Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah gejala laboratorium disertai dengan munculnya jejak protein berat molekul rendah dalam urin - hingga 0,3 gram per liter per hari. Kehilangan ini tidak dapat ditentukan dengan menggunakan tes skrining - analisis klinis umum dari urin. Asisten laboratorium menggunakan studi yang sangat sensitif untuk mendeteksi mikroalbuminuria..

Biasanya, epitel glomerulus tidak melewati molekul protein. Dengan pelanggaran kecil, itu menjadi permeabel terhadap albumin. Protein ini memiliki berat molekul sangat rendah, sehingga mereka dapat meresap melalui membran glomeruli ginjal. Penyakit yang disertai oleh mikroalbuminuria termasuk diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi autoimun dan inflamasi.

Penyebab

Albumin adalah protein plasma dengan berat molekul rendah. Saringan ginjal jangan sampai masuk ke urin. Tahap awal dari banyak patologi vaskular disertai dengan hilangnya albumin dengan urin. Pelanggaran berat pada struktur glomeruli ginjal ditandai oleh ekskresi protein yang lebih besar dalam urin.

Biasanya, membran glomeruli ginjal memiliki "pori-pori" di mana zat yang tidak perlu bocor. Albumin dapat menembus lubang seperti itu. Namun, membran glomerulus dan molekul protein memiliki muatan negatif, dan karenanya saling tolak. Karena mekanisme yang dijelaskan, albumin tidak masuk urin.

Alasan utama untuk pelanggaran transportasi protein di glomeruli ginjal adalah patologi vaskular. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai faktor, tetapi esensi masalah berkurang menjadi munculnya muatan positif pada membran glomerulus. Karena pelanggaran yang dijelaskan, molekul albumin tertarik ke epitel dan meresap melalui "pori-pori" ke dalam urin.

Penyebab umum lain dari peningkatan albumin dalam urin adalah glomerulonefritis akut dan kronis. Patologi disertai dengan sintesis antibodi terhadap epitel glomerulus ginjal. Mereka menghancurkan pembuluh kecil organ, menyebabkan perubahan muatan membran. Penyakit ini paling sering ditemukan pada anak-anak dan wanita muda..

Juga, mikroalbuminuria dapat terjadi dengan latar belakang pielonefritis dan nefropati lainnya. Sindrom laboratorium bukan karakteristik dari opsi patologi ringan. Namun, muncul dengan peradangan kronis pada jaringan ikat ginjal dan transisi proses ke glomeruli.

Glomerulosklerosis adalah tahap akhir dari glomerulonefritis kronis dan patologi ginjal lainnya. Diagnosis ini dibuat dengan mengganti sel-sel organ normal dengan jaringan ikat. Pada tahap awal, glomerulosklerosis sering disertai dengan pelepasan albumin dalam urin..

Peningkatan albumin dalam urin diamati dengan hipertensi arteri gestasional - gestosis lanjut. Komplikasi kehamilan yang dijelaskan disertai dengan penampilan protein dalam urin, edema dan peningkatan tekanan darah.

Mikroalbuminuria adalah tanda awal kerusakan ginjal pada diabetes. Jika diet dan rekomendasi lain tidak diikuti, peningkatan jumlah glukosa dalam darah menyebabkan angiopati - pelanggaran struktur pembuluh darah. Organ target paling umum untuk diabetes adalah otak, retina, ginjal, dan jantung.
Lupus erythematosus sistemik, beberapa jenis vasculitis, sindrom Goodpasture, dan patologi autoimun lainnya disertai dengan hilangnya albumin urin. Ini disebabkan oleh pelanggaran struktur pembuluh kecil ginjal dan perubahan polaritasnya.

Penyebab lebih jarang dari pengembangan mikroalbuminuria meliputi patologi dan kondisi berikut:

  • fermentopati;
  • keracunan garam logam berat;
  • encok;
  • sarkoidosis;
  • tubulopati;
  • penolakan transplantasi.

Terkadang mikroalbuminuria adalah varian normal. Dalam hal ini bersifat sementara, durasinya tidak melebihi 1-2 minggu. Kondisi yang berkontribusi terhadap ekskresi albumin dalam urin meliputi:
  1. Aktivitas fisik yang berkepanjangan dan intens, disertai dengan pemecahan protein dalam tubuh.
  2. Demam pada penyakit menular.
  3. Hipotermia berkepanjangan.
  4. Asupan protein tinggi.

Gejala

Bahaya patologi adalah kurangnya gambaran klinis pada tahap awal. Seseorang tidak memiliki keluhan dengan albuminuria hingga 30 miligram per hari.

Gejala penyakit terjadi pada tahap prenephrotic. Pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah di atas nilai 140 hingga 90. Kadang-kadang seseorang mengeluh sakit di kepala dan di daerah jantung. Tahap prenephrotic disertai dengan serangan hipertensi arteri secara episodik.

Tahap nefrotik patologi menyebabkan perubahan glomeruli ginjal. Beberapa dari mereka diganti oleh jaringan ikat, sehingga mereka kehilangan molekul yang lebih besar - kreatinin, sel darah merah.

Tahap yang dijelaskan disertai dengan peningkatan konstan dalam angka tekanan darah. Terkadang pasien merasakan pembengkakan kecil pada wajah di pagi hari.

Tahap akhir uremia ditandai dengan pelanggaran berat pada struktur ginjal. Pasien kehilangan beberapa gram protein per hari, sel darah merah juga masuk ke urin.

Pada tahap terakhir penyakit, edema masif berkembang yang tidak melewati malam hari. Mereka terlokalisasi pada ekstremitas atas dan bawah, wajah, di rongga tubuh. Hipotensi arteri mencapai 180/100 atau lebih, sulit diobati.

Karena hilangnya sel darah merah, anemia diamati. Kulit pasien menjadi pucat, ia mengeluh pusing dan lemah. Tahap ini membutuhkan hemodialisis, jika tidak orang tersebut akan koma.

Diagnostik

Diagnosis mikroalbuminuria memerlukan tes khusus. Tes urin standar tidak dapat mendeteksi kehilangan kecil protein berat molekul rendah.

Sebelum lulus analisis, pasien harus menjalani beberapa persiapan. Kegagalan untuk mematuhi aturan mempengaruhi kualitas hasil penelitian..

Sebelum mengumpulkan urin, pasien harus meninggalkan aktivitas fisik setidaknya selama 7 hari. Dia dilarang melakukan analisis dalam waktu seminggu setelah menderita penyakit menular akut. Juga, beberapa hari sebelum tes, Anda harus menolak untuk minum semua obat kecuali obat-obatan vital.

Segera pada hari tes, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal. Piring harus steril dan bersih. Selama transportasi ke laboratorium, pembekuan dan sinar UV harus dihindari..

Beberapa penyakit dan kondisi dapat memberikan hasil yang salah. Kontraindikasi untuk pengiriman urin untuk analisis adalah patologi berikut:

  1. Proses infeksi pada saluran kemih - uretritis, sistitis.
  2. Demam di atas 37 derajat Celcius.
  3. Masa perdarahan menstruasi pada wanita.

Ada dua jenis tes utama untuk menentukan jumlah albumin dalam urin Anda. Yang paling akurat adalah studi harian protein dalam urin. Pasien harus bangun jam 6 pagi dan mengalirkan urine pagi ke toilet. Kemudian dia harus mengumpulkan semua urin dalam satu wadah. Bagian terakhir urin untuk analisis harian adalah pagi di hari berikutnya.

Metode yang lebih sederhana untuk menentukan albumin dalam urin adalah studi satu porsi. Urin pagi lebih disukai. Pasien harus mengumpulkan semua urin dalam wadah steril segera setelah bangun tidur..

Hasil analisis disajikan dalam tabel:

Apa saja kelainan mikroalbumin dalam urin? Cara mengikuti tes mikroalbuminuria?

Ginjal, sebagai organ kunci dari sistem ekskresi, menghilangkan senyawa kimia beracun dan tidak perlu dari tubuh, menyerap semua yang diperlukan kembali. Ketika mereka tidak dapat mengatasi beban, produk patologis seperti sel darah merah, garam kristal, epitel, mikroalbumin dalam urin dapat muncul.

Informasi Umum

Fungsi ginjal meliputi pemurnian darah dari racun, jumlah elektrolit yang berlebihan, garam dan air. Dalam hal ini, protein seseorang, glukosa, dan sel darah diserap kembali. Protein yang disintesis di hati, serta yang dipasok dengan makanan, dibutuhkan untuk pembaruan sel secara konstan di semua organ dan jaringan. Sebagian besar struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimal antara komposisi darah dan sel-sel dalam jaringan. Struktur glomerulus zat kortikal ginjal bertanggung jawab atas keamanan protein-protein ini dalam saluran sirkulasi. Selanjutnya, sudah di tubulus distal, air dan unsur-unsur yang diperlukan diserap kembali. Segala sesuatu yang lain akhirnya keluar dari saluran kemih dan dianggap sebagai urin sekunder..

Jika kekurangan fungsi ginjal memanifestasikan dirinya, dan melalui glomerulus menembus lebih dari jumlah zat yang diperlukan, komposisi urin berubah secara signifikan. Pelepasan albumin dan protein lain dengan urin dapat sangat mengganggu homeostasis darah. Namun, tidak ada manifestasi klinis yang diamati pada tahap ini. Untuk alasan ini, kesulitan muncul dengan diagnosis dini gagal ginjal. Jadi, untuk menentukan kemungkinan patologi, diperlukan analisis urin untuk mikroalbuminuria.

Pemeriksaan urin untuk protein

Untuk diagnosis praklinis penyakit yang terjadi dengan gangguan filtrasi protein plasma darah, penelitian tentang mikroalbuminuria (UIA) digunakan.

Tingkat albumin dalam porsi harian urin harus dalam 30 mg per hari. Melebihi nilai ini sesuai dengan mikroalbuminuria. Ketika lebih dari 300 mg / hari dikeluarkan, albuminuria ditunjukkan dalam kesimpulan..

Dalam sampel urin pagi tunggal, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Urinalisis melibatkan evaluasi indikator penting - rasio albumin terhadap kreatinin. Menurut parameter ini, bagian yang mungkin dari biomaterial menilai kemungkinan nefropati. Dengan tidak adanya patologi, indikator ini harus 3,5 mg / mmol untuk wanita dan 2,5 g / mmol untuk pria. Rasio albumin-kreatinin yang sedikit diubah (albuminuria dalam dosis tunggal urin) seharusnya tidak membuat pasien takut. Penting untuk mengumpulkan dan memeriksa sampel lagi. Jika albumin kembali meningkat dalam urin, dokter yang merawat akan meresepkan metode diagnostik tambahan dan memilih perawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, untuk memperjelas diagnosis patologi ginjal, tes urin immunochemiluminescent untuk beta-2-microglobulin digunakan..

Penampilan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Dengan kesehatan ginjal yang baik, sejumlah kecil dapat diekskresikan dalam urin. Lebih sering itu rusak, albumin rusak atau partikel dari struktur protein yang sudah hancur.

Tetapi elemen besar biasanya tidak dapat mengatasi filter glomerular. Penampilan mereka di sedimen menunjukkan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal.

Kadang-kadang dalam penelitian dalam urin, albumosa ditemukan - produk antara pemecahan protein. Ini dapat menunjukkan patologi ginjal dan pembusukan sel di luar sistem kemih, misalnya, bisul, gangren, tumor..

Tubuh pada anak-anak terutama membutuhkan diagnosis dini, urinalisis di MAU, bahkan menunjukkan jumlah minimum albumin - alasan untuk memperluas pemeriksaan anak..

Cara mengumpulkan urin?

Setiap orang cukup sering menghadapi kebutuhan untuk mengumpulkan biomaterial untuk penelitian. Penting untuk melakukan ini dengan benar sehingga hasilnya benar. Tetapi bagaimana cara melewati analisis sehingga dekripsi dapat diandalkan? Hanya perlu mengikuti aturan sederhana:

  • Sehari sebelum pengumpulan sampel, singkirkan semua makanan pewarna, minuman beralkohol, olahan pigmen (jika mungkin) dari konsumsi.
  • Tindakan kebersihan harus dilakukan tanpa menggunakan disinfektan. Pada wanita, penggunaan tampon untuk kemurnian bahan biologis adalah prioritas. Urin dikumpulkan dalam wadah plastik steril, tanpa menyentuh ujungnya dengan alat kelamin.
  • Dokter Anda dapat menjadwalkan analisis harian untuk UIA. Urin harian lebih informatif, karena pada siang hari proses metabolisme dalam tubuh berubah. Anda perlu mengumpulkan materi dalam satu wadah sepanjang hari. Asisten laboratorium selama penelitian akan mengambil porsi yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam urin.

Penyebab Albumin dalam Urine

Ada penyebab alami yang meningkatkan kandungan mikroalbumin dalam residu kering. Kondisi ini dapat dibalikkan dan dihilangkan dengan mengesampingkan faktor-faktor pemicu, yang meliputi:

  • minum banyak air dan produk yang mengandung air,
  • peningkatan aktivitas fisik,
  • merokok atau minum obat yang mengandung nikotin,
  • suhu lingkungan sangat rendah atau terlalu tinggi,
  • pelanggaran aturan kebersihan sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis.

Penting untuk mempertimbangkan penyakit penyerta (gangguan kejiwaan, proses onkologis atau nekrotik), fakta hubungan seksual sesaat sebelum pengumpulan sampel.

Dalam kasus ini, analisis UIA akan menjadi false positive. Kondisi seperti itu tidak memerlukan perawatan, itu cukup untuk mengecualikan penyebab terjadinya mereka, dan hasil studi pada albumin akan normal.

Munculnya albumin dalam analisis urin adalah karakteristik dari banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis, penyakit ginjal kronis (CKD), hipertensi, gagal jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetik, alkoholisme kronis, gestosis.

Protein dalam urin dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin, yang ditandai dengan pelanggaran sintesis insulin dalam sel beta pankreas. Sel beta dapat rusak atau terkuras, tergantung pada etiologi prosesnya. Penyakit ini sama sekali tidak dapat diobati. Seiring waktu, perjalanan diabetes mempengaruhi pembuluh, khususnya ginjal.

Proses patologis pada orang dewasa setelah 5 tahun menyebabkan kerusakan pada membran filtrasi, ekskresi struktur protein dari tubuh sebagai bagian dari urin sekunder dimulai. Sudah pada tahap ini, pemulihan dan dukungan sel beta diperlukan. Mikroalbuminuria pada diabetes adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetik pada tahap awal. Mikroalbuminuria disertai dengan insufisiensi vaskular dan membutuhkan dukungan konstan dengan obat-obatan. Bahkan jika patologi primer diobati secara adekuat, proteinuria pasti terdeteksi pada penderita diabetes setelah 10-15 tahun. Sel beta pada saat ini telah habis secara signifikan, dan secara fungsional menjadi tidak berguna. Mekanisme pertukaran didukung oleh terapi khusus. Setelah 20 tahun, bentuk gagal ginjal diucapkan, menurut klasifikasi modern - CKD. Pasien tersebut harus menjalani urinalisis sebelum setiap perjanjian untuk memantau fungsi ginjal dengan andal. Ada strip tes modern dimana pasien dapat secara independen mengontrol konsentrasi mikroalbumin dalam urin.

Klasifikasi tahapan perkembangan nefropati

Jika mikroalbuminuria atau proteinuria terdeteksi berulang kali, Anda perlu mencari penyebab patologis dari kondisi ini.

Karena onset nefropati sering bertahap, tanpa manifestasi klinis, tahap asimptomatik jarang didiagnosis. Hanya ada perubahan kecil dalam parameter laboratorium, dan tidak ada keluhan subjektif pada pasien. Hanya mungkin untuk mengidentifikasi albumin yang sedikit meningkat dalam urin. Oleh karena itu, tes laboratorium semacam ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada tahap awal..

Di masa depan, tekanan darah tinggi dapat terjadi, yang menjadi persisten dan masuk ke hipertensi arteri. Filtrasi pada ginjal berkurang, analisis untuk mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih dari 300 mg protein. Edema ginjal, yang paling terlihat pada wajah, muncul berikutnya. Dalam analisis urin umum, sel darah merah dapat dideteksi. CKD berbahaya bagi kesehatan, sehingga sangat mendesak untuk memulai perawatan sesuai dengan rekomendasi dokter.

Pada tahap uremik, semua gejala yang ada berkembang dengan tajam. Sejumlah besar albumin diekskresikan dalam urin, hingga proteinuria masif, diekspresikan (sel darah merah dalam urin). Jika, pada waktu yang tepat, urinalisis untuk mikroalbumin tidak dilakukan, maka pengembangan CKD tidak terhindarkan. Sayangnya, pasien seperti itu akan mengalami hemodialisis atau transplantasi ginjal..

Penting untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah untuk mencegah perkembangan diabetes dan konsekuensinya dalam bentuk kerusakan sel beta dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur. Kemudian kemungkinan deteksi dini dan pengobatan diabetes yang tepat waktu meningkat. Oleh karena itu, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan pasien menjadi lebih baik.

Mikroalbuminuria

Microalbuminuria (UIA) adalah ekskresi albumin dalam urin dalam jumlah 30-300 mg per hari. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi telah diciptakan untuk perawatan pasien dengan albuminuria:

  • Kamar dengan tingkat kenyamanan Eropa;
  • Penggunaan peralatan diagnostik tingkat pakar modern yang memungkinkan Anda menentukan penyebab albuminuria dengan cepat dan akurat;
  • Pengobatan penyakit yang dimanifestasikan oleh albuminuria dengan bantuan obat-obatan terbaru dengan efisiensi tinggi dan efek samping spektrum minimal;
  • Sikap penuh perhatian staf medis terhadap keinginan pasien.

Kasus penyakit yang parah, salah satu tanda di antaranya adalah mikroalbuminuria, dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi profesor, dokter ilmu kedokteran, dan dokter dari kategori tertinggi. Ahli jantung, ahli nefrologi, ahli endokrin dan spesialis lainnya terlibat dalam perawatan pasien, tergantung pada penyebab albuminuria..

Mikroalbuminuria adalah tanda awal gangguan fungsi ginjal dan merupakan salah satu manifestasi dari kerusakan organ target (indikator gangguan fungsi endotel, resistensi insulin dan peningkatan pembekuan darah - hiperkoagulasi). Diagnosis mikroalbuminuria dilakukan dengan menggunakan strip khusus. Mereka datang dalam kepekaan yang berbeda. Jika hasilnya positif, keberadaan mikroalbuminuria dikonfirmasi dengan metode kuantitatif..

Indikasi untuk pengangkatan urinalisis untuk mikroalbuminuria

Dokter rumah sakit Yusupov menunjuk tes urine untuk microalbuminuria (UIA) dengan tujuan sebagai berikut:

  • Penapisan tahap awal disfungsi glomerulus ginjal (nefropati, sebagai komplikasi hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis);
  • Diagnosis penyakit pada ginjal dan organ sistem kardiovaskular;
  • Pemantauan kondisi ginjal pada penyakit di mana ginjal dapat terlibat dalam proses patologis (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit kardiovaskular);
  • Memantau terapi hipertensi.

Mikroalbuminuria adalah penanda untuk menilai risiko penyakit ginjal dan penyakit kardiovaskular. Urinalisis di MAU diresepkan untuk pasien yang menderita glomerulonefritis, hipertensi arteri, sarkoidosis. Kadar albumin urin dapat meningkat dengan intoleransi fruktosa, hipotermia. Mikroalbuminuria ditentukan pada wanita hamil yang berisiko mengalami nefropati.

Cara mengikuti tes mikroalbuminuria

Pada malam penelitian, pasien disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol, makanan asin dan pedas, makanan yang mengubah warna urin (bit, wortel). Sebelum mengumpulkan urin, toilet menyeluruh dari alat kelamin luar harus dilakukan. Pria melakukan toilet genitalia eksternal setelah penculikan kulup dan paparan penis kelenjar. Wanita tidak disarankan untuk memberikan urin untuk mikroalbuminuria selama menstruasi. Sebelum mengumpulkan urin, disarankan untuk memasukkan kapas ginekologi ke dalam vagina.

Inkontinensia urin dikumpulkan oleh kateter. Pada bayi, toilet menyeluruh dari organ genital eksternal dilakukan, urin dikumpulkan di urinal. Urin yang keluar dari popok tidak dapat diperiksa..

Urin harus dikumpulkan dalam wadah yang bersih, dicuci dengan baik, kering, gelas atau plastik, atau wadah urin yang steril dan sekali pakai. Wadah setelah pengambilan urin ditutup rapat dengan tutup, ditempatkan dalam kantong sekali pakai yang bersih dan dikirim ke pusat laboratorium rumah sakit Yusupov.

Interpretasi hasil tes urin di UIA

Ekskresi albumin dalam urin dapat meningkat dengan dehidrasi, aktivitas fisik yang parah, dan diet protein tinggi. Mikroalbuminuria ditentukan pada pasien yang menderita penyakit yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, proses inflamasi saluran kemih (sistitis, uretritis).

Penurunan kadar albumin dalam urin terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Dismetabolik, refluks, nefropati radiasi;
  • Pielonefritis;
  • Glomerulonefritis tahap awal;
  • Trombosis vena ginjal;
  • Penyakit ginjal polikistik;
  • Nefropati wanita hamil;
  • Lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
  • Amiloidosis ginjal;
  • Mieloma multipel.

Ekskresi albumin dalam urin berkurang dengan hidrasi berlebihan, diet rendah protein, mengonsumsi angiotensin-converting enzyme inhibitor (enalapril, captopril), obat antiinflamasi non-steroid, hipotermia.

Manifestasi fisik mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan kandungan albumin yang tinggi dalam urin melewati beberapa tahap perkembangan penyakit. Pada tahap tanpa gejala, pasien tidak mengeluh, tetapi mikroalbuminuria ditentukan dalam urin. Pada tahap awal penyakit, juga tidak ada keluhan, tetapi ia meningkatkan laju filtrasi glomerulus. Indikator mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.

Tahap prenephrotic ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin hingga 300 mg. Tekanan darah pasien meningkat dan laju filtrasi ginjal meningkat. Ada keluhan yang terkait dengan peningkatan tekanan darah (sakit kepala, mual, kadang muntah). Dengan tahap nefrotik penyakit, tekanan darah naik, itu tidak terkontrol dengan menggunakan obat antihipertensi, edema muncul. Dalam hasil analisis urin, ada peningkatan signifikan dalam jumlah protein dan keberadaan sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, kadar kreatinin dan urea meningkat.

Tahap gagal ginjal ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering. Edema menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Tingkat filtrasi berkurang secara signifikan, konsentrasi protein dalam urin meningkat seiring dengan kreatinin dan urea.

Signifikansi klinis mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda awal paling penting dari kerusakan ginjal, yang mencerminkan tahap awal patologi pembuluh darah (disfungsi endotel, aterosklerosis). Ini selalu berkorelasi dengan peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan mortalitas. Tesis ini, artikel yang ditujukan untuk masalah mikroalbuminuria menunjukkan bahwa bahkan sedikit peningkatan ekskresi albumin dalam urin berhubungan dengan peningkatan signifikan dalam risiko kejadian kardiovaskular, termasuk yang fatal. Peningkatan progresif dalam UIA menunjukkan penurunan pembuluh darah dan menyebabkan peningkatan risiko tambahan. Dalam hal ini, mikroalbuminuria diakui sebagai faktor independen dalam risiko kardiovaskular dan tanda awal kerusakan organ target (ginjal).

UIA adalah konsekuensi dari peningkatan kehilangan albumin dari plasma darah melalui endotelium dan didefinisikan sebagai penanda untuk pengembangan gangguan sistemik fungsi endotel. Disfungsi endotel adalah karakteristik dari tahap awal aterosklerosis dan berhubungan langsung dengan peningkatan risiko kardiovaskular.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa peningkatan ekskresi protein dalam urin jelas terkait dengan hipertrofi ventrikel kiri, terlepas dari usia, ras, jenis kelamin, tekanan darah, merokok, diabetes, merokok, atau kadar kreatinin dalam darah. UIA terutama sering terdeteksi pada gagal jantung dan hipertensi arteri. Mikroalbuminuria berkembang pada 10–40% pasien dengan diabetes tipe 1 dan pada 15–40% pasien dengan diabetes tipe 2. Tingkat deteksi mikroalbuminuria meningkat dengan meningkatnya durasi penyakit pada kedua jenis diabetes.

Untuk diuji mikroalbuminuria, hubungi pusat kontak rumah sakit Yusupov. Setelah pemeriksaan, dokter akan mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan protein dalam urin..

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Sangat sering, selama pemeriksaan, dokter mungkin meresepkan urinalisis untuk mikroalbuminuria, sehingga dengan itu Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan tentang penyakit ini.

Fitur penelitian

Urinalisis untuk mikroalbuminuria adalah salah satu cara efektif untuk memeriksa bagaimana fungsi ginjal dan hati. Masalahnya adalah bahwa albumin adalah protein yang terkait dengan serum darah. Terutama banyak yang terkandung langsung dalam plasma.

Karena ukurannya yang besar, molekul albumin melakukan pengangkutan serta fungsi pengikatan. Jenis protein ini diproduksi di hati, setelah itu memasuki ginjal dengan darah. Ini menunjukkan bahwa selama penyaringan, beberapa albumin mungkin ada dalam urin..

Semua ini akan diklarifikasi dengan bantuan analisis. Akibatnya, penampilan protein ini dalam darah akan menunjukkan bahwa ada masalah dengan ginjal. Faktanya adalah, karena ukurannya, molekul albumin dalam jumlah yang sangat terbatas dapat masuk ke urin. Paling sering ini adalah mikroalbumin, cukup kecil, tetapi tidak menunjukkan adanya penyakit..

Penyakit ginjal harus didiskusikan ketika urinalisis untuk mikroalbuminuria menunjukkan sejumlah besar protein albumin, dan molekul yang lebih besar. Ini berarti terjadi kerusakan pada glomeruli, tubulus, atau selektivitas filtrasi ion dalam ginjal. Dalam beberapa kasus, urinalisis mungkin diresepkan untuk mendeteksi Mau. Analisis ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis perkembangan nefropati diabetik. Ini dilakukan sebagai cara untuk mengontrol efektivitas pengobatan.

Paling sering, urinalisis untuk mikroalbuminuria harus diambil, jika menjadi perlu untuk memeriksa perkembangan penyakit diabetes mellitus tergantung insulin.

Apalagi jika penelitian menunjukkan kelebihan dari norma 30 mg albumin di siang hari. Ini akan sesuai dengan 20 mg per 1 liter ketika mempelajari sampel urin tunggal.

Kapan analisis dapat ditentukan?

Deteksi jumlah molekul protein mikroalbumin dalam urin dapat ditentukan selama diagnosis atau pengobatan nefropati. Selain itu, analisis memungkinkan pada tahap awal untuk menentukan timbulnya penyakit.

Karena penyakit itu sendiri akan memiliki beberapa varietas, semuanya akan diklarifikasi setelah tes urin selesai. Perlu untuk mengambilnya untuk mengetahui semua proses patologis yang mungkin terjadi dalam tubuh dan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, serta pengembangan proses patologis lainnya..

Dalam dunia kedokteran, dua tahap nefropati dibedakan:

  • pada tahap pertama akan sangat sulit untuk menentukan timbulnya penyakit;
  • pada tahap kedua, urinalisis sudah akan menunjukkan sejumlah besar perubahan, sebagai akibatnya, penyakit seperti gagal ginjal dapat didiagnosis.

Dalam beberapa kasus, analisis akan menentukan penampilan sejumlah besar protein dalam urin, yang dapat dinilai sebagai awal penyakit. Selain itu, ini adalah tahap awal yang dapat disembuhkan dengan cepat dan mudah. Ini hanya mungkin terjadi jika penyakit terdeteksi tepat waktu..

Indikasi untuk analisis UIA dan metodologinya

Tes urin memungkinkan Anda untuk memeriksa berbagai data - terlepas dari munculnya metode baru, mereka menempati tempat terhormat di antara tes laboratorium yang paling informatif. Mereka sangat berharga ketika bekerja dengan pasien yang diduga kerusakan ginjal dari berbagai etiologi (misalnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses inflamasi autoimun).

Menguraikan konsep

Mikroalbuminuria, disingkat UIA, adalah ekskresi, yaitu ekskresi dalam urin dari fraksi khusus dari total protein - albumin. Ini ditemukan dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal hanya dalam jumlah kecil.

UIA adalah jenis proteinuria - ekskresi protein yang berlebihan dalam urin. Konsentrasi albumin meningkat dengan perkembangan penyakit atau paparan faktor transien (sementara). Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lama, itu akan menghabiskan tubuh dan intervensi medis diperlukan..

Kemungkinan alasannya

Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan yang mengindikasikan kerusakan progresif pada ginjal. Pada saat yang sama, itu adalah penanda awal kerusakan organ-organ ini dalam berbagai penyakit; jika terdeteksi tepat waktu, kemungkinan efektivitas terapi tinggi.

Fisiologis

Meskipun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah yang tidak signifikan, levelnya dalam urin dapat meningkat bahkan pada orang yang sehat. Dalam situasi apa hal ini terjadi? Penyebab pertama dan paling mungkin adalah diet kaya protein..

Juga di antara situasi fisiologis adalah:

  1. Kurang cairan atau kehilangannya yang meningkat, mis. Dehidrasi (misalnya, dengan sekresi kelenjar keringat pada hari yang panas).
  2. Kecemasan Emosional, Situasi Stres.
  3. Latihan intensitas tinggi.

Secara terpisah, perlu dicatat pengenalan komponen protein dari luar - misalnya, jika urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah non-steril yang terkontaminasi atau pasien mengabaikan persyaratan kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, dan sperma masuk ke dalam wadah.

Sementara

Ini adalah keadaan yang bertahan untuk jangka waktu terbatas. Segera setelah faktor pemicu berhenti efeknya, gejala mikroalbuminuria juga menghilang. Jadi, daftar pemicu potensial meliputi:

  • demam (asal apa pun, paling sering dengan penyakit menular);
  • hipotermia;
  • dehidrasi, yaitu dehidrasi yang bersifat patologis - dengan muntah, diare, stroke panas;
  • fokus peradangan di saluran kemih di bawah tingkat ginjal;
  • penggunaan obat antiinflamasi non-steroid.

Tingkat albumin yang dilepaskan dari tubuh dapat meningkat dengan berbagai cedera - termasuk kerusakan pada punggung bagian bawah, perut. Luka bakar bisa memicu peningkatan.

Patologi

Ini adalah kondisi buruk yang terus-menerus terkait dengan kerusakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "filter protein" - ginjal atau struktur khusus yang disebut "endotelium" yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh. Terjadinya mikroalbuminuria adalah karakteristik dari patologi berikut:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Kerusakan ginjal autoimun.
  3. Hipertensi arteri.
  4. Diabetes mellitus dengan perkembangan nefropati.
  5. Gagal Jantung Kongestif.
  6. Aterosklerosis.

Terbukti bahwa penampilan mikroalbuminuria dapat diamati selama penolakan ginjal yang ditransplantasikan, keracunan dengan obat-obatan atau racun, serta di hadapan proses tumor pada pasien..

Kapan analisis direkomendasikan?

Periksa mikroalbuminuria jika:

  • diagnostik penyakit ginjal dari segala jenis;
  • membuktikan adanya diabetes;
  • pasien memiliki tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular;
  • proses autoimun terdeteksi (mis., systemic lupus erythematosus).

Pengujian laboratorium memungkinkan Anda untuk:

  1. Lakukan diagnosis dini kerusakan ginjal pada hipertensi, diabetes mellitus dan patologi penting lainnya.
  2. Menilai risiko kesehatan pasien.
  3. Memahami apakah terapi efektif dan jika koreksi diperlukan.

Metode Diagnostik

Tidak seperti penelitian tentang protein total (proteinuria), kadar albumin dalam urin diperiksa secara selektif - yaitu, hanya jika ada bukti. Untuk menentukan penggunaan biomaterial yang dikumpulkan sekali (di pagi hari) atau siang hari (24 jam).

Penyaringan

Disebut studi yang dirancang untuk mendeteksi fakta sekresi albumin yang berlebihan dalam urin. Mereka tidak memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat indikator dan hanya menawarkan hasil kualitatif:

Hal ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang berisiko, dan menggunakan metode penelitian yang lebih mahal hanya untuk mereka, segera memisahkan sampel orang sehat. Urinalisis untuk UIA dilakukan dengan menggunakan strip tes atau tablet penyerap khusus. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawabannya positif, reaksi terjadi - paling sering ini adalah pewarnaan zona diagnostik.

Semi kuantitatif

Mereka diwakili oleh berbagai algoritma untuk menggunakan strip tes, yang berbeda dari opsi yang telah dijelaskan dalam bahwa mereka mampu lebih sedikit atau lebih pewarnaan yang jelas dari indikator atau zona diagnostik tergantung pada tingkat albumin..

Metode penelitian adalah imunokromatografi. Pereaksi diterapkan pada daerah strip yang menghubungi sampel, yang merupakan antibodi siap (diberi label dengan enzim). Mereka hanya menanggapi indikator yang diinginkan, yaitu albumin.

Setiap set ditawarkan skala warna untuk mengevaluasi hasil. Mereka ditentukan dalam kisaran dari 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada saat yang sama hanya dalam interval "10", "20", "50" atau "100" - yaitu, studi ini memungkinkan Anda untuk hanya mendapatkan data rata-rata. Ada pilihan dengan sensitivitas mulai dari 0 hingga 1000 dan 2000 mg / l.

Kuantitatif

Izinkan untuk mengukur kandungan tepat dari fraksi protein yang diinginkan; analisis urin di UIA dapat dilakukan dengan menggunakan tes seperti:

  1. Enzim immunoassay (ELISA).
  2. Turbidimetri.
  3. Agar gel menyebar.
  4. Nephelometry.
  5. Radio kebal.

Metode untuk menghitung konsentrasi albumin sesuai dengan tingkat kreatinin dalam urin juga digunakan. Untuk tujuan ini, berbagai tes biokimia digunakan; data diperoleh dengan mensubstitusi nilai yang tersedia dalam formula khusus. Studi ini ditunjukkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menggunakan analisis yang tercantum dalam daftar (peralatan laboratorium, tingkat biaya keuangan).

Persiapan belajar

Jika penelitian dilakukan dalam sampel urin tunggal, Anda perlu mengumpulkan bahan:

  • setelah kebersihan alat kelamin eksternal;
  • mencegah kelembaban memasuki wadah;
  • sebagai porsi sedang.

Kosongkan kandung kemih ke toilet selama beberapa detik pertama. Maka Anda perlu mengumpulkan sampel dalam cangkir bersih (lebih disukai farmasi), sisa bahan juga di toilet, tidak digunakan.

Urin harian dikumpulkan sebagai berikut:

  1. Bagian pertama di pagi hari dilepaskan ke toilet.
  2. Selanjutnya - dalam wadah khusus.
  3. Lengkapi koleksi setelah tidur malam pada hari berikutnya.
  4. Campur isinya, tuangkan sekitar 50-100 ml ke dalam wadah kering yang bersih.
  5. Pada label, di samping data pribadi untuk identifikasi pasien, tulis jumlah total urin per hari.
  6. Dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1,5-2 jam.

Menguraikan hasil

Untuk mengevaluasi urinalisis untuk mikroalbuminuria, digunakan tabel:

PenafsiranPilihanKonsentrasi
Satu porsi (pagi)Volume harian (dalam 24 jam)
Unit
mcg / mntmgmg / l
NormaSampai 20Hingga 30Sampai 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (ekskresi sangat intens) dari albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Jika rasio albumin / kreatinin dihitung, Anda dapat berbicara tentang UIA bila terkait dengan:

  • wanita - 3,5-30 mg / mmol;
  • pria - 2,5-30 mg / mmol.

Dimungkinkan untuk mempertimbangkan peningkatan kadar albumin dalam urin sebagai gejala patologis hanya dalam kasus ketika beberapa tes dilakukan pada interval waktu yang berbeda, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali bahwa indikator meningkat).

Mikroalbuminuria pada diabetes: cara mengambil tes urin, norma, pengobatan

Tanda-tanda awal kerusakan ginjal termasuk mikroalbuminuria pada diabetes, yang penting untuk menentukan taktik pengobatan..

Sebagai aturan, mereka tidak memperhatikan kondisi ginjal. Ini dijelaskan oleh perkembangan jangka panjang nefropati dengan sedikit tanda.

Tetapi, hasilnya, pada akhirnya, gagal ginjal. Kemampuan untuk mencegah komplikasi hipoinsulinisme yang hebat, glomerulosklerosis, bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat..

Apa itu albuminuria??

Albumin adalah jenis protein yang terbentuk di hati dan hadir dalam plasma darah. Volume mereka sekitar 60% dari semua protein.

Fungsi yang dilakukan albumin penting untuk:

  • tekanan osmotik yang stabil dalam sistem tubuh;
  • pengangkutan produk yang dihasilkan baik oleh organ internal (bilirubin, asam lemak, urobilin, tiroksin), maupun yang berasal dari luar;
  • menciptakan cadangan protein.

Molekul albumin kecil volumenya, memiliki mobilitas terbesar, dan sebagian besar.

Karena itu, jika ada pelanggaran pada ginjal, fungsi penyaringan hilang terlebih dahulu. Munculnya sejumlah kecil protein dalam urin - mikroalbuminuria - adalah karakteristik tingkat awal kerusakan ginjal diabetik.

Insidiousness dari tahap ini adalah tidak adanya manifestasi eksternal dari lesi, tetapi proses patologis terus berkembang. Setelah beberapa tahun (12-15) dari manifestasi diabetes, tahap proteinuria dimulai - hilangnya protein dengan jelas oleh tubuh.

Sudah ada gejala yang jelas dari penyakit ini: pembengkakan, penumpukan tekanan, kelemahan. Perkembangan patologi mengarah ke tahap uremik - gagal ginjal berkembang.

Kehilangan bahkan sejumlah kecil protein sudah menunjukkan kerusakan ginjal yang signifikan. Tetapi pada tahap pertama, dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk menunda prosesnya.

Cara melewatkan urinalisis untuk mikroalbuminuria pada diabetes?

Jika diabetes terdeteksi, pasien harus diuji secara mikroalbumin dalam urin secara berkala untuk mengetahui perubahan struktur ginjal secara dini..

Metode yang biasa untuk diagnosis seperti itu tidak efektif. Untuk penentuan yang lebih akurat, radioimmunoassay, enzim immunoassay, metode imunoturbidimetri digunakan di laboratorium.

Lebih baik mengumpulkan analisis pada siang hari dalam toples 3 liter yang bersih. Kemudian secara berurutan:

  • cairan dicampur;
  • 150 ml dimasukkan ke dalam wadah steril;
  • asisten laboratorium diberikan informasi tentang jumlah total urin.

Tingkat kehilangan albumin bervariasi sesuai dengan waktu dan posisi tubuh..

Jadi, ekskresi mereka meningkat dalam posisi tegak, dengan olahraga, nutrisi protein, infeksi urologis, penyakit jantung, merokok. Usia yang lebih tua, obesitas, ras juga tercermin dalam hasilnya..

Sebelum mengumpulkan analisis, Anda harus:

  • mengurangi pra-asupan protein, garam, produk pewarnaan urin, air dengan makanan;
  • amati kedamaian fisik, singkirkan kerusuhan;
  • Jangan sampai tubuh terkena suhu ekstrem;
  • dilarang Merokok;
  • kebersihan sebelum mengumpulkan urin.

Ada metode cepat untuk menentukan mikroprotein (strip sensitif).

Dengan bantuan mereka, Anda dapat melakukan analisis di rumah dalam beberapa menit. Hasilnya terlihat jelas ketika membandingkan area berwarna strip dengan skala yang disorot pada paket. Sensitivitas tes tinggi, tetapi dengan hasil negatif, lebih baik untuk mengulang analisis di laboratorium.

Norma pada Orang Sehat dan Penderita Diabetes

Orang sehat juga mengeluarkan sejumlah kecil protein. Jumlah total protein normal - sekitar 150 mg / dl, dan albumin - kurang dari 30 mg / dl dalam satu porsi.

Kerugian harian hingga 30-300 mg / hari. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan patologi.

Ketika sulit untuk menentukan waktu pengumpulan urin, rasio albumin terhadap kreatinin ditentukan. Pada pria, indikator ini sedikit kurang - 2,5 mg / μmol adalah normal. Untuk wanita - 3,5 mg / umol. Peningkatan angka berbicara tentang nyeri proses.

Mengingat bahwa ekskresi albumin dalam urin tergantung pada banyak faktor dan dapat dideteksi sesekali dalam tubuh yang sehat, dianjurkan untuk melakukan tiga tes berturut-turut dalam 3-6 bulan..

Alasan penolakan hasil penelitian

Kerusakan ginjal pada diabetes tipe 1 dan tipe 2 dikaitkan dengan lesi spesifik:

  • sistem metabolisme;
  • pembuluh darah (arteriol).

Defisiensi insulin menyebabkan penebalan membran utama kapiler glomerulus dan peningkatan lumen intravaskular karena meningkatnya perlekatan gula pada molekul..

Faktor vaskular pada gangguan diabetes awal mempengaruhi peningkatan laju filtrasi glomerulus, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kapiler. Hipertrofi glomeruli, dan permeabilitas pembuluh darah meningkat. Ini mendorong penetrasi albumin ke dalam urin..

Pengobatan dan normalisasi mikroalbuminuria pada diabetes

Dalam pengembangan metode untuk mengobati diabetes, diabetologi telah mencapai hasil yang signifikan. Obat baru terus-menerus diciptakan untuk menggantikan insulin endogen..

Juga, bagian kedokteran ini terlibat dalam pemilihan diet individu, pencegahan primer, yang bertujuan tidak hanya untuk mengobati diabetes, tetapi juga untuk mengurangi kejadiannya..

Pada tahap mikroalbuminuria, yang sudah merupakan komplikasi penyakit, perlu:

  • menyesuaikan metabolisme karbohidrat obat (terutama dengan mentransfer ke varian insulin);
  • bahkan dengan sedikit peningkatan tekanan darah, gunakan inhibitor ACE atau kelompok analog (jika mereka tidak toleran), karena mereka memiliki sifat nefroprotektif;
  • gunakan statin dalam terapi;
  • menjalani pengobatan dengan angioprotektor dan antioksidan.

Selain itu, perlu untuk mengamati rezim tertentu dalam:

  • nutrisi (pembatasan karbohidrat sederhana, goreng, pedas, asin);
  • bekerja dan istirahat (jangan terlalu banyak bekerja);
  • aktivitas fisik (olahraga teratur dengan beban dosis);
  • fungsi sehat (tanpa kecanduan berbahaya).

Urinalisis untuk mikroalbumin

Mikroalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan fungsi ginjal, hal ini ditandai dengan tingginya jumlah protein dalam urin. Protein seperti albumin dan imunoglobulin membantu pembekuan darah, menyeimbangkan cairan dalam tubuh dan melawan infeksi.

Ginjal membuang zat yang tidak diinginkan dari darah melalui jutaan glomeruli yang menyaring. Sebagian besar protein terlalu besar untuk melewati penghalang ini. Tetapi ketika glomeruli rusak, protein melewatinya dan memasuki urin, dan ini mengungkapkan analisis untuk mikroalbumin. Penderita diabetes atau hipertensi lebih berisiko..

Apa itu mikroalbumin??

Mikroalbumin adalah protein yang termasuk dalam kelompok albumin. Ini diproduksi di hati dan kemudian bersirkulasi dalam darah. Ginjal adalah filter untuk sistem peredaran darah, menghilangkan zat berbahaya (basa nitrogen), yang dikirim ke kandung kemih dalam bentuk urin.

Biasanya orang sehat kehilangan sejumlah kecil protein dengan urin, dalam analisis ditampilkan sebagai angka (0,033 g) atau frasa “jejak protein ditemukan” tertulis.

Jika pembuluh darah ginjal rusak, maka lebih banyak protein hilang. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan dalam ruang antar sel - edema. Mikroalbuminuria adalah penanda tahap awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinis.

Indikator penelitian - norma dan patologi

Pada penderita diabetes, UIA biasanya terdeteksi pada pemeriksaan medis rutin. Inti dari penelitian ini adalah perbandingan rasio albumin dan kreatinin dalam urin.

Tabel indikator analisis normal dan patologis:

LantaiNormaPatologi
Laki-lakiKurang dari atau sama dengan 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
WanitaKurang dari atau sama dengan 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

Tingkat albumin dalam urin seharusnya tidak lebih tinggi dari 30 mg.

Untuk diagnosis banding penyakit ginjal dan nefropati diabetik, dua tes dilakukan. Untuk yang pertama, sampel urin digunakan dan tingkat protein diperiksa. Untuk yang kedua - ambil darah dan periksa laju filtrasi glomerulus ginjal.

Nefropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling umum, jadi penting untuk dites setidaknya setahun sekali. Semakin cepat terdeteksi, semakin mudah untuk mengobatinya nanti.

Penyebab penyakit

Mikroalbuminuria adalah kemungkinan komplikasi dari diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2, meskipun terkontrol dengan baik. Sekitar satu dari lima orang dengan diagnosis diabetes mengembangkan UIA dalam waktu 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang dapat menyebabkan mikroalbuminuria:

  • penyakit hipertonik;
  • sejarah keluarga yang terbebani dari pengembangan nefropati diabetik;
  • merokok
  • kegemukan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • terlambat gestosis pada wanita hamil;
  • kelainan ginjal bawaan;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidosis;
  • Nefropati IgA.

Gejala mikroalbuminuria

Pada tahap awal, tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, ketika ginjal melakukan fungsi-fungsi yang buruk, Anda dapat melihat perubahan dalam urin dan perhatikan penampilan edema..

Secara umum, beberapa gejala utama dapat dicatat:

  1. Perubahan dalam urin: sebagai hasil dari peningkatan ekskresi protein, kreatinin dapat terlihat berbusa.
  2. Edema syndrome - penurunan kadar albumin dalam darah menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan, yang terutama terlihat pada lengan dan tungkai. Dalam kasus yang lebih parah, asites dan pembengkakan wajah mungkin muncul..
  3. Tekanan darah meningkat - ada kehilangan cairan dari aliran darah dan, akibatnya, darah mengental.

Manifestasi fisiologis

Gejala fisiologis tergantung pada penyebab mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

  • rasa sakit di bagian kiri dada;
  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • pelanggaran kesehatan umum;
  • kebisingan di telinga;
  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • haus;
  • kilatan lalat di depan mata;
  • kulit kering;
  • penurunan berat badan;
  • nafsu makan yang buruk;
  • anemia;
  • buang air kecil yang menyakitkan dan lainnya.

Cara mengumpulkan analisis?

Bagaimana cara mengambil urin untuk analisis adalah salah satu pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter..

Tes albumin dapat dilakukan pada sampel urin yang dikumpulkan:

  • secara acak, biasanya di pagi hari;
  • lebih dari 24 jam;
  • selama periode waktu tertentu, misalnya pukul 16.00 sore.

Untuk analisis, porsi rata-rata urin diperlukan. Sampel Pagi Memberikan Informasi Tingkat Albumin Terbaik.

Tes UIA adalah tes urin sederhana. Pelatihan khusus untuknya tidak diperlukan. Anda bisa makan dan minum seperti biasa, jangan membatasi diri.

Teknik mengumpulkan urin pagi hari:

  1. Cuci tangan Anda.
  2. Lepaskan tutupnya dari wadah analisis, letakkan dengan permukaan bagian atas. Jangan menyentuh bagian dalam jari-jari Anda..
  3. Mulailah buang air kecil di toilet, lalu lanjutkan ke tabung tes. Kumpulkan sekitar 60 ml air seni sedang..
  4. Dalam satu atau dua jam, analisis harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk mengumpulkan urin selama 24 jam, jangan menyimpan porsi pertama urin pagi hari. Selama 24 jam berikutnya, kumpulkan semua urin dalam wadah besar khusus yang harus disimpan dalam lemari es selama 24 jam..

  1. Kurang dari 30 mg - normal.
  2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
  3. Lebih dari 300 mg - makroalbuminuria.

Ada beberapa faktor sementara yang mempengaruhi hasil tes (mereka harus diperhitungkan):

  • hematuria (darah dalam urin);
  • demam;
  • latihan penuh semangat baru-baru ini;
  • dehidrasi;
  • infeksi saluran kemih.

Beberapa obat juga dapat memengaruhi kadar albumin urin:

  • antibiotik, termasuk aminoglikosida, sefalosporin, penisilin;
  • obat antijamur (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamine;
  • Phenazopyridine;
  • salisilat;
  • Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva tentang indikator analisis urin, laju dan penyebab perubahannya:

Perawatan patologi

Mikroalbuminuria adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami kondisi serius dan berpotensi mengancam jiwa, seperti penyakit ginjal kronis dan penyakit jantung koroner. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal..

Mikroalbuminuria kadang-kadang disebut "nefropati awal," karena mungkin merupakan awal dari sindrom nefrotik..

Pada diabetes mellitus dalam kombinasi dengan UIA, perlu melakukan tes setahun sekali untuk memantau kondisi Anda.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut. Ini juga dapat mengurangi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular..

Rekomendasi untuk perubahan gaya hidup:

  • berolahraga secara teratur (150 menit per minggu dengan intensitas sedang);
  • tetap berpegang pada diet;
  • berhenti merokok (termasuk rokok elektronik);
  • kurangi alkohol;
  • kontrol gula darah dan jika itu secara signifikan meningkat - segera konsultasikan dengan dokter.

Dengan tekanan darah tinggi, berbagai kelompok obat untuk hipertensi diresepkan, paling sering mereka adalah penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Tujuannya penting karena tekanan darah tinggi mempercepat perkembangan penyakit ginjal..

Kehadiran mikroalbuminuria dapat menjadi tanda kerusakan sistem kardiovaskular, sehingga dokter yang merawat dapat meresepkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Obat-obatan ini menurunkan kolesterol, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung atau stroke..

Di hadapan edema, diuretik dapat diresepkan, misalnya, Veroshpiron.

Dalam situasi yang parah dengan perkembangan penyakit ginjal kronis, hemodialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan. Bagaimanapun, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria..

Diet sehat akan membantu memperlambat perkembangan mikroalbuminuria dan masalah ginjal, terutama jika itu juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesitas..

Secara khusus, penting untuk mengurangi jumlah:

  • lemak jenuh;
  • garam;
  • makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosfor.

Anda bisa mendapatkan konsultasi yang lebih rinci tentang nutrisi dari ahli endokrin atau ahli gizi. Perawatan Anda adalah pendekatan yang komprehensif dan sangat penting untuk tidak hanya mengandalkan obat-obatan.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes