Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, kurang dari itu di jantung dan otot. Biasanya, aktivitas ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, GGPT.

Sinonim Bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamat-piruvat transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT rasio.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang hadir terutama dalam sel-sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam sel-sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas darah rendah, norma ALT rendah. Ketika sel-sel jaringan hati terpengaruh, ALT dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala-gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes fungsi hati..

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi toksik menjadi zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas ALT..

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak selama hepatitis dan minum obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat dengan penyakit pada organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati dengan hepatitis virus dan racun, penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT ditentukan bersama dengan uji aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma ALT untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali norma - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma dengan tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi saluran empedu, sirosis (biasanya karena hepatitis kronis atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT yang sedang).

Pada sebagian besar penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi dari aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskuler, serta aktivitas fisik yang intens dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi. Selain itu, sering menggunakan makanan cepat saji dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; dalam hal normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, ahli terapi, ahli pencernaan, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT), Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT), aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Tes hati adalah serangkaian indikator tes darah biokimia, yang dengannya Anda dapat mengevaluasi beberapa fungsi hati. Untuk menilai tingkat kerusakan sel hati (hepatosit), perlu dilakukan analisis untuk menentukan tingkat enzim hati (protein) tertentu dalam darah. Kerusakan dinding hepatosit menyebabkan peningkatan pelepasan enzim hati ke dalam darah.

Aminotransferases - sekelompok enzim yang ada dalam sel-sel semua organ internal, tetapi paling aktif dalam hepatosit. Ini termasuk alanine aminotransferase (ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT).

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Hati, jantung, otot, ginjal, dan otak adalah organ dengan AST paling banyak. Enzim ini memasuki aliran darah ketika organ-organ ini rusak. Misalnya, kadar AST dalam darah meningkat dengan serangan jantung dan cedera otot. Aspartat aminotransferase tidak dianggap sebagai indikator spesifik kerusakan hati. Enzim adalah penanda kerusakan otot jantung, dan levelnya dinilai dengan infark miokard.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Indikator spesifik penghancuran hepatosit dianggap alanin aminotransferase. Ini lebih mendominasi di sitoplasma sel hati daripada di ginjal, miokardium, pankreas, atau otot rangka..

Harus dipahami bahwa kadar ALT dan AST tidak selalu menunjukkan gangguan fungsi hati, meskipun mereka adalah bagian dari kelompok tes yang disebut "tes hati." Bahkan jika ALT dan AST sangat meningkat, hati dapat berfungsi dengan baik. Untuk pemahaman yang akurat tentang alasan peningkatan ALT dan AST, konsultasikan dengan dokter..

Standar ALT dan AST

Terlepas dari kenyataan bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi untuk AST dan ALT mungkin berbeda, biasanya batas atas norma tidak melebihi 40 unit per liter serum (bagian cair dari darah) untuk AST dan 50 unit per liter serum untuk ALT.

Wanita cenderung memiliki tingkat transaminase (ALT, AST) yang lebih rendah daripada pria. Pada orang tua, tingkat AST dan ALT biasanya sedikit lebih tinggi daripada kisaran orang dewasa normal..

Pada anak-anak, tingkat ALT dan AST dalam darah sedikit lebih tinggi daripada norma orang dewasa - ini bukan patologi.

Kisaran AST dan ALT mungkin sedikit berbeda tergantung pada teknologi dan protokol yang digunakan oleh berbagai laboratorium di seluruh dunia. Biasanya, laboratorium menunjukkan kisaran nilai referensi untuk indikator pada formulir tes..

ALT / AST di atas normal

Harus dipahami bahwa peningkatan transaminase (AST dan ALT) bukan penyakit independen - itu hanya konsekuensi dari penyakit. Untuk mengurangi tingkat AST dan ALT dalam darah, perlu untuk menghilangkan penyebab peningkatan enzim.

Salah satu penyebab paling umum dari sedikit peningkatan ALT dan AST pada orang tanpa gejala adalah konsumsi alkohol kronis. Banyak obat resep juga menyebabkan peningkatan ALT. [1]

Tingkat ALT dan AST yang sangat tinggi (lebih dari 10 kali lebih tinggi dari biasanya) biasanya dikaitkan dengan hepatitis akut. ALT dan AST juga dapat sangat meningkat (kadang-kadang lebih dari 100 kali dibandingkan dengan normal) sebagai akibat dari paparan obat atau zat lain yang beracun bagi hati, atau dalam kondisi yang menyebabkan penurunan aliran darah di hati. [2]

ALT dan AST

Tes darah ALT dan AST - transkrip untuk beberapa penyakit

Sedikit peningkatan transferase menunjukkan kerusakan hati berlemak non-alkohol, termasuk "perlemakan hati", steatohepatosis non-alkohol, hepatitis virus kronis.

Peningkatan moderat mungkin ada dengan peradangan virus atau alkohol pada hati dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa kerusakan sirosis..

Kadar yang meningkat adalah tipikal hepatitis akut berat, nekrosis toksik atau obat, syok atau iskemia hati..

Tingkat yang terlalu tinggi (lebih dari 2000-3000 U / L) ada dengan overdosis asetaminofen dan ketika menggunakan obat pada pasien yang tergantung alkohol, dengan syok atau / dan iskemia hati.

Perlu dicatat, karena ALT ada dalam sel darah merah, perlu untuk mencegah pembusukan mereka saat mempersiapkan serum untuk analisis. ALT dapat berkurang ketika serum disimpan selama beberapa hari..

Indikasi

Biasanya, pria yang telah melewati tonggak sejarah 40 tahun dikirim untuk menguji ALT dan AST. Berbagai penyakit, kondisi kerja, kecurigaan patologi menjadi indikasi untuk pengambilan sampel.

Setiap orang dengan setidaknya satu dari gejala berikut dapat mengirim Alt dan Ast untuk analisis:

  • warna urin yang gelap;
  • perut kembung, sakit perut;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kelemahan terus-menerus;
  • cepat lelah;
  • mual, muntah;
  • kulit menguning;
  • tupai mata kuning.

Patologi hati

Analisis untuk ALT dan AST diresepkan untuk penyakit hati yang dicurigai. Dasar untuk penunjukan penelitian adalah karakteristik simptomatologi dari patologi hati..

Tanda-tanda yang menunjukkan kondisi hati yang menyakitkan, dan di mana Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin:

  • kegugupan;
  • kurang tidur;
  • berat di sisi kanan;
  • alergi
  • kulit kekuningan;
  • kegagalan menstruasi;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • sering ingin muntah;
  • gatal di kaki, telapak tangan, di punggung.

Pria yang berisiko harus mengonsumsi Alt dan Ast setiap tahun:

  • peminum alkohol;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit di mana kandungan transferase yang tinggi diamati.

Tes enzim juga diresepkan untuk donor sebelum setiap donor darah..

Analisis AST sangat penting untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Dalam organ internal ini, penyakit berlanjut tanpa rasa sakit untuk waktu yang lama. Karena itu, seseorang tidak melihat dokter, dan penyakit yang tidak terdeteksi berkembang. Jika patologi hati ditentukan pada waktunya, ia dapat disembuhkan sepenuhnya..

Konfirmasi diagnosis

Analisis formentase ditentukan untuk penyakit tertentu untuk memahami sejauh mana perkembangannya. Penyakit dan kondisi tersebut meliputi:

  • virus hepatitis;
  • sirosis, kanker hati;
  • pankreatitis, penyakit lain dari pankreas;
  • penyakit jantung;
  • miopati, miositis;
  • penyakit tiroid;
  • anemia;
  • infark paru;
  • cedera
  • terbakar;
  • kolestasis intrahepatik;
  • kondisi kejut;
  • leukemia;
  • penyakit onkologis;
  • hipoksia.

Mempertimbangkan hasil analisis, dokter memperhitungkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi mereka:

  • usia;
  • kegemukan;
  • penyakit kronis;
  • obat-obatan tertentu.

Menegakkan diagnosis

Analisis ALT dan AST membantu mengidentifikasi penyakit yang bahkan tidak diketahui oleh banyak orang. Mereka mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan berbagai penyakit..

Jika norma ALT dan AST pada pria terlampaui, ada kemungkinan besar adanya penyakit tersebut:

  1. Pankreatitis Kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh peningkatan level Alt. Jika didiagnosis, analisis lebih lanjut dilakukan secara teratur, sepanjang hidup. Menurut kesaksian, dokter menilai eksaserbasi penyakit ini.
  2. Hepatitis. Penyakit ini sedikit meningkatkan Alt. Hepatitis A, berkat analisisnya, dapat dideteksi pada tahap awal, sebelum timbulnya gejala. Dalam bentuk akut, Ast juga naik sedikit. Tetapi bahkan penyimpangan kecil dari norma memungkinkan kita untuk mencurigai suatu masalah..
  3. Infark miokard. Kondisi ini dikaitkan dengan gangguan aliran darah, yang menyebabkan nekrosis otot jantung. Melebihi norma Alt biasanya diabaikan. Ast dengan serangan jantung melompat dalam 6-8 jam, dan normalisasi terjadi setelah sekitar satu minggu.
  4. Sirosis hati. Penyakit ini sulit didiagnosis pada tahap awal. Biasanya seseorang dengan sirosis berkembang dengan cepat menjadi lelah. Tetapi gejala ini jarang dikaitkan dengan patologi yang serius. Berkat analisis enzim, dimungkinkan untuk mendeteksi sirosis pada awal pengembangan.

Alasan untuk enzim ALT abnormal

Konsentrasi ALT yang tinggi ditemukan dalam sel hepatosit - hati. Di organ lain, enzim ini dalam jumlah yang kira-kira sama dengan AST. Pengecualian adalah miokardium, dalam kardiomiosit, enzim AST menang..

Diagnosis ALT laboratorium digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • deteksi dini patologi sistem hepatobilier (hati, kandung empedu, saluran empedu);
  • penentuan stadium penyakit dan tingkat keparahan perjalanan penyakit;
  • penilaian prognosis untuk pemulihan atau pengembangan komplikasi;
  • memantau efektivitas terapi.

ALT dalam jumlah besar dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran besar-besaran hepatosit atau sel-sel tubuh lainnya. Pada tahap akut penyakit hati, konsentrasi transisaminase dalam darah perifer dapat melebihi tingkat normal 10-40 kali. Bentuk kronis patologi disertai oleh sedikit peningkatan enzim sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana konsentrasi ALT dalam darah meningkat:

  • penyakit genetik hati;
  • virus hepatitis (kerusakan hati dengan virus hepatitis A, B, C, E, D);
  • hepatitis toksik (kerusakan hati dengan racun dan obat hepatotropik);
  • hepatitis autoimun (penolakan sel-sel hati yang melanggar sistem kekebalan tubuh);
  • hepatitis alkoholik (perusakan hati dengan asupan minuman beralkohol secara teratur, penggunaan pengganti alkohol);
  • kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati);
  • sirosis hati pada tahap awal;
  • tumor primer dan metastasis hati;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • cedera dengan penghancuran otot dalam volume besar (sindrom perusakan berkepanjangan);
  • penyakit terbakar;
  • radang otot (myositis);
  • patologi endokrin (obesitas, hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • penyakit miokard (miokarditis, infark miokard);
  • kondisi kejut.

ALT dapat meningkat sedikit dengan aktivitas fisik yang intens, setelah situasi yang penuh tekanan, atau dalam hal kerja keras yang kronis. Aminotrasferase tingkat tinggi terdeteksi dengan penggunaan makanan cepat saji secara teratur.

Pada wanita, ALT dapat melebihi norma pada akhir kehamilan dengan gestosis (dengan kata lain, terlambat toksikosis). Penyakit ini disertai oleh peningkatan tekanan darah, mual, ketajaman visual yang memburuk, munculnya protein dalam urin. Gestosis terjadi ketika ginjal tidak berfungsi karena beban besar pada sistem kemih selama kehamilan.

Beberapa obat, saat diminum, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah. Sebelum melewati analisis biokimia, perlu untuk berdiskusi dengan dokter yang hadir tentang kemungkinan penghentian sementara terapi.

1. Antibiotik spektrum luas.

6. Obat kontrasepsi.

Obat apa pun, jika tidak diresepkan dengan benar, dapat menyebabkan disfungsi hati dan penghancuran hepatosit..

Penyakit di mana ALT dalam darah berkurang:

  • patologi usus;
  • dysbacteriosis obat (minum antibiotik);
  • nutrisi buruk;
  • kelelahan tubuh;
  • sirosis hati.

Kerusakan hati dan pelepasan aminotrasaminase ke dalam darah pada wanita terjadi dengan ketergantungan alkohol jauh lebih cepat daripada pada pria.

Alasan peningkatan nilai AST

Jika tingkat AST tinggi diamati, maka tidak ada keraguan bahwa pasien memiliki salah satu dari beberapa penyakit hati atau jantung:

  1. Infark miokard. Jika serangan jantung terjadi, enzim akan mengaktifkan dalam darah dalam enam, kadang-kadang delapan jam. Normalisasi level dapat terjadi dalam seminggu.
  2. Hepatitis dalam bentuk akut. Pada penyakit hati, AST memiliki tingkat peningkatan yang kecil, tetapi memang ada, sehingga akan dicurigai sebagai diagnosis.

Penyebab paling umum peningkatan AST pada pria adalah hepatitis dan infark miokard..

Analisis pada tingkat AST dapat direkomendasikan dalam kasus:

  • Jika hati memberi alasan untuk meragukan kesehatan Anda, analisis kandungan enzim ini membantu menentukan seberapa parah kerusakan organ itu;
  • Untuk memantau seberapa baik pengobatan hati berkembang;
  • Dengan penyakit jantung;
  • Dengan luka bakar dan penyakit pada otot kerangka;
  • Jika pasien sedang dirawat dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan komplikasi hati: antibiotik, steroid anabolik, statin, parasetamol, antijamur, ibuprofen;
  • Jika pasien menggunakan obat yang dapat mengganggu jantung: obat yang diresepkan untuk HIV, anti-kanker, antidepresan;
  • Jika pasien terus-menerus minum alkohol atau obat-obatan.

Fakta menarik tentang AST:

  1. Enzim dalam hati memiliki aktivitas yang meningkat 5.000 kali lebih banyak daripada dalam darah;
  2. Waktu paruh terjadi sekitar satu hari, jangan terlalu sering mengontrol, terutama setiap hari;
  3. Dalam serum, AST dari enam subspesies dan 2 isoform diamati;
  4. Sejauh mana peningkatan enzim, menunjukkan seberapa besar pengaruh jantung dan hati, prognosis macam apa untuk penyakit ini bisa positif atau negatif;
  5. Indeks protein harian berubah sekitar 25%.

Dengan tanda-tanda eksternal apa mereka dapat menetapkan analisis untuk AST dan ALT:

  • Perasaan lemah dan lelah yang terus-menerus;
  • Nafsu makan buruk;
  • Manifestasi mual terkadang berubah menjadi muntah;
  • Perut kembung dan sakit perut;
  • Jika urin berwarna gelap;
  • Protein kulit dan mata menjadi kuning.

Penting untuk mengikuti semua resep dokter dan tidak mengobati sendiri, ini akan membantu menjaga kesehatan dan bahkan kehidupan Anda.

Apa yang mempengaruhi kelainan transaminase?

Peningkatan indikator tidak harus karena patologi hati.

Dalam keadaan normal tubuh, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi peningkatan tajam levelnya adalah alarm.

Label AST Penyakit Jantung, Serangan Jantung, Serangan Angina.

Pertumbuhan transaminase juga disebabkan oleh cedera pada sistem muskuloskeletal, luka bakar, syok, sepsis.

Peningkatan dalam indikator kuantitatif transaminase hati dimungkinkan dengan:

Kematian sel hati (nekrosis)
Ini adalah proses yang ireversibel, sebagai akibatnya, sel jaringan mati, dan tidak lebih efisien. Batas luar keruntuhan membran dan komponen internalnya dilepaskan ke luar, yang mengarah pada peningkatan transaminase.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati tergantung pada indikator kuantitatif sel yang terinfeksi. Tahap perkembangan patologi dan tingkat keparahannya dinilai oleh indikator AST dan ALT dalam darah.

  • Stagnasi empedu
    Stagnasi empedu jangka panjang, dengan perkembangan lebih lanjut hepatosit, menyebabkan kolestasis, dengan cara sederhana yang disebut stagnasi empedu. Sebagai akibat dari jenuh yang berlebihan, hati teregang dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  • Distrofi Proses ini merupakan pelanggaran terhadap metabolisme jaringan hati. Peradangan hati yang melekat, yang bertindak sebagai dasar untuk sirosis. Alasan peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol..
  • Tumor dari berbagai jenis (jinak dan ganas)
    Perkembangan tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya, menghasilkan peradangan. Ini mengikuti karena transaminase hati meningkat. Efek yang sama pada metastasis..
  • Obat-obatan
    Beberapa obat dapat memicu multiplikasi transaminase kuantitatif..
    Ini termasuk:
  • Persiapan tembaga dan besi,
  • Barbiturat (reposal, secobarbital),
  • Testosteron,
  • Obat antiinflamasi (asam asetilsalisilat, parasetamol, indometasin),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
  • lain.

Penyebab dan Gejala Peningkatan

Penyebab konsentrasi abnormal alanin dan asparaginaminotransferase adalah proses patologis pada organ internal yang terjadi dengan pembusukan massa sel fungsional. Ukuran kelebihan kandungan enzim menunjukkan sifat perjalanan penyakit dan lokalisasi lesi.

Penyimpangan kecil dalam tes darah untuk ALT dan AST hanya diperbolehkan dengan parameter darah normal lainnya: urea (2.8-7.2), bilirubin (3.4-17.1), alkaline phosphatase (hingga 38 pada wanita, hingga 55 dalam pria) dan albumin (32-52). Mereka diukur masing-masing dalam mmol / L, µmol / L, U / L dan g / L.

Hanya AST yang meningkat

Peningkatan terisolasi dalam tes darah untuk AST diamati dalam kondisi berikut:

  • infark miokard akut (peningkatan konsentrasi enzim);
  • miokarditis;
  • angina pectoris bermutu tinggi;
  • gagal jantung akut;
  • rehabilitasi setelah operasi kardiologis;
  • angiokardiografi terbaru;
  • trombosis paru;
  • penyakit jantung rematik akut;
  • kardiomiopati berbagai etiologi.

Perubahan dalam parameter biokimiawi dapat disertai dengan sesak napas, nyeri di belakang sternum, sianosis bibir dan gejala lain yang merupakan karakteristik patologi jantung..

Selain itu, peningkatan AST dengan kadar ALT normal dapat menunjukkan penghancuran massa otot. Alasannya mungkin karena masalah asimilasi protein, kesulitan mendapatkan energi. Akibatnya, otot dihancurkan sebagai sumber energi.

Hanya ALT yang meningkat

Tes darah patologis untuk ALT diamati pada penyakit seperti:

  • hepatitis virus akut dan kronis;
  • alkohol dan kerusakan toksik pada hepatosit, termasuk obat-obatan (sulfonamid, antibiotik, NSAID, obat-obatan psikotropika, sitostatika, dll.);
  • proses onkologis di hati;
  • hepatosis lemak;
  • pankreatitis
  • mononukleosis infeksius yang diperumit oleh kerusakan limpa dan hati;
  • terbakar;
  • kaget dan dr.

Peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi alanine aminotransferase diamati dalam kasus yang jarang terjadi. Paling sering, dengan lesi hati dan tempat lain dengan konsentrasi enzim yang tinggi, peningkatan kandungan kedua transferase diamati dengan penurunan tajam pada koefisien Ritis..

Peningkatan ALT dapat disertai dengan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, perasaan berat di perut, kekuningan kulit dan putih mata, urin gelap, kehilangan kekuatan, kelemahan dan gejala dispepsia (diare, perut kembung, dan gangguan nafsu makan). Pada tahap awal hepatitis tanpa ikterus, perubahan konsentrasi enzim alanin mungkin merupakan satu-satunya tanda penyakit.

Promosi bersama

Peningkatan ALT dan AST secara simultan adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • gestosis wanita hamil;
  • cedera luas dan proses inflamasi pada jaringan otot;
  • olahraga berat aktif;
  • penyakit ginjal, hati dan jantung.

Peningkatan konsentrasi transaminase dapat diamati pada anak-anak dan remaja selama periode pertumbuhan aktif..

Video: apa itu ALT dalam tes darah

Baru-baru ini, di hampir semua kota Federasi Rusia, pemeriksaan medis populasi dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit pada tahap awal dan dengan demikian mengurangi risiko kematian dini..

Indikator kunci fungsi hati

Penyakit hati adalah yang paling sering dan berbahaya karena perjalanannya tanpa gejala. Pada tahap pemeriksaan skrining, bersama dengan penelitian lain, pasien diberikan tes darah untuk biokimia, indikator utama yang bertujuan untuk menentukan bagaimana fungsi hati

Norma ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Detoksifikasi - penghapusan zat beracun dan racun dari tubuh.
  2. Sintesis protein.
  3. Produksi zat biokimia diperlukan untuk tubuh.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk fungsi penuh dari tubuh.
  5. Regulasi reaksi biokimia sintesis dan peluruhan sebagian besar partikel mikro.

ALT dan AST adalah enzim yang diproduksi terutama oleh hati dan terlibat dalam semua reaksi biokimia.

Norma ALT dan AST dalam darah

Norma ALT dan AST dalam darah tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kelamin dan usia. Karena kurangnya standar terpadu di hampir setiap lembaga medis, laboratorium menetapkan standar ALT dan AST-nya sendiri, untuk alasan ini semua analisis harus ditujukan kepada dokter yang bertanggung jawab atas Anda, dan tidak terlibat dalam penguraian sandi independen. Kisaran normal adalah:

  1. Norma AST dalam darah adalah dari 5 hingga 40 IU / l.
  2. Norma ALT dalam darah untuk wanita: 7-35 IU / l.
  3. Norma ALT dalam darah untuk pria: dari 10 hingga 40 IU / l.

Norma ALT dan AST dalam darah dan analisis alasan utama peningkatan

Sedikit peningkatan ALT dan AST dalam tubuh sering tanpa gejala, tetapi menunjukkan kerusakan pada hati.

Penyebab kemungkinan peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatosis berlemak.
  2. Reaksi obat.
  3. Cedera.
  4. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat penyakit pada organ lain (tiroiditis autoimun, pankreatitis, mononukleosis).
  5. Lesi difus pada hati yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan / atau aksi virus.
  6. Metastasis atau neoplasma di hati.

Gejala awal peningkatan ALT dan AST adalah:

  1. Kelelahan dan kelemahan.
  2. Nafsu makan berkurang dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan.
  3. Kulit yang gatal.
  4. Insomnia, gugup.

Gejala akhir peningkatan ALT dan AST:

  1. Pembengkakan ekstremitas, asites (adanya cairan patologis bebas di perut).
  2. Kulit, protein, selaput lendir memperoleh warna kuning.
  3. Perubahan warna urin - “urin bir gelap”, perubahan warna feses.
  4. Peningkatan gejala keracunan (merasa sakit, lemah, mual, hipertermia, dll.).

Metode diagnostik tambahan:

  1. Diagnosis ultrasonografi organ perut, jika perlu - kelenjar tiroid.
  2. Tes darah untuk hepatitis B, penanda C.
  3. Tes darah klinis.
  4. Tes darah untuk hormon tiroid dan antibodi.
  5. Jika perlu, biopsi hati.

Kurangi AST dan ALT

Aturan, mengamati yang, seseorang dapat mengurangi indikator AST dan ALT, adalah:

  1. Makanlah sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan segar, serta nasi merah - mengandung serat.
  2. Minum teh hijau dan teh herbal, yang termasuk akar dandelion, milk thistle, burdock root.
  3. Diet Anda harus memiliki makanan yang mengandung vitamin C.
  4. Ikuti rezim minum dengan laju 30 ml cairan per 1 kg berat.
  5. Lakukan latihan pernapasan.
  6. Mandi kontras.

Norma ALAT dan ASAT dalam darah, nilai referensi

Akhirnya, kita sampai pada bagian kuantitatif dari cerita. Apa norma ALT dan AST dalam darah seseorang? Nilai kuantitatif dari kedua enzim ini sangat tergantung pada usia. Dan ini bisa dimengerti, karena ALT dan AST biasanya selalu di dalam sel, dan pada anak-anak fungsi sistem enzimatik tidak berkembang seperti pada orang dewasa. Itulah sebabnya pada anak-anak sejumlah besar enzim ini mengapung, dan karenanya konsentrasinya cukup tinggi.

Berikut adalah angka maksimum untuk AST:

  • Pada usia bayi hingga 5 hari - 97 mmol / l;
  • hingga enam bulan - 77;
  • hingga satu tahun - 82;
  • hingga tiga tahun - 48;
  • hingga enam tahun - 36;
  • hingga 12 tahun - 47 mmol / l.

Selanjutnya, dengan pubertas, perkembangan yang berbeda dari sistem otot pada pria dan wanita dimulai. Oleh karena itu, pada anak perempuan, nilai tidak boleh melebihi - 25, pada anak laki-laki - 29, dan, akhirnya, pada orang dewasa, dengan pematangan penuh semua sistem enzim pada wanita, konsentrasi AST tidak melebihi 29, pada pria 37 mmol / l.

Adapun ALT, situasinya sangat mirip:

  • pada bayi di bawah usia 5 hari, jumlah maksimum enzim tidak lebih dari 49 mmol / l;
  • hingga 6 bulan - 56;
  • hingga 12 bulan - 54;
  • hingga 3 tahun - 33;
  • hingga 6 tahun - 29;
  • hingga 12 tahun - 39 mmol / l.

Sedikit peningkatan aktivitas enzim dalam kedua kasus ini bukanlah penyebab patologi. Norma ALT dan AST dalam darah dalam hal ini diatur oleh kesiapan untuk pubertas, dan aktivitas seluler lainnya. Tentang alasan peningkatan ALT dan AST pada anak-anak, kami merekam video pendek:

Pada orang dewasa, kandungan alanine aminotransferase juga bervariasi, pada anak perempuan tidak lebih dari 24, pada anak laki-laki tidak lebih dari 27 milimol per liter, pada wanita dewasa kurang dari 31, dan pada pria kurang dari 41 milimol per liter.

Seperti yang Anda lihat, gambarnya sangat mirip. Dan ini dapat dimengerti, karena norma AlAt dan AsAt dalam kedua kasus ditentukan oleh kebocoran residu enzim dari ruang intraseluler, serta penampilan yang direncanakan dalam plasma darah selama penghancuran sel sekarat, yang secara teratur terjadi dalam tubuh.

Kapan pemeriksaan dibutuhkan?

Enzim ini ditentukan selama analisis biokimia darah, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis di organ yang relevan. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, baik biomaterial vena dan biomaterial kapiler dapat diambil. Metodologi penelitian adalah tes kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dapat diandalkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok setidaknya 30 menit sebelum pengiriman biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala-gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • berkurang atau kurang nafsu makan;
  • rasa sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • urin gelap;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak signifikan, seperti:

  • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati;
  • minum obat yang dapat membahayakan hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes;
  • penilaian efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tidak hanya penentuan enzim dari kelompok transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada derajat tertentu. Nilai-nilai AST dalam darah, di samping indikator tambahan di atas, sering dievaluasi secara paralel dengan hasil pemeriksaan untuk alkaline phosphatase dan total protein..

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik dari patologi hati.

Sama pentingnya untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil obat yang berpotensi toksik untuk hati, itu sebabnya jika tingkat enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke obat lain.

Bagaimana penelitiannya

Deteksi ALT dan AST dalam darah pada pria dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia. Untuk pemeriksaan ini, darah diambil dari vena ulnaris, volume cairan yang didapat sekitar 5-10 ml. Pengambilan sampel darah dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi di rumah sakit, sementara aturan asepsis dan antiseptik, yang diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan infeksi pada manusia, harus diperhatikan. Darah dikumpulkan dalam tabung bersih, di mana itu akan menjadi periode waktu tertentu yang akan diperlukan untuk membuat gumpalan dan pemisahan serum. Bahan yang diambil diperiksa di laboratorium. Sebagai aturan, alat biokimia khusus digunakan untuk mendeteksi aktivitas enzim ALT dan AST..

Untuk mendapatkan indikator yang benar selama penelitian, seseorang harus melakukan beberapa langkah persiapan:

  1. Darah harus diambil untuk diambil dengan perut kosong, sehingga pagar ditugaskan di pagi hari. Saat sarapan, Anda hanya bisa minum air mineral non-karbonasi atau teh tanpa gula.
  2. Makan terakhir diperbolehkan 12 jam sebelum ujian, jadi orang-orang hanya makan malam di malam hari sebelum ujian.
  3. 2-3 hari sebelum donor darah, ALT dan AST harus ditolak makanan berlemak, gorengan, dan alkohol. Komponen yang terdaftar secara signifikan meningkatkan beban pada berbagai organ, khususnya pada hati.
  4. Pada hari biokimia, dianjurkan untuk tidak membiarkan peningkatan stres emosional dan fisik, beberapa jam sebelum melahirkan tidak boleh merokok.

Jika seseorang mempertimbangkan rekomendasi sederhana, maka ketika memeriksa aktivitas enzim ALT dan AST dalam darah, akan dimungkinkan untuk mendapatkan hasil penelitian yang andal. Sudah dari mereka akan mungkin untuk memahami dengan jelas apakah ada masalah kesehatan atau dengan tubuh semuanya beres.

Obat-obatan yang efektif dan obat tradisional

Pasien dengan ALT dan AST yang berlebihan jangan panik, lebih baik tenang dan ikuti rekomendasi dokter yang hadir. Spesialis meresepkan diet dan obat-obatan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi dan koleretik. Yang paling umum adalah milk thistle. Bentuk rilis obat ini adalah tablet, kapsul, dan minyak. Dosis dan jumlah dosis yang tepat ditentukan oleh dokter, berdasarkan indikator individu.

Ketika mengambil obat ini, pasien mungkin mengalami rasa sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini terkait dengan paparan koleretik, tetapi jika tidak lewat setelah 3 hari kalender, Anda harus kembali menghubungi klinik untuk meninjau jalannya perawatan.

Obat heptral diminum oleh pasien 2 kali sehari, dan kedua dosis harus terjadi di pagi hari, di antara waktu makan. Perawatan kursus dianggap sebagai 21 hari kalender, kenaikan atau penurunan dalam periode penerimaan diatur oleh dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang..

Pasien tidak memiliki keinginan untuk minum obat, jadi bagi mereka ada pilihan alternatif - ini adalah obat tradisional.

  1. Rebusan akar burdock. 2 sendok makan akar yang dihancurkan harus dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, dimasukkan ke dalam bak air dan disimpan pada mendidih konstan selama 15 menit. Kemudian keluarkan kaldu dari bak air, tutup dengan handuk hangat dan biarkan diseduh selama 2 jam, kemudian saring kaldu dan ambil 2 sendok makan 3 kali sehari untuk pria..
  2. Milk milk thistle. Untuk mempersiapkannya, perlu untuk menggiling biji-bijian menjadi bubuk menggunakan penggiling kopi. Dan kemudian ambil bubuk yang sudah disiapkan sesuai dengan skema berikut: 1 sendok teh 4 kali sehari, dicuci dengan air rebusan dalam jumlah banyak, ambil setengah jam sebelum makan, setiap hari selama 40 hari kalender, lalu istirahat 2 minggu. Dan kemudian kursus diulangi, pengobatan bisa bertahan dari 6 hingga 12 bulan.
  3. Teh milk thistle. Akar dandelion (20 g), daun peppermint (20 g), buah milk thistle (50 g), buah adas manis (10 g), buah adas (15 g). Campuran homogen dibuat dari bahan, kemudian 2 sendok teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, tutup larutan dengan tutupnya dan diamkan pada suhu kamar selama 20 menit, saring. Anda perlu minum teh 2 kali sehari (pagi dan sore), masing-masing 1 gelas. Perawatan kursus berlangsung dari 6 minggu kalender hingga 3 bulan.
  4. Ramuan bunga calendula. Bunga kering (1 sendok makan) disiram dengan 2 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Kemudian infus diminum 3 kali sehari dengan makan 100 mililiter. Munculnya ramuan tersebut mempengaruhi hati, mencegah penumpukan lemak, memiliki efek anti-inflamasi.

Biokimia di ALT

Zat aktif biologis Alanine, yang ada di dalam sel, termasuk dalam kelompok aminotransferase yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Ketika membuat diagnosis, penting untuk memperhitungkan indikator normal enzim ini pada pria dan wanita, karena itu berbeda. Aktivitas ALT pada setengah populasi pria selalu melebihi aktivitas pada wanita.

Tes ALT direkomendasikan untuk pasien yang diduga:

  • Penyakit dan patologi hati.
  • Penyakit hati inflamasi.
  • Hepatitis virus.

Donor perlu diperiksa untuk mengecualikan penyebaran segala patologi dan penyakit dengan transfusi darah. Tingkat normal enzim akan tergantung pada kategori usia pasien..

Norma di bagian yang kuat:

  • anak laki-laki di bawah usia 18 tahun - tidak lebih dari 27 unit / l;
  • lebih dari 18 tahun - kurang dari 41 unit / l.

Peningkatan nilai diamati dengan patologi dan penyakit seperti:

  • Jenis hepatitis virus.
  • Kerusakan hati toksik.
  • Kematian hepatosit yang bertahap.
  • Onkologi hati.
  • Hepatosis tipe lemak.
  • Mengurangi kadar oksigen dalam tubuh.
  • Peradangan otot jantung.
  • Peradangan otot rangka.
  • Proses atrofi pada jaringan otot yang aktif berkembang.
  • Gagal jantung kanan.
  • Luka bakar parah pada kulit.
  • Jenis alkoholisme kronis.
  • Berbagai penyakit hemolitik.
  • Minum obat hepatotoksik.

Penurunan kadar ALT dapat diamati pada pasien sebagai akibat dari kerusakan hati yang parah (ada penurunan sel-sel dalam organ yang bertanggung jawab untuk produksi enzim ini). Ini termasuk: sirosis, sejumlah kecil vitamin B6 dalam tubuh.

Adapun terapi, itu ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan dan secara eksklusif oleh seorang spesialis.

Dalam situasi ini, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi negatif, kesehatan yang buruk dan perkembangan penyakit yang intensif atau penyimpangan apa pun. Pada penyakit hati, ginjal dan pankreas, terapi tidak hanya terdiri dari minum obat, tetapi juga mengamati diet yang benar. Dianjurkan untuk mematuhi diet tidak hanya selama periode pengobatan, tetapi juga setelah itu untuk waktu yang lama. Ini membantu menormalkan fungsi tubuh dan seluruh organisme..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes