Norma alt dan ast selama kehamilan

ALT dan AST adalah enzim endogen dari kelompok transferase. Berpartisipasi dalam proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh. Menentukan tingkat ALT dan AST digunakan dalam diagnosis penyakit hati dan jantung. Selama kehamilan, transferase dievaluasi setidaknya dua kali, lebih sering sesuai dengan indikasi.

Peran biologis AST dan ALT

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang diproduksi di hampir semua sel tubuh manusia. Konsentrasi maksimum ditentukan dalam organ-organ tersebut:

  • hati;
  • otot jantung - miokardium;
  • otot rangka;
  • ginjal
  • jaringan saraf.

Sejumlah kecil aminotransferase terdeteksi di jaringan paru-paru, limpa dan pankreas.

ALT dan AST adalah katalis untuk beberapa reaksi biokimia. Mereka menyediakan transfer gugus amino dan terlibat dalam pembentukan asam organik vital..

Biasanya, ALT dan AST ada di dalam sel. Pada orang yang sehat, konsentrasi mereka dalam darah rendah. Pelepasan enzim terjadi dengan nekrosis sel. ALT dan AST meninggalkan jaringan yang hancur dan memasuki aliran darah. Enzim tidak memiliki kekhususan organ, dan konsentrasinya tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Aspinat aminotransferase

Aspartate aminotransferase adalah penanda kerusakan otot jantung. Dalam miokardium, aktivitasnya 10 ribu kali lebih tinggi daripada dalam serum darah orang sehat. Pertumbuhan AST dalam infark miokard adalah salah satu penanda awal penyakit ini. Dan meskipun spesifisitasnya rendah, menentukan tingkat AST digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular.

Pada penyakit hati, AST dianggap sebagai enzim yang kurang spesifik. Levelnya meningkat, tetapi ahli gastroenterologi dipandu oleh indikator yang berbeda - ALT.

Alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah penanda spesifik penyakit hati. Dengan hepatitis dari berbagai asal, konsentrasi ALT meningkat. Tingkat enzim biasanya sebanding dengan tingkat keparahan penyakit..

Dengan patologi hati, penentuan ALT dan AST secara simultan dilakukan, tetapi enzim pertama dianggap sebagai penanda yang lebih akurat. Penilaian AST mendukung.

Dengan infark miokard, tingkat ALT tidak tumbuh secepat AST. Dengan nekrosis rumit dari otot jantung, konsentrasi alanine aminotransferase dapat tetap dalam batas normal.

Indikasi untuk menilai tingkat enzim selama kehamilan

Definisi AST dan ALT mengacu pada tes hati fungsional (FPP). Pemeriksaan ini adalah bagian dari tes darah biokimia. Dalam praktiknya, aminotransferase hampir selalu ditentukan bersama dengan alkaline phosphatase (ALP). Bersama-sama, indikator-indikator ini dapat mengidentifikasi beberapa komplikasi kehamilan.

Tes darah biokimia (termasuk penilaian AST dan ALT) diresepkan untuk semua wanita dua kali selama kehamilan:

  • pada penampilan pertama ke dokter;
  • pada 30 minggu.

Tes darah dilakukan terlepas dari keluhan dan kondisi pasien dan ditunjukkan bahkan dengan latar belakang kesehatan lengkap. Penentuan enzim hati adalah studi skrining dan mengungkapkan patologi tersembunyi.

Menurut indikasi aminotransferase ditentukan pada setiap tahap kehamilan. Kondisi berikut mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan:

  • Penyakit hati yang dicurigai. Analisis untuk ALT dan AST ditentukan untuk mendeteksi hepatitis virus atau toksik, kolesistitis, dll. Penilaian tingkat enzim juga ditunjukkan dengan adanya keluhan spesifik yang menunjukkan patologi hati dan saluran empedu: nyeri pada hipokondrium kanan, mual dan muntah, gatal pada kulit, ikterus, penyakit kulit.
  • Dugaan infark miokard. Alasan pemeriksaan adalah munculnya keluhan (nyeri hebat di belakang tulang dada, menjalar ke lengan kiri, bahu, di bawah tulang belikat) dan perubahan karakteristik pada EKG..
  • Memantau kondisi pasien dengan patologi hati dan jantung.
  • Penyakit otot rangka yang dicurigai.
  • Diagnosis komplikasi gestosis. Pertumbuhan aminotransferase dicatat dengan preeklampsia, kolestasis wanita hamil dan hati berlemak akut.

Persiapan ujian

Aturan untuk donor darah untuk penentuan aminotransferases:

  • Darah diambil untuk analisis pada perut kosong di pagi hari: setelah puasa selama 8-14 jam.
  • Pada hari pemeriksaan, Anda bisa minum air putih tanpa gas.
  • Anda dapat mengambil tes darah pada sore hari 4 jam setelah camilan ringan.
  • Sehari sebelum belajar, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik dan pengalaman emosional.
  • Dilarang minum alkohol pada malam sebelum prosedur.

Evaluasi hasil tes darah biokimia dilakukan oleh ginekolog atau terapis. Menurut indikasi, spesialis spesialis lain terlibat dalam diagnosis..

Penyebab peningkatan aminotransferase selama kehamilan

Biasanya, tingkat AST dan ALT pada wanita di atas 17 tahun tidak boleh melebihi 31 unit / liter. Pada wanita hamil muda (hingga 17 tahun), indikator tetap dalam 24 unit / liter. Selama kehamilan, konsentrasi enzim dalam darah praktis tidak berubah. Penurunan AST dan ALT pada trimester pertama kehamilan diperbolehkan, tetapi ini tidak memiliki signifikansi klinis.

Kondisi peningkatan ALT dan AST:

  • penyakit hati di mana nekrosis sel terjadi;
  • penyakit jantung, disertai nekrosis miokard;
  • komplikasi kehamilan terkait dengan kerusakan sel hati;
  • patologi usus dengan kerusakan sel-selnya dan kematiannya;
  • luka bakar yang parah dan ekstensif;
  • pitam panas;
  • sindrom syok toksik;
  • penyakit neurologis dengan kerusakan sel-sel otak (stroke);
  • infark ginjal;
  • obat hepatotoksik.

Ada peningkatan aminotransferase setelah aktivitas fisik yang parah dan dengan latar belakang kelaparan yang berkepanjangan. Wanita yang kelebihan berat badan memiliki beberapa peningkatan enzim..

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab paling umum dari peningkatan ALT dan AST selama kehamilan.

Penyakit hati dan saluran empedu

  • Virus hepatitis A akut, B, C, D, E, dan lainnya. Ketika infeksi terjadi, perusakan sel-sel hati dan pelepasan enzim. Peningkatan kadar ALT 50-100 kali atau lebih diamati. AST tidak tumbuh banyak. Peningkatan aktivitas enzim terjadi bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning - pada periode prodromal. Pada 50% pasien ada peningkatan enzim 5 hari sebelum manifestasi penyakit, dalam 90% - dalam 2-3 hari. Dengan bentuk hepatitis virus yang bersifat anicteric, peningkatan aminotransferase juga dicatat. Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, penurunan ALT secara bertahap terjadi (selama beberapa minggu). Peningkatan enzim yang tajam terjadi dalam bentuk fulminan hepatitis akut, yang sering menyebabkan kematian.
  • Hepatitis virus kronis. Ada sedikit peningkatan enzim: 4-5 kali. Dalam beberapa situasi, level ALT dan AST tetap sedikit di atas normal..
  • Hepatitis toksik. Peningkatan moderat dalam level transaminase dicatat. Dengan perkembangan nekrosis, tingkat ALT dan AST meningkat.
  • Sirosis hati. Ada peningkatan enzim 4-5 kali. Level AST lebih tinggi dari ALT.
  • Tumor ganas pada hati. Pertumbuhan aminotransferase terjadi 10 kali atau lebih. Pada tahap awal perkembangan penyakit, indikator mungkin tetap dalam batas normal..
  • Minum obat. Beberapa obat menyebabkan kerusakan hati dan kerusakan jaringannya. Pertumbuhan enzim diabaikan.
  • Obstruksi saluran empedu. Peningkatan transaminase sedang diamati: 2-4 kali.

Preeklampsia

Preeklampsia adalah komplikasi serius dari preeklampsia. Ini ditandai dengan munculnya gejala-gejala seperti:

  • peningkatan tekanan darah;
  • pembengkakan
  • proteinuria (penampilan protein dalam urin).

Tanpa perawatan, itu mengarah pada pengembangan eklampsia - kram pada otot-otot wajah dan tubuh. Kematian terjadi karena pendarahan otak atau edema paru. Janin meninggal karena sesak napas akut.

Untuk mendeteksi komplikasi preeklampsia dengan tepat waktu, beberapa parameter darah dipantau, termasuk ALT dan AST. Peningkatan kadar enzim menunjukkan keterlibatan dalam proses hati dan perkembangan awal preeklampsia.

Hati berlemak akut

Hepatosis lemak akut adalah komplikasi yang jarang terjadi pada paruh kedua kehamilan. Munculnya gejala-gejala berikut ditandai:

  • tahap pra-icteric: kelemahan, mual, mulas, gatal pada kulit;
  • tahap icteric: perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  • gagal hati.

Level ALT dan AST naik pada tahap preicteric. Pertumbuhan transaminase tidak signifikan - 2-3 kali. Dengan diagnosis yang tepat waktu, patologi dapat diperhatikan dan perkembangan gagal hati dapat dicegah..

Kolestasis hamil

Kolestasis intahepatik ibu hamil terjadi pada trimester III. Disertai dengan penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit. Dalam kebanyakan kasus, itu menghilang tanpa jejak setelah kelahiran seorang anak. Penyebab pasti dari perkembangan patologi tidak diketahui..

Dengan kolestasis intrahepatik, peningkatan ALT dan AST adalah 2-4 kali. Peningkatan tajam dalam tingkat enzim tidak khas. Perubahan jumlah darah diamati bahkan sebelum timbulnya gejala pertama atau pada tahap awal perkembangan penyakit.

Infark miokard

Infark miokard adalah lesi otot jantung yang disebabkan oleh pelanggaran akut suplai darah. Penyebabnya adalah penyumbatan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik. Jarang terjadi selama kehamilan. Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada orang di atas 40 tahun dengan latar belakang patologi vaskular sebelumnya..

Infark miokard ditutupi oleh kondisi lain: penyakit lambung, tulang belakang, paru-paru. Untuk diagnosis, EKG dilakukan. Jika nekrosis otot jantung dicurigai, wanita tersebut dirawat di rumah sakit.

Peningkatan AST adalah salah satu tanda pertama infark miokard. Konsentrasi perubahan aspartat aminotransferase dengan perkembangan nekrosis otot jantung. Pertumbuhan AST dicatat dalam 8 jam pertama setelah timbulnya infark miokard. Puncak enzim terjadi pada interval 18-24 jam. Setelah sehari, aktivitas AST menurun dan mencapai normal pada hari ke 5 penyakit. Berkenaan dengan infark miokard, ada hubungan langsung antara tingkat enzim dan ukuran fokus..

Koefisien De Ritis dalam diagnosis penyakit

Koefisien de Ritis adalah rasio serum AST dan ALT. Itu ditentukan hanya dengan peningkatan tingkat enzim. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan jantung..

Rasio AST / ALT normal = 0,9-1,75.

  • Koefisien de Ritis lebih dari 2 terjadi pada penyakit jantung. AST tumbuh lebih cepat dari ALT.
  • Rasio de Ritis kurang dari 1 menunjukkan kerusakan hati. ALT tumbuh lebih cepat dari AST.

Taktik untuk peningkatan transaminase

Peningkatan ALT dan AST adalah kesempatan untuk pemeriksaan tambahan:

  • tes darah biokimia tingkat lanjut;
  • tes darah untuk hepatitis virus;
  • EKG;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • penilaian kondisi janin (ultrasound, CTG).

Taktik lebih lanjut akan tergantung pada penyebab peningkatan enzim:

  • Jika virus hepatitis terdeteksi, konsultasi dengan spesialis penyakit menular ditunjukkan. Dalam perjalanan penyakit akut, rawat inap dilakukan di rumah sakit. Pada tahap kronis, pengobatan ditentukan berdasarkan rawat jalan..
  • Jika hepatitis toksik terdeteksi, terapi detoksifikasi, pembongkaran hati, dan pemantauan keadaan organ dalam dilakukan..
  • Dengan kolestasis, penghapusan semua obat, kecuali yang vital, diindikasikan. Obat-obatan hepatoprotektif diresepkan.
  • Dengan patologi kandung empedu, perawatan bisa konservatif atau bedah, tergantung pada penyebab penyakit..
  • Preeklampsia dan hepatosis lemak akut menjadi indikasi untuk persalinan darurat. Prioritas diberikan untuk operasi caesar. Melakukan terapi infus sekaligus..
  • Dengan infark miokard, seorang ahli jantung membantu. Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan durasi kehamilan.

ALT dan AST adalah penanda kondisi hati, jantung, dan organ internal lainnya. Dengan peningkatan indikator, konsultasi dokter diperlukan. Identifikasi tepat waktu atas alasan pertumbuhan enzim meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang menguntungkan.

Alt meningkat selama kehamilan: penyebab

ALT dan AST adalah enzim yang disintesis dalam sel yang selalu ada dalam darah, tetapi dalam jumlah tertentu. Jika konsentrasi zat-zat ini meningkat selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Penyimpangan dari nilai referensi enzim dapat menunjukkan kondisi patologis yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu dan bayi.

Apa itu ALT dan AST

ALT atau alanine aminotransferase terlibat dalam metabolisme seluler. Zat ini memiliki efek langsung pada pemecahan asam amino alanin. Sumber utama enzim adalah hati. Di sinilah produksi utama ALT terjadi. Sintesis sejumlah kecil zat juga terjadi pada jaringan otot, jantung, dan ginjal..

AST atau aspartate aminotransferase juga merupakan enzim, tetapi bertanggung jawab atas pemecahan asam aspartat. Organ yang sama seperti ALT terlibat dalam produksi zat..

Indikasi untuk analisis

Sebuah studi biokimia membantu menentukan kandungan zat-zat ini dalam darah. Analisis ditentukan selama periode melahirkan bayi selama pemeriksaan berikutnya. Indikasi untuk tujuan penelitian ini juga terjadinya gejala-gejala tersebut:

  • Tekanan darah meningkat;
  • Deteksi peningkatan konsentrasi protein dalam urin;
  • Peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang terdeteksi selama analisis umum;
  • Pembengkakan jaringan lunak ekstremitas atas dan bawah;
  • Ubah warna epidermis menjadi nada kuning;
  • Nyeri di perut, terlokalisasi di hipokondrium kanan;
  • Pahitnya rongga mulut;
  • Peningkatan pembentukan gas;
  • Nyeri di dada;
  • Kurang nafsu makan;
  • Pusing terus-menerus;
  • Kelelahan bahkan setelah istirahat yang baik dan tidak adanya alasan objektif dalam bentuk peningkatan beban;
  • Dispnea;
  • Mual disertai muntah yang terjadi pada trimester terakhir kehamilan;
  • Ubah warna urin menjadi warna bir gelap dan perubahan warna tinja.

Untuk penelitian, darah diambil dari vena atau dari jari. Banyak asisten laboratorium lebih suka mengambil darah vena. Jumlah yang dibutuhkan biomaterial - 15-20 ml.

Untuk mengambil darah untuk analisis, tangan pasien ditarik dengan tourniquet di tempat di atas tusukan. Setelah itu, wanita itu diminta untuk cepat meremas dan melepaskan tangan. Selanjutnya, situs tusukan dirawat dengan larutan antiseptik dan jarum dimasukkan. Harness dilepas segera.

Ketika jumlah biomaterial yang diperlukan dikumpulkan, jarum dilepas, dan kapas yang direndam dalam alkohol ditempatkan di lokasi tusukan. Setelah ini, wanita itu diminta untuk menekuk lengannya dan duduk selama beberapa menit.

Prosedur untuk mengumpulkan biomaterial dapat menyebabkan pusing. Untuk alasan ini, pasien disarankan untuk tidak bangun dalam beberapa menit setelah manipulasi.

Setelah manipulasi dilakukan, darah diangkut ke laboratorium, di mana biomaterial diperiksa. Penguraian hasil dapat ditemukan pada hari berikutnya..

Nilai referensi

Norma ALT untuk jenis kelamin yang adil berkisar antara 7 hingga 31 IU / l. Nilai referensi AST adalah 7-34 IU / L.

Namun, norma-norma khusus enzim selama kehamilan belum ditetapkan. Ini berarti bahwa nilai referensi ALT dan AST pada wanita selama periode melahirkan bayi tidak berbeda dari konsentrasi zat normal dalam keadaan normal..

Aturan untuk Pengajuan Analisis

Agar tes darah biokimia menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk mematuhi aturan berikut sebelum biomaterial dikirimkan:

  1. Mereka menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong. Makanan terakhir diambil malam sebelumnya. Hanya makan malam ringan yang diizinkan. Setelah itu, Anda hanya bisa minum air bersih. Jangan minum minuman lain, karena dapat merusak hasil penelitian..
  2. Jika seorang wanita, meskipun hamil, terus minum alkohol dan merokok, perlu dicatat bahwa seminggu sebelum analisis, disarankan untuk berhenti minum alkohol. Dianjurkan agar Anda berhenti merokok 30 menit sebelum meletakkan biomaterial.
  3. Sebelum mengikuti tes, Anda tidak boleh gugup dan terlalu banyak bekerja. Untuk alasan ini, disarankan untuk menghindari situasi yang membuat stres, serta aktivitas fisik dan kelelahan yang berlebihan..
  4. Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk menolak minum obat. Jika perawatan tidak dapat dihentikan, daftar semua obat diberikan kepada dokter..

Penyebab Konsentrasi Enzim

Jika konsentrasi zat ini meningkat pada awal kehamilan dan penyimpangan dari nilai referensi kecil, maka ini dianggap sebagai kondisi normal. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan, kadar estrogen meningkat.

Hormon semacam itu memiliki efek pada hati, sehingga tingkat zat yang disintesis organ dapat menyimpang dari norma..

Jika konsentrasi enzim meningkat secara signifikan, ini mungkin mengindikasikan perkembangan beberapa patologi.

Gestosis

Peningkatan konsentrasi zat pada akhir kehamilan dapat mengindikasikan perkembangan gestosis. Kondisi ini tidak diabaikan, karena memiliki efek negatif pada keadaan tubuh ibu dan anak. Karena gestosis, terjadi perubahan dalam tubuh:

  • Pembengkakan jaringan lunak;
  • Keadaan psikoemosional terganggu;
  • Tekanan darah meningkat
  • Dalam urin, konsentrasi protein meningkat;
  • Aktivitas hati terganggu;
  • Epidermis berubah rona menjadi kuning.

Sirosis

Selama masa mengandung bayi, banyak obat yang dilarang. Hal ini disebabkan kenyataan bahwa beberapa obat memiliki efek negatif pada janin. Namun, ketika ada ancaman serius terhadap kehidupan ibu, maka dalam hal ini, terapi obat tidak dapat ditiadakan..

Ini meningkatkan beban pada hati, yang dapat menyebabkan cedera pada jaringan lunak tubuh. Akibatnya, hepatitis toksik terjadi, yang mengarah pada perubahan konsentrasi enzim..

Keracunan hati menyebabkan asupan obat-obatan tersebut:

  • Antibiotik;
  • Obat-obatan berbasis hormon
  • Anti-TB dan agen antijamur;
  • Produk diuretik;
  • Obat nonsteroid dengan sifat antiinflamasi;
  • Obat untuk epilepsi dan kejang.

Sirosis juga terjadi karena minum berlebihan..

Hepatitis virus

Peningkatan konsentrasi zat ini disebabkan oleh virus hepatitis dari berbagai jenis dalam bentuk akut dan kronis. Patologi semacam itu mengancam kesehatan ibu hamil dan janin, dan juga dapat memicu aborsi spontan pada tahap awal dan keguguran pada tahap selanjutnya..

Beberapa dari patologi ini disertai dengan tanda-tanda khas, dan beberapa tidak menunjukkan gejala..

Dalam kasus terakhir, hanya tes darah untuk enzim yang membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan studi biokimia pada berbagai tahap kehamilan.

Peradangan kandung empedu

Patologi ini disebut kolesistitis. Sebagai aturan, terjadinya penyakit diprovokasi oleh batu yang ada di kantong empedu. Eksaserbasi patologi selama periode melahirkan bayi terjadi karena alasan berikut:

  1. Ketidakseimbangan hormon.
  2. Memburuknya pertahanan tubuh.
  3. Peningkatan tekanan di rongga perut.

Dalam bentuk patologi akut, gejala khas muncul - rasa sakit dan sensasi meledak di hipokondrium kanan, diare, mual, disertai dengan muntah.

Kolesistitis kronis sering tanpa gejala dan hanya tes darah untuk ALT dan AST yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit..

Hepatitis autoimun

Dengan penyakit seperti itu, beberapa peningkatan konsentrasi enzim diamati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel sistem kekebalan menghancurkan sel-sel hati karena cacat genetik..

Risiko patologi meningkat secara tepat selama kelahiran bayi, karena tubuh beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru dan dapat menganggap janin sebagai benda asing..

Penyakit ini membutuhkan terapi jangka panjang, yang memperumit perjalanan kehamilan dan dapat memicu penghentiannya.

Lipodistrofi

Penyebab patologi ini adalah toksikosis. Dengan sering muntah, dehidrasi muncul, yang dapat memicu perlemakan hati.

Penyakit ini merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, tetapi analisis biokimia tidak cukup untuk mendiagnosis patologi. Dokter juga harus meresepkan studi tambahan..

Alasan lain

Perubahan konsentrasi enzim juga dapat dipicu oleh patologi jantung. Penyebab non-patologis yang menyebabkan perubahan konsentrasi enzim dalam darah juga dibedakan:

  • Ketidakpatuhan terhadap aturan untuk pengiriman biomaterial untuk penelitian;
  • Keracunan tubuh dengan logam berat;
  • Nutrisi yang tidak tepat;
  • Penggunaan alkohol atau obat-obatan;
  • Kegemukan;
  • Penerimaan beberapa kompleks multivitamin untuk jangka waktu lama.

Cara memperbaiki masalah

Jika konsentrasi enzim meningkat, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan meresepkan beberapa studi tambahan yang akan membantu menentukan penyebab perubahan konsentrasi enzim dalam darah.

Jika tingkat zat telah berubah karena patologi, terapi yang tepat ditentukan. Hanya setelah perawatan selesai, dokter dapat menentukan apakah anak tersebut telah terluka parah.

Jika dampak negatifnya dihindari, kehamilan tetap dipertahankan. Dalam kasus lain, dokter dapat memutuskan untuk menghentikan kehamilan..

Jika konsentrasi ALT dan AST tidak meningkat karena patologi, maka untuk menormalkan konsentrasi zat ini ditentukan:

  1. Diet terapeutik, intinya adalah penolakan terhadap penggunaan makanan berlemak, bertepung, digoreng, diasinkan, dan diasap serta pemasukan makanan nabati ke dalam makanan;
  2. Persiapan fermentasi.

Dokter juga dapat memutuskan penghapusan terapi obat, penggunaan alat multivitamin dan obat tradisional.

Selama kehamilan, seorang wanita harus secara teratur diperiksa oleh dokter kandungan dan mengambil tes yang sesuai. Ini membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan menjalani perawatan..

ALT dan AST adalah indikator penting kesehatan, oleh karena itu, selama melahirkan bayi, perhatian khusus diberikan pada tingkat enzim ini. Jika konsentrasi zat meningkat karena patologi berbahaya, kehamilan dihentikan.

© 2018 - 2019, MedPechen.ru. Seluruh hak cipta.

Alt dan asth meningkat selama kehamilan

Selama kehamilan, ibu hamil secara teratur lulus tes dan menjalani pemeriksaan instrumental. Semua data diagnostik sangat penting, karena memungkinkan kita mendeteksi proses patologis pada waktunya.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat mengindikasikan kerusakan organ ini. Jika peningkatan zat ini ditemukan dalam analisis wanita hamil, Anda harus mencari penyebab fenomena ini.

Transaminase

Apa saja zat-zat ini? ALT dan AST adalah enzim dari kelompok transaminase. Zat-zat ini memindahkan gugus amino dari molekul asam amino ke asam keto. Karena reaksi ini, pertukaran senyawa nitrogen menjadi terkait dengan metabolisme karbohidrat..

Ada beberapa transaminase berbeda, namun, dua enzim yang paling penting:

  • Alanine aminotransferase - ALT. Zat ini terlibat dalam metabolisme asam amino alanin..
  • Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini dirancang untuk bereaksi dengan asam aspartat.

Tanpa zat-zat ini, sejumlah proses biokimia menjadi tidak mungkin, oleh karena itu, mereka memiliki peran penting dalam tubuh. Namun, biasanya, sebagian besar enzim berada di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebagian kecil zat yang bersirkulasi dalam darah.

Ketika hepatosit rusak, enzim meninggalkan sel dalam darah dan tingkat transferase meningkat..

Cara menentukan?

Sebelum menganalisis mengapa ALT dan AST dapat meningkat selama kehamilan, Anda harus tahu bagaimana zat ini menentukan.

Untuk praktisi, penting untuk menentukan jumlah enzim di perifer (darah vena). Untuk substrat inilah standar standar ALT dan AST ditetapkan, yang tidak boleh dilampaui selama kehamilan.

Untuk mengetahui tingkat enzim, tes darah biokimia digunakan, dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Selama penelitian, darah vena dari calon ibu diambil dan dikirim ke laboratorium.

Dalam perjalanan studi biokimiawi, enzim hati lainnya, tingkat protein total, keadaan karbohidrat, metabolisme lipid juga ditentukan. Penelitian ini sangat penting untuk menentukan kondisi organ internal pasien..

Analisis biokimiawi harus dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, karena beberapa parameter mungkin berubah setelah makan. Agar parameter enzim hati dapat diandalkan, beberapa hari sebelum melahirkan, Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan dan alkohol, meskipun untuk wanita hamil ini berlaku untuk setiap periode kehamilan.

Nilai itu normal

Konsentrasi ALT dan AST dapat berubah sepanjang hidup, bahkan jika proses patologis di hati tidak terjadi. Hal ini disebabkan meningkatnya beban pada tubuh saat terpapar faktor-faktor tertentu..

Selama kehamilan, tingkat enzim juga dapat berubah, karena hati mendetoksifikasi tubuh tidak hanya ibu, tetapi juga janin selama kehamilan.

Norma AST pada trimester pertama kehamilan adalah kurang dari 31 unit / liter. Pada trimester berikutnya, indikatornya adalah 30 unit..

Norma ALT pada trimester pertama tidak lebih dari 32 unit / liter. Pada trimester kedua dan ketiga 0 kurang dari 31.

Angka-angka ini rata-rata dan dapat sangat bervariasi di berbagai laboratorium. Peralatan departemen diagnostik tertentu dapat sangat bervariasi dan laju analisis akan diubah. Karena itu, penting untuk memperhatikan nilai referensi pada formulir analisis..

Jika AST dan ALT meningkat selama kehamilan, Anda tidak perlu panik. Selama kehamilan, lompatan sementara enzim dimungkinkan karena pengaruh janin pada hati ibu masa depan..

Untuk diagnosis yang lebih akurat, disarankan untuk mengulang analisis setelah waktu tertentu..

Namun demikian, jika ALT atau AST meningkat sesuai dengan hasil beberapa tes, disarankan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini..

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khusus - sitolisis. Istilah ini berarti kematian sel-sel hati, yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit organ..

Baik di luar dan selama kehamilan, penyebab sitolisis dapat:

  • Efek obat - obat hepatitis.
  • Kerusakan organ virus.
  • Inflamasi Kandung Empedu - Cholecystitis.
  • Hepatitis autoimun.
  • Sirosis hati - tidak selalu mengarah pada peningkatan transaminase.

Dua kondisi patologis lebih khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan preeklampsia (nama lama adalah terlambat toksikosis).

Menentukan penyebab spesifik tidak selalu mudah. Dokter harus memperhitungkan sejarah, gambaran klinis penyakit tersebut. Untuk diagnostik tambahan, serangkaian analisis dan studi instrumen dilakukan..

Obat hepatitis

Hati adalah organ yang sangat rentan untuk terpapar berbagai zat obat. Selama kehamilan, bebannya meningkat dan efek bahkan dosis obat yang kecil dapat menyebabkan efek toksik.

Sebagian besar wanita hamil menerima jumlah obat minimum selama kehamilan, karena dokter berusaha menghindari efek buruk pada janin. Namun, terkadang tidak mungkin untuk menghindari resep obat..

Obat-obatan berikut ini dapat menyebabkan kematian hepatosit:

  • Antibiotik berbagai kelompok. Bahkan makrolida yang dapat diterima selama kehamilan dapat secara serius merusak sel-sel hati dan menyebabkan hepatitis..
  • Obat untuk pengobatan TBC - obat ini juga kadang-kadang diresepkan selama kehamilan.
  • Obat-obatan hormon, termasuk obat untuk mengobati keguguran umum.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid. Selama kehamilan, hanya aspirin yang dapat digunakan, tetapi juga dapat merusak sel-sel hati..
  • Antikonvulsan dan obat antiepilepsi.
  • Obat-obatan untuk pengobatan infeksi jamur.
  • Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kasus diresepkan untuk wanita hamil.
  • Obat antiaritmia.
  • Obat-obatan untuk diabetes - harus ditarik selama kehamilan dengan transisi ke insulin.

Alkohol memiliki mekanisme pengaruh yang serupa pada hati. Ini juga menyebabkan kerusakan hati toksik dan pelepasan ALT dan AST. Namun, penggunaan minuman beralkohol dikontraindikasikan selama kehamilan..

Hepatitis virus

Ada sekelompok virus yang memiliki kemampuan khusus untuk menginfeksi sel-sel hati. Mikroorganisme ini disebut virus hepatitis A, B, C, E, D, dan spesies lain yang lebih langka..

Virus hepatitis A hanya dapat menyebabkan proses inflamasi akut, ini mengarah pada gejala yang parah dan tidak dapat dilewatkan oleh wanita hamil. Terkadang penyakit serius seperti itu menyebabkan aborsi.

Tetapi virus hepatitis B, C, dan E dapat menyebabkan proses akut dan kronis. Hepatitis virus kronis dapat hampir tanpa gejala dan satu-satunya tanda penyakit dalam kasus ini adalah peningkatan transaminase.

Virus hepatitis E selama kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisme ini mengganggu proses perkembangan bayi dan sangat sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, tes darah serologis ditentukan untuk mengidentifikasi penanda virus. Deteksi antibodi atau bahan genetik patogen memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan.

Kolesistitis

Penyakit batu empedu mengkhawatirkan sejumlah besar orang dari berbagai usia. Adanya batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan kolesistitis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada dinding kandung empedu..

Berkontribusi terhadap eksaserbasi penyakit pada wanita hamil:

  1. Penurunan kekuatan imun ibu hamil.
  2. Viskositas empedu meningkat.
  3. Peningkatan tekanan perut.
  4. Perubahan kadar hormon.

Sebagai akibat dari faktor-faktor ini, batu memblokir lumen kandung kemih dan menyebabkan radang dindingnya.

Kolesistitis akut adalah penyakit bedah. Ini memiliki gambaran klinis yang jelas. Pasien dibawa ke rumah sakit bedah, di mana ginekolog dan ahli bedah bersama menentukan taktik perawatan.

Kolesistitis kronis dapat terjadi dengan gejala yang tidak diekspresikan. Berat ringan di sisi kanan, ganti feses, mual mungkin tidak mengganggu wanita hamil. Namun dalam tes darah biokimia, peningkatan enzim hati sering terdeteksi.

Hepatitis autoimun

Selama kehamilan, risiko eksaserbasi penyakit apa pun pada sistem kekebalan tubuh meningkat. Sistem pelindung ibu sedang direkonstruksi secara serius untuk membiasakan diri dengan adanya sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini dapat menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakitnya cukup langka. Dengan patologi ini, ada cacat genetik tertentu yang menyebabkan sel kekebalan wanita menyerang hepatositnya sendiri. Sel-sel hati mati dan transferase dilepaskan. Tingkat ALT dan AST dalam darah meningkat secara serius.

Keunikan penyakit ini dianggap sebagai usia debutan yang dominan sekitar 20-30 tahun, dan periode ini paling menguntungkan untuk kehamilan dan persalinan. Oleh karena itu, dengan peningkatan transferases pada wanita hamil dan kurangnya data untuk penyakit lain, orang tidak boleh lupa tentang hepatitis autoimun.

Konfirmasikan diagnosis dengan studi spesifik pada penanda penyakit. Perawatan penyakit ini sulit dan mempersulit jalannya kehamilan..

Hati berlemak

Toksikosis dini hamil adalah kondisi yang cukup umum. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai mual dan muntah, yang banyak dianggap sebagai pendamping kehamilan wajib.

Bentuk toksikosis yang lebih jarang adalah air liur, kram, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial, dan akhirnya atrofi kuning pada hati..

Atrofi hati kuning lebih sering terjadi akibat muntah dan dehidrasi parah. Bentuk toksikosis ini sangat jarang terjadi..

  • Di bawah pengaruh perubahan hormon, ada perubahan metabolisme pada hepatosit.
  • Degenerasi lemak dimulai di dalam sel-sel hati.
  • Ukuran organ menurun.
  • Kadar enzim meningkat karena kematian sel.
  • Bilirubin naik dan terjadi ikterus.
  • Hati tidak dapat melakukan detoksifikasi darah, gangguan saraf dan koma terjadi.
  • Prosesnya sangat cepat - dalam 3 minggu.

Komplikasi yang jarang terjadi ini membutuhkan aborsi, tetapi perubahan pada hati mungkin tidak dapat diubah..

Preeklampsia

Pada paruh kedua kehamilan, tidak ada toksikosis. Namun, komplikasi yang cukup umum dari istilah terlambat adalah preeklampsia atau gestosis.

Penyakit ini ditandai oleh sejumlah perubahan:

  • Tekanan darah meningkat.
  • Tubulus ginjal mulai mengeluarkan protein yang diekskresikan dalam urin.
  • Terjadi pembengkakan.
  • Fungsi sistem saraf dan organ-organ lain terganggu.

Hati dengan patologi ini juga sangat menderita. Terjadi penyakit kuning, fungsi detoksifikasi hati terganggu, aliran darah melalui organ menderita.

Bahkan tanpa adanya manifestasi klinis, perubahan dalam analisis dapat mendorong dokter untuk memikirkan preeklampsia yang akan datang. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan peningkatan transaminase.

Kerusakan hati dalam kondisi ini tidak selalu terjadi, namun, jika seorang wanita telah didiagnosis dengan preeklampsia, orang tidak perlu terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Penting bagi calon ibu untuk mengetahui tidak hanya alasan perubahan tes darah, tetapi juga taktik lebih lanjut.

Pertama-tama, data dari studi biokimia harus didiskusikan dengan dokter kandungan Anda. Spesialis akan memberi tahu Anda norma-norma indikator di laboratorium tertentu dan, jika perlu, menunjuk analisis ulang.

Pencarian diagnostik lebih lanjut akan dilakukan oleh seorang spesialis:

  1. Dengan bantuan studi laboratorium dan instrumental, dokter akan mengidentifikasi penyebab peningkatan enzim.
  2. Pengobatan khusus penyakit akan ditentukan, yang dalam beberapa kasus dilakukan di rumah sakit.
  3. Pertanyaan tentang kemungkinan memperpanjang kehamilan dan metode persalinan.

Jangan khawatir sampai Anda mendapatkan informasi paling lengkap tentang kesehatan Anda. Banyak penyebab peningkatan transaminase yang berhasil diobati dan tidak menimbulkan komplikasi bagi janin..

Jika dokter merekomendasikan aborsi karena beratnya penyakit, maka ada indikasi dan risiko serius bagi kesehatan wanita untuk ini..

Peningkatan ALT dan AST pada kehamilan

Ast dan Alt adalah enzim endogen yang disintesis secara intraseluler dan jumlah terbatas memasuki darah.

Jika alt dan ast meningkat selama kehamilan, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya proses patologis serius yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita, dan perkembangan anak..

Untuk menjaga agar indeks transaminase tetap normal, perlu menjalani pemeriksaan di dokter setiap dua minggu, dan menyumbangkan darah sesuai jadwal yang telah ditentukan..

Analisis

Ibu hamil sepanjang kehamilan dipaksa untuk menjalani pemeriksaan dan terus-menerus mengikuti tes.

Ini diperlukan agar dokter dapat dengan jelas memantau jalannya kehamilan dan menentukan apa yang salah pada tahap awal. Salah satu prosedur terpenting adalah tes darah biokimia..

Ini mencakup banyak indikator, yang masing-masing membawa informasi tertentu tentang kondisi organ internal.

Prosedurnya dilakukan dengan perut kosong, dilarang minum kopi, serta soda. Sehari sebelum prosedur, wanita hamil harus menolak makanan manis, berlemak, dan kalengan. Makan malam pada malam hari harus ringan dan terdiri dari salad sayuran atau bubur susu.

Selama penelitian, darah vena dikeluarkan dalam jumlah 15-20 ml dan diracuni di laboratorium. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan pusing pada beberapa wanita..

Perban tangan wanita dengan tourniquet sehingga vena perifer terlihat jelas, dan dokter dapat menusuknya pertama kali. Selanjutnya, kulit di lengan didesinfeksi dan ditusuk dengan jarum suntik khusus.

Biomaterial yang dihasilkan dikirim untuk penelitian laboratorium, dan seorang wanita direkatkan dengan plester perekat di lokasi tusukan dan dikirim pulang.

Apa artinya ini jika alanine aminotransferase meningkat? 32021

Hasil analisis, sebagai suatu peraturan, tidak perlu menunggu lama, karena darah diperiksa segera, jika tidak, darah mulai membeku dan sejumlah indikator hilang..

Transkrip analisis dapat diperoleh pada hari berikutnya.

Laboratorium menggunakan peralatan yang berbeda, sehingga terkadang indikator normal untuk wanita hamil yang sama, dapat bervariasi tergantung pada lokasi diagnosis.

Selain pemeriksaan rutin, indikasi untuk lulus analisis pada tingkat ast dan alt dapat menjadi gejala khas, seperti:

  • peningkatan protein dalam urin;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembengkakan pada kaki dan lengan;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan bilirubin dalam analisis umum darah;
  • sering bersendawa;
  • perasaan pahit di mulut;
  • nyeri pada hipokondrium;
  • sering pusing;
  • sakit kepala;
  • kehilangan selera makan;
  • sesak napas
  • kelelahan;
  • ketidaknyamanan di perut;
  • perubahan warna tinja dan urin;
  • mual dan muntah di akhir bulan kehamilan.

Sebagian besar gejala di atas adalah kebiasaan untuk kehamilan, sehingga para istri tidak terburu-buru untuk melaporkannya ke dokter, yang sangat mempersulit diagnosis dan karenanya menunda perawatan..

Jika Anda ingin menahan bayi yang sehat, bahkan perubahan sekecil apa pun dari kondisi Anda yang biasa seharusnya menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Tertunda dengan konsultasi, Anda dengan sengaja memprovokasi perkembangan penyakit serius.

Interpretasi hasil, serta pemilihan terapi korektif, harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi. Diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan janin meninggal dan keguguran.

Ast dan alt - apa itu?

Semua alt ditemukan di banyak organ manusia - di ginjal, hati, jantung, dan juga di otot rangka. Fungsi utama alt ast adalah sintesis asam amino, dan langsung alanin, yang berubah menjadi glukosa.

Itu dia - sumber energi utama bagi tubuh manusia. Sementara norma alt dan ast dipertahankan dalam tubuh, jumlah enzim dalam darah manusia minimal, tetapi ketika struktur sel-sel organ di atas terganggu, maka ada fluktuasi enzim protein.

Semakin rusak organ, semakin tinggi kandungan ast dan alt selama kehamilan.

Jika alt dan ast meningkat selama kehamilan, maka ini biasanya terkait dengan perubahan pada hati, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti preeklampsia, kolestasis hamil dan hati berlemak akut.

Jumlah terbesar dari minotransferase alanine ada di hati, jadi perubahan aktivitas enzim adalah tanda pertama patologi organ khusus ini. Aspartate aminotransferase dapat dideteksi dengan kerusakan pada otot jantung.

Jika Anda secara bersamaan mengambil analisis untuk alt dan ast, Anda dapat menghitung koefisien de Ritis, biasanya 1,33. Dalam kasus penyakit hati, itu lebih rendah dari nilai ini, di hadapan patologi jantung - indikatornya akan lebih tinggi.

Alt meningkat selama kehamilan mungkin karena fakta bahwa hati wanita tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan kepadanya karena beban yang tinggi. Alat dan asat, yang berbeda dari norma, dapat dipicu oleh kekurangan vitamin B6. Kemungkinan penyebab lain dari peningkatan alt dan ast selama kehamilan adalah sirosis dan hepatitis..

Hepatitis E sangat berbahaya, dalam banyak kasus menyebabkan keguguran. Bentuk B, C, A dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan satu-satunya indikator keberadaannya adalah tingkat transamylase.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi ini berdasarkan tingkat alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, tes tambahan diperlukan - tes hati, serta pemeriksaan USG hati.

Indikator norm dan alasan perbedaan

Selama kehamilan, norma ast adalah hingga 31-33U / ml, alt hingga 31U / l. Jika ash meningkat, itu merupakan tambahan dari komplikasi kehamilan di atas, dapat dipicu:

  • cedera jantung tertutup;
  • infeksi autoimun;
  • kerusakan hati toksik dengan obat-obatan;
  • murni penyakit septik organ internal;
  • kolestasis;
  • gangguan aliran darah hati;
  • tumor ganas dan metastasis.

Perlu dicatat bahwa tidak semua peningkatan angka pada wanita hamil mengkhawatirkan oleh dokter. Jika perbedaan dari norma hanya menyisakan beberapa unit - ini adalah varian dari norma, kecemasan adalah suatu kondisi ketika ast meningkat 5 kali atau lebih.

Tingkat alt tertinggi dalam darah menunjukkan serangan jantung, jika angka ini meningkat 20 kali, maka itu lebih mungkin hepatitis atau pankreatitis.

Pada wanita hamil, lonjakan kadar transamilase dapat disebabkan oleh olahraga berlebihan, sering makan makanan cepat saji, ketegangan otot, pergolakan emosional, dan juga penyakit menular..

Jika seorang wanita sesaat sebelum melahirkan, misalnya, kateterisasi atau prosedur lain yang melanggar integritas kulit, tingkat tinggi enzim dari kelompok ini dapat dicatat dalam darah..

Sangat penting untuk mencatat penggunaan obat selama persalinan bayi.

Faktanya adalah bahwa hati sangat rentan selama kehamilan, dan efek toksik sekecil apa pun dapat menyebabkan kematian sel-selnya dan penyakit seperti sitolisis.

Di antara obat-obatan yang paling mungkin melanggar integritas organ dan menyebabkan peningkatan pada indikator ast dan alt, dapat dicatat:

  • antibiotik, bahkan makrolida yang diizinkan selama kehamilan, dapat merusak organ secara serius dan menyebabkan hepatitis;
  • obat untuk pengobatan TBC, yang kadang-kadang diresepkan selama kehamilan;
  • obat hormonal yang dapat diresepkan untuk mencegah keguguran;
  • obat anti-inflamasi non-steroid, bahkan aspirin dapat mempengaruhi sel-sel hati;
  • obat antikonvulsan dan antiepilepsi;
  • obat antijamur;
  • diuretik yang diresepkan untuk wanita hamil untuk menormalkan kerja ginjal;
  • obat untuk diabetes sangat berbahaya, mereka harus dibatalkan selama kehamilan, seorang wanita sementara dipindahkan ke insulin.

Fitur perawatan

Jika indikator ast dan alt terlalu tinggi, ini mengindikasikan penghancuran sel-sel organ tertentu, jadi Anda perlu memperlakukannya dengan serius..

Tidak mungkin menurunkan tarif dengan obat-obatan, itu hanya dapat dilakukan dengan gaya hidup yang tepat dan perawatan tepat waktu dari gejala kecemasan.

Ingatlah bahwa tidak ada angka yang tinggi dalam kesehatan normal, dan ast, alt bukanlah penyebab penyakit, tetapi konsekuensinya.

Tugas pasien adalah mengidentifikasi gejala secara tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter, dan tugas dokter adalah diagnosis dan terapi yang benar, yang tidak membahayakan ibu dan anak. Perlu dicatat bahwa metodologi terapi adalah individual, karena usia ibu, usia kehamilan dan, tentu saja, alasan peningkatan enzim dalam darah diperhitungkan.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah umum selama kehamilan? 32894

Lonjakan enzim protein bukan alasan untuk memungkinkan kehamilan melalui operasi caesar. Kebanyakan wanita melahirkan secara alami. Pengecualiannya adalah hepatitis akut dan sirosis, yang dapat menyebabkan kerusakan hati dalam proses mencoba, serta gagal jantung, yang dapat menyebabkan kematian ibu dan anak..

Selama kehamilan, tidak hanya perubahan hormon yang terjadi, seluruh tubuh mengalami beban, oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan oleh dokter dengan sangat serius..

Hati dan jantung selama kehamilan dipaksa untuk bekerja dengan sepenuh hati untuk menjaga kelangsungan hidup dua organisme.

Pada saat ini, mereka perlu memberikan perawatan dan perawatan, menyesuaikan pola makan mereka, serta melindungi diri dari stres.

Kehamilan adalah masa yang harus diingat seorang wanita untuk momen-momen positif, dan bukannya gangguan tanpa henti di kantor dokter.

Itulah sebabnya, rencanakan kehamilan Anda di muka, dan Anda akan mencegah kejutan yang tidak menyenangkan selama kehamilan, seperti hepatitis, gagal ginjal, dan gangguan otot jantung..

Semua penyakit ini mudah diidentifikasi dengan menggunakan metode diagnostik instrumental dan diobati. Ikuti semua rekomendasi dokter selama kehamilan, dan Anda bisa melahirkan bayi yang sehat.

Alt dan asth meningkat selama kehamilan: penyebab tingginya angka

Kandungan

Selama melahirkan bayi, tubuh wanita mengalami beban berat, sehingga sering diamati bahwa tingkat ALT dan AST meningkat selama kehamilan..

Fenomena ini terjadi bahkan dengan tes negatif untuk hepatitis. Berbagai gangguan dalam fungsi hati dapat disebabkan oleh kompresi, yang meningkat seiring dengan pertumbuhan janin..

Jika perubahan dalam analisis biokimia terdeteksi, pemeriksaan lengkap diperlukan sebelum pengiriman.

Penyebab perubahan jumlah darah

Hingga 12 minggu, setiap wanita diwajibkan menjalani pemeriksaan lengkap, yang mencakup donor darah untuk mendeteksi berbagai penyakit. Indikator ALT dan AST (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase) menunjukkan fungsi hati. Peningkatan mereka dapat mengindikasikan perkembangan patologi yang serius, bahkan jika gejalanya benar-benar tidak ada. Meskipun analisisnya normal pada awal kehamilan, enzim hati dapat meningkat setiap saat. Paling sering, fenomena ini diamati pada akhir trimester kedua atau awal.

Fenomena ini disebabkan oleh:

  • Tekanan janin pada hati, yang, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pada fungsi normal organ.
  • Peningkatan stres pada tubuh dan efek sejumlah besar hormon.
  • Minum obat-obatan tertentu untuk membuat Anda hamil.
  • Stagnasi empedu akibat kompresi organ dalam.
  • Perkembangan hepatosis dengan latar belakang kehamilan (hepatosis wanita hamil).

Jika enzim hati meningkat selama kehamilan, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa tubuh tidak dapat mengatasi beban. Kondisi kritis membutuhkan kelahiran segera, karena ada ancaman besar terhadap kehidupan ibu dan anak. Dengan kondisi ibu hamil yang stabil, pengobatan ditentukan di rumah sakit.

Manifestasi klinis

Peningkatan ALT biasanya dikaitkan dengan perkembangan penyakit hati, saluran empedu atau keracunan tubuh. Peningkatan beban pada tubuh ibu dapat memicu masalah selama kehamilan. AST meningkat dengan sejumlah obat, termasuk asal herbal.

Sebelum pengujian, seorang wanita hamil dapat mencurigai adanya kelainan karena alasan kesehatan.

Selama kehamilan, sejumlah manifestasi klinis berikut dapat diamati:

  • kehilangan selera makan,
  • Nyeri abnormal di perut,
  • mual dan muntah,
  • penyakit kuning,
  • gangguan kursi,
  • kelemahan,
  • gatal pada kulit,
  • gangguan pendarahan,
  • gangguan pencernaan,
  • peningkatan pembentukan gas.

Di hadapan gejala seperti itu, dokter harus meresepkan wanita hamil tes darah biokimia. Jika ditemukan peningkatan kadar, perawatan segera diperlukan. Setelah beberapa waktu, analisis kedua diajukan untuk memantau kesehatan wanita tersebut.

Hati dapat membuat dirinya dikenal kapan saja dari stres berlebihan selama kehamilan..

Dengan tidak adanya hepatitis ditentukan:

  • koreksi diet;
  • penarikan obat-obatan yang dapat memicu memburuknya kondisi;
  • pipet untuk menjaga tubuh ibu.

Segera setelah tanda-tanda malaise yang abnormal mulai muncul selama kehamilan, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Tubuh mungkin tidak mengatasi beban, seperti yang akan dilihat dalam tes darah.

Penyelesaian masalah

Jika ditemukan peningkatan indikator, spesialis harus mengirim wanita untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan:

Manifestasi hepatosis pada wanita hamil dapat meningkatkan asupan vitamin kompleks dan diet yang tidak sehat, serta kelebihan berat badan.

Jika tidak ada patologi serius yang ditemukan dalam pekerjaan organ internal, maka spesialis membuat janji berikut:

  1. Penyesuaian makanan dengan penghapusan lemak, goreng, penurunan produk hewani dan peningkatan makanan nabati.
  2. Penghapusan obat-obatan, asupan vitamin, jamu, yang menyebabkan penurunan fungsi organ-organ internal.
  3. Penunjukan persiapan enzim, penetes.

Dengan patologi yang tidak mengancam kehidupan ibu dan anak, adalah mungkin untuk mempertahankan kehamilan sampai akhir masa kehamilan. Pada tahap selanjutnya, seorang wanita dapat diselamatkan karena peningkatan ALT dan AST, karena janin dapat memburuk kapan saja.

Dengan hepatitis, spesialis berusaha mencapai kehamilan ke periode aman yang optimal untuk melakukan persalinan darurat. Tergantung pada kondisi ibu, metode pengiriman dipilih.

Karena peningkatan ALT dan AST dapat menyebabkan pelanggaran pembekuan darah, melakukan operasi caesar akan sangat berbahaya, diperlukan perawatan pertama dan pemulihan pembekuan.

Dengan deteksi masalah yang tepat waktu, spesialis akan berusaha melakukan segala kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan. Hepatosis wanita hamil diobati dengan penyesuaian gizi dan pemantauan konstan kondisi wanita dan janin.

Alt meningkat selama kehamilan: penyebab

ALT adalah enzim yang terletak di sitoplasma sel hati. Ada di dalam sel-sel organ lain, tetapi di sana kurang aktif. Dan karena kerusakan pada sel-sel hati, tingkat enzim ini dalam darah meningkat secara signifikan. Selama kehamilan, penurunan kinerjanya sebesar 5-10% adalah norma.

ALT adalah enzim endogen yang disintesis di dalam sel, dan menembus ke dalam darah dalam jumlah yang sangat rendah.

Dan ketika levelnya naik setidaknya sedikit, ini mungkin mengindikasikan berbagai penyimpangan dalam tubuh, terkadang sangat berbahaya.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kadar ALT menunjukkan kerusakan serius pada organ internal. Tetapi hanya berdasarkan analisis untuk menentukan organ yang terkena dan tingkat kerusakan tidak mungkin.

Bagaimanapun, enzim ini ditemukan di banyak organ dalam seseorang - di hati, ginjal, jantung. Zat ini diperlukan untuk metabolisme asam amino normal, terutama alanin..

Asam amino ini dapat berubah menjadi glukosa, yang diperlukan untuk fungsi normal otak dan sistem saraf pusat. Alanine juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

ALT lebih aktif dalam darah pria, jadi level ALT mungkin sedikit lebih tinggi untuk mereka..

Mengapa mengambil analisis?

Sebagian besar enzim ALT ditemukan di hati. Karena itu, penentuan levelnya membantu mendeteksi patologi organ ini. Juga, levelnya dibandingkan dengan indikator lain untuk melihat gambaran paling lengkap..

Paling sering itu berkorelasi dengan AST. Jika ALT lebih besar dari AST, ini mungkin mengindikasikan masalah dengan sel-sel hati. Perubahan tajam dalam AST dapat diamati dengan penyakit organ yang serius (sirosis), terutama pada tahap selanjutnya. Jika AST lebih tinggi dari ALT, penyakit jantung dapat terjadi..

Tetapi untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit, perlu untuk melakukan metode diagnostik tambahan. Analisis ALT sangat akurat, kadang-kadang bahkan membantu untuk mengetahui tahap proses patologis.

Ketika Anda perlu diuji selama kehamilan?

Tingkat ALT ditentukan dengan melakukan tes darah biokimia umum. Jika tidak perlu menemukan indikator lain, hanya analisis ALT yang ditentukan. Penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah hati yang baru mulai bahkan sebelum munculnya gejala utama patologi - penyakit kuning.

Berikut adalah indikasi utama untuk penerapannya:

  • Mengonsumsi obat-obatan yang memiliki efek toksik pada tubuh. Analisis ditentukan untuk menentukan apakah obat memiliki efek negatif pada hati..
  • Diduga hepatitis. Pasien harus memiliki gejala yang khas - kehilangan nafsu makan, kelemahan, kelelahan, muntah. Seorang wanita mungkin memiliki bintik-bintik kuning di tubuhnya, bola mata menguning, tinja menjadi terang, dan urin menjadi gelap. Jika gejala-gejala di atas terjadi, perlu untuk memeriksa hati - ada kemungkinan besar berbagai penyakit organ ini.
  • Untuk menetapkan penyebab kerusakan hati.
  • Adanya faktor penyebab penyakit hati. Ini adalah asupan alkohol dan obat-obatan yang tidak terkontrol. Beberapa obat yang diresepkan untuk pengobatan penyakit lain dapat berdampak negatif pada hati. Dalam hal ini, rejimen pengobatan harus disesuaikan, dan obat harus diganti.

Juga, metode ini dapat digunakan selama perawatan. Ini diperlukan untuk menentukan efektivitas terapi yang diresepkan dan adanya dinamika positif..

Darah vena atau kapiler dapat diambil untuk analisis. Sebelum prosedur, sejumlah persyaratan harus diperhatikan. Anda tidak bisa makan dan minum alkohol setidaknya 12 jam sebelum penelitian. Juga, tidak disarankan untuk merokok dalam waktu satu jam sebelum analisis..

Menguraikan hasil analisis pada ALT

Biasanya hasilnya siap cukup cepat - sekitar sehari setelah penelitian. Penguraiannya harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Berdasarkan data yang diperoleh, disimpulkan apakah ada penyakit hati.

Norma ALT dalam darah ibu hamil

Selama kehamilan, level ALT turun sedikit atau tetap pada level normal. Penyimpangan dalam arah yang lebih kecil sebesar 5-10% diperbolehkan. Normanya adalah 31-36 U / L. Jika ada peningkatan level indikator ini, itu bisa berbahaya. Oleh karena itu, metode diagnostik tambahan diperlukan..

Alasan kenaikannya

Peningkatan ALT selama kehamilan dapat mengindikasikan penyakit serius pada tubuh wanita. Perubahan tersebut diamati dengan patologi berikut:

  • Hepatitis. Pada jenis penyakit kronis atau virus, tingkat enzim meningkat, tetapi hanya sedikit. Jika Anda melakukan analisis, Anda dapat mendeteksi proses infeksi pada waktunya. Dengan hepatitis alkoholik, jumlah ALT sangat meningkat. Biasanya perubahan dalam nilainya diamati seminggu sebelum timbulnya gejala penyakit.
  • Kanker hati. Semua jenis hepatitis dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas. Analisis ALT diperlukan untuk mendiagnosis proses patologis dan untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling tepat. Jika levelnya memiliki penyimpangan besar dari norma, ini mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi. Jika tidak, komplikasi berbahaya dapat terjadi..
  • Pankreatitis Sedikit peningkatan ALT dapat mengindikasikan eksaserbasi pankreatitis. Karena itu, jika seorang wanita memiliki diagnosis seperti itu, dia harus diuji selama kehamilan. Studi seperti ini direkomendasikan untuk dilakukan sepanjang hidup dengan periodisitas tertentu. Ini akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi eksaserbasi dan meresepkan perawatan..
  • Miokarditis. Penyakit ini disertai dengan sesak napas, sakit jantung, kelemahan dan kelelahan pasien. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah naik tajam. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu membandingkan nilainya dengan AST.
  • Sirosis. Ini adalah patologi yang sangat serius, yang untuk jangka waktu lama mungkin memiliki perjalanan yang laten, tanpa gejala apa pun. Seiring waktu, tanda-tanda tersebut dapat muncul - kelelahan, kelemahan, rasa sakit dari hati. Jumlah ALT meningkat sangat banyak - bisa menjadi 5 kali lebih banyak dari biasanya.
  • Serangan jantung Prasyarat untuk terjadinya adalah pelanggaran aliran darah, karena itu otot jantung mulai runtuh. Jumlah ALT meningkat, tetapi sedikit. Namun, ini dapat membantu mencegah serangan..

Juga, penyimpangan tingkat enzim dari norma dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu, ketidakpatuhan terhadap aturan sebelum mengambil tes, peningkatan stres, gangguan mental.

ALT diturunkan

Mengurangi ALT selama kehamilan adalah norma, dan ini tidak memerlukan perawatan khusus. Tetapi jika jumlahnya berkurang lebih dari 10%, perlu untuk memeriksa hati dan organ internal lainnya.

Karena itu, ketika kehamilan terjadi, disarankan untuk mengambil semua tes yang ditentukan dokter. Ini akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi proses patologis untuk menghindari kemungkinan komplikasi..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes