Sleep apnea

Sleep apnea adalah kondisi patologis yang dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan yang tiba-tiba terjadi saat tidur. Episode apnea dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, yang berdampak negatif pada semua organ internal, dan terutama sistem saraf pusat..

Sleep apnea adalah patologi umum yang terjadi pada setidaknya 6% dari populasi orang dewasa. Insidensi meningkat dengan bertambahnya usia..

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab paling umum dari sleep apnea adalah obstruksi saluran udara, yaitu obstruksi mekanik lumennya (obstructive sleep apnea). Selama tidur, jaringan otot rileks, dinding faring mulai melorot ke dalam. Selain itu, mereka tidak hanya mengganggu pernapasan, tetapi juga bergetar di bawah pengaruh aliran udara, yang kita anggap sebagai mendengkur. Namun, jika dinding faring melorot cukup kuat, maka mereka akan memblokir lumen saluran pernapasan, yang mengakibatkan henti napas..

Terhadap latar belakang apnea, tekanan parsial karbon dioksida, yang mengiritasi pusat pernapasan, meningkat tajam dalam darah. Akibatnya, otak "bangun" dan memberikan perintah untuk meningkatkan tonus otot. Proses ini diulang berkali-kali selama tidur..

Pada apnea tidur obstruktif yang parah, seseorang sering kali menderita kantuk yang tidak dapat diatasi. Pada saat-saat seperti itu, pasien tiba-tiba tertidur dan bangun setelah beberapa saat.

Faktor predisposisi sindrom apnea tidur obstruktif meliputi:

  • usia lanjut;
  • merokok;
  • proses inflamasi kronis di orofaring;
  • anomali dalam struktur kerangka wajah;
  • kegemukan.

Penyebab lain dari apnea nokturnal adalah disregulasi sistem saraf pusat dari gerakan pernapasan. Di bawah pengaruh alasan-alasan tertentu selama tidur, otak berhenti mengirimkan impuls saraf ke otot-otot pernapasan, yang memerlukan henti napas. Patologi ini dapat menyebabkan:

  • stroke;
  • hipoglikemia;
  • epilepsi;
  • gangguan air-elektrolit;
  • prematuritas pada anak;
  • beberapa obat;
  • aritmia jantung;
  • hiperbilirubinemia;
  • kondisi septik;
  • anemia berat.

Bentuk penyakitnya

Berdasarkan alasan yang mendasari mekanisme patologis, ada:

  • apnea tidur obstruktif;
  • apnea tidur sentral.

Tergantung pada jumlah episode henti napas selama 1 jam (indeks apnea), apnea tidur obstruktif terjadi:

  • paru-paru (apnea 5-15);
  • sedang (apnea 16-30);
  • parah (lebih dari 30 apnea).

Sleep apnea adalah patologi umum yang terjadi pada setidaknya 6% dari populasi orang dewasa. Insidensi meningkat dengan bertambahnya usia..

Gejala

Gejala utama dari segala bentuk sleep apnea adalah episode berulang dari serangan pernapasan mendadak dalam mimpi. Namun, setiap bentuk penyakit memiliki karakteristiknya sendiri..

Apnea tidur obstruktif ditandai oleh:

  • mendengkur parah;
  • episode penghentian mendengkur dan bernafas secara tiba-tiba, berlangsung dari 10 detik hingga 3 menit;
  • pemulihan pernapasan, yang disertai dengan suara khas atau dengkuran.

Dengan apnea yang berkepanjangan, hipoksia berkembang. Kemudian sianosis dari segitiga nasolabial menjadi nyata. Selama episode apnea, pasien mencoba menarik napas dengan mengencangkan otot-otot perut dan dada.

Pada sindrom apnea tidur obstruktif, pasien sering terbangun di pagi hari tanpa istirahat, merasa kewalahan di siang hari, mengalami kantuk, apatis, lesu. Kapasitas kerja berkurang.

Pada apnea tidur obstruktif yang parah, seseorang sering kali menderita kantuk yang tidak dapat diatasi. Pada saat-saat seperti itu, pasien tiba-tiba tertidur dan bangun setelah beberapa saat (dari beberapa detik hingga beberapa menit). Tertidur tiba-tiba ini sangat berbahaya, terutama jika terjadi saat mengemudi atau melakukan tindakan lain yang membutuhkan konsentrasi dan respon cepat. Selain itu, pasien sendiri tidak memperhatikan "gangguan" mereka.

Sleep apnea dari genesis sentral dimanifestasikan oleh penampilan selama tidur bernafas sesuai dengan tipe Chain-Stokes. Jenis pernapasan ini ditandai oleh periodisitas: gerakan pernapasan yang lambat dan sangat dangkal secara bertahap meningkat, menjadi bising, dalam, sering, dan kemudian intensitas pernapasan memudar lagi, hingga berhenti dalam jangka pendek. Akibatnya, dengan apnea tidur sentral, pasien bernafas sebentar-sebentar dan berisik. Mendengkur tidak diamati pada semua kasus. Ciri utama membedakan apnea sentral dibandingkan dengan apnea obstruktif adalah tidak adanya gerakan pernapasan dada dan dinding perut anterior selama episode henti napas..

Diagnostik

Anda dapat menduga apnea tidur di hadapan setidaknya tiga dari gejala berikut:

  • episode henti napas saat tidur;
  • Mendengkur keras;
  • buang air kecil cepat di malam hari;
  • tidur malam gelisah;
  • keringat berlebih saat tidur;
  • serangan mati lemas dalam mimpi;
  • sakit kepala di pagi hari;
  • perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari;
  • peningkatan tekanan darah, terutama di pagi dan malam hari;
  • penurunan libido;
  • kegemukan.

Polisomnografi adalah "standar emas" untuk mendiagnosis sindrom apnea tidur. Ini adalah penelitian non-invasif, di mana parameter fisiologis tidur malam dicatat menggunakan sensor khusus:

  • posisi tubuh dalam mimpi;
  • fenomena suara mendengkur;
  • oksigenasi darah (saturasi);
  • fitur pernapasan dada dan perut;
  • fitur pernapasan hidung.

Selama penelitian bernama juga dilakukan:

  • elektrokardiografi;
  • elektromiografi;
  • elektrookulografi;
  • electroencephalography.

Penyebab paling umum dari sleep apnea adalah obstruksi jalan nafas, yaitu obstruksi mekanik lumennya (obstructive sleep apnea).

Untuk skrining diagnosis sleep apnea syndrome, oximetry pulsa komputer dapat digunakan. Untuk melaksanakannya, nosel khusus diletakkan di jari pasien, dan gelang di pergelangan tangan. Saat tidur malam, perangkat menentukan detak jantung dan kandungan oksigen dalam darah (saturasi).

Pengobatan

Terapi untuk apnea tidur obstruktif ringan meliputi langkah-langkah berikut:

  • normalisasi berat badan, jika di atas normal;
  • pengobatan, termasuk perawatan bedah, penyakit organ THT;
  • penggunaan alat intraoral yang memungkinkan Anda mempertahankan rahang bawah pada posisi yang benar dan mencegah penarikan lidah;
  • terapi posisi apnea tidur - ujung kepala tempat tidur naik sebesar 15 °;
  • penggunaan perangkat yang tidak memungkinkan pasien untuk tidur terlentang, yaitu, dalam posisi yang meningkatkan intensitas mendengkur dan frekuensi henti napas;
  • penghentian obat penenang, relaksan otot dan obat tidur;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • melakukan latihan pernapasan;
  • rutinitas harian.

Dengan derajat sindrom apnea tidur obstruktif sedang, dan terutama parah, terapi CPAP adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Ini adalah teknik perangkat keras yang didasarkan pada menciptakan dan mempertahankan tekanan positif konstan di saluran udara.

Perawatan untuk sleep apnea sentral melibatkan penggunaan obat-obatan yang merangsang pusat pernapasan otak. Dengan inefisiensi mereka, terapi CPAP jangka panjang dilakukan.

Saat melakukan terapi CPAP, apnea malam berhenti; kebanyakan pasien melihat peningkatan yang signifikan dari malam pertama.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom sleep apnea dapat memicu perkembangan penyakit berbahaya:

  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus tipe 2;
  • stroke serebral;
  • penyakit jantung koroner;
  • infark miokard;
  • gagal jantung;
  • fibrilasi atrium;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • kegemukan.

Sleep apnea dan mendengkur mendatangkan banyak ketidaknyamanan yang mengarah ke masalah-masalah psiko-emosional, termasuk dalam keluarga.

Sleep apnea berbahaya bagi wanita hamil. Konsekuensinya mungkin:

  • hipertensi arteri;
  • hipoksia janin;
  • diabetes mellitus gestasional;
  • gestosis (toksikosis akhir kehamilan);
  • lahir prematur.

Ramalan cuaca

Saat melakukan terapi CPAP, apnea malam berhenti; kebanyakan pasien melihat peningkatan yang signifikan dari malam pertama. Pasien membutuhkan dukungan psikologis, karena perawatan dilakukan untuk waktu yang lama, kadang seumur hidup, dan tidur dengan CPAP tidak selalu nyaman dan estetika..

Pencegahan

Pencegahan sleep apnea meliputi:

  • mempertahankan berat badan normal;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • bermain olahraga;
  • pengobatan penyakit organ-organ THT yang tepat waktu;
  • kepatuhan dengan rezim saat itu;
  • penolakan penggunaan pil tidur jangka panjang.

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar dalam perawatan medis pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin kota, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari total berat tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Dia memiliki golongan darah langka, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam sehari.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari dengan ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, menderita prostatitis. Memang, teman kita yang paling setia.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kurangnya pekerjaan pada umumnya.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan suku Fore di Papua yang sakit dengannya. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Klimaks membawa banyak perubahan pada kehidupan wanita. Penurunan fungsi reproduksi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang penyebabnya adalah penurunan est.

Cara mengobati sleep apnea - terapi yang efektif

Lesi pada saluran pernapasan atas, gangguan endokrin, dan kelainan neurologis dapat memicu serangan henti napas dalam mimpi. Dalam kedokteran, penyimpangan ini disebut apnea. Anomali ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Agar pengobatan apnea tidur efektif, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan dengan jelas mengikuti rekomendasinya.

Rekomendasi umum

Sebelum mengobati apnea, Anda harus membiasakan diri dengan rekomendasi kunci untuk koreksi gaya hidup. Dalam beberapa situasi, penerapan aturan ini memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya:

  1. Menolak penggunaan obat penenang dan obat tidur. Obat-obatan semacam itu menyebabkan melemahnya tonus otot dan otot-otot faring. Akibatnya, saluran udara mereda. Obat-obatan seperti itu tidak boleh digunakan pada pasien dengan bentuk penyakit yang kompleks. Dalam situasi sederhana, masalah diselesaikan secara individual.
  2. Angkat sedikit kepala tempat tidur. Berkat ini, akan mungkin untuk menghindari penarikan lidah dan menghilangkan dengkuran. Agar kepala sedikit lebih tinggi, Anda dapat memiringkan seluruh tempat tidur. Untuk melakukan ini, di bawah kaki letakkan balok sekitar 10 cm atau letakkan plywood di bawah kasur. Untuk memastikan posisi kepala yang benar, Anda perlu menggunakan bantal kontur khusus.
  3. Tidurlah di sisimu. Masalah pernapasan secara signifikan diperparah ketika seseorang tidur telentang. Ini karena retraksi lidah. Untuk tidur di posisi yang benar, Anda perlu menjahit saku pada piyama Anda dan meletakkan bola di sana. Jika seseorang mencoba berbaring telentang, ia akan bangun. Setelah beberapa minggu, refleks yang stabil terjadi, dan pasien akan berhenti tidur terlentang.
  4. Kurangi berat badan. Penurunan berat hanya 10% dapat meningkatkan fungsi sistem pernapasan saat tidur hingga 50%.
  5. Kecualikan alkohol dalam semalam. Produk ini melemaskan otot-otot faring dan mengarah ke mendengkur. Seringkali seseorang berhenti bernapas dalam mimpi.
  6. Kembalikan pernapasan hidung penuh. Memburuknya fungsi-fungsi ini memerlukan peningkatan yang signifikan dalam mendengkur dan memicu gangguan pernapasan. Jika gejala ini bersifat sementara, Anda dapat menggunakan obat vasokonstriktor apa saja untuk rinitis. Dalam kasus kemacetan kronis, konsultasikan dengan ahli THT. Dalam beberapa situasi, operasi tidak dapat disingkirkan..
  7. Berhenti merokok. Kecanduan ini menyebabkan peradangan kronis pada trakea dan faring, yang menyebabkan pembengkakan dinding mereka. Ini memicu penyempitan saluran pernapasan dan meningkatkan kemungkinan apnea..
  8. Gunakan perangkat khusus untuk mendengkur. Dalam beberapa kasus, perangkat tersebut membantu mencapai hasil yang baik. Namun, perlu diingat bahwa mereka bekerja secara eksklusif dalam kasus-kasus sederhana apnea..

Terapi CPAP

Menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati sleep apnea pada orang dewasa, sebagian besar ahli merekomendasikan penggunaan terapi CPAP. Dasar dari teknik ini adalah tekanan positif. Itu dibuat selama pernafasan. Prinsip serupa diterapkan dalam praktik resusitasi..

Terapi CPAP memungkinkan Anda untuk mengatasi apnea malam. Berkat penerapan metode ini, dimungkinkan untuk mencegah subsidensi faring, dan ini mengarah pada pelanggaran mekanisme terjadinya henti napas..

Penggunaan teknik ini melibatkan penggunaan peralatan khusus. Topeng diletakkan di wajah seseorang, yang terhubung melalui tabung ke perangkat khusus. Perangkat ini memompa tekanan udara yang diinginkan. Perangkat disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Ini dilakukan secara individual..

Perawatan apnea seperti itu membantu dalam situasi yang cukup sulit. Prosedur ini dilakukan pada malam hari, ketika seseorang sedang tidur. Terkadang teknik ini digunakan pada tahap awal penyakit. Indikasi untuk penggunaannya adalah berbagai komplikasi:

  • Gangguan tidur;
  • Memburuknya kemampuan intelektual;
  • Mengantuk parah.

Dalam hal ini, metode ini harus digunakan dengan interval 1 atau 2 hari. Perangkat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Ini digunakan untuk mengobati orang-orang di mana patologi diprovokasi oleh aksi berbagai faktor..

Terkadang seseorang mengalami iritasi pada dermis di daerah di mana masker berada di wajah. Ada juga risiko mengeringkan mukosa hidung. Menurut sejumlah besar penelitian, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa penggunaan tekanan positif membantu untuk sepenuhnya menghilangkan masalah pernapasan yang terjadi di malam hari..

Perawatan obat-obatan

Ada banyak obat yang datang dalam bentuk semprotan atau tablet. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi manusia dan mengurangi manifestasi apnea. Efek dari obat-obatan tersebut biasanya ditujukan untuk memerangi kekeringan dan pembengkakan selaput lendir hidung dan saluran pernapasan..

Secara aktif menggunakan obat Slipeks. Itu harus diterapkan pada malam hari, penyemprotan di bagian belakang tenggorokan dan area langit-langit lunak. Setelah pemberian zat selama 1 jam, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi makanan. Kursus terapi minimal 1 bulan. Obat lain dengan efek serupa termasuk Silens dan Snorstop..

Obat-obatan dalam pengobatan sindrom apnea digunakan sebagai tambahan untuk metode terapi lainnya. Mereka digunakan dalam kasus-kasus sederhana atau dikombinasikan dengan prosedur lain..

Jika apnea sentral, resepkan obat yang merangsang pusat pernapasan otak. Kategori ini termasuk acetazolamide.

Alat kesehatan

Sindrom apnea dapat diobati dengan perangkat khusus. Perangkat seperti ini sangat efektif untuk melunakkan langit-langit lunak atau menyumbat orofaring.

Salah satu cara yang paling efektif dianggap sebagai pelindung mulut. Ini digunakan untuk memperbaiki rahang pada posisi yang diperlukan. Perangkat ditempatkan di rongga mulut dan mendorong rahang bawah ke depan ke jarak yang diinginkan. Karena ini, dimungkinkan untuk menormalkan dan mengembalikan pernapasan..

Sangat diinginkan untuk memberikan preferensi pada perangkat hypoallergenic yang terbuat dari silikon. Ini tidak akan merusak selaput lendir rongga mulut. Dokter harus mengambil tutupnya setelah menyelesaikan diagnosis terperinci.

Perangkat umum lainnya dianggap sebagai puting ekstra-THT. Itu ditempatkan di rongga mulut saat tidur. Berkat alat ini, iritasi jaringan otot lidah tercapai, elastisitas dan nada jaringan langit membaik.

Menggunakan perangkat ini, adalah mungkin untuk mengatasi bentuk sentral dari penyakit keparahan ringan atau sedang. Dalam situasi lanjut, alat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Jika pernapasan hidung terganggu, penggunaan perangkat ini sangat dilarang..

Obat tradisional

Menjawab pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan apnea, kami dapat merekomendasikan pengobatan rumahan yang efektif. Tentu saja, mereka tidak bisa sepenuhnya berhenti bernapas..

Namun, kepatuhan terhadap beberapa rekomendasi dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien:

  1. Mengurangi berat badan dan meningkatkan aktivitas fisik. Setiap hari Anda harus berjalan setidaknya setengah jam;
  2. Kasur keras harus digunakan untuk tidur. Tidur ada di satu sisi atau perut;
  3. Hapus makanan manis dari diet Anda. Juga dilarang pisang dan roti putih;
  4. Minumlah segelas jus kubis dengan tambahan 1 sendok makan madu. Ini direkomendasikan di malam hari. Terapi berlangsung 1 bulan;
  5. Sebelum tidur, ada baiknya melembabkan selaput lendir hidung dan mulut. Untuk melakukan ini, mereka dicuci dengan air garam. Untuk menyiapkan solusinya, Anda perlu mencampur 1 sendok kecil garam dengan segelas air;
  6. Perkenalkan minyak buckthorn laut ke dalam hidung - disarankan untuk menggunakan 4-5 tetes di setiap lubang. Ini harus dilakukan 4 jam sebelum tidur. Berkat ini, akan dimungkinkan untuk mengembalikan pernapasan hidung.

Untuk mengurangi jumlah serangan apnea malam, perlu dilakukan latihan khusus untuk jaringan otot langit-langit lunak. Untuk melakukan ini, lakukan gerakan berikut:

  1. Tarik lidah ke depan, coba regangkan dan tahan dalam posisi ini selama 2 detik. Lakukan 30 kali pengulangan di pagi dan sore hari;
  2. Peras pensil kayu dengan kuat dan tahan selama 3-4 menit;
  3. Pindahkan rahang. Ini harus dilakukan naik turun. Dalam hal ini, rahang harus diperbaiki dengan tangan. Secara total, Anda perlu melakukan 30 pendekatan dua kali sehari - di pagi dan sore hari;
  4. Ucapkan vokal terdengar keras dan sejelas mungkin.

Intervensi bedah

Jika patologi yang perlu diobati segera mengarah ke apnea, intervensi berikut dilakukan:

  • Reseksi kelenjar gondok;
  • Operasi amandel;
  • Koreksi septum hidung;
  • Uvulopalatoplasty - dalam hal ini, langit-langit lunak dapat diperbaiki, lidah dapat diangkat, dll..

Bagi sebagian orang, intervensi tunggal tidak efektif. Dalam situasi ini, dilakukan modifikasi multilevel pada sistem pernapasan. Ini dilakukan secara bersamaan atau dalam beberapa tahap..

Rejimen pengobatan standar melibatkan uvulopalatopharyngoplasty. Prosedur ini dilakukan untuk menghilangkan palatine uvula, bagian dari langit-langit mulut dan amandel. Dalam hal ini, otot dagu-lingual dapat meningkat, lumen saluran udara posterior meningkat.

Hari ini, semua operasi dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal. Paparan laser atau operasi gelombang radio dapat digunakan untuk mengembalikan pernapasan normal..

Sekarang Anda tahu cara mengobati apnea tidur. Untuk mengatasi patologi, obat-obatan, alat khusus, intervensi bedah dapat digunakan.

Apa itu apnea malam pada orang dewasa: gejala, penyebab, pengobatan

Apnea malam adalah kegagalan pernapasan sementara yang terjadi secara berkala selama tidur. Patologi disertai dengan kelelahan umum, apatis dan penurunan kapasitas kerja, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan menghambat gaya hidup produktif.

Apnea - apa itu?

Apa itu apnea, dan dalam bentuk apa ia memanifestasikan dirinya? Apnea adalah penyakit yang bersifat patologis dan membutuhkan perawatan yang kompleks tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya.

Klasifikasi apnea menurut mekanisme henti napas:

  1. Tipe sentral. Ini dipicu oleh kerusakan sistem saraf pusat. Gerakan pernapasan berhenti setelah pernafasan, dan dada tidak lagi naik. Penyebab dalam kasus ini mungkin: tekanan intrakranial, cedera otak traumatis, infeksi virus, tumor otak dan gangguan SSP.
  2. Jenis obstruktif - obstruksi mekanis saluran udara.
  3. Tipe campuran - kombinasi tipe sentral dan obstruktif. Hal ini ditandai dengan mendengkur yang parah.

Menurut durasi pemberhentian, jenis berikut dibedakan:

  • Hipopnea - kekurangan oksigen hingga 50%, jalur tumpang tindih sebagian (hanya sebagian dari diafragma yang bergerak, pernapasan bertambah cepat);
  • Apnea malam, yang ditandai dengan relaksasi laring sepenuhnya. Penundaan berlangsung lebih dari 10 detik.

Untuk menentukan tingkat keparahan, perhatikan durasi dan frekuensi fenomena:

  • Ringan - 5–20 serangan per malam.
  • Bentuk sedang - 20-40 kejang.
  • Parah - lebih dari 40 perhentian.

Kurang dari lima episode per malam dianggap aman untuk manusia..

Tingkat keparahan apnea dihitung berdasarkan formula yang memperhitungkan indikator-indikator ini dan durasi berhenti dalam detik yang terjadi selama satu jam istirahat.

Simtomatologi

Gejala utama apnea adalah gangguan pernapasan mendadak saat tidur, sering terbangun, tidur gelisah, dan mendengkur parah (tiba-tiba berhenti sebelum pernapasan berhenti). Pasien sering tidak ingat episode malam, sehingga yang lain dapat menunjukkan penyimpangan - anak-anak, orang tua atau babak kedua. Tanda-tanda yang menyertainya harus waspada:

  • sering buang air kecil di malam hari;
  • kantuk dan kelemahan di siang hari;
  • sakit kepala pagi;
  • mulut kering
  • gangguan reaksi dan memori;
  • ketidakstabilan emosional (depresi, lekas marah atau stres);
  • kecemasan dan paranoia yang konstan.

Tanda-tanda ini bersifat sementara. Kebanyakan mereka diamati di malam hari dan di pagi hari, dan lewat di malam hari. Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, kondisi umum orang tersebut memburuk dan timbul penyimpangan lain:

  • disfungsi seksual dan prostatitis (pada pria);
  • berat badan yang tajam;
  • aritmia;
  • penyakit kardiovaskular.

Pada 50% pasien, patologi yang bersamaan didiagnosis, yang secara signifikan memperburuk perjalanan apnea. Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan hipertensi arteri, asma bronkial, penyakit jantung koroner, dan penyakit paru-paru lainnya..

Juga sangat penting untuk mengawasi anak-anak di siang dan malam hari. Patologi dapat diberikan dengan bernapas melalui mulut, inkontinensia urin, peningkatan keringat, reaksi tertunda, perubahan tajam dalam temperamen dan postur yang tidak biasa selama tidur.

Penyebab

Penyebab utama apnea adalah pelanggaran fungsi motorik otot dan jaringan laring. Relaksasi dari bagian tubuh ini menyebabkan gangguan suplai oksigen ke paru-paru, dari mana seseorang mulai mati lemas dan bangun..

Dalam kebanyakan kasus, anoe adalah patologi bawaan yang diwarisi dari orang tua.

Selain genetika, ada sejumlah karakteristik tubuh dan kebiasaan buruk yang mengarah pada pengembangan dan pemburukan kondisi:

  1. Lantai. Pria dua kali lebih mungkin terkena dibandingkan wanita.
  2. Perubahan terkait usia. Beresiko adalah orang yang lebih tua dari 50 tahun. Ini karena kelemahan otot, terutama jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  3. Gambaran anatomi: lidah yang membesar, saluran udara sempit, lipatan yang berlebihan pada mukosa, pembesaran amandel dan rahang bawah yang berlubang menghalangi aliran oksigen.
  4. Alkoholisme dan merokok adalah kebiasaan buruk yang disalahgunakan oleh setiap pasien apnea ketiga.
  5. Diabetes meningkatkan ancaman sebanyak 2-3 kali.
  6. Polip dan kelenjar gondok.
  7. Fraktur hidung dan hidung tersumbat.
  8. Mengambil pil tidur.
  9. Perubahan hormon pada wanita - kehamilan, menopause.

Kegemukan adalah penyebab paling umum, terutama jika seseorang memiliki akumulasi jaringan adiposa di leher, dagu dan perut. Akumulasi lemak memberikan tekanan pada otot-otot di daerah-daerah ini, mengganggu fungsi normal diafragma dan laring. Kelebihan berat badan cenderung disimpan di tempat-tempat ini justru pada pria, sehingga mereka lebih sering menderita apnea.

Kerusakan saraf perifer dan hipotiroidisme juga menyebabkan penurunan tonus otot..

Pencegahan

Kepatuhan dengan aturan berikut akan membantu mengurangi manifestasi, dan dalam beberapa kasus bahkan sepenuhnya menyembuhkan apnea malam:

  • Kontrol berat badan. 5–10% penurunan berat badan meningkatkan permeabilitas oksigen hingga 50–60%.
  • Tidur telungkup atau miring. Ketika seseorang berbaring telentang, lidahnya jatuh ke dalam, sehingga menghalangi jalan udara.
  • Posisi kepala yang tinggi mencegah mendengkur dan menurunkan lidah ke dalam. Menaikkan bantal terlalu tinggi tidak dianjurkan, karena akan menimbulkan efek sebaliknya.
  • Mengkonsumsi hormon akan membantu wanita yang menderita perubahan terkait usia..
  • Penghapusan penggunaan obat-obatan yang menenangkan dan tincture santai pada ramuan obat.
  • Eliminasi kebiasaan buruk.
  • Menggunakan cangkir hisap khusus untuk mendengkur.
  • Memberikan pernapasan hidung yang mudah. Kemacetan hidung kronis membutuhkan perawatan segera oleh dokter THT.

Selain itu, penting untuk memastikan kondisi dan kedamaian yang paling nyaman: hilangkan semua suara yang tidak perlu, tinggalkan TV dan komputer sebelum tidur, gunakan penutup mata yang gelap.

Pengobatan

Metode terapi tergantung pada jenis apnea yang didiagnosis. Pertama-tama, pengobatan apnea harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, oleh karena itu diperlukan terapi SSP, obesitas, diabetes mellitus, dll..

Dengan apnea obstruktif ringan, yang disebabkan oleh fitur anatomi, pembedahan diresepkan. Dokter yang hadir meresepkan metode terapi setelah diagnosis lengkap.

Dengan bentuk sedang dan parah, pembedahan tidak efektif, karena obstruksi mekanis bukan merupakan faktor bahaya utama. Bagaimana cara mengobati? Dalam hal ini, perangkat CPAP, BIPAP dan TRIPAP digunakan..

Operasi

Ini diresepkan untuk pembesaran amandel, kelengkungan rahang bawah dan hidung. Termasuk jenis operasi berikut:

  • Penggunaan sistem Pilar adalah pengenalan pelat sintetis ke langit-langit lunak, yang membuatnya lebih kaku dan mendukungnya seperti bingkai. Efektif Menghilangkan Mendengkur.
  • Adenomektomi - pengangkatan jaringan limfoid hipertrofik. Polip dikeluarkan pada bagian atas nasofaring dengan anestesi lokal..
  • Trakeostomi - membuka trakea dan memperkenalkan tabung khusus yang memberikan akses konstan ke udara, bahkan ketika jalur untuk bernafas sepenuhnya terhalang.
  • Bariatrik. Ini dilakukan dengan obesitas berat dan merupakan pengurangan ukuran perut secara bedah. Seseorang mulai mengkonsumsi lebih sedikit makanan dan menurunkan berat badan.
  • Uvulopalatopharyngoplasty - pengangkatan bagian dari langit-langit lunak.
  • Tonsilektomi - pengangkatan tonsil hipertrofik.

CPAP

Ini adalah salah satu cara terbaik dan teraman, yaitu menghubungkan sebelum tidur topeng khusus yang menutupi hidung dan mulut.

Udara mengalir melalui tabung khusus di bawah tekanan, memberikan pasokan oksigen yang konstan ke tubuh. Perangkat modern memiliki pengaturan khusus untuk kelembaban dan suhu udara, yang memungkinkan Anda untuk menciptakan kondisi yang paling nyaman bagi pasien.

Perawatan yang efektif untuk apnea yang disebabkan oleh lemparan lidah adalah pengaplikasian splint mandibula karet pada gigi untuk membantu menjaga rahang dan lidah dalam posisi yang aman..

Dalam diagnosis bentuk sentral, bersama dengan perawatan utama, Acetazolamide diuretik digunakan, yang menghilangkan bengkak dan meningkatkan suplai darah ke sel-sel otak.

Komplikasi

Jika tidak diobati, seseorang masuk ke keadaan yang mengancam hidupnya. Kurangnya koordinasi dan kelelahan dapat menyebabkan situasi berbahaya seperti mengalami kecelakaan.

Kelaparan oksigen konstan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke sebesar 30-40%. Dalam bentuk yang parah, sindrom apnea nokturnal masuk ke fase siang hari, dan pertukaran karbon dioksida terganggu 24 jam sehari. Dalam kasus seperti itu, diagnosis Sindrom Pickwick ditetapkan, ketika karena kantuk dan kelelahan umum seseorang dapat tertidur kapan saja dan di mana saja, yang penuh dengan cedera fisik dan industri.

Peningkatan manifestasi klinis yang cepat dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Apa itu apnea dan bagaimana cara menghindari perkembangan penyakit

Sleep apnea adalah suatu kondisi yang, dalam keadaan tertentu, membahayakan kesehatan dan kehidupan seseorang. Ketika gejala seperti mendengkur keras, rasa sakit di kepala, dada, dan perkembangan keterlambatan pernapasan saat tidur harus terjadi. Apnea nokturnal muncul pada orang dewasa dan anak-anak. Alasan utama ─ tumpang tindih sirkulasi udara fisiologis di saluran udara.

Apa arti istilah "apnea"?

Apnea adalah kondisi berbahaya yang ditandai dengan pembekuan dada dan pernapasan. Patologi dikaitkan dengan penyakit somatik, hipokapnia (penurunan kadar karbon dioksida dalam darah).

Apnea malam ─ penghentian sementara ventilasi paru-paru (dari 10 detik hingga 3 menit) dibedakan dalam bentuk terpisah. Jika menahan nafas adalah 60% dari total waktu yang diberikan untuk tidur, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang parah, membutuhkan tindakan medis segera.

Berhenti dada secara teratur (jumlah episode hingga 15 per jam) ─ sindrom apnea, yang secara negatif mempengaruhi keadaan fisik dan mental umum seseorang.

Jenis-jenis Apnea

Apnea malam dengan perjalanan, keparahan, bahaya komplikasi dibagi menjadi kelompok dan jenis.

Bergantung pada pengurangan jumlah udara yang dihirup, sindrom apnea tidur lengkap dan parsial. Dalam kasus pertama, pernapasan berhenti sepenuhnya, tidak ada sirkulasi aliran udara di saluran paru-paru. Dengan cepat menekan dada, tercekik. Dengan sebagian pelanggaran tindakan bernapas dalam mimpi, ventilasi organ pernapasan berkurang menjadi 40-50%. Kondisi ini disebut hipopnea..

Mengingat penyebab apnea, jenis penyakit ini dibedakan:

  • sindrom apnea tidur obstruktif ─ terjadi dengan latar belakang obstruksi saluran pernapasan;
  • apnea tidur dari sistem saraf pusat ─ berkembang karena aktivitas otak yang terganggu;
  • bentuk campuran ─ termasuk mekanisme, tanda-tanda obstruktif dan sindrom sentral.

Tingkat keparahan patologi ditentukan oleh jumlah episode henti napas per unit waktu. Derajat ringan ─ 5-15 apnea / jam, sedang ─ 15-30 apnea / jam, parah ─ 30-50 apnea / jam. Kondisi yang sangat berbahaya seumur hidup ketika jumlah penangkapan pernapasan di dada melebihi 60 episode per jam.

Perkembangan jenis penyakit sentral

Mekanisme terjadinya sleep apnea pusat didasarkan pada kerusakan fungsi otak yang bertanggung jawab untuk fungsi pernapasan. Tidak adanya sinyal dalam bentuk impuls saraf, yang biasanya dikirim ke otot polos bronkus, otot dada, diafragma, menyebabkan penghentian tindakan inhalasi-pernafasan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan pusat apnea tidur:

  • penggunaan obat-obatan yang berasal dari narkotika yang menghambat aktivitas sistem saraf pusat ─ morfin, barbiturat, antipsikotik;
  • cacat otak bawaan, didapat - kista, kurangnya belahan otak pada bayi baru lahir, perluasan ventrikel otak terhadap penyakit gembur-gembur;
  • penyakit neurologis yang menyebabkan apnea tidur ─ sklerosis multipel, pikun pikun (penyakit Alzheimer), epilepsi;
  • cedera tengkorak, kerusakan tulang belakang leher, tumor jinak dan ganas;
  • infeksi akut ─ meningitis, ensefalitis, abses otak;
  • penyakit somatik yang mengganggu sirkulasi darah ─ stroke, aterosklerosis, gagal jantung akut;
  • gangguan metabolisme, kekurangan unsur kimia ─ hipokapnia (kekurangan karbon dioksida dalam darah), defisiensi K, Mg, glukosa, kelebihan Na, proteinuria (protein tinggi dalam urin).

Setelah 40 tahun, orang gemuk cenderung mengalami sleep apnea sentral..

Penyakit obstruktif

Ini adalah jenis patologi yang paling umum. Dalam mimpi, saluran udara tersumbat pada orang dewasa. Tindakan inhalasi-pernafasan menjadi dangkal, kemudian berhenti untuk waktu yang singkat. Proses mengembalikan pernapasan disertai dengan mendengkur, serangan tersedak, dan gerakan tiba-tiba dari dada. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otot rangka dan diafragma mulai bekerja secara intens.

Menurut statistik WHO, 12 juta orang menderita penyakit ini.

  • orang gemuk dari berbagai tahap;
  • hipertensi;
  • perokok
  • orang dengan penyakit endokrin ─ diabetes mellitus, hipotiroidisme;
  • pasien yang lebih tua dari 45 tahun;
  • pasien dengan gambaran anatomi ─ laring sempit, trakea, leher lebar.

Apnea periodik menyebabkan alergi, radang infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Pada anak-anak, henti napas dalam mimpi bentuk obstruktif dikaitkan dengan pembengkakan amandel, proliferasi adenoid, dan pembengkakan langit-langit lunak. Bayi baru lahir dan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan berhenti bernapas karena perkembangan rahang yang tidak normal, langit-langit mulut sumbing, retraksi lidah, atrofi otot-otot laring, penyumbatan saluran pernapasan.

Jenis penyakit campuran atau kompleks

Pada 75% kasus, apnea tipe campuran terjadi pada pasien dengan riwayat gagal jantung. Dalam patogenesis penyakit, gangguan otak dan obstruksi saluran bronkopulmoner terlibat secara bersamaan. Napas tersumbat pada tingkat faring.

Orang dengan tipe patologi campuran secara tradisional menderita mendengkur. Awalnya, dokter mencurigai pandangan definitif, meresepkan pengobatan yang sesuai, yang tidak membawa hasil positif. Hanya kemudian menggunakan terapi kombinasi, yang mempengaruhi proses di otak.

Beberapa spesialis mengaitkan jenis penyakit campuran dengan obstruktif.

Gejala Nocturnal Apnea

Pada tahap awal, seseorang tidak menyadari keberadaan penyakit. Penangkapan pernafasan jangka pendek di malam hari tidak mempengaruhi kualitas hidup, kapasitas kerja. Gejala pertama adalah mendengkur, yang dilaporkan kepada pasien oleh kerabat. Dalam hal ini, pasien sendiri tidak memiliki keluhan subjektif.

Ketika penyakit berkembang, tanda-tanda tidak langsung muncul yang menunjukkan apnea nokturnal:

  • kelelahan konstan karena kurang tidur secara sistematis;
  • sakit kepala, terkadang migrain;
  • kelemahan, depresi psikologis, lekas marah, keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain;
  • kelelahan fisik;
  • kantuk di siang hari;
  • penurunan perhatian, daya ingat.

Fitur manifestasi dari tipe obstruktif

Dalam proses mendengkur, selaput lendir rongga mulut dan tenggorokan mengering. Setelah bangun, rasa sakit terasa saat menelan. Pada sindrom apnea tidur obstruktif, peningkatan keringat diamati. Seseorang dapat bangun di tengah malam karena serangan mencekik, kekurangan udara yang akut.

Gejala yang seharusnya mengingatkan seseorang adalah mendengkur, diselingi dengan fragmen pendek keheningan (sesuai dengan apnea nokturnal pada orang dewasa). Tingkat keparahan dengkuran meningkat seiring bertambahnya berat badan, setelah minum pil tidur, alkohol.

Gejala lebih mungkin terjadi ketika Anda tidur telentang Photo dux.se

Dengan bentuk lanjut, orang dengan sindrom apnea tidur mengembangkan sianosis kulit. Destabilisasi pernapasan sering memanifestasikan dirinya dalam posisi terlentang, lebih jarang ─ di samping. Dimulainya kembali sirkulasi udara ditandai oleh dengkuran yang meledak, bergumam, mengerang, desahan keras. Aktivitas motorik otot meningkat, seseorang melambaikan tangan dan kakinya, seringkali mengubah posisi tubuhnya.

Apnea tidur obstruktif ditandai oleh periode aktivasi yang membuat istirahat malam hari terfragmentasi. Seseorang tidak sepenuhnya terbangun, mimpi dari fase yang mendalam beralih menjadi dangkal, gelisah. Pasien tidak dapat menilai kondisi mereka secara objektif, hanya beberapa yang berkonsultasi dengan dokter dengan gejala insomnia ─ gangguan tidur malam, penurunan durasi dan kualitasnya. Keluhan utama ─ mimpi buruk, gelisah, sering terbangun.

Dengan sindrom parah apnea obstruktif karotis, tanda-tanda fisik berikut diamati:

  • rasa berat di dada, perasaan tidak nyaman;
  • mati lemas, kompresi dada;
  • kardiopalmus;
  • perasaan takut yang tak bisa dijelaskan.

Tekanan intra-abdominal dan aktivitas diafragma dapat memicu mulas, mual, bersendawa dengan bau tidak enak dari isi lambung, dan refluks. Kadang-kadang terjadi spasme laring dan bronkus, pasien mencegat aliran udara dengan gerakan yang menyerupai tindakan menelan.

Gejala dari tipe sentral

Pelanggaran aktivitas otak tidak hanya mempengaruhi bagian pernapasan sistem saraf pusat. Dengan apnea sentral, gejala muncul dalam bentuk inkontinensia urin nokturnal, sering buang air kecil. Pada pria, fungsi ereksi terganggu, impotensi berkembang..

Dengan jenis penyakit sentral, halusinasi dapat menyertai waktu tidur Foto oleh gucci

Menghentikan pernapasan fisiologis selama tidur berdampak negatif pada fungsi sistem kardiovaskular. Risiko mengembangkan penyakit tersebut meningkat:

  • gagal jantung;
  • pelanggaran ritme jantung yang berkontraksi;
  • serangan angina pektoris (angina pektoris).

Jika penyakit ini tidak diobati, pasien mulai bertambah berat dengan stabil. Pada orang-orang seperti itu, proses metabolisme gagal, yang mengarah pada diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin). Memperbaiki tekanan darah tinggi di pagi hari. Menurut statistik, 65-70% pasien yang pergi ke dokter dengan masalah pernapasan dan mendengkur kelebihan berat badan.

Pelanggaran struktur fisiologis tidur memanifestasikan dirinya dalam bentuk kantuk di siang hari yang konstan. Seseorang tidak mementingkan hal ini dan menghapus semuanya seperti kelelahan setelah bekerja, kelelahan fisik di siang hari.

Tanda-tanda yang menunjukkan kurang tidur secara teratur:

  • mengantuk dalam keadaan santai;
  • tertidur sambil menonton televisi, membaca, santai;
  • halusinasi tak sadar (hipnagogik) pada fase awal tidur;
  • perilaku otomatis yang tidak diingat seseorang (retrograde amnesia).

Dalam kasus yang parah, kantuk dimanifestasikan oleh tertidur yang tak terkendali saat makan, berjalan, berbicara dengan orang.

Setiap episode kekurangan udara disertai dengan sesak napas dan peningkatan tekanan darah. Setelah restorasi ventilasi udara di paru-paru, itu menjadi normal. Seiring waktu, hipertensi sistemik, persisten berkembang. Dalam mimpi, penurunan tekanan fisiologis tidak terjadi. Indikator tekanan darah pagi lebih tinggi daripada malam. Kondisi ini dikoreksi dengan buruk oleh obat antihipertensi. Kontrol tekanan obat siang hari di pagi hari diminimalkan, tekanan darah naik lagi.

Dengan sindrom apnea malam campuran, peningkatan tekanan paru (sebagai akibat obstruksi) dan ketidakcukupan ventrikel kanan jantung dicatat secara bersamaan. Pasien mengalami aritmia pada malam hari, detak jantung yang lambat, hingga penghentian aktivitas jantung yang singkat. Kemudian datang takikardia. Jantung dengan panik dan cepat mulai berkontraksi. Serangan semacam itu bukan patologi independen, setelah perawatan mendengkur dan apnea yang efektif, mereka berlalu tanpa jejak.

Tanda-tanda yang harus segera Anda perhatikan

Sebagian besar pasien secara tidak kritis melihat kondisi mereka. Tidak ada hubungan yang jelas dengan tingkat keparahan penyakit, jumlah kejang, dan lamanya mati lemas di malam hari. Beberapa orang dengan patologi sedang menggambarkan kondisi mereka dalam cat, yang lain dengan bentuk penyakit yang parah hampir tidak mengeluh tentang kesehatan mereka. Karena itu, Anda harus mewaspadai manifestasi tersebut:

  • keluhan anggota keluarga tentang dengkuran seseorang yang tidak terkontrol;
  • kelelahan kronis yang tidak berlalu setelah tidur penuh (setidaknya 8 jam), liburan berkepanjangan, relaksasi di resor;
  • perubahan suasana hati yang tidak masuk akal, depresi dengan kesejahteraan sosial, kurangnya alasan obyektif untuk depresi psikologis;
  • gangguan fungsi jantung, berat di dada, peningkatan tekanan, sesak napas dengan aktivitas fisik ringan.

Jika seseorang tahu tentang diagnosisnya, Anda harus memantau dengan cermat setiap perubahan dalam kondisi umum. Tanpa adanya terapi obat, pasien dengan aritmia dapat mengalami ekstrasistol - pengurangan atria dan ventrikel yang kacau dan luar biasa. Ini adalah penyebab umum kematian mendadak..

Perawatan Sleep Apnea

Tujuan terapi untuk sindrom apnea tidur adalah untuk mengurangi jumlah penahanan napas dan mengurangi hipoksia (kekurangan oksigen jaringan, organ internal).

Metode mengobati henti napas sementara dalam mimpi termasuk serangkaian tindakan:

  • pergantian pekerjaan dan rejimen istirahat, rutinitas harian;
  • penggunaan sediaan farmakologis;
  • fisioterapi;
  • penggunaan perangkat teknis khusus;
  • operasi bedah (sesuai indikasi).

Cara menghilangkan apnea secara efektif, dokter menentukan berdasarkan temuan diagnostik.

Terapi konservatif

Sebelum secara radikal mengobati sleep apnea, pasien disarankan untuk melakukan koreksi gaya hidup. Orang gemuk harus meninjau kembali diet mereka. Resepkan diet yang mengurangi jumlah lipid dalam tubuh. Kehilangan berat badan setidaknya 10% dari total berat badan secara signifikan meningkatkan kondisi umum, seseorang kurang tercekik dalam mimpi.

Jika Anda kelebihan berat badan, hal pertama yang Anda perlukan untuk menurunkan berat badan setidaknya sedikit

Penting untuk meninggalkan alkohol, merokok, minum obat tidur (termasuk obat-obatan). Untuk memastikan tidur yang aman di sisi Anda, gunakan bantal dan perangkat khusus yang tidak memungkinkan seseorang untuk berguling-guling di punggungnya.

Dengan berbagai jenis apnea, perawatan melibatkan pengangkatan obat-obatan:

  • dengan obstruksi saluran pernapasan atas dan bawah ─ semprotan hidung, agen mukolitik untuk pemberian oral atau inhalasi selama eksaserbasi peradangan kronis, antispasmodik untuk menghilangkan tonus otot polos;
  • untuk memerangi obesitas ─ obat yang menormalkan proses metabolisme, obat yang menurunkan gula darah;
  • untuk menghilangkan depresi, depresi, stabilisasi latar belakang emosional ─ obat penenang;
  • untuk menormalkan fungsi jantung ─ glikosida jantung.

Terapi apnea tidur sentral membutuhkan penggunaan obat-obatan yang memengaruhi aktivitas otak.

Operasi

Pengobatan bedah sleep-hold syndrome dalam tidur diresepkan untuk obstruksi mekanis aliran udara di hidung dan laring. Operasi invasif minimal diindikasikan untuk septum hidung melengkung, hipertrofi jaringan limfoid amandel, inefisiensi metode pengobatan konservatif.

Somnoplasty

Ini adalah prosedur untuk mengangkat jaringan langit-langit lunak yang tumbuh berlebihan..

Metode ini didasarkan pada teknologi ablasi frekuensi radio (penguapan). Menggunakan elektroda khusus, jaringan dipanaskan hingga 85 ° C. Di tempat-tempat paparan panas, bekas luka muncul. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal, berlangsung 20-30 menit. Komplikasi setelah prosedur ini sangat jarang. Karena operasi ini diresepkan untuk hipertrofi jaringan yang parah, beberapa sesi diperlukan untuk menghilangkannya.

Hari-hari pertama setelah operasi, mendengkur semakin meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah manipulasi muncul edema, yang menunda aliran udara normal melalui hidung. Dalam 3-5 hari, pasien mengalami sakit tenggorokan, diperburuk dengan makan, berbicara. Secara bertahap, bernafas dalam mimpi pada orang yang sedang tidur dipulihkan.

Jenis koreksi plastik lainnya

Untuk menghilangkan bentuk parah dari sindrom berbagai jenis sleep apnea, prosedur berikut dilakukan:

  • UPPP ─ pengangkatan jaringan yang membesar di rongga mulut (amandel, langit-langit, lidah, nasofaring). Akibatnya, lumen saluran udara mengembang, volume udara yang bersirkulasi meningkat. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, CPAP diperlukan untuk rehabilitasi cepat..
  • Koreksi rahang atas atau bawah. Diindikasikan untuk tulang wajah yang abnormal.
  • Operasi plastik hidung, menghilangkan defek pada septum hidung (septoplasti).
  • Linguoplastik, median glossectomy ─ pengurangan ukuran bagian belakang lidah menggunakan laser.
  • Pemasangan implan palatal. Perangkat berfungsi sebagai bingkai untuk jaringan lunak, mengencangkannya.
  • Kemajuan tulang hyoid dan fiksasinya. Epiglotis dan lidah melekat pada tulang ini. Setelah manipulasi, retraksi lidah ke tenggorokan dihilangkan.
  • Osteotomi (penggergajian) rahang atas dan bawah dengan gerakan maju ke depan.

Trakeostomi

Operasi dilakukan dalam keadaan darurat ketika pernapasan pasien benar-benar tertutup dan risiko kematian yang tinggi tercipta. Sayatan dibuat dengan pisau bedah di leher. Kemudian, dengan bantuan ekspander, cincin otot trakea dibuka dan tabung plastik atau logam dimasukkan melalui mana oksigen disuplai ke paru-paru..

Trakeostomi dianggap sebagai tindakan sementara sampai penyumbatan saluran udara secara mekanik dihilangkan..

CPAP

Terapi CPAP atau CPAP adalah metode menggunakan aliran udara untuk mengobati obstruktif malam dan apnea campuran. Ventilasi buatan adalah pasokan udara di bawah tekanan positif yang diberikan. Peralatan medis membantu untuk tidak mati lemas saat tertidur. Dengan CPAP, Anda dapat menyembuhkan penyakit sekaligus mengurangi keparahan bentuk mendengkur yang parah.

Perangkat untuk tidur malam dengan apnea adalah kompresor yang terus-menerus memompa udara. Aliran oksigen diarahkan melalui tabung plastik yang bisa ditekuk. Melalui hidung, melalui masker khusus (tertutup), aliran udara memasuki saluran pernapasan. Ini mencegah laring dari penutupan. Ada kesempatan untuk sepenuhnya tidur sampai pagi.

Berkat terapi tidur, hipoksia dihilangkan, jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah diratakan, tidur dinormalisasi. Di pagi hari, orang tersebut merasa beristirahat, sehat, dan keparahan dan rasa sakit di kepala hilang..

Spesialis untuk dikunjungi

Setelah para ilmuwan memahami keseriusan mekanisme gangguan tidur, sebuah ilmu terpisah dibentuk ─ suatu teknologi. Dokter yang mengobati mendengkur, gangguan pernapasan pada malam hari, disebut somnologist. Spesialis mempertimbangkan masalah dari sisi otolorology, pulmonology, neurology, membuat diagnosis akhir.

Pada kunjungan awal ke klinik, orang tersebut dikirim untuk berkonsultasi dengan terapis. Dokter inilah yang mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan, menentukan tes, metode diagnostik untuk apnea malam. Setelah semua penelitian, keputusan dibuat dan kesesuaian rujukan ke somnologist.

Efek

Dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, penyakit ini berlalu tanpa konsekuensi negatif, prognosisnya baik. Jika penyakit ini tidak diobati, apnea malam tersebut menyebabkan komplikasi jangka panjang:

  • hipertensi, memicu perkembangan stroke;
  • kecelakaan serebrovaskular akut;
  • berbagai bentuk gagal jantung;
  • angina pektoris, infark miokard;
  • disfungsi seksual;
  • cacat, hingga status cacat.

Pencegahan Apnea

Untuk mencegah perkembangan penyakit, orang yang rentan mengalami apnea harus memantau berat badan mereka. Rekomendasi kuat ─ berhenti merokok, meminimalkan penggunaan alkohol. Penting untuk melakukan latihan kardio secara teratur ─ berjalan setiap hari di udara segar, bersepeda, berenang di kolam renang.

Proses inflamasi nasofaring dan saluran pernapasan bagian bawah harus ditangani tepat waktu, dan transisi ke tahap kronis tidak boleh diizinkan. Pemutaran secara teratur untuk mendeteksi penyakit pada kelenjar tiroid, jantung, pembuluh darah.

Meneliti penyebab dan mekanisme gangguan pernapasan malam, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa ini adalah penyakit yang umum, keparahan yang diremehkan. Multiple apnea tanpa perawatan menyebabkan komplikasi yang parah, secara signifikan mengurangi harapan hidup (tingkat kelangsungan hidup tidak lebih dari 5 tahun).

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes