Pentingnya Toleransi Glukosa (Tes Toleransi Glukosa Oral)

Tes toleransi glukosa (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), juga disebut tes toleransi glukosa oral, digunakan dalam diagnosis diabetes.

Ini terdiri dari pemberian dosis tinggi glukosa kepada pasien dan kemudian mempelajari reaksi tubuh - seberapa cepat kadar gula darah dipulihkan dan seberapa cepat insulin dilepaskan.

Tes toleransi glukosa oral memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, serta diabetes wanita hamil.

Hubungan glukosa dan insulin

Glukosa memainkan fungsi yang sangat penting dalam tubuh - itu adalah sumber energi utama. Semua jenis karbohidrat yang kita konsumsi dikonversi khusus menjadi glukosa. Hanya dalam bentuk ini mereka dapat digunakan oleh sel-sel tubuh.

Karena itu, selama evolusi, banyak mekanisme telah dibentuk yang mengatur konsentrasinya. Banyak hormon mempengaruhi jumlah gula yang tersedia, salah satu yang paling penting adalah insulin.

Insulin terbentuk dalam sel beta pankreas. Fungsinya terutama untuk mengangkut molekul glukosa dari darah ke sel, di mana mereka diubah menjadi energi. Selain itu, hormon insulin merangsang penyimpanan gula dalam sel, dan, di sisi lain, menghambat proses glukoneogenesis (sintesis glukosa dari senyawa lain, misalnya, asam amino).

Semua ini mengarah pada fakta bahwa dalam serum darah jumlah gula menurun, dan dalam sel meningkat. Jika tidak ada cukup insulin dalam darah atau jaringan resisten terhadapnya, jumlah gula dalam darah meningkat, dan sel menerima terlalu sedikit glukosa.

Dalam tubuh yang sehat, setelah pemberian glukosa, pelepasan insulin dari sel-sel pankreas terjadi dalam dua tahap. Fase cepat pertama berlangsung hingga 10 menit. Kemudian insulin yang sebelumnya terakumulasi di pankreas memasuki aliran darah.

Pada fase selanjutnya, insulin diproduksi dari awal. Karena itu, proses sekresinya memakan waktu hingga 2 jam setelah pemberian glukosa. Namun, dalam hal ini lebih banyak insulin yang terbentuk daripada pada fase pertama. Ini adalah pengembangan dari proses ini yang sedang diselidiki dalam tes toleransi glukosa..

Melakukan tes toleransi glukosa

Penelitian dapat dilakukan di hampir semua laboratorium. Pertama, darah diambil dari vena cubiti untuk mempelajari kadar glukosa awal..

Kemudian, dalam 5 menit, Anda harus minum 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam 250-300 ml air (sirup gula biasa). Kemudian pasien menunggu di ruang penerimaan untuk sampel darah berikut untuk dianalisis.

Tes toleransi glukosa terutama digunakan untuk mendiagnosis diabetes, dan juga membantu dalam diagnosis akromegali. Dalam kasus terakhir, efek glukosa pada penurunan kadar hormon pertumbuhan dinilai..

Alternatif untuk pemberian glukosa oral adalah pemberian glukosa intravena. Selama penelitian ini, glukosa disuntikkan ke dalam vena dalam waktu tiga menit. Namun, jenis penelitian ini jarang dilakukan..

Tes toleransi glukosa itu sendiri bukanlah sumber ketidaknyamanan bagi pasien. Selama pengambilan sampel darah, sedikit rasa sakit dirasakan, dan setelah mengambil larutan glukosa Anda dapat mengalami mual dan pusing, peningkatan keringat, atau bahkan kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini jarang terjadi..

Ada berbagai jenis tes toleransi glukosa, tetapi semuanya mencakup langkah-langkah berikut:

  • tes darah puasa;
  • masuknya glukosa ke dalam tubuh (pasien minum larutan glukosa);
  • pengukuran lain glukosa darah setelah konsumsi;
  • tergantung pada tes - tes darah lain setelah 2 jam.

Yang paling umum digunakan adalah tes 2 dan 3 poin, terkadang tes 4 dan 6 poin. Tes toleransi glukosa 2-poin berarti bahwa kadar glukosa darah diuji dua kali - sebelum menggunakan larutan glukosa dan satu jam setelahnya.

Tes toleransi glukosa 3 poin melibatkan pengambilan sampel darah lain 2 jam setelah mengonsumsi larutan glukosa. Dalam beberapa tes, konsentrasi glukosa dipelajari setiap 30 menit..

Selama penelitian, pasien harus dalam posisi duduk, tidak merokok atau minum cairan, dan juga menginformasikan sebelum penelitian tentang obat-obatan atau infeksi yang ada.

Beberapa hari sebelum tes, subjek tidak boleh mengubah diet, gaya hidup, jangan menambah atau mengurangi aktivitas fisik.

Bagaimana mempersiapkan tes toleransi glukosa

Persyaratan pertama yang sangat penting adalah tes toleransi glukosa harus dilakukan dengan perut kosong. Ini berarti Anda tidak bisa makan apa pun selama setidaknya 8 jam sebelum mengambil darah. Anda hanya bisa minum air bersih.

Selain itu, setidaknya 3 hari sebelum tes, Anda harus mematuhi diet lengkap (misalnya, tanpa membatasi asupan karbohidrat).

Penting juga untuk menentukan dengan dokter yang meresepkan penelitian obat mana yang diminum secara berkelanjutan dapat meningkatkan kadar glukosa (khususnya, glukokortikoid, diuretik, beta-blocker). Mereka mungkin harus dihentikan sebelum studi OGTT..

Tes oral toleransi glukosa hamil

Tes glukosa ini dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Kehamilan, dengan sendirinya, merupakan predisposisi bagi perkembangan diabetes. Alasannya adalah peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi hormon (estrogen, progesteron), terutama setelah 20 minggu.

Hal ini menyebabkan peningkatan resistensi jaringan terhadap insulin. Akibatnya, konsentrasi glukosa dalam serum darah melebihi norma yang diizinkan, yang dapat menjadi penyebab komplikasi diabetes yang hebat, baik pada ibu dan janin..

Tes toleransi glukosa selama kehamilan sedikit berbeda. Pertama, seorang wanita tidak boleh dengan perut kosong. Sesampainya di laboratorium, dia juga menyumbangkan darah untuk memeriksa kadar gula awal. Maka ibu hamil harus minum 50 g glukosa (yaitu kurang) selama 5 menit.

Kedua, pengukuran gula terakhir dalam tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan 60 menit setelah pemberian glukosa.

Ketika hasil tes memberikan indikator di atas 140,4 mg / dl, disarankan untuk mengulang tes dengan beban 75 g glukosa dan mengukur glikemia 1 dan 2 jam setelah mengambil larutan glukosa.

Standar Uji Toleransi Glukosa

Hasil tes toleransi glukosa disajikan dalam bentuk kurva - grafik yang menampilkan fluktuasi glukosa darah.

Norma tes: dalam kasus tes 2 poin - 105 mg% pada waktu perut kosong dan 139 mg% setelah 1 jam. Hasil antara 140 dan 180 mg% dapat mengindikasikan keadaan pra-diabetes. Hasil di atas 200 mg% berarti diabetes. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengulang tes..

Jika setelah 120 menit hasilnya dalam kisaran 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), toleransi glukosa yang rendah didiagnosis. Ini adalah kondisi pra-diabetes. Anda dapat berbicara tentang diabetes ketika dua jam setelah tes, konsentrasi glukosa lebih dari 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Dalam kasus tes dengan 50 gram glukosa (selama kehamilan), kadar gula dalam satu jam harus kurang dari 140 mg / dl. Jika lebih tinggi, perlu untuk mengulang tes dengan 75 g glukosa menggunakan semua aturan untuk penerapannya. Jika dua jam setelah memuat 75 gram glukosa, konsentrasinya akan lebih dari 140 mg / dl, wanita hamil akan didiagnosis menderita diabetes.

Perlu diingat bahwa standar laboratorium mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, sehingga hasil penelitian Anda harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kapan melakukan tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa dilakukan ketika:

  • ada tanda-tanda bahwa orang tersebut menderita diabetes atau gangguan toleransi glukosa;
  • setelah menerima hasil tes glukosa puasa yang salah;
  • di hadapan tanda-tanda sindrom metabolik (obesitas perut, trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL tidak mencukupi);
  • pada wanita hamil dengan hasil tes glukosa puasa yang salah;
  • ada kecurigaan hipoglikemia reaktif;
  • pada setiap wanita antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Tes toleransi glukosa oral penting karena dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit serius seperti diabetes. Ini digunakan ketika dalam penelitian lain, hasil diagnosa diabetes tidak meyakinkan atau ketika tingkat glukosa dalam darah berada di zona perbatasan.

Studi ini juga direkomendasikan jika ada faktor-faktor lain yang mengindikasikan sindrom metabolik, sedangkan nilai glikemia benar..

Bagaimana dan mengapa melakukan tes glukosa selama kehamilan?

Diabetes hamil

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah komplikasi yang berkembang selama kehamilan dan paling sering terjadi pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah gangguan endokrin yang paling umum yang terjadi rata-rata pada setiap wanita ke-10. Terlepas dari keberhasilan pengobatan, 80% pasien dengan GDM mengalami komplikasi kehamilan dan penyakit pada bayi baru lahir. Untuk mencegah dan mengobati penyakit ini pada awal perkembangannya, tes toleransi glukosa dilakukan pada semua wanita hamil..

Gestational diabetes mellitus berbeda dari diabetes biasa dalam nuansa bahwa untuk pertama kalinya dalam darah, peningkatan kadar glukosa terjadi tepat selama kehamilan.

Konsekuensi GDM untuk ibu:

  • kenaikan berat badan;
  • polihidramnion;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • pielonefritis kronis;
  • risiko mengembangkan diabetes setelah melahirkan;
  • persalinan yang rumit membutuhkan operasi sesar.

Konsekuensi GDM untuk anak yang belum lahir:

  • hipoksia;
  • berat lebih dari 4 kg pada saat pengiriman;
  • cidera lahir karena persalinan yang rumit;
  • peningkatan risiko kematian janin;
  • ketidakdewasaan paru-paru;
  • hipoglikemia dan hipokalsemia setelah lahir;
  • penyakit kuning patologis.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, adalah mungkin untuk mengurangi risiko komplikasi bagi wanita dan anak-anak. Menjadi jelas mengapa tes ditentukan untuk semua wanita hamil tanpa kecuali..

Jenis penelitian

Biasanya, GDM tidak menunjukkan gejala dan tanpa kelebihan kadar glukosa darah. Karena itu, tes darah konvensional untuk mendeteksi itu tidak efektif. Di Federasi Rusia dan negara-negara lain di mana penyakit ini tersebar luas, skrining dua tahap aktif dilakukan - studi glukosa darah vena dan analisis toleransi glukosa.

Tahap skrining pertama dilakukan segera setelah seorang wanita terdaftar untuk kehamilan. Dimungkinkan untuk melakukan dalam tiga cara:

  1. Glukosa puasa dalam darah vena. Biasanya dilakukan dalam analisis biokimia yang komprehensif, yang juga termasuk dalam standar diagnostik..
  2. Penentuan jumlah hemoglobin terglikosilasi HbA1C. Tes ini tidak termasuk dalam standar asuransi kesehatan wajib, tetapi jika diinginkan, seorang wanita dapat melakukannya sendiri.
  3. Mengukur glukosa darah vena kapan saja, terlepas dari asupan makanan. Juga tidak termasuk dalam standar asuransi kesehatan wajib..

Dengan menggunakan dua tes terakhir, Anda dapat menetapkan diagnosis diabetes yang baru didiagnosis, tetapi jika hasilnya normal atau diragukan, ini tidak akan mengecualikan diagnosis GDM. Anda harus mengambil analisis semacam itu sebagai tes glukosa perut kosong, dan menurut hasilnya, dokter akan menilai keberadaan GDM.

Tahap kedua adalah analisis toleransi glukosa untuk periode 22-28 minggu. Kadang-kadang penelitian dilakukan hingga 32 minggu. Waktu optimal adalah antara 22 dan 26 minggu kehamilan. Analisis ini diresepkan untuk semua wanita hamil, dan bahkan mereka yang sebelumnya tidak pernah didiagnosis menderita diabetes.

Tes glukosa kehamilan dilakukan di laboratorium, tes glukometer dapat diterima untuk memantau GDS yang sudah didiagnosis

Tes gula darah

Pertimbangkan analisis yang paling umum, yang termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib dan ditugaskan untuk semua wanita hamil pada saat pendaftaran.

Cara mempersiapkan ujian:

  1. Lapar setidaknya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam.
  2. Jangan makan makanan berlemak menjelang analisis.
  3. Jangan merokok 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah dan jangan minum minuman yang mengandung alkohol selama dua hari.
  4. Anda bisa minum air minum biasa.
  5. Bawalah makanan karbohidrat yang mudah dicerna seperti pisang, minum yogurt.
  6. Peringatkan perawat jika aturan persiapan dilanggar atau jika pengambilan darah tidak ditoleransi dengan baik.

Cara lulus analisis akan memberi tahu bidan atau perawat ruang perawatan

Prosedur ini berlangsung beberapa menit, perawat mengambil darah dari vena ke beberapa tabung kecil (selama analisis biokimia) atau menjadi satu jika glukosa diberikan secara terpisah. Setelah prosedur, Anda harus duduk di koridor selama 15 menit hingga pendarahan berhenti dari lokasi tusukan. Selama ini, Anda bisa makan makanan yang dibawa bersama Anda.

Tes toleransi glukosa

Paling sering, tes ini diresepkan pada 22-26 minggu, biasanya dilakukan di rumah sakit bersalin atau klinik rawat jalan, jika seseorang memiliki laboratorium sendiri. Tes toleransi adalah cara yang aman untuk menganalisis gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan. Dokter wanita-dokter kandungan-ginekologi terkemuka dapat mengevaluasi hasilnya, tetapi dalam kasus diabetes mellitus primer, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi..

  • diagnosis diabetes yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa.

Tes harus ditunda dalam kasus-kasus seperti:

  • toksikosis dengan muntah;
  • infeksi akut;
  • tirah baring.

Bidan atau dokter harus memberi tahu cara mengikuti tes skrining ini. Seorang wanita mungkin bertanya tentang tujuan dari tes ini. Staf medis harus memberikan informasi lengkap tentang mengapa mereka diresepkan. Kemudian hari di mana wanita hamil harus datang untuk pemeriksaan ditentukan.

Persiapan untuk analisis identik dengan persiapan sebelum analisis darah vena puasa. Juga, jika mungkin, perlu untuk menunda pengobatan sampai akhir penelitian. Tes dilakukan di pagi hari dan membutuhkan setidaknya dua jam. Mereka biasanya meminta Anda untuk mengambil botol air minum tanpa gas, Anda bisa mengambil lemon.

Selama tiga hari sebelum tes, seorang wanita harus mengikuti diet yang biasa, dan pada saat yang sama mengkonsumsi setidaknya 150 g karbohidrat per hari. Bagian terakhir dari makanan (8-14 jam sebelum pemeriksaan) harus mengandung setidaknya 30 g karbohidrat.

Tahapan tes toleransi glukosa:

  1. Biasanya analisis dilakukan di pagi hari. Seorang perawat melakukan tusukan vena yang cocok dan mengambil darah dengan perut kosong. Setelah itu, tes glukosa langsung dilakukan. Pada nilai yang lebih tinggi, tes dihentikan.
  2. Jika kadar gula normal, maka dalam 5 menit pasien harus minum larutan bubuk glukosa. Staf medis harus memberi tahu cara membiakkannya.
  3. Dalam wadah dengan 75 g bubuk glukosa kering, Anda perlu menambahkan 250-300 ml sedikit air hangat dan aduk hingga larut sepenuhnya. Sejumlah kecil jus lemon diizinkan untuk toleransi yang lebih baik..

Kali kedua dan ketiga, pengambilan sampel darah vena dilakukan 1 dan 2 jam setelah dimulainya pemberian glukosa. Jika hasil kedua berbicara tentang diabetes, analisis ketiga tidak.

Pada setiap tahap penelitian, dengan memburuknya kesejahteraan, seorang wanita harus memberi tahu perawat tentang hal ini. Kemungkinan penghentian awal tes.

Tingkat glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, norma-norma laboratorium berbeda dari normal, dan glukosa tidak terkecuali..

  • glukosa puasa dalam darah vena - kurang dari 5, 1 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - kurang dari 6,5%;
  • glukosa, terlepas dari asupan makanan di siang hari - kurang dari 11, 1 mmol / l.

Untuk tes toleransi glukosa:

  • saat perut kosong - hingga 5, 1 mmol / l;
  • setelah 1 jam - hingga 10 mmol / l;
  • setelah 2 jam - hingga 8,5 mmol / l.

Jika norma terlampaui atau berada di batas atas, maka nilainya mengindikasikan adanya diabetes pada pasien - manifestasi atau bentuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, konsultasi mendesak dengan dokter kandungan-ginekologi diperlukan..

Apakah ada alternatif untuk tes toleransi glukosa?

Glycosylated hemoglobin tidak dapat berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis GDM, nilai-nilainya selama kehamilan mungkin diremehkan dan tidak mencerminkan gambaran nyata kenaikan gula darah setelah makan. Oleh karena itu, saat ini tidak ada alternatif yang tersedia untuk evaluasi di laboratorium konvensional..

Tes glukosa kehamilan adalah bagian penting dari pemeriksaan rutin seorang wanita sebelum melahirkan. Mereka diperlukan untuk diagnosis diabetes mellitus gestasional dan manifes yang tepat waktu, yang berbahaya untuk pengaruhnya pada tubuh wanita hamil dan anak-anak.

Cara melakukan tes toleransi glukosa - indikasi untuk studi dan interpretasi hasil

Konsekuensi dari kekurangan gizi pada wanita dan pria dapat menjadi pelanggaran produksi insulin, yang penuh dengan perkembangan diabetes mellitus, jadi penting untuk secara berkala mengambil darah dari vena untuk melakukan tes toleransi glukosa. Setelah menguraikan indikator, diagnosis diabetes mellitus atau diabetes gestasional pada wanita hamil dimasukkan atau disangkal. Biasakan diri Anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses melakukan tes, decoding indikator.

Tes toleransi glukosa

Glucose tolerance test (GTT) atau tes toleransi glukosa adalah metode pemeriksaan khusus yang membantu mengidentifikasi sikap tubuh terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan diabetes, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Berdasarkan indikator, Anda dapat melakukan intervensi dalam waktu dan menghilangkan ancaman. Ada dua jenis tes:

  1. Toleransi glukosa oral atau kadar gula oral dilakukan beberapa menit setelah pengambilan sampel darah pertama, pasien diminta untuk minum air manis..
  2. Intravena - jika tidak mungkin menggunakan air secara independen, diberikan secara intravena. Metode ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, pasien dengan gangguan pencernaan..

Indikasi untuk

Pasien dengan faktor-faktor berikut dapat menerima rujukan dari terapis, ginekolog, ahli endokrin untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan atau diduga diabetes mellitus.

  • diduga diabetes mellitus tipe 2;
  • keberadaan diabetes yang sebenarnya;
  • untuk pemilihan dan penyesuaian pengobatan;
  • jika Anda mencurigai atau memiliki diabetes kehamilan;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • kerusakan pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • obesitas, penyakit endokrin;
  • manajemen diri diabetes.

Cara mengambil tes toleransi glukosa

Jika dokter mencurigai salah satu penyakit yang disebutkan di atas, ia memberikan rujukan untuk analisis toleransi glukosa. Metode pemeriksaan ini spesifik, sensitif dan "murung." Anda harus hati-hati mempersiapkannya agar tidak mendapatkan hasil yang salah, dan kemudian, bersama dengan dokter Anda, memilih perawatan untuk menghilangkan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi selama diabetes.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum ujian, Anda harus mempersiapkannya dengan cermat. Langkah-langkah persiapan meliputi:

  • larangan alkohol selama beberapa hari;
  • pada hari analisis Anda tidak bisa merokok;
  • beri tahu dokter tentang tingkat aktivitas fisik;
  • per hari jangan makan makanan manis, pada hari tes jangan minum banyak air, ikuti diet yang tepat;
  • memperhitungkan stres;
  • jangan mengikuti tes untuk penyakit menular, kondisi pasca operasi;
  • berhenti minum obat dalam tiga hari: penurun gula, hormon, metabolisme merangsang, menekan jiwa.

Pengambilan sampel darah puasa

Tes gula darah berlangsung dua jam, karena selama waktu ini dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi yang optimal tentang tingkat glikemia dalam darah. Langkah pertama dalam tes ini adalah pengambilan sampel darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong. Kelaparan berlangsung selama 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko hasil GTT tidak dapat diandalkan. Mereka diuji pagi-pagi sekali untuk dapat memverifikasi pertumbuhan atau penurunan hasil..

Beban glukosa

Langkah kedua adalah mengambil glukosa. Pasien dapat minum sirup manis atau diberikan secara intravena. Dalam kasus kedua, larutan glukosa 50% khusus diberikan secara perlahan selama 2-4 menit. Untuk persiapan, larutan air dengan 25 g glukosa digunakan, untuk anak-anak, larutan disiapkan pada laju 0,5 g per kilogram berat badan dalam norma, tetapi tidak lebih dari 75 g. Kemudian mereka menyumbangkan darah.

Dengan tes oral, dalam lima menit seseorang minum 250-300 ml air hangat dan manis dengan 75 g glukosa. Hamil dilarutkan dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Untuk penderita asma, pasien dengan angina pectoris, stroke atau serangan jantung, disarankan untuk mengambil hanya 20 g. Beban karbohidrat tidak dilakukan secara independen, meskipun bubuk glukosa dijual di apotek tanpa resep.

Pengambilan sampel darah

Pada tahap terakhir, beberapa tes darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil beberapa kali dari vena untuk memeriksa fluktuasi kadar glukosa. Menurut data mereka, kesimpulan sudah dibuat, diagnosis sedang dibuat. Tes selalu memerlukan pemeriksaan ulang, terutama jika memberikan hasil positif, dan kurva gula menunjukkan tahapan diabetes. Anda perlu mengikuti tes sesuai arahan dokter.

Hasil tes toleransi glukosa

Berdasarkan hasil uji gula, kurva gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. Normalnya adalah 5,5-6 mmol per liter darah kapiler dan 6,1-7 vena. Indeks gula di atas menunjukkan pradiabetes dan kemungkinan gangguan fungsi toleransi glukosa, kerusakan pankreas. Dengan indikator 7.8-11.1 dari jari dan lebih dari 8,6 mmol per liter dari vena, diabetes didiagnosis. Jika, setelah pengambilan sampel darah pertama, angka di atas 7,8 dari jari dan 11,1 dari vena, dilarang untuk menguji karena perkembangan koma hiperglikemik..

Alasan untuk kinerja yang salah

Hasil positif palsu (angka tinggi pada hasil yang sehat) dimungkinkan dengan tirah baring atau setelah puasa yang berkepanjangan. Penyebab pembacaan negatif palsu (kadar gula pasien normal) adalah:

  • malabsorpsi glukosa;
  • diet hypocaloric - pembatasan karbohidrat atau makanan sebelum tes;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak selalu diizinkan untuk melakukan tes toleransi glukosa. Kontraindikasi untuk lulus tes adalah:

  • intoleransi gula individu;
  • penyakit pada saluran pencernaan, eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • penyakit radang atau infeksi akut;
  • toksikosis berat;
  • periode pasca operasi;
  • istirahat standar.

Tes glukosa kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita hamil mengalami stres berat, ada kekurangan elemen, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi beberapa mungkin mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang meningkat, terutama karbohidrat, yang mengancam diabetes gestasional (hiperglikemia yang berkepanjangan). Untuk mendeteksi dan mencegahnya, tes sensitivitas glukosa juga dilakukan. Sambil mempertahankan kadar glukosa darah yang meningkat pada tahap kedua, kurva gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Indikator penyakit diindikasikan: kadar gula puasa lebih dari 5,3 mmol / l, satu jam setelah konsumsi lebih tinggi dari 10, dua jam kemudian 8,6. Setelah mendeteksi suatu kondisi kehamilan, dokter meresepkan seorang wanita analisis kedua untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Setelah konfirmasi, pengobatan ditentukan tergantung pada durasi kehamilan, persalinan dilakukan pada 38 minggu. 1,5 bulan setelah kelahiran anak, tes toleransi glukosa diulang.

Algoritma untuk menguji toleransi dan kerentanan glukosa, indikasi

Tes toleransi glukosa adalah salah satu cara terbaik untuk mendeteksi keadaan prediabetes. Selama analisis, darah diambil pada waktu perut kosong dan dengan beban gula. Jika tubuh tidak mengatasi penyerapan glukosa, maka levelnya dalam darah menjadi tinggi. Melalui analisis klasik tentang perut kosong, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma, sehingga dokter dapat meresepkan GTT.

Tes sederhana dan andal

Analisis latihan glukosa mengungkapkan hiperglikemia dan menilai tingkat keparahannya. Paling sering, penelitian ini digunakan untuk mendeteksi diabetes. Alasan untuk tes ini adalah:

  • sering buang air kecil;
  • haus konstan;
  • mulut kering
  • kelelahan kronis.

Jika tes darah setelah mengambil cairan glukosa dilakukan beberapa kali, maka jadwal komparatif dengan beberapa poin disusun. Kemudian dibandingkan dengan daftar norma. Grafik komparatif mencerminkan perubahan kadar gula secara bertahap.

Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu untuk memenuhi semua permintaan dokter. Tes seseorang akan memakan waktu sekitar 2,5 jam. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta pasien untuk membeli glukosa sendiri. Saat membeli, Anda harus memperhatikan tanggal kedaluwarsanya.

Penting! Jika selama pemeriksaan ditemukan penyimpangan, maka diperlukan analisis tambahan dan konsultasi ahli endokrin. Set studi yang diperlukan ditentukan oleh dokter. Deteksi dini penyakit memungkinkan untuk pengobatan yang lebih efektif..

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Gula darah pada waktu perut kosong dan setelah beban gula memiliki batas normal lebih rendah dan atas. Gula norma dengan beban setelah 2 jam - tidak lebih dari 7,8 mmol / l; saat perut kosong - 3,2-5,5 mmol / l. Melebihi indikator ini menunjukkan penyerapan glukosa yang buruk. Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • prediabetes atau diabetes;
  • kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • diabetes gestasional (terjadi selama kehamilan);
  • penyakit radang pankreas.

Hanya ahli endokrin yang dapat mendekripsi dan menganalisis semua detail dengan benar. Selama penilaian, karakteristik individu, faktor keturunan dan penyakit manusia yang terkait dipertimbangkan. Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, perlu dilakukan analisis GTT standar beberapa kali. Ulangi pengujian tidak lebih awal dari seminggu kemudian.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Pertama-tama, OGTT secara teratur diberikan kepada orang-orang yang bisa mendapatkan diabetes. Diperlukan untuk diperiksa secara berkala di klinik di hadapan faktor-faktor berikut:

  • diabetes relatif;
  • kelebihan berat;
  • hipertensi
  • peningkatan gula secara berkala selama stres atau kecemasan;
  • penyakit ginjal, hati, atau jantung kronis;
  • kehamilan;
  • lebih dari 45 tahun.

Jika usia kehamilan 24-28 minggu, maka kemungkinan terkena diabetes gestasional meningkat, oleh karena itu, diperlukan tes toleransi glukosa wajib. Ini membantu mengidentifikasi masalah pada waktunya dan menjaga kesehatan janin dan gadis itu.

Usia seseorang sangat penting. Pria dan wanita yang lebih tua harus jauh lebih sensitif terhadap kesehatan mereka karena perubahan metabolisme. Orang yang lebih tua lebih mungkin mengalami hiperglikemia setelah makan, tetapi gula puasa mungkin dalam batas normal..

Jika seseorang tidak berisiko, maka cukup baginya untuk melakukan tes glukosa rutin pada perut kosong selama pemeriksaan pencegahan. Perlu dicatat bahwa studi toleransi glukosa memiliki efek samping dan dapat dikontraindikasikan dalam beberapa situasi. Sebelum pengangkatannya, dokter akan melakukan pemeriksaan untuk kemungkinan kontraindikasi.

Tes toleransi glukosa oral adalah metode yang efektif untuk mendeteksi diabetes tipe 2 dan komplikasi diabetes. Itu bahkan dapat menunjukkan sedikit penyimpangan. Dianjurkan untuk menggunakan analisis khusus ini, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi pada tahap awal dan memulai terapi tepat waktu, sehingga mencapai hasil yang baik dalam pengobatan.

Apa yang mempengaruhi hasil GTT

Hasil analisis dipengaruhi oleh gaya hidup yang ditaati seseorang, dan banyak faktor lainnya. Hiperglikemia dapat didiagnosis karena:

  • karbohidrat dengan indeks glikemik tinggi (manis);
  • aktivitas fisik yang parah (pelatihan dapat meningkatkan gula untuk waktu yang singkat);
  • kehamilan
  • menekankan.

Jika kelainan ditemukan, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang apa yang harus dilakukan. Pertama-tama, Anda pasti perlu menyesuaikan pola makan dan menghilangkan faktor-faktor pemicu. Jangan minum alkohol dan makanan dengan indeks hipoglikemik tinggi. Setelah pengobatan akan dilakukan, analisis diulang.

Jika diabetes dikonfirmasi, terapi kompleks dan pengawasan spesialis diperlukan. Pada tahap awal, mereka mulai minum pil. Dalam kasus yang ekstrem, insulin akan digunakan untuk menormalkan glukosa.

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat

Keakuratan hasil sangat penting untuk diagnosis. Untuk melakukan studi yang tepat, Anda harus mematuhi standar berikut:

  • tidak bisa dimakan 10-12 jam sebelum analisis;
  • mengecualikan rokok, alkohol, dan kebiasaan buruk lainnya dalam 24 jam (mempengaruhi hasilnya);
  • diet tetap normal (perubahan dalam diet dapat menyebabkan hasil yang salah);
  • antara sampel darah pertama dan kedua perlu istirahat;
  • menjalani pengujian hanya dengan kesehatan yang baik.

Jika seseorang merasa tidak sehat, maka Anda harus menunda pengiriman analisis. Jika ada masalah dengan penggunaan glukosa dalam air, maka Anda perlu meminumnya dalam tegukan kecil, yang paling penting, simpan dalam waktu 5 menit. Agar semuanya berjalan dengan baik, lemon dapat digunakan, yang akan membunuh rasa gula. Instruksi lebih rinci tentang cara mengambil tes toleransi glukosa akan diberikan oleh dokter.

Penting! Kondisi yang nyaman harus diciptakan untuk ujian. Seseorang harus menunggu sekitar 2 jam sebelum pengujian selesai. Waktu ini harus dihabiskan dengan aktivitas minimal..

Bagaimana analisisnya

Banyak orang peduli tentang bagaimana analisis kurva gula dilakukan. Pemeriksaan sering menggunakan analisis puasa klasik. PGTT digunakan jauh lebih jarang. Itu sebabnya ada sedikit informasi tentang dia. Penelitian dilakukan baik di stasioner atau di rumah. Di klinik, semua tindakan dilakukan oleh asisten laboratorium. Analisis toleransi glukosa dilakukan di laboratorium sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Setelah dua belas jam kelaparan, darah dilepaskan dari jari atau vena dengan perut kosong. Mempersiapkan diri secara menyeluruh untuk menyerah tidak diperlukan. 3 hari sebelum analisis, Anda perlu makan seperti biasa.
  2. Encerkan 75 gram glukosa dengan metode oral. Kemudian orang tersebut mengambil posisi duduk yang santai. Solusinya diencerkan dalam air biasa. Persiapan cairan dilakukan oleh dokter.
  3. Setelah 2 jam, analisis diulang. Selanjutnya, hasilnya diperiksa. Berhasil mendapatkan indikator perut kosong dan kurang beban.

Untuk membuat pengukuran di rumah, strip khusus akan diperlukan (dapat diganti dengan glukometer). Penggunaan alat khusus untuk mengukur gula memungkinkan Anda melakukan penelitian toleransi glukosa di rumah. Prosedur analisisnya sama. Jika penyimpangan terdeteksi pada Anda sendiri, maka Anda harus menjalani pengujian ulang yang sudah dalam kondisi stasioner.

Kesimpulan

Tes darah dengan muatan gula, yang juga bisa disebut kurva gula, mengungkapkan patologi tersembunyi yang tidak dapat dideteksi dengan studi puasa sederhana. Diagnosis awal patologi memungkinkan terapi yang paling efektif.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tes diabetes, lihat video:

Cara mengambil tes toleransi glukosa

Halo para pembaca! Kita sudah tahu bagaimana cara menyumbangkan darah untuk glukosa darah. Ini merupakan indikator penting untuk diagnosis diabetes. Untuk gula darah tinggi, dokter merekomendasikan tes lain untuk diagnosis penyakit yang akurat: tes toleransi glukosa atau, sebagaimana studi ini disebut, tes toleransi glukosa (GTT). Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana cara melewati analisis tersebut dan mendekodekan hasilnya.

Indikasi untuk analisis

Ketika penelitian ini diresepkan, ahli endokrin mengevaluasi bagaimana glukosa diserap dalam tubuh. Biasanya, pasien menyebut analisis ini sebagai gangguan dengan beban gula. Studi semacam itu diperlukan jika diperlukan.

  • untuk mengklarifikasi diagnosis diabetes dan untuk mengklarifikasi apakah ada pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • mengklarifikasi diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • menentukan kadar gula dalam kategori orang dengan peningkatan risiko diabetes, bahkan dengan kadar gula puasa normal.

Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan?

Penelitian dilakukan dalam beberapa tahap..

  1. Pertama, darah diambil dan gula puasa ditentukan.
  2. Kemudian pasien diberikan larutan glukosa berair untuk diminum: 75 gram bubuk dilarutkan dalam segelas air.
  3. Setelah 2 jam, kadar glukosa darah diperiksa lagi. Wanita hamil menyumbangkan darah pertama setelah 1 jam dan kemudian setelah satu jam, yaitu, mereka melakukan penelitian dua kali.

Darah untuk pemeriksaan diambil dari jari atau vena. Namun agar hasilnya dapat diandalkan, perlu mematuhi aturan berikut dalam waktu dua jam setelah mengambil analisis pertama.

  • Selama waktu tunggu, pasien tidak boleh merokok (jika Anda merokok, Anda harus bersabar sedikit);
  • Istirahat fisik diperlukan, yaitu, pasien tidak boleh berjalan menaiki tangga, mengunjungi dokter lain di klinik dan meninggalkan rumah sakit untuk saat ini, bahkan jika Anda bertahan di suatu tempat di dekatnya. Perlu duduk dengan tenang selama 2 jam. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gerakan aktif menyebabkan penurunan glukosa darah yang dipercepat, yang membuat tes ini tidak informatif.
  • Analisis ini juga tidak akan dapat diandalkan jika Anda bersemangat secara emosional: pertengkaran, perselisihan, menonton film aksi dan berita tidak menyenangkan - semua ini akan mempengaruhi hasil.
  • Kontraindikasi untuk analisis ini adalah operasi dan persalinan baru-baru ini, sirosis alkoholik hati, penyakit radang akut, penyakit pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa, selama menstruasi

Ingat cara lulus tes: darah harus diambil hanya dengan perut kosong, baca lebih lanjut dengan mengklik tautan. Dalam persiapan untuk ujian, tidak dianjurkan untuk makan dan minum air selama 8-10 jam.

Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah obat yang Anda gunakan saat ini dapat memengaruhi hasilnya. Obat-obatan tersebut termasuk zat psikotropik atipikal, kortikosteroid, pil KB, salisilat (termasuk aspirin) dan beberapa lainnya..

Efek samping seperti mual, sesak napas, dan pingsan dapat terjadi selama tes. Tetapi ini jarang terjadi..

Hasil tes normal dan kelainan

Normanya adalah hasil glukosa darah puasa (tes pertama) - 5,5 mmol / l.

2 jam setelah beban gula pada orang sehat, kadar glukosa tidak boleh lebih dari 7,8 mmol / l.

Jika setelah beban gula hasilnya adalah 7,8 hingga 11,1 mmol / L, maka ini menunjukkan toleransi glukosa terganggu. Ini harus diwaspadai, karena kondisi ini dianggap pradiabetes. Tidak ada penyakit itu sendiri, bagaimanapun, tubuh sudah tidak merasakan glukosa dengan baik dan tidak dapat sepenuhnya menyerapnya, oleh karena itu tingkatnya dalam darah meningkat.

Lebih dari 11,1 mol / L - Sudah dianggap diabetes.

Kadang-kadang terjadi bahwa tes darah puasa pertama meningkat, dan yang kedua setelah kadar gula dalam batas normal. Kondisi ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Mereka juga sedang menyelidiki tingkat insulin dalam darah, tetapi Anda akan mengetahui hal ini jika Anda menonton video sepenuhnya.

Pembaca yang budiman! Diabetes mellitus adalah penyakit serius, oleh karena itu pencegahannya sangat penting. Dan ini terutama - nutrisi yang tepat dan gaya hidup aktif. sehatlah!

Tes toleransi glukosa - apa yang diperlihatkan dan untuk apa? Persiapan dan perilaku, norma dan interpretasi hasil. Tes kehamilan. Di mana penelitian dilakukan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Tes toleransi glukosa adalah analisis laboratorium yang dirancang untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat laten, seperti prediabetes, tahap awal diabetes..

Tes toleransi glukosa umum

Nama tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa oral, tes glukosa 75 g, tes toleransi glukosa)

Saat ini, nama metode uji toleransi glukosa (GTT) diterima secara umum di Rusia. Namun, dalam praktiknya, nama lain juga digunakan untuk merujuk pada metode diagnostik laboratorium yang sama, yang pada dasarnya identik dengan istilah tes toleransi glukosa. Sinonim untuk istilah GTT adalah sebagai berikut: tes toleransi glukosa oral (OGTT), tes toleransi glukosa oral (PHTT), tes toleransi glukosa (TSH), serta tes dengan 75 g glukosa, tes beban gula, dan konstruksi kurva gula. Dalam bahasa Inggris, nama metode laboratorium ini dilambangkan dengan istilah tes toleransi glukosa (GTT), tes toleransi glukosa oral (OGTT).

Apa yang menunjukkan dan mengapa tes toleransi glukosa diperlukan?

Jadi, tes toleransi glukosa adalah penentuan kadar gula (glukosa) dalam darah saat perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Dalam beberapa kasus, tes toleransi glukosa diperpanjang dilakukan di mana gula darah ditentukan pada perut kosong, 30, 60, 90 dan 120 menit setelah menggunakan larutan 75 g glukosa.

Biasanya, gula darah puasa harus berfluktuasi antara 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah dari jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena. Satu jam setelah seseorang minum 200 ml cairan dalam perut kosong, di mana 75 g glukosa dilarutkan, kadar gula darah naik ke tingkat maksimum (8 - 10 mmol / l). Kemudian, ketika glukosa yang diterima diproses dan diserap, kadar gula darah menurun, dan 2 jam setelah konsumsi 75 g glukosa menjadi normal, dan kurang dari 7,8 mmol / l untuk darah dari jari dan vena.

Jika dua jam setelah mengambil 75 g glukosa, kadar gula darah di atas 7,8 mmol / L, tetapi di bawah 11,1 mmol / L, ini menunjukkan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Yaitu, fakta bahwa karbohidrat dalam tubuh manusia diserap dengan gangguan terlalu lambat, tetapi sejauh ini gangguan ini dikompensasi dan diproses secara diam-diam, tanpa gejala klinis yang terlihat. Faktanya, nilai abnormal gula darah dua jam setelah meminum 75 g glukosa berarti seseorang sudah aktif mengembangkan diabetes, tetapi dia belum mendapatkan bentuk klasik yang diperluas dengan semua gejala yang khas. Dengan kata lain, orang tersebut sudah sakit, tetapi tahap patologi masih dini, dan karena itu belum ada gejala.

Dengan demikian, jelas bahwa nilai tes toleransi glukosa sangat besar, karena analisis sederhana ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus) pada tahap awal, ketika tidak ada gejala klinis yang khas, tetapi kemudian Anda dapat mengobati dan mencegah pembentukan diabetes klasik. Dan jika gangguan laten metabolisme karbohidrat, yang dideteksi menggunakan tes toleransi glukosa, dapat diperbaiki, dibalik dan mencegah perkembangan penyakit, maka pada tahap diabetes, ketika patologi sudah sepenuhnya terbentuk, sudah tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit, tetapi hanya mungkin untuk mempertahankan tingkat normal dari pengobatan gula dalam darah, menunda timbulnya komplikasi.

Harus diingat bahwa tes toleransi glukosa memungkinkan deteksi dini gangguan laten metabolisme karbohidrat, tetapi tidak memungkinkan untuk membedakan antara tipe pertama dan kedua diabetes mellitus, serta penyebab perkembangan patologi..

Mengingat pentingnya dan kandungan informasi diagnostik dari tes toleransi glukosa, analisis ini dibenarkan untuk melakukan ketika ada kecurigaan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat laten adalah sebagai berikut:

  • Tingkat gula darah di atas normal, tetapi di bawah 6,1 mmol / L untuk darah dari jari dan 7,0 mmol / L untuk darah dari vena;
  • Penampilan glukosa secara berkala dalam urin dengan latar belakang gula darah normal;
  • Rasa haus yang kuat, sering buang air kecil dan banyak, serta nafsu makan meningkat dengan latar belakang gula darah normal;
  • Adanya glukosa dalam urin selama kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau penyakit menular kronis;
  • Neuropati (gangguan saraf) atau retinopati (gangguan retina) dengan penyebab yang tidak jelas.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda gangguan laten metabolisme karbohidrat, ia dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa untuk memastikan ada tidaknya tahap awal patologi..

Orang yang benar-benar sehat yang memiliki kadar gula darah normal dan tidak memiliki tanda-tanda gangguan metabolisme karbohidrat tidak perlu melakukan tes toleransi glukosa, karena itu sama sekali tidak berguna. Juga, tidak perlu melakukan tes toleransi glukosa bagi mereka yang sudah memiliki kadar gula darah puasa yang sesuai dengan diabetes mellitus (lebih dari 6,1 mmol / L untuk darah dari jari dan lebih dari 7,0 untuk darah dari vena), karena gangguan mereka cukup jelas, tidak tersembunyi.

Indikasi untuk tes toleransi glukosa

Jadi, tes toleransi glukosa diindikasikan untuk dieksekusi dalam kasus berikut:

  • Diragukan hasil penentuan glukosa puasa (di bawah 7,0 mmol / l, tetapi di atas 6,1 mmol / l);
  • Peningkatan kadar glukosa darah yang terdeteksi secara tidak sengaja terhadap stres;
  • Kehadiran glukosa dalam urin yang terdeteksi secara tidak sengaja dengan latar belakang gula darah normal dan tidak adanya gejala diabetes mellitus (peningkatan rasa haus dan nafsu makan, sering buang air kecil dan banyak);
  • Adanya tanda-tanda diabetes mellitus dengan latar belakang gula darah normal;
  • Kehamilan (untuk mendeteksi diabetes gestasional)
  • Adanya glukosa dalam urin terhadap tirotoksikosis, penyakit hati, retinopati atau neuropati.

Jika seseorang memiliki salah satu dari situasi di atas, maka ia harus lulus tes toleransi glukosa, karena ada risiko yang sangat tinggi dari perjalanan diabetes laten. Dan justru untuk mengkonfirmasi atau membantah diabetes mellitus laten tersebut dalam kasus-kasus seperti itu dilakukan tes toleransi glukosa, yang memungkinkan Anda untuk "mengungkapkan" pelanggaran tak terlihat dari metabolisme karbohidrat dalam tubuh..

Selain indikasi yang disyaratkan di atas, ada sejumlah situasi di mana orang disarankan untuk secara rutin menyumbangkan darah untuk tes toleransi glukosa, karena mereka memiliki risiko tinggi terkena diabetes. Situasi seperti itu bukanlah indikasi wajib untuk mengambil tes toleransi glukosa, tetapi sangat disarankan untuk melakukan analisis ini secara berkala untuk mendeteksi pradiabetes atau diabetes laten sejak dini..

Situasi serupa di mana dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa secara berkala termasuk adanya penyakit atau kondisi berikut pada seseorang:

  • Usia di atas 45;
  • Indeks massa tubuh lebih dari 25 kg / cm2;
  • Adanya diabetes pada orang tua atau saudara kandung darah;
  • Gaya hidup menetap;
  • Diabetes gestasional pada kehamilan terakhir;
  • Kelahiran anak dengan berat badan lebih dari 4,5 kg;
  • Kelahiran prematur, persalinan dengan janin mati, keguguran di masa lalu;
  • Hipertensi arteri;
  • Kadar HDL di bawah 0,9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2,82 mmol / L;
  • Adanya patologi sistem kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dll.);
  • Ovarium polikistik;
  • Encok;
  • Penyakit periodontal kronis atau furunculosis;
  • Penerimaan diuretik, hormon glukokortikoid, dan estrogen sintetik (termasuk sebagai bagian dari kontrasepsi oral kombinasi) untuk jangka waktu yang lama.

Jika seseorang tidak memiliki salah satu dari kondisi di atas atau penyakit, tetapi usianya lebih tua dari 45 tahun, maka ia dianjurkan untuk mengambil tes toleransi glukosa setiap tiga tahun sekali.

Jika seseorang memiliki setidaknya dua kondisi atau penyakit dari atas, maka ia disarankan untuk mengambil tes toleransi glukosa tanpa gagal. Jika pada saat yang sama nilai tes ternyata normal, maka itu harus diambil sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan setiap tiga tahun. Tetapi ketika hasil tes tidak normal, maka Anda perlu melakukan perawatan yang ditentukan oleh dokter Anda dan mengambil analisis setahun sekali untuk memantau kondisi dan perkembangan penyakit.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa merupakan kontraindikasi bagi mereka yang sebelumnya telah mendiagnosis diabetes mellitus, dan ketika kadar gula darah puasa adalah 11,1 mmol / L atau lebih tinggi! Dalam situasi seperti itu, GTT tidak pernah dilakukan, karena pemuatan glukosa dapat memicu perkembangan koma hiperglikemik.

Juga, tes toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kasus-kasus di mana ada faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya dan membuatnya tidak akurat, yaitu positif palsu atau negatif palsu. Tetapi dalam kasus seperti itu, kontraindikasi biasanya bersifat sementara, valid sampai faktor yang mempengaruhi hasil tes menghilang.

Jadi, tes toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • Periode akut penyakit apa pun, termasuk yang menular (misalnya, infeksi virus pernapasan akut, eksaserbasi ulkus lambung, gangguan pencernaan, dll.);
  • Infark miokard, menderita kurang dari sebulan yang lalu;
  • Masa stres berat di mana orang tersebut berada;
  • Cedera, persalinan atau operasi berlangsung kurang dari 2 - 3 bulan yang lalu;
  • Sirosis alkoholik pada hati;
  • Hepatitis;
  • Periode menstruasi pada wanita;
  • Kehamilan lebih dari 32 minggu;
  • Mengambil obat yang meningkatkan gula darah (adrenalin, kafein, rifampisin, hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, kontrasepsi oral, antidepresan, obat psikotropika, beta-blocker (atenolol, bisoprolol, dll)). Sebelum mengambil tes toleransi glukosa, Anda harus berhenti minum obat-obatan tersebut setidaknya selama tiga hari.

Dokter mana yang dapat meresepkan tes toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa

Persiapan untuk tes toleransi glukosa

Cara mengambil tes toleransi glukosa?

Pasien datang ke laboratorium, di mana dengan perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau dari vena untuk menentukan kadar glukosa puasa (lapar). Setelah itu, larutan glukosa disiapkan, dan dibiarkan minum selama lima menit dalam tegukan kecil. Jika larutan itu secara subyektif tampak manis dan terlalu jahat, maka ditambahkan sedikit asam sitrat atau jus lemon segar ke dalamnya..

Setelah larutan glukosa diminum, waktu terlihat, dan pasien duduk dalam posisi yang nyaman dan meminta dua jam berikutnya untuk duduk diam di fasilitas medis tanpa terlibat dalam pekerjaan aktif. Dianjurkan untuk hanya membaca buku favorit Anda dua jam ini. Selama dua jam setelah mengambil larutan glukosa, Anda tidak boleh makan, minum, merokok, minum alkohol dan energi, berolahraga, gugup.

Setelah dua jam setelah mengambil larutan glukosa, darah kembali diambil dari vena atau dari jari dan konsentrasi gula darah ditentukan. Ini adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa yang merupakan hasil dari tes toleransi glukosa.

Dalam beberapa kasus, tes toleransi glukosa diperpanjang dilakukan di mana darah diambil dari jari atau dari vena 30, 60, 90 dan 120 menit setelah mengambil larutan glukosa. Setiap kali, tingkat gula darah ditentukan, dan nilai-nilai yang diperoleh diplot pada grafik di mana waktu diplot pada sumbu X dan konsentrasi gula darah diplot pada sumbu Y. Hasilnya adalah grafik di mana kadar gula darah normal maksimum 30 menit setelah mengambil larutan glukosa, dan setelah 60 dan 90 menit kadar gula darah terus berkurang, mencapai kadar gula perut hampir kosong pada menit ke-120..

Ketika darah diambil dari jari dua jam setelah mengambil larutan glukosa, penelitian dianggap lengkap. Setelah itu, Anda dapat pergi dan melakukan semua pekerjaan Anda di siang hari.

Solusi glukosa untuk uji toleransi glukosa disiapkan dengan cara yang sama - sejumlah glukosa dilarutkan dalam segelas air. Tetapi jumlah glukosa bisa berbeda, dan tergantung pada usia dan berat badan seseorang.

Jadi, untuk orang dewasa yang bertubuh normal dengan berat badan normal, 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk orang dewasa yang sangat gemuk, dosis glukosa dihitung secara individual dari rasio 1 g glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g. Misalnya, jika seseorang memiliki berat 95 kg, maka dosis glukosa untuknya adalah 95 * 1 = 95 g. Dan tepatnya 95 g yang dilarutkan. dalam 200 ml air, dan beri minum. Jika seseorang memiliki berat 105 kg, maka dosis glukosa yang dihitung untuknya adalah 105 g, tetapi maksimum 100 g dibubarkan.Oleh karena itu, untuk pasien dengan berat 105 kg, dosis glukosa adalah 100 g, yang dilarutkan dalam segelas air dan diberikan minum..

Untuk anak-anak yang berat tubuhnya kurang dari 43 kg, dosis glukosa juga dihitung secara individual, berdasarkan rasio 1,75 g per 1 kg berat badan. Misalnya, seorang anak dengan berat 20 kg, yang berarti bahwa dosis glukosa untuknya adalah 20 * 1,75 g = 35 g. Jadi, untuk anak dengan berat 20 kg, 35 g glukosa dilarutkan dalam segelas air. Anak-anak dengan berat badan lebih dari 43 kg diberikan dosis glukosa dewasa yang biasa, yaitu 75 g per gelas air.

Setelah tes toleransi glukosa

Ketika tes toleransi glukosa selesai, Anda dapat sarapan dengan apa pun yang Anda inginkan, minum, dan juga kembali merokok dan minum alkohol. Secara umum, pemuatan glukosa biasanya tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan dan tidak berdampak buruk pada tingkat reaksi, dan karenanya, setelah tes toleransi glukosa, Anda dapat melakukan bisnis apa pun, termasuk bekerja, mengendarai mobil, belajar, dll..

Hasil tes toleransi glukosa

Hasil tes toleransi glukosa adalah dua angka: satu adalah kadar gula darah puasa, dan yang kedua adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa.

Jika tes toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, hasilnya adalah lima angka. Digit pertama adalah nilai gula darah puasa. Digit kedua adalah kadar gula darah 30 menit setelah konsumsi larutan glukosa, digit ketiga adalah kadar gula satu jam setelah konsumsi larutan glukosa, digit keempat adalah gula darah setelah 1,5 jam, dan digit kelima adalah gula darah setelah 2 jam.

Nilai gula darah yang diperoleh pada perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa dibandingkan dengan normal, dan kesimpulan dibuat tentang ada atau tidak adanya patologi metabolisme karbohidrat.

Tes toleransi glukosa

Biasanya, glukosa darah puasa adalah 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah dari jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena..

Gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 7,8 mmol / L.

Setengah jam setelah mengambil larutan glukosa, gula darah harus lebih rendah dari satu jam, tetapi lebih tinggi dari pada saat perut kosong, dan harus sekitar 7 - 8 mmol / l.

Tingkat gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa harus yang tertinggi, dan harus sekitar 8 - 10 mmol / l.

Tingkat gula setelah 1,5 jam setelah mengambil larutan glukosa harus sama dengan setelah setengah jam, yaitu sekitar 7 - 8 mmol / l.

Menguraikan uji toleransi glukosa

Berdasarkan hasil tes toleransi glukosa, dokter dapat membuat tiga kesimpulan: norma, prediabetes (toleransi glukosa terganggu) dan diabetes mellitus. Nilai-nilai kadar gula pada perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan glukosa, sesuai dengan masing-masing dari tiga opsi untuk kesimpulan, ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Sifat metabolisme karbohidratGula darah puasaGula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa
Norma3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah jari
4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena
4.1 - 7.8 mmol / L untuk darah jari dan vena
Prediabetes (toleransi glukosa terganggu)Kurang dari 6,1 mmol / L untuk darah jari
Kurang dari 7,0 mmol / L untuk darah dari vena
6,7 - 10,0 mmol / L untuk darah jari
7,8 - 11,1 mmol / L untuk darah dari vena
DiabetesLebih dari 6,1 mmol / L untuk darah jari
Lebih dari 7,0 mmol / L untuk darah dari vena
Lebih dari 10,0 mmol / L untuk darah jari
Lebih dari 11,1 mmol / L untuk darah dari vena

Untuk memahami hasil apa yang diterima orang ini atau itu menurut tes toleransi glukosa, Anda perlu melihat lingkup kadar gula yang termasuk dalam analisisnya. Selanjutnya, lihat apa (normal, prediabetes atau diabetes) mengacu pada ruang lingkup nilai-nilai gula, yang jatuh ke dalam analisis mereka sendiri.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Informasi Umum

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak berbeda dengan yang dilakukan pada wanita di luar kehamilan, dan itu dilakukan untuk mendiagnosis diabetes gestasional. Faktanya adalah bahwa pada wanita, selama kehamilan, dalam beberapa kasus, diabetes berkembang, yang biasanya menghilang setelah melahirkan. Untuk mendeteksi diabetes seperti itu dilakukan tes toleransi glukosa untuk wanita hamil.

Selama kehamilan, tes toleransi glukosa wajib untuk setiap periode kehamilan, jika seorang wanita memiliki hasil yang meragukan menentukan gula puasa.

Dalam kasus lain, untuk wanita sehat, tes toleransi glukosa ditentukan selama 24 hingga 28 minggu kehamilan untuk mendeteksi diabetes gestasional laten..

Tes toleransi glukosa selama kehamilan harus dilakukan setelah persiapan tertentu:

  • Diet kaya karbohidrat harus diikuti selama tiga hari (jumlah karbohidrat harus setidaknya 150 g per hari).
  • Sehari sebelum tes, stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan harus dikeluarkan, jangan merokok, jangan minum alkohol.
  • Anda harus menolak makanan selama 8 hingga 12 jam sebelum mengikuti tes, di mana ia diizinkan untuk minum air bersih tanpa gas.
  • Analisis diberikan secara ketat di pagi hari dengan perut kosong.
  • Tiga hari sebelum tes, menolak untuk mengambil hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, beta-blocker dan obat-obatan lain yang meningkatkan atau menurunkan gula darah.

Anda tidak dapat mengikuti tes toleransi glukosa terhadap penyakit akut apa pun, termasuk yang menular (misalnya, flu, eksaserbasi pielonefritis, dll.), Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu..

Tes toleransi glukosa selama kehamilan diuji berdasarkan prosedur berikut, yaitu: seorang wanita datang ke laboratorium, darah diambil darinya untuk menentukan kadar gula darah puasa. Selanjutnya, mereka menghirup larutan glukosa dengan lambat, setelah itu mereka meminta dua jam untuk duduk atau berbaring dengan tenang. Selama dua jam ini Anda tidak bisa berolahraga, merokok, makan, minum air manis, gugup. Setelah satu jam dan dua jam, wanita itu kembali mengambil darah untuk menentukan konsentrasi gula, dan pada tes ini dianggap lengkap.

Hasilnya adalah tiga angka - gula darah puasa, gula darah satu jam dan dua jam setelah mengambil larutan glukosa. Angka-angka ini dibandingkan dengan norma-norma, dan menyimpulkan bahwa ada atau tidak diabetes gestasional.

Tes toleransi glukosa kehamilan

Biasanya, gula darah puasa pada wanita hamil harus kurang dari 5,1 mmol / L. Tingkat gula darah 1 jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 10,0 mmol / L, dan setelah 2 jam kurang dari 8,5 mmol / L.

Diabetes gestasional didiagnosis jika parameter tes toleransi glukosa pada wanita hamil adalah sebagai berikut:

  • Gula darah puasa - lebih dari 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l;
  • Gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa - lebih dari 10,0 mmol / l;
  • Gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa lebih tinggi dari 8,5 mmol / l, tetapi lebih rendah dari 11,1 mmol / l.

Di mana tes toleransi glukosa dilakukan?

Mendaftar untuk belajar

Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnosa, Anda hanya perlu memanggil satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diinginkan, atau menerima pesanan untuk merekam ke spesialis yang Anda butuhkan..

Di mana tes toleransi glukosa dilakukan??

Tes toleransi glukosa dilakukan di hampir semua laboratorium swasta dan di laboratorium rumah sakit umum dan klinik umum. Karena itu, untuk membuat penelitian ini sederhana - pergilah ke laboratorium klinik negara atau swasta. Namun, laboratorium negara sering tidak memiliki glukosa untuk tes, dan dalam hal ini Anda perlu membeli bubuk glukosa sendiri di apotek, membawanya bersama Anda, dan staf lembaga medis akan membuat solusi dan melakukan tes. Glukosa bubuk biasanya dijual di apotek umum, yang memiliki departemen resep, dan dalam rantai farmasi swasta praktis tidak ada..

Harga tes toleransi glukosa

Saat ini, biaya uji toleransi glukosa di berbagai lembaga medis publik dan swasta berkisar antara 50 hingga 1400 rubel.

13 tanda diabetes pertama yang tidak boleh Anda lewatkan - video

Gula darah dan diabetes. Tanda, penyebab dan gejala diabetes, terutama nutrisi, obat-obatan - video

Cara menurunkan gula darah tanpa pil - video

Diabetes mellitus dan penglihatan. Struktur retina. Retinopati diabetik: gejala - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes