Tes darah AST

Hampir semua kerusakan dalam tubuh manusia mempengaruhi komposisi darah, sehingga analisis biokimia berfungsi sebagai dasar untuk diagnosis. Akibatnya, banyak pasien tertarik pada AlAT dan AsAT. Tes hati untuk enzim - metode paling penting untuk mendeteksi penyakit hati yang parah.

Zat-zat ini adalah perwakilan dari kelompok enzim, biasanya memiliki tingkat yang tidak signifikan dalam darah. Pada penyakit yang disertai dengan kerusakan sel, parameter enzim ini dalam analisis meningkat pada waktu atau bahkan puluhan kali, yang menegaskan adanya proses patologis..

Nilai enzim hati

Transferase adalah kelas enzim yang terpisah - katalis untuk transfer residu molekuler dan gugus fungsi dari molekul ke molekul.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? ubah ukuran = 790% 2C469 "alt =" ALaT dan ASat "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " ukuran = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferase terlibat dalam konversi asam nukleat dan asam amino, lipid dan karbohidrat. Enzim hati yang paling signifikan dianggap sebagai indikator AlAT dan AsAT, yang melakukan beberapa tugas sekaligus.

  • Sintesis molekuler intraseluler menyediakan fungsi hati yang cukup.
  • Enzymodiagnosis dilakukan dengan mengukur tingkat aktivitas enzim dalam darah. Keandalan metode ini didasarkan pada fakta bahwa enzim hati pada orang sehat terkandung di dalam sel, meninggalkannya hanya setelah kematian sel..
  • Peran prognostik enzim dikaitkan dengan kekhasan dinamika mereka dalam komposisi darah, yang secara langsung tergantung pada sifat perjalanan dan keparahan penyakit..
  • Peran obat dari enzim adalah menggunakan persiapan enzim khusus ketika mereka kekurangan dalam tubuh.

Apa itu alanine aminotransferase (AlAT)

Fungsi tubuh manusia dijamin oleh berbagai proses kimia yang secara simultan dan saling berhubungan, terus menerus dan berurutan. Enzim memainkan peran utama dalam sistem penyaringan darah dan pencernaan. Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim hati utama yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Sebagian besar enzim berada di hati, sejumlah kecil di ginjal, otot jantung dan tulang.

Alanine sendiri penting sebagai sumber produksi glukosa cepat untuk nutrisi otak dan sistem saraf pusat. Sebuah studi tingkat AlAT dan AsAT dalam darah sangat memudahkan diagnosis dan prognosis penyakit parah dan cedera hati, jantung dan pankreas..

Kekhasan AlAT memungkinkan kita untuk membedakan penyakit berdasarkan tingkat melebihi nilai standar, yang sangat penting untuk gejala ringan, kesamaan manifestasi dari berbagai penyakit. Dengan menggunakan indikator ALAT dalam kombinasi dengan tes lain, dokter dapat menentukan tingkat kerusakan organ dan membuat prognosis perjalanan penyakit.

Untuk apa tes AlAT dilakukan?

Enzim AlAT endogen berfungsi sebagai penanda yang dapat diandalkan dari tes hati - patologi hati dalam praktik laboratorium diagnostik. Alanine aminotransferase terbentuk karena sintesis intraseluler, oleh karena itu, hadir dalam darah dalam dosis kecil.

Tes darah untuk konten AlAT pada orang sehat menunjukkan nilai minimum. Penyakit atau kerusakan hati menyebabkan kematian sel-selnya, sementara enzim hati intraseluler AlAT dilepaskan ke dalam aliran darah, yang, bersama dengan indikator lain, merupakan indikator yang agak informatif dari proses yang menyakitkan. Setiap penyimpangan dari indikator enzim dari kisaran normatif, terutama ke atas, adalah tanda yang tak terbantahkan dari penyakit hati awal atau proses kerusakan yang luas.

Peningkatan tingkat ALAT pada wanita hamil, dengan serangan jantung dan kondisi patologis tertentu, juga dapat diamati. Peningkatan dosis ALAT dalam darah dicatat sebelum manifestasi ikterus, yang memungkinkan diagnosis dini penyakit hati.

Siapa yang diresepkan tes untuk AlAT

Tes untuk AlAT ditentukan dengan adanya gejala dan faktor tertentu:

Gejala penyakit hati:

  • kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan muntah;
  • sakit perut, penyakit kuning;
  • urin gelap dan tinja yang diklarifikasi.

Faktor risiko penyakit hati:

  • hepatitis sebelumnya,
  • kecanduan alkohol,
  • diabetes dan obesitas,
  • penyebab turun temurun,
  • minum obat yang secara agresif mempengaruhi hati.

Tes darah AlAT dilakukan untuk tujuan berikut:

  • memeriksa kemungkinan kerusakan hati karena cedera;
  • identifikasi ketergantungan narkoba dan alkohol dalam rangka serangkaian indikator yang saling terkait;
  • penilaian efek terapi antikolesterol dan sejumlah obat lain yang relatif beracun bagi hati;
  • mencari tahu penyebab penyakit kuning pada pasien - penyakit hati atau gangguan fungsi darah.

Pasien yang menjadi sasaran tes AlAT harus memberi tahu dokternya tentang adanya alasan yang dapat mengurangi keakuratan hasil analisis:

  • minum obat-obatan tertentu, suplemen makanan dan infus herbal (kontrasepsi oral dan aspirin, warfarin dan parasetamol, infus valerian dan echinacea);
  • kemungkinan kehamilan;
  • adanya alergi;
  • melewati serangkaian suntikan intramuskular;
  • masa rehabilitasi setelah operasi jantung atau kateterisasi jantung;
  • aktivitas fisik aktif sebelum tes.

Tes ini didasarkan pada darah vena pasien, hasilnya dapat siap dalam waktu sekitar 12 jam..

Tingkat peningkatan AlAT

Indikator normatif AlAT sebagai bagian dari kompleks diagnostik "biokimia darah" mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, tetapi rata-rata batas indikator ini untuk pria adalah 10-40 unit / liter, untuk wanita - dari 7 hingga 35 unit / liter. Kriteria untuk diferensiasi penyakit adalah tingkat melebihi norma AlAT:

Minor:

  • mengambil obat-obatan dan bahan kimia (antibiotik dan barbiturat, kemoterapi dan obat-obatan),
  • sirosis hati,
  • kerusakan hati berlemak;

Sedang dan sedang:

  • keracunan alkohol,
  • beberapa bentuk hepatitis,
  • masalah pertumbuhan pada remaja;

Tinggi:

  • nekrosis kanker,
  • virus hepatitis,
  • keadaan syok.

Bagaimana Tingkat Hepatitis Alanine Aminotransferase Tergantung pada Jenis Kelamin

Ilmuwan Rusia, setelah memeriksa 320 orang, di antaranya adalah orang sakit dan sehat (kelompok kontrol), menemukan bahwa pada wanita dengan CVH skor ALaT pada 78,6% kasus tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Beberapa pasien bahkan melaporkan kadar alanin aminotransferase normal.

Pada pria, jumlah kasus hepatitis, yang tidak disertai dengan kelebihan konsentrasi enzim ini, hanya 21,4%, yaitu, perbedaan antara jenis kelamin adalah 3,7 kali. Selain itu, bahkan dengan tingkat keparahan penyakit yang kira-kira sama, pada wanita indikator ini 1,5 kali lebih rendah.

Tubuh wanita memiliki potensi besar untuk memerangi patologi hati, oleh karena itu, jika perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki tanda-tanda yang jelas tentang adanya "masalah hati", maka analisis tunggal untuk alanine aminotransferase tidak cukup - mungkin tidak informatif. Anda harus setidaknya masih menggunakan ultrasound hati.

Untuk mendapatkan gambaran nyata dari hati, Anda perlu melakukan tes hati lainnya, maka Anda dapat lebih akurat mengatakan apakah seorang wanita memiliki patologi ini atau tidak. Perwakilan dari hubungan seks yang adil jauh lebih mungkin untuk mengalami CVH laten, ketika gejala kerusakan hati muncul kemudian, dengan adanya perubahan yang jelas, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan. Selain itu, mereka ditandai dengan pemulihan lebih cepat dari tingkat ALaT normal setelah penyakit Botkin, yang juga terkait dengan karakteristik fisiologis tubuh wanita..

Semua faktor ini harus dipertimbangkan ketika memeriksa pria dan wanita untuk keberadaan patologi hati..

Ketergantungan jenis alanine aminotransferase pada virus hepatitis

Norma ALaT untuk berbagai jenis hepatitis dapat meningkat hingga 20 atau bahkan 100 kali. Selain itu, penyebab patologi ini (virus, keracunan, hemolisis eritrosit) tidak berperan..

  • Dengan penyakit Botkin, peningkatan parameter biokimia ini dapat diamati bahkan sebelum munculnya penyakit kuning dan gejala klinis lainnya. Juga, norma ALaT dalam darah dapat ditingkatkan untuk beberapa waktu setelah pemulihan, kembali normal (wanita - 31 U / l; pria - 45 U / l) dalam dua hingga tiga minggu.
  • Dengan hepatitis virus “jarum suntik”, terutama yang kronis dan berlarut-larut (CVH), indikator ini dapat terus berfluktuasi, baik pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar. Kadang-kadang tergantung pada tahap proses infeksi, dan dalam beberapa kasus, lompatan seperti itu sulit untuk dijelaskan..
  • Ikterus mekanik (obstruktif) juga menyebabkan perubahan spasmodik dalam konsentrasi ALaT. Dengan patologi ini, tingkat alanine aminotransferase dalam darah dapat naik dalam sehari menjadi 600 IU / l, dan kemudian, secara spontan kembali normal di suatu tempat dalam dua hari..

Jika ikterus obstruktif terjadi akibat kanker hati primer, konsentrasi alanine aminotransferase tetap stabil.

Fitur norma AlAT pada wanita hamil

Pada wanita yang sehat, AlAT, norma selama kehamilan tidak berubah dan harus bertepatan dengan nilai sebelum konsepsi. Dalam kasus di mana AlAT sedikit meningkat selama kehamilan, kita dapat mempertimbangkan penyebab yang tidak terkait dengan penyakit:

  • injeksi intramuskular;
  • Olahraga berlebihan untuk wanita hamil
  • kecanduan makanan cepat saji;
  • asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • kegemukan;
  • tekanan janin pada saluran empedu, mencegah aliran empedu.

Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik sedang, kontrol berat badan dan obat koleretik menormalkan parameter enzim.

Ketergantungan tingkat AlAT pada usia dan indikator lainnya

Selama hidup seseorang, tingkat ALaT berubah. Anda perlu mengetahui hal ini untuk menguraikan ALaT dengan benar dalam tes darah biokimia.

  • Pada bayi baru lahir jangka panjang yang sehat, norma alanine aminotransferase adalah dari 10 hingga 17 U / L.
  • Jika bayi lahir prematur, maka indikator ini bisa 13–26 U / L, dan tingkat zat ini dalam darah bayi tersebut berubah hampir setiap hari..
  • Dari hari keenam kehidupan hingga usia enam bulan, batas atas indeks alanine aminotransferase sedikit meningkat dan jumlahnya mencapai 30 U / L. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam setengah tahun pertama di tubuh bayi semua mekanisme biokimia secara bertahap "dipicu", karena anak beradaptasi dengan keberadaan di luar rahim ibu..
  • Dari tujuh bulan hingga satu tahun, indikator ini berkisar 13–29 U / L. Pada saat ini, indikator untuk anak laki-laki dan perempuan belum berbeda.
  • Dari tahun ke 14 tahun, konsentrasi alanine aminotransferase pada anak laki-laki dan perempuan berbeda. Terlebih lagi, di tubuh wanita akan lebih rendah daripada di tubuh pria. Untuk anak perempuan usia prasekolah, konsentrasi 13-18 U / L akan dianggap norma, dan untuk anak laki-laki, batas atas sudah 22 U / L. Tren ini akan berlanjut sepanjang hidup..

Tingkat Alanine Aminotransferase Dewasa

  • Sebelum mencapai usia 60, norma alanine aminotransferase pada pria adalah 10-45 U / L, sedangkan ALaT normal pada wanita dalam periode ini hanya 10-31 U / L.
  • Tingkat zat ini dalam darah hanya dapat berubah selama kehamilan, dan kemudian tidak semua wanita. Dalam beberapa kasus, tetap tidak berubah. Jika calon ibu memiliki tingkat ALaT yang sedikit meningkat dan jumlahnya mencapai 35 U / L, ini bukan alasan untuk khawatir. Peningkatan ALaT selama kehamilan disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang membesar dapat sedikit menjepit saluran empedu atau sedikit tikungan pada saluran empedu muncul. Tidak perlu takut dengan keadaan ini - setelah kelahiran, rahim akan berkurang, dan indikator akan kembali normal. Namun, jika peningkatan peningkatan ALaT dalam darah selama kehamilan terus berlanjut, dan konsentrasi zat ini mencapai angka yang tinggi, pemeriksaan tambahan harus diambil, karena ini mungkin terkait dengan pelanggaran hati, ginjal dan jantung..
  • Ketika orang "melangkahi" penghalang berusia 60 tahun, tingkat alanine aminotransferase dalam darah juga berubah. Secara normal pada pria usia ini adalah dari 10 hingga 40 unit / liter, dan untuk wanita itu akan menjadi 10–28 unit / liter. Pada level ini, konsentrasi alanine aminotransferase tetap sampai akhir hayat.

Namun, tidak selalu kadar normal dalam darah suatu zat menunjukkan bahwa seseorang itu sehat. Dalam beberapa kasus, bahkan dengan patologi hati dan ginjal yang parah, indikatornya tidak berubah, terutama untuk jenis kelamin yang lebih adil. Itulah sebabnya studi terisolasi tentang konsentrasi enzim ini dalam darah sangat jarang diresepkan. Paling sering, parameter biokimia lainnya dianalisis secara paralel, yang memungkinkan pemahaman yang jauh lebih akurat tentang keadaan tubuh.

Apa itu aspartate aminotransferase (AsAT)

Enzim aspartat aminotransferase (AcAT) endogen bertanggung jawab untuk mempercepat pelepasan amonia dari asam amino untuk proses selanjutnya dalam siklus urea. AsAT ditemukan tidak hanya di hati, tetapi juga di otot jantung dan otak, ginjal dan limpa, paru-paru dan pankreas. Karena sifat sintesis intraseluler, AcAT berhasil digunakan dalam diagnosis keadaan miokardium dan hati. Menggunakan tes darah biokimia untuk AsAT dan AlAT, serta rasio mereka, dokter berhasil memprediksi serangan jantung bahkan sebelum munculnya gejala utama.

AsAT juga digunakan sebagai penanda dalam diagnosis banding sejumlah penyakit:

  • Sirosis dan hepatitis;
  • Metastasis hati;
  • Penyakit kuning dari berbagai asal.

Jika, menurut hasil penelitian, nilai ALAT yang tinggi jauh lebih besar daripada kelebihan norma untuk AsAT, ini adalah tanda khas kerusakan hati. Jika AsAT meningkat lebih dari AlAT, versi kematian sel miokard harus dipertimbangkan. Aktivitas berlebihan alanine aminotransferase juga dimungkinkan saat mengambil obat tertentu. Nilai AsAT dan AlAt yang mungkin lebih rendah selama kehamilan, gagal ginjal, atau defisiensi piridoksin.

Tempat untuk lulus tes hati di St. Petersburg

Anda dapat melakukan tes apa pun, termasuk tes untuk enzim hati AlAT dan ASaT, di pusat medis Diana modern. Klinik ini terletak di St. Petersburg, dekat metro. Kami menjamin hasil yang akurat, sterilitas dan kerahasiaan..

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Apa itu AlAT dan AsAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa itu

Aminotransferases adalah sekelompok enzim yang dapat mengkatalisasi reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami yang paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanin aminotransferase (jika tidak ALT, ALAT) dan aspartat aminotransferase (selain AST, AsAT).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Kadar AlAT dan AsAT yang meningkat adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 ke 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dari studi mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa dikatakan analisis pada ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya kandungan enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topik tersebut.

Yaitu, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT - hati.

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini tipikal untuk sirosis alkoholik.

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya ini

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan signifikan dalam enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak alami, yaitu sebagai akibat dari cedera, iskemia, proses distrofi, inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, intoksikasi parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta adanya neoplasma ganas..

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, di masa depan, nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina pektoris berat, aritmia jantung berat, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Norm ALT dan AST dalam darah: tabel umur

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah pengobatan tertentu atau setelah berolahraga.

Tingkat transferases Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri pada hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya dialami seseorang untuk pertama kali ke dokter, disebabkan oleh patologi kandung empedu..

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel umur)

Di antara wanita

Norma ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita berdasarkan usia:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia senilis bervariasi dari 5 hingga 24 unit / liter.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan mereka berfluktuasi dalam 30%. Inilah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum obat tertentu;
  5. aktivitas fisik, terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  6. stres, rangsangan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka, dengan demikian, proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan standar ALT dan AST dalam darah pada pria, yang dipandu oleh saat mendekode tes:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Pada pria di atas 90 tahun, level ALT secara bertahap menurun.

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

ALT Terisolasi Meningkat

ALT meningkat ketika dikeluarkan dari sel yang dirusak secara destruktif. Biasanya, ALT mengarah ke peningkatan:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis berlemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT meningkat dengan obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) untuk cedera toksik (untuk keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, pucat, dll.). AST meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • Tela;
  • kolestasis;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologis.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat menunjukkan perluasan fokus perapian, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ketiga serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara bersamaan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Ritis (DRr): AST / ALT. Biasanya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sehat memiliki nilai AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - kemungkinan patologi kronis dan distrofi hati;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat enzim ALT dan AST dalam kasus yang diduga penyakit hati. Gejala apa yang perlu Anda perhatikan untuk menemui dokter:

  1. rasa sakit di sisi di sebelah kanan atau perasaan berat di daerah ini;
  2. kulit ikterik;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan perdarahan;
  6. kegagalan menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • terbebani oleh faktor keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah donor sebelum donor darah.

Bagaimana menyumbangkan darah untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk donor darah untuk AST, ALT harus disiapkan. Sehari sebelum belajar, Anda perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan setiap peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan goreng..

Kamu bisa minum air. Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika, menurut indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, suplai darah harus didahului dengan setidaknya 4 jam puasa setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium..

Tes apa yang harus diambil tambahan saat memeriksa hati

Tes untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG juga dilakukan.

Selain biokimia, tes-tes hati yang terpisah juga ditentukan untuk menentukan fungsionalitas hati. Merupakan kebiasaan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat-zat tertentu.

Dengan demikian, standar pengujian, dikombinasikan dengan parameter ini, termasuk definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stasis empedu;
  • bilirubin;
  • total protein dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi hati sintetis.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menginterpretasikan hasil, yang mengetahui obat apa yang dikonsumsi pasien, apa gaya hidupnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesaksian..

Peningkatan asat dan alat dalam perawatan darah

Kandungan kuantitatif AlAt dalam darah merupakan indikator penting dari banyak penyakit hati - kelenjar terbesar tubuh manusia. Juga dapat melaporkan penyakit pada organ internal lainnya. Hasil tes darah mana yang menunjukkan peningkatan atau penurunan kandungan AlAt, dan mana yang menunjukkan normal? Apa yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma konten AlAt? Kami akan mengklarifikasi dalam artikel ini.

ALA dalam darah dan perannya dalam mekanisme metabolisme

AlAt, atau alanine aminotransferase, adalah enzim yang paling banyak diproduksi di hati dan lebih sedikit di ginjal, pankreas, miokardium, dan otot rangka. Jika organ-organ ini rusak dalam darah, peningkatan kadar AlAt diamati. Dalam tubuh yang sehat, enzim terkandung dalam plasma dalam jumlah kecil.

Analisis untuk kandungan AlAt (ALT, GPT) membantu diagnosis penyakit hati, pankreas, dan saluran empedu, penyakit otot jantung, dan otot rangka. Selain itu, dokter dapat memberikan arahan untuk donor darah untuk analisis AlAt, jika dia ingin mengetahui tingkat kerusakan hati pada hepatitis, efek obat atau zat beracun lainnya pada kondisi kelenjar ini. Tes ini diperlukan untuk donor darah..

Anda harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda dan tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu diuji jika Anda memiliki gejala-gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan;
  • mual atau muntah
  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • urin gelap;
  • warna tinja ringan;
  • kembung dan sakit perut.

Seringkali, bersama dengan analisis untuk AlAt, sebuah studi untuk AsAt (aspartate aminotransferase) ditentukan. Kedua enzim ini membantu dalam diagnosis penyakit hati dan jantung, tetapi jumlahnya relatif satu sama lain adalah sangat penting. Rasio ini disebut koefisien de Ritis. Nilainya dalam norma adalah 0,91-1,75. Perhitungan koefisien hanya disarankan ketika AlAt dan / atau AsAt melampaui nilai referensi. Koefisien di bawah 1 menunjukkan kerusakan sel-sel hati (hepatosit), dan di atas 2 - tentang penyakit kardiovaskular, mungkin infark miokard. Prosedur untuk mendonorkan darah ke AlAt dan AsAt adalah sama.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, Anda perlu mempersiapkan penerapannya dengan benar. Mereka menyumbangkan darah di pagi hari, dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus lewat. Biomaterial diambil dari vena. Tabung vakum (sistem vakum untuk pengambilan sampel darah) digunakan, biasanya dengan fase gel (pengawet) tanpa antikoagulan. Bahan untuk penelitian ini adalah serum darah. Komisi Enzim Persatuan Biokimia Internasional mengusulkan untuk menggunakan "Unit / L" untuk menunjukkan unit pengukuran indikator.

Norma AlAt

Seperti disebutkan di atas, tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh yang sehat cukup rendah. Sepanjang hidup, laju perubahan produksi enzim. Jadi, pada bayi, angka yang terlalu tinggi dianggap normal, yang dijelaskan oleh adanya ikterus postpartum fisiologis. Timbul karena fakta bahwa dalam proses persalinan sejumlah besar hemoglobin "dibuang" ke dalam aliran darah bayi. Dalam 3-4 minggu, hemoglobin dalam tubuh bayi secara aktif terurai, akibatnya bilirubin terbentuk. Dan justru konsentrasi tinggi yang menyebabkan manifestasi icteric.

Dalam 5 hari pertama kehidupan seorang anak, ia mencapai 49 unit / liter, dari lima hari hingga enam bulan - dari 56 hingga 60 unit / liter. Selanjutnya, tingkat indikator berkurang: dari 6 menjadi 12 bulan - menjadi 54 unit / liter, dari satu tahun menjadi 3 tahun - menjadi 33 unit / liter. Dari 3 hingga 6 tahun, norma dianggap hingga 29 unit / liter. Dari 6 hingga 12 tahun, indikator kembali meningkat - hingga 38-39 U / l, dan dari 12 menjadi 17 tergantung pada jenis kelamin anak (untuk anak perempuan - hingga 24 U / l, untuk anak laki-laki - hingga 27 U / l). Tingkat indikator pada pria dewasa: hingga 41 unit / liter. Norma untuk wanita hingga 31 unit / liter. Perhatikan bahwa pada wanita pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan AlAt adalah mungkin, yang merupakan norma. Namun, pada akhir kehamilan, peningkatan kandungan enzim dapat menunjukkan gestosis (komplikasi, dinyatakan sebagai perasaan lemah dan peningkatan tekanan darah). Semakin besar penyimpangan AlAt dari norma, semakin berat hasil kehamilan.

Penyimpangan dari nilai normal menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Alasan untuk meningkatkan AlAt

Dipercayai bahwa kadar AlAt dalam serum darah meningkat jika melebihi norma hingga puluhan atau bahkan ratusan kali. Jadi, indikator meningkat lebih dari 20 kali dengan perkembangan bentuk akut hepatitis A, B dan C. Konsentrasi AlAt meningkat sekitar 6 kali dengan hepatitis alkoholik. Jika penyakit seperti degenerasi lemak hati terjadi, maka tingkat AlAt melebihi norma sebanyak 2-3 kali. Tetapi dalam kasus lesi tumor hati, "lompatan" enzim bisa sangat tidak signifikan, tetapi bahkan seorang spesialis harus memperhatikannya..

Juga, indikator dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • tahap pankreatitis akut;
  • terbakar ke area tubuh yang luas;
  • kondisi kejut;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • mononukleosis;
  • miodistrofi;
  • infeksi virus;
  • aktivitas fisik yang kuat;
  • asupan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • kekurangan gizi.

Cara mengurangi konsentrasi enzim?

Cara paling pasti untuk menurunkan kandungan AlAt dalam darah adalah dengan mendiagnosis dan menyembuhkan patologi yang menyebabkan perubahan. Dalam pengobatan penyakit hati, paling sering menyebabkan peningkatan AlAt, mereka minum obat yang meningkatkan pencernaan, hepatoprotektor, dan obat koleretik. Semua dari mereka memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter..

Jika peningkatan jumlah AlAt disebabkan oleh minum obat apa pun, maka ada baiknya untuk menghentikan penggunaannya jika memungkinkan. Misalkan pemilihan terapi alternatif. Selain itu, untuk mengurangi konsentrasi enzim, disarankan untuk melakukan diversifikasi diet Anda dengan produk yang mengandung vitamin D (ikan, sayuran hijau, susu kedelai, produk susu dan telur). Juga berguna adalah wortel, zucchini, kacang-kacangan, biji-bijian dan daging tanpa lemak. Jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan asin. Mengikuti gaya hidup sehat akan membantu dalam pemulihan..

Selama pengobatan, komposisi biokimia darah diperiksa secara berkala untuk mengetahui seberapa efektif terapi yang diresepkan..

Mengapa AlAt bisa diturunkan?

Penurunan konsentrasi AlAt dalam darah menunjukkan pecahnya hati, terjadinya penyakit serius seperti sirosis dan nekrosis. Alasan lain untuk penurunan terletak pada kurangnya vitamin B6 dalam tubuh dan pada asupan obat-obatan tertentu yang mengandung aspirin, interferon, fenotiazin.

Alanine aminotransferase hadir di hampir semua sel tubuh manusia, tetapi dalam proporsi yang berbeda. Dan ketika kandungannya dalam aliran darah berubah, itu mempengaruhi keadaan banyak sistem. Untuk menghindari konsekuensi serius dari kemungkinan penyakit, prosedur diagnostik, khususnya donor darah, tidak boleh diabaikan..

Untuk tujuan pencegahan, setahun sekali Anda perlu menyumbangkan darah ke berbagai penanda penyakit menular, bahkan untuk orang sehat. Ini akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi patologi serius dan pada tahap awal untuk memulai perawatan mereka. Jangan lupa bahwa seringkali penyakit didapat karena sikap yang lalai dan tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda.

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan selama analisis mereka tidak terdeteksi atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan berkontribusi pada pelepasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat, disingkat AlAt dan AsAt.

Alat dalam tes darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Dalam jumlah yang lebih kecil, itu disintesis dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, dalam darah orang sehat, dalam studi biokimia laboratorium alanine aminotransferase tidak terdeteksi atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Selain itu, AlAt meningkat pada pria karena metabolisme asam amino yang dipercepat (pada wanita, itu kurang kuat).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan untuk menentukan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu pada hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Ritis dan memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi proses patologis dengan andal. Jika indikator referensi (dapat diterima) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, kita dapat mengasumsikan masalah hati pada kasus pertama atau kelainan jantung pada kasus kedua..

Norm AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Konsentrasi enzim ini bervariasi dari waktu ke waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, pada bayi, levelnya lebih tinggi daripada pada orang dewasa karena karakteristik dari periode kelahiran. Karena pelepasan besar sel darah merah ke dalam darah dan transformasi berikutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAt.

Untuk AsAt dan AlAt, norma-norma pada anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan dalam tabel:

Usia

Nilai yang paling diterima AlAt, U / l

Lima hari pertama setelah lahirhingga 496 hari setengah tahun55-60Dari 6 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih dari 333-6 tahunhingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunAnak laki-laki - 27
Anak perempuan - 24Orang dewasaPutra - 41
Wanita - 31

Seperti dapat dilihat dari tabel, indikator normal berfluktuasi secara konstan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan sejak usia 12 mereka juga berbeda sesuai dengan jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar AlAt adalah norma pada wanita dalam darah selama kehamilan pada tahap awal. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah yang berbeda sesuai dengan jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 IU per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 IU / l), menurun menjadi 82 pada tahun itu, dan menjadi 36 hingga enam pada tahun itu. -17 tahun, nilai normal dianggap masing-masing tidak melebihi 29 dan 25 unit / liter untuk anak laki-laki dan perempuan.

Dalam tes darah, AlAt dan AsAt meningkat - apa artinya ini, apa penyebabnya?

Peningkatan ini mengindikasikan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami jaringan dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel yang besar menyebabkan peningkatan tajam dalam volume mereka dalam aliran darah. Dengan demikian, peningkatan AlAt dalam serum adalah karakteristik dari penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik dalam tubuh. Melampaui indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Insufisiensi jantung - koroner, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kandung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amoebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau phlegmon.
  • Otot rangka - kerusakan atau distrofi;

Konsentrasi plasma dari jumlah enzim juga meningkat dengan patologi sistemik dan infeksi seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Dapatkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, tingkat enzim meningkat pada wanita di awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antitumor dan obat penenang, barbiturat, kontrasepsi oral dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi pertumbuhan indikator..

Siapa yang butuh riset

Rujukan untuk tes darah biokimia AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengambilan sampel darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang terungkap..

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena mereka memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim selama perawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah zat beracun masuk ke dalam tubuh..

Dasar untuk tes darah biokimia juga adalah kemunduran keseluruhan kesejahteraan dalam bentuk kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Gejala yang sering muncul seperti sakit perut, mual dan muntah, menguningnya bagian putih mata, urin gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk menemui dokter segera untuk membuat janji untuk pemeriksaan..

Bagaimana mempersiapkan analisis pada AlAt, AsAt

Penting untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah untuk penelitian, yang dilakukan di poliklinik negara bagian dengan arah atau berdasarkan pembayaran di laboratorium swasta. Sampel untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada pagi hari dan dengan perut kosong: setidaknya 12 jam harus lewat setelah makan terakhir. Pada hari kunjungan ke laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Seminggu sebelum tes dilarang keras untuk minum alkohol.

Selain itu, hasilnya dapat mendistorsi asupan obat apa pun - antimikroba, KB, koleretik, obat penenang, dan lainnya. Jadi pertanyaan tentang pembatalan mereka atau penangguhan sementara perawatan harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Analisis selesai dalam 24 jam, yaitu hari berikutnya Anda dapat mengikuti hasilnya. Untuk biaya tambahan, proses dapat dipercepat: tes kilat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Dekripsi analisis

Hasil penelitian harus diberikan kepada dokter Anda. Spesialis menarik perhatian pada indikator kuantitatif dari isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diizinkan dan perbandingannya. Sebagai contoh, konsentrasi AlAt memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - sebanyak 6 kali. Dengan degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diamati.

Adapun penyakit onkologis (khususnya kanker hati), di sini kita harus memperhatikan aspartertaminotransferase dan konsentrasinya..

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, fenomena yang berlawanan diamati..

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari nilai-nilai tinggi AlAt dan AcAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum secara akurat ditetapkan. Dengan kerusakan hati, peningkatan ALA dalam darah biasanya diamati, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsi terbalik diperoleh. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, itu jauh lebih sedikit dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini adalah karakteristik dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dengan kekurangan vitamin B-kelompok dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Bagaimanapun, dekripsi harus dilakukan oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor eksternal yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis secara mandiri tanpa pendidikan khusus.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma telah diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Diet, termasuk terlalu banyak makanan berlemak dan "berat", juga perlu disesuaikan. Seringkali itu adalah makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet membantu untuk pulih.

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, keefektifan tindakan semacam itu harus terus dipantau menggunakan analisis reguler. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lain, itu harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dengan rawat inap di rumah sakit biasanya ditentukan.

Pembaca kami telah berhasil menggunakan Leviron Duo untuk perawatan hati. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hati adalah organ penting, kesejahteraan dan kesehatan seseorang tergantung pada fungsi yang tepat. Enzim adalah enzim hati yang terlibat dalam proses biokimia dalam tubuh..

Indikasi medis

Tubuh ini menghasilkan beberapa jenis enzim:

Konsentrasi enzim dalam darah berubah jika:

  • organ yang dimaksud rusak;
  • patologi diamati.

Tes darah biokimia adalah salah satu metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit hati. Banyak enzim yang diproduksi oleh organ ini masuk ke aliran darah. Dalam beberapa patologi, jumlah beberapa elemen dalam plasma darah menurun, sementara yang lain meningkat.

Tes darah untuk penyakit hati membantu dokter mempersempit kisaran patologi, jika perlu, mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, membuat diagnosis. Metode ini menunjukkan berapa konsentrasi dalam serum darah enzim masing-masing dari 3 kelompok hadir:

  1. Sekretori - beberapa dari mereka terlibat dalam proses cholinesterase dan pembekuan darah. Dengan patologi, konsentrasi mereka berkurang.
  2. Ekskresi diekskresikan dengan empedu. Dengan pelanggaran dalam pekerjaan tubuh, levelnya meningkat.
  3. Indikator melakukan fungsi intraseluler, terletak di mitokondria (AsAT, GDH), sel sitosol (AlAT, LDH, AsAT). Konsentrasi mereka dalam serum darah dengan kerusakan hati meningkat. Norma AlAT adalah 5-43 U / L, dan AsAT adalah 5-40 U / L. Nilai indikator pertama dapat meningkat 20-100 kali atau lebih dengan hepatitis parenkim akut. Aktivitas AsAT sedikit meningkat.

Dalam darah dengan penyakit hati, konsentrasi enzim indikator meningkat:

Dokter yang memeriksa hati memperhitungkan ALT dan AST. Norma yang pertama:

  • pada pria (10-40 U / L);
  • pada wanita (12-32 unit / l).

Dalam kasus hepatitis, konsentrasi ALT meningkat tajam sebelum timbulnya gejala. Karena itu, pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan.

  • pada pria (15-31 U / L);
  • pada wanita (20-40 unit / l).

Konsentrasi zat ini meningkat seiring dengan kerusakan hepatosit. ALT dan AST adalah teknik diagnostik yang disebut koefisien de Ritis (DRr). Dokter menentukan rasio mereka untuk memilih rejimen pengobatan yang efektif. ALT ke AST biasanya harus 1: 3.

Penelitian tambahan

Jika setelah menilai hasil tes darah untuk AST dan ALT tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, maka tes tambahan dilakukan untuk memeriksa hati. Untuk melakukan ini, tentukan konsentrasi:

Biasanya, indeks GGT mencapai 38 U / L (untuk wanita) dan hingga 55 U / L (untuk pria). Peningkatan konsentrasi lebih dari 10 kali diamati pada diabetes dan penyakit saluran empedu. Norma GlDG adalah hingga 3 U / L (untuk wanita) dan hingga 4 U / L (untuk pria). Konsentrasi meningkat dengan keracunan parah, onkologi, proses infeksi. Norma LDH - 140-350 unit / l.

ALP (alkaline phosphatase) terlibat dalam proses pencernaan, diekskresikan dalam empedu. Biasanya, konsentrasi dalam serum darah adalah 30-90 U / L (pada pria itu bisa mencapai 120 U / L). Dengan peningkatan intensitas proses metabolisme, tingkat alkali fosfatase meningkat menjadi 400 U / l.

Tes darah yang buruk bukanlah penyebab kepanikan. Setelah diagnosis, dokter meresepkan perawatan dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan tubuh pasien. Salah satu obat yang diresepkan untuk menormalkan enzim adalah Galsten. Jangan mengobati sendiri saat minum obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi. Obat tradisional digunakan atas rekomendasi dokter yang merawat.

Mengapa tingkat transaminase naik?

Transaminase adalah enzim mikrosomal yang ditemukan di semua sel dan diperlukan untuk aminotransferase. Berkat mereka, ada pertukaran senyawa yang mengandung nitrogen dengan karbohidrat. ALT transaminase aktif di hati, dan AST di jaringan otot. Peningkatan kadar zat-zat ini dalam darah diamati dengan patologi hati (virus hepatitis) dan infark miokard..

Dengan hepatitis, pasien mungkin tidak memiliki penyakit kuning, tingkat bilirubin normal, tetapi konsentrasi transferase meningkat. Ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • penyakit kuning obstruktif;
  • proses tumor di hati;
  • kolestasis;
  • virus akut, hepatitis toksik atau kronis.

Karena infark miokard, tingkat aminotransaminase dalam beberapa hari dapat meningkat 20 kali lipat, dan dengan angina, konsentrasinya tidak berubah. Jumlah aminotransaminase dalam darah dapat meningkat untuk sementara waktu dengan asam urat, cedera otot yang luas, miopati, luka bakar, miositis, dan penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sel darah merah.

Indikasi DR (koefisien de Ritis) membantu dalam diagnosis patologi berikut:

  • virus hepatitis - DR hingga 1;
  • hepatitis kronis atau distrofi hati - DR 1 ke atas;
  • penyakit hati alkoholik (hepatitis, degenerasi lemak atau sirosis) - DR2 ke atas, dan albumin darah hingga 35 g / l;
  • infark miokard - DR di atas 1.3.

Patologi dan gejala

Diagnosis sirosis hati dan hepatitis C meliputi tes darah biokimia. Dengan bantuannya, dokter menentukan:

  • tingkat bilirubin;
  • konsentrasi enzim hati;
  • kadar protein whey.
  • bilirubin (1,7-17 μmol / L);
  • SDH (hingga 17 unit);
  • AST, ALT (hingga 40 unit);
  • fructose-1-phosphataldolase (hingga 1 unit);
  • urokinase (hingga 1 unit).

Bilirubin meningkat dengan sirosis. 3 indikator diperhitungkan (diukur dalam mikromol / l):

  • fraksi langsung (norma - hingga 4,3);
  • fraksi tidak langsung (norma - hingga 17.1);
  • jumlah pecahan (norma - hingga 20,5).

Tes darah untuk sirosis hati juga melibatkan penentuan tingkat alkaline phosphatase (normal - hingga 140 unit), γ-GGT (normal untuk wanita - hingga 36 unit, untuk pria - hingga 61 unit), albumin (normal - hingga 50 g / l). Disarankan untuk melakukan coagulogram (tes khusus). Hati mensintesis sejumlah besar protein yang mempengaruhi pembekuan darah. Pasien yang memiliki kecenderungan patologi hati perlu tahu:

  • cara memeriksa hati;
  • Tes apa yang perlu dilewati;
  • tanda dan gejala penyakit organ.

Menormalkan tingkat enzim memungkinkan penghapusan penyebab yang menyebabkan peningkatan konsentrasi yang sebelumnya. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk sirosis dan patologi lainnya. Tes apa yang perlu dilewati, menentukan dokter yang hadir.

Selain pengobatan, pasien disarankan untuk menyesuaikan nutrisi mereka:

  • dikecualikan dari diet asin, berlemak, pedas dan merokok;
  • menolak kopi dan alkohol;
  • sertakan produk susu dan makanan organik dalam menu;
  • ambil hepatoprotektor.

Tes tepat waktu untuk kanker hati memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan.

Dalam keadaan terabaikan, penyakit ini dapat memprovokasi hasil yang fatal. Setelah menemukan gejala sirosis, Anda tidak bisa mengobati sendiri. Disarankan untuk mencari bantuan dokter, lulus tes yang diperlukan untuk kanker hati. Kondisi ini berbahaya selama kehamilan. Selama periode ini, pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan (pemeriksaan hati). Jika perlu, calon ibu perlu berbaring untuk pelestarian atau aborsi medis dilakukan.

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis

Tingkat zat enzim hati ALT dan AST untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena itu paling akurat menunjukkan betapa rusaknya hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak dalam setiap situasi menunjukkan adanya patologi hati - mungkin ada masalah dengan organ lain. Baca lebih lanjut tentang zat enzim hati, serta bagaimana mempersiapkan diri untuk pengujian dan apa yang harus dilakukan dengan hasil yang meningkat - dalam artikel ini.

Apa itu

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan bagi tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ-organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati yang komprehensif.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif untuk patologi hati, karena ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif dalam organ. Selain itu, alanin aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan kekebalan tubuh, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, kadarnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimumnya mencapai sekitar 2 atau 3 minggu sakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah karakteristik. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah beralih dari fase akut ke kronis.

Aspinat aminotransferase

AST adalah transaminase yang lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan pada tingkat lebih rendah di ginjal, pankreas, dan paru-paru. Levelnya kurang informatif, karena dapat meningkat baik dengan nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.

AST meningkat tidak hanya dengan kerusakan hepatosit, tetapi juga dalam kasus mononukleosis, ikterus, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi dari ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah hati, selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.

Saat studi dijadwalkan

Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya dengan dugaan hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya disumbangkan dalam kasus yang diduga adanya patologi berikut pada pasien:

  • kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • virus hepatitis, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • kerusakan pankreas;
  • gagal ginjal;
  • infark miokard;
  • penyakit autoimun;
  • distrofi dan gangguan metabolisme pada otot rangka;
  • miokarditis.

Sebagai tindakan pencegahan, penelitian dapat ditugaskan:

  • mereka yang kontak dengan orang dengan hepatitis virus;
  • donor sebelum mendonorkan darah;
  • menderita diabetes;
  • dengan obesitas dan hepatosis hati berlemak, pankreatitis kronis, dalam kasus minum obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
  • dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.

ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan pra operasi..

Jika salah satu dari penyakit ini dicurigai, dokter akan meresepkan donor darah untuk memeriksa zat-zat enzim hati. Gejala dan tanda yang menyertai level tinggi mereka adalah:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerusakan di usus, kembung, mual dan muntah;
  • warna kuning pada kulit dan selaput lendir, penampilan spider veins, urat melebar di daerah perut, urin gelap dan perubahan warna tinja;
  • nyeri di hipokondrium kiri (dari pankreas), menjalar ke punggung bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan dan diare yang parah;
  • rasa sakit (jantung) di dada, menjalar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka ditangkap oleh rasa takut yang kuat akan kematian;
  • regurgitasi yang sering tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Selain ALT dan AST, daftar tes hepatitis harus mencakup penelitian lain yang dapat membantu lebih akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang ditemukan terutama di hati, pankreas dan ginjal dan berpartisipasi dalam pengangkutan asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah..
  • Studi tingkat alkali fosfatase hadir di jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap normal dan disebabkan oleh proses pertumbuhan tubuh anak yang cepat.
  • Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin..
  • Analisis untuk dehidrogenase laktat. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan jalannya sirosis dan hepatitis.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan data penelitian paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, perlu bagi pasien untuk mengikuti rekomendasi dokter sebelum menyumbangkan darah:

  • menolak untuk makan setidaknya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • jangan minum alkohol dan makanan berlemak 3 hari sebelum analisis;
  • dalam periode waktu yang sama membatasi aktivitas fisik;
  • 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin menolak obat, saat mendekripsi data yang diterima, dokter harus mempertimbangkan ini;
  • disarankan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnostik ultrasonografi, radiografi dan pemeriksaan rektal sampai donor darah;
  • pada hari analisis, perlu bahwa pasien berhenti merokok, tidur dan tidak mengalami guncangan emosional.

Darah untuk pemeriksaan kadar zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.

Cara mendekripsi hasil tes

Tergantung pada tingkat peningkatan indeks transaminase, 3 bentuk enzim dibedakan:

  • moderat - norma dilampaui oleh 1,5-5 kali;
  • sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
  • parah (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, konten dalam darah ALT dan AST naik 11 kali atau lebih.

Ahli hepatologi, spesialis penyakit menular atau gastroenterologi mendekripsi data yang diperoleh. Faktor-faktor penting dalam memproses hasil adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana indikator normal bergantung:

  • untuk pria: ALT - hingga 40 unit / liter, AST - hingga 31 unit / liter. Ambang bawah adalah 15 unit. Penting untuk mempertimbangkan bahwa ketika seorang pria terlibat dalam kegiatan yang berhubungan dengan kerja fisik yang berat, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengonsumsi obat hepatotoksik yang kuat..
  • untuk wanita: norma ALT hingga 32 U / l, AST hingga 40 U / l. Indikator minimum adalah 20 unit..
  • untuk anak-anak: pada pasien muda, kadar zat enzim hati normal lebih tinggi daripada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, di tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah anak yang baru lahir, perlu untuk memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan, pengobatan dan konsumsi alkoholnya..

Selain patologi yang tercantum dalam salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:

  • minum berlebihan
  • melewati kursus kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan mental dan fisik;
  • stres serius dan keadaan syok;
  • penggunaan obat;
  • keracunan timbal;
  • mengambil kontrasepsi oral tertentu, serta aspirin dan warfarin.

Apa yang harus dilakukan dengan pembesaran hati

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, pengembalian lengkap tingkat enzim hati ke normal akan terjadi hanya setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi Anda juga dapat secara signifikan meningkatkan hasil analisis menggunakan diet khusus.

Pertama-tama, perlu untuk menolak makanan berlemak dan makanan yang mengandung banyak protein. Selain itu, "daftar hitam" meliputi:

Pembaca kami telah berhasil menggunakan Leviron Duo untuk perawatan hati. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • bawang merah dan bawang putih;
  • buah asam dan coklat kemerahan;
  • lobak dan bayam;
  • produk susu tinggi lemak;
  • coklat dan muffin;
  • sayuran asin dan acar;
  • minuman berkarbonasi, kopi kental dan teh;
  • alkohol.

Makanan yang mudah dicerna direkomendasikan. Bagian utama dari diet harus:

  • sereal dari seluruh sereal;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • ikan tanpa lemak.

Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan imunitas, dan vitamin kompleks khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diberikan terapi antibiotik.

ALT dan CAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena itu adalah dokter yang berfokus pada mereka ketika meresepkan dan menyesuaikan jalannya pengobatan. Yang utama adalah melakukan tes secara teratur untuk memeriksa tingkat zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kadar darah mereka..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes