Gula darah pada wanita hamil: penyebab, gejala dan konsekuensi diabetes gestasional

Selama masa kehamilan, kadar glukosa dalam darah wanita hamil berada di luar norma yang diizinkan. Hal ini disebabkan meningkatnya beban pada tubuh, perubahan hormon, perubahan gaya hidup dan prinsip nutrisi. Sedikit penyimpangan adalah normal, tetapi hiperglikemia berbahaya bagi kesehatan wanita dan janin. Apa tingkat gula darah pada wanita hamil, cara menentukan kadar glukosa dan apa yang harus dilakukan dalam kasus diabetes gestasional?

Kadar gula normal pada wanita hamil (tabel)

Tingkat gula darah ibu hamil berbeda dari indikator yang diterima secara umum.

Tabel glukosa kehamilan
Norma glukosa, mmol / lDengan diabetes gestasional, mmol / l
Saat perut kosongKurang dari 4,9Kurang dari 5.3
Satu jam setelah makanHingga 6,9Hingga 7,7
120 setelah makanTidak lebih dari 6,2Tidak lebih dari 6,7

Indikator lain penting selama kehamilan..

Persentase hemoglobin terglikasi harus tidak lebih dari 6,5%. Hasil palsu dapat diamati dengan defisiensi besi jika kehilangan darah yang besar atau dengan transfusi darah.

Penyimpangan dari norma gula berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Dengan hipoglikemia, tubuh kekurangan sumber daya energi. Namun, hiperglikemia mengancam perkembangan diabetes atau diabetes gestasional.

Tes glukosa

Untuk menentukan kadar gula darah, tes jari dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang andal, persiapkan dengan baik untuk studi:

  • jangan minum apa pun di pagi hari, jangan makan, jangan menyikat gigi dengan pasta, jangan berkumur;
  • batasi asupan makanan 8 jam sebelum penelitian;
  • hentikan karbohidrat cepat per hari;
  • 24 jam sebelum analisis, berhenti minum obat, dan jika tidak mungkin membatalkannya, beri tahu dokter.

Menentukan konsentrasi gula akan memungkinkan tes darah biokimia dari vena. Namun, normanya sedikit berbeda, indikator yang diizinkan dalam decoding adalah 6 mmol / l.

Jika hasil tes sebelumnya menunjukkan hiperglikemia, tes toleransi glukosa dilakukan:

  1. Di pagi hari dengan perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau pembuluh darah..
  2. Minuman hamil 100 ml larutan glukosa.
  3. Setelah 60 dan 120 menit, pengambilan sampel darah berulang dilakukan. Selama periode ini, Anda tidak dapat menggunakan apa pun.
  4. Hasil analisis diperiksa terhadap tabel norma. Dalam hal melebihi indikator, konsultasi endokrinologis ditunjuk.

Penyebab dan faktor risiko hiperglikemia

Hiperglikemia selama kehamilan disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas untuk mensintesis insulin yang cukup. Karena kekurangan hormon, gula tidak didistribusikan ke sel dan jaringan, tetapi tetap di dalam darah.

Hormon yang disintesis oleh plasenta juga menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Somatomammotropin bertindak sebagai antagonis insulin, membantu memastikan bahwa janin menerima glukosa yang cukup. Ini memberikan peningkatan gula darah, mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon pankreas.

Faktor Risiko Hiperglikemia:

  • usia hamil di atas 30 tahun;
  • kecenderungan genetik untuk diabetes;
  • diagnosis preeklampsia atau diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • riwayat keguguran dan kehamilan yang terlewat;
  • polihidramnion;
  • obesitas atau kekurangan berat badan.

Dalam beberapa kasus, hasil tes memberikan hasil positif palsu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan kadar glukosa jangka pendek di atas normal:

  • stres, pengalaman emosional;
  • penyakit menular;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk persiapan analisis;
  • aktivitas fisik yang berlebihan pada malam hari;
  • mengambil kelompok obat tertentu.

Manifestasi diabetes gestasional

Hiperglikemia pada tahap pertama berlangsung tanpa diketahui, dan wanita tersebut menghubungkan gejala awal dengan perubahan fisiologis yang terkait dengan kehamilan. Tanda-tanda patologis muncul dengan cerah sejak trimester ketiga kehamilan. Hal ini disebabkan oleh sintesis hormon aktif oleh kelenjar adrenal, plasenta, hipotalamus, serta peningkatan beban pada pankreas. Selama periode ini, wanita hamil mencatat tanda-tanda diabetes berikut:

  • haus yang konstan, mulut kering;
  • nafsu makan meningkat, penambahan berat badan cepat;
  • kulit kering, gatal di area genital;
  • penurunan ketajaman visual;
  • peningkatan keluaran urin;
  • kelelahan, lesu, kantuk.

Efek

Hiperglikemia selama kehamilan berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Patologi mengancam dengan keguguran spontan, pembekuan janin atau kelahiran prematur.

Bayi itu terkadang mengalami cacat lahir dan kelainan:

  • penambahan berat badan yang berlebihan - makrosomia;
  • peningkatan kadar insulin, yang di masa depan mengancam dengan seringnya krisis hipoglikemik;
  • fetopati diabetik - gangguan fungsi ginjal, pembuluh darah, pankreas;
  • nada otot rendah;
  • kecenderungan diabetes;
  • kurangnya refleks fisiologis segera setelah lahir.

Koreksi glikemia

Untuk menghindari komplikasi, penting tidak hanya untuk mengetahui apa kadar gula darah pada wanita hamil, tetapi juga untuk mempertahankannya. Kepatuhan dengan rekomendasi dari ahli endokrin akan membantu untuk mencapai ini..

Langkah pertama dalam koreksi glikemia adalah terapi diet:

  • makanan sering dan fraksional dalam porsi kecil;
  • penolakan terhadap produk-produk yang digoreng, diasinkan, diasap;
  • asupan karbohidrat terbatas;
  • pengayaan diet dengan daging, ikan, sayuran, sereal, buah-buahan tanpa pemanis.

Aktivitas fisik yang moderat akan membantu menjaga gula darah normal: yoga, berenang, berjalan. Adalah penting bahwa kelas membawa kesenangan dan manfaat, tidak menyebabkan terlalu banyak pekerjaan dan kemunduran kesejahteraan.

Dalam kasus kritis, wanita hamil diberi resep terapi insulin. Dosis dan aturan untuk mengambil obat ditentukan oleh dokter secara individual.

Norma gula darah pada wanita hamil adalah karakteristik penting dari keberhasilan kehamilan. Penyimpangan indikator ke arah yang besar mengancam perkembangan diabetes gestasional, yang setelah melahirkan dapat berkembang menjadi gula. Hiperglikemia juga berbahaya bagi janin, karena mengganggu fungsi organ dalam, berkontribusi terhadap penambahan berat badan yang berlebihan, perkembangan masalah hormonal..

Berapa tingkat gula darah selama kehamilan

Mengandung seorang anak adalah masa yang menyenangkan tetapi sangat bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita. Sikap serius terhadap keadaan organ dan sistem adalah prasyarat untuk kelahiran bayi yang sehat dan pemeliharaan semua fungsi tubuh dalam keadaan yang benar..

Norma gula darah pada wanita hamil perlu dikontrol, karena mencirikan kondisi tidak hanya ibu masa depan, tetapi juga bayinya. Seringkali, perubahan yang disebabkan oleh beban tambahan dan restrukturisasi semua struktur menyebabkan manifestasi negatif. Ini mengharuskan seorang wanita untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Yang paling penting dari mereka adalah perlunya pemantauan medis secara teratur dan pemeriksaan tepat waktu menggunakan berbagai metode laboratorium.

Peran indikator normal

Peningkatan glukosa darah, serta penurunan, menunjukkan gangguan serius pada tubuh.

Fungsi biologis karbohidrat adalah untuk memasok semua sel tubuh dengan nutrisi yang diperlukan, yaitu, gula adalah sumber energi utama.

Yang paling penting adalah tingkat glukosa bagi seorang wanita ketika tubuhnya memiliki tugas untuk menjaga janin.

Perubahan signifikan yang disebabkan oleh kehamilan mengarah pada kenyataan bahwa tidak semua organ mampu mengatasi beban ganda.

Kegagalan fungsi pankreas menjadi penyebab utama kurangnya produksi insulin. Hal ini menyebabkan terganggunya pembuangan kelebihan glukosa, yang selalu mengarah pada peningkatan kadar dalam darah.

Kebutuhan untuk mempertahankan norma indikator ini selama kehamilan mengharuskan pemantauan terus-menerus, yang memungkinkan untuk tidak memulai penyakit, menyesuaikan nilai tepat waktu.

Penyebab Pelanggaran

Perlu dicatat bahwa peningkatan gula yang terkait dengan melahirkan anak adalah fenomena yang cukup umum yang disebabkan oleh aktivasi proses patologis yang sebelumnya di dalam tubuh, tetapi tidak membuat diri mereka merasa.

Diabetes gestasional, hanya diamati pada wanita hamil, sebagai aturan, melewati setelah lahir tanpa jejak. Tetapi bahkan jenis patologi ini menjadi ancaman bagi ibu dan anak, oleh karena itu, membiarkannya tanpa pengawasan tidak dapat diterima.

Di antara penyebab utama peningkatan gula selama kehamilan harus diperhatikan:

  1. Peningkatan signifikan pada beban pankreas dan penurunan efektivitas insulin alami.
  2. Peningkatan glukosa karena perubahan kadar hormon.
  3. Diabetes gestasional dialami pada kehamilan sebelumnya.
  4. Lebih dari 30 tahun.
  5. Kegemukan.
  6. Ovarium Polikistik.
  7. Glukosa urin.
  8. Ukuran buah besar.
  9. Predisposisi herediter terhadap diabetes.

Wanita muda kurang berisiko terkena diabetes selama kehamilan..

Keadaan tambahan

Selain faktor-faktor yang dijelaskan yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma, alasan lain harus diperhatikan.

  • emosi yang berlebihan, stres, khas untuk wanita hamil;
  • adanya infeksi dalam tubuh;
  • pelanggaran aturan untuk persiapan analisis.

Deteksi penyimpangan naik / turun adalah indikasi untuk pengujian ulang.

Gejala

Penyimpangan dari nilai normal disertai dengan manifestasi tanda-tanda khas diabetes biasa. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala seperti:

  • peningkatan nafsu makan yang signifikan;
  • haus konstan;
  • sering kali ingin mengosongkan kandung kemih;
  • kelemahan umum, kelelahan, kantuk;
  • ketidakstabilan tekanan darah.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan diabetes semata-mata atas dasar ini tidak mungkin, karena mereka alami untuk keadaan kehamilan.

Diagnosis dimungkinkan hanya setelah tes yang mendeteksi jumlah glukosa dalam darah.

Tingkat gula

Nilai dalam kisaran dari 3 sampai 5 mmol / l dianggap sebagai norma gula yang diterima secara umum jika pengambilan sampel darah untuk tes diambil dari jari (kapiler). Dalam darah vena, tingkat yang lebih tinggi dicatat, dan konsentrasi gula dalam darah adalah 6 mmol / l sebagai norma yang diizinkan.

Fitur indikator selama kehamilan

Nilai batas konsentrasi glukosa selama kehamilan sedikit berbeda dari norma yang berlaku umum. Ini adalah hasil dari restrukturisasi proses metabolisme dalam tubuh.

Ciri menentukan kadar gula pada wanita hamil adalah pengambilan sampel darah untuk analisis dari vena. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Indikator dicatat sedikit lebih rendah daripada pada orang biasa, yang dijelaskan oleh pengeluaran lebih banyak sumber daya energi tubuh.

Norma yang diizinkan hingga 5,1 mmol / l. Deteksi penyimpangan patologis darinya menjadi indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut menggunakan tes toleransi glukosa (setelah makan atau memperhitungkan beban karbohidrat).

Prosedur Uji Beban

Pengujian dilakukan tentu pada perut kosong. Istirahat dari makan terakhir harus setidaknya 10 jam. Prasyarat adalah tidur malam penuh sebelum analisis.

Kemajuan studi

Tes beban akan membutuhkan 8-100 g glukosa dan 200 ml air hangat. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Pada tahap pertama, pasien mengambil darah dari perut kosong untuk dianalisis.
  2. Pada tahap kedua, mereka menyarankan air minum dengan glukosa terlarut di dalamnya. Setelah itu - beristirahat dalam suasana santai.
  3. Tahap ketiga. Biomaterial diambil sampel lagi setelah 1, kemudian 2 jam setelah asupan glukosa..

Setelah pengujian, nilai-nilai berikut yang ditunjukkan dalam tabel dianggap sebagai indikator norma:

Diabetes melitus gestasional (memo untuk pasien)

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah peningkatan gula darah di atas normal untuk pertama kalinya selama kehamilan.

Norma gula darah pada ibu hamil di pagi hari dengan perut kosong (sebelum makan) tidak lebih dari 5,0 mmol / l, 1 jam setelah makan tidak lebih dari 7,0 mmol / l.

Dan setelah beban glukosa selama tes toleransi glukosa pada 24-28 minggu kehamilan: 1 jam di pagi hari sebelum makan 3,3-5,0 mmol / L, 1 jam setelah makan - kurang dari 7,0 mmol / L.

Penting untuk mencatat setiap nilai gula dalam buku harian swa-monitor dengan tanggal, waktu dan deskripsi terperinci dari asupan makanan, setelah itu Anda mengukur gula.

Anda harus membawa buku harian ini setiap kali mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan endokrin..

Perawatan GDM selama kehamilan:

  1. Diet adalah hal terpenting dalam perawatan GDM
  • Karbohidrat yang mudah dicerna sepenuhnya dikeluarkan dari makanan: gula, selai, madu, semua jus, es krim, kue, kue, produk roti yang terbuat dari tepung putih bermutu tinggi; kue-kue kaya (roti gulung, roti, pai),
  • Setiap pemanis, seperti produk fruktosa (dijual di toko dengan merek "diabetes"), dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.,
  • Jika Anda memiliki berat badan berlebih, maka dalam diet Anda perlu membatasi semua lemak dan sepenuhnya menghilangkan: sosis, sosis, sosis, lemak babi, margarin, mayones,
  • Dalam hal apapun jangan kelaparan! Makanan harus didistribusikan secara merata lebih dari 4 hingga 6 kali sepanjang hari; istirahat di antara waktu makan tidak boleh lebih dari 3-4 jam.

2. Aktivitas fisik. Jika tidak ada kontraindikasi, aktivitas fisik moderat setidaknya 30 menit setiap hari, misalnya berjalan, berenang di kolam renang, sangat berguna..

Hindari latihan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan hipertensi uterus.

3. Buku harian kontrol diri di mana Anda menulis:

  • gula darah di pagi hari sebelum makan, 1 jam setelah setiap kali makan di siang hari dan sebelum tidur - setiap hari,
  • semua makanan (detail) - setiap hari,
  • ketonuria (keton atau aseton urin) di pagi hari dengan perut kosong (ada strip tes khusus untuk menentukan badan keton dalam urin - misalnya, "Uriket", "Ketofan") - setiap hari,
  • tekanan darah (tekanan darah harus kurang dari 130/80 mm RT. Art.) - setiap hari,
  • gerakan janin - setiap hari,
  • berat badan - mingguan.

. Perhatian: jika Anda tidak membuat buku harian, atau tidak menyimpannya dengan jujur, Anda menipu diri sendiri (dan bukan dokter) dan mempertaruhkan diri sendiri dan bayi Anda!

  1. Jika, terlepas dari tindakan yang diambil, gula darah melebihi nilai yang disarankan, maka perlu untuk memulai pengobatan dengan insulin (untuk ini Anda akan dirujuk untuk konsultasi endokrinologis).
  2. Jangan takut meresepkan insulin. Anda harus tahu bahwa kecanduan insulin tidak berkembang, dan setelah melahirkan dalam sebagian besar kasus, insulin dibatalkan. Insulin dalam dosis yang cukup tidak membahayakan ibu, itu diresepkan untuk menjaga kesehatan penuh, dan bayi akan tetap sehat dan tidak akan belajar tentang penggunaan insulin oleh ibu - yang terakhir tidak melewati plasenta.

KELAHIRAN dan GDM:

Istilah dan metode persalinan ditentukan secara individual untuk setiap wanita hamil.Tidak lebih dari 38 minggu kehamilan, dokter kandungan-ginekolog melakukan pemeriksaan akhir ibu dan anak dan membahas prospek persalinan dengan pasien. Perpanjangan kehamilan selama lebih dari 40 minggu dengan GDM berbahaya, plasenta memiliki sedikit cadangan dan mungkin tidak dapat menahan beban saat melahirkan, sehingga kelahiran lebih dini lebih disukai. Diabetes melitus gestasional saja BUKAN indikasi untuk operasi caesar.

GDM setelah melahirkan:

  • diet selama 1,5 bulan setelah melahirkan,
  • terapi insulin dibatalkan (jika ada),
  • kontrol gula darah dalam tiga hari pertama (kadar gula darah setelah melahirkan: saat perut kosong 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 jam setelah makan hingga 7,8 mmol / l),
  • 6-12 minggu setelah kelahiran - konsultasi dengan ahli endokrin untuk tes diagnostik untuk memperjelas keadaan metabolisme karbohidrat,
  • wanita yang menjalani GDM termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk pengembangan GDM pada kehamilan berikut dan diabetes mellitus tipe 2 di masa depan, oleh karena itu, seorang wanita yang menjalani GDM harus:
  • - ikuti diet yang bertujuan mengurangi berat badan dengan kelebihannya,
  • - perluas aktivitas fisik,
  • - rencanakan kehamilan berikutnya,
  • anak-anak dari ibu dengan GDM sepanjang hidup mereka memiliki peningkatan risiko obesitas dan diabetes tipe 2, oleh karena itu mereka direkomendasikan diet seimbang dan aktivitas fisik yang memadai, pengamatan oleh ahli endokrin..

Jika GDM terdeteksi, pasien harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan:

  • semua makanan manis (ini berlaku untuk gula dan madu, es krim, minuman manis, dan sejenisnya);
  • roti putih, kue kering, dan produk tepung apa pun (termasuk pasta);
  • semolina;
  • produk setengah jadi;
  • daging asap;
  • produk makanan cepat saji;
  • makanan cepat saji;
  • buah-buahan berkalori tinggi;
  • minuman ringan, jus dalam kantong;
  • daging berlemak, aspic, lemak;
  • makanan kaleng, apa pun jenisnya;
  • alkohol
  • biji cokelat;
  • sereal, roti diet;
  • semua polong-polongan;
  • yogurt manis.

Anda juga harus membatasi penggunaan:

  • kentang;
  • mentega;
  • telur ayam;
  • memanggang kue.
  • Produk dari daftar yang dilarang harus sepenuhnya dikecualikan dari diet. Bahkan sedikit konsumsi mereka dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Jumlah kentang, mentega, telur, dan kue dari kue sangat terbatas

Apa yang bisa wanita hamil makan dengan diabetes gestasional? Produk-produk di atas dapat diganti:

  • keju keras;
  • keju cottage susu asam;
  • yogurt alami;
  • krim lemak;
  • makanan laut;
  • sayuran hijau (wortel, labu, bit, berbeda dengan mentimun, bawang dan kol, harus dikonsumsi dalam jumlah terbatas);
  • jamur;
  • kedelai dan produk yang dibuat darinya (dalam jumlah kecil);
  • jus tomat;
  • teh.

Ada beberapa pilihan diet yang bisa diikuti dengan diabetes gestasional, tetapi diet rendah karbohidrat tidak termasuk..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan asupan karbohidrat yang tidak cukup dari makanan, tubuh akan mulai membakar cadangan lemak untuk energi.

Diet harus mencakup produk-produk berikut:

  • roti gandum;
  • sayuran apa pun;
  • polong-polongan;
  • jamur;
  • sereal - lebih disukai millet, pearl barley, oat, buckwheat;
  • daging tanpa lemak;
  • ikan;
  • telur ayam - 2-3 pcs / minggu.;
  • produk susu;
  • buah dan beri asam;
  • Minyak sayur.

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan pasien mereka diet yang mengandung lebih banyak karbohidrat dan karbohidrat sedang. Preferensi diberikan pada lemak tak jenuh, namun penggunaannya juga harus dibatasi. Lemak jenuh sepenuhnya dikeluarkan dari diet..

Diabetes hamil: rekomendasi dan buku harian

  • 29 November 2019

Konsultasi dilakukan oleh staf Departemen Endokrinologi dan Diabetologi Fakultas Pendidikan Profesi Berkelanjutan dari Lembaga Pendidikan Otonomi Negara Pendidikan Tinggi Federal "Universitas Kedokteran Penelitian Nasional Rusia dinamai N. I. Pirogov" dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia.

Diabetes melitus gestasional adalah penyakit yang ditandai oleh hiperglikemia (peningkatan glukosa darah), yang pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Paling sering, glikemia wanita menjadi normal setelah melahirkan, tetapi ada risiko tinggi terkena diabetes pada kehamilan berikutnya dan di masa depan..

Diabetes gestasional selama kehamilan adalah penyakit yang cukup umum di Rusia dan dunia secara keseluruhan. Frekuensi terjadinya hiperglikemia selama kehamilan menurut penelitian internasional hingga 18%.

Pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat terjadi pada setiap wanita hamil, dengan mempertimbangkan perubahan hormon dan metabolisme yang secara berurutan terjadi pada berbagai tahap kehamilan. Tetapi risiko tertinggi terkena diabetes gestasional pada wanita hamil dengan:

  • Kegemukan / obesitas dan lebih dari 25 tahun;
  • Kehadiran diabetes dalam keluarga dekat;
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat yang diidentifikasi sebelum kehamilan ini (toleransi glukosa terganggu, glukosa puasa terganggu, diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • Kelahiran anak dengan berat lebih dari 4000 g).

Pada wanita hamil yang sehat, untuk mengatasi resistensi insulin fisiologis dan mempertahankan kadar glukosa darah normal pada kehamilan, ada peningkatan kompensasi dalam sekresi insulin oleh pankreas sekitar tiga kali (massa sel beta meningkat 10-15%). Namun, pada wanita hamil, terutama di hadapan kecenderungan turun-temurun untuk diabetes mellitus, obesitas (BMI lebih dari 30 kg / m2), dll., Sekresi insulin yang ada tidak selalu memungkinkan untuk mengatasi resistensi insulin fisiologis yang berkembang pada paruh kedua kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa darah dan perkembangan diabetes gestasional. Dengan aliran darah, glukosa segera dan tidak terhalang melalui plasenta ke janin, berkontribusi pada pengembangan insulinnya sendiri. Insulin janin, yang memiliki efek "mirip pertumbuhan", mengarah pada stimulasi pertumbuhan organ-organ internalnya dengan latar belakang perlambatan perkembangan fungsionalnya, dan kelebihan glukosa dari ibu melalui insulinnya disimpan dari minggu ke-28 kehamilan di depot subkutan dalam bentuk lemak..

Akibatnya, hiperglikemia kronis ibu membahayakan perkembangan janin dan mengarah pada pembentukan apa yang disebut "fetopati diabetik". Ini adalah penyakit janin yang terjadi sejak minggu ke-12 kehidupan janin sebelum melahirkan:

  • Berat janin yang besar; pelanggaran proporsi tubuh - perut besar, korset bahu lebar dan anggota badan kecil;
  • Kemajuan perkembangan intrauterin - dengan ultrasound, peningkatan dimensi utama janin dibandingkan dengan usia kehamilan;
  • Pembengkakan jaringan dan lemak subkutan janin;
  • Hipoksia janin kronis (gangguan aliran darah di plasenta akibat hiperglikemia berkepanjangan yang tidak terkompensasi pada wanita hamil);
  • Pembentukan jaringan paru yang tertunda;
  • Cidera lahir;
  • Risiko kematian perinatal yang tinggi.

Saat lahir, anak-anak dengan fetopati diabetes lebih mungkin untuk bertemu:

  • Makrosomia (berat badan bayi baru lahir ≥4000 g, lanau ≥90 persentil pada kehamilan prematur);
  • Pelanggaran adaptasi terhadap kehidupan ekstrauterin, yang dimanifestasikan oleh ketidakdewasaan bayi baru lahir bahkan dengan kehamilan penuh dan ukurannya yang besar;
  • Gangguan pernapasan;
  • Asfiksia;
  • Hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • Organomegali (pembesaran limpa, hati, jantung, pankreas);
  • Kardiomiopati (kerusakan primer pada otot jantung);
  • Penyakit kuning;
  • Pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, kandungan sel darah merah (sel darah merah) dalam darah meningkat;
  • Gangguan metabolisme (glukosa rendah, kalsium, kalium, magnesium).

Pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional yang tidak terdiagnosis dan tidak terkompensasi, hal-hal berikut lebih umum:

  • Penyakit neurologis (cerebral palsy, epilepsi) karena cedera saat lahir;
  • Selama masa pubertas dan selanjutnya peningkatan risiko obesitas, gangguan metabolisme (khususnya, metabolisme karbohidrat), penyakit kardiovaskular.

Pada bagian wanita hamil dengan diabetes mellitus gestasional lebih umum:

  • Polihidramnion;
  • Infeksi saluran kemih;
  • Toksikosis pada paruh kedua kehamilan (suatu kondisi patologis yang berkembang pada paruh kedua kehamilan, dan dimanifestasikan oleh munculnya edema, peningkatan tekanan darah);
  • Preeklampsia, eklampsia;
  • Lahir prematur;
  • Anomali kerja;
  • Cidera lahir;
  • Pengiriman caesar.

Diabetes melitus gestasional tidak memiliki manifestasi klinis yang terkait dengan hiperglikemia (mulut kering, haus, peningkatan produksi urin per hari, gatal, dll.), Dan oleh karena itu, diperlukan deteksi aktif penyakit ini pada semua wanita hamil..

Analisis dan Penelitian Diabetes Kehamilan

Adalah wajib bagi semua wanita hamil untuk memeriksa glukosa dalam plasma darah vena puasa, di laboratorium, dengan latar belakang diet normal dan aktivitas fisik, setelah pertama kali menghubungi klinik antenatal atau pusat perinatal, selambat-lambatnya 24 minggu kehamilan.

Jika hasil penelitian sesuai dengan indikator normal selama kehamilan, maka tes toleransi glukosa oral - PHTT ("stress test" dengan 75 g glukosa) wajib untuk kehamilan 24-28 minggu untuk secara aktif mengidentifikasi kemungkinan gangguan metabolisme karbohidrat..

PGTT dengan 75 g glukosa adalah tes diagnostik teraman dan satu-satunya untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat selama kehamilan..

Aturan untuk menjalankan PGTT

  • PGTT dilakukan dengan latar belakang diet normal (setidaknya 150 g karbohidrat per hari) dan aktivitas fisik selama minimal 3 hari sebelum penelitian;
  • Tes dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong setelah puasa malam 8-14 jam;
  • Makan terakhir harus mengandung setidaknya 30-50 g karbohidrat;
  • Minum air putih tidak dilarang;
  • Selama tes, pasien harus duduk;
  • Obat-obatan yang memengaruhi kadar glukosa darah (multivitamin dan preparat zat besi yang mengandung karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker) harus, jika mungkin, diminum setelah tes;
  • Tes glukosa plasma vena hanya dilakukan di laboratorium menggunakan analisis biokimia atau analisis glukosa. Penggunaan alat pemantauan mandiri portabel (glukometer) untuk pengujian dilarang.

Tahapan implementasi PGTT

Setelah mengambil sampel pertama plasma darah vena dengan perut kosong, pasien minum larutan glukosa selama 5 menit, terdiri dari 75 g glukosa kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air minum, atau 82,5 mg glukosa monohidrat. Awal glukosa dianggap sebagai awal dari tes..

Sampel darah berikut untuk menentukan kadar glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam setelah pemuatan glukosa.

Standar glukosa plasma vena untuk wanita hamil:

Gula darah selama kehamilan

Mengukur glukosa darah di rumah

Untuk menentukan konsentrasi glikemia dalam darah, tidak perlu pergi ke laboratorium. Saat ini ada perangkat untuk mengukur kadar gula secara mandiri - glukometer.

Anda dapat membeli perangkat di peralatan medis. Untuk memeriksa kadar glukosa, Anda harus membeli strip tes tambahan. Sebelum Anda mengukur konsentrasi glikemia, Anda harus membaca instruksi penggunaan perangkat.

Algoritma untuk menggunakan glukometer:

  • cuci tangan dengan sabun mandi;
  • menghangatkan jari-jari Anda ke suhu kamar (untuk ini Anda perlu memijat tangan Anda);
  • perlakukan dengan alkohol bagian jari di mana tusukan akan dibuat;
  • nyalakan perangkat;
  • masukkan kode;
  • masukkan strip uji ke soket khusus meter;
  • menusuk jari di samping dengan scarifier;
  • teteskan beberapa tetes serum pada zona penerapan strip uji;
  • oleskan kapas yang dibasahi alkohol ke lokasi tusukan;
  • evaluasi hasilnya pada monitor setelah 10-30 detik.

Terkadang meteran glukosa darah di rumah mungkin salah.

Alasan paling umum untuk menerima hasil yang tidak dapat diandalkan:

  • penggunaan strip uji yang dirancang untuk model perangkat lain;
  • penggunaan strip tes yang kedaluwarsa;
  • ketidaksesuaian dengan rezim suhu saat mengambil sebagian plasma;
  • kelebihan atau kekurangan jumlah darah untuk penelitian;
  • kontaminasi strip uji, tangan;
  • masuk ke dalam plasma larutan desinfektan;
  • perangkat tidak;
  • ketidaksesuaian dengan kondisi penyimpanan untuk strip uji (botol longgar atau suhu tinggi atau longgar).

Untuk memeriksa keakuratan hasil, disarankan untuk mengikuti tes di laboratorium..

Gula tinggi

Alasan peningkatan gula darah:

  • Gagal mematuhi aturan sebelum melakukan analisis.
  • Seorang wanita menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.
  • Seorang wanita memiliki diabetes hamil yang disebut diabetes gestasional.

Diabetes gestasional

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah diabetes yang terjadi selama kehamilan. Diabetes semacam itu dikaitkan dengan perubahan dalam tubuh wanita hamil dan dengan beban yang jatuh pada pankreas. Sekitar 10% wanita hamil menderita diabetes.

Biasanya, setelah kelahiran bayi, GDM lewat tanpa jejak. Tetapi ada satu "tetapi"... Diabetes yang muncul selama kehamilan menunjukkan kecenderungan seorang wanita terhadap penyakit ini. Ada risiko bahwa seiring waktu diabetes yang sebenarnya akan berkembang, jadi setelah panggilan seperti itu Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan hati-hati, mematuhi gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat..

Faktor risiko GDM:

  • Kegemukan.
  • Diabetes didiagnosis pada kerabat.
  • Ibu masa depan adalah lebih dari 30 tahun.
  • Kehamilan dengan lebih dari satu janin.
  • Tekanan darah tinggi.

Konsekuensi gula tinggi pada wanita hamil

Tingkat gula yang tinggi dalam darah seorang wanita hamil terutama berbahaya bukan untuk wanita, tetapi untuk anak-anak.

Glukosa yang berlebihan mudah melewati plasenta ke bayi, tetapi insulin besar dan tidak bisa melewati filter plasenta. Tubuh bayi belum dapat mengatasi jumlah glukosa seperti itu, pankreas belum siap untuk beban seperti itu, sehingga perubahan negatif terjadi pada tubuh anak.

  • Pada anak-anak, jaringan lemak subkutan mulai tumbuh aktif, korset bahu dan perut bertambah besar secara signifikan. Pada saat kelahiran, anak mencapai berat lebih dari 4-4,5 kilogram.
  • Karena kadar gula yang tinggi, plasenta terganggu, ia tumbuh dalam ukuran, mengental, kristal glukosa merusak pembuluh halus plasenta. Karena plasenta melakukan fungsinya dengan buruk, anak mengalami kelaparan oksigen (hipoksia). Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan kematian intrauterin.
  • Dalam kondisi gula tinggi, risiko cacat bawaan pada anak meningkat.
  • Peningkatan risiko polihidramnion.
  • Massa anak yang besar membuatnya sulit untuk dilahirkan, mereka mungkin mengalami perjalanan yang berlarut-larut, anak tersebut mungkin mengalami cedera saat lahir (fraktur tulang selangka, pendarahan otak). Dalam persalinan alami, Anda sering harus menggunakan forsep obstetri dan ekstraktor vakum. Oleh karena itu, prioritas, dengan massa janin yang besar, adalah operasi bedah sesar.

Rekomendasi gula tinggi

Namun, semuanya tidak begitu menakutkan. Dengan wanita hamil didiagnosis dengan diabetes pada waktunya, konsekuensi parah ini mudah dihindari. Hal utama untuk mengikuti rekomendasi ini:

  1. Hal pertama dan terpenting adalah diet. Paling sering, ketika diet, kadar gula kembali normal dan terapi obat tidak diperlukan..
  2. Jalan-jalan harian di udara segar, kelas yoga untuk wanita hamil, karena glukosa dikonsumsi selama kerja otot. Selain itu, selama berolahraga, aliran darah uterus meningkat, lebih banyak oksigen dikirim ke anak. Berjalan adalah pencegahan hipoksia janin yang baik.
  3. Jika rekomendasi di atas tidak membawa hasil yang tepat, Anda mungkin harus menggunakan pengangkatan insulin. Setelah lahir, dapat dibatalkan, dan kadar glukosa akan berada pada tingkat normal tanpa obat.

Diet tinggi glukosa

Mari kita bicara lebih banyak tentang diet ketika melebihi kadar gula darah selama kehamilan.

  • Nutrisi harus seimbang dan lengkap. Dalam hal apapun Anda harus kelaparan selama kehamilan! Seharusnya ada 5-6 porsi kecil.
  • Kecualikan karbohidrat yang mudah dicerna (permen, kue kering, kentang, tepung, minuman manis, roti putih, madu, semolina, makanan cepat saji). Benar-benar menghilangkan gula dari makanan.
  • Batasi jumlah lemak. Lebih suka daging kalkun, kelinci, ayam.
  • Minumlah 2 liter air murni per hari.
  • Berikan preferensi pada sayuran dan buah-buahan mentah.

Diet seperti itu akan membantu Anda tidak hanya mengendalikan kadar glukosa dalam darah, tetapi juga tidak menambah berat badan.

Ketika hasil gula darah harus mengkhawatirkan

Orang biasa dengan perut kosong, diambil dari jari, harus dari 3,3 hingga 5,5 mmol / L, sedangkan pada wanita hamil, nilai hingga 5,2 mmol / L diperbolehkan. Dua jam setelah makan dalam perwujudan pertama, nilainya tidak boleh lebih dari 7,8 mmol / l, dan pada yang kedua - 6,7. Tetapi jika, bagaimanapun, indikator selama kehamilan dekat dengan yang seharusnya pada wanita yang tidak hamil, Anda tidak boleh panik, karena tubuh sedang membangun kembali ke pekerjaan baru dan kegagalan kecil mungkin terjadi.

Jika kadar glukosa menunjukkan hasil yang jauh lebih tinggi dari normal, maka Anda perlu melakukan analisis lagi. Setelah semua, indikator dipengaruhi oleh banyak faktor bahwa seorang wanita hamil bisa saja tidak memperhitungkan: makanan yang dikonsumsi di malam hari sebelum memberikan darah; kondisi stres; kurang tidur; pilek atau penyakit menular; aktivitas fisik, hingga berjalan biasa.

Ketika hasil berulang juga menyimpang dari norma, perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap wanita hamil untuk mencegahnya terkena diabetes dan untuk mengecualikan bahaya pada anak..

Untuk ini dilakukan. By the way, itu dilakukan tanpa gagal untuk jangka waktu 24-28 minggu. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi mana yang paling sering memanifestasikan dirinya selama periode ini. Terkadang, darah diambil dari vena untuk menentukan hasil yang lebih akurat. Anda dapat berbicara tentang keberadaan diabetes ketika kadar gula darah selama kehamilan mencapai atau melebihi indikator berikut (dalam mmol / l).

Darah diambil dari jari:

  • saat perut kosong - 5.2;
  • satu jam setelah asupan glukosa - 9,5;
  • dua jam setelah asupan glukosa - 8.1;
  • setelah tiga jam atau lebih - 6.9.
  • saat perut kosong - 5.8;
  • satu jam setelah asupan glukosa - 10.6;
  • dua jam setelah minum glukosa - 9.2;
  • dalam tiga jam atau lebih - 8.1.

Analisis ulang wajib dilakukan jika ada kecurigaan diabetes, untuk menghindari diagnosis yang salah.

Dan bagaimana mempersiapkan donor darah? Telah dikatakan di atas bahwa melebihi norma gula dalam darah dapat menjadi konsekuensi bukan dari beberapa gangguan dalam pekerjaan tubuh wanita, tetapi persiapan yang tidak tepat untuk melewati tes. Apa yang perlu Anda lakukan ketika Anda harus menyumbangkan darah untuk gula:

  1. Tiga hari sebelum tes, Anda harus menjalani gaya hidup normal, makan makanan yang biasa, tidur nyenyak dan istirahat.
  2. 8 jam sebelum donor darah, makan atau minum apa-apa.
  3. 5 menit setelah pengambilan sampel darah, Anda perlu minum segelas glukosa (75 g bahan kering per gelas air). Setelah ini, wanita hamil harus dalam keadaan tenang, kurang bergerak, tidak makan atau minum apa pun.
  4. Analisis ulang dilakukan setelah dua jam..
  5. Kemudian pengambilan sampel darah lain dilakukan, tidak lebih awal dari satu jam setelah sebelumnya.

Cara menormalkan gula darah Anda selama kehamilan

Seorang wanita harus memperhatikan dietnya, itu harus sehat dan seimbang. Kecualikan karbohidrat yang mudah diserap dari makanan - gula-gula, kentang tumbuk dan permen, makanan berlemak dan digoreng, susu murni, susu kental, yoghurt, krim, krim asam, mayones, keju, angsa dan daging bebek, sosis, sosis dan daging berlemak, lemak babi, es krim dan cokelat

Seorang wanita hamil harus melupakan jus buah, air manis dan buah-buahan manis. Karbohidrat yang menyerap perlahan-lahan tidak perlu dikecualikan dari diet - gandum, kentang panggang, bihun gandum durum, beras. Roti harus dikonsumsi dengan dedak atau hitam kasar, sebanyak mungkin untuk mengkonsumsi sayuran dan kacang-kacangan - kedelai, kacang-kacangan, lentil dan kacang polong. Dengan daging, kelinci, ayam dan daging sapi cocok.

Anda bisa makan makanan yang memiliki efek anti-diabetes - bawang putih, peterseli, lobak, wortel, kol, tomat, bayam, kelembak, oat, barley, barley dan susu kedelai.

Sangat berguna adalah buah-buahan dan beri seperti quince, lemon, gooseberry, lingonberry, kismis, grapefruit. Anda juga bisa makan keju cottage rendah lemak dan yogurt.

Sangat sulit bagi wanita hamil untuk melakukan diet yang tepat, karena Anda perlu makan makanan yang tidak akan meningkatkan gula darah, tetapi Anda tidak bisa menyerah makanan yang berguna dan penting untuk perkembangan bayi

Karena itu, sangat penting untuk membeli glukometer portabel, yang dengannya Anda dapat memeriksa kadar gula darah setiap saat sepanjang hari.

Jika seorang wanita makan dengan benar, memantau kesehatan dan kondisinya, ini menunjukkan bahwa wanita itu merawat dirinya sendiri dan anaknya dan tidak perlu khawatir dalam kasus-kasus seperti itu, anak itu akan menjadi kuat dan sehat. Karena itu, aturan pertama adalah memantau diet Anda!

Juga, jumlah gula dalam darah dapat berkurang jika seorang wanita mandi air dingin atau mandi kontras, jika dia secara teratur melakukan aktivitas fisik kecil..

Jadi, sangat penting bagi wanita hamil untuk mengontrol gula darah, karena dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir. Secara teratur perlu melakukan tes dan memonitor diet Anda.

Rumah »kategori» Penulis: Lena Vasnitsova Tanggal publikasi:
06/06/2014

Apa yang harus dilakukan jika tesnya buruk

Dengan perubahan glukosa darah dalam satu arah atau lainnya, Anda harus terus-menerus diamati oleh dokter dan secara teratur menyumbangkan darah untuk gula. Dianjurkan untuk melakukan ini setiap hari, di rumah, menuliskan hasilnya setiap kali dalam buku harian. Jika kadar glukosa tidak kembali normal sendiri dalam beberapa hari atau minggu, maka pengobatan harus dimulai.

Pertama-tama, ini termasuk diet. Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan sangat sulit untuk menolak berbagai permen, tetapi demi kesehatan Anda dan kesehatan bayi yang belum lahir, Anda masih harus meninggalkannya..

Pastikan untuk mengecualikan makanan berikut dari diet:

Norma gula darah pada ibu hamil

  • produk tepung;
  • daging asap;
  • acar;
  • gula-gula;
  • buah-buahan dan berry manis;
  • sosis, sosis, sosis;
  • jus buah pekat;
  • gula (wajib!);
  • minuman berkarbonasi;
  • makanan cepat saji;
  • makanan berlemak dan digoreng.

Dengan gula darah tinggi, seorang wanita hamil harus makan makanan sehat secara eksklusif.

Dia perlu memberi perhatian khusus pada sereal, telur, keju cottage, keju, jenis daging dan ikan rendah lemak, sayuran dan buah-buahan tanpa pemanis. Makanan harus dikukus atau dipanggang dalam oven tanpa menggunakan minyak

Dalam hal ini, Anda juga harus mengubah jumlah makanan yang dikonsumsi. Sebaiknya dimakan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan banyak komplikasi!

Perlu dicatat bahwa ada makanan tertentu yang sangat berguna dalam kasus-kasus seperti itu, karena mereka berkontribusi menurunkan kadar gula darah. Ini termasuk:

Makanan inilah yang seharusnya menjadi bagian utama dari diet wanita hamil. Sebagai aturan, pada tahap awal diabetes, diet semacam itu membantu untuk dengan cepat menormalkan kadar glukosa darah. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka mereka sudah menggunakan bantuan persiapan insulin. Mereka menebus kekurangan insulin dalam tubuh, sehingga mengurangi beban pada pankreas (itu yang memecah glukosa) dan mengurangi gula darah.

Sediaan insulin paling sering digunakan sebagai suntikan. Letakkan pada interval waktu tertentu. Dosis dan jumlah injeksi per hari ditentukan secara individual.

Tingkat kehamilan normal

Dalam darah wanita hamil, batas norma glukosa menjadi kurang "tersebar" - ambang batas bawah naik menjadi 3,8 mmol / L, ambang batas atas menurun menjadi 5 mmol / L. Tingkat gula harus dipantau dengan cermat selama seluruh periode kehamilan. Analisis diberikan ketika Anda pertama kali menghubungi klinik antenatal. Dianjurkan untuk melakukan analisis pada usia kehamilan 8-12 minggu. Jika indikator sesuai dengan norma-norma wanita hamil, penelitian berikutnya dijadwalkan selama 24 - 28 minggu. Tes darah untuk gula diberikan dari jari atau dari vena. Darah vena memungkinkan Anda untuk menentukan kadar gula dalam plasma. Dalam hal ini, indikator normal akan lebih tinggi daripada dengan pagar kapiler - dari 3,9 menjadi 6,1 milimol / l.

Pada trimester ketiga kehamilan, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, yang harus diatasi oleh tubuh wanita. Jika ini tidak terjadi, perkembangan diabetes mellitus (DM) pada wanita hamil, yang disebut diabetes gestasional, sangat mungkin terjadi. Manifestasi penyakit bisa laten, asimptomatik dan dengan glukosa puasa normal. Oleh karena itu, untuk periode 28 minggu, wanita hamil diuji untuk glukosa (tes latihan).

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa, GTT) membantu mendeteksi atau mengecualikan adanya diabetes gestasional. Terdiri dari donor darah pertama pada perut kosong, kemudian - setelah konsumsi glukosa (memuat). Untuk wanita hamil, tes tiga kali lipat dilakukan. Setelah menjalani tes dengan perut kosong, seorang wanita diberikan 100 gram glukosa yang dilarutkan dalam air matang. Tes berulang dilakukan satu, dua dan tiga jam setelah yang pertama. Hasilnya dianggap normal:

  • setelah 1 jam - 10,5 mmol / l atau lebih rendah;
  • setelah 2 jam - 9.2 ke bawah;
  • setelah 3 jam - 8 ke bawah.

Melebihi indikator-indikator ini dapat mengindikasikan adanya diabetes mellitus gestasional, yang memerlukan pengamatan dan perawatan lebih lanjut oleh ahli endokrin. Semua nilai glukosa darah selama kehamilan ditunjukkan pada tabel:

Efek hiperglikemia pada bayi

Diabetes gestasional tidak menyebabkan malformasi janin, seperti tipikal untuk diabetes tipe 1, karena pembentukan organ dan sistem terjadi pada trimester pertama, dan terjadinya bentuk gestasional patologi dari 20 ke 24..

Kurangnya koreksi glukosa dapat menyebabkan fetopati diabetikum. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pelanggaran pankreas, ginjal dan pembuluh darah pada bayi. Anak seperti itu dilahirkan dengan berat badan besar (hingga 6 kg), kulitnya memiliki rona merah-merah anggur, dan perdarahan terlihat..


Anak-anak makrosomia sangat berbeda dari bayi yang sehat.

Kulit dibumbui dengan lemak putih, bengkak. Pada pemeriksaan, perut berukuran besar, anggota badan yang relatif pendek terlihat jelas. Bayi mungkin mengalami gangguan pernapasan karena defisiensi surfaktan (zat yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa alveoli di paru-paru tidak saling menempel).

Penting! Pada jam-jam pertama setelah kelahiran, tonus otot yang rendah, penghambatan refleks mengisap, dan tidak adanya refleks fisiologis tertentu terlihat.

Komplikasi seperti itu dapat dicegah dengan mengoreksi indeks glikemik dalam tubuh ibu dengan terapi diet dan obat-obatan (biasanya insulin).

Penyimpangan dari norma dan kelompok risiko

Pertama-tama, harus dicatat bahwa karena penyimpangan, terutama yang tidak signifikan, seseorang tidak boleh panik. Mereka dapat disebabkan oleh karakteristik metabolisme atau bahkan hal-hal sepele seperti pilek ringan, kurang tidur, berjalan dan sejenisnya. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang dapat mengatakan apakah ada masalah.

Kelompok risiko

Dengan perhatian khusus, masalah ini perlu didekati oleh calon ibu, yang berisiko diabetes. Tanda-tanda tersebut meliputi faktor-faktor berikut :. kecenderungan bawaan untuk diabetes;
obesitas, kelebihan berat badan sebelum kehamilan;
penyakit menular atau virus selama kehamilan;
usia di atas 30-35 tahun, terutama jika ini adalah konsepsi pertama;
pengobatan hormonal untuk infertilitas;
kelahiran anak-anak yang mati dan keguguran sebelumnya;
kelahiran anak yang terlalu besar, anak-anak dengan kelainan perkembangan;
polihidramnion.

  • kecenderungan bawaan untuk diabetes;
  • obesitas, kelebihan berat badan sebelum kehamilan;
  • penyakit menular atau virus selama kehamilan;
  • usia di atas 30-35 tahun, terutama jika ini adalah konsepsi pertama;
  • pengobatan hormonal untuk infertilitas;
  • kelahiran anak-anak yang mati dan keguguran sebelumnya;
  • kelahiran anak yang terlalu besar, anak-anak dengan kelainan perkembangan;
  • polihidramnion.

Jika Anda berisiko, disarankan, antara lain, untuk memeriksa apa kadar glukosa bulanan. Anda dapat membeli meteran untuk melakukannya sendiri di rumah dan dapat mendeteksi perubahan tepat waktu.

Anda juga harus mengunjungi dokter tanpa jadwal jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:

  • peningkatan AT;
  • bau mulut;
  • rasa asam logam;
  • perubahan nafsu makan, termasuk rasa lapar yang konstan;
  • kenaikan berat badan;
  • rasa haus meningkat;
  • sering buang air kecil;
  • mulut kering
  • kelemahan umum.

Jika indikatornya tidak normal

Dengan hasil positif, Anda perlu menjalani studi kedua, dan jika itu juga menunjukkan kadar gula tinggi, tes toleransi glukosa ditentukan lebih awal dari biasanya. Selain itu, sebelum pertengahan jangka waktu, ini ditunjukkan kepada mereka yang berisiko.

Jika hasil GTT menunjukkan kadar glukosa 7,8 hingga 11,1 mmol / L, maka sensitivitasnya akan meningkat. Tingkat yang melebihi 11,1 mmol / L adalah dasar untuk diagnosis awal diabetes.

Diabetes gestasional pada ibu hamil adalah relatif umum, dan fenomena ini bersifat sementara, melewati setelah melahirkan. Namun, ada risiko bahwa ia akan berubah menjadi diabetes nyata.

Menurunkan kadar gula jauh lebih jarang terjadi, dan terutama dipicu oleh istirahat terlalu lama di antara waktu makan, porsi makanan rendah kalori yang sangat kecil. Untuk menghindari perubahan mendadak, Anda perlu membatasi jumlah karbohidrat sederhana yang dikonsumsi (dipanggang dari tepung putih, permen, soda) dan ada produk-produk semacam itu dengan sesuatu yang tanpa pemanis. Dengan penurunan kuat dalam jumlah glukosa dalam darah, tubuh keton sangat beracun terbentuk, oleh karena itu, Anda tidak dapat mengabaikan nutrisi yang tepat, jika Anda tidak bisa makan tepat waktu, Anda harus setidaknya memiliki camilan untuk menjaga kadar gula.

Seorang wanita hamil bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk bayinya, oleh karena itu perlu untuk memantau kondisi tubuh dengan hati-hati agar tidak menularkan diabetes kepada anak. Hal utama yang diperlukan sekaligus dari seorang wanita adalah untuk merawat kesehatannya secara bertanggung jawab, mendengarkan dokter, dan lulus ujian yang ditentukan tepat waktu dan dengan benar.

Apa itu diabetes gestasional dan mengapa berbahaya?

Biasanya, pada semua wanita hamil, kadar glukosa darah tidak 4-6,7 mmol / L. Melebihi indikator ini menunjukkan perkembangan diabetes gestasional. Pada prinsipnya, itu tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan ibu itu sendiri dan anaknya. Tapi! Semakin banyak gula darah, semakin tinggi risiko memiliki bayi besar dan munculnya berbagai komplikasi saat melahirkan.

Penting! Dengan latar belakang diabetes gestasional, anemia defisiensi besi dapat terjadi, di mana janin mulai mengalami defisiensi oksigen. Ini, pada gilirannya, berdampak negatif pada kerja organ-organ internalnya, yang memicu perkembangan berbagai patologi

Selain itu, risiko terkena diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2 dalam kondisi ini juga tinggi. Selain itu, penyakit ini dapat muncul baik pada wanita itu sendiri maupun pada anaknya yang belum lahir..

Mekanisme perkembangan diabetes gestasional

Jika diabetes gestasional muncul pada trimester kedua kehamilan, maka ini mengancam seorang wanita dan anaknya dengan pertambahan berat badan yang cepat. Kelebihan berat badan dapat memicu bayi mengalami hiperinsulinemia setelah melahirkan, di mana ia tidak akan bisa mendapatkan jumlah glukosa yang dibutuhkannya dari ibunya melalui ASI. Hasilnya adalah penyimpangan dalam perkembangan fisik, yang secara negatif mempengaruhi kondisi kesehatannya.

Dan ini tidak semua kondisi yang bisa menyebabkan diabetes kehamilan. Perkembangannya sering mengarah pada:

  • distribusi ukuran tubuh yang tidak merata - pada anak-anak, lengan tipis, perut lebar, kaki kurus dicatat;
  • gangguan kerja saluran pernapasan;
  • untuk pembengkakan parah pada jaringan lunak;
  • penyakit kuning pada kulit;
  • hipoglikemia (gula darah rendah);
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kekurangan kalsium dan magnesium dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kondisi tulang dan sistem kardiovaskular.

Mengingat risiko tinggi mengembangkan semua patologi ini, setiap wanita harus secara teratur melakukan tes gula. Dan jika ada kelainan, segera mulai perawatan.

Metode Normalisasi

Deteksi sedikit penyimpangan seharusnya menjadi alasan untuk menyamakan konsentrasi komponen penting ini dalam darah.. Perawatan untuk diabetes gestasional menyediakan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah

Ini adalah diet, aktivitas fisik tertutup, penggunaan obat tradisional.

Perawatan untuk diabetes gestasional menyediakan pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah. Ini adalah diet, aktivitas fisik tertutup, penggunaan obat tradisional.

Terapi obat

Diangkat dalam kasus luar biasa. Metode pengobatan yang efektif adalah penggunaan insulin di bawah pengawasan ketat dokter. Implementasi yang tepat dari rekomendasi pada dosis dan waktu pemberian obat diperlukan.

Obat ini sangat efektif. Aman untuk ibu dan janin.

Diet

Tidak mungkin menurunkan gula tanpa menyesuaikan nutrisi. Harus dikeluarkan dari diet:

  • hidangan berlemak, goreng dan pedas;
  • daging asap, bumbu, sosis;
  • gula-gula;
  • alkohol, merokok, minuman bersoda.

Daftar produk yang bermanfaat sangat luas. Dengan persiapan terampil mereka, Anda dapat membuat menu lengkap. Harus dimakan:

  • gandum, gandum dan gandum menir;
  • sayuran, buah-buahan, beri;
  • produk susu rendah lemak;
  • daging unggas, telur.

Makanan harus sering dan fraksional.

Nilai yang menurun () juga merupakan kondisi berbahaya dan perlu diperbaiki. Anda dapat meningkatkan gula dalam keadaan darurat dengan sepotong cokelat. Ini akan mencegah kemungkinan hilangnya kesadaran. Tetapi kemudian Anda harus makan dengan baik dan pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Obat tradisional

Dari gudang obat tradisional dengan tujuan menurunkan glukosa, teh, infus, decoctions dari bahan baku obat berikut ini banyak digunakan:

  • raspberi;
  • daun dandelion;
  • akar dan tangkai peterseli;
  • kuncup birch;
  • pisang raja.

Teh farmasi dalam kantong cukup efektif - “Norma gula”, “Arfazetin”, Gluconorm dan lainnya.

Sebelum menggunakan obat herbal, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Mempertahankan gaya hidup sehat, pendekatan tertutup untuk istirahat dan aktivitas fisik, nutrisi yang tepat - rekomendasi utama untuk menjaga tubuh agar teratur.

Berapa gula darah pada ibu hamil

Jika kita berbicara tentang indikator rata-rata, maka untuk wanita dalam posisi norma, ini akan menjadi angka dari 3,3 hingga 6,6 mmol. Seorang wanita hamil harus terus memantau kondisinya dan memperhatikan setiap perubahan yang dia miliki

Hal ini penting mengingat fakta bahwa selama kehamilan ada risiko terkena diabetes gestasional, yang dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 segera setelah lahir. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa selama kehamilan jumlah asam amino dalam darah wanita menurun, dan tingkat tubuh keton meningkat.

Dalam perjalanan normal kehamilan, sekresi insulin dapat meningkat pada akhir trimester kedua atau ketiga, dengan demikian, kadar glukosa darah normal..

Di klinik antenatal selama 28 minggu, seorang wanita akan disarankan untuk melakukan tes oral per jam untuk gula darah. Norma dianggap hasil tes ini dianggap salah satu yang tidak melebihi 7,8 mmol / l. Jika setelah mengambil 50 gram glukosa, tingkat kandungannya dalam darah menjadi lebih tinggi dari tanda ini, maka dalam situasi seperti itu tes tiga jam dengan 100 gram zat ditunjukkan.

Hasil tes tiga jam, yang menunjukkan adanya diabetes pada wanita hamil, akan kira-kira sebagai berikut:

  1. setelah 1 jam, kadar glukosa lebih tinggi dari 10,5 mmol / l;
  2. setelah 2 jam setelah asupan glukosa di atas 9,2 mmol / l;
  3. setelah 3 jam - di atas 8 mmol / l.

Beberapa wanita pada awalnya berisiko terkena diabetes. Ini termasuk mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit, serta yang pertama mengandung bayi setelah 30 tahun..

Kadang kadar gula darah mulai berubah karena manifestasi berbagai penyakit yang sebelumnya tidak membuat diri mereka terasa. Selain itu, kelebihan norma bisa terjadi jika wanita hamil mengalami kenaikan berat badan terlalu cepat..

Dalam kasus di mana bayi yang baru lahir memiliki berat lebih dari 4,5 kilogram dengan peningkatan 55-60 sentimeter, dapat juga dikatakan bahwa selama persalinannya, ibu menderita peningkatan gula darah..

tabel gula darah pada wanita hamil

Metode puasaNorma kadar glukosa, mmol / l
Dari jari3.3 - 5.5
Dari vena4.0 -6.1
2 jam setelah makantidak> 7.8
Setiap saat sepanjang haritidak> 11.1

Tingkat glukosa selama kehamilan (video):

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes