studi klinis yang melibatkan 56 pasien dengan tingkat AST yang sangat tinggi (3.000 U / L ke atas), catatan medis dari orang-orang ini dianalisis dan tes tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pasien (dari 56) memiliki berbagai penyakit hati. Disimpulkan bahwa kadar AST yang sangat tinggi paling sering dikaitkan dengan penyakit hati. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor-faktor risiko (peningkatan AST) dan penyakit jantung dipelajari pada 610 pasien dengan berbagai tingkat penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, pada 350 pasien dengan penyakit jantung yang didiagnosis, tingkat AST rata-rata lebih tinggi daripada 260 pasien yang sehat. Disimpulkan bahwa kadar AST yang meningkat dapat digunakan sebagai penanda untuk memprediksi tingkat penyakit jantung. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Tes AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk memprediksi ketuban pecah dini. Satu studi meneliti status kesehatan 148 wanita dalam fase kehamilan yang sama. Dari para wanita ini, 74 menunjukkan peningkatan rata-rata kadar AST dibandingkan dengan nilai sehat. Disimpulkan bahwa pengukuran aktivitas AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai tes yang dapat diandalkan untuk diagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Diketahui bahwa paparan yang berlebihan pada elemen jejak kromium berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit, seperti kanker, bisul dan masalah dengan berbagai organ. Dalam sebuah studi pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST oleh kromium terungkap. Akibatnya, disimpulkan bahwa efek toksik, termasuk kromium, berkontribusi pada pertumbuhan AST, dan tes untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerusakan toksik pada tubuh. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan AST

Secara umum, kadar AST dalam darah rendah adalah normal dan tidak perlu menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan nilai AST lebih rendah, jadi jika Anda menemukan penurunan enzim ini, Anda juga harus tahu tingkat vitamin B6 Anda.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Orang yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tingkat AST yang rendah, karena mereka sering kali berisiko tinggi mengalami kekurangan gizi. Suplemen vitamin B6 biasanya membantu meningkatkan AST pada pasien yang lebih tua. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesehatan yang ada adalah peningkatan kadar AST (di atas 40 U / L). Ada sejumlah kondisi dan penyakit fisiologis yang dapat menyebabkan peningkatan kadar AST, termasuk:

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses penghancuran otot-otot tubuh yang menyebabkan produksi AST volume besar dari otot. Selain itu, proses ini menyebabkan pelepasan protein (mioglobin), yang sulit dalam pemanfaatannya untuk hati. Situasi ini mengarah pada produksi jumlah AST yang meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis dapat terjadi dengan latihan fisik yang intensif. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu alasan utama peningkatan AST dalam tubuh. Peradangan hati meningkatkan produksi AST, dan pertumbuhannya yang signifikan dalam darah membantu untuk mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol dalam waktu lama (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Obesitas di hati juga menyebabkan peningkatan kadar AST, seperti penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Konsumsi alkohol yang berlebihan, bersama dengan obesitas atau secara terpisah, dapat menyebabkan pengembangan steatosis hati (infiltrasi lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Sebuah studi pada 602 orang sehat menemukan peningkatan terkait usia rata-rata ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan ALT seiring bertambahnya usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahwa AST dapat meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Sebuah penelitian terhadap orang dewasa di wilayah tertentu di Cina mempelajari jalannya sindrom metabolik. Meskipun ini bukan kesimpulan utama dari karya ilmiah ini, para ilmuwan memperhatikan bahwa kadar AST lebih tinggi pada pria daripada wanita. [R]
  • Pengobatan. Beberapa obat, seperti obat penghilang rasa sakit, obat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah) dapat membantu meningkatkan kadar AST. Peningkatan AST ini biasanya dikaitkan dengan beban pada hati yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang atau dosis obat yang terlalu besar. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, cedera atau luka.

Cara mengurangi AST

Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab pertumbuhan AST untuk bertindak langsung pada penyakit itu sendiri. Tanpa pengobatan, alasan peningkatan kadar AST mungkin tidak efektif atau signifikan..

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Ada beberapa metode dan zat yang membantu mengurangi AST. Sebelum mengambil zat-zat tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan interaksi dengan obat-obatan Anda..

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Licorice

Kemanjuran licorice pada penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) dievaluasi dalam sebuah penelitian (acak ganda klinis) dengan 66 pasien. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tingkat rata-rata AST pada pasien menurun secara signifikan. Penurunan serupa tidak dicatat pada pasien yang tidak menerima licorice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam studi lain (klinis double-blind, acak), 80 peserta dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir periode ini, pasien yang menerima teh hijau menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Sebuah studi pada 177 pasien dengan penyakit hati mengisi kuesioner yang menjelaskan nutrisi mereka, termasuk produk yang mengandung kafein. Ini memungkinkan para ilmuwan untuk mengevaluasi hubungan antara penyakit hati dan kafein dari makanan. Mereka menemukan bahwa pasien dengan lebih banyak kafein dalam makanan mereka memiliki kadar AST yang lebih rendah. Kafein telah mampu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Milk thistle

Aditif khusus dari makanan pabrik Milk Thistle diresepkan untuk 34 pasien dengan hepatitis C (uji coba terkontrol terbuka) dan 51 pasien dengan diabetes tipe 2 (uji klinis kontrol buta ganda), yang menyebabkan penurunan AST. [p, p, p]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Probiotik

Sebuah penelitian terhadap 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pasien-pasien yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Tudca

Asam Taursodeoxycholic (TUDCA) adalah obat yang aman untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam studi percontohan dari 23 pasien dengan penyakit hati, TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangi kadar AST yang meningkat pada orang-orang ini. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Kunyit

Zat ini juga dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. Eksperimen dengan tikus yang ditimbulkan oleh lesi hati dengan kadar AST yang meningkat secara signifikan menunjukkan bahwa kunyit secara signifikan menurunkan kadar AST selama 4 hari. Kunyit dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Ganoderma lucidum

Jamur ini masih dapat ditemukan dengan nama-nama seperti - tinder dipernis, atau dipernis Ganoderma, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam sebuah studi pada tikus dengan kerusakan hati, ekstrak cair dari jamur ini digunakan. Sebagai hasil dari perawatan, tingkat AST berkurang secara signifikan. [R]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Dill

Dalam satu penelitian, hamster dengan kolesterol tinggi menggunakan ekstrak dill dan tablet, yang berkontribusi terhadap penurunan nilai AST yang signifikan. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 - -

Asam alfa lipoat

Dalam percobaan pada tikus, ditunjukkan bahwa asam alpha lipoic mungkin berguna dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Ini membantu mengurangi kadar enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

N-Asetil-L-Sistein (NAC)

Dalam percobaan tersebut, tikus-tikus tersebut dirusak oleh hati menggunakan zat kimia, yang menyebabkan peningkatan AST yang kuat. Ketika N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam makanan, peningkatan produksi AST menurun ke nilai normal. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Curcumin dan capsaicin

Ketika dikombinasikan, curcumin dan capsaicin menunjukkan efek sinergis. Sebuah studi pada tikus dengan penyakit hati yang diinduksi menunjukkan bahwa penggunaan curcumin bersama dengan capsaicin secara signifikan mengurangi kadar AST, dan penggunaan gabungan dari zat-zat ini jauh lebih efektif daripada penggunaannya yang terpisah. Selain itu, campuran ini juga mengurangi nilai LDL (kolesterol jahat). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Vitamin C dan Vitamin E

Eksperimen pada tikus dengan kerusakan hati oleh aflatoksin menunjukkan bahwa kombinasi penggunaan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Hesperidin

Ini adalah flavonoid yang terbuat dari kulit lemon dan jeruk. Sebuah percobaan pada tikus dengan prediabetes menunjukkan bahwa penambahan hesperidin pada makanan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari senyawa non-karbohidrat) di hati, yang mengurangi kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

    FLAVONOID HESPERIDIN MENURUN ALT DAN AST

Penurunan konsumsi alkohol dan penurunan berat badan

Tindakan seperti itu bisa efektif dalam mengurangi kadar AST dalam tubuh. Ini karena kandungan lemak dalam tubuh (termasuk hati) berkurang, dan penolakan dari konsumsi alkohol membantu memulihkan hati, yang dapat dipengaruhi oleh timbunan lemak. Semua ini mengurangi tingkat AST dalam tubuh. [p, p]

kopi

Sebuah studi nutrisi besar-besaran dengan kuesioner dari 27.793 orang sehat menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Tidak ada ketergantungan pada tingkat kafein dalam kopi. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Penyebab Peningkatan ALT dan AST

Untuk menilai kinerja hati, jantung, pankreas, limpa, transaminase - alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika ALT dan AST meningkat dalam tes darah biokimia, kita dapat berbicara tentang perkembangan penyakit.

Peningkatan ALT dan AST menunjukkan perkembangan penyakit

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

  • alanine aminotransferase mentransfer alanin;
  • aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, masing-masing kelompok memiliki tempat tersendiri di tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST di jantung..

Standar Kinerja Enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Rasio dapat bervariasi pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Tingkat kehamilan sedikit lebih tinggi.

Tabel "Norm ALT and AST"

Kategori PasienNilai normal, U / L
ALTAST
Di antara wanitaHingga 31Hingga 31
Pada priaHingga 45Hingga 47
Pada bayi dari hari pertama hingga 6 hari kehidupanHingga 49Hingga 105
Pada anak hingga 6 bulanHingga 60Hingga 83
Pada anak-anak dari 6 bulan hingga 1 tahunHingga 55Hingga 59
1-3 tahunHingga 34Hingga 38
3-6 tahun29-32
6 hingga 15 tahunHingga 39
Selama masa kehamilanHingga 32Hingga 30
Sedikit penyimpangan indikator dengan bilirubin normal, alkali fosfatase dan albumin diperbolehkan dan bukan patologi..

Mengapa ALT dan AST lebih tinggi dari biasanya?

Untuk mengidentifikasi alasan spesifik untuk peningkatan penanda dalam biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam ALT atau AST transferase.

  1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari normal) terjadi dengan virus hepatitis, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin, alkali fosfatase meningkat.
  2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang bersifat kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
  3. Tingkat peningkatan aminotransferase yang nyata (lebih dari 20 kali) adalah obat berat atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
  4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / L) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di jaringan hati, overdosis obat-obatan tertentu (keracunan akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut

Dengan proses destruktif di hati, ALT keluar skala dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (serangan jantung) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah..

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (aminotransferases ALT dan AST) dapat diresepkan untuk dugaan penyakit parah pada organ kardiovaskular dan sistem pencernaan..

  1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
  2. Komplikasi serius selama masa kehamilan (gestosis).
  3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan yang kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
  4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. Terutama peningkatan ALT dan AST darah yang cepat pada infark miokard akut (nilai-nilai kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis untuk ALT dan AST harus dilakukan jika diduga hepatitis

Analisis pada ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Para ahli sering meresepkan studi semacam itu jika tubuh dapat menerima perawatan obat dalam waktu lama atau mabuk.

Indikasi untuk melakukan biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

  • rasa sakit di perut, perasaan berat di sisi kanan;
  • menguningnya kulit, kuadrat mata dan selaput lendir;
  • perasaan lelah terus-menerus, kehilangan kekuatan;
  • gangguan usus dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, stres dan ketegangan saraf secara konstan dapat menyebabkan hiperransanemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan iritan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk tes darah biokimia. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mengamati semua aturan.

  1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien perlu menahan diri untuk tidak makan makanan dan minuman apa pun selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
  2. Setiap keracunan tubuh mempengaruhi hasil analisis. Karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
  3. Dalam 2-3 hari, kurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi latihan di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase..
  4. Batasi stres dan stres emosional beberapa hari sebelum penelitian.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien terus minum obat dan tidak dapat menolaknya sebelum mengambil tes, penting untuk memberi tahu dokter.

Jangan minum alkohol seminggu sebelum tes.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST di atas normal

Dengan peningkatan transaminase plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis akurat dibuat, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk dilengkapi dengan obat tradisional..

Perawatan obat-obatan

Bergantung pada penyebab peningkatan aminotransferase, seorang spesialis meresepkan obat yang efektif untuk mengobati penyakit tertentu.

Tabel "Kelompok obat untuk mengurangi ALT dan AST dalam darah"

Kelompok obat-obatanNama obat-obatan
Hepatoprotektor (mengembalikan fungsi hati, meningkatkan regenerasi jaringan yang rusak, melindungi organ dari berbagai keracunan)Heptral, Carsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol,
Enzim (menghilangkan peradangan pada pankreas, mengembalikan jaringan yang rusak pada organ)Festal, Enzim forte, Mezim, Pancreatim
Analgesik dan antispasmodik (untuk menghilangkan sindrom nyeri akut)No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platifillin
Persiapan jantung (untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah)Digitoxin, Quinidine, Midodrin, Timolol, Amlodipine, Carvedilol

Cara menurunkan tingkat obat tradisional

Menormalkan kerja organ dalam dan menurunkan aminotransferase dalam darah menggunakan obat tradisional.

Koleksi herbal untuk penyakit hati

Anda perlu mencampur 20 g celandine dengan immortelle dan St. John's wort (masing-masing 40 g). Tempatkan bahan mentah yang dihancurkan dalam termos dan tuangkan 1,5 liter air mendidih. Infus siap digunakan dalam 10-12 jam. Anda perlu minum obat 4 kali sehari selama 14 hari. Ini akan membantu mengurangi transaminase dengan memperbaiki sel-sel hati..

Memasak kaldu herbal lebih baik dalam termos

Adonis infus untuk patologi jantung

Dalam segelas air mendidih, seduh 1 sdt. ramuan obat, bungkus dan biarkan diseduh setidaknya 2 jam. Cairan tersebut harus diminum dengan perut kosong, dan kemudian beberapa kali lagi di siang hari. Dosis - 1 sdm. l Kursus pengobatan adalah 12-15 hari.

Infusi Adonis membantu penyakit jantung

Milk Thistle Broth

Biji yang dihancurkan tanaman (1 sdt.) Seduh 250 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 15-20 menit. Saring dan minum ½ gelas pagi dan sore, setengah jam sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 2-3 minggu. Alat ini efektif untuk pankreatitis, hepatitis, iskemia hati. Dengan cepat mengembalikan marker ALT dan AST ke normal.

Untuk mengurangi aminotransferase dalam darah akan membantu rebusan milk thistle

Tingtur Bunga Dandelion

Tempatkan bunga dandelion dalam botol (0,5 L) dan tuangkan vodka (150 ml). Cairan harus tahan setidaknya 24 jam untuk mendapatkan sifat penyembuhan. Anda perlu mengambil tingtur setiap hari selama 2 sdm. l 3 kali sehari. Hasilnya terlihat setelah seminggu perawatan. Terapi adalah 14-21 hari.

Dandelion tingtur menormalkan ALT dan AST

Infus stigma jagung

Rambut parut tongkol jagung (2 sdt) tuangkan 400 ml air mendidih. Setelah 20 menit, saring dan ambil 1 gelas dua kali sehari selama 14-21 hari.

Stigma jagung secara efektif menurunkan aminotransferase

Menurunkan transaminase dengan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Spesialis akan memilih sendiri resep dan menyarankan dosis yang tidak membahayakan kesehatan.

Diet

Untuk dengan cepat menormalkan kadar ALT dan AST dalam darah, Anda harus benar-benar mematuhi nutrisi makanan. Diet harus diperkaya dengan makanan dengan vitamin D, dan sepenuhnya menghilangkan junk food.

Tabel "Produk yang diizinkan dan dilarang dengan kadar transaminase tinggi"

Apa yang harus di dietSayuran dan sayuran - wortel, zucchini, brokoli, peterseli, dill, seledri
Gila
Semua jenis buah-buahan dan buah segar, serta dikukus atau dipanggang.
Daging tanpa lemak - daging sapi muda, sapi, ayam, kelinci, kalkun. Telur ayam
Produk ikan - kaviar, hati ikan kod
Produk susu skim
Apa yang perlu Anda tolakDaging berlemak dan semua jenis sosis
Hidangan goreng, berlemak, pedas, diasap
Acar dan acar
Minuman apa pun dengan gas
Makanan cepat saji
Mengikuti diet membantu mengembalikan fungsi hati dan kardiovaskular yang normal dan menstabilkan jumlah darah.

Pencegahan

Anda dapat mencegah peningkatan aminotransferase jika Anda mematuhi langkah-langkah pencegahan utama:

  1. Pimpin gaya hidup sehat, berolahraga, beri preferensi untuk hiking.
  2. Berhentilah makan junk food dan alkohol sepenuhnya. Dilarang Merokok.
  3. Melacak kerja fisik, jangan terlalu banyak bekerja di tubuh.
  4. Kontrol keadaan emosi, hindari stres dan gangguan saraf.
  5. Jangan mengobati sendiri dan secara teratur (setiap enam bulan) melakukan tes darah biokimia untuk mengontrol penanda utama.

Hiking sangat baik untuk kesehatan Anda.

Jika Anda memantau kesehatan Anda dengan cermat dan tidak mengabaikan gejala penyakit pertama, Anda dapat mencegah perkembangan patologi yang parah.

Transaminase ALT dan AST dalam tubuh manusia melakukan fungsi penting - mereka berpartisipasi dalam sintesis asam amino. Enzim terkandung dalam sel-sel organ vital. Peningkatan tajam dalam protein spesifik dalam darah dapat menunjukkan kelainan serius pada fungsi hati, jantung, atau pankreas. Isi ALT dan AST membantu mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal. Itulah mengapa sangat penting untuk memantau penanda tersebut dan secara teratur mengambil biokimia darah..

Apa yang dapat ALT tunjukkan dalam tes darah biokimia

ALT dalam analisis biokimia darah melakukan fungsi diagnostik yang penting. Namun, setelah menerima hasil tes darah, pasien biasa tidak akan dapat dengan jelas menjelaskan apa itu biokimia darah dan apa fungsi yang dilakukan ALT..

Namun, tes darah biokimia mampu mengungkapkan banyak nuansa kesehatan manusia. Dan level ALT dalam analisis ini adalah indikator informatif. Dan jika ALT meningkat? Omong-omong, bahkan jika Anda melihat bahwa ALT berada di atas norma, ini tidak memberi Anda hak untuk mengobati sendiri tanpa rekomendasi dari terapis Anda..


Rujukan untuk tes darah biokimia dikeluarkan oleh dokter yang secara khusus peduli untuk menyelesaikan masalah kesehatan. Biasanya, hasil tes darah dilewatkan melalui registrasi ke dokter ini. Di sini dia akan mendekripsi hasil dan membuat keputusan pada perawatan.

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT adalah enzim endogen. Dalam terminologi medis, "endogen" berarti bahwa suatu organisme mensintesis zat tertentu sendiri.

Fakta bahwa ALT adalah enzim meningkatkan kepentingannya dalam biokimia tubuh. Faktanya adalah bahwa enzim (senyawa protein yang disebut enzim) memainkan peran katalis biologis.


Selain itu, enzim mengaturnya dengan intervensi mereka dalam proses biokimia. Jika perlu, mempercepat metabolisme, dan bisa memperlambat. Mengingat kerumitan tubuh manusia, fungsi kontrol proses yang sangat penting ditugaskan untuk enzim..

Jika kita membayangkan bahwa indikator ALT dalam analisis biokimia darah meningkat, maka kita dapat mengasumsikan adanya beberapa masalah.

Jika kita berbicara tentang proses sintesis ALT dalam sel-sel tubuh, maka jumlahnya dalam darah terbatas. Dan tiba-tiba, tes darah biokimia menunjukkan peningkatan tajam. Bagaimanapun, penyimpangan dari norma adalah masalah..

Paling sering, pelepasan ALT yang berlebihan ke dalam darah dikaitkan dengan kerusakan pada beberapa organ. Dengan meningkatkan level, tubuh sedang mencoba untuk mengaktifkan proses pemulihan kehancuran.


Sama jika ALT rendah. Anda dapat memahami dari hasil bahwa ada masalah. Studi tambahan ditugaskan.

ALT dalam biokimia

ALT adalah singkatan dari nama lengkap dari enzim alanine aminotransferase.

Enzim ini dapat ditemukan di ginjal, hati, otot jantung, dan bahkan otot rangka. Ia terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini bertindak sebagai katalis dalam proses transfer alanin, yang, setelah keluar dari rantai transformasi, dikonversi menjadi glukosa.

Pentingnya transformasi ini telah ditunjukkan di sini, karena glukosa memasok energi ke otak serta sistem saraf pusat. Selain itu, alanin terlibat dalam memperkuat imunitas.!

Oleh karena itu, indikator ALT dalam analisis biokimia darah akan menunjukkan keadaan semua sistem pemberian alanin ini.

Pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa alanine aminotransferase paling aktif dalam darah pria. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat.

ALT dan AST

ALT secara alami bukan satu-satunya enzim dalam tubuh. AST (aspartate aminotransferase) harus dibedakan dari daftar enzim penting lainnya. Sebagai aturan, ALT dan AST bekerja bersama-sama. Ambil bagian dalam metabolisme asam amino (alanin dan aspartat).

Fitur ALT sebagai biomarker

Kami melihat ALT dalam tes darah biokimia. Kami menemukan, misalnya, bahwa ALT meningkat. Dan cara mengevaluasi informasi ini?

Untuk menilai situasi, biomarker juga berfungsi. Kata-kata dari konsep ini diusulkan baru-baru ini - pada tahun 2001. Kami sepakat bahwa biomarker adalah parameter tertentu yang dapat diukur.

Dari biomarker paling terkenal yang telah dikenal sejak kecil adalah suhu, denyut nadi, dan tekanan. Nilai-nilai numerik dari biomarker ini secara jelas menunjukkan kondisi kesehatan tubuh. Kami sudah terbiasa dengan itu.


Biomarker dapat menjadi zat yang levelnya diperkirakan relatif terhadap norma. Artinya, perubahan nilai numerik dari jumlah suatu zat dapat memberikan pemahaman tidak hanya tentang adanya masalah, tetapi juga memberikan petunjuk tentang esensi masalah.

Indikator ALT dalam analisis biokimia darah sebagai biomarker mampu melakukan tugas-tugas berikut:

  • mengevaluasi keadaan fisiologis tubuh saat ini;
  • Memprediksi risiko penyakit individu;
  • mengidentifikasi penyakit yang ada, mengevaluasi efektivitas pengobatan saat ini dan membuat perkiraan hasilnya;
  • menentukan dampak negatif dari lingkungan eksternal;
  • sarankan obat baru.

Kerja bersama biomarker ALT dan AST

Dengan sendirinya, tes darah ALT menyelesaikan tugas yang ditugaskan untuk itu. Dalam beberapa kasus, satu saja sudah cukup. Terutama dalam hal analisis dalam bentuk berbayar.

Baca juga tentang topik tersebut.

Tetapi akan salah untuk tidak memperhitungkan fakta bahwa tes darah ALT AST yang digeneralisasi memiliki banyak informasi dan dalam beberapa kasus analisis ini lebih disukai.

Analisis ganda ALT dan AST didasarkan pada kesamaan fungsional enzim ini dalam sifat biokimia. Ini adalah kesamaan fungsional yang memungkinkan penggunaan pasangan sebagai penanda biokimia tunggal.

Kedua enzim dalam keadaan "bekerja" berada di sel-sel organ dalam tubuh. Di sel inilah reaksi pertukaran asam amino terjadi karena tubuh manusia ada.

ALT terletak di dalam sel (dalam urutan reduksi kuantitatif) - hati, ginjal, jantung, otot rangka. AST memiliki lokasi yang sedikit berbeda - di jantung, di hati, di otak, di otot rangka.


Jelas bahwa sel-sel mati menunjukkan nekrosis jaringan-jaringan organ di mana pembusukan sel terjadi. Jika hasil analisis menunjukkan bahwa tingkat ALT dan AST terlampaui, tetapi peningkatan ALT lebih besar, maka, kemungkinan besar, kerusakan hati terjadi. Bukan kebetulan bahwa analisis ganda ALT dan AST disebut "penanda hati". Ini adalah tes yang paling otoritatif untuk hati..

Jika analisis menunjukkan kelebihan AST, tetapi ALT normal, atau ada sedikit peningkatan, maka ini menunjukkan kerusakan otak, pasien mungkin mengalami stroke atau kondisi pra-stroke.


Studi telah menunjukkan bahwa ketika nilai koefisien lebih dari 2, orang dapat berasumsi bahwa pasien memiliki kerusakan pada otot jantung (miokardium) dengan penghancuran kardiomiosit secara bersamaan (nekrosis sel-sel miokard). Dengan kata lain, infark miokard.

Dengan nilai-nilai koefisien ritis persatuan, penyakit hati didiagnosis. Nilai koefisien yang lebih rendah dalam hal ini akan sesuai dengan risiko yang lebih besar dari hasil yang merugikan.

Menurut hasil analisis ALT AST, diagnosa dapat menilai lokalisasi patologi dan tingkat ancaman kesehatan.

Norm ALT

Setelah menerima formulir dengan hasil analisis biokimia darah, pasien melihat angka dan nama parameter di depannya. Informasi ini tidak akan memberitahunya apa pun jika dia tidak mengetahui kisaran norma di mana nilai parameter akan dianggap berbahaya atau aman untuk kesehatan manusia..

Meskipun sejumlah klinik dalam bentuk cetakan hasil analisis biokimia darah menunjukkan norma, termasuk norma.

Harus diingat bahwa analisis ALT mungkin tidak sesuai dengan norma. Ini terjadi. Tidak terlalu sering. Tetapi itu terjadi.

Perbedaan ini tidak selalu dikaitkan dengan terjadinya patologi. Mungkin penyimpangan dari norma karena penggunaan obat apa pun.

Sebagai contoh, kami mencatat obat-obatan yang, ketika dikonsumsi, meningkatkan ALT:

  • aspirin,
  • parasetamol,
  • kontrasepsi oral pada wanita,
  • obat-obatan berdasarkan valerian dan echinacea.


Juga, hasil yang tidak dapat diandalkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik. Ini terutama berlaku untuk binaragawan. Dan terutama mereka yang "di jalur".

Analisis ALT


Karena pengetahuan dan ALT digunakan dalam tes darah biokimia untuk menentukan keberadaan patologi.

Dalam beberapa kasus, indikator ALT dalam analisis biokimia dipertimbangkan bersama dengan indikator lainnya. Misalnya, dengan indikator AST, yang disebutkan di atas. Tapi selain dia ada indikator lain, pertimbangan bersama ALT dengan yang memungkinkan untuk melakukan penilaian awal terhadap situasi.


Karena itu, setelah menerima hasil analisis ALT, dokter hanya dapat membuat asumsi. Dan kemudian, sesuai dengan metodologi yang tersedia (dokter diajarkan ini), dia akan terus meresepkan tes dan tes lebih lanjut untuk diagnosis akhir.

Juga, dengan perubahan kuantitatif ALT dalam analisis biokimia darah, dinamika pengobatan dapat dipantau. Analisis dinamika memungkinkan Anda untuk menyesuaikan, atau bahkan mengganti obat dalam perawatan hati, misalnya.

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan

Biasanya, kandungan alanine aminotransferase ditunjukkan dalam hasil tes darah biokimia umum selama pemeriksaan rutin. Jika analisis seperti itu akan dijadwalkan. Lebih sering, hanya tes darah umum yang diresepkan.

Tetapi kadang-kadang hanya perlu untuk lulus analisis ALT. Ini karena spesialisasi jaringan lokal dari enzim..


Dan mungkin bukan hanya obat. Atau membantah dengan sedikit penyimpangan dari norma. Dan melanjutkan ke pemeriksaan lebih lanjut.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes