Mengapa dan pada tahap kehamilan apa tes toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menyumbangkan darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasil sesuai tabel

Sementara bayi menunggu, perubahan global terjadi pada tubuh ibu yang sedang hamil. Selama periode ini, penting untuk memantau dengan hati-hati perubahan dalam kondisi kesehatan dan untuk memonitor setiap penyimpangan. Kedokteran modern menawarkan beberapa perawatan untuk mencegah masalah potensial..

Tes toleransi glukosa kehamilan

Tes toleransi glukosa - pemeriksaan penting untuk ibu hamil. Berkat hasilnya, dokter menentukan rasio glukosa dalam darah, ini membantu mengidentifikasi kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Kapan tes dilakukan? Cara mempersiapkan?

Apa itu tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan apakah semua proses terjadi dengan benar dan menunjukkan kecenderungan diabetes gestasional. Pastikan untuk meresepkan untuk pasien yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menderita diabetes mellitus;
  • kegemukan.

GTT adalah prosedur yang aman untuk wanita saat melahirkan dan bayi.

Tetapi ada kontraindikasi:

  • penyakit ginjal dan hati;
  • di hadapan infeksi dan penyakit virus;
  • sindrom dumping;
  • masalah sistem endokrin;
  • saat minum obat tertentu;
  • setelah 32 minggu.

Kenapa selama hamil

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes gestasional, yang berkembang selama kehamilan. Tubuh mulai kembali dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik, akibatnya penyakit berkembang. Itu berbahaya bagi seorang wanita saat melahirkan dan seorang anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, sehingga sangat sulit untuk melihatnya tanpa melakukan pemeriksaan. Jika Anda mengabaikan perawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini dapat berubah menjadi diabetes mellitus tipe 2 nyata.

1 trimester

Trisemester pertama adalah fundamental, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital terjadi. Plasenta mulai berkembang secara aktif, tetapi belum memiliki fungsi perlindungan yang tinggi, karena itu elemen dan zat berbahaya dapat sampai ke janin. Itulah sebabnya pada minggu-minggu pertama Anda perlu mendengarkan dengan seksama sinyal tubuh, untuk setiap perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, itu tidak ada gunanya. Resistansi terhadap insulin pada wanita dalam posisi meningkat hanya di tengah masa. Dokter dapat meresepkan GTT paling awal mulai dari minggu keenam belas kehamilan.

Di trimester kedua

Waktu optimal untuk prosedur. Kisaran terbaik adalah 24-26 minggu kehamilan. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada kebutuhan untuk tes sebelumnya:

  • kegemukan;
  • riwayat kehamilan kompleks;
  • gula dalam urin;
  • diabetes pada kerabat dekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu terakhir, GTT dilakukan secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Setelah 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak aman untuk bayi, jadi ini adalah batas waktunya..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Darah vena digunakan untuk tes. Pasien perlu bersiap untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik yang membutuhkan banyak usaha.

Apa yang tidak bisa dimakan

Menjelang pemeriksaan, Anda perlu mengurangi jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak diubah, jika tidak dapat menyebabkan hasil yang salah. Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi setidaknya 150 g per hari. Delapan jam sebelum tes, dilarang makan makanan, hanya air putih. Alkohol atau rokok tidak diizinkan.

Ketika mereka menyewakan, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung di pagi hari. Prosedur ini memakan waktu beberapa jam, jadi yang paling disukai adalah waktu hari ini.

Apa minggu kehamilan lakukan

Jika kehamilan normal dan wanita itu tidak memiliki masalah kesehatan, tes dilakukan di tengah-tengah jangka waktu dalam rentang 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Jika ada penyimpangan atau risiko, dokter dapat meresepkan tes toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu..

Berapa kali selama kehamilan yang perlu Anda lakukan

Jumlah prosedur tes glukosa tergantung pada kondisi umum wanita dalam persalinan. Jika dalam urutan, maka sekali saja sudah cukup. Jika ada masalah atau penyimpangan, dokter akan meresepkan pemeriksaan selama diperlukan. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan paling lambat tiga puluh detik.

Bagaimana tes darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan membutuhkan beberapa tahap:

  1. Saat perut kosong mereka mengambil darah dari pembuluh darah dan melakukan analisis. Jika glukosa meningkat, maka pasien memiliki diabetes gestasional. Tes selesai dan dengan hasil analisis, wanita dalam persalinan dikirim ke dokter yang hadir.
  2. Ketika hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pasien harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air hangat 200-300 ml). Satu jam kemudian, dokter kembali mengambil darah dari vena.
  3. Jika indikator stabil dan tidak melebihi norma yang diizinkan, pengujian dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut uji O'Salivan..

Hasil penelitian segera dilaporkan kepada pasien..

Jika GTT diturunkan: alasan

Indikator rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan anak-anak. Glukosa berperan penting dalam nutrisi, oleh karena itu, selama kehamilan, indikator diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang terjadi, disebut glikemia, ini berkontribusi pada:

  • toksikosis berat;
  • kekurangan gizi;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang harus dilakukan jika norma GTT meningkat

Dengan peningkatan indikator glukosa hamil, Anda harus terus-menerus memonitor jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fisik khusus. Kadang-kadang pasien diresepkan terapi insulin.

Diet untuk diabetes gestasional:

  • minum setidaknya 1,5 liter air setiap hari;
  • makanan yang digoreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan cepat saji;
  • Jangan gunakan saus: mayones, saus tomat;
  • fokus pada makanan yang mengandung serat;
  • direkomendasikan daging tanpa lemak: kalkun, ayam;
  • makanan dibagi dengan 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Decoding indikator sesuai tabel

Konsentrasi glukosa darah vena keseluruhan mg / dlSeluruh darah kapilerPlasma vena
Diabetes
Saat perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7,0 (126)
Dua jam setelah minum glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Saat perut kosong7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Apa yang harus dilakukan

Dengan diabetes gestasional, seorang wanita perlu mengunjungi dokter secara teratur dan melakukan tes untuk mengontrol glukosa darah, ditambah ini:

  • diet seimbang;
  • aktivitas fisik sedang;
  • kontrol tekanan darah;
  • kepatuhan terhadap rutinitas harian dan gaya hidup sehat.

Dalam beberapa kasus, adopsi obat-obatan diperlukan, dokter yang merawat meresepkannya. Ibu masa depan dapat mengambil insulin, tetapi itu juga pada rekomendasi dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khusus - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya selama kehamilan, baik untuk wanita dan anak-anak. Ini memicu penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, gagal napas;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran proporsi;
  • ukuran buah besar.

Bagi seorang wanita dalam persalinan, penyakit ini berbahaya:

  • polihidramnion;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit menular pada saluran genital, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran prematur;
  • diabetes postpartum.

Karena kenyataan bahwa, pada dasarnya, janin lebih besar dari normanya, persalinan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan cesar..

Salah satu poin penting adalah kondisi pasien setelah melahirkan. Penting untuk memantau indikator glukosa dengan hati-hati untuk mencegah perkembangan diabetes.

Mengandung seorang anak adalah masa yang sulit dan sulit dalam kehidupan seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesehatan secara tepat waktu dan tidak mengabaikan rekomendasi dokter, untuk menjalani prosedur yang ditentukan. Tes toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, aman untuk ibu dan bayi yang sedang hamil.

Tes toleransi glukosa (standar)

Tes toleransi glukosa oral terdiri dalam menentukan kadar glukosa plasma puasa dan 2 jam setelah beban karbohidrat untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes, gangguan toleransi glukosa, glukosa puasa).

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Tes toleransi glukosa oral (PHTT), tes toleransi glukosa, tes dengan 75 gram glukosa.

Sinonim Bahasa Inggris

Glucose toleransi test (GTT), tes toleransi glukosa oral (Tentang GTT).

Metode UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang minimal 3 hari nutrisi tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda dapat minum air putih).
  • Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 gram karbohidrat.
  • Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum tes.
  • Di malam hari, sebelum ujian, dan sampai akhir jangan merokok.

Tinjauan Studi

Tes toleransi glukosa oral harus dilakukan di pagi hari dengan latar belakang minimal 3 hari nutrisi tanpa batas (lebih dari 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik normal. Tes harus didahului dengan puasa malam hari selama 8-14 jam (Anda bisa minum air). Makan malam terakhir harus mengandung 30-50 g karbohidrat. Jangan merokok malam sebelum dan sesudah ujian. Setelah mengambil darah dengan perut kosong, subjek uji harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82,5 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam waktu tidak lebih dari 5 menit. Untuk anak-anak, bebannya 1,75 g glukosa anhidrat (atau 1,925 g glukosa monohidrat) per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g (82,5 g), dengan anak yang beratnya 43 kg atau lebih, dosis biasa (75 g) diberikan. Selama tes, merokok dan aktivitas fisik aktif tidak diperbolehkan. Setelah 2 jam, sampel darah kedua diambil..

Harus diingat bahwa jika kadar glukosa darah puasa melebihi 7,0 mmol / L, maka tes toleransi glukosa oral tidak dilakukan, karena kadar glukosa darah seperti itu adalah salah satu kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus..

Tes toleransi glukosa oral memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, glikemia puasa, tetapi tidak dapat menentukan jenis dan penyebab diabetes mellitus, dan oleh karena itu disarankan untuk melakukan konsultasi wajib setelah menerima hasil tes toleransi glukosa oral apa pun. ahli endokrinologi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • diabetes mellitus;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • glikemia puasa.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dalam kasus nilai glikemia yang diragukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat;
  • saat memeriksa pasien dengan faktor risiko diabetes:
    • usia di atas 45 tahun;
    • BMI lebih dari 25 kg / m2;
    • riwayat keluarga diabetes (orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2);
    • aktivitas fisik yang biasanya rendah;
    • adanya glikemia puasa atau gangguan riwayat toleransi glukosa;
    • diabetes mellitus gestasional atau kelahiran lebih dari 4,5 kg dalam sejarah;
    • hipertensi arteri (etiologi apa pun);
    • gangguan metabolisme lipid (HDL di bawah 0,9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2,82 mmol / L);
    • adanya penyakit pada sistem kardiovaskular.

Ketika itu disarankan untuk melakukan tes toleransi glukosa oral untuk menyaring gangguan metabolisme karbohidrat

Penyebab gangguan toleransi glukosa. Cara mengambil tes toleransi glukosa?

Ketika metabolisme karbohidrat gagal dalam tubuh, konsumsi dan penyerapan gula menurun. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (NTG) dapat terjadi. Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, ini mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu metode untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimiawi dari gangguan metabolisme karbohidrat

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk memantau kadar gula darah. Ini dilakukan tanpa banyak usaha menggunakan dana minimum. Analisis ini penting untuk penderita diabetes, orang sehat dan ibu hamil di tahap akhir.

Jika perlu, gangguan toleransi glukosa dapat ditentukan bahkan di rumah. Penelitian ini dilakukan di antara orang dewasa dan anak-anak dari 14 tahun. Kepatuhan terhadap aturan yang diperlukan memungkinkan Anda untuk membuatnya lebih akurat..

Ada dua jenis GTT:

Varian analisis bervariasi dengan metode pemberian karbohidrat. Tes toleransi glukosa oral dianggap sebagai metode penelitian sederhana. Anda hanya perlu minum air manis beberapa menit setelah pengambilan darah pertama.

Tes toleransi glukosa dengan metode kedua dilakukan dengan memberikan larutan secara intravena. Metode ini digunakan ketika pasien tidak dapat minum larutan manis sendiri. Misalnya, tes toleransi glukosa intravena diindikasikan untuk toksikosis parah pada wanita hamil..

Hasil tes darah dievaluasi dua jam setelah asupan gula dalam tubuh. Titik awalnya adalah saat pengambilan sampel darah pertama.

Tes toleransi glukosa didasarkan pada studi tentang reaksi dari peralatan insular untuk masuk ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat memiliki karakteristiknya sendiri. Agar glukosa terserap dengan baik, Anda membutuhkan insulin yang mengatur levelnya. Insufisiensi insulin menyebabkan hiperglikemia - monosakarida serum berlebih.

Apa indikasi untuk analisis??

Diagnosis seperti itu, dengan kecurigaan dokter, memungkinkan untuk membedakan antara diabetes mellitus dan toleransi glukosa yang terganggu (keadaan pra-diabetes). Dalam klasifikasi penyakit internasional, NTG memiliki nomor sendiri (kode ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis kurva gula dalam situasi berikut:

  • diabetes tipe 1, serta untuk kontrol diri,
  • diduga diabetes tipe 2. Tes toleransi glukosa juga ditentukan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • keadaan prediabetes,
  • diduga hamil atau diabetes gestasional,
  • kegagalan metabolisme,
  • pelanggaran pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, hati,
  • kegemukan.

Gula darah dapat diperiksa bahkan dengan hiperglikemia tetap satu kali selama mengalami stres. Kondisi seperti itu termasuk serangan jantung, stroke, pneumonia, dll..

Perlu diketahui bahwa tes diagnostik yang dilakukan pasien sendiri dengan menggunakan glukometer tidak cocok untuk membuat diagnosis. Alasannya disembunyikan dalam hasil yang tidak akurat. Dispersi dapat mencapai 1 mmol / l atau lebih.

Kontraindikasi untuk GTT

Studi toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes dan keadaan prediabetes dengan melakukan tes stres. Setelah banyak karbohidrat sel beta pankreas, penipisannya terjadi. Karena itu, Anda tidak dapat melakukan tes tanpa kebutuhan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada diabetes mellitus yang didiagnosis dapat menyebabkan syok glikemik pada pasien.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit pencernaan,
  • peradangan atau infeksi pada fase akut (peningkatan glukosa meningkatkan nanah),
  • manifestasi toksikosis yang diucapkan,
  • periode pasca operasi,
  • sakit perut akut dan gejala lain yang memerlukan intervensi dan perawatan bedah,
  • sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
  • minum obat yang memicu perubahan gula darah,
  • kekurangan kalium dan magnesium (meningkatkan efek insulin).

Penyebab dan gejala

Ketika kerusakan metabolisme karbohidrat terjadi, toleransi glukosa terganggu diamati. Apa itu? NTG disertai dengan peningkatan gula darah di atas normal, tetapi tidak dengan melebihi ambang diabetes. Konsep-konsep ini berhubungan dengan kriteria utama untuk diagnosis gangguan metabolisme, termasuk diabetes tipe 2.

Patut dicatat bahwa belakangan ini, NTG dapat dideteksi bahkan pada anak-anak. Ini karena masalah akut masyarakat - obesitas, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak-anak. Jika sebelumnya diabetes mellitus terjadi pada usia muda karena faktor keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi hasil dari gaya hidup yang tidak tepat..

Dipercayai bahwa berbagai faktor dapat memicu kondisi ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, resistensi insulin, masalah di pankreas, beberapa penyakit, obesitas, kurang olahraga.

Keunikan pelanggaran adalah jalan tanpa gejala. Gejala yang mengkhawatirkan muncul dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Akibatnya, pasien terlambat dengan perawatan, tidak menyadari masalah kesehatan.

Kadang-kadang, ketika NTG berkembang, gejala-gejala khas dari diabetes dimanifestasikan: rasa haus yang parah, perasaan mulut kering, minum banyak, dan sering buang air kecil. Namun, tanda-tanda tersebut tidak berfungsi sebagai dasar 100% untuk mengkonfirmasikan diagnosis..

Apa arti indikator yang diperoleh??

Ketika melakukan tes toleransi glukosa oral, satu fitur harus dipertimbangkan. Darah dari vena dalam keadaan normal mengandung monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapiler yang diambil dari jari..

Interpretasi dari tes darah oral untuk toleransi glukosa dievaluasi sesuai dengan poin-poin berikut:

  • Nilai normal GTT adalah glukosa darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L dengan pengambilan sampel darah vena).
  • Toleransi terganggu - indikator di atas 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
  • Diabetes melitus pra-diagnosa - angka tinggi, yaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sampel evaluasi tunggal memiliki kelemahan - Anda dapat melewati pengurangan dalam kurva gula. Oleh karena itu, data yang lebih andal diperoleh dengan mengukur kadar gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva gula, norma yang tidak boleh melebihi pada puncak 6,7 mmol / l, pada penderita diabetes membeku pada angka tinggi. Dalam hal ini, kurva gula datar diamati. Sementara orang sehat dengan cepat menunjukkan tingkat yang rendah.

Tahap persiapan penelitian

Bagaimana cara menjalani tes toleransi glukosa? Persiapan untuk analisis memainkan peran penting dalam keakuratan hasil. Durasi penelitian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tingkat glukosa yang tidak stabil dalam darah. Diagnosis akhir tergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur indikator ini..

Pada tahap pertama pengujian, mereka mengambil darah dari jari atau vena dengan perut kosong, lebih disukai di pagi hari.

Selanjutnya, pasien minum larutan glukosa, yang didasarkan pada bubuk khusus yang mengandung gula. Untuk membuat sirup untuk tes, itu harus diencerkan dalam proporsi tertentu. Jadi, orang dewasa diperbolehkan minum 250-300 ml air, dengan 75 g glukosa diencerkan di dalamnya Dosis untuk anak-anak adalah 1,75 g / kg berat badan. Jika pasien mengalami muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian mereka mengambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling akurat..

Penting untuk mempersiapkan terlebih dahulu tes darah untuk toleransi glukosa. Disarankan 3 hari sebelum penelitian untuk memasukkan dalam menu makanan yang kaya karbohidrat (lebih dari 150 g). Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia akan salah, karena hasilnya akan diremehkan.

Itu juga harus 2-3 hari sebelum pengujian untuk berhenti minum diuretik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral. Anda tidak bisa makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol 10-14 jam sebelum analisis.

Banyak yang tertarik pada apakah mungkin untuk menyikat gigi sebelum menyumbangkan darah. Ini tidak layak, karena pasta gigi termasuk pemanis. Anda bisa menyikat gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Fitur perang melawan NTG

Setelah pelanggaran toleransi glukosa terdeteksi, pengobatan harus tepat waktu. Berkelahi dengan NTG jauh lebih mudah daripada dengan diabetes. Apa yang harus dilakukan pertama kali? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Salah satu kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah perubahan gaya hidup Anda yang biasa. Diet rendah karbohidrat dengan toleransi glukosa terganggu menempati tempat khusus. Ini didasarkan pada nutrisi sistem Pevzner.

Latihan anaerob direkomendasikan. Penting juga untuk mengontrol berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, dokter mungkin akan meresepkan beberapa obat, seperti metformin. Namun, dalam hal ini, Anda harus siap menghadapi efek samping yang serius..

Peran penting dimainkan oleh pencegahan NTG, yang terdiri dari pengujian independen. Tindakan pencegahan sangat penting bagi orang yang berisiko: kasus diabetes dalam keluarga, kelebihan berat badan, usia setelah 50 tahun.

Tes toleransi glukosa oral (PHTT)

Tes toleransi glukosa (TSH), juga dikenal sebagai tes toleransi glukosa oral (PTG), menguji respons tubuh terhadap gula (glukosa). Tes toleransi glukosa digunakan untuk menyaring diabetes. Paling umum, tes toleransi glukosa digunakan untuk mendiagnosis diabetes gestasional - sejenis diabetes yang berkembang selama kehamilan..

Mengapa Anda memerlukan tes toleransi glukosa??

Tes toleransi glukosa oral (PGTT), atau tes toleransi glukosa, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat, yaitu, untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Menggunakan tes ini menentukan adanya diabetes atau diabetes mellitus gestasional (GDM atau diabetes kehamilan).

Diabetes gestasional dapat berkembang bahkan pada wanita yang tidak berisiko, karena kehamilan itu sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk gangguan metabolisme karbohidrat..

Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang nyata, jadi penting untuk melakukan tes tepat waktu sehingga Anda tidak ketinggalan penyakit, karena tanpa perawatan, GDM dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan bayi.

PGTT dengan 75 g glukosa direkomendasikan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (periode optimal dianggap 24-26 minggu).

Bagaimana kelainan metabolisme karbohidrat didiagnosis selama kehamilan??

Tahap 1. Pada kunjungan pertama wanita hamil ke dokter hingga 24 minggu, kadar glukosa diperkirakan vena plasma puasa:

    ambang batas glukosa plasma vena untuk mendiagnosis diabetes:

Ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis
diabetes mellitus gestasional (GDM):

Menurut hasil PHTT dengan 75 g glukosa, cukup untuk menegakkan diagnosis diabetes gestasional sehingga setidaknya satu dari tiga kadar glukosa sama atau lebih tinggi dari ambang batas. Artinya, jika glukosa puasa ≥ 5,1 mmol / l, pemuatan glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa ≥ 10,0 mmol / l, maka tes berhenti dan diagnosis GDM ditegakkan.

Jika, selama kehamilan, glukosa puasa ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl), atau glukosa darah ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), terlepas dari asupan makanan dan waktu dalam sehari, maka kehadiran diabetes manifes (terdeteksi pertama kali).

Seringkali di klinik mereka melakukan apa yang disebut "tes dengan sarapan": mereka meminta wanita hamil untuk menyumbangkan darah (biasanya dari jari), kemudian mereka mengirim mereka untuk makan sesuatu yang manis dan mereka meminta untuk datang lagi setelah beberapa waktu untuk menyumbangkan darah. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang batas yang diterima secara umum, karena setiap orang memiliki sarapan yang berbeda, dan tidak mungkin untuk mengecualikan keberadaan diabetes gestasional dengan hasil yang diperoleh.

Apakah tes toleransi glukosa berbahaya??

Larutan 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan yang terdiri dari donat dengan selai. Artinya, PGTT adalah tes yang aman untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dengan demikian, tes tersebut tidak dapat memicu diabetes.

Kegagalan untuk menguji, sebaliknya, dapat memiliki konsekuensi serius bagi ibu dan anak, karena diabetes gestasional (diabetes ibu hamil) tidak akan terdeteksi dan tindakan yang tepat tidak akan diambil untuk menormalkan kadar glukosa darah.

Sinonim: tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT, tes dengan 75 gram glukosa, tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa oral, OGTT.

Cara mengambil tes GTT selama kehamilan (tes toleransi glukosa)

Tes toleransi glukosa selama kehamilan (GTT) dilakukan dengan tujuan diagnosis dini diabetes gestasional. Menurut penelitian statistik, penyakit ini terdeteksi pada 7,3% wanita hamil. Komplikasinya berbahaya untuk perkembangan intrauterin normal pada bayi dan ibu itu sendiri, karena ia memiliki peningkatan risiko manifestasi diabetes yang tidak tergantung insulin.

Penelitian ini juga relevan untuk pasien yang tidak hamil, karena memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi keadaan metabolisme karbohidrat. Biaya penelitian bervariasi dari 800 hingga 1200 rubel dan tergantung pada kebutuhan akan frekuensi pengukuran indikator. Analisis lanjutan dilakukan pada interval setengah jam setelah 30, 60, 90 dan 120 menit.

Pertimbangkan standar khusus untuk GTT, serta aturan persiapan dan alasan penyimpangan indikator dari nilai normal.

Tes Toleransi Glukosa Kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi konsentrasi gula sederhana dalam biomaterial yang diteliti, 1 hingga 2 jam setelah beban karbohidrat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendiagnosis ada atau tidaknya diabetes melitus gestasional yang terjadi pada wanita hamil.

Persiapan untuk studi ini melibatkan mengamati sejumlah aturan. 3 hari sebelum pengumpulan biomaterial, pasien harus mematuhi rejimen yang biasa, tanpa membatasi dirinya pada produk atau aktivitas fisik tertentu. Namun, segera sebelum berkunjung ke laboratorium selama 8 - 12 jam, Anda harus menolak makanan. Diet harus direncanakan sehingga makanan terakhir mengandung tidak lebih dari 50 gram karbohidrat. Cairan tersebut harus dikonsumsi dalam jumlah yang tidak terbatas. Adalah penting bahwa itu adalah air murni tanpa gas atau pemanis..

Merokok dan alkohol tidak dapat diterima tidak hanya sebelum analisis, tetapi juga untuk wanita hamil pada umumnya.

Keterbatasan untuk GTT untuk Wanita Hamil

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilarang dalam kasus di mana pasien:

  • berada dalam fase penyakit menular akut;
  • minum obat yang memiliki efek langsung pada glukosa darah;
  • mencapai trimester ketiga (32 minggu).

Interval minimum setelah suatu penyakit ditransfer atau obat dihentikan dan sebelum tes adalah 3 hari.

Keterbatasan untuk analisis juga adalah peningkatan glukosa dalam darah yang diambil dari pasien di pagi hari dengan perut kosong (lebih dari 5,1 mmol / l).

Juga, analisis tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit menular dan inflamasi akut.

Cara mengambil tes GTT selama kehamilan?

Tes toleransi glukosa kehamilan dimulai dengan mengumpulkan darah dari vena di tikungan siku. Kemudian pasien perlu minum glukosa yang dilarutkan dalam cairan dengan volume 200-300 ml (volume glukosa larut dihitung berdasarkan berat badan pasien, tetapi tidak lebih dari 75 g). Perlu dicatat bahwa cairan tersebut harus diminum dalam waktu tidak lebih dari 5 hingga 7 menit.

Pengukuran gula pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian setelah 2 jam. Dalam interval antara pengukuran, pasien harus dalam keadaan tenang, hindari aktivitas fisik, termasuk berjalan menaiki tangga, serta merokok..

Tarif GTT untuk wanita hamil

Hasil penelitian diperlukan untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh wanita hamil. Namun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Untuk ini, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endokrin dengan dokter dan menyerahkan tes medis tambahan.

Data yang disajikan di bawah ini dapat digunakan hanya untuk tujuan informasi. Penggunaannya untuk diagnosis mandiri dan pemilihan pengobatan tidak dapat diterima. Hal ini dapat menyebabkan kesehatan yang buruk dan mempengaruhi perkembangan intrauterin bayi.

Tabel menunjukkan indikator glukosa normal dalam serum darah vena wanita hamil menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Waktu pengukuranNilai norma dalam plasma darah vena, mmol / lHasil menunjukkan diabetes gestasional, mmol / L
Saat perut kosongKurang dari 5.15.1 hingga 7.5
1 jam setelah mengambil larutan glukosaKurang dari 10Kurang dari 10
2 jam setelah mengambil larutan glukosaKurang dari 8,58.5 hingga 11.1

Harus ditekankan bahwa pemilihan nilai referensi tidak masalah usia kehamilan dan usia wanita.

Bagaimana tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa untuk pasien yang tidak hamil dilakukan serupa dengan prosedur yang dijelaskan di atas untuk wanita hamil. Algoritma Singkat:

  • pengukuran kadar gula darah sederhana setelah 8-12 jam puasa;
  • Asupan selama 5 menit 75 gram larutan glukosa anhidrat atau 82,5 gram monohidratnya untuk pasien dewasa. Anak-anak perlu minum 1,75 gram gula sederhana per 1 kg berat badan, dengan jumlah maksimum 75 gram;
  • pengukuran berulang dari indikator yang dipertimbangkan dilakukan setelah 1 dan 2 jam.

Penting: batasan untuk tes ini adalah peningkatan glukosa darah hingga 5,8 mmol / L pada waktu perut kosong. Dalam hal ini, penelitian dibatalkan, dan pasien diberikan diagnosa lanjutan dari resistensi tubuh terhadap insulin..

Untuk melaksanakan penelitian, metode enzimatik (hexokinase) digunakan dengan hasil yang direkam menggunakan radiasi ultraviolet (UV). Inti dari teknik ini adalah dua reaksi berurutan yang terjadi di bawah pengaruh enzim hexokinase.

Glukosa berinteraksi dengan molekul adenosine trifosfat (ATP) untuk membentuk glukosa-6-fosfat + ATP. Kemudian, zat yang dihasilkan di bawah aksi enzimatik dehidrogenase glukosa-6-fosfat diubah menjadi 6-fosfoglukonat. Reaksi ini disertai dengan pemulihan molekul NADH, yang difiksasi pada iradiasi UV.

Teknik ini diakui sebagai referensi, karena spesifisitas analitisnya optimal untuk penentuan jumlah zat yang diinginkan secara akurat.

Glukosa darah tinggi - apa artinya?

Peningkatan level dalam biomaterial yang dipelajari dari glukosa hamil menunjukkan diabetes mellitus gestasional. Sebagai aturan, kondisi ini muncul dan menghilang secara spontan..

Namun, dengan tidak adanya koreksi tepat waktu kadar gula darah, diabetes gestasional dapat menyebabkan penghentian kehamilan, kerusakan janin, perkembangan toksikosis parah, dll..

Beberapa ahli cenderung menganggap manifestasi diabetes gestasional sebagai sinyal untuk perkembangan bentuk penyakit kronis di masa depan. Dalam hal ini, wanita memiliki riwayat kondisi pradiabetes. Manifestasi penyakit selama melahirkan anak berkontribusi terhadap perubahan hormon yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak mengecualikan kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu. Misalnya, jika seorang wanita tidak mempersiapkan dengan benar untuk pengumpulan biomaterial, dia baru-baru ini menderita goncangan fisik atau emosi yang parah. Situasi serupa mungkin terjadi ketika pasien minum obat yang meningkatkan kadar gula darah sederhana..

Fitur menurunkan kadar gula

Gejala kekurangan glukosa dalam tubuh dapat diamati pada waktu tertentu (pagi atau sore), dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat penurunan glukosa dalam darah. Jika nilai gula turun menjadi 3,4 mmol / l, maka seseorang merasa lekas marah, nada rendah, kinerja menurun dan kelemahan umum atau lesu. Sebagai aturan, untuk memperbaiki kondisinya, cukup mengonsumsi makanan berkarbohidrat.

Ketika kekurangan gula dikaitkan dengan perkembangan diabetes, pasien merasa:

  • kerusakan yang tajam;
  • pelanggaran termoregulasi dan, akibatnya, hot flashes atau kedinginan;
  • peningkatan berkeringat;
  • sering sakit kepala dan pusing;
  • kelemahan otot;
  • penurunan konsentrasi perhatian dan memori;
  • sering lapar, dan setelah makan, mual;
  • ketajaman visual.

Situasi kritis disertai dengan kejang-kejang, gaya berjalan tidak seperti biasanya, kejang-kejang, pingsan, dan koma. Penting untuk memperhatikan secara tepat waktu manifestasi hipoglikemia berat dan memberikan perawatan medis yang kompeten.

Tes toleransi glukosa menunjukkan nilai rendah jika:

  • pasien minum obat yang membantu menurunkan gula sederhana, seperti insulin;
  • orang yang diperiksa menunjukkan insulinoma. Penyakit ini disertai dengan pembentukan neoplasma, yang mulai aktif mengeluarkan zat yang mirip dengan insulin. Sepertiga dari neoplasma terjadi dalam bentuk ganas dengan penyebaran metastasis. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia: dari bayi baru lahir hingga orang tua.

Prognosis hasil tergantung pada sifat tumor, dengan jinak - pemulihan lengkap diamati. Neoplasma ganas dengan metastasis secara signifikan memperburuk prognosis. Namun, tingkat sensitivitas jaringan mutan yang tinggi terhadap efek obat kemoterapi harus ditekankan..

Nilai-nilai yang menurun juga dicatat setelah kelaparan yang lama pada pasien yang diperiksa atau setelah latihan fisik yang intens. Signifikansi diagnostik dari hasil tersebut kecil. Pengaruh faktor-faktor eksternal pada komposisi biokimia biomaterial harus dikeluarkan dan studi diulang..

Glukosa dan gula darah - sama atau tidak?

Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada konteks konsep yang dimaksud. Jika kita berbicara tentang analisis gula dan glukosa, maka konsepnya memiliki makna yang sama dan dapat dianggap sinonim yang dapat dipertukarkan. Penggunaan kedua istilah tersebut akan dianggap benar dan tepat..

Jika Anda menjawab pertanyaan dari sudut pandang kimia, maka persamaan konsep yang setara tidak benar. Karena gula adalah zat organik karbohidrat rendah berat molekul. Dalam hal ini, gula dibagi menjadi mono, di- dan oligosakarida. Monosakarida adalah gula sederhana, di dalam subkelompok inilah glukosa masuk. Komposisi oligosakarida meliputi 2 hingga 10 residu gula sederhana, dan disakarida adalah kasus khusus mereka.

Seberapa sering saya harus menggunakan GTT?

Dokter merujuk pada penelitian: terapis, dokter anak, ahli endokrin, ahli bedah, dokter kandungan, ahli jantung.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah wajib untuk wanita dengan peningkatan faktor risiko. Misalnya, riwayat penyakit tiroid, kasus toleransi glukosa yang diketahui rusak pada kerabat dekat, atau penyalahgunaan kebiasaan buruk.

Untuk pasien berusia di atas 45 tahun, studi ini direkomendasikan untuk dilakukan dengan frekuensi 1 kali dalam 3 tahun. Namun, dengan adanya kelebihan berat badan dan faktor risiko tinggi (mirip dengan wanita hamil), disarankan untuk melakukan GTT setidaknya 1 kali dalam 2 tahun..

Dengan fakta bahwa toleransi glukosa terganggu, penelitian dilakukan setahun sekali.

temuan

Untuk meringkas, itu harus ditekankan:

  • tingkat normal glukosa dalam darah diperlukan bagi seseorang untuk menerapkan proses biokimia, serta untuk berfungsinya sistem saraf dan aktivitas mental yang memadai;
  • GTT diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes atau deteksi dini pada wanita selama kehamilan;
  • analisis dilarang jika kandungan gula sederhana pada pasien hamil melebihi 5,1 mmol / l, pada yang tidak hamil - 5,8 mmol / l;
  • persiapan yang tepat untuk studi menentukan keakuratan hasil GTT yang diperoleh. Dengan demikian, pengumpulan biomaterial setelah kelaparan yang berkepanjangan atau kelelahan fisik menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa. Dan minum obat untuk meningkatkan kadar glikemia membantu mendapatkan data positif palsu;
  • tes toleransi glukosa saja tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Disarankan untuk menjalani studi tambahan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat: C-peptide, insulin, dan kadar proinsulin. Dan juga mengukur kadar hemoglobin dan kreatinin terglikasi dalam serum darah.

Lulus, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi di Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana FSBEI dari HE Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015 Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan pada program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena saat perut kosong dan setelah berolahraga setelah 2 jam

Metode untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat laten.

Diagnosis diabetes dibuat atas dasar peningkatan kembali kadar glukosa darah puasa di atas ambang diagnostik (7 mmol / L). Pada beberapa pasien, beberapa tanda memungkinkan untuk mencurigai bentuk metabolisme karbohidrat awal atau laten. Tanda-tanda tersebut termasuk peningkatan moderat konsentrasi glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik diabetes), sesekali penampilan glukosa dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa, gejala diabetes tanpa hiperglikemia atau glukosuria terdaftar, penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau infeksi, neuropati atau retinopati yang tidak diketahui asalnya. Dalam kasus ini, tes toleransi glukosa dengan penentuan glukosa puasa dan setelah mengambil sejumlah glukosa membantu untuk mengungkapkan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi..

Penyerapan glukosa ke dalam darah merangsang sekresi insulin oleh pankreas, yang mengarah ke penyerapan glukosa oleh jaringan dan penurunan kadar glukosa darah sudah 2 jam setelah latihan. Pada orang sehat, kadar glukosa setelah 2 jam setelah pemuatan glukosa kurang dari 7,8 mmol / L, pada orang dengan diabetes - lebih dari 11,1 mmol / L. Nilai menengah disebut sebagai toleransi glukosa terganggu atau "prediabetes".

Toleransi glukosa yang terganggu disebabkan oleh kombinasi pelanggaran sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan (peningkatan resistensi) terhadap insulin. Glukosa puasa dengan toleransi glukosa terganggu mungkin normal atau sedikit meningkat. Pada beberapa orang dengan toleransi glukosa yang terganggu, selanjutnya dapat pulih ke normal (dalam sekitar 30% kasus), tetapi kondisi ini dapat bertahan, dan pada orang-orang dengan toleransi glukosa yang terganggu ada risiko tinggi peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat, dan gangguan ini akan menjadi diabetes 2.

Toleransi glukosa yang terganggu juga sering disebabkan oleh serangkaian faktor risiko yang saling terkait untuk penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan lipoprotein densitas rendah, kolesterol lipoprotein densitas tinggi rendah), yang didefinisikan sebagai "sindrom metabolik" atau "sindrom resistensi" untuk insulin, "atau" Sindrom X ". Ketika gangguan toleransi glukosa terdeteksi, langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat: peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan (berat badan), dan diet seimbang yang sehat..

Tes ini tidak praktis untuk dilakukan pada tingkat glukosa puasa yang dikonfirmasi ulang di atas ambang diagnostik diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada latar belakang penyakit akut.

Tes toleransi glukosa (0-60-120)

Tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa

Informasi Studi

Tes toleransi glukosa - penentuan glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam setelah beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosis diabetes, gangguan toleransi glukosa dan diabetes hamil.

Tes toleransi glukosa diindikasikan untuk orang-orang yang kadar glukosa darah puasanya berada di batas atas norma atau sedikit lebih tinggi dari itu, serta untuk orang-orang dengan faktor risiko diabetes yang diidentifikasi (kerabat dekat, obesitas, dll.).
Tes toleransi glukosa hanya mungkin jika hasil tes glukosa puasa dengan meteran glukosa tidak melebihi 6,7 mmol / L. Keterbatasan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hiperglikemik dengan kadar glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Studi ini tidak termasuk dalam biaya tes toleransi glukosa dan dibayar ekstra. Studi glukosa darah selama tes dilakukan dalam dua tahap.

Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.
Tes 0-60-120 lebih sering digunakan untuk mendeteksi diabetes pada wanita hamil. Selama kehamilan, peningkatan stres pada tubuh dapat memicu eksaserbasi atau perkembangan yang baru yang muncul selama kehamilan bayi. Penyakit seperti itu termasuk diabetes gestasional, atau diabetes ibu hamil. Menurut statistik, sekitar 14% wanita hamil menderita penyakit ini. Alasan untuk pengembangan diabetes gestasional adalah pelanggaran produksi insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil dari yang diperlukan. Ini adalah insulin yang diproduksi oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah dan menjaga cadangannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi energi).

Selama kehamilan, ketika bayi tumbuh, tubuh biasanya perlu memproduksi lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika ini tidak terjadi, insulin tidak cukup untuk pengaturan gula normal, kadar glukosa meningkat, yang merupakan tanda perkembangan diabetes pada wanita hamil. Ukuran wajib tes toleransi glukosa selama kehamilan harus untuk wanita: yang telah mengalami kondisi ini pada kehamilan sebelumnya; dengan indeks massa 30 dan lebih tinggi; yang sebelumnya melahirkan anak besar dengan berat lebih dari 4,5 kg; jika salah satu kerabat yang hamil menderita diabetes. Ketika diabetes gestasional terdeteksi, seorang wanita hamil akan membutuhkan pemantauan yang ditingkatkan oleh dokter.

  • Dianjurkan untuk mendonorkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai jam 11, SANGAT NATOSHCHAK setelah 12-16 jam puasa, Anda dapat minum air seperti biasa, pada malam studi makan malam ringan dengan asupan makanan berlemak terbatas.
  • PERHATIAN! Ketika mendonorkan darah untuk glukosa (selain persyaratan dasar untuk mempersiapkan tes), Anda tidak dapat menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa pemanis). Secangkir kopi pagi akan mengubah pembacaan glukosa. Kontrasepsi, diuretik dan obat-obatan lain juga berpengaruh..
  • Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, aktivitas fisik yang intens, minum obat (sesuai kesepakatan dengan dokter. Selama 1-2 jam sebelum memberikan darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang masih. Ketegangan (berlari, naik tangga cepat), kegembiraan emosional. Dianjurkan untuk bersantai dan tenang 15 menit sebelum donor darah.
  • Anda tidak boleh menyumbangkan darah untuk penelitian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan USG, pijat dan prosedur medis lainnya.
  • Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya.
  • Jika Anda minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Indikasi untuk tujuan penelitian

1. Pemeriksaan skrining wanita hamil untuk mendeteksi diabetes gestasional pada 24-28 minggu kehamilan;
2. Skrining untuk wanita hamil hingga 24 minggu dengan adanya faktor risiko tinggi untuk diabetes gestasional.

Persiapan belajar

Ketat pada waktu perut kosong (mulai jam 7.00 sampai jam 11.00) setelah puasa malam hari dari 8 hingga 14 jam.
Menjelang 24 jam sebelum penelitian, konsumsi alkohol dikontraindikasikan.
Dalam 3 hari sebelum hari itu, pasien harus:
ikuti diet normal tanpa membatasi karbohidrat;
tidak termasuk faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi (rejimen minum yang tidak memadai, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus);
jangan minum obat, yang penggunaannya dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin C, dll.).
Jangan menyikat gigi dan mengunyah permen karet, minum teh / kopi (bahkan tanpa gula)
Untuk wanita hamil, ketika memesan, perlu untuk memberikan rujukan dari dokter yang hadir, yang menunjukkan tanggal masalah dan usia kehamilan, disertifikasi oleh stempel, tanda tangan dokter, dan stempel dari institusi medis..
Tes ini dilakukan hingga 28 minggu kehamilan inklusif.

Analisis GTT selama kehamilan

Tes toleransi glukosa selama kehamilan adalah analisis yang memungkinkan Anda memantau indikator penting dari kondisi tubuh wanita - glukosa darah. Pada dasarnya, tes gula dilakukan untuk diabetes.

Jangan bingung analisis dengan tes darah yang mengidentifikasi intoleransi makanan individu.

Wanita yang memiliki saudara yang menderita diabetes mellitus berisiko. Dalam hal ini, untuk wanita hamil, perjalanan GTT adalah tindakan pencegahan wajib.

Sudah cukup untuk melewati satu kali, ketika tidak ada kecurigaan yang jelas akan diabetes dan hasilnya negatif. Namun, dimungkinkan untuk mengikuti tes ulang selama kehamilan jika Anda menduga peningkatan glukosa darah.

Untuk apa mereka melakukannya

Seringkali, ibu hamil bertanya kepada dokter mengapa mereka diresepkan tes toleransi glukosa jika mereka tidak berisiko. Jika kadar gula darah tinggi terdeteksi, sejumlah tindakan dapat diterima untuk kehamilan.

Tetapkan semua orang sebagai profilaksis

Mengandung seorang anak adalah masa perubahan besar pada seorang wanita. Namun perubahan ini tidak selalu menjadi lebih baik. Tubuh mengalami perubahan besar, melahirkan bayi di masa depan.

Mengingat beban besar yang dialami tubuh secara keseluruhan, beberapa patologi muncul hanya pada saat harapan anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes.

Dalam situasi ini, kehamilan berfungsi sebagai faktor pemicu untuk perjalanan penyakit laten. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, analisis GTT selama kehamilan diperlukan dan penting.

Cara mengambil

Pertanyaan logis pertama yang diajukan wanita selama kehamilan adalah berapa lama GTT dilakukan. Tes toleransi glukosa dilakukan pada trimester pertama, bersama dengan sejumlah tes lainnya..

Agar lulus ujian dengan benar, Anda harus mempersiapkan:

  • tidak termasuk gangguan saraf;
  • batasi aktivitas fisik;
  • jangan membuat perubahan signifikan dalam diet - makan seperti biasa (jangan teruskan diet);
  • jangan makan makanan (dalam 8 jam sebelum ujian).

Tes tidak dilakukan dengan adanya penyakit pada tahap akut, bahkan dalam kasus flu biasa. Setiap perubahan seperti ini akan sangat mempengaruhi hasil penelitian, sehingga opsi ini harus dikecualikan..

GTT mengoper perut kosong (Anda bisa minum air, tetapi tidak selama pengujian). Ini dilakukan dengan mengambil darah dari vena 3 kali, dengan interval 1 jam antara pagar kedua dan ketiga:

  1. Darah diambil pertama kali.
  2. Setelah itu, cairan manis khusus diminum (sirup glukosa dengan konsentrasi tertentu).
  3. Selama satu jam berikutnya, pasien tidak boleh makan, minum, atau aktif secara fisik - semua ini dapat sangat merusak hasil tes..
  4. Sampel darah berikut diambil satu jam dan dua setelah analisis pertama..
  5. Setelah waktu ini setelah minum koktail, kadar gula darah pada orang sehat kembali normal. Ini harus mencerminkan hasil tes..

Harus berkonsultasi dengan dokter

Dengan tingkat tinggi yang tidak dalam kisaran normal, konsultasi langsung dengan dokter yang mengamati kehamilan ditentukan. Jika tes pertama menunjukkan peningkatan kadar gula, kemungkinan besar asupan kedua akan diresepkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan..

Sejumlah alasan menonjol karena kemungkinan hasil yang keliru:

  • diet delapan jam tidak diikuti sebelum donor darah;
  • Perubahan signifikan dalam diet dalam tiga hari sebelum analisis (asupan karbohidrat meningkat atau tidak cukup);
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kondisi stres;
  • penyakit menular (termasuk ISPA pernapasan, ISPA);
  • minum obat apa pun yang memengaruhi metabolisme karbohidrat (peringatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan).

Standar GTT

Nilai numerik 7 mmol / L dan di bawahnya berada dalam batas normal. Ketika peningkatan diamati, diabetes gestasional biasanya didiagnosis. Jenis penyakit ini terjadi pada 14% wanita.

Angka 7 mmol / l sangat arbitrer. Norma GTT pada wanita hamil disajikan di bawah ini dalam tabel:

Pengambilan sampel darahIndikator normal, mmol / l
Dari jari3.3-5.5
Dari vena4.0-6.1
2 jam setelah makanTidak lebih dari 7,8
Indikator yang paling bisa diterimaTidak lebih dari 11,1

Dinamika yang diamati adalah normal, tetapi jumlahnya mungkin berbeda tergantung pada berbagai faktor.

Perlu dicatat bahwa batas atas - indikator maksimum yang diijinkan - juga sangat sewenang-wenang. Dan di berbagai sumber - jumlahnya bervariasi. Oleh karena itu, tanpa interpretasi independen, hanya dokter yang memenuhi syarat yang mengamati kehamilan Anda yang akan dapat menguraikan hasil dengan benar dan mengatakan tentang adanya kemungkinan penyakit atau ketidakhadirannya..

Ambang Glukosa

Patologi histologis disebut karena fakta bahwa sebelum kehamilan tidak ada tanda-tanda diabetes dimanifestasikan pada wanita. Setelah melahirkan, ketika tubuh dipulihkan, kadar glukosa dapat kembali normal, atau diabetes mengalir ke tipe lain - T1DM (diabetes mellitus tipe 1), atau terungkap bahwa seorang wanita hamil memiliki T2DM (diabetes tipe 2).

Jika sebelumnya sebelum kehamilan atau sudah dalam proses seorang wanita memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, lebih baik untuk mengambil tes toleransi glukosa untuk jangka waktu 25 minggu untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan..

Tergantung pada metode memasukkan beban glukosa ke dalam tubuh, dua jenis analisis dibedakan: oral (atau oral) dan intravena. Metode kedua lebih sering digunakan jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat mengambil "koktail manis" di dalam.

Analisis OGTT dilakukan dengan beban - penggunaan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Untuk keandalan, selama tiga hari sebelum donor darah, seharusnya tidak ada perubahan signifikan dalam diet wanita hamil. Dalam beberapa kasus, wanita menyumbangkan darah dari vena tanpa menelan shake glukosa.

Retests mungkin dijadwalkan.

Studi ini tidak hanya untuk orang dewasa. Untuk anak di atas 14 tahun, metode ini juga digunakan. Perbedaannya terletak pada jumlah beban yang diterima dan dalam indikator numerik yang termasuk dalam kisaran normal.

Untuk anak di bawah 14 tahun, analisis tanpa beban dapat diterima. Norma berbeda hanya sampai usia lima tahun, kemudian sesuai dengan indikator dewasa dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Hingga satu tahun, tingkat berfluktuasi sekitar 2,8 - 4,4 mmol / l.

Perlu dicatat bahwa kehadiran peningkatan glukosa dalam darah tidak selalu mengindikasikan diabetes pada pasien, itu bisa menjadi tanda gangguan seperti:

  • aktivitas tiroid yang berlebihan;
  • peningkatan aktivitas hormonal kelenjar adrenalin;
  • mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama;
  • patologi pankreas.

Glukosa rendah - hipoglikemia - terjadi pada sejumlah kasus yang terisolasi. Gula rendah biasanya dikaitkan dengan overdosis insulin pada diabetes..

Apa itu berbahaya?

Analisisnya sendiri tidak berbahaya. Ini berlaku untuk uji tanpa beban..

Sehubungan dengan penelitian yang dilakukan dengan olahraga, "overdosis" gula darah mungkin terjadi. Ini terjadi hanya ketika wanita hamil memiliki kadar glukosa yang sudah tinggi, tetapi akan ada gejala yang jelas menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT tidak dilakukan begitu saja. Selama kehamilan, beban diuji maksimal 2 kali dan hanya jika ada kecurigaan diabetes yang serius. Sementara darah disumbangkan sekali trimester tanpa gagal, oleh karena itu, kadar gula dalam darah dapat ditemukan tanpa beban tambahan.

Makan buah yang berbeda

Seperti halnya prosedur medis lainnya, GTT memiliki sejumlah kontraindikasi, di antaranya:

  • intoleransi glukosa bawaan atau didapat;
  • eksaserbasi penyakit kronis lambung (gastritis, gangguan, dll.);
  • infeksi virus (atau patologi yang berbeda);
  • kursus toksikosis berat.

Dengan tidak adanya kontraindikasi individu, tes ini aman bahkan selama kehamilan. Selain itu, dilihat dari ulasan, tidak ada banyak ketidaknyamanan selama.

Goyang glukosa seorang wanita digambarkan sebagai "hanya air manis," yang mudah untuk diminum. Tentu saja, jika wanita hamil tidak menderita toksikosis. Ketidaknyamanan sedikit meninggalkan kebutuhan untuk mengambil darah 3 kali dalam dua jam.

Namun, di sebagian besar klinik modern (Invitro, Helix), darah dari vena diambil sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tidak meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan, tidak seperti kebanyakan lembaga medis kota. Oleh karena itu, jika ada keraguan atau kekhawatiran, lebih baik untuk lulus analisis dengan bayaran, tetapi dengan tingkat kenyamanan yang tepat.

Jangan khawatir - semuanya akan baik-baik saja

Selain itu, Anda selalu dapat memasukkan glukosa secara intravena, tetapi untuk ini Anda perlu menyuntikkan lagi. Tetapi Anda tidak perlu minum apa pun. Glukosa diperkenalkan secara bertahap selama 4-5 menit.

Untuk anak di bawah 14 tahun, analisisnya dikontraindikasikan. Bagi mereka, itu dilakukan secara eksklusif dengan mengambil darah tanpa membebani beban glukosa.

Jumlah koktail manis yang diambil juga berbeda. Jika anak memiliki berat kurang dari 42 kg, dosis glukosa dikurangi.

Dengan demikian, melakukan tes dengan persiapan yang tepat dan mengikuti instruksi tidak menimbulkan ancaman. Dan pada waktunya, diabetes yang tidak terdiagnosis berbahaya bagi janin dan ibu.

Metabolisme yang tepat, termasuk metabolisme karbohidrat, penting untuk perkembangan janin dan bagi tubuh ibu selama periode kehamilan. Patologi yang terdeteksi dapat disesuaikan, yang tentunya akan ditentukan oleh dokter spesialis kandungan dan kandungan.

Kehadiran diabetes gestasional mempersulit jalannya kehamilan dan kelahiran di masa depan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendaftarkannya pada tahap awal dan melakukan perubahan yang berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah dan meminimalkan bahaya dari penyakit..

Karena itu, ketika menugaskan analisis ini untuk calon ibu, Anda tidak perlu khawatir, tetapi perlakukan tes dengan penuh perhatian. Lagi pula, pencegahan adalah pengobatan terbaik, terutama ketika itu bukan tentang satu kehidupan, tetapi dua pada saat yang sama.

Tentang penulis: Olga Borovikova

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes