Urinalisis untuk mikroalbumin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan fungsi ginjal, hal ini ditandai dengan tingginya jumlah protein dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan dalam tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat yang tidak diinginkan dari darah melalui jutaan glomeruli yang menyaring. Sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewatinya dan memasuki urin, dan ini mengungkapkan analisis untuk mikroalbumin. Penderita diabetes atau hipertensi lebih berisiko..

Apa itu mikroalbumin??

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian bersirkulasi dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem peredaran darah, menghilangkan zat berbahaya (basa nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dengan urin, dalam analisis ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frasa “jejak protein ditemukan” tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan dalam ruang antar sel - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinis.

Indikator penelitian - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis rutin. Inti dari penelitian ini adalah perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

LantaiNormaPatologi
Laki-lakiKurang dari atau sama dengan 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
WanitaKurang dari atau sama dengan 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Tingkat albumin dalam urin seharusnya tidak lebih tinggi dari 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik, dua tes dilakukan. Untuk yang pertama, sampel urin digunakan dan tingkat protein diperiksa. Untuk yang kedua - ambil darah dan periksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk dites setidaknya setahun sekali. Semakin cepat terdeteksi, semakin mudah untuk mengobatinya nanti.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi dari diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2, meskipun terkontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

  • penyakit hipertonik;
  • sejarah keluarga yang terbebani dari pengembangan nefropati diabetik;
  • merokok
  • kegemukan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • terlambat gestosis pada wanita hamil;
  • kelainan ginjal bawaan;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal melakukan fungsi-fungsi yang buruk, Anda dapat melihat perubahan dalam urin dan perhatikan penampilan edema..

Secara umum, beberapa gejala utama dapat dicatat:

  1. Perubahan dalam urin: sebagai hasil dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat terlihat berbusa.
  2. Edema syndrome - penurunan kadar albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan, yang terutama terlihat pada lengan dan tungkai. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul..
  3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, darah mengental.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • rasa sakit di bagian kiri dada;
  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • pelanggaran kesehatan umum;
  • kebisingan di telinga;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • haus;
  • kilatan lalat di depan mata;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan yang buruk;
  • anemia;
  • buang air kecil yang menyakitkan dan lainnya.

Cara mengumpulkan analisis?

Bagaimana cara mengambil urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter..

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

  • secara acak, biasanya di pagi hari;
  • lebih dari 24 jam;
  • selama periode waktu tertentu, misalnya pukul 16.00 sore.

Untuk analisis, porsi rata-rata urin diperlukan. Sampel Pagi Memberikan Informasi Tingkat Albumin Terbaik.

Tes UIA adalah tes urin sederhana. Pelatihan khusus untuknya tidak diperlukan. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, jangan membatasi diri.

Teknik mengumpulkan urin pagi hari:

  1. Cuci tangan Anda.
  2. Lepaskan tutupnya dari wadah analisis, letakkan dengan permukaan bagian atas. Jangan menyentuh bagian dalam jari-jari Anda..
  3. Mulailah buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan ke tabung tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang..
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk mengumpulkan urin selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama urin pagi hari. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan dalam lemari es selama 24 jam..

  1. Kurang dari 30 mg - normal.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor sementara yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

  • hematuria (darah dalam urin);
  • demam;
  • latihan penuh semangat baru-baru ini;
  • dehidrasi;
  • infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat memengaruhi kadar albumin urin:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, laju dan penyebab perubahannya:

Perawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal," karena mungkin merupakan awal dari sindrom nefrotik..

Pada diabetes mellitus dalam kombinasi dengan UIA, perlu melakukan tes setahun sekali untuk memantau kondisi Anda.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular..

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
  • kurangi alkohol;
  • kontrol gula darah dan jika itu secara signifikan meningkat - segera konsultasikan dengan dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering mereka adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal..

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan sistem kardiovaskular, sehingga dokter yang merawat dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke..

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi yang parah dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Diet sehat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas..

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan konsultasi yang lebih rinci tentang nutrisi dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan yang komprehensif dan sangat penting untuk tidak hanya mengandalkan obat-obatan.

Indikasi untuk analisis urin di UIA, alasan peningkatan konten albumin, persiapan pemeriksaan, interpretasi hasil dan norma untuk diabetes

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (UIA) adalah studi diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi atau mengecualikan berbagai kondisi patologis. Dalam artikel tersebut, kami akan menganalisis analisis urin UIA - norma untuk diabetes.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), kelainan diabetes ditunjukkan dengan kode E10-E15.

Apa itu albumin??

Albumin adalah protein yang ditemukan dalam serum darah. Ini terbentuk terutama di sel-sel hati (hepatosit). Protein darah mendukung apa yang disebut tekanan osmotik koloid. Itu adalah sekitar 25 mm RT. Seni. dalam plasma (setara dengan sekitar 3,3 kPa) dan penting untuk membangun keseimbangan antara partikel terlarut (koloid) di dalam dan di luar sel.

Jika tekanan osmotik turun, kemungkinan edema meningkat. Karena albumin merupakan bagian terbesar dari protein darah, itu juga merupakan faktor terpenting dalam mempertahankan tekanan ini..

Albumin adalah pembawa zat penting dalam aliran darah. Albumin mengikat dan mentransfer:

  • Hormon: kortisol dan tiroksin;
  • Vitamin D;
  • Asam lemak;
  • Bilirubin (produk degradasi pigmen darah merah);
  • Enzim;
  • Asam amino (blok bangunan enzim);
  • Elektrolit (magnesium, kalsium);
  • Logam (ion tembaga);
  • Antikoagulan, imunosupresan atau antibiotik.

Seorang dokter dapat menentukan albumin dalam serum dan urin..

Microalbuminuria - apa itu

Mikroalbuminuria - ekskresi sejumlah kecil albumin (dari 20 hingga 200 mg / l atau dari 30 hingga 300 mg per hari) dengan urin. Pada diabetes atau hipertensi arteri, mikroalbuminuria terjadi pada sekitar 10-40% pasien. Frekuensi mikroalbuminuria adalah sekitar 5-7%. Tingkat ekskresi albumin merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan penyakit ginjal dan sistem kardiovaskular - infark miokard, stroke, atau gangguan peredaran darah. Perbedaan individu dalam albuminuria dapat dideteksi segera setelah lahir, dan mungkin mencerminkan perbedaan individu dalam fungsi sel endotel - lapisan terdalam pembuluh darah.

Albumin adalah protein bermuatan negatif yang relatif besar. 99% albumin yang melewati sawar darah ditangkap oleh sel di bagian paling atas tubulus ginjal. Tekanan darah tinggi dan diabetes meningkatkan tekanan dalam tubuh ginjal dan dengan demikian meningkatkan jumlah albumin yang disaring. Hiperglikemia dapat mengurangi muatan negatif sel endotel kapiler glomerulus dan, dengan demikian, meningkatkan permeabilitas penghalang darah terhadap albumin..

Penyebab Albumin Tinggi

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kemunculan mikroalbuminuria menandai transisi dari tahap awal kerusakan ginjal dengan peningkatan laju filtrasi glomerulus (tahap hiperfiltrasi) ke tahap disfungsi ginjal progresif. Pada orang yang tidak menderita diabetes, mikroalbuminuria menunjukkan peningkatan risiko terkena penyakit ginjal yang jelas dalam beberapa tahun mendatang. Protein dalam urin untuk diabetes adalah tanda yang berpotensi berbahaya.

Penderita diabetes dengan mikroalbuminuria memiliki sekitar 2,4 kali peningkatan risiko kematian akibat komplikasi jantung dibandingkan dengan pasien tanpa itu. Bahkan pada orang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan populasi normal, risiko pembentukan gangguan kardiovaskular (morbiditas) meningkat selama 5 tahun ke depan. Mikroalbuminuria meningkatkan risiko demensia dan tromboemboli vena.

Di negara-negara industri, nefropati diabetik adalah penyebab utama terapi dialisis. Awalnya, disfungsi ginjal biasanya tidak ada dan laju filtrasi glomerulus normal, dan hanya mikroalbuminuria yang menunjukkan timbulnya kerusakan ginjal. 10-50% penderita diabetes mengembangkan mikroalbuminuria tergantung pada lamanya penyakit.

Setelah beberapa tahun, makroalbuminuria (> 300 mg / hari) dapat menyebabkan gagal ginjal terminal. Hanya deteksi dini dan pengobatan mikroalbuminuria secara berurutan yang dapat mencegah efek tersebut. Pada penderita diabetes tipe I, mikroalbuminuria adalah faktor prognostik yang kuat untuk nefropati diabetik, pada diabetes tipe II, ia hanya merupakan prediktor potensial.,

Sekitar 5-32% dari semua pasien dengan hipertensi memiliki mikroalbuminuria. Prevalensi yang lebih tinggi terjadi pada diabetes dan hipertensi..

Selain peningkatan mortalitas, pasien juga mengalami hiperlipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit renovaskular, dan penyakit oklusi arteri. Selain itu, penyakit ginjal hipertensi juga dapat menyebabkan gagal ginjal kronis pada anak dan orang dewasa..

Karena pasien biasanya tidak menunjukkan gejala klinis, mikroalbuminuria sering didiagnosis hanya pada tahap akhir perkembangan. Untuk diagnosis, disarankan untuk melakukan analisis khusus dalam waktu 24 jam.

Untuk diagnosis nefropati yang baru mulai, satu-satunya pilihan yang tersedia adalah deteksi mikroalbuminuria. Penderita diabetes tipe I diperkirakan mengalami kerusakan ginjal dari 5 hingga 10 tahun sakit. Karena timbulnya diabetes tipe II sering mendahului diagnosis, pasien harus secara teratur diuji untuk mikroalbuminuria dari saat diagnosis. Pasien harus ditunjukkan ke dokter setiap 3 bulan. Penyakit ginjal non-diabetes juga dapat menyebabkan proteinuria pada penderita diabetes..

Cara mempersiapkan UIA harian

Mikroalbuminuria tidak terdeteksi menggunakan strip tes urin konvensional. Tes urin cepat konvensional pertama kali mendeteksi ekskresi lebih dari 300-500 mg albumin per hari. Ada berbagai metode untuk mendeteksi patologi: penelitian radioimunologi, nefelometri, imunotumidimetri. Standar emas adalah penentuan albumin dalam urin, yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Urinalisis untuk keberadaan mikroalbuminuria pada diabetes adalah pemeriksaan penting yang membantu mengidentifikasi berbagai komplikasi.

Norma

Urine di UIA - norma dalam penderita diabetes:

  • Urin tunggal: kurang dari 20 mg;
  • Urin harian: kurang dari 30 mg.

Jika peningkatan konsentrasi protein ini terdeteksi, wanita dan pria sangat perlu untuk menghubungi nefrolog yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Remisi spontan dan perawatan dengan sartan

386 pasien dengan diabetes tergantung insulin dan mikroalbuminuria diamati selama 6 tahun. Pada lebih dari setengah (58%) kasus, mikroalbuminuria mengalami regresi secara spontan tanpa pengobatan. Regresi lebih mungkin terjadi pada pasien yang HbA1c kurang dari 8%, tekanan darah sistolik kurang dari 115 mm Hg, kolesterol total kurang dari 5,1 mmol / L, dan trigliserida kurang dari 1,6 mmol / L. Pengobatan dengan inhibitor ACE tidak meningkatkan jumlah remisi. Penting untuk prognosis, bagaimanapun, adalah kontrol yang baik atas faktor risiko penyakit kardiovaskular..

Remisi lebih sering terjadi pada pasien yang menjalani gaya hidup sehat, sebagaimana dicatat oleh para peneliti. Namun, juga penting untuk minum obat untuk mengurangi risiko komplikasi serius..

Meskipun efek positif dari ACE inhibitor pada mikroalbuminuria pada orang dengan diabetes dan tekanan darah normal telah didokumentasikan dengan baik, ini tidak berlaku untuk antagonis reseptor angiotensin II. Dalam studi double-blind Belanda, yang berlangsung hanya 10 minggu, diselidiki apakah losartan dapat mencapai efek yang sesuai. Studi ini melibatkan 147 orang dengan diabetes dan mikroalbuminuria, tetapi dengan tekanan normal. Losartan sedikit menurunkan tekanan darah, dan pembersihan kreatinin tetap tidak berubah. Seperti yang ditunjukkan dalam penelitian ini, losartan tidak berpengaruh secara statistik, seperti sartans lainnya, pada konsentrasi albumin dalam plasma darah.

Epidemiologi

Pada 20-40% penderita diabetes dengan penyakit ginjal, mikroalbumin dapat dideteksi dalam sampel urin. Pada 2-2,5% pasien dengan diabetes dengan ekskresi albumin normal, mikroalbuminuria pertama kali muncul pada tahun pertama penyakit. Diabetes tipe 1 sangat rentan.

Nasihat! Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional atau metode yang tidak terverifikasi (diet) untuk "menghilangkan" kelebihan protein. Dengan gula darah tinggi dan hipertensi, Anda harus mencari saran dokter.

Pelanggaran apa yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam urin? Bagaimana mengambil analisis untuk mikroalbuminuria

Cara lulus analisis

Ada berbagai metode untuk menentukan mikroalbumin dalam urin:

  • Tes strip;
  • Analisis urin pagi hari;
  • Urinalisis.

Yang paling akurat adalah perhitungan jumlah albumin per hari. Urin harian dikumpulkan, sebagai aturan, di rumah sakit pada pasien dengan penyakit ginjal atau, jika perlu, untuk mengecualikan patologi ini.

Untuk melakukan ini, kumpulkan dan evaluasi semua bagian urin per hari dan pelajari jumlah albumin di masing-masing.

Ketika mendiagnosis dan mencurigai suatu penyakit, albumin dipelajari dalam urin pagi hari. Agar hasil analisis menjadi seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan analisis dan mengumpulkan urin dengan benar.

Saat mempersiapkan 3 hari sebelum tes, disarankan untuk meninggalkan makanan berprotein, penggunaan obat hormonal, antibiotik, diuretik dan mengurangi aktivitas fisik..

Untuk analisis, perlu untuk mengumpulkan porsi rata-rata air seni pagi segera setelah bangun tidur. Sebelum mengumpulkan tes, perlu untuk melakukan toilet organ genital eksternal, menyiapkan wadah steril. Dianjurkan untuk mengambil urin untuk analisis dalam jumlah minimal 50-70 ml.

Tes strip adalah tes strip yang digunakan di rumah untuk diagnosis cepat. Metode ini tidak akurat, dianjurkan untuk melakukan pemantauan sendiri terhadap sistem kemih pada pasien dengan diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit ginjal..

Untuk analisis, strip uji diturunkan menjadi urin yang baru dikumpulkan. Hasilnya dievaluasi dalam enam kelas:

  • - - hilang atau tidak ditentukan;
  • Jejak - konsentrasi albumin tidak melebihi 150 mg / l. Ini dianggap sebagai norma yang dapat diterima;
  • Mikroalbuminuria - hingga 300 mg l. Kondisi garis batas, jika hasil seperti itu diulang dalam beberapa hari, disarankan untuk melakukan survei.
  • Makroalbuminuria - hingga 1000 mg l. Jika hasil tersebut muncul, perlu untuk melakukan analisis di laboratorium.
  • Proteinuria - hingga 2000 mg l. Hasil ini menunjukkan adanya pelanggaran dalam pekerjaan ginjal, maka perlu menjalani pemeriksaan.
  • Proteinuria - lebih dari 2000 mg l. Jika proteinuria masif telah didiagnosis, perlu segera menghubungi ahli nefrologi atau terapis untuk mengesampingkan kondisi yang mengancam jiwa..

Kami memberikan urin untuk penelitian dengan benar

Bagaimana cara menjalani tes urin UIA? Banyak tergantung pada tindakan yang benar dari pasien ketika mengumpulkan sekresi untuk diagnosis ini. Seperti pemeriksaan lainnya, urin yang diambil untuk menentukan mikroalbumin harus ditempatkan dalam wadah steril. Sebelum mengumpulkan cairan yang dikeluarkan, seseorang harus selalu memantau kebersihan alat kelaminnya dan, jika perlu, cuci sampai bersih. Wanita tidak diizinkan untuk memberikan urin untuk tes UIA selama menstruasi.

Pemilihan sekresi untuk diagnosis tersebut harus dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

  • Tentukan konsentrasi albumin dalam urin yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Prosedur ini biasanya dimulai pada jam 8 pagi pada hari pertama, dan berakhir pada jam 8 pagi pada hari kedua.
  • Analisis urin di UIA terkadang membutuhkan pengumpulan bagian rata-rata dari cairan yang diekskresikan. Ini berarti bahwa pertama-tama Anda perlu buang air kecil di toilet, kemudian isi botol dengan sedikit air seni (jangan sampai penuh, sekitar 50-60 ml).
  • Jika dikumpulkan untuk penelitian, maka seluruh volume sekresi ditempatkan di piring umum (harus disterilkan). Isi biomaterial ini di tempat yang gelap dan cukup dingin..
  • Semua urin yang diekskresikan oleh pasien per hari diukur dalam mililiter. Hasil perhitungan dimasukkan dalam kolom khusus pada formulir dengan arah.
  • Kemudian semua bahan biologis dicampur sehingga zat protein yang berada di dasar tangki didistribusikan secara merata di dalamnya. Hingga 80-100 ml cairan yang diperlukan untuk analisis MAU dimasukkan ke dalam piring bersih.
  • Wadah yang disiapkan langsung untuk penelitian harus pergi ke laboratorium sesegera mungkin. Seleksi yang tersisa dapat dituangkan - mereka tidak lagi diperlukan.
  • Juga pada formulir dengan arah menunjukkan berat dan tinggi badan pasien, karena indikator-indikator ini mempengaruhi jumlah albumin dalam urin. Spesialis memperhitungkannya saat melakukan diagnosa.

Senang mendengarnya! Kadar albumin urin mungkin sedikit menurun di malam hari. Pada saat ini, seseorang dalam posisi horizontal, sementara tekanan darahnya agak menurun. Ras juga mempengaruhi indikator ini - pada orang dengan kulit gelap, tes urin akan menunjukkan hasil yang lebih baik..

Apa itu analisis?

Tes UIA dalam urin menentukan tingkat albumin. Tapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka diproduksi oleh hati dan merupakan komponen utama serum darah..

UIA adalah singkatan dari microalbuminuria, di mana banyak albumin hadir dalam urin. Mikroalbuminuria adalah tingkat kehilangan albumin dengan urin dari 20 hingga 200 mcg per menit atau 30-300 mg per hari.

Untuk tubuh yang sehat, normanya adalah ketika hanya sejumlah kecil protein kecil yang disebut daun mikroalbumin dengan urin. Dengan angka tinggi, protein ini merupakan gejala klinis nefropati awal. Gejala ini khas untuk penderita diabetes, pasien kanker, pasien dengan penyakit radang sistem kemih..

Untuk menentukan jumlah mikroalbumin dalam urin, jenis-jenis studi berikut digunakan:

  • Rasio albumin dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin-kreatinin ditentukan dengan memeriksa bagian rata-rata urin. Konsentrasi protein diukur dalam dosis tunggal urin dan disesuaikan dengan kreatin. Penerapan yang terakhir dalam penelitian ini didasarkan pada prinsip serupa yang digunakan dalam menentukan laju filtrasi glomerulus. Patut dicatat bahwa analisis untuk rasio albumin dan kreatinin sangat informatif dan mudah dilakukan. Oleh karena itu, ini adalah salah satu metode utama untuk diagnosis albuminuria..
  • Immunoturbidimetric. Studi imunoturbidimetri langsung didasarkan pada penilaian konsentrasi protein sesuai dengan kekeruhan larutan. Cairan diperoleh setelah reaksi presipitasi dan interaksi albumin dengan imunoglobulin.
  • Imunokimia. Teknik imunokimia melibatkan penggunaan sistem Hemocue, yang didasarkan pada reaksi imunokimia menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks semacam itu berkontribusi pada penampilan sedimen, yang kemudian ditangkap oleh fotometer.

Penilaian juga dilakukan dengan menggunakan tes strip. Strip menentukan 6 derajat level albumin. Metode diagnostik ini 90% dapat diandalkan. Jika hasilnya positif, maka metode untuk mendeteksi konsentrasi protein digunakan untuk memastikannya. Misalnya, cairan biologis diperiksa pada alat analisis urin.

Strip tes populer untuk menentukan albumin adalah MicroalbuFan, strip Uriscan, Micral-Test. Prinsip kerja mereka didasarkan pada metode imunokromatografi menggunakan antibodi terhadap protein berlabel enzim khusus (galactosidase) atau emas koloid.

Pengobatan mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner.

Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal," karena mungkin merupakan awal dari sindrom nefrotik..

Pada diabetes mellitus dalam kombinasi dengan UIA, perlu melakukan tes setahun sekali untuk memantau kondisi Anda.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular..

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
  • kurangi alkohol;
  • kontrol gula darah dan jika itu secara signifikan meningkat - segera konsultasikan dengan dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering mereka adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal..

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan sistem kardiovaskular, sehingga dokter yang merawat dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke..

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi yang parah dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Diet sehat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas..

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan konsultasi yang lebih rinci tentang nutrisi dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan yang komprehensif dan sangat penting untuk tidak hanya mengandalkan obat-obatan.

Ketika mikroalbuminuria muncul, perawatan komprehensif diperlukan. Dokter meresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kasus di mana tidak ada glukosa dalam urin, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesehatan Anda dan menormalkan isi albumin, Anda harus:

  • Jaga gula darah di bawah kendali,
  • Cobalah untuk tidak terkena penyakit menular,
  • Pantau tekanan darah dan kolesterol,
  • Ikuti diet yang didasarkan pada protein minimum dan kapasitas karbohidrat,
  • Minumlah setidaknya 8 gelas air per hari,
  • Singkirkan kebiasaan buruk,
  • Transplantasi ginjal (dalam kasus yang ekstrim, jika perawatan tidak berhasil).

Bagaimanapun, Anda harus ingat bahwa menguraikan hasil analisis UIA dalam urin dan pengobatan sendiri tidak layak, karena hanya akan membahayakan kesehatan. Pastikan untuk mencari bantuan dari spesialis, hanya dia yang akan dapat mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar.

(Belum ada peringkat)

Informasi Umum

Fungsi ginjal meliputi pemurnian darah dari racun, jumlah elektrolit yang berlebihan, garam dan air. Dalam hal ini, protein seseorang, glukosa, dan sel darah diserap kembali. Protein yang disintesis di hati, serta yang dipasok dengan makanan, dibutuhkan untuk pembaruan sel secara konstan di semua organ dan jaringan. Sebagian besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimal antara komposisi darah dan sel-sel dalam jaringan. Struktur glomerulus zat kortikal ginjal bertanggung jawab atas keamanan protein-protein ini dalam saluran sirkulasi. Selanjutnya, sudah di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap kembali. Segala sesuatu yang lain akhirnya keluar dari saluran kemih dan dianggap sebagai urin sekunder..

Jika kekurangan fungsi ginjal memanifestasikan dirinya, dan melalui glomerulus menembus lebih dari jumlah zat yang diperlukan, komposisi urin berubah secara signifikan. Pelepasan albumin dan protein lain dengan urin dapat sangat mengganggu homeostasis darah. Namun, tidak ada manifestasi klinis yang diamati pada tahap ini. Untuk alasan ini, kesulitan muncul dengan diagnosis dini gagal ginjal. Jadi, untuk menentukan kemungkinan patologi, diperlukan analisis urin untuk mikroalbuminuria.

Normalisasi tingkat perawatan

Perawatan yang akan diresepkan dokter kepada pasien, jika mikroalbuminuria terdeteksi, akan tergantung pada penyebab munculnya albumin dalam urin. Selain urinalisis, ada sejumlah penelitian lain, di mana dokter membuat gambaran keseluruhan dan meresepkan obat untuk fungsi normal sistem ginjal dan mengurangi tingkat albumin dalam urin..

Rekomendasi banyak ahli adalah sebagai berikut:

  • meninggalkan kebiasaan buruk, seperti alkohol dan merokok;
  • kebutuhan untuk menstabilkan tekanan darah;
  • minum banyak cairan;
  • perjuangan melawan penyakit menular dalam tubuh;
  • diet rendah protein dan karbohidrat;
  • normalisasi level (jika perlu);
  • jika ada kelainan pada saluran kemih, maka spesialis membuat keputusan operasi;
  • jika pendapat dokter adalah giok, maka glukokortikoid akan diperlukan.

Untuk mencegah stagnasi pada ginjal, para ahli di bidang urologi merekomendasikan untuk mengonsumsi setidaknya dua liter air murni per hari. Namun, metode pencegahan stagnasi ini hanya boleh dimulai jika tidak ada kecenderungan pembengkakan pada ekstremitas.

Salah satu aturan paling penting untuk perawatan yang sukses adalah memilih diet yang optimal. Dokter memilih diet yang sedemikian rupa sehingga tidak terlalu membebani ginjal. Jika kadar gula darah meningkat, maka Anda perlu membuat menu sehingga menghilangkan atau mengurangi jumlah karbohidrat.

Jika pasien didiagnosis dengan tingkat gagal ginjal yang ekstrem, maka hanya transplantasi organ yang dapat menyelamatkan hidupnya atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pemurnian darah dari produk beracun.

Agar tidak membawa penyakit ke kondisi akhir, perlu dilakukan tes tepat waktu, untuk mengidentifikasi adanya penyakit yang menyebabkan albumin dalam urin dan untuk memulai pengobatan yang kompeten..

Pelajari tentang mikroalbuminuria pada diabetes mellitus dari video:

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi dari diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2, meskipun terkontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Terkadang nilai protein dalam urin berubah karena proses alami.

Penyebab alami

  • Hipotermia (mandi dalam air dingin, tetap dalam dingin).
  • Tubuh terlalu panas (kondisi panas).
  • Stres, Ketegangan Mental, dan Gangguan.
  • Minum banyak cairan (baik minum maupun makanan, seperti semangka).
  • Merokok (terutama berlebihan).
  • Masa menstruasi pada wanita.
  • Latihan Latihan.
  • Pada wanita, setelah melakukan hubungan intim dengan sperma, albumosis terdeteksi.

Faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan sementara albumin dalam urin, dan jika alasan-alasan ini dihilangkan, indikator akan menjadi normal..

Protein meningkat karena penyakit yang bersifat menular dan tidak menular.

  • Pielonefritis akut atau kronis, glomerulonefritis.
  • Kelainan hipertensi.
  • Sindrom nefrotik, nefrosis.
  • Sarkoidosis.
  • Gagal jantung.
  • Nefropati Diabetik.
  • Aterosklerosis.
  • Alkoholisme dan merokok.
  • Gestosis hamil.
  • Keracunan dengan obat-obatan, garam logam berat.

Ada beberapa faktor di bawah pengaruh yang memungkinkan pelepasan tunggal peningkatan albumin dalam urin. Oleh karena itu, keseimbangan protein dalam darah harus diselidiki oleh analisis sistematis urin selama 3 bulan.

Mikroalbuminaria dapat bersifat fisiologis dan patologis. Yang pertama terjadi sebagai akibat dari tindakan satu kali pada bagian dari pasien, sedangkan jenis penyakit patologis adalah konsekuensi dari patologi tubuh yang parah..

Penyebab mikroalbuminaria fisiologis:

  • kelebihan kerja fisik;
  • nutrisi protein tinggi;
  • beban olahraga intensitas tinggi;
  • adanya kelebihan berat badan;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • suhu tubuh tinggi karena berbagai alasan.

Di antara penyebab fisiologis mikroalbuminaria, karakteristik ras, tempat tinggal, dan jenis kelamin pasien juga dipertimbangkan. Diagnosis tipikal untuk pria dewasa.

Mikroalbuminaria patologis terjadi dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

  • diabetes adalah sumber utama hilangnya protein dalam darah;
  • hipotermia;
  • hipertensi arteri;
  • proses patologis pada otot jantung dan pembuluh darah;
  • glomerulonefritis;
  • sarkoidosis.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal di UIA, Anda tidak bisa menggunakan biomaterial dalam kasus berikut:

  • adanya infeksi bakteri;
  • penyakit virus;
  • demam;
  • demam;
  • keadaan kelelahan kronis;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Tidak dianjurkan untuk mengambil biomaterial untuk penentuan mikroalbumin dalam urin segera setelah makan. Penelitian harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong..

Tes Mikroalbumin

Analisis umum urin, untuk deteksi protein albumin, adalah satu-satunya tes yang memungkinkan Anda mengenali penyakit nefropati, saat masih dalam tahap awal. Penyakit nefropati memiliki beberapa jenis, tetapi di bawahnya membawa konsep proses patologis yang menyebabkan kerusakan pada struktur ginjal dan ginjal pada umumnya..

Nephropathy memiliki dua tahap berbeda. Pada tahap pertama, perubahan fitur fungsional hampir tidak terlihat, tetapi pada tahap kedua, manifestasinya cukup cerah, tetapi perkembangan gagal ginjal sudah diamati. Dalam frekuensi kasus, tahap pertama pengembangan nefropati dapat ditentukan hanya jika analisis urin yang tepat waktu dan mendeteksi fraksi albumin di sana..

Perlu diingat bahwa mikroalbuminuria, salah satu tahap pertama yang dapat diobati secara memadai, dengan penyakit ginjal.

Tugas analisis dimungkinkan dengan kecurigaan dan kondisi patologis berikut:

  1. Di hadapan diabetes mellitus - karena penyakit ini secara langsung berkaitan dengan kerja sistem kemih. Untuk memantau fungsi ginjal, tes untuk kehadiran fraksi protein diberikan setiap 6 bulan sekali.
  2. Dengan hipertensi, sifatnya kronis. Gagal ginjal sering ditandai dengan tekanan darah tinggi. Ini mungkin bel alarm pertama yang menandai penyakit ginjal. Untuk mengklarifikasi diagnosis, mereka mengeluarkan urin untuk dianalisis.
  3. Dalam kasus gagal jantung - karena pasokan darah yang buruk menyebabkan gagal ginjal, fungsi ginjal menurun, dan dengan latar belakang ini, gagal ginjal dapat berkembang..
  4. Manifestasi nefropati simtomatik, yang ditandai dengan manifestasi nyeri pada lumbar, kelemahan, munculnya edema pada tubuh, dan khususnya pada wajah dan tangan, perasaan haus. Tetapi paling sering pada tahap awal nefropati, tidak ada gejala.
  5. Pada gangguan autoimun - lupus sistemik. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh manusia, dan ginjal tidak terkecuali.

Apa yang harus dilakukan jika mikroalbumin meningkat

Jika tes urin di UIA mengkonfirmasi adanya sejumlah besar albumin dalam urin, perlu untuk benar-benar mengubah gaya hidup untuk menghindari konsekuensi serius..

  • Untuk tujuan ini, dokter merekomendasikan diet rendah protein dan karbohidrat..
  • Makanan harus diperkaya dengan produk yang bermanfaat seperti sereal gandum utuh, kacang-kacangan, sereal, sayuran, rempah-rempah, daging atau ikan tanpa lemak, produk susu rendah lemak, telur. Lebih baik menolak bahan pengawet, daging asap, acar, makanan cepat saji dan rempah-rempah panas. Agar tidak membebani ginjal pada siang hari, makanan harus diambil dalam porsi kecil hingga 6 kali.
  • Dalam kasus pelanggaran sistem kemih, penggunaan alkohol dikontraindikasikan. Alkohol mengganggu penyerapan protein. Tapi sebagai pengecualian, terkadang Anda bisa minum segelas anggur merah kering.
  • Dokter juga tidak merekomendasikan merokok. Kecanduan ini menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan jantung mulai bekerja dalam mode intensif.
  • Untuk menormalkan tingkat tekanan darah, Anda harus berolahraga sebanyak 4 kali seminggu selama 30 menit. Sehari dianjurkan minum 8-12 gelas air. Dengan aktivitas fisik, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat.
  • Untuk mencegah perkembangan atau perkembangan diabetes, perlu untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah. Setelah semua, melebihi norma (dari 100 mg / dl) berdampak negatif pada fungsi ginjal.
  • Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka dengan mikroalbuminuria, ACE inhibitor dapat diresepkan. Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, menyebabkan tekanan darah rendah..
  • Seringkali, dengan kadar protein yang tinggi dalam urin, statin diresepkan. Obat menurunkan jumlah kolesterol jahat dalam tubuh, menyumbat lumen pembuluh darah. Statin juga memperlambat produksi zat berbahaya di hati, yang memfasilitasi fungsi ginjal dan jantung..
  • Jika diabetes adalah penyebab mikroalbuminuria, pasien harus terus disuntik dengan insulin. Ini adalah hormon yang mempromosikan pengangkutan glukosa (sumber energi) ke dalam sel. Dengan kekurangannya, gula dikumpulkan dalam darah, yang menyebabkan kerusakan seluruh tubuh.
  • Pada hiperglikemia kronis, perawatan suportif seumur hidup diperlukan untuk menormalkan fungsi ginjal. Bentuk parah dari penyakit berakhir dengan penampilan, yang seringkali membutuhkan hemodialisis (filtrasi plasma).

Jadi, kandungan albumin dalam urin secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah, nefropati, aterosklerosis, hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini menyebabkan kematian dini. Oleh karena itu, analisis urin di UIA adalah tindakan diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan melakukan perawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia..

Definisi suatu konsep

Analisis UIA adalah studi diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif protein albumin dalam cairan biologis tubuh manusia. Kehadiran zat ini dalam urin menunjukkan patologi yang serius. Menurut dokter, berkat analisis ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gejala awal penyakit ginjal dan pembuluh darah pada tahap awal, yang, pada gilirannya, memberi harapan untuk menyelamatkan nyawa pasien dalam kasus-kasus serius terutama.

Penyakit ini ditandai oleh lima tingkat keparahan:

  1. Pada tahap awal perubahan patologis, keberadaan mikroalbumin dalam urin tidak menunjukkan gejala.
  2. Tahap kedua juga tanpa gejala, jumlah albumin dalam urin tidak melebihi norma, meskipun patologi terus berkembang..
  3. Tahap ketiga ditandai dengan keadaan pra-nefrotik. Pada tingkat penyakit ini, keberadaan albumin dalam urin dapat ditentukan menggunakan studi UIA. Untuk melakukan ini, berikan urin untuk diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan prosedur tambahan untuk studi diagnostik yang bertujuan menilai fungsionalitas glomeruli ginjal.
  4. Tahap nefrosis ditandai dengan lonjakan tajam tekanan darah pada pasien, serta pembengkakan pada wajah dan kaki. Dalam analisis urin, tanda-tanda proteinuria, erythrocyturia, kreatinin dan urea terlihat jelas.
  5. Tahap terakhir didefinisikan sebagai proses gagal ginjal yang sedang berjalan. Selama periode ini, pasien ditandai dengan serangan hipertensi yang sering, pembengkakan wajah dan tungkai praktis tidak mereda, urinalisis menunjukkan adanya protein, sel darah, partikel urea dan kreatinin tanpa adanya gula.

Tingkat penyakit yang didaftar dialami oleh penderita diabetes. Dengan respons yang tidak tepat waktu terhadap gejala-gejala patologi dalam banyak kasus, pasien jatuh ke dalam koma diabetes dan mungkin meninggal.

Nefropati Diabetik Stadium

Dari awal diabetes hingga timbulnya nefropati, 10-25 tahun berlalu. Pada tahap awal penyakit, pasien tidak merasakan gejala apa pun.

Deskripsi urinalisis untuk mikroalbuminaria

Yang menentukan kandungan protein dalam urin

Mikroalbuminuria dapat muncul dalam analisis urin dengan latar belakang kesehatan lengkap. Penyebab fisiologis dari munculnya protein dalam urin bisa sangat berbeda. Tetapi dengan tidak adanya patologi dalam tubuh, penampilan sejumlah kecil albumin adalah norma dalam kondisi yang tercantum di bawah ini.

Kandungan protein tinggi dalam tes urin memicu:

  • keadaan dehidrasi parah;
  • setelah aktivitas fisik yang melelahkan;
  • pada wanita hamil;
  • sejumlah besar protein dalam makanan, serta penggunaan suplemen nutrisi protein. Diet protein ini paling sering digunakan oleh atlet..

Kurangi jumlah albumin dalam urin:

  • kelebihan cairan di jaringan tubuh, dimanifestasikan oleh edema;
  • makan protein yang tidak mencukupi, vegetarianisme;
  • minum obat yang mengandung enzim yang terlibat dalam metabolisme angiotensin, dan dengan demikian menurunkan tekanan darah;
  • terapi anti-inflamasi non-steroid.

Ketika melewati tes urin umum, perlu untuk memperhitungkan pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhi kadar protein dalam urin.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, sebelum mengumpulkan urin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang diet dan obat-obatan yang digunakan.

Urine di UIA

UIA adalah tes laboratorium yang mengukur jumlah protein albumin dalam urin. Indikator tersebut menunjukkan adanya perubahan serius dan penyakit pada pasien. Analisis UIA adalah penanda diagnostik yang berharga, karena berkat penelitian ini, pelanggaran terdeteksi pada tahap awal, yang, tentu saja, akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Penelitian memiliki karakteristiknya sendiri, urin harus diminum dalam waktu 2-3 bulan untuk hasil yang paling akurat. Prosedur satu kali mungkin tidak menjamin keakuratan 100%.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi fluktuasi UIA:

  • aktivitas fisik yang kuat;
  • asupan makanan protein;
  • karakteristik gender;
  • identitas gender.

Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mengecualikan semua faktor yang memengaruhi. Analisis UIA direkomendasikan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

Analisis UIA direkomendasikan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • peningkatan berat badan;
  • Orang tua.

UIA - analisis laboratorium yang sangat diperlukan untuk menentukan perubahan dalam tubuh.

Apa itu nefropati diabetik?

Nefropati diabetik (penyakit ini juga disebut sindrom Kimmelstil-Wilson atau diabetik glomerulosklerosis) - suatu kompleks lesi arteri dan glomeruli pada ginjal pasien dengan diabetes mellitus akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan metabolisme lipid dalam jaringan mereka..

Cepat atau lambat, nefropati terjadi pada 75% pasien dengan diabetes mellitus, tetapi paling sering mempengaruhi pasien dengan diabetes tipe 1 yang didiagnosis saat pubertas..

Nefropati diabetik merupakan komplikasi serius dari diabetes

Alasan untuk pengembangan

Nefropati diabetik berkembang dengan diabetes mellitus yang tidak diberikan kompensasi, tekanan darah tinggi yang konstan dan gangguan metabolisme lipid dalam tubuh. Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • gula darah tinggi;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • pengalaman diabetes. Semakin banyak pengalaman, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan nefropati diabetik;
  • metabolisme lipid terganggu, kolesterol tinggi dalam tubuh. Hal ini menyebabkan pembentukan plak kolesterol di pembuluh, termasuk di ginjal, yang melanggar kemampuan penyaringan mereka;
  • merokok meningkatkan tekanan darah dan secara negatif memengaruhi pembuluh-pembuluh kecil, yang secara langsung memengaruhi perkembangan nefropati;
  • kecenderungan genetik.

Decoding dan interpretasi hasil

Pada orang dewasa, norma protein dalam urin tidak melebihi 150 mg per hari, dan mikroalbumin - hingga 30 mg per hari. Dalam urin anak-anak, zat ini praktis tidak ada. Norma albumin dalam darah untuk pria adalah 3,5 g, wanita - 2,5 g. Penafsiran studi di UIA cukup sederhana. Jika bersama dengan urin lebih dari 30 mg protein dikeluarkan dari tubuh dalam 24 jam, ini berarti bahwa pasien mengalami nefropati yang ringan. Ketika konsentrasi harian albumin lebih dari 300 mg, ini menunjukkan disfungsi ginjal yang parah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis setelah 1,5-3 bulan, analisis tambahan UIA.

Perlu dicatat bahwa tingkat myroalbumin dapat berubah setiap hari. Terkadang perbedaannya mencapai 40%. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil, penelitian harus dilakukan tiga kali dalam 3-6 bulan. Jika norma terlampaui dua kali, dokter mengkonfirmasi disfungsi ginjal dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Ketika menguraikan hasil penelitian tentang mikroalbumin, indikator seperti tingkat ekskresi protein dalam urin per hari atau interval waktu tertentu dapat digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 mcg per menit, mikroalbuminuria hingga 199 mcg per menit, dan makroalbuminuria mulai dari 200 mcg per menit.

Indikator dapat diartikan. Jadi, ada norma tertentu, yang mungkin menurun di masa depan. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian yang berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah bahkan pada tingkat pelepasan protein sebesar 4,8 mikrogram per menit (atau 5-20 mikrogram per menit). Oleh karena itu, studi kuantitatif dan skrining harus dilakukan, bahkan ketika tes tunggal tidak mengungkapkan albumin dalam urin. Ini sangat penting untuk hipertensi non-patologis..

Jika sejumlah kecil protein ditemukan dalam urin, dan kelompok risiko tidak ada, maka sejumlah studi komprehensif diperlukan untuk mengecualikan adanya hipertensi arteri dan diabetes. Ketika albuminuria dikaitkan dengan hipertensi atau hiperglikemia kronis, perlu untuk membawa hemoglobin terglikasi, tekanan darah dan kolesterol kembali normal dengan bantuan obat-obatan. Ini akan mengurangi risiko kematian hingga 50%..

Diagnosis laboratorium urin di UIA

Urine di UIA, atau microalbuminuria, adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan tingkat protein albumin dalam cairan biologis seseorang (makhluk sosial dengan kecerdasan dan kesadaran, serta subjek aktivitas dan budaya sosial-historis). Kehadiran elemen ini dalam urin dapat mengindikasikan penyakit serius pada tubuh. Menurut para ahli, melalui analisis urin di UIA, tanda-tanda pertama kerusakan ginjal dan pembuluh darah dapat didiagnosis, yang kadang-kadang dapat menelan biaya hidup pasien.

Faktor yang mempengaruhi

Kandungan albumin dalam urin orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg per hari. Tetapi indikator ini dapat sedikit lebih tinggi dan juga dianggap norma, tergantung pada pengaruh faktor-faktor tertentu:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • makan makanan tinggi protein;
  • ras
  • lantai;
  • tempat tinggal;
  • adanya proses patologis lain dalam tubuh.

Karena keadaan ini, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil analisis 100% setelah tes cairan biologis pertama. Berdasarkan hal ini, dokter merekomendasikan serangkaian penelitian selama 3 bulan. Jumlah total prosedur dapat mencapai 6 kali.

Agar analisis urin di MAU menjadi seandal mungkin, sebelum meminumnya, Anda harus mengecualikan semua faktor yang mungkin yang dapat merusak tes laboratorium..

Menurut statistik, 10-15% dari semua pasien yang telah lulus tes medis ini mendapatkan hasil positif..

Yang berisiko adalah orang-orang:

  • kegemukan;
  • menderita resistensi insulin;
  • memiliki kebiasaan buruk;
  • dengan disfungsi ventrikel kiri jantung;
  • orang tua.

Tidak seperti wanita, pria lebih rentan terhadap patologi ini..

Indikasi untuk analisis

Ada sejumlah gejala atau penyakit yang dapat menjadi dasar rekomendasi dokter untuk mengeluarkan urin ke UIA. Jika ada kebutuhan untuk studi seperti itu, maka diagnosis yang diusulkan tidak boleh diabaikan.

Indikasi untuk analisis dapat meliputi:

  • diagnosis awal diabetes tipe 2;
  • diabetes tipe 1, yang telah berlangsung lebih dari 5 tahun;
  • adanya diabetes pada anak;
  • gagal jantung, disertai edema;
  • lupus erythematosus;
  • patologi ginjal;
  • amiloidosis.

Selain disfungsi ginjal, peningkatan kandungan protein ini dalam urin dapat menunjukkan proses patologis lain dalam tubuh. Oleh karena itu, jika indikator UIA melebihi norma untuk seluruh kelompok tes yang dilakukan, maka jenis tambahan pemeriksaan sistem dan organ lain mungkin diperlukan, misalnya, dengan hipertensi atau keracunan logam berat..

Teknik pengumpulan bahan biologis

Sebelum lulus tes mikroalbuminuria, disarankan untuk mengeluarkan dari produk diet yang mampu mengubah warna alami urin. Ini termasuk: stroberi, blueberry, wortel, kismis, dll. Anda juga harus menolak untuk minum obat apa pun..

Jika seorang wanita usia subur membutuhkan studi, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat jika Anda lulus analisis di luar perdarahan menstruasi.

Agar mikroorganisme patogen lainnya tidak memasuki urin, sebelum mengumpulkan urin, kebersihan genital harus dilakukan. Wadah cairan harus steril. Karena itu, disarankan untuk membelinya di apotek, dan tidak mencuci (mensterilkan) toples biasa.

Untuk penelitian, urin direkomendasikan, yang dikumpulkan tidak lebih awal dari 4 jam setelah tindakan terakhir buang air kecil. Oleh karena itu, pilihan terbaik adalah menguji urin pagi hari, yang dikumpulkan segera setelah bangun tidur.

Untuk diagnosis, seluruh bagian urin tidak diperlukan, 50-100 ml akan cukup, tetapi nuansa ini harus diperiksa dengan dokter Anda.

Ketika wadah diisi dengan cairan biologis, itu ditutup rapat, ditandatangani dan dikirim ke laboratorium. Waktu optimal untuk pengiriman urin ke studi adalah 1-2 jam.

Jika tinja masuk ke dalam cairan biologis, maka analisis ini akan dianggap tidak valid..

Setelah mendapatkan hasil tes laboratorium, Anda harus pergi ke dokter untuk dekripsi. Setelah mempelajari seluruh gambaran klinis, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai, jika perlu.

Daftar harga untuk penelitian oleh laboratorium diagnostik klinis

Laboratorium melakukan berbagai studi biokimia, hormonal, dan klinis umum untuk institusi medis kota dan individu. Laboratorium ini diselenggarakan pada tahun 1994. Setiap tahun, kami memiliki pemeriksaan sekitar 30.000 penduduk kota. Laboratorium melakukan penentuan parameter biokimia protein, karbohidrat, metabolisme lipid, penentuan enzim, pigmen, elemen jejak, elektrolit. Dan juga, penentuan keadaan fungsional kelenjar tiroid, diagnosis gangguan endokrin fungsi reproduksi, penentuan hormon sumbu pituitari - kelenjar adrenal, diagnosis laboratorium diabetes, penentuan vitamin dan metabolit. Selain itu, laboratorium melakukan penelitian klinis umum: analisis urin umum, analisis urin menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, studi tentang ejakulasi (spermogram).

Laboratorium diagnostik klinis UIA "Pusat diagnostik klinis" dilengkapi dengan alat analisis otomatis modern ADVIA Centaur dari Siemens, UniCel DxI 800 dan AU680 dari Beckman Coulter, A-25 dari BioSystems, D10 dari Bio-Rad.

Laboratorium setiap tahun berhasil berpartisipasi dalam Program Kontrol Kualitas Federal (FSVOK) dan Program Internasional (EQAS).

Penganalisa biokimia AU 680

Beckman Coulter

Alat analisis biokimia A-25 perusahaan BioSystems, Spanyol

Penganalisis chemiluminescent ADVIA Centaur

1. Penentuan indikator metabolisme protein dan karbohidrat:

2. Penentuan metabolisme lipid:

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes