Tes darah enzim pankreas

Analisis enzim pankreas adalah salah satu langkah pertama dalam mendiagnosis suatu organ. Kerusakan pada sistem pencernaan tidak mentolerir sikap licik. Di balik dangkal, pada pandangan pertama, keracunan dapat menyembunyikan fenomena yang jauh lebih menakutkan: pankreatitis, kanker, masalah dengan usus, kantung empedu, limpa, lambung, dll. Gangguan ini dapat bermanifestasi sebagai muntah, diare, mual, sembelit - inilah yang terletak kesulitan utama dalam membuat diagnosis. Gejala serupa membutuhkan penelitian yang lebih mendalam. Analisis enzim juga diminta untuk mengklarifikasi gambar. Peningkatan atau penurunan indikator akan memberi tahu dokter tidak hanya kemungkinan penyebab insiden, tetapi juga bagaimana untuk melangkah lebih jauh.

Tes laboratorium - membantu mengungkap rahasia pankreas

Terlepas dari kenyataan bahwa organ itu terletak di belakang perut, itu disebut pankreas. Berutang namanya dengan fakta bahwa dalam posisi berbaring itu benar-benar muncul di bawah, yaitu di bawah perut. Fungsi paling penting dari orientasi eksokrin dan endokrin ditugaskan padanya..

Bagian sekretori eksternal organ mensintesis dan mengeluarkan enzim, yang dengannya pencernaan lemak dan protein disediakan.

Zat besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghambat keasaman jus lambung.

Jaringan pulau menerapkan sifat endokrin. Ini melibatkan produksi dan sekresi polipeptida somatostatin dan pankreas, serta insulin dan glukagon, yang mengatur glukosa dan transportasi jaringan.

Peradangan pankreas menyebabkan kerusakan pada sistem pencernaan. Ketika pankreatitis menjadi kronis, patologi endokrin mulai berkembang, misalnya, diabetes.

Di antara penyebab utama proses inflamasi pankreas:

Penyakit keturunan dan autoimun;

Infeksi virus, cedera, keracunan;

Obat-obatan seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dll..

Disfungsi hati, kandung empedu.

Konsumsi alkohol berlebihan.

Pada pankreatitis akut dan kronis, kerusakan organ, pasien mengalami sensasi terbakar dan pegal di daerah di bawah proses xiphoid dan punggung, mengalami muntah, dan peningkatan suhu. Akibatnya, insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, asites diamati..

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amylase, yang merupakan bagian dari jus pankreas dan memecah karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas yang memecah lemak.

Protease - sekelompok enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nucleases bertanggung jawab atas pemecahan asam nukleat;

Steapsin, memprovokasi pemecahan lemak.

Norma C-peptida bervariasi sekitar 0,8 - 7,2 ng / ml.

Glukosa plasma yang baik (mmol / l.):

Alanine aminotrans ferase (IU / L.):

Gamma Glutamyl Anspeptidase (U / L):

Total amilase serum dalam kisaran normal adalah dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

Serum cholinesterase (Unit / ml.):

Nilai-nilai di atas mungkin sedikit berbeda di berbagai laboratorium. Dipandu oleh indikator yang ditentukan dalam pusat penelitian tertentu.

Jika peningkatan amilase, lipase dan protein C-reaktif terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan pankreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan indikator glukosa dan C-peptida - ini merupakan tanda pasti bahwa jaringan pankreas terluka. Ini sudah merupakan karakteristik dari proses inflamasi kronis. Dengan peningkatan oncomarker CA 19-9 dan perubahan biokimia, kecurigaan kanker kelenjar muncul. Pankreatitis dan batu reaktif dalam saluran empedu dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi bilirubin, lipase, amilase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

Ketika salah satu indikator di atas menyimpang dari norma, masih terlalu dini untuk membicarakan diagnosis yang dapat diandalkan. Sebelum memulai pengobatan, sejumlah penelitian lain harus ditentukan.

Diagnosis laboratorium pankreas meliputi:

Analisis darah umum. Jika peradangan memiliki tempat untuk menjadi, ESR, neutrofil tersegmentasi dan menusuk, leukosit meningkat.

Kimia darah. Pankreatitis penyakit kuning dikonfirmasi oleh bilirubin langsung atau total yang berlebihan. Juga, proses inflamasi mengkonfirmasi peningkatan laju seromucoid, asam sialic, gamma globulin.

Tes untuk alpha amylase, trypsin, lipase, glukosa.

Urine untuk amilase, tes Lasus.

Coprogram. Kekurangan enzim meliputi lemak, pati, serat otot, dan serat.

Tes Glycoamylazemic.

Tes musim dingin Secretin Pancreo.

Tes toleransi glukosa.

Selain itu, jika perlu, metode sinar-X dan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik, dll..

Pekerjaan seluruh organisme tergantung pada keadaan organ ini

Kerusakan pankreas tidak selalu terjadi secara tiba-tiba. Banyak orang tidak mementingkan ketidaknyamanan yang nyata di perut bagian atas, yang meningkat setelah pesta. Tanda-tanda tersebut dapat mengindikasikan perkembangan penyakit:

  • Mual. Menguat setelah minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Dalam kasus yang parah, disertai dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan.
  • Rasa sakit Rasa sakit atau nyeri akut terkonsentrasi di zona epigastrium, tetapi dapat menyebar di bawah tulang belikat, di belakang tulang dada atau di bawah tulang rusuk.
  • Masalah feses. Ini adalah sembelit atau diare, tergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Jika ada partikel makanan yang terlihat di tinja, ini tidak sepenuhnya normal..
  • Bersendawa dan perut kembung. Gangguan pada proses pencernaan mengarah pada fermentasi puing-puing makanan dan akumulasi gas. Bersendawa disertai dengan rasa tidak enak di mulut.
  • Suhu. Peningkatan suhu adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Anda harus segera bertindak - hubungi ambulans.

Gejala seperti ini menyebabkan masuk langsung ke rumah sakit.

Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, gangguan penglihatan, dan gangguan koordinasi dapat terjadi. Berat badan juga menurun tajam, nafsu makan menghilang.

Penting! Keluhan pasien dan pemeriksaan dangkal saja tidak cukup. Hanya setelah diagnosis komprehensif pankreas dibuat, perawatan dapat ditentukan oleh dokter Anda.

Setelah pemeriksaan oleh dokter dan mengumpulkan anamnesis, tes laboratorium diresepkan. Tes apa yang harus diambil untuk mempelajari pankreas, dokter akan menentukan, karena daftar mereka tergantung pada keadaan spesifik.

Kategori studi serupa berikut dapat dibedakan:

  • Standar. Mengambil sampel darah, urin, atau feses untuk penelitian sesuai dengan indikator standar saat ini.
  • Dengan beban. Terdiri dari beberapa tahap. Indikator dasar dibandingkan dengan hasil analisis setelah penggunaan zat khusus.
  • Khusus. Dirancang untuk diagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khusus untuk pengumpulan dan studi bahan.

Metode utama diagnosis laboratorium pankreas

Hal pertama yang diresepkan untuk penyakit pankreas adalah tes darah. Darah jari dan vena diambil untuk pemeriksaan lengkap. Dari indikator umum, jumlah leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting..

Tes apa yang Anda miliki dengan pankreas? Indikator berikut ditentukan oleh tes darah biokimia:

  • bilirubin umum dan langsung;
  • glukosa;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk memecah glukosa. Penurunan sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan untuk sepenuhnya memproses dan menyerap nutrisi, dan peningkatan adalah penyebab kerusakan diri pada tubuh. Insulin diperlukan untuk pemrosesan glukosa, jika tidak seseorang akan dihadapkan dengan diagnosis diabetes.

Tes darah adalah prosedur dasar dalam diagnosis penyakit apa pun

Penting! Penting untuk menyumbangkan darah pada waktu perut kosong. Pada malam hari, tidak dianjurkan untuk minum alkohol, soda manis, makanan penutup, dan produk lain yang dapat merusak hasil..

Tidak kalah pentingnya dengan tes pankreas, berdasarkan studi urine dan feses. Mereka mencerminkan proses pengolahan zat yang masuk ke dalam tubuh. Barang pagi adalah yang terbaik, terutama dengan air seni.

Di laboratorium, sampel urin diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase dan asam amino. Pada penyakit pankreas, mereka adalah orang-orang yang mengalami perubahan terbesar..

Tinja diperiksa untuk mengetahui coprogram. Indikator eksternal dianalisis (konsistensi, warna, keberadaan partikel makanan yang tidak tercerna, dll.), Serta yang biokimia. Kriteria evaluasi yang paling penting adalah:

  • adanya serat dan serat makanan;
  • identifikasi enzim pencernaan;
  • jumlah elastase;
  • analisis proses hidrolisis.

Studi laboratorium mengungkapkan jumlah dan jenis serat dalam tinja

Diagnosis laboratorium penyakit pankreas ini berakhir hanya jika penyimpangan yang signifikan tidak terdeteksi. Dalam hal hasil yang meragukan, tes tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan metode stress test..

Opsi penelitian berikut digunakan:

  • Toleransi glukosa - darah diambil pada awal tes, kemudian pasien minum konsentrat glukosa, dan setelah satu jam pengambilan sampel darah diulang.

Hasil tes toleransi glukosa

  • Diastasis dalam urin - level awal diukur, setelah pemberian proserin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
  • Tes Iodolipol. Sampel urin pagi adalah kontrol. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran teratur dilakukan selama 2,5 jam untuk menetapkan konsentrasi yodium.
  • Antibodi terhadap sel beta - mendeteksi patologi autoimun dari produksi insulin.
  • Enzim dalam duodenum. Sampel dasar diambil setelah pengenalan asam klorida.
  • Tes secretin-pankreasimine. Produksi amilase, trypsin dan lipase dirangsang oleh pemberian sekretin dan kolesisto-pankreosimin; setelah ini, tingkat enzim dalam duodenum dibandingkan dengan awal.

Informasi lebih lanjut tentang ukuran dan perubahan struktural organ internal dapat diperoleh melalui diagnostik perangkat keras. Saat memeriksa pankreas, metode berikut digunakan:

  • Ultrasonografi Gelombang ultrasonik dipantulkan dari jaringan kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tingkat echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta adanya cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi..

Ultrasonografi adalah prosedur standar untuk masalah pankreas.

  • Pemeriksaan endoskopi. Menggunakan probe endoskopi, keadaan jaringan di persimpangan saluran pankreas dan duodenum dilihat.
  • ERCP. Metode endoskopi retrograde kolangiopancreatography memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan kondisi saluran pankreas sendiri.

Selama ERCP ada risiko kerusakan organ dengan kualifikasi ahli diagnostik yang tidak memadai

  • CT Berkat CT pankreas, struktur organ diperiksa secara detail, neoplasma dan tempat transformasi jaringan sehat terungkap.
  • Endo-Ultrasonografi. Digunakan untuk studi terperinci tentang kondisi kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang terkait.
  • Biopsi. Dalam hal deteksi neoplasma yang mencurigakan, pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi onkologi atau memastikan tumornya jinak..

Penting! Berkat diagnosis yang komprehensif, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit pankreas seakurat mungkin, serta kemungkinan penyebab perkembangannya..

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, sebuah program perawatan disusun, yang mungkin termasuk diet dan terapi obat menggunakan enzim. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan untuk menjaga area kelenjar yang kurang rusak.

Tanda-tanda klinis dari peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, mereka semua menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, pencernaan yg terganggu. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes-tes lain, misalnya, pemeriksaan feses, saliva, urin, menetapkan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang mengobati pankreatitis, Anda harus tahu pasti apakah ia berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar..

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengantarkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim dan hormon pencernaan dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam tubuh dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, berlangsung tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh, yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi pankreas fungsional. Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis tersebut meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (KLA) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Tes urin untuk diastasis - mungkin menunjukkan sedikit amilase berlebih tetapi berkepanjangan dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan normal menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: feses berminyak keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kegagalan organ sekretori. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak diet untuk pankreatitis, karena serangan yang menyakitkan dimulai dalam beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas..

Pada peradangan akut, ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperparah dengan serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan sesegera mungkin:

  • tes darah umum (KLA);
  • biokimia darah - dicirikan oleh peningkatan tajam dalam konten amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengendalikan dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri dengan jenis "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa menggunakan metode diagnostik lain. Ultrasonografi, MRI, radiografi - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Data analisis umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat puluhan kali. Jumlah sel darah putih normal tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya adalah 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume sel darah merah dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal - 46-48%.
  • jumlah sel darah putih kadang-kadang bahkan berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diamati dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • ada penurunan kadar hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia di tengah penipisan tubuh. Level hemoglobin normal - 120-160 g / l

Selama tes darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan pada data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kadar kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, dan pertumbuhan hemoglobin terglikosilasi.

Dengan peradangan pankreas, sel-selnya dihancurkan, enzim yang ada di dalamnya memasuki aliran darah - tingkatnya meningkat tajam, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan..

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lonjakan amilase darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, lalu menurun, dan secara bertahap menjadi normal setelah 4-5 hari.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi baik oleh pankreas (tipe-P) dan oleh kelenjar saliva (tipe-S). Pertumbuhan α-amilase dengan indeks tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk kronis penyakit, kadang-kadang terjadi penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan lesi yang dalam dari sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini..

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia berkontribusi pada pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak dalam usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan feses. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi lain dari pankreas. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai meningkat pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma dengan 5-10 kali.

Saat ini mengembangkan metode radioimunologis untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Dengan eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat hingga puluhan atau bahkan ratusan kali (pada kecepatan 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan pada sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease memecah makanan protein dalam usus, jika terjadi pelanggaran pada saluran pankreas, alih-alih saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama sakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tingkat yang biasa. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang pada pankreatitis akut dijaga pada tingkat tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien, isi lipase dan amilase sudah normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, area nekrosis lebih luas dan prognosis penyakitnya semakin buruk. Pada pankreatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase dalam tinja, kadar rendahnya menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Jika peradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar yang mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, terjadi peningkatan gula darah. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat diserap oleh sel-sel tubuh. Indikator glukosa sangat penting, karena diabetes adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Lebih akurat adalah indikator hemoglobin terglikasi (terikat-glukosa), yang memberi gambaran tentang gula darah selama tiga bulan..

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein pada fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke usus tidak sepenuhnya dicerna karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan residu tinja. Indikator ini sangat khas pada pankreatitis kronis..

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan radang pankreas, konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dalam penghancuran patologis sel, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit pada hati, jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi parah pankreatitis - kanker pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-embrionik), yang diproduksi oleh sel-sel yang mengalami degenerasi, spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika indikator ini terlampaui, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif pada penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang memperumit aliran enzim dari kantong empedu..

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urin menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin naik. Indikator ini karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dengan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, sel darah putih dan sel darah merah hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diberikan berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis untuk penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan..

Jika Anda memiliki gejala peradangan pankreas, Anda harus mengeluarkan feses untuk pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis. Untuk hasil yang andal, ikuti tes setelah makan. Kita perlu makan 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses pada pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat feses cemerlang, dengan konsistensi krim dan kadar asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan tinja berhubungan dengan warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kekurangan umum enzim dalam usus.
  • Kadar tinja elastase-1 yang menurun mengindikasikan seberapa banyak penurunan fungsi sekresi pankreas. Dalam kasus yang parah, tingkat feses elastase turun di bawah 100 mcg / g.

Diagnosis akhir dibuat atas dasar penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, itu memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kadar trypsin dalam norma adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya..

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Total kandungan protein pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan gizi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 adalah hingga 34 unit / l; kadar berlebih - tanda pankreatitis, peningkatan signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya hingga 41 mmol / l, jika laju meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya sangat informatif bagi dokter yang hadir..

Tes darah biokimia adalah tes paling objektif yang menunjukkan fungsi organ dalam. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda indikator apa yang merupakan norma untuk pankreas. Kami juga berbicara tentang penyimpangan apa yang bisa dilihat dengan peradangan jaringan organ.

Untuk menentukan fungsi pankreas, Anda perlu menggunakan indikator berikut:

  • protein total (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya zat ini ditemukan dalam sel-sel jaringan, dalam jumlah besar memasuki aliran darah hanya selama proses destruktif);
  • lipase (juga merupakan enzim intraseluler, tingkat tinggi dengan pankreatitis bertahan lama);
  • serum elastase (indikator paling akurat untuk nekrosis pankreas);
  • glukosa (menunjukkan produksi normal insulin, yang diproduksi oleh sel-sel ekor pankreas).

Indikator tidak langsung mengkarakterisasi pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran empedu yang normal, dapat meningkat dengan pankreatitis, diprovokasi oleh patologi hati);
  • transaminase (indikator biokimiawi kerusakan jaringan hati);
  • GGTP (menunjukkan kemacetan di saluran empedu);
  • alkaline phosphatase (memiliki arti yang sama dengan GGTP, tetapi bereaksi lambat).

Jadi, apa tingkat normal nilai biokimia dari tes pankreas?

Total protein biasanya 75-85 g / liter. Indikator ini tergantung pada usia dan jenis kelamin. Ini menunjukkan nutrisi dan pencernaan makanan yang memadai. Oleh karena itu, pada pankreatitis kronis, ketika terjadi defisiensi enzim yang nyata, kadar total protein akan menurun.

Amilase biasanya tidak lebih dari 64 unit. Dalam proses peradangan pankreas akut, levelnya naik puluhan, ratusan dan ribuan kali. Peningkatannya berlangsung 2-3 hari, setelah itu zat dikeluarkan dari darah. Amilase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis. Itu meningkat dengan serangan pada setiap pasien kelima.

Lipase pada orang sehat mencapai 190 unit. Semua nilai yang lebih tinggi dari angka ini dapat dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah tes yang lebih spesifik. Tingkat enzim meningkat 3-5 hari setelah serangan dan tetap pada tingkat tinggi 10-14 hari. Setelah ini, lipase perlahan menurun.

Elastase adalah 0,1-4,0 ng / ml. Indikatornya sangat spesifik untuk peradangan organ ini. Zat ini hanya ditemukan di jaringan pankreas. Ini meningkat dalam proses akut setelah 6 jam dari awal serangan. Elastase berkurang pada 10 hari sakit. Enzim bereaksi pada hampir semua pasien.

Glukosa bervariasi dari 3,5 hingga 6,2 mmol / liter. Meningkatkan glukosa pada pankreatitis kronis yang dipersulit oleh diabetes.

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab peradangan pada pankreatitis. Sebagai aturan, penyakit dimulai dengan saluran empedu dan hati. Patologi organ ini dibuktikan dengan peningkatan total bilirubin (normalnya adalah 8,4-20,5 mikron / liter) dan bilirubin langsung (2,2-5,1 mikron / liter).

Bilirubin langsung ada di sel-sel hati dan meningkat dengan kerusakan jaringan (sitolisis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Fraksi total meningkat dengan blokade saluran ekskretoris. Misalnya, dengan batu di kantong empedu, radang akut pada saluran, penyakit tumor pada kepala pankreas. Bilirubin dapat meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan penghancuran jaringan hati. Mereka meningkat dengan hepatitis toksik dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 unit. AST bervariasi dari 0–42 unit. Dengan pankreatitis sekunder, akibat nekrosis inflamasi jaringan hati, tingkat enzim bisa tinggi.

Alkaline phosphatase tidak melebihi 260 PIECES. Enzim ini menjadi ciri stagnasi empedu. Kadang-kadang, meningkat dengan kerusakan sekunder pada pankreas. Ini tidak spesifik untuk organ-organ ini (memiliki bentuk tulang dan jaringan).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik untuk kemacetan di saluran. Itu juga ditemukan dalam jaringan hati, oleh karena itu, meningkat dengan nekrosis dan peradangan. Tingkat enzim untuk pria tidak lebih dari 33,5 unit / liter, untuk wanita - tidak lebih dari 48,6 unit.

Jadi, enzim utama pankreatitis adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tingkat tinggi mereka yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang peradangan jaringan. Ingatlah bahwa setiap tes harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum tes, batasi makanan berlemak dan alkohol. Dengan tingkat lemak yang tinggi dalam darah, bentuk chylosis (serum adalah suspensi partikel kecil lemak), di mana penelitian tidak dapat dilakukan.

Tes enzim direkomendasikan untuk siapa saja yang sering mengalami gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, merasa tidak nyaman setelah mengonsumsi makanan tertentu. Seringkali, gejala keracunan, diambil untuk keracunan makanan dangkal, dapat menunjukkan pankreatitis, onkologi dan patologi berbahaya lainnya..

Tidak mungkin untuk membuat diagnosis pada gejala saja - pemeriksaan yang lebih rinci akan diperlukan, yang, selain penelitian perangkat keras, akan mencakup pengiriman tes untuk enzim pankreas. Penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil akan membantu spesialis untuk memahami penyebab pelanggaran dan meresepkan terapi yang berkualitas..

Tes untuk enzim pankreas adalah bagian dari serangkaian penelitian laboratorium lain yang membantu untuk melihat gambaran lengkap dari perubahan. Pada saat yang sama, darah, urin dan feses diperiksa secara komprehensif (gambaran yang lebih akurat dan probabilitas tinggi untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan). Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, hati juga diperiksa..

Diagnosis organ kelenjar dilakukan dengan menggunakan:

  1. Tes darah umum. Jika proses akut atau kronis terjadi di pankreas, leukosit, stab dan neutrofil tersegmentasi meningkat.
  2. Tes darah biokimia. Anda dapat melihat keberadaan bilirubin dan jumlahnya, peningkatan kadar gamma globulin dan zat lainnya.
  3. Tes darah khusus untuk pankreas diambil untuk menentukan seberapa baik organ bekerja. Untuk melakukan ini, periksa alfa-amilase (biasanya harus dalam 29 g / l per jam), trypsin, lipase, glukosa, yang meningkat dengan latar belakang proses inflamasi atau destruktif dari segmen organ endokrin.

Bagaimana cara mengidentifikasi enzim? Tripsin, lipase, dan amilase dideteksi terutama pada perut kosong melalui isi duodenum, setelah itu larutan asam hidroklorat encer dimasukkan dan penelitian diulang. Dalam keadaan normal dan fungsi organ, jumlah enzim akan sedikit lebih tinggi dalam studi terakhir, jika ada bentuk kronis pankreatitis, mereka sama-sama berkurang.

Tes urin direkomendasikan untuk penentuan amilase dan asam amino. Kekalahan organ dimanifestasikan oleh peningkatan zat-zat ini. Suatu coprogram ditentukan untuk menentukan lemak, pati, serat yang tidak tercerna dan serat otot dalam tinja.

Darah awal diambil pada enzim untuk menentukan jumlah amilase. Proses akut dan kronis pada organ disertai dengan peningkatan zat hingga 35 g / l per jam. Nekrosis pankreas, di mana kematian segmen organ terjadi, ditandai dengan penurunan jumlah amilase dalam darah (dari 15 g / l per jam atau kurang).

Sekarang mereka menentukan tingkat elastase. Dalam kasus kerusakan organ, elastase pankreas berkurang menjadi 190, dengan penyakit di bawah 99 mcg / g.

Selain studi tentang bahan biologis, USG, MRI, X-ray ditentukan.

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang benar, sebelum Anda lulus analisis untuk enzim, Anda harus sedikit siap. Satu-satunya pengecualian adalah kecurigaan proses serius yang membutuhkan diagnosis dan perawatan segera.

Aturan untuk mempersiapkan analisis:

  • darah diberikan untuk pemeriksaan di pagi hari, dengan perut kosong - dilarang minum atau makan beberapa jam sebelum analisis;
  • dilarang makan hidangan berlemak dan pedas selama beberapa hari sebelum prosedur;
  • dokter harus mengetahui obat-obatan sebelum mengambil darah;
  • analisis pankreas untuk enzim harus dalam keadaan santai - fisik dan emosional;
  • Pastikan untuk mengecualikan merokok dan minum kopi sebelum prosedur;
  • dalam waktu 24 jam pada malam penelitian tidak termasuk alkohol.

Untuk menentukan tingkat amilase (prosedur dilakukan, tetapi lebih jarang daripada deteksi elastase), seorang spesialis akan mengambil darah dari vena. Setelah itu, sejumlah karbohidrat dimasukkan ke dalam bahan yang diambil. Dengan seberapa cepat mereka akan terbelah, ungkapkan jumlah enzim. Anda dapat menentukan tingkat amilase dengan mengeluarkan urin untuk dianalisis.

Analisis enzim pankreas akan membantu menentukan apakah ada kelainan. Secara khusus, peningkatan amilase dapat dilihat dengan latar belakang:

  • radang organ yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut;
  • onkologi pankreas (kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan);
  • peritonitis;
  • patologi organ kemih;
  • penyakit gondok;
  • proses inflamasi pada apendiks;
  • Penyakit gula;
  • kerusakan kantung empedu;
  • sitomegali;
  • pelanggaran hati;
  • ketoasidosis;
  • papilitis stenotik.

Enzim dapat meningkat sebagai akibat dari nutrisi yang tidak sehat - penggunaan makanan berlemak dan pedas, gorengan, asam, makanan asin. Makanan ringan berkualitas tinggi yang sering, menggantikan makanan lengkap, dapat menyebabkan gangguan pada organ pencernaan, termasuk pankreas. Dasar untuk pengembangan patologi adalah penyalahgunaan alkohol.

Penurunan amilase diamati sebagai akibat kanker organ kelenjar, hepatitis akut atau kronis, nekrosis pankreas, kolesistitis, fibrosis kistik, di mana terdapat sebagian besar lesi. Dengan infark miokard, produksi enzim sering menurun.

Penyimpangan dari norma enzim dapat terjadi sebagai akibat dari proses tertentu yang terjadi dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ketika mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, pankreas mulai bekerja dalam mode normal, dengan pengecualian pada saat-saat ketika proses yang tidak dapat diubah terjadi. Penyimpangan dari norma enzim dapat diamati sebagai akibat dari:

  • kehamilan ektopik;
  • sumbatan usus;
  • cedera di rongga perut;
  • penyakit infeksi yang berasal dari virus;
  • kemabukan;
  • virus herpes tipe 4;
  • kondisi kejut;
  • makroamylasemia;
  • kegagalan genetik;
  • pengangkatan organ kelenjar.

Peningkatan atau penurunan amilase dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Biasanya, ketika obat dibatalkan, fungsi organ dikembalikan.

Menghubungi dokter tepat waktu jika terjadi gejala yang tidak menyenangkan (nyeri akut di pusar, mual, muntah) tidak hanya akan membantu meningkatkan fungsi sistem pencernaan, tetapi juga untuk menyelamatkan kehidupan.

Anda dapat mengambil tes untuk enzim pankreas di klinik khusus atau biasa, di mana ada laboratorium dan reagen yang diperlukan. Biaya prosedur semacam itu akan tergantung pada kompleks studi, wilayah tempat tinggal dan poin lainnya. Jika seseorang berada di rumah sakit, maka pilihan gratis dimungkinkan.

Tes darah komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama berbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

Pankreas adalah organ saluran pencernaan yang terletak di belakang lambung dan melakukan fungsi exo dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan karena sintesis dan sekresi enzim pencernaan oleh bagian eksokrin kelenjar. Selain enzim proteo dan lipolitik, ia melepaskan bikarbonat, menetralkan asam klorida dari jus lambung di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh jaringan pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan pankreas polipeptida disintesis dan kemudian disekresikan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur tingkat glukosa dalam darah dan transpornya dalam jaringan. Patologi pankreas terutama mengarah pada gangguan pencernaan, dan pada penyakit kronis berkontribusi pada pengembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas beragam: kelainan genetik dan autoimun, infeksi (biasanya virus), cedera, lesi beracun, penggunaan obat-obatan tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Paling sering, patologi pankreas terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi hati, penyakit pada saluran empedu (penyakit batu empedu dengan choledocholithiasis), karena gangguan aliran empedu dan jus pankreas. Penyebab umum lain penyakit pankreas adalah penyalahgunaan alkohol..

Manifestasi klinis penyakit pankreas tergantung pada etiologi, derajat disfungsi dan aktivitas proses. Perubahan inflamasi akut, cedera kelenjar, serta penyakit kronis selama periode eksaserbasi dalam banyak kasus disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah epigastrium dengan radiasi ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit pankreas kronis menyebabkan insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites karena gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi dari usus..

Peningkatan aktivitas darah enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tingkat protein C-reaktif adalah tanda-tanda peradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan jaringan pulau pankreas yang dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan kanker pankreas.

Peningkatan konsentrasi enzim amilase dan lipase menunjukkan keterlibatan simultan hati dan pankreas dalam proses patologis, yang biasanya terjadi dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif..

Dengan perubahan dalam indikator analisis kompleks ini, perlu untuk melakukan laboratorium tambahan dan studi instrumental untuk mengklarifikasi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan tingkat keparahan kerusakan;
  • untuk diagnosis banding penyakit pankreas;
  • untuk memantau pasien dengan penyakit kronis dari zona hepatopancreabiliary (penyakit batu empedu, cholelithiasis, pankreatitis kronis);
  • untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit pankreas.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kemungkinan lesi pankreas (nyeri korset dan / atau terbakar di perut bagian atas, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses);
  • ketika mengubah struktur dan ukuran pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental;
  • saat memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • di hadapan penyakit pankreas dalam riwayat keluarga;
  • ketika memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas dan saluran empedu;
  • selama pemeriksaan pencegahan.

Artikel ini menjelaskan metode untuk mendiagnosis penyakit hati. Standar konsentrasi enzim sesuai dengan hasil analisis biokimia diberikan..

Hati adalah organ khusus. Ini adalah salah satu organ internal manusia terbesar. Hati memiliki sifat regenerasi, membersihkan tubuh dari racun, membantu mengatasi metabolisme. Melakukan sejumlah besar pekerjaan, hati bisa menjadi tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau tingkat konsentrasi enzim hati - ini adalah indikator fungsinya.

Enzim atau enzim adalah molekul protein yang memungkinkan Anda meningkatkan laju reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh manusia. Ilmuwan yang mempelajari enzim disebut ahli enzim..

Analisis feses membantu menentukan penyimpangan fungsi enzimatik lambung, hati, pankreas.

Warna kotoran memberikannya pigmen khusus - stekrobilin. Perubahan warna tinja adalah salah satu gejala utama penyakit. Dengan perubahan komposisi struktural tinja dalam analisis, nanah, perlindungan, dan bahkan parasit dapat dideteksi. Deteksi sejumlah besar senyawa protein dalam analisis feses berarti disfungsi pankreas atau masalah lambung. Pemeriksaan mikroskopis tinja menentukan elemen utama tinja: serat otot, serat tanaman, lemak netral, asam lemak dan garamnya, leukosit, sel darah merah, sel epitel usus, sel kanker, serta lendir, protozoa, telur cacing..

Dengan menggunakan analisis biokimia, Anda dapat menentukan keadaan sistem endokrin (oleh konsentrasi hormon), aktivitas organ dalam (oleh konsentrasi enzim), dan juga mengidentifikasi kekurangan vitamin dalam tubuh..

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), PT, alkaline phosphatase, cholinesterase - ini adalah indikator analisis biokimiawi yang dengannya disfungsi hati terdeteksi. Lonjakan kandungan amilase akan memberi tahu spesialis tentang disfungsi sistem perut, peningkatan konsentrasi kreatin akan mengindikasikan penyakit pada sistem saluran kemih, peningkatan kandungan DCG, CPK-MV adalah gejala penyakit kardiovaskular.

Otot jantung dan tulang, serta hati mengeluarkan enzim alanin aminotransferase.

Alasan peningkatan konten alat dapat:

  • penghancuran jaringan hati karena berbagai penyakit (sirosis, nekrosis) dan penyalahgunaan zat alkohol;
  • infark otot jantung;
  • distrofi otot sebagai akibat dari penyakit masa lalu, cedera serius;
  • terbakar;
  • overdosis obat (hati tidak punya waktu untuk mengatasi beban).

Konsentrasi AlAT berkurang dengan asupan vitamin B6 yang tidak mencukupi dalam tubuh.

Konsentrasi ALT normal:

  • jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 31 unit
  • jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 41 unit.

Otot jantung dan tulang, serta sel-sel hati dan darah mensekresikan enzim aspartat aminotransferase.

Alasan peningkatan konten AsAT mungkin:

  • penghancuran hati akibat hepatitis, munculnya formasi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat;
  • tingkat intensitas dan durasi aktivitas fisik yang tinggi;
  • serangan jantung, masalah umum sistem kardiovaskular;
  • tubuh terlalu panas, terbakar.

Enzim pankreas - yang merupakan. Obat Defisiensi Enzim Pankreas.

Penyerapan nutrisi yang tepat dan proses pencernaan normal adalah karena masuknya enzim pankreas ke usus kecil. Dengan bantuan pankreas, proses metabolisme dalam tubuh dilakukan, gula darah dikendalikan, senyawa hormon dilepaskan yang terlibat dalam pengaturan mekanisme biokimia.

Dengan menggunakan pankreas, enzim pencernaan alami diproduksi. Mereka terlibat dalam pemecahan komponen nutrisi utama: karbohidrat, protein dan lemak. Enzim pankreas adalah zat yang membagi komponen kompleks makanan menjadi bagian-bagian sederhana, yang kemudian diserap ke dalam sel-sel tubuh. Sebagai hasil dari spesifisitas tinggi dari pengaruh enzim, organisasi dan pengaturan proses penting dalam tubuh terjadi. Tiga kelompok zat dibedakan:

  • Lipase adalah enzim yang memecah lemak. Mereka diproduksi oleh pankreas, adalah bagian dari jus lambung.
  • Protease - enzim ini memecah protein dan menormalkan mikroflora saluran pencernaan.
  • Amilase - zat yang diperlukan untuk pemrosesan karbohidrat.

Kelenjar terbesar pada manusia adalah pankreas. Jika pekerjaannya terganggu, ini menyebabkan kerusakan pada banyak sistem. Tujuan fungsional dari tubuh ini adalah untuk melakukan sekresi eksternal dan internal, yang memastikan pencernaan. Tanpa enzim yang diproduksi oleh kelenjar, perut manusia tidak dapat mencerna makanan dengan baik, dan nutrisi menjadi tidak aktif dan diserap dengan buruk ke dalam darah.

Karena spesifisitas tinggi dari efek enzim, organisasi yang baik dari proses kehidupan penting dalam tubuh dilakukan. Enzim pencernaan sangat aktif, mereka memecah berbagai zat organik, yang berkontribusi pada penyerapan makanan yang baik. Daftar semua enzim utama dan partisipasinya dalam proses pencernaan disajikan dalam tabel:

Hidrolisis trigliserida membentuk asam lemak

Rincian polisakarida (glikogen, pati)

Memecah protein protein

Memecah ikatan internal protein

Mencerna Elastin, Protein Jaringan Penghubung

Memecah ikatan eksternal protein,

Enzim proteinolitik penting untuk pencernaan memecah ikatan peptida dalam molekul protein dan memecah produk molekuler. Dengan bertambahnya usia, semakin sedikit enzim yang diproduksi. Selain itu, faktor eksternal dan infeksi memiliki efek buruk pada sintesisnya. Karena itu, zat-zat ini kadang bisa terlewatkan. Jika usus rendah enzim proteolitik, protein tidak akan dapat dicerna dengan cepat..

Enzim lipase yang disintesis oleh tubuh manusia mengkatalisis hidrolisis ester yang tidak dapat larut dan mendorong pembubaran lemak netral. Bersama dengan empedu, enzim ini merangsang pencernaan asam lemak dan vitamin tumbuhan E, D, A, K, mengubahnya menjadi energi. Selain itu, lipase terlibat dalam penyerapan asam dan vitamin tak jenuh ganda. Enzim yang paling penting, karena pengolahan lemak secara penuh dilakukan, dianggap sebagai lipase pankreas, yang memecah lemak yang diemulsi oleh empedu hati.

Istilah amilase berarti seluruh kelompok enzim. Secara total, tiga jenis zat dibedakan: gamma, alfa, beta. Alpha amylase memiliki arti khusus bagi tubuh (nama tersebut berasal dari bahasa Yunani). Ini adalah zat yang memecah karbohidrat kompleks. Konsentrasi tinggi enzim ini diamati di pankreas, kecil - di kelenjar ludah..

Ada tes khusus untuk menentukan aktivitas enzim pankreas. Agen enzim, lipase, amilase, yang dapat ditemukan dalam serum urin atau darah, dipelajari lebih jarang, mereka dapat ditemukan dalam cairan pleura. Uji enzim yang paling umum adalah diagnosis serum amilase. Jika amilase lebih besar dari 130, maka ini menunjukkan kemungkinan pankreatitis, indikator 60 hingga 130 menunjukkan masalah dengan pankreas. Melampaui norma sebanyak 3 kali mengindikasikan pankreatitis akut atau perforasi usus.

Untuk serum darah, tes lipase dapat dilakukan, itu dianggap sensitif ketika datang ke kerusakan pankreas. Dengan suatu penyakit, lipase naik 90%. Jika enzim ini tidak membesar, dan amilase besar, maka Anda harus memikirkan penyakit lain. Berdasarkan hasil tes darah biokimia, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, memilih program perawatan. Tes darah dilakukan pada perut kosong. Lebih baik mengambil analisis di pagi hari, ketika indeks enzim lebih objektif. Selain donor darah, tes-tes berikut dapat dilakukan:

  • Analisis tinja.
  • Tes khusus yang merangsang tubuh dengan obat-obatan dan asam amino. Setelah itu, enzim yang diperlukan ditentukan oleh isi usus.
  • Analisis urin. Itu dikumpulkan hanya dalam peralatan makan sekali pakai bersih.
  • Analisis serum darah.

Pankreas, seperti organ lainnya, bisa gagal. Penyakit yang paling umum adalah kekurangannya. Dengan kekurangan zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas, pencernaan yang tidak lengkap dan sulit menjadi gejala penyakit, yang memerlukan kelainan metabolisme dan perkembangan kondisi patologis. Penyebab kegagalan dapat:

  • Keracunan makanan.
  • Inhibitor enzim.
  • Kekurangan vitamin.
  • Kerusakan jaringan pankreas.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Makan makanan asin dan berlemak.
  • Pengurangan Protein.
  • Hemoglobin rendah.
  • Faktor keturunan yang buruk.

Gangguan gastrointestinal, ulkus duodenum

Ambil 3 kali 1 tablet, tidak lebih dari 2 bulan

Kurangnya kemampuan sekresi saluran pencernaan, pankreatitis, gastritis.

Di dalam 3 tablet dengan makanan.

Dengan kapasitas pencernaan usus dan perut tidak mencukupi.

Orang dewasa minum 2 tablet sebelum makan, tanpa air minum. Anak dapat diberikan sesuai arahan dokter.

Insufisiensi pankreas sekresi absolut atau relatif.

Pankreas mengalami banyak beban setiap hari dan seringkali mengalami kegagalan fungsi, sehingga diagnosis harus komprehensif. Analisis selama pemeriksaan pankreas memberikan informasi tidak hanya tentang penyakit, tetapi juga tentang struktur organ. Perubahan difus yang disebabkan oleh proses metabolisme dan distrofik juga menunjukkan patologi di pankreas.

Diperlukan studi berikut:

  1. Standar. Sampel darah, feses, dan urin diuji..
  2. Dengan beban. Zat tambahan digunakan untuk melakukan analisis..
  3. Khusus. Prosedur khusus untuk pengumpulan dan studi bahan untuk diagnosis patologi tertentu dilakukan..

Penting untuk mempersiapkan analisis dengan benar, sehingga menunjukkan hasil yang akurat. Dokter harus menceritakannya.

Saat memeriksa pankreas, tes darah berikut dilakukan:

Mereka diperlukan untuk memeriksa dan mengkonfirmasi proses inflamasi dalam tubuh. Di hadapan patologi tertentu, peningkatan kadar glukosa diamati.

Sel beta organ mempertahankan tingkat insulin yang dibutuhkan. Antibodi terhadap sel beta pankreas yang ditemukan dalam tes darah menunjukkan penurunan produksi insulin dan kemungkinan perkembangan diabetes tipe 1 pada pasien. Dalam darah orang sehat, antibodi ini tidak.

Pulau Langerhans (sel pulau) mengeluarkan beberapa hormon ke dalam aliran darah. Analisis biokimia membantu menentukan kondisi dan tingkat disfungsi kelenjar, untuk memilih perawatan.

Hormon adalah pengatur proses terpenting dalam tubuh..

Jika tingkat hormon insulin mendekati kritis, maka ini merupakan indikator disfungsi pankreas.

Hormon secretin, memasuki aliran darah, mengatur tubuh. Penelitian tidak bertujuan mengidentifikasi penyakit, tetapi hanya gejalanya.

Asimilasi nutrisi lengkap membutuhkan sejumlah enzim yang diproduksi oleh zat besi..

Masing-masing dari mereka memainkan peran yang ditugaskan:

  1. Lipase. Memecah lipid kompleks menjadi yang sederhana sehingga lemak yang memasuki usus dapat dengan mudah diserap ke dalam aliran darah. Enzim ini membawanya ke konsistensi gliserol dan asam lemak..
  2. Amilase. Mempromosikan pelepasan energi dari glukosa dengan bekerja pada pati. Di hadapan patologi, peningkatan amilase dalam darah diamati puluhan kali.

Fungsi kelenjar juga dipengaruhi oleh fosfolipid dan glikolipid - ini adalah senyawa lemak kompleks.

Pemeriksaan optik laboratorium tinja dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi. Perubahan lemak dalam analisis mengkonfirmasi pelanggaran proses penyerapan dan pembelahan karena kurangnya aktivitas enzim. Indikator-indikator berikut ini dievaluasi:

  • konsistensi;
  • warna dan bau;
  • bentuk dan keberadaan kotoran yang terlihat.

Hasil positif dari analisis ini adalah identifikasi lipid, lemak, serat otot yang tidak tercerna.

Saat memeriksa urin, analisis khusus dilakukan yang menunjukkan tingkat diastase (alpha-amylase). Ini bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat kompleks. Tingkat normal pada orang dewasa adalah 20 hingga 120 unit per liter.

Dengan patologi, kandungan enzim meningkat. Ini adalah teknik khusus untuk menentukan pankreatitis..

Kinerja tes laboratorium di setiap klinik dapat bervariasi, karena reagen dan perangkat yang berbeda digunakan. Oleh karena itu, direkomendasikan agar hasilnya dibandingkan hanya dengan kinerja satu laboratorium..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes