Urine untuk diastasis - cara melewatkan dan menguraikan hasil, indikator normal untuk anak-anak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses inflamasi di pankreas, pelepasan organ yang diproduksi oleh enzim ke dalam duodenum berhenti. Anda dapat mengidentifikasi penyakit menggunakan studi diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang ditemukan dalam darah dan urin.

Apa itu diastasis urin

Agar karbohidrat kompleks (pati, glikogen) diserap dan diubah menjadi energi, karbohidrat tersebut dapat dihidrolisis oleh enzim pencernaan yang dapat memecah campuran polisakarida menjadi oligosakarida yang dapat dicerna. Produk antara hidrolisis karbohidrat - dekstrin - terbentuk di rongga mulut di bawah pengaruh alfa-amilase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima secara umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar saliva.

Glikogenase membantu mempercepat proses hidrolisis pati (memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Diastasis setelah proses pencernaan berakhir, bersama dengan regulator metabolisme organik lainnya, memasuki aliran darah, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam urin. Tergantung pada tempat enzim diproduksi, dua bentuk alpha-amylase hampir sepenuhnya identik dalam struktur - saliva dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim ini tidak spesifik untuk organ apa pun; ia ditemukan dalam air liur, cairan lakrimal, efusi, ASI, ovarium, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk verifikasi pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut pandang diagnostik, diastasis urin adalah indikator laboratorium yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengidentifikasi penyakit yang terkait dengan patologi kelenjar ludah. Indikasi untuk pengujian diastasis adalah nyeri perut parah dengan etiologi yang tidak diketahui, dugaan pankreatitis, gondong, kolesistitis dan penyakit lain pada organ perut. Ketika menguraikan tes diastase, levelnya dalam urin atau darah dan rasio amilase terhadap kreatinin diperkirakan.

Norma diastasis dalam urin

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrointestinal, sedimen urin yang mengandung tingkat tertentu diastase diperiksa. Pengumpulan bahan biologis dan evaluasi selanjutnya dari hasil kepatuhan analisis dengan indikator normal dilakukan di laboratorium. Metode analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil penelitian, oleh karena itu, tingkat diastasis urin mungkin berbeda di lembaga diagnostik yang berbeda..

Unit pengukuran untuk menentukan tingkat diastase dalam urin adalah μcat / l (kucing, catal adalah unit aktivitas enzim) atau unit konvensional (unit / l). Diagnosis modern jarang digunakan dalam praktik pengukuran indikator di katala. Tingkat alfa-amilase rata-rata adalah dari 10 hingga 160 unit per 1 liter urin. Tingkat diastase dapat bervariasi sepanjang hidup, oleh karena itu, untuk orang-orang dari kategori usia yang berbeda, batas atas dan bawah norma akan berbeda.

Norma diastasis dalam urin pada wanita sesuai dengan indikator yang sama pada pria. Berikut ini adalah indikator normal konsentrasi diastase urin:

Batas bawah norma, unit / l

Batas atas norma, unit / l

Pria berusia 17 hingga 60 tahun

Wanita berusia 17-60 tahun

Orang di atas 60 tahun

Cara mengumpulkan urin untuk penelitian

Agar tes urin untuk diastasis mencerminkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan pankreas, aturan untuk mempersiapkan diagnosis harus dipatuhi. Waktu pengumpulan urin ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang diterapkan, dan dilaporkan oleh spesialis ketika dikirim ke penelitian. Rekomendasi utama untuk persiapan ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum pengumpulan materi;
  • pantang minum obat (jika ada kebutuhan mendesak, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis mengenai cara minum);
  • perawatan higienis dari wadah penampung urin (disarankan untuk menggunakan wadah steril baru; jika tidak mungkin untuk membeli wadah baru, perlu untuk mencuci secara menyeluruh larutan natrium hidrogen karbonat yang ada);
  • kebersihan pribadi - segera sebelum mengumpulkan urin, prosedur kebersihan harus dilakukan, untuk wanita selama menstruasi dianjurkan untuk menggunakan tampon higienis perempuan.

Aktivitas alfa-amilase dapat meningkatkan atau mengurangi faktor-faktor yang mengganggu, yang meliputi pemberian obat dari kelompok-kelompok tertentu. Obat-obatan yang memengaruhi kadar diastase urin meliputi:

Tingkatkan kandungan enzim

Kurangi Enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), penghambat ACE (Captopril), obat antiulcer (Cimetidine), adrenalin, anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadine), obat diurea.

Obat antiinflamasi non-steroid (Ibuprofen, Indometasin, Phenylbutazone, Sulindak), obat antihipertensi (Methyldofa), obat antimikroba (Nitrofurantoin), kontrasepsi oral, obat antiprotozoal (Pentamidinokinum, narkotika, obat-obatan, dapat juga meningkatkan kadar alfa). ), persiapan emas.

Steroid anabolik, asam ethylenediaminetetraacetic, fluorida, sitrat, oksalat.

Metode analisis urin untuk diastasis

Tergantung pada tujuan tes diagnostik, urin untuk diastasis diberikan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Metode modern analisis laboratorium memungkinkan kemungkinan mendeteksi indikator isi alfa-amilase dalam bahan yang didinginkan, tetapi sebelum pengiriman urin, perlu untuk memeriksa dengan spesialis dari pusat diagnostik berapa suhu bahan yang harus diberi makan - hangat atau dingin. Metode yang digunakan untuk mendeteksi konsentrasi diastasis dalam urin adalah sebagai berikut:

  1. Tes 24 jam - pengumpulan bahan terjadi dalam waktu 24 jam (buang air kecil yang terjadi segera setelah bangun tidak diperhitungkan). Urin dikumpulkan dalam wadah khusus, hingga 4 liter, di mana pengawet ditempatkan untuk mempertahankan aktivitas alfa-amilase. Penyimpanan urin yang terkumpul harus terjadi pada suhu rendah. Sebelum setiap buang air kecil, perlu untuk melakukan prosedur kebersihan dan untuk mencegah masuknya benda asing (kertas toilet, rambut, cairan, darah) ke dalam wadah. Prosedur ini dapat dilakukan dalam kondisi stasioner..
  2. Tes 2 jam - urin dikumpulkan lebih dari 2 jam, pasien memilih periode waktu sendiri, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada paruh pertama hari dan dikirim ke diagnosis sesegera mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tingkat diastase dalam urin yang dikumpulkan oleh pasien sesuai dengan salah satu metode, bahan kimia khusus digunakan. Memasuki hubungan dengan analit, reagen memberikan reaksi karakteristik, yang membantu untuk menentukan indikator bunga. Sebagai reagen untuk menentukan diastase, metilbenzena toluena, garam fisiologis (salin), buffer natrium fosfat (atau larutan buffer fosfat) dan larutan pati digunakan. Algoritma penelitian laboratorium terdiri dari melakukan tindakan berikut secara berurutan:

  • labu berisi 70 ml larutan garam dipanaskan, cairan dididihkan;
  • 3 ml garam fisiologis dan 1 g pati digabung dalam tabung reaksi, komposisinya dicampur dengan batang gelas;
  • campuran garam dan pati ditambahkan ke cairan mendidih dalam labu, setelah itu komposisi mendingin;
  • cairan didinginkan dituangkan ke dalam labu 100 ml; larutan pati, toluena (10 ml) dan buffer natrium fosfat (10 ml) ditambahkan ke dalamnya;
  • yodium dikombinasikan dengan air (rasio 1 banding 4);
  • 15 tabung reaksi bersih dipasang di rak, 14 di antaranya berisi larutan salin (masing-masing 1 ml), pada tanggal 15, urin yang dikumpulkan ditempatkan pada diastase;
  • salah satu tabung dengan saline ditambah dengan urin dan isinya dicampur;
  • manipulasi berikut terdiri dalam transfusi campuran urin dan salin dari tabung reaksi sebelumnya ke yang berikutnya sampai volume bahan disamakan dalam semua wadah;
  • 2 ml larutan pati ditambahkan ke semua tabung dan rendaman air dengan suhu 45 derajat dibawa ke rak;
  • dalam 20 menit. aksi enzim terganggu oleh pendinginan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tabung, yang mengkatalisasi perubahan warna dalam isi tabung tergantung pada konsentrasi alfa-amilase.

Interpretasi hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cairan (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan indikator yang ditetapkan dari isi zat uji dalam bahan yang didiagnosis. Menguraikan studi bukan indikasi untuk menegakkan diagnosis. Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma hanya dapat dijelaskan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Jika hasilnya tidak cukup, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan mungkin diresepkan (USG, pemeriksaan endoskopi, pemeriksaan x-ray pembuluh darah dengan pengenalan agen kontras, bunyi duodenum, tes darah biokimia, koproskopi, dll.).

Penyebab Diastase Tinggi

Jika tes urine untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma untuk sebagian besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologis dalam tubuh dan efek dari faktor-faktor yang mengganggu. Untuk mengecualikan kemungkinan interpretasi hasil yang keliru, dokter dapat memesan tes urin berulang. Alasan utama peningkatan diastase adalah:

  • pankreatitis - radang pankreas, memicu peningkatan diastasis hingga 250 unit / l;
  • gondong - lesi infeksi organ kelenjar;
  • kolesistitis, radang saluran empedu dari etiologi apa pun - aktivitas diastase meningkat tajam dan dapat mencapai tingkat sepuluh kali lebih tinggi dari normal;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis - proses inflamasi yang terjadi pada integumen serosa peritoneum;
  • appendicitis - peradangan pada appendix cecum;
  • neoplasma paru-paru atau ovarium;
  • kerusakan mekanis pada daerah perut;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • obstruksi usus (obstruktif atau strangulasi);
  • nekrosis jaringan pankreas;
  • proses inflamasi pada selaput lendir usus besar atau lambung (kolitis, gastritis), di mana tingkat alfa-amilase sedikit melebihi standar yang dapat diterima.

Penyebab Reduced Diastase

Selama urinalisis jumlah enzim alfa-amilase, penurunan indikator dapat terjadi, sementara pengurangan diastasis tidak diperhitungkan selama diagnosis pada anak-anak pada dua bulan pertama kehidupan (aktivitas enzimatik pada bayi hingga satu tahun masih rendah dan hanya menormalkan pada 11-12). bulan sejak lahir). Menguraikan hasil studi diagnostik, yang mengindikasikan berkurangnya kadar konten enzim, dapat menunjukkan adanya salah satu kondisi berikut:

  • fibrosis kistik berat - patologi herediter yang terkait dengan gangguan kelenjar endokrin;
  • pankreatektomi parsial atau komplit - operasi untuk mengangkat pankreas karena kerusakan atau adanya tumor ganas;
  • kerusakan hati yang parah, hepatitis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Kolesterol Tinggi;
  • gagal ginjal;
  • striktur, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis selama kehamilan;
  • disfungsi tiroid (hiperteriosis).

Diastasis darah - norma berdasarkan usia dan alasan deviasi enzim

Orang sering mengalami tes darah, tetapi banyak yang tidak sepenuhnya tahu indikator apa yang dapat ditentukan dengan menggunakan metode ini. Misalnya, diastasis darah adalah jumlah enzim lambung yang terlibat langsung dalam pemecahan makanan. Mari kita pertimbangkan perincian lebih lanjut tentang kerja enzim ini, tentang bagaimana itu dikontrol dan alasan peningkatan dan penurunan indikator.

Diastasis darah - indikator apa ini?

Diastasis diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam proses pencernaan.

Diastase darah adalah analisis di mana tingkat alfa-amilase ditentukan. Ini adalah enzim biologis yang ada di dalam darah dan bertanggung jawab untuk pencernaan, lebih tepatnya untuk pengolahan makanan di perut.

Alpha amylase diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus lambung. Ketika makanan memasuki lambung, enzim membungkus karbohidrat kompleks dan memecahnya. Dengan kekurangan atau jumlah berlebihan dari enzim ini, pencernaan terjadi, karena proses patologis dari saluran pencernaan berkembang.

Dua jenis enzim ini dibagi - amilase pankreas dan amilase saliva.

Ini diekskresikan oleh ginjal, sehubungan dengan ini, sebagian, enzim dapat hadir dalam urin, dan bukan hanya di dalam darah. Tetapi untuk menentukan jumlah pasti unit enzim per liter, darah diambil untuk analisis, bukan urin.

Persiapan dan prosedur darah

Darah untuk pemeriksaan diastase harus disumbangkan dari vena

Untuk memastikan bahwa hasil tes adalah benar mungkin, Anda perlu mempersiapkan pengambilan sampel darah dengan benar dan mematuhi beberapa aturan penting:

  1. analisis harus diambil pagi-pagi sekali, setelah tidur
  2. Anda tidak bisa makan sebelum menyumbangkan darah, karena ini dapat mempengaruhi kinerja dan analisisnya tidak akurat
  3. beberapa hari sebelum hari analisis, Anda harus mematuhi nutrisi dan diet yang tepat. Dianjurkan untuk tidak memasukkan makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan asin dari diet. Dianjurkan untuk mengonsumsi lebih sedikit karbohidrat, berhenti mengonsumsi alkohol
  4. tidak direkomendasikan untuk merokok pada hari pengiriman biomaterial, karena nikotin dapat mempengaruhi indikator dan mendistorsi mereka.
  5. jika pasien minum obat apa pun, dokter harus diberitahu tentang hal ini

Faktanya, banyak faktor yang mempengaruhi jumlah darah, dari nutrisi hingga keadaan emosi, sehingga lebih akurat untuk melakukan analisis beberapa kali dengan selisih 1-2 minggu. Dengan cara ini Anda dapat memperoleh informasi yang lebih akurat tentang status kesehatan pasien..

Norma diastasis berdasarkan usia

Tidak ada angka tunggal yang menentukan tingkat enzim pada wanita dan pria. Setiap organisme adalah individu, dan, oleh karena itu, normanya mungkin berbeda, tergantung pada jenis kelamin, usia, ada atau tidak adanya penyakit kronis.

UsiaTingkat enzim
Anak di bawah 1 tahunHingga 8 unit / liter
Anak-anak berusia sekitar 1 tahun hingga 10 tahunHingga 30 unit / liter
10 hingga 18 tahunHingga 40 unit / liter
Berusia 18 hingga 70 tahunHingga 125 unit / liter
Orang di atas 70 tahunHingga 160 unit / liter

Penyebab Peningkatan Enzim

Peningkatan kadar mungkin merupakan tanda pankreatitis.

Jika sebagai hasil analisis ternyata indikator di atas normal, ini menunjukkan pelanggaran saluran pencernaan:

  • bentuk pankreatitis akut atau kronis (radang pankreas). Dalam hal ini, fungsi organ dan ekskresi jus pankreas terganggu
  • neoplasma onkologis di perut atau pankreas. Pertumbuhan tumor mengganggu aliran enzim, karena itu menumpuk
  • peritonitis akut - suatu proses inflamasi rongga perut
  • diabetes mellitus - penyakit yang ditandai dengan kekurangan atau tidak adanya hormon insulin
  • kolesistitis dan proses patologis lainnya di kantong empedu
  • gagal ginjal akut atau kronis

Selain kelebihan alpha-amylase dengan adanya penyakit di atas, gejala lain mungkin hadir:

  • mual dan muntah
  • sakit perut
  • gangguan tinja - sembelit atau diare
  • sakit umum di pankreas
  • bau mulut
  • demam

Di hadapan gejala-gejala ini, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan di rumah sakit dan menyumbangkan darah untuk menentukan enzim untuk memahami penyebab penyimpangan..

Diastasis diturunkan - apa artinya?

Penurunan alfa-amilase juga tercermin secara negatif dalam tubuh, seperti halnya peningkatan enzim ini.

Tingkat enzim yang berkurang dapat mengindikasikan tumor di pankreas

Kurangnya indikator dapat mengindikasikan penyakit dan patologi berikut:

  • kanker lambung atau organ lain dari saluran pencernaan dapat meningkatkan pertumbuhan enzim dan mengurangi atau bahkan menghentikannya. Karena itu, pencernaan makanan terganggu secara signifikan, akibatnya patologi lain dari sistem pencernaan dapat terjadi. Dalam hal ini, perlu dilakukan sejumlah tes tambahan untuk mengonfirmasi diagnosis, setelah itu perawatan kanker secara penuh telah ditentukan;
  • nekrosis jaringan dari salah satu organ endokrin menyebabkan gangguan dalam produksi banyak zat, tubuh dan enzim, dan alpha-amylase tidak terkecuali;
  • cystic fibrosis adalah penyakit yang ditularkan pada tingkat genetik dan bersifat bawaan. Karakteristik utamanya adalah gangguan pada sistem endokrin.

Untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab pasti penyakit dan tes darah untuk ini tidak akan cukup. Jika Anda mencurigai adanya patologi tertentu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis. Setelah ini, Anda dapat meresepkan pengobatan sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Cara untuk menormalkan diastasis

Untuk menormalkan enzim yang tanpanya pencernaan normal tidak mungkin, perlu untuk menentukan penyebab pasti dari pelanggarannya. Tidak ada obat khusus yang indikasi alpha-amylase dinormalisasi. Penting untuk memperlakukan alasannya, akibatnya indikator dilanggar. Setelah eliminasi, enzim menormalkan..

Informasi lebih lanjut tentang pankreatitis dapat ditemukan dalam video:

Kiat-kiat berikut dapat digunakan untuk menurunkan amilase:

  1. selama periode penyakit, tubuh membutuhkan ketenangan dan istirahat di tempat tidur. Penting untuk meninggalkan pelatihan dan aktivitas fisik
  2. Penting untuk meninjau diet Anda. Disarankan agar kopi diminimalkan atau bahkan dihilangkan dan diganti dengan teh atau sawi putih. Merokok dan minum harus dihentikan selama pengobatan, karena mereka "menghambat" regenerasi jaringan dan meningkatkan waktu pemulihan

Informasi lebih lanjut tentang pankreatitis dapat ditemukan dalam video:

Untuk meningkatkan kinerja, penting juga untuk mengikuti diet dan semua rekomendasi dari spesialis. Setelah menjalani perawatan, perlu dilakukan tes ulang dan menjalani pemeriksaan untuk menentukan efektivitas terapi.

Seringkali penyebab pelanggaran indeks enzim adalah masalah dengan empedu dan pankreas.

Terkadang satu-satunya cara yang tepat adalah operasi untuk mengangkat batu atau kantung empedu. Setelah masa rehabilitasi, perlu untuk memeriksa diastasis darah untuk memastikan normalisasi.

Singkatnya, dapat dicatat bahwa diastasis darah merupakan analisis integral untuk menentukan fungsi saluran pencernaan. Itu harus dilakukan dengan kesehatan yang buruk, pencernaan dan patologi lainnya. Indikator dapat mempersempit kisaran penyakit yang dicurigai, karena peningkatan dan penurunan enzim menunjukkan patologi yang berbeda.

Jika analisis pertama menunjukkan bahwa enzim di atas atau di bawah normal, Anda tidak perlu panik segera, dan analisis harus diulang setelah seminggu untuk memperjelas indikator. Telah ditulis di atas bahwa mereka dipengaruhi oleh banyak faktor seperti nutrisi, stres, penyakit lain, obat-obatan, dll..

Pernahkah Anda memperhatikan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Diastasis dalam analisis urin - penyebab kelainan

Masalah pankreas sangat sering disertai dengan rasa sakit yang parah dan malaise umum.

Untuk pengobatan patologi, serta untuk menilai kondisi dan fungsi organ penting ini, dokter meresepkan analisis diastasis urin.

Diastasis urin - apa itu??

Diastase (amilase atau alfa-amilase) adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah..

Tugas utamanya adalah memecah karbohidrat kompleks - dengan bantuannya memecah menjadi gula sederhana, yang mudah diserap oleh tubuh.

Enzim penting ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendeteksi proses patologis dengan menganalisis tingkat konsentrasi dalam urin: semakin tinggi kandungan amilase, semakin tinggi kemungkinan mendiagnosis proses inflamasi akut atau kronis, seperti pankreatitis.

Diastasis urin adalah norma

Peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dalam urin berfungsi sebagai penanda informatif ketika memeriksa pasien dan membuat diagnosis.

Analisis ini dalam kombinasi dengan penelitian lain (penilaian parameter darah laboratorium, USG) memungkinkan keduanya untuk mendiagnosis proses patologis di pankreas dan kelenjar ludah, dan untuk menyesuaikan jalannya terapi untuk penyakit yang terdeteksi sebelumnya..

Diastasis urin diperiksa dengan adanya gejala berikut:

  • nyeri korset di perut bagian atas yang menjalar ke punggung;
  • mual, kurang nafsu makan, muntah;
  • demam dengan latar belakang mual dan malaise umum;
  • Nyeri dan pembengkakan kelenjar ludah (parotis).

Keandalan hasil dapat dipengaruhi oleh batuk, mengambil kelompok obat-obatan tertentu (diuretik, hormon, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, partikel asing dalam sampel urin, minum alkohol sebelum mengambil tes.

Tidak ada klasifikasi tunggal indikator norma diastase, karena laboratorium yang berbeda menggunakan metode dan reagen yang berbeda untuk analisis.

Yang paling umum adalah indikator amilase, yang diukur dalam satuan per liter atau satuan per jam.

Tabel - batas referensi dari nilai aktivitas diastase.

U / LU / j
Anak-anak10-641-17
Dewasa (hingga 60 tahun)20-125
Lansia (60 tahun ke atas)25-160

Diastasis urin: normal pada orang dewasa

Konsentrasi alfa amilase tidak tergantung pada jenis kelamin pasien, waktu, dan asupan makanan..

Aktivitas diastase pada bayi baru lahir tidak memiliki nilai diagnostik, karena indikatornya pada bulan-bulan pertama kehidupan cukup rendah dan naik ke tingkat yang informatif hanya pada usia 1 tahun..

Ketika menguraikan analisis untuk diastasis urin, ada baiknya juga memperhitungkan fakta bahwa aktivitas enzim ini dapat bervariasi sepanjang hari. Oleh karena itu, untuk efek diagnostik yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan bahan harian atau memeriksa ulang urin yang dikumpulkan dalam 2 jam.

Penurunan atau peningkatan aktivitas amilase adalah tanda sejumlah penyakit..

Pertama-tama, analisis ini ditentukan saat menilai keadaan pankreas. Ini adalah pankreatitis yang dapat menyebabkan peningkatan diastasis urin beberapa (dalam perjalanan kronis penyakit) atau 5-10 kali (dalam bentuk akut).

PENTING! Konsentrasi amilase dalam urin dapat tetap cukup tinggi selama 2 minggu setelah menderita serangan pankreatitis akut.

Tes urine Diastase: algoritma pengumpulan biomaterial

Tingkat amilase dalam darah dan urin biasanya cukup rendah, sedangkan konsentrasi diastase dalam urin sebanding dengan nilai-nilai dalam plasma darah..

Oleh karena itu, peningkatan amilase dalam urin secara langsung menunjukkan peningkatan indikator ini dalam darah.

Donasi urin untuk menilai aktivitas amilase harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu untuk persiapan analisis (tanpa persiapan - dalam keadaan darurat).

  • Pertama, sehari sebelum tes, Anda harus berhenti minum alkohol.
  • Kedua, klarifikasi dengan dokter Anda jika Anda perlu untuk sementara waktu berhenti minum obat yang dapat merusak hasil analisis.
  • Ketiga, untuk memastikan asupan cairan yang cukup dalam tubuh untuk mencegah munculnya nilai-nilai amilase yang terlalu tinggi.

Pengumpulan bahan, yang dapat dilakukan selama 2 jam (satu porsi urin) atau 24 jam (urin harian), juga memiliki karakteristik sendiri dalam bentuk:

  • prosedur kebersihan awal wajib;
  • penggunaan wadah steril khusus atau wadah disiapkan dan dibersihkan dengan larutan soda;
  • mencegah partikel asing memasuki wadah, termasuk rambut, kotoran, sekresi darah, dll.
  • pengiriman material yang cepat ke laboratorium.

Karena urin tunggal atau harian dapat digunakan untuk analisis, ada beberapa fitur dalam mengumpulkan bahan:

  1. untuk mengumpulkan satu porsi, disarankan untuk menggunakan urine pagi (fase tengah buang air kecil);
  2. untuk mengumpulkan porsi urin harian, Anda harus mengosongkan kandung kemih di pagi hari dan kemudian mulai menghitung mundur dari periode 24 jam. Selanjutnya, semua urin harus dikumpulkan dalam satu wadah steril besar, hingga 3-4 liter. Anda dapat menyimpan wadah sepanjang hari baik di dalam ruangan dan di dalam lemari es (kisaran suhu yang diizinkan adalah dari +2 hingga +25 derajat C). Setelah pengumpulan selesai, cairan harus dicampur, volume total diukur dan dituangkan ke dalam wadah steril hingga 50 mg urin untuk dikirim ke laboratorium.

Semua urin harian tidak perlu dibawa ke laboratorium - cukup untuk menunjukkan total waktu pengumpulan urin dan volume total yang dikumpulkan untuk periode ini pada wadah dengan sejumlah kecil bahan biomaterial..

Norma diastasis dalam urin pada wanita

Nilai amilase normal untuk wanita di bawah 60 tahun sesuai dengan indikator pria dan dapat berkisar antara 20-125 unit / l.

Analisis diastasis urin pada wanita dapat sedikit bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik tubuh:

  • peningkatan indikator dapat diamati di usia tua (dari 60 tahun), serta bertentangan dengan latar belakang perubahan hormonal;
  • penurunan kadar amilase dapat terjadi dengan latar belakang gestosis dini selama kehamilan.

Analisis di laboratorium federal

Analisis diastasis urin dapat diresepkan saat masuk ke rumah sakit dengan adanya gejala yang sesuai.

Anda juga dapat memantau kinerja enzim ini untuk mencegah perkembangan sejumlah pankreatopatologi dengan menghubungi laboratorium khusus: Invitro, Hemotest, KDL.

Jaringan besar pusat-pusat laboratorium ini, penggunaan basis teknologi inovatif, penggunaan peralatan modern dan pengenalan metode baru untuk studi biomaterial memungkinkan Anda dengan cepat dan dengan biaya yang terjangkau (dalam 350 rubel) mendapatkan hasil analisis yang andal dan informatif.

Mengapa diastasis urin dapat meningkat?

Penyimpangan dari indikator standar konsentrasi diastase urin dapat mengindikasikan adanya sejumlah penyakit:

  • pankreatitis
  • kolesistitis;
  • peritonitis;
  • diabetes mellitus;
  • disfungsi ginjal;
  • radang usus buntu akut;
  • proses inflamasi dengan lokalisasi di daerah mulut, usus atau organ dari sistem reproduksi;
  • onkologi;
  • keracunan alkohol atau obat-obatan;
  • penyakit gondok;
  • sialadenitis.

Tidak kurang informatif untuk diagnosis adalah nilai amilase yang lebih rendah yang terjadi dengan latar belakang:

  • pankreatitis kronis;
  • hepatitis A;
  • toksikosis dini saat mengandung anak.

Penurunan amilase juga dapat memicu operasi pengangkatan pankreas, trauma pada organ peritoneum, adanya penyakit genetik - fibrosis kistik.

Memperoleh hasil analisis diastase urin tidak memungkinkan dekripsi diri oleh pasien. Hanya spesialis medis yang berkualifikasi tinggi yang dapat menilai penyimpangan indikator, menarik kesimpulan dan meresepkan tindakan pengobatan yang diperlukan, yang juga dapat meresepkan bagian pemeriksaan tambahan (tes darah biokimia, USG rongga perut, analisis feses, dll.).

Pendekatan terpadu untuk diagnosis adalah kunci untuk keandalan menentukan penyakit, menilai keparahannya (fase akut atau periode kronis) dan memilih rejimen pengobatan yang memadai..

Secara singkat tentang diastasis urin adalah normal dan dengan patologi

Penyebab diastasis dalam urin

Perhatikan bahwa aktivitas diastasis tidak tergantung pada jenis kelamin, norma pada wanita dan norma pada pria adalah sama. Konsentrasi lebih tergantung pada waktu, asupan makanan, dan kualitas makanan..

Peningkatan aktivitas enzim dalam urin mengatakan:

  • Tentang pankreatitis (kronis atau akut, tergantung pada tingkat kenaikannya. Pada orang dewasa, dalam kasus pankreatitis kronis, konsentrasinya meningkat secara moderat (perlahan) dalam waktu yang lama);
  • Tentang keberadaan polip di pankreas atau kandung empedu;
  • Tentang penyakit hati, termasuk hepatitis;
  • Tentang penyakit batu empedu atau radang saluran empedu;
  • Tentang berbagai cedera pada perut yang dapat mengganggu fungsi normal pankreas;
  • Tentang eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, dengan borok dan radang usus besar);
  • Pada penyakit onkologis organ perut;
  • Tentang krisis diabetes, dll..

Penting untuk diketahui bahwa peningkatan jumlah diastase dalam urin difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan tertentu - antibiotik dan obat-obatan, yang mencakup unsur-unsur efek narkotika.. Alasan untuk penurunan aktivitas diastasis dalam urin adalah

Alasan untuk penurunan aktivitas diastasis dalam urin adalah

  • Pankreas dihapus;
  • Pankreatitis (perhatikan bahwa norma pada orang dewasa dengan pankreatitis dapat meningkat dan menurun, tergantung pada aktivitas sekresi kelenjar);
  • Diabetes;
  • Kerusakan fungsi kelenjar ludah;
  • Hepatitis;
  • Apendisitis akut;
  • Fibrosis kistik.

Konsentrasi diastasis urin abnormal selama kehamilan

Dengan peningkatan kadar enzim dalam urin wanita hamil, suatu proses yang disebut hyperamilazuria dapat terjadi karena pankreatitis yang sama, serta gondong atau penyakit menular lainnya, tetapi alasan utama, sebagai aturan, adalah kehamilan ektopik, di mana diastasis dapat meningkat di sebanyak 10 kali. Hal yang sama berlaku untuk tingkat alfa-amilase dalam darah, yang dalam kasus terakhir menyimpang (naik) dari norma sebesar 8 kali.

Cara mendapatkan sampel untuk dianalisis

Poin penting adalah ketaatan aturan tertentu ketika melewati materi tersebut, karena ada sejumlah faktor yang secara signifikan mempengaruhi hasil analisis. Misalnya, kontaminasi wadah tempat pengumpulan urin atau kurangnya kebersihan pribadi dapat merusak gambaran klinis..

Pengambilan sampel urin diastasis

Jadi, pertimbangkan apa yang perlu Anda ketahui tentang mempersiapkan analisis

  • Sampel bahan uji diambil dengan perut kosong;
  • Hanya urin pagi yang cocok untuk analisis (penting untuk mengetahui bahwa jika sampel diambil untuk waktu yang lama, bahan tersebut dapat mengurangi kesesuaiannya untuk analisis (banyak yang salah memegang urin yang dikumpulkan dari beberapa jam hingga sehari, kadang-kadang mereka memasukkannya ke dalam lemari es, yang bertentangan dengan semua aturan untuk melakukan tes) ));
  • Urin dikumpulkan dalam jumlah yang sangat sedikit dalam wadah khusus (dapat dibeli di apotek);
  • Ketika sampel diambil, itu harus segera dikirim ke laboratorium;
  • Menjelang analisis semacam itu, disarankan untuk meninggalkan minuman beralkohol;
  • Perlu banyak minum cairan.

Untuk mengidentifikasi tingkat diastasis, pemeriksaan biokimia darah diambil dari vena dilakukan. Juga, seperti dalam analisis urin, darah diambil pada waktu perut kosong, dan sebelum memberikannya, disarankan untuk menolak makanan pedas, berlemak, dan berat.

Urin diastase normal

Peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dalam urin berfungsi sebagai penanda informatif ketika memeriksa pasien dan membuat diagnosis.

Analisis ini dalam kombinasi dengan penelitian lain (penilaian parameter darah laboratorium, USG) memungkinkan keduanya untuk mendiagnosis proses patologis di pankreas dan kelenjar ludah, dan untuk menyesuaikan jalannya terapi untuk penyakit yang terdeteksi sebelumnya..

Diastasis urin diperiksa dengan adanya gejala berikut:

  • nyeri korset di perut bagian atas yang menjalar ke punggung;
  • mual, kurang nafsu makan, muntah;
  • demam dengan latar belakang mual dan malaise umum;
  • Nyeri dan pembengkakan kelenjar ludah (parotis).

Keandalan hasil dapat dipengaruhi oleh batuk, mengambil kelompok obat-obatan tertentu (diuretik, hormon, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, partikel asing dalam sampel urin, minum alkohol sebelum mengambil tes.

Tidak ada klasifikasi tunggal indikator norma diastase, karena laboratorium yang berbeda menggunakan metode dan reagen yang berbeda untuk analisis.

Yang paling umum adalah indikator amilase, yang diukur dalam satuan per liter atau satuan per jam.

Tabel - batas referensi dari nilai aktivitas diastase.

U / LU / j
Anak-anak10-641-17
Dewasa (hingga 60 tahun)20-125
Lansia (60 tahun ke atas)25-160

Dekripsi analisis

Untuk menetapkan norma diastasis dalam urin orang dewasa, reagen tertentu digunakan di laboratorium. Data yang benar diperoleh hanya setelah menerapkan larutan garam fisiologis 0,85%, pati dan buffer dari fosfat, toluena. Teknisi lab memanaskan 80 g saline, mendidih.

Tabung kedua digunakan, dimana 3 ml larutan dingin ditambahkan. Komposisi dicampur dengan 1 g pati cair. Komponen tercampur dengan baik, untuk mana batang kaca khusus digunakan. Jumlah unit per liter urin sama. Cukup melakukan satu analisis yang tepat untuk menentukan adanya perubahan patologis.

Campuran 2 komponen yang dihasilkan ditambahkan ke larutan garam mendidih, dicampur menggunakan batang gelas dan mendinginkan. Setelah pendinginan, komposisi ditambahkan ke labu 100 miligram ke tanda khusus pada wadah.

Langkah selanjutnya: pati dicampur dengan massa yang dihasilkan dari larutan fisiologis. Cairan harus keluar dengan tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan buffer ditambahkan. Spesialis menyiapkan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis urin, 15 tabung digunakan. Dalam 14 dari mereka, 1 ml saline ditambahkan. Urin ditambahkan ke 2 tabung dan dicampur dengan larutan garam..

Dalam 2 tabung reaksi berikutnya, 1 ml larutan ditambahkan, dicampur dengan urin. Operasi lebih lanjut dilakukan secara identik dengan langkah-langkah sebelumnya, mencapai hingga 15 tabung reaksi. Sejumlah kecil cairan dituangkan dari sana sehingga bahannya akan keluar merata di mana-mana.

Penguraian dan penunjukan konten amilase tersedia setelah langkah berikutnya. Yodium dicampur dengan air ditempatkan di tabung reaksi, asisten laboratorium mulai memantau isinya.

Jika dilakukan dengan benar, komposisi berubah warna dari kuning menjadi biru, merah, atau merah-biru. Warna tertentu menghilang dalam waktu sekitar 3 menit. Jika solusinya lebih cepat hilang warna, setetes yodium ditambahkan..

Selanjutnya, asisten laboratorium menentukan jumlah diastase. Ketika pewarnaan cairan biru, spesialis menyimpulkan bahwa tidak ada efek diastatik.

Tabung sebelumnya diambil. Misalnya, jika pati tetap dalam tabung reaksi ke-7, tabung reaksi No. 6 digunakan. Hasilnya adalah sebagai berikut: 2 ml pati bereaksi dalam jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tabung berisi jumlah urin yang berbeda dicampur dengan garam fisiologis..

Pada anak-anak, dan juga orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. 32 ml pati harus larut dalam 1 liter urin. Mengingat langkah-langkah sebelumnya, berapa banyak urin melarutkan tingkat pati yang ditetapkan.

Jika ada banyak alfa-amilase dalam urin, indikatornya berada pada kisaran 128-256, diagnosis yang mungkin adalah segala bentuk pankreatitis.

Cara lulus analisis

Untuk mengecualikan kesalahan saat menguraikan analisis, perlu untuk mengumpulkan urin dengan benar.

Untuk melakukan ini, Anda harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  1. Jangan minum minuman yang mengandung alkohol sehari sebelum pengumpulan urin.
  2. Dalam dua hingga tiga hari sebelum pengumpulan urin, Anda harus menolak untuk meminum semua obat yang dapat memengaruhi komposisi urin.
  3. Dua jam sebelum mengumpulkan air seni, Anda hanya bisa minum air putih.
  4. Cairan kencing dikumpulkan hanya di pagi hari, dalam wadah steril, yang dapat dibeli di apotek.
  5. Hanya "porsi rata-rata" yang dikumpulkan: pada awal buang air kecil, perlu untuk buang air kecil di toilet selama beberapa detik, dan hanya kemudian - dalam wadah. Tetes terakhir dari air kencing juga tidak harus masuk ke dalam wadah pengumpulan.
  6. Bahan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulan.

Untuk pasien dewasa dan anak-anak yang lebih tua, prosedur ini tidak sulit, tetapi mengumpulkan urin dari bayi bisa menjadi masalah nyata, jadi dalam kasus seperti itu lebih baik menggunakan urinal khusus, yang dijual di apotek.

Jika tidak mungkin membeli aksesori seperti itu, Anda dapat menggunakan kantong plastik dengan membuat lubang untuk kaki bayi di dalamnya dan meletakkannya di tas seperti popok..

Tidak mungkin memeras urin dari popok itu sendiri, karena reagen yang terkandung di dalamnya secara signifikan mengubah komposisi urin, dan hasil tes akan menjadi tidak dapat diandalkan..

Terlepas dari usia pasien, setidaknya 20 mililiter urin harus dikumpulkan. Jumlah ini akan cukup untuk melakukan studi tentang diastasis.

Cara mengumpulkan urin menurut Zimnitsky baca di artikel kami.

Apa yang menentukan

Diastase (alfa-amilase) disintesis di pankreas dan kelenjar saliva, serta di selaput lendir usus kecil (pada wanita, enzim tersebut juga dibentuk di ovarium).

Dengan kekurangan enzim seperti itu, pemecahan pati tidak lengkap terjadi, yang terakumulasi dalam tubuh atau sebagian diekskresikan.

Deposito semacam itu dapat memicu perkembangan berbagai proses patologis.

Dalam proses menetapkan tingkat diastase dalam urin, asisten laboratorium menggunakan reagen khusus (toluena, larutan buffer fosfat, larutan pati 0,85% dan larutan garam fisiologis).

Saline diambil dalam jumlah 70 gram dan didihkan, setelah itu 3 mililiter zat ini dituangkan ke dalam tabung steril terpisah dan dicampur dengan satu mililiter larutan kanji..

Setelah pencampuran menyeluruh, campuran dituangkan ke dalam wadah dengan larutan garam rebus, obat mendinginkan dan menuangkan ke dalam labu lain ke tanda yang ditunjukkan di atasnya. Kemudian, 10 mililiter larutan buffer dan toluena ditambahkan ke labu yang sama..

Langkah terakhir adalah menyiapkan larutan yodium (yodium diencerkan dengan air dalam perbandingan 2: 8, total 100 mililiter harus diperoleh).

Kemudian, dalam 14 tabung yang dipasang di rak, satu mililiter larutan garam ditambahkan, dalam tabung bersih pertama dan urin subjek ditambahkan ke salah satu tabung dengan larutan garam. Setelah itu, isi tabung kedua dan ketiga dicampur, dan kemudian manipulasi diulang untuk semua lima belas tabung.

Akibatnya, dalam setiap wadah berikutnya, konsentrasi urin berkurang secara proporsional, dan satu mililiter konten dituangkan dari tabung tes terakhir sehingga jumlah cairan dalam semua wadah adalah sama..

Standar diastasis kemih

Menentukan tingkat aktivitas enzim yang dimaksud dalam konsistensi urin adalah penting karena tidak hanya membantu mengenali penyakit khusus pankreas, tetapi juga gangguan pada organ lain dari tubuh manusia. Alasannya adalah bahwa beberapa kegagalan dalam tubuh memiliki efek nyata pada enzim alfa amilase.

Norma diastasis kemih pada orang dewasa

Penerimaan dan kualitas makanan

Norma pada orang dewasa di siang hari bervariasi tergantung pada beberapa faktor - misalnya, makan dan kualitas makanan yang diambil, jumlah air yang dikonsumsi. Selain itu, pada orang dewasa, indikator mulai berfluktuasi justru karena perubahan terkait usia. Oleh karena itu, indikator, yang dianggap sebagai norma, sangat umum (digeneralisasi) dan dapat bervariasi karena keadaan individu.

Namun, dokter menyebut perkiraan standar - jadi, norma pada orang dewasa:

  • Pada orang dewasa dari 17 hingga 60 tahun, 10-124 u / l dianggap sebagai tanda kesehatan;
  • Pada orang tua di atas usia 60, normanya berkisar antara 25 hingga 164 unit / l;
  • Seringkali diperlukan keandalan hasil untuk memeriksa tingkat alfa-amilase dalam darah. Dalam hal ini, pada orang dewasa, normanya adalah 10-100 unit / l.

Diastasis urin pada anak-anak

Pada anak-anak, pankreas lebih kecil dan, karenanya, produksi enzim terjadi dalam jumlah yang relatif lebih kecil. Norma pada anak di bawah usia 2 tahun adalah konsentrasi diastase dalam urin 10-64 unit / l, karena fakta bahwa kebutuhan karbohidrat kompleks pada bayi sangat minim. Dari 2 tahun ke depan, pada usia remaja hingga 18 tahun, aktivitas alfa-amilase dalam urin meningkat, berkisar antara 25 hingga 125. Situasi yang sama dengan darah - pada anak di bawah 2 tahun, konsentrasi enzim harus normal dari 5 hingga 64 tahun. (Indikator meningkat dengan usia hingga 125).

Kelainan pada anak-anak paling sering menjadi bukti gagal ginjal atau diabetes.

Penting untuk diingat bahwa laboratorium yang berbeda menggunakan indikator yang berbeda sebagai suatu norma..

Dalam keadaan berikut, analisis diastasis urin ditentukan:

  • Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis atau akut;
  • Jika Anda mencurigai radang pankreas;
  • Jika Anda mencurigai kolesistitis;
  • Jika dicurigai gagal hati;
  • Pada nyeri akut di zona epigastrik, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.

Hasil penelitian

Penguraian hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan fakta bahwa setiap laboratorium memiliki indikator standar sendiri. Oleh karena itu, ketika menafsirkan, perlu untuk mempertimbangkan kesejahteraan umum orang tersebut dan keluhan yang disampaikan olehnya.

Jika urin dikumpulkan dengan mempertimbangkan semua rekomendasi, maka pasien akan yakin keakuratan hasilnya. Ini memastikan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat..

Namun, hasil analisis kadang-kadang salah karena pengaruh berbagai faktor. Hasil analisis dapat terdistorsi jika pasien telah melanggar aturan untuk mengumpulkan urin. Asupan zat dan obat-obatan tertentu menyebabkan hasil yang salah. Faktor-faktor yang mempengaruhi indikator hasil:

  • antibiotik tetrasiklin;
  • obat yang mengandung adrenalin;
  • analgesik narkotika;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • narkoba
  • persiapan berbasis emas.

Antibiotik tetrasiklin

Diastasis mungkin juga tidak dapat diandalkan bahkan ketika pasien menggunakan pengencer darah, kontrasepsi hormonal, dan diuretik.

Diagnosis yang salah untuk analisis diastase urin dilakukan jika urin telah dikumpulkan dalam wadah yang tidak bersih. Indikator yang salah dapat dikaitkan dengan kontaminasi bahan biologis yang dihasilkan. Selain itu, hasilnya tidak dapat diandalkan ketika orang yang lulus tes sakit karena pilek atau penyakit menular disertai dengan batuk..

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah ketika menerima hasil analisis yang berbeda dari norma, disarankan untuk menganalisis ulang. Diagnosis ditegakkan berdasarkan indikator-indikator ini harus dikonfirmasi hanya setelah studi menyeluruh.

Sebelum mengumpulkan tes, pasien harus menjalani konsultasi dengan dokter, ini akan membantu untuk menghindari momen dan konflik yang kontroversial ketika mendapatkan hasil. Semua gejala tubuh harus dilaporkan ke dokter terlebih dahulu, jangan diam tentang penyakit keturunan atau reaksi alergi, masuk angin musiman.

Apa yang memicu penurunan kadar diastase

Pada orang dewasa, konsentrasi enzim berkurang karena beberapa kondisi. Pertama-tama, dengan pankreatitis dalam bentuk kronis, karena penyakit berlanjut dengan penurunan fungsi sel yang mensekresi amilase. Gambar yang sama diamati pada anak-anak.

Mengurangi diastasis menyebabkan hepatitis, bentuk akut atau kronisnya, fibrosis kistik, kolitis, keracunan, termasuk beberapa obat, alkohol atau obat-obatan. Tingkat amilase menurun dengan eksaserbasi tirotoksikosis, dalam kasus yang jarang terjadi - toksikosis wanita hamil.

Perlu diingat bahwa pada siang hari konsentrasi enzim berubah, oleh karena itu, tes urin akan memiliki hasil yang berbeda. Faktor-faktor lain mempengaruhi isi informasi dan keakuratan analisis, oleh karena itu ada algoritma yang jelas untuk persiapan dan pengiriman bahan.

Interpretasi bahan penelitian

Dekripsi data analisis harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, sebaiknya profiling pada endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, ia bergantung pada norma yang berlaku umum, yang memiliki sedikit perbedaan untuk kategori umur yang berbeda. Dalam hal ini, norma diastase dalam urin pada wanita dan pria pada usia yang sama tidak akan berbeda.

Pada orang dewasa dari 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam urin adalah 10-124 unit / liter. Sedangkan norma pada orang dewasa yang lebih tua akan berada di kisaran 25-160 unit / liter. Untuk anak-anak, indikator ini 10–64 unit / liter. Semua nilai di atas atau di bawah batas yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, dalam semua kemungkinan, survei tambahan akan diperlukan..

Peningkatan nilai

Tingkat diastasis tertinggi dalam urin diamati pada pankreatitis akut atau proses inflamasi pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada tahap awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastasis memainkan peran penting - mereka memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

Sebagai contoh, dengan pankreatitis atau tumor, indikator dapat ditingkatkan menjadi 128-256 unit / l, yang segera menunjukkan kepada dokter adanya proses patologis dalam jaringan organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering diamati dengan peradangan kelenjar ludah, yang disebabkan oleh gondong, serta dengan kolesistitis (radang kandung empedu).

Dan diastase juga meningkatkan patologi ginjal akut yang bersifat menular, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal reversibel. Dengan gagal ginjal yang ireversibel, diastasis urin selalu meningkat.

Lipase dalam tes darah

Penyebab kurang umum dari peningkatan nilai enzim pencernaan adalah sebagai berikut:

Selain hal-hal di atas, peningkatan diastasis yang signifikan dapat diamati selama kehamilan, yang berlanjut dengan toksikosis, serta pada orang yang menderita alkoholisme..

Penurunan kinerja

Penyebab penurunan aktivitas diastase urin:

  • insufisiensi pankreas;
  • pengangkatan pankreas, hepatitis berat;
  • tirotoksikosis, keracunan tubuh;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik dari kelenjar endokrin;
  • macroamylasemia adalah kelainan metabolisme jinak yang agak langka di mana amilase berikatan dengan molekul protein besar dalam plasma, akibatnya amilase tidak dapat menembus glomeruli ginjal.

Perhatian! Pada seorang anak dalam 2 bulan pertama kehidupan, aktivitas diastase cukup rendah, dan itu meningkat ke tingkat orang dewasa hanya ketika ia mencapai tahun pertama.

Dengan menganalisis urin untuk diastasis, gondong dapat dideteksi pada tahap awal.

Rincian Diastasis

Alpha-amylase adalah salah satu enzim pencernaan terpenting yang termasuk dalam diastase, yang memecah pati menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga terjadi di usus kecil dan pada wanita di ovarium. Amilase ditemukan dalam air liur, dan karena itu proses pencernaan dimulai tepat di bawah pengaruhnya.

Fakta sejarah! Amylase ditemukan pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Perancis, ketika ia pertama kali menggambarkan diastase (campuran enzim) yang memecah pati menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemukan oleh K.S Kirchhoff - akademisi dari St. Petersburg Scientific Academy pada tahun 1814.

Ini adalah amilase yang menyebabkan penampilan rasa manis dengan produk kunyah panjang yang mengandung pati (kentang, beras), tetapi tanpa penambahan gula. Pada saat yang sama, aktivitas enzim ini dalam urin berhubungan langsung dengan aktivitas dalam serum darah, oleh karena itu, untuk mempelajari kandungannya, urin dianalisis untuk diastase..

Dengan jumlah enzim dalam bahan uji, dokter berhasil menarik kesimpulan tentang keadaan fungsional pankreas dan untuk mengidentifikasi keberadaan patologi, khususnya, pankreatitis. Bersamaan dengan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke lambung, kemudian ke usus, dari sana diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan diekskresikan bersama dengan urin.

Biasanya, sejumlah kecil enzim kelenjar pankreas dan saliva bersirkulasi dalam aliran darah (ini disebabkan oleh pembaruan sel). Tetapi dengan kerusakan pada pankreas, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar tersumbat oleh batu atau neoplasma, enzim mulai memasuki aliran darah dan kemudian masuk ke urin dalam jumlah banyak. Ini membentuk dasar penelitian..

Selain itu, mengingat bahwa, misalnya, amilase juga diproduksi oleh kelenjar ludah, maka peningkatan aktivitasnya dalam urin dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Bagaimanapun, perubahan tersebut tidak boleh diabaikan, tetapi, sebaliknya, pasien perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Etiologi peningkatan diastase

Jika seorang spesialis mencurigai pembentukan dan perkembangan perubahan patologis di pankreas, untuk mengonfirmasi dan membuat diagnosis yang akurat, Anda mungkin perlu urin untuk melakukan tes laboratorium dan mendapatkan gambaran klinis yang jelas..

Dengan fungsi normal pankreas, laju diastase, sebagaimana telah disebutkan, tidak melebihi 64 unit. Tetapi, dengan eksaserbasi proses inflamasi di pankreas, urinalisis dengan pankreatitis dapat menunjukkan tingkat senyawa yang sangat tinggi dari enzim yang diteliti, melebihi norma yang diizinkan sebanyak 250 kali, yaitu, hingga 16.000 unit.

Tingkat diastasis dalam urin mencapai tingkat tinggi tidak hanya dengan keadaan pankreatitis yang diperburuk, tetapi juga dengan tahap progresif dari proses inflamasi lain dalam peritoneum, seperti kolesistitis, atau bentuk apendisitis yang purulen. Etiologi tingkat bioblocker ini dapat berupa mengonsumsi obat-obatan berikut:

  • adrenalin;
  • tetrasiklin;
  • obat antitumor;
  • kelompok obat antiinflamasi nonsteroid.

Aborsi bedah, penggunaan opiat secara teratur, serta keracunan tubuh dengan produk alkohol dapat memicu pelepasan enzim serupa di dalam darah..

Kelebihan alfa amilase dianggap sebagai kejadian alami dalam kasus diabetes mellitus. Bagaimanapun, diabetes mellitus itu, pankreatitis berkembang dengan latar belakang gangguan fungsi pankreas, yang berarti bahwa dalam kedua kasus keberadaan senyawa glukosa dalam urin mungkin, yang mengarah pada peningkatan tingkat biokatalis diastase yang dibelah olehnya..

Pelanggaran patologis fungsi sistem ginjal organ juga merupakan alasan untuk kandungan enzim yang berlebihan, tetapi fitur khasnya adalah adanya konsentrasi urea dan keratin yang tinggi dalam biomaterial yang diteliti..

Perkembangan gondong, atau seperti orang menyebutnya "gondong," adalah patologi anak, tetapi dalam beberapa kasus, pada orang dewasa, proses inflamasi pada kelenjar ludah dapat dimulai. Analisis biomaterial pada tahap progresif penyakit ini, sebagai suatu peraturan, juga menunjukkan peningkatan tingkat amilase, tetapi konsentrasinya tidak sepenting dengan perkembangan pankreatitis, pemilihan diabetes.

Cara mengumpulkan urin

Opsi untuk penentuan alpha-amylase dalam urin:

  • Penentuan konsentrasi dalam OAM. Metode ini paling dapat diterapkan dalam praktik, paling sering digunakan di bangsal rumah sakit untuk memastikan pankreatitis akut. Pasien buang air kecil dalam wadah steril, yang kemudian dikirim ke laboratorium.
  • Evaluasi tingkat enzim dalam porsi dikumpulkan dalam 2 jam atau 24 jam. Pasien buang air kecil dalam wadah steril kecil dan menuangkan urin ke dalam wadah disiapkan selama 2 atau 24 jam. Selama ini disimpan di lemari es. Pada akhir pengumpulan, isi wadah dicampur, sebagian kecil diambil darinya, yang dikirim ke laboratorium.

Nilai referensi (normal) - 24-400 unit. Di laboratorium mungkin ada indikator lain dari norma, ini harus selalu ditentukan (misalnya, Invitro -1-17 U / jam, KDL - hingga 490 IU pada pria, hingga 450 IU pada wanita).

Penyebab penyimpangan tingkat diastase dari nilai normal disajikan pada tabel 1.

Tabel 1 - Ketika Tingkat Amilase Berubah dalam Urin?

Selain obat dan penyakit, kelebihan nilai normal dapat diamati dalam situasi berikut.

  1. 1 Konsumsi alkohol pada malam analisis. Alkohol menyebabkan kerusakan sel pankreas dan pelepasan enzim ke dalam aliran darah.
  2. 2 Air liur memasuki sampel uji (saat batuk, bersin, membicarakan wadah yang belum dibuka).
  3. 3 Kehamilan.
  4. 4 Bagian baru-baru ini dari kolangiografi etopik retrograde (studi kontras sinar-X dari saluran empedu).

Alasan untuk penyimpangan indikator analisis dari norma

Jika diastasis meningkat, maka selalu dikaitkan dengan peradangan. Diastasis urin tertinggi diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  1. Pankreatitis akut dan kronis. Hasil analisis dapat di atas 250 unit pada periode akut penyakit, dan indikator di atas 500 unit menunjukkan penyumbatan saluran kelenjar. Tetapi jika dalam urinalisis dengan pankreatitis, nilai diastase menurun menjadi normal, ini tidak selalu menunjukkan penyembuhan. Kadang-kadang penurunan enzim dapat dikaitkan dengan komplikasi serius - nekrosis pankreas. Dalam hal ini, kematian sel pankreas memproduksi diastase.
  2. Diabetes. Kinerja normal meningkat 10 kali atau lebih.
  3. Gondong (gondong). Enzim naik beberapa kali.

Dengan peradangan lain, enzim ini sedikit meningkat. Ini bisa dengan patologi berikut:

  • radang usus buntu akut;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • radang perut;
  • radang usus besar;
  • peritonitis.

Dapat disimpulkan bahwa tingkat diastasis tertinggi diamati pada penyakit pankreas dan proses inflamasi pada kelenjar saliva. Tetapi tidak selalu peningkatan enzim menunjukkan patologi.

Dalam kasus pelanggaran fungsi filtrasi ginjal dalam urin, tingkat diastase yang tinggi dapat ditentukan, tetapi dalam kasus ini analisis tidak akan memiliki nilai diagnostik. Karena itu, dengan penyakit ginjal, penelitian tidak diresepkan, hasilnya tidak akan dapat diandalkan. Dan juga enzim dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • ketika minum obat (tetrasiklin, analgesik narkotika, obat antitumor, obat antiinflamasi non-steroid, adrenalin, antikoagulan, kontrasepsi hormonal);
  • setelah minum alkohol;
  • setelah pemeriksaan dengan metode retrograde cholangiopancreatography;
  • ketika air liur memasuki sampel uji;
  • pada pasien dengan kecanduan narkoba.

Diastase yang berkurang diamati jauh lebih jarang. Alasannya mungkin trimester pertama atau toksikosis kehamilan, hepatitis, fibrosis kistik. Tingkat nol enzim menunjukkan bahwa pankreas tidak berfungsi.

Cara mengambil analisis

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah konsentrasi mereka sepanjang hari, jadi para dokter merekomendasikan pengumpulan urin untuk diastasis di pagi hari. Untuk mengambil sampel urin dengan benar, Anda harus berkonsultasi dulu dengan dokter atau perawat tentang seluk-beluk pengumpulan biomaterial. Pada saat yang sama, setiap laboratorium harus memiliki memo yang berisi algoritma untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Pertama, Anda harus membeli wadah steril di apotek yang secara khusus disesuaikan untuk keperluan ini. Tentu saja, Anda dapat menggunakan wadah kaca biasa, tetapi kemudian Anda harus mencuci dan mensterilkannya secara menyeluruh sehingga tidak ada kotoran asing yang masuk ke dalamnya. Kedua, dalam 24 jam, cobalah untuk meminimalkan stres fisik dan psikoemosional..

Ketiga, selama sehari untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan obat diuretik, sehubungan dengan yang terakhir, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Keempat, sehari sebelum penelitian, jangan makan makanan yang bisa mengubah warna urin (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan asin, pedas dan pedas.

Dalam kebanyakan kasus, dokter menganjurkan agar Anda mengeluarkan air seni hangat, yaitu, pasien perlu memegang toilet alat kelamin di rumah, dan mengambil biomaterial di ruangan yang khusus diperuntukkan untuk keperluan ini, dilengkapi di laboratorium. Terkadang, tergantung pada indikasinya, disarankan untuk mengambil air seni dingin, maka pagar bisa dibuat di rumah..

Dalam beberapa situasi, Anda mungkin perlu mengambil urin di siang hari, atau, misalnya, tidak di pagi hari, tetapi di waktu lain di hari itu. Semua ini akan diputuskan oleh dokter yang hadir berdasarkan simptomatologi yang ada dan riwayat pasien. Untuk analisis standar untuk diastasis, beberapa miligram urin sudah cukup, yang utama adalah bahwa kolektor secara ketat mematuhi semua aturan yang diperlukan.

Penting! Sampel urin untuk analisis diastasis harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin, yaitu, paling lambat satu jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim mampu terdegradasi dengan cepat bahkan selama penyimpanan jangka pendek, dan penelitian ini tidak akan dapat menunjukkan hasil yang dapat diandalkan..
. Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastase juga ditemukan dalam darah, Anda dapat menganalisis cairan tubuh ini

Tetapi, sebagai aturan, urin biasanya cukup untuk diagnosis awal, dan jika studi ini menunjukkan kelainan, maka yang berikut adalah studi tentang diastase dalam darah..

Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastase juga ditemukan dalam darah, Anda juga dapat menganalisis cairan tubuh ini. Tetapi, sebagai aturan, urin biasanya cukup untuk diagnosis awal, dan jika studi ini menunjukkan kelainan, maka yang berikut adalah studi tentang diastase dalam darah..

Jika pasien didiagnosis menderita pankreatitis akut, maka urinnya akan diperiksa beberapa kali sehari, kira-kira dengan selang waktu 3 jam. Berkat ini, akan menjadi mungkin untuk terus memantau kondisi pasien jika kesehatan lebih lanjut atau nyawanya dalam bahaya.

Tes urin untuk diastasis dilakukan untuk mendiagnosis patologi pankreas

Apa itu diastasis?

Selama bertahun-tahun, mengobati pankreatitis tidak berhasil.?

Kepala ahli gastroenterologi dari Federasi Rusia: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan pankreatitis dengan hanya membersihkan pankreas Anda dari racun.

Diastase, atau alpha-amylase, adalah salah satu biokatalis yang diproduksi di pankreas, serta kelenjar ludah. Fungsi enzim ini adalah penguraian senyawa hidrokarbon yang kompleks, seperti, misalnya, penguraian pati menjadi glukosa..

Indikator konsentrasi diastasis dalam komposisi urin memberikan informasi lengkap tentang keadaan pankreas. Pankreatitis akut, atau bentuknya yang memburuk dari perjalanan kronis, menyebabkan peningkatan tajam dalam konten kuantitatifnya menjadi 250 unit. Perkembangan proses inflamasi di pankreas disertai dengan pelepasan tingkat tinggi komplemen ini tidak hanya dalam urin, tetapi juga dalam darah..

Untuk mendapatkan gambaran klinis yang jelas yang menggambarkan keadaan kesehatan pankreas jika terjadi gejala nyeri akut, penelitian untuk menentukan diastase urin harus segera dilakukan, karena nilai kuantitatif levelnya menurun seiring waktu, dan keberadaan proses inflamasi tetap tidak berubah..

Sebuah studi tes urin dengan tingkat diastase yang tinggi dapat menunjukkan perkembangan salah satu proses patologis berikut dalam tubuh orang dewasa:

  • pankreatitis akut atau kronis;
  • diabetes pada berbagai tahap perkembangan;
  • tahap akut dari perkembangan proses inflamasi di peritoneum, yaitu, pengembangan apendisitis;
  • perubahan patologis pada tingkat fungsionalitas sistem organ ginjal (perkembangan sistitis, pielonefritis, dll.);
  • terluka di peritoneum;
  • penyakit gondok.

Selain itu, tingkat alfa-amilase dapat meningkat tidak hanya terhadap latar belakang perkembangan patologi di atas, tetapi juga dengan penggunaan berlebihan minuman yang mengandung alkohol, serta dengan pembentukan embrio di rongga rahim (kehamilan ektopik).

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes