Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

AST transaminase terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.

Pengambilan sampel berbagai transaminase dalam darah dan menentukan konsentrasi mereka memainkan peran penting dalam diagnosis dan pemantauan perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak pada pria dan sedikit pada wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta riwayat keluarga dan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Diperlukan anamnesis untuk memasukkan berbagai data:

  1. Informasi tentang minum obat untuk pasien, termasuk obat komersial, agen yang tidak disetujui.
  2. Membantu kemungkinan prosedur transfusi darah.
  3. Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
  4. Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
  5. Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
  6. Informasi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
  7. Materi tentang aktivitas seksual pasien.

Penyakit hati keluarga termasuk alkoholisme, komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi alpha1-antitrypsin.

Norma indikator ALT dan AST

Dalam aktivitas klinis, ALT dan AST ditentukan berdasarkan uji biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu yang disarankan untuk berpantang makan setidaknya 8 jam).

Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena diambil menggunakan jarum medis tebal.

Biasanya, ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / L. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh lebih tinggi dari 45 U / L, dan AST aminotransferase harus dalam 47 U / L. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi tidak bisa lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / L. Norma AST harus 140 unit / liter untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar dan 55 unit / liter - untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka ini menunjukkan adanya patologi tertentu.

Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan standar dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes hati..

Mengapa transaminase AST, ALT meningkat?

Nilai ALT yang tinggi menentukan patologi di jaringan-jaringan tempat transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanker, dll. Dengan hepatitis tipe A, B, C, D dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke darah. Dengan tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Jumlah darah ALT meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
  2. Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung dicatat. Pada saat timbulnya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang mengkonfirmasi adanya proses destruktif..
  4. Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang hebat.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi seperti itu, tingkat ALT dalam darah meningkat.

Penyebab peningkatan AST dalam darah

AST asparagine transaminase meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:

  1. Infark miokard adalah akar penyebab paling umum dari peningkatan kadar AST dalam darah. Ketika patologi terjadi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya sedikit berubah.
  2. Penyakit jantung radang - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah baru saja menjalani operasi.
  3. Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, untuk diagnosis yang diambil tes hati.
  4. Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
  5. Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.

Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes-tes hepatik seringkali menunjukkan dengan darah bahwa pada periode pertama kehamilan, kebanyakan wanita mengalami sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika dalam tubuh selama kehamilan terdeteksi ALT dan AST tinggi, maka diperlukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan pengembangan patologi hati.

Tes hati: apa itu, tes apa yang mereka masukkan?

Tes darah biokimia dan tes hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai substansi substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan mempengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati meliputi pengambilan darah vena biomaterial. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum darah. Selama tes, asisten laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:

  1. Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein dalam darah menegaskan adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
  2. Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi dalam tubuh dan gagal hati.
  3. Konsentrasi urea.
  4. Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
  5. ALT. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoselular, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
  6. PUNCAK GUNUNG. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Itsenko-Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk neoplasma).
  7. Gdh. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
  8. AST. Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, adanya hipotiroidisme.

Persiapan Analisis

Perilaku yang benar dari pasien sebelum melakukan tes dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:

  1. Kunjungi (dengan perut kosong) laboratorium klinik atau rumah sakit di pagi hari.
  2. Pada hari tes, pasien dapat minum secara eksklusif tanpa air, masih air.
  3. Darah harus disumbangkan sebelum mengambil obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
  4. Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi penggunaan makanan yang digoreng, asin dan pedas, tidak termasuk cokelat, teh dan kopi dari diet, menolak minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi..
  5. Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.

Cara mengurangi ALT dan AST?

Transaminases AST, ALT adalah rasio medis ambigu yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau patologis. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh menegaskan kerusakan menular, cedera, atau terkait usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Penurunan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah menghilangkan penyebab penyakit saat ini..

Diagnosis hati menggunakan tes ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit pada organ internal, ada banyak tes khusus. Salah satunya adalah penentuan kadar enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST ada di dalam sel. Mereka muncul dalam aliran darah selama kehancurannya. Dalam analisis biokimia darah, Anda dapat melihat kelebihan normanya dalam kerusakan hati dan jantung. Fluktuasi level memberikan petunjuk kepada dokter ke arah mana harus pergi ketika membuat diagnosis.

Apa itu dan apa indikator ALT dan AST

ALT, AlAt, atau alanine transaminase, adalah enzim katalitik yang ditemukan dalam jumlah besar di sitoplasma sel-sel organ parenkim. Tetapi yang paling utama adalah ALT ada di hati. Dalam tubuh yang sehat, tingkat ALT tidak melebihi norma yang diterima secara umum, tetapi dengan patologi hati, ia muncul pertama kali dalam darah..

AST, AcAt adalah enzim mitokondria seluler, memiliki konsentrasi tertinggi pada otot jantung. AST berperan dalam mendeteksi penyakit jantung, terutama infark miokard. Kadang-kadang AST dapat muncul dalam darah jauh sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada EKG.

Mengandalkan hanya pada indikator AST tidak layak. Ini digunakan sebagai analisis tambahan untuk membedakan dalam situasi klinis yang sulit..

Analisis untuk enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu metode yang paling umum untuk mempelajari penyakit akut dan kronis. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi dan memonitor perkembangan penyakit. Sangat sering, kedua zat ini diperiksa bersama-sama, menghitung koefisien kandungan mereka dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan alkaline phosphatase, gamma-glutamate transferase (GGT), bilirubin dan fraksinya.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mengetahui konten transaminase yang tepat, Anda perlu mempersiapkan diri untuk studi ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap konsumsi zat berbahaya dalam tubuh, dan ini dapat mengubah indikator yang sebenarnya. Agar analisis dapat menunjukkan situasi nyata, perlu mematuhi aturan:

  • analisis diambil pada waktu perut kosong, makan terakhir direkomendasikan paling lambat jam 7 malam;
  • sehari sebelum analisis, dilarang minum obat, pengencer darah dan kontrasepsi,;
  • seminggu sebelum pengambilan sampel darah, Anda tidak dapat mengambil alkohol dan energi;
  • hindari tekanan pada malam analisis.

Untuk studi biokimia, darah vena diperlukan. Hasil disiapkan cukup cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Transkrip analisis untuk enzim ALT dan AST dan koefisien de Ritis: tabel

Menurut tingkat peningkatan enzim, dokter yang hadir dapat menarik kesimpulan tentang asal dan stadium penyakit. Ada indikator enzim yang diterima secara umum untuk orang sehat, sedangkan pada pria tingkatnya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Norma ALT dan AST dalam darah disajikan dalam tabel. Jumlah enzim dalam darah dihitung dalam satuan per liter (E / L).

IndeksPriaWanita
ALT4131
AST37tigapuluh

Jika ALT meningkat, ini menunjukkan bahwa ada kerusakan besar sel-sel hati. Ini terjadi dengan virus hepatitis, hepatosis, sirosis dan kanker. Biasanya, hasil analisis yang meningkat disertai dengan keluhan kulit kuning, kelemahan parah, nyeri pada hipokondrium kanan. Dalam situasi ini, dokter meresepkan studi tentang hati menggunakan metode instrumental (ultrasound, CT).

Jika AST meningkat, kerusakan jantung dapat diasumsikan. Paling sering itu adalah infark miokard atau gagal jantung kronis. Untuk diagnosis akhir, diperlukan studi tambahan tentang fungsi jantung dan pembuluh darah. Dalam hal ini, tes darah biokimia hanya merupakan tambahan.

Juga elemen diagnostik yang signifikan adalah koefisien de Ritis. Ini dihitung sebagai rasio ALT dan AST dalam kondisi normal dan patologis. Kisaran nilai optimal adalah 0,91-1,75. Perhitungannya dilakukan dengan meningkatkan indeks enzim. Jika koefisien naik di atas tanda 2 poin, ini menunjukkan kerusakan jantung. Ketika koefisien turun di bawah 1, ini menunjukkan masalah hati.

Apa saja indikator yang meningkat

Perubahan indikator selalu terjadi di bawah pengaruh agen perusak pada sel-sel organ yang berbeda.

Konsumsi makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, stres dan ketegangan saraf secara konstan - semua ini dapat menyebabkan hiperransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan iritan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Terkadang alasan peningkatan kadar enzim tidak patologis, tetapi fisiologis. Misalnya, ALT tinggi pada wanita diamati selama kehamilan..

ALT meningkat

Jika tingkat ALT 2 kali lebih tinggi dalam tes darah, dokter akan menyarankan lesi virus atau tumor hati. Selain itu, enzim naik dalam kondisi berikut:

  • Mengkonsumsi obat toksik hati dapat mengubah aktivitas enzim dan mengubah hasil tes..
  • ALT tinggi dalam darah pada pria diamati selama aktivitas fisik, terutama jika itu adalah atlet profesional dengan pelatihan konstan.
  • Pada trimester ketiga kehamilan, aminotransferase dapat ditingkatkan dengan dugaan hepatosis wanita hamil karena stagnasi empedu dan pelanggaran aliran keluarnya..
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutama intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Jika ALT meningkat 10 kali atau lebih, ini adalah indikator utama dari aktivitas proses dalam hepatitis virus. Selain itu, tes darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Setelah itu, Anda dapat secara akurat berbicara tentang stadium dan prognosis penyakit.

AST meningkat

Tingkat peningkatan alanine aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerusakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam tes darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam-jam pertama. AST juga di atas norma dalam hal:

  • beberapa bentuk kanker;
  • ikterus obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerusakan hati akibat virus.

Peningkatan kadar AST yang terisolasi lebih sering diamati pada penyakit arteri koroner, tetapi tidak pernah merupakan satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua enzim

Signifikansi diagnostik transaminase meningkat jika mereka dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan kadar enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan penghancuran membran. Seringkali, indikator meningkat pada tahap pertama penyakit hati dan jantung. Oleh karena itu nilai tinggi dari studi ini, terutama dalam kombinasi dengan analisis biokimia lainnya.

Mengapa aktivitas transaminase meningkat selama kehamilan

Selama kehamilan, peningkatan kadar enzim ini bukan merupakan penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpulkan data klinis (keluhan, kondisi wanita, kondisi janin), mereka menentukan prognosis dan tindakan lebih lanjut..

Kehamilan seorang wanita yang sehat sering terjadi tanpa komplikasi dari hati dan kantong empedu. Tetapi jika sebelumnya ada masalah dengan aliran empedu, selama kehamilan mereka dapat memburuk.

Selama kehamilan, tubuh wanita meningkatkan konsumsi vitamin dan mineral, terutama untuk kelompok B dan asam folat. Jika seorang wanita hamil makan monoton dan tidak menerima jumlah nutrisi yang diperlukan, terjadi defisiensi. Aktivitas enzim di hati meningkat untuk mengkompensasi kehilangan. Dengan menyesuaikan pola makan, seorang wanita dapat mengurangi jumlah transaminase dalam analisis tanpa obat tambahan.

Jika tingkat ALT dan AST sedikit meningkat selama kehamilan, ini adalah fenomena yang dapat diterima, penyebabnya adalah lonjakan hormon selama perubahan latar belakang hormonal seorang wanita..

Untuk koreksi komplikasi hati yang tepat waktu, dokter kandungan melakukan wanita hamil bersama dengan ahli gastroenterologi. Mereka secara teratur memeriksa tingkat transaminase dan enzim hati lainnya dalam darah wanita itu. Ini diperlukan untuk mencegah komplikasi serius kehamilan - sindrom HELLP.

Penyebab menurunnya aktivitas enzim hati

Terkadang terjadi transaminase di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit menular, lesi alkoholik, pembentukan tumor di berbagai organ. Seringkali pengurangan seperti itu menyebabkan kekurangan vitamin B6 karena ketergantungan alkohol.

Efek etanol pada hati agresif, sel-sel mati. Sel yang bertahan mencoba untuk mengkompensasi kehilangan, tetapi secara bertahap jumlah mereka menjadi lebih kecil. Ada beberapa gejala kekurangan vitamin, yang tercermin terutama pada konduksi saraf. Pengobatan kompleks untuk ketergantungan alkohol memulihkan hati selama beberapa tahun.

Cara menormalkan aktivitas transaminase

Adalah mungkin untuk membawa tingkat transaminase menjadi normal hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, langkah pertama dalam mendeteksi peningkatan kadar enzim hati haruslah mengunjungi dokter gastroenterologi. Karena alasannya mungkin berbeda, tidak ada resep untuk menormalkan indikator. Diperlukan pendekatan yang berbeda dan pemilihan perawatan yang tepat. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena hampir tidak mungkin untuk menurunkan enzim dengan benar dalam pengaturan rawat jalan. Pengobatan dengan tingkat tinggi ditentukan sesuai dengan penyebab penyakit.

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung mendistorsi kinerja penelitian ini secara signifikan dan diresepkan oleh dokter tanpa gagal jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria sedikit berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak itu kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas alamin transaminase hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai peristiwa sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Tahap penyakit tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Anda juga sebaiknya tidak mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di lembaga medis..

ALT dan AST dalam tes darah

10 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1167

Di dalam tubuh manusia, banyak enzim yang disintesis, yang dengannya proses metabolisme yang diperlukan untuk kehidupan dilakukan. Dengan berbagai penyimpangan dalam kinerja organ, produksi zat aktif secara biologis terganggu, yang digunakan dalam diagnostik laboratorium ketika mencari patologi.

Penguraian tes darah untuk ALT, AST sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, jantung, dan sebagian besar organ lainnya. Jumlah enzim ini dari kelompok transferase sering berubah sebelum munculnya semua tanda-tanda lain dari penyakit yang berkembang, yang memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan pada tahap awal dan menghindari semua kemungkinan komplikasi.

Peran enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan karena kekhasan produksi, mereka banyak digunakan untuk diagnosis lesi hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi semacam itu. Juga, perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah mengungkapkan penyakit otot jantung dan beberapa organ lainnya.

AsAt dan AlAt disintesis secara intraseluler, dan pada orang yang sehat, hanya sebagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh karena itu, dalam norma enzim ini dalam serum jumlah kecil. Mereka hadir di semua sel tubuh, tetapi AST sebagian besar ditemukan di otot jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di otot dan ginjal. Jumlah utama ALT adalah di hati dan ginjal, sedangkan bagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Dalam kasus kerusakan pada parenkim hati (sirosis, hepatitis), karena kerusakan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, patologi ginjal atau jantung ditentukan, misalnya, ALT jelas meningkat dengan infark miokard..

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua enzim dianggap penting untuk diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa situasi, rasio mereka satu sama lain (AST / ALT) dihitung, dan kesimpulan dibuat mengenai penyakit ini atau itu pada indikator ini. Parameter ini disebut koefisien Ritis, dan pada orang yang sehat adalah 1,3 ± 0,42. Dengan patologi hati, itu menurun, sementara dengan penyakit jantung meningkat.

Kapan pemeriksaan dibutuhkan?

Enzim ini ditentukan selama analisis biokimia darah, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis di organ yang relevan. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, baik biomaterial vena dan biomaterial kapiler dapat diambil. Metodologi penelitian adalah tes kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dapat diandalkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok setidaknya 30 menit sebelum pengiriman biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala-gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • berkurang atau kurang nafsu makan;
  • rasa sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • urin gelap;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak signifikan, seperti:

  • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati;
  • minum obat yang dapat membahayakan hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes;
  • penilaian efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tidak hanya penentuan enzim dari kelompok transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada derajat tertentu. Nilai-nilai AST dalam darah, di samping indikator tambahan di atas, sering dievaluasi secara paralel dengan hasil pemeriksaan untuk alkaline phosphatase dan total protein..

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik dari patologi hati. Sama pentingnya untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil obat yang berpotensi toksik untuk hati, itu sebabnya jika tingkat enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Kinerja normal

Seperti disebutkan di atas, norma ALT dan AST dalam darah pada orang sehat cukup rendah. Pada saat yang sama, nilai kedua enzim dari kelompok ini berubah sepanjang hidup, yang juga tidak dianggap sebagai patologi.

Alanine aminotransferase

Nilai-nilai tertinggi dari norma AlAt diamati pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh ikterus postpartum fisiologis. Kondisi ini terjadi karena fakta bahwa banyak hemoglobin yang dilemparkan ke dalam aliran darah bayi selama persalinan..

Selama bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya dengan cepat hancur, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang Anda tahu, justru konsentrasinya yang menyebabkan manifestasi penyakit kuning. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, konten ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Setelah enam bulan, konsentrasi enzim menurun dan tidak melebihi 54 unit / l dalam 6 bulan ke depan.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, seharusnya tidak lebih dari 33 unit / liter. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / L dianggap nilai normal. Kemudian ada peningkatan dalam indikator - hingga 38-39, dan tetap tidak berubah sampai 12 tahun. Selanjutnya, tingkat transaminase ALT pada masa pubertas (12-17 tahun) akan tergantung pada jenis kelamin remaja (untuk anak laki-laki di bawah 27 dan perempuan hingga 24 unit / l).

Indikator normal pada pria tidak boleh melebihi 41 U / l, dan pada wanita - 31. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, ibu hamil kadang-kadang meningkatkan rasio ini, yang juga sama dengan norma. Namun, pada tahap akhir kehamilan, peningkatan ALT dapat menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisien, semakin sesuai dan semakin berat jalannya gestosis.

Aspinat aminotransferase

Seperti ALT, norma aktivitas AST adalah karena beberapa faktor, dan yang paling mendasar adalah usia dan jenis kelamin orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, serta pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, memiliki massa otot yang besar..

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit / liter, sedangkan pada pria - 37 unit / liter. Nilai tertinggi diamati pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan mereka dapat mencapai 97 U / L. Kemudian indikatornya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh lebih dari 82 unit / l.

Kemudian, pada usia 6, konsentrasi enzim turun tajam, dan indikator hingga 36 U / L dianggap sebagai norma pada periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tingkat AST sedikit menurun, dan pada anak perempuan menjadi normal menjadi 25, dan pada anak laki-laki menjadi 29 U / L.

Selama kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan dapat diturunkan atau ditingkatkan. Perubahan tersebut dijelaskan oleh restrukturisasi global dari latar belakang hormonal seorang wanita untuk menciptakan kondisi untuk melahirkan janin, dan berhubungan dengan pilihan normal..

Mengapa tingkat enzim berubah?

Ada banyak alasan untuk menurunkan dan meningkatkan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu dokter menentukan organ mana yang terpengaruh dan mengetahui karakteristik utama dari patologi yang sedang berkembang..

ALT meningkat

Peningkatan kadar enzim dianggap sebagai salah satu yang melebihi nilai normal puluhan atau ratusan kali. Alasan untuk meningkatkan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dengan hepatitis alkoholik, konsentrasi enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan perlemakan hati, indikator melebihi norma dengan 2-3 kali lipat..

Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan koefisien sering tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian. Selain itu, indikator dapat meningkat dengan patologi atau kondisi berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • terbakar ke permukaan besar tubuh;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • infeksi virus;
  • kekurangan gizi;
  • kondisi kejut;
  • miodistrofi;
  • mononukleosis.

ALT dapat dipengaruhi oleh kontrasepsi oral, koleretik, psikotropika dan obat antitumor, steroid, imunosupresan, dll. Oleh karena itu, sebelum melakukan tes, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan ini..

Pengurangan ALT

Penurunan konsentrasi enzim menunjukkan perkembangan patologi parah seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin merupakan akibat dari pecahnya hati. Alasan lain yang dapat mengurangi ALT dianggap karena kekurangan vitamin B.6, serta minum obat, termasuk interferon, aspirin, fenotiazin.

Meningkatkan AST

Selama pembaruan jaringan dengan kematian paralel sel-sel yang sudah usang atau ketika mereka dihancurkan dengan cara yang tidak alami, AST meninggalkan struktur yang mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan pertumbuhan enzim yang nyata, dan konsentrasinya dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Peningkatan AST diamati dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infark miokard (tingkatnya naik menjadi 10-20 kali), dan analisis biokimia memberikan kesempatan untuk menentukan terjadinya penyakit sebelum gejalanya muncul di EKG..
  • Insufisiensi koroner akut (pasien mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian menurun, dan kembali normal setelah beberapa hari).
  • Status setelah operasi jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis paru, serangan angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, takiaritmia.

Hati dan kandung empedu:

  • hepatitis dari berbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, infeksi yang menyerupai amuba;
  • karsinoma hepatoseluler (tumor hati ganas);
  • cholestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (proses inflamasi pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • serat selulitis retroperitoneal.
  • cedera otot dari berbagai asal;
  • distrofi otot.

Selain itu, pada orang yang menderita angina pectoris, serta pada tahap akhir sirosis, sebagai aturan, tingkat AST tidak melampaui kisaran normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat diamati pada orang yang sehat..

Ini dapat terjadi setelah mengonsumsi alkohol, ketegangan otot, atau sejumlah obat tertentu. Pada anak-anak, aktivitas enzim yang dideskripsikan terkadang meningkat dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peningkatan AST sering diamati selama kehamilan..

AST menurun

Perkembangan proses nekrotik yang parah di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangi koefisien ini. Jika pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua enzim yang dijelaskan, sementara bilirubin meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini berarti kemungkinan besar prognosis yang tidak menguntungkan.

Cara menormalkan indikator

Cara paling pasti untuk mengurangi konsentrasi AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan perubahan patologis. Sebagai terapi untuk penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, obat koleretik dan hepaprotektor. Semua dari mereka memiliki sejumlah kontraindikasi, dan karena itu diambil semata-mata atas rekomendasi dokter.

Jika pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka asupannya dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih cocok. Untuk mengurangi ALT, dianjurkan untuk menyesuaikan diet dan menambahkannya makanan yang kaya vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Selain itu, dianjurkan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian utuh dalam menu. Anda tidak bisa makan banyak makanan asin dan berlemak, serta menghilangkan penggunaan alkohol.

Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan melakukan terapi kompleks, dengan derajat penyakit yang ringan, pengobatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi medis. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup sehat, untuk menghindari kerja berlebihan dan kurang tidur, dan juga untuk meminimalkan semua kebiasaan buruk..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes