Peningkatan ALT dalam darah

9 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AsAT (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen sel permanen non-membran, selain enzim. Tujuan utama mereka adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartik), yang menghubungkan protein dan metabolisme karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AcAT dan AlAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi Umum Tentang ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi terutama di otot jantung, serta di hati, neuron otak, dan otot kerangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ-organ ini, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran terhadap integritas sel-sel organ, oleh karena itu, pengembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, jika tidak, koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Kelebihan 2 kali lipat menunjukkan kerusakan miokard.

Konsentrasi AlAT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim ini merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kinerja hati. Dengan kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu, sebelum munculnya gejala khas perubahan warna kulit dan selaput lendir (jaundice).

Peningkatan indikator enzim hepatosit utama memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (penyakit hati berlemak);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (gangguan sintesis dan pengeluaran empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati toksik (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama-tama, diduga patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit). Hasil ALT (ALT) yang buruk dalam analisis biokimia membutuhkan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan parameter darah saja, patologi diasumsikan, tetapi tidak sepenuhnya didiagnosis.

Tanda-tanda peningkatan nilai

Analisis darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluid, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Penelitian ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan pasien yang bergejala (nyeri yang menetap pada setiap pelokalan, pencernaan, jantung dan pernapasan, kerusakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier, dan peralatan ginjal);
  • sebagai bagian dari pemeriksaan medis;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • dalam kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau pengobatan penyakit yang didiagnosis.

Wanita dalam periode perinatal menyumbangkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dari kemungkinan gangguan dalam tubuh ibu hamil, yang secara negatif mempengaruhi perkembangan anak. Perhatian khusus pada indikator AlAT dalam tes darah diberikan ketika pasien menunjukkan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di wilayah epigastrium;
  • bergantian diare dan sembelit (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • plak kuning di lidah dan kepahitan di rongga mulut;
  • suhu tubuh rendah (37-38 ° С);
  • kulit gatal (terutama di wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi warna urin kuning muda;
  • rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • protein mata berwarna kekuningan
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (spider veins) dan hematoma yang berasal dari non-trauma;
  • pembengkakan.

Dalam kasus penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk konten AcAT dan AlAT dalam darah dapat ditugaskan secara terpisah, untuk mengontrol dinamika pengobatan.

Aturan untuk persiapan dan pengiriman analisis

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • 5-7 hari untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, karena metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan makanan yang digoreng dari diet agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur selama setidaknya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu melakukan analisis pada perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil penelitian yang dilakukan pada perut penuh akan tidak akurat.

Nilai Referensi ALT

Nilai standar ALT diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan berdasarkan usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung pada usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh bantalan anak, asupan kontrasepsi hormonal oral, menopause. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, itu tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis..

Batas atas indikator anak-anak tentang kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut (dalam satuan / l):

Bayi baru lahirHingga 6 bulan.Hingga satu tahunHingga tiga tahunHingga 6 tahunSampai dewasa
49565433Tanggal 2939

Nilai referensi alanine aminotransferase untuk dewasa:

Norma dalam Unit / LNorma dalam mmol / L
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Saat mengevaluasi indeks ALT, secara wajib, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan. Decoding hasil analisis dilakukan pada siang hari.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai normatif baik ke arah kenaikan maupun penurunan. Kedua opsi tidak memuaskan, dan menunjukkan kehancuran sel yang intens. Tingkat ALAT yang berkurang dicatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh pyridoxine (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi AlAT dan AsAT. Dengan kekurangan kronis, enzim tidak disintesis dalam jumlah yang cukup. Hyperfermentemia (ALAT tinggi) diklasifikasikan menjadi empat derajat:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut dan kronis hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis area otot jantung) diduga didiagnosis dengan indeks ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan pankreas akut memberikan peningkatan enzim setidaknya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Pada hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang terkait dengan jenis utama).

Dalam kasus hepatitis toksik (alkohol), indikator ALAT dapat ditingkatkan seratus kali. Tingginya tingkat enzim dalam hasil biokimia, terutama tanpa adanya gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu menyumbangkan darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis.

Dengan penyakit hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis mungkin memiliki etiologi sebagai berikut:

  • virus - terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan asupan obat yang salah dan berkepanjangan;
  • toksik (alkohol) - terjadi sebagai akibat dari alkoholisme kronis;
  • exchange-alimentary - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asal tidak diketahui);
  • bilier (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pada kantong empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah kerusakan pada sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat dalam jenis sirosis virus dan alkohol. Jika ada kecurigaan perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien perlu melakukan ultrasonografi organ peritoneum..

Kemungkinan penyebab lain dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, selain kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan peradangan kronis pankreas. Pada periode laten penyakit, tingkat alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam dalam enzim dalam darah berarti eksaserbasi penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Degenerasi hepatosit kanker (lebih sering, terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Alkohol, obat-obatan atau keracunan hati lainnya.
  • Perawatan kemoterapi.
  • Infark miokard.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil palsu dapat berarti ketidakpatuhan dengan kondisi persiapan (asupan alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres psikologis atau kelelahan fisik pada saat donor darah.

Rekomendasi untuk koreksi indikator

Untuk mengurangi ALT yang tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu untuk memulai pengobatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil analisis. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi AlAT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Pada dasarnya fosfolipid (senyawa kompleks alkohol, asam berat molekul tinggi dan lipid). Merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Hepatoprotektor-lipotropik. Menghambat atau menghentikan infiltrasi hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotektor. Mereka berkontribusi pada pemulihan sel-sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet tersebut mengandung ekstrak herbal alami (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Urdox, Ursodez), dan asam lipoat, yang berkontribusi terhadap netralisasi racun dan produk peluruhan alkohol. Anda dapat menurunkan ALT dengan terapi diet. Pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas ditugaskan menjalani diet "Tabel No. 5".

Ringkasan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia asam amino alanin. Bagian utama dari AlAT ditemukan di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium, dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 unit / l, pada wanita - 34 unit / l.

Jika indikator meningkat secara signifikan, maka jaringan dan sel diubah secara patologis dan memiliki kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, dan gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Mengapa dengan bilirubin normal meningkatkan atl dan ast, dan apa artinya indikator tersebut

Jumlah enzim alanine aminotransferase (alt) dan aspartate aminotransferase (ast) ditentukan oleh penelitian tentang bilirubin. Peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal adalah bukti perkembangan patologi. Meskipun mereka tidak berhubungan satu sama lain, mempelajari jumlah zat dan perbandingannya memberikan gambaran lengkap penyakit. Koefisien yang menunjukkan rasio indikator bernama de Ritis. Nilai normal dianggap berada di kisaran 0, 91 - 1.75.

Data AST dan ALT umum

Alanine aminotransferase adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas, hati, jantung, dan ginjal. Jika penyakit dimulai pada organ yang terdaftar, tingkat alt meningkat, ketika tubuh mulai memproduksi zat secara intensif.

Aspartate aminotransferase adalah enzim yang menghasilkan hati, jantung, paru-paru, otot dan jaringan saraf. Zat itu sendiri tidak terhubung dengan cara apa pun. Konsentrasi mereka dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia..

Tanda-tanda peningkatan

Pada awal perkembangan patologi, seseorang merasakan:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gatal muncul di kulit;
  • nafsu makan berkurang, saluran pencernaan terganggu (mual, muntah);
  • pasien kehilangan berat badan;
  • urin berubah warna menjadi cokelat, fesesnya hampir putih;
  • pembengkakan muncul;
  • kulit menjadi kekuningan.

Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengalami demam.

Temui ALT

Produksi suatu zat terjadi pada tingkat sel, ia memasuki darah dalam dosis kecil. Oleh karena itu, peningkatan cepat dalam indikator menunjukkan timbulnya perubahan patologis. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, peningkatan produksi alt.

Enzim mengambil bagian dalam proses metabolisme asam amino dan ini adalah fungsi utamanya. Ini berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin ke alpha-ketoglutarate. Kebutuhan alanin adalah karena fakta bahwa di bawah pengaruh proses biokimia diubah menjadi glukosa. Ini secara langsung mempengaruhi aktivitas otak, berkontribusi pada akumulasi energi, menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Selain itu, alt:

  • mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
  • berpartisipasi dalam sintesis limfosit;
  • adalah regulator dalam pertukaran asam.

Daftar organ yang mengandung alt ke level yang lebih rendah:

  • jumlah terbesar mengandung hati;
  • ginjal memiliki lebih sedikit zat;
  • otot;
  • limpa;
  • pankreas;
  • sel darah merah;
  • paru-paru;
  • sebuah jantung.

Temui AST

Enzim juga ditunjuk secara berbeda: AsAT dan AST. Ini tidak ditemukan di semua sel, tetapi terlibat dalam sintesis asam amino. Dengan bilirubin normal, peningkatan ast dan alt menunjukkan patologi dalam daftar organ yang terbatas. Jumlah ast yang terbesar mengandung otot jantung dan hati. Enzim ini juga diproduksi oleh neuron otak dan jaringan otot. Dengan penghancuran sel, jumlah ast mulai meningkat, tetapi peningkatan bilirubin tidak terjadi. Semakin lama proses berlangsung, semakin banyak enzim, semakin rendah aktivitasnya dalam plasma.

Dalam serum darah orang yang sehat adalah isoenzim sitosolik. Serangan jantung menyebabkan peningkatan aspartate aminotransferase hingga 20 kali lipat. Dengan metode ini, serangan jantung terdeteksi hingga munculnya tanda-tanda spesifik pada EKG. Tiga hari pertama penyakit itu penting. Jika selama periode ini, dengan bilirubin normal, tingkat ast meningkat, patologi berkembang. Peningkatan aktivitas dapat berarti peningkatan area yang terkena serangan jantung dan transisi proses ke organ lain. Pada saat yang sama, jumlah alt hampir tidak bertambah dan koefisien deRitisa menjadi besar.

Tahap peningkatan ALT dan AST, jika bilirubin normal

Dokter menyebut 3 tahap pertumbuhan dalam jumlah AST dan ALT:

  1. Mudah - nilainya dinaikkan 1,5 kali atau lima kali.
  2. Medium - jumlah melebihi indikator normal sebanyak 6-10 kali.
  3. Level tinggi di atas normal lebih dari 10 kali.

Ketika Studi ALT Diberikan

Karena zat memiliki spesialisasi jaringan kecil, analisis untuk alt dan ast dianggap akurat, karena memberikan gambaran lengkap tentang tahap penyakit. Studi tentang bilirubin dilakukan dalam diagnosis hepatitis, penyakit jantung. Ini membantu untuk mendeteksi penyakit kuning bahkan sebelum munculnya tanda-tanda eksternal.

Dalam kasus luar biasa, pemeriksaan tambahan ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Seringkali, penelitian tentang bilirubin dilakukan untuk mengecualikan patologi jantung dan penyakit hati. Ini karena kekhususan enzim..

Mengapa kita perlu rasio ALT dan AST, jika bilirubin normal

Jika selama studi hasil penelitian ditemukan bahwa dengan indeks bilirubin normal tingkat alt lebih tinggi dari tingkat ast, ini berarti hati dihancurkan. Jika ast lebih tinggi dari alt, maka ada penyakit otot jantung.

Kadar asth meningkat pada sirosis dan kanker hati pada tahap terakhir.

Mengapa AST dan ALT naik

Pertumbuhan ast dan alt terjadi ketika:

  • hepatitis dari berbagai bentuk (jumlah alt meningkat);
  • penyakit jantung, yang menyebabkan peradangan atau atrofi otot (peningkatan ast)
  • mononukleosis;
  • kehamilan
  • patologi hati yang menyebabkan kanker dan sirosis;
  • serangan jantung, di mana bagian sel-sel jantung mati (asth meningkat);
  • lesi beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • pelanggaran integritas otot dan kulit;
  • bentuk pankreatitis akut atau kronis;
  • efek samping setelah minum obat.

Seringkali infeksi pada seseorang mengarah pada pertumbuhan zat yang cepat. Namun penyakit tidak selalu menjadi penyebab lonjakan. Kadang-kadang indikator meningkat setelah minum aspirin, parasetamol, kontrasepsi oral. Dengan peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal, obat yang mengandung valerian dan echinacea timbal. Peningkatan beban otot mempengaruhi keakuratan penelitian..

Peningkatan produksi ast dan alt terjadi ketika luka bakar, keracunan alkohol / obat, defisiensi vitamin B6.

Ketika Anda tidak perlu khawatir

Kadang-kadang tingkat enzim dengan cepat kembali normal tanpa banyak upaya medis. Beberapa alasan Anda tidak perlu khawatir:

  1. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, jumlah ast dan alt meningkat. Ini normal dan jika tidak ada tren naik di masa depan, jangan khawatir..
  2. Jika seseorang memiliki fase akut penyakit, alt dengan bilirubin normal tumbuh ratusan kali. Setelah menjalani terapi, indikator kembali normal..
  3. Jika jumlah ast dan alt melebihi norma sebanyak 3 kali, tidak ada alasan untuk panik. Setelah periode singkat, analisis lain diambil, dan jika indikator kembali normal, semuanya sesuai dengan tubuh.

Kehamilan dan peningkatan ast dan alt

Peningkatan AST dan ALT dengan bilirubin normal terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan dan mencapai 31 unit / liter. Indikator semacam itu dianggap normal untuk periode ini. Dengan program kehamilan yang tepat, level ini tetap untuk seluruh periode, hingga kelahiran.

Pada tahap akhir kehamilan, gestosis dapat berkembang. Wanita memiliki kelemahan, mual, pusing. Kemungkinan peningkatan tekanan. Semakin tinggi tingkat ast dan alt dengan bilirubin normal, semakin buruk wanita itu mentolerir trimester terakhir kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan tubuh dengan baik untuk analisis

Agar hasil tes laboratorium untuk bilirubin tidak terdistorsi, pasien harus mempersiapkan sampel darah dengan benar. Untuk ini, penyesuaian dilakukan terhadap nutrisi dan gaya hidup beberapa hari sebelum mengunjungi laboratorium. Sebelum manipulasi harus:

  • 7 hari sebelum prosedur, hentikan minum obat;
  • 3 hari untuk membatasi aktivitas fisik;
  • berhenti makan hidangan goreng, asin, pedas dalam 24 jam;
  • Jangan makan atau minum di pagi hari pada hari Anda mengunjungi laboratorium..

Dengan bilirubin normal, langkah-langkah seperti itu akan memungkinkan Anda untuk menetapkan tingkat alt dan ast yang tepat, untuk melacak peningkatan yang berbahaya.

Di setiap organ, jumlah enzim berbeda. Studi yang tepat pada bilirubin dapat mengungkapkan patologi organ, mengambil tindakan yang tepat untuk perawatan.

Bagaimana tes dilakukan?

Untuk penelitian, darah vena diambil dalam jumlah 15-20 ml. Itu ditempatkan di centrifuge, di mana cairan dibagi menjadi fraksi - plasma dipisahkan dari komponen lain. Kemudian dilakukan analisis kimia terhadap cairan yang dihasilkan..

Bagaimana cara mengobati

Peningkatan level ast dan alt bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi indikator kuantitatif, perlu untuk menghilangkan penyebab lompatan. Untuk ini, organ-organ tempat ast dan alt diproduksi diperlakukan. Eliminasi penyebab akan menyebabkan normalisasi hati dan jantung, penurunan produksi enzimatik.

Tidak dapat diterima untuk melakukan diagnosa dan pengobatan sendiri.

Tindakan pencegahan

Karena hati dianggap sebagai "pemasok" utama ast dan alt, aturan utama adalah rezim hemat untuk organ. Jangan menyalahgunakan makanan yang digoreng dan diasap, roh, makanan pedas dan asin.

Penting untuk minum obat yang tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh. Untuk menghindari hal ini, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Secara berkala, terapi harus dihentikan atau obat diganti dengan yang kurang berbahaya. Untuk mengontrol kandungan enzim, sampel diambil untuk bilirubin. Anda tidak dapat memilih obat sendiri, membatalkannya, mengganggu jalannya. Hanya dokter yang hadir yang membuat keputusan tentang metode perawatan pasien.

Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh dan tidak meningkatkan ASTi ALT, diet harus diisi ulang dengan buah-buahan dan sayuran segar yang mengandung vitamin C dan serat. Dianjurkan untuk minum teh dengan akar burdock, milk thistle, dandelion.

Diagnosis hati menggunakan tes ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit pada organ internal, ada banyak tes khusus. Salah satunya adalah penentuan kadar enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST ada di dalam sel. Mereka muncul dalam aliran darah selama kehancurannya. Dalam analisis biokimia darah, Anda dapat melihat kelebihan normanya dalam kerusakan hati dan jantung. Fluktuasi level memberikan petunjuk kepada dokter ke arah mana harus pergi ketika membuat diagnosis.

Apa itu dan apa indikator ALT dan AST

ALT, AlAt, atau alanine transaminase, adalah enzim katalitik yang ditemukan dalam jumlah besar di sitoplasma sel-sel organ parenkim. Tetapi yang paling utama adalah ALT ada di hati. Dalam tubuh yang sehat, tingkat ALT tidak melebihi norma yang diterima secara umum, tetapi dengan patologi hati, ia muncul pertama kali dalam darah..

AST, AcAt adalah enzim mitokondria seluler, memiliki konsentrasi tertinggi pada otot jantung. AST berperan dalam mendeteksi penyakit jantung, terutama infark miokard. Kadang-kadang AST dapat muncul dalam darah jauh sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada EKG.

Mengandalkan hanya pada indikator AST tidak layak. Ini digunakan sebagai analisis tambahan untuk membedakan dalam situasi klinis yang sulit..

Analisis untuk enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu metode yang paling umum untuk mempelajari penyakit akut dan kronis. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi dan memonitor perkembangan penyakit. Sangat sering, kedua zat ini diperiksa bersama-sama, menghitung koefisien kandungan mereka dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan alkaline phosphatase, gamma-glutamate transferase (GGT), bilirubin dan fraksinya.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mengetahui konten transaminase yang tepat, Anda perlu mempersiapkan diri untuk studi ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap konsumsi zat berbahaya dalam tubuh, dan ini dapat mengubah indikator yang sebenarnya. Agar analisis dapat menunjukkan situasi nyata, perlu mematuhi aturan:

  • analisis diambil pada waktu perut kosong, makan terakhir direkomendasikan paling lambat jam 7 malam;
  • sehari sebelum analisis, dilarang minum obat, pengencer darah dan kontrasepsi,;
  • seminggu sebelum pengambilan sampel darah, Anda tidak dapat mengambil alkohol dan energi;
  • hindari tekanan pada malam analisis.

Untuk studi biokimia, darah vena diperlukan. Hasil disiapkan cukup cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Transkrip analisis untuk enzim ALT dan AST dan koefisien de Ritis: tabel

Menurut tingkat peningkatan enzim, dokter yang hadir dapat menarik kesimpulan tentang asal dan stadium penyakit. Ada indikator enzim yang diterima secara umum untuk orang sehat, sedangkan pada pria tingkatnya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Norma ALT dan AST dalam darah disajikan dalam tabel. Jumlah enzim dalam darah dihitung dalam satuan per liter (E / L).

IndeksPriaWanita
ALT4131
AST37tigapuluh

Jika ALT meningkat, ini menunjukkan bahwa ada kerusakan besar sel-sel hati. Ini terjadi dengan virus hepatitis, hepatosis, sirosis dan kanker. Biasanya, hasil analisis yang meningkat disertai dengan keluhan kulit kuning, kelemahan parah, nyeri pada hipokondrium kanan. Dalam situasi ini, dokter meresepkan studi tentang hati menggunakan metode instrumental (ultrasound, CT).

Jika AST meningkat, kerusakan jantung dapat diasumsikan. Paling sering itu adalah infark miokard atau gagal jantung kronis. Untuk diagnosis akhir, diperlukan studi tambahan tentang fungsi jantung dan pembuluh darah. Dalam hal ini, tes darah biokimia hanya merupakan tambahan.

Juga elemen diagnostik yang signifikan adalah koefisien de Ritis. Ini dihitung sebagai rasio ALT dan AST dalam kondisi normal dan patologis. Kisaran nilai optimal adalah 0,91-1,75. Perhitungannya dilakukan dengan meningkatkan indeks enzim. Jika koefisien naik di atas tanda 2 poin, ini menunjukkan kerusakan jantung. Ketika koefisien turun di bawah 1, ini menunjukkan masalah hati.

Apa saja indikator yang meningkat

Perubahan indikator selalu terjadi di bawah pengaruh agen perusak pada sel-sel organ yang berbeda.

Konsumsi makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, stres dan ketegangan saraf secara konstan - semua ini dapat menyebabkan hiperransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan iritan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Terkadang alasan peningkatan kadar enzim tidak patologis, tetapi fisiologis. Misalnya, ALT tinggi pada wanita diamati selama kehamilan..

ALT meningkat

Jika tingkat ALT 2 kali lebih tinggi dalam tes darah, dokter akan menyarankan lesi virus atau tumor hati. Selain itu, enzim naik dalam kondisi berikut:

  • Mengkonsumsi obat toksik hati dapat mengubah aktivitas enzim dan mengubah hasil tes..
  • ALT tinggi dalam darah pada pria diamati selama aktivitas fisik, terutama jika itu adalah atlet profesional dengan pelatihan konstan.
  • Pada trimester ketiga kehamilan, aminotransferase dapat ditingkatkan dengan dugaan hepatosis wanita hamil karena stagnasi empedu dan pelanggaran aliran keluarnya..
  • Kehadiran batu di saluran empedu, terutama intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Jika ALT meningkat 10 kali atau lebih, ini adalah indikator utama dari aktivitas proses dalam hepatitis virus. Selain itu, tes darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Setelah itu, Anda dapat secara akurat berbicara tentang stadium dan prognosis penyakit.

AST meningkat

Tingkat peningkatan alanine aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerusakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam tes darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam-jam pertama. AST juga di atas norma dalam hal:

  • beberapa bentuk kanker;
  • ikterus obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
  • kerusakan hati akibat virus.

Peningkatan kadar AST yang terisolasi lebih sering diamati pada penyakit arteri koroner, tetapi tidak pernah merupakan satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua enzim

Signifikansi diagnostik transaminase meningkat jika mereka dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan kadar enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan penghancuran membran. Seringkali, indikator meningkat pada tahap pertama penyakit hati dan jantung. Oleh karena itu nilai tinggi dari studi ini, terutama dalam kombinasi dengan analisis biokimia lainnya.

Mengapa aktivitas transaminase meningkat selama kehamilan

Selama kehamilan, peningkatan kadar enzim ini bukan merupakan penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpulkan data klinis (keluhan, kondisi wanita, kondisi janin), mereka menentukan prognosis dan tindakan lebih lanjut..

Kehamilan seorang wanita yang sehat sering terjadi tanpa komplikasi dari hati dan kantong empedu. Tetapi jika sebelumnya ada masalah dengan aliran empedu, selama kehamilan mereka dapat memburuk.

Selama kehamilan, tubuh wanita meningkatkan konsumsi vitamin dan mineral, terutama untuk kelompok B dan asam folat. Jika seorang wanita hamil makan monoton dan tidak menerima jumlah nutrisi yang diperlukan, terjadi defisiensi. Aktivitas enzim di hati meningkat untuk mengkompensasi kehilangan. Dengan menyesuaikan pola makan, seorang wanita dapat mengurangi jumlah transaminase dalam analisis tanpa obat tambahan.

Jika tingkat ALT dan AST sedikit meningkat selama kehamilan, ini adalah fenomena yang dapat diterima, penyebabnya adalah lonjakan hormon selama perubahan latar belakang hormonal seorang wanita..

Untuk koreksi komplikasi hati yang tepat waktu, dokter kandungan melakukan wanita hamil bersama dengan ahli gastroenterologi. Mereka secara teratur memeriksa tingkat transaminase dan enzim hati lainnya dalam darah wanita itu. Ini diperlukan untuk mencegah komplikasi serius kehamilan - sindrom HELLP.

Penyebab menurunnya aktivitas enzim hati

Terkadang terjadi transaminase di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit menular, lesi alkoholik, pembentukan tumor di berbagai organ. Seringkali pengurangan seperti itu menyebabkan kekurangan vitamin B6 karena ketergantungan alkohol.

Efek etanol pada hati agresif, sel-sel mati. Sel yang bertahan mencoba untuk mengkompensasi kehilangan, tetapi secara bertahap jumlah mereka menjadi lebih kecil. Ada beberapa gejala kekurangan vitamin, yang tercermin terutama pada konduksi saraf. Pengobatan kompleks untuk ketergantungan alkohol memulihkan hati selama beberapa tahun.

Cara menormalkan aktivitas transaminase

Adalah mungkin untuk membawa tingkat transaminase menjadi normal hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, langkah pertama dalam mendeteksi peningkatan kadar enzim hati haruslah mengunjungi dokter gastroenterologi. Karena alasannya mungkin berbeda, tidak ada resep untuk menormalkan indikator. Diperlukan pendekatan yang berbeda dan pemilihan perawatan yang tepat. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena hampir tidak mungkin untuk menurunkan enzim dengan benar dalam pengaturan rawat jalan. Pengobatan dengan tingkat tinggi ditentukan sesuai dengan penyebab penyakit.

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di sel-sel jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Biasanya, aktivitas AST dalam darah sangat rendah. Jika jaringan hati atau otot rusak, itu dilepaskan ke dalam darah. Dengan demikian, AST merupakan indikator kerusakan hati..

Glutamin-oksaloasetat transaminase serum, serum glutamat-oksaloasetat-transaminase (CGOT), aspartat transaminase, rasio AST / ALT.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terutama di jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal dan otot. Pada pasien sehat, aktivitas AST dalam darah rendah dan norma AST rendah. Ketika kerusakan pada hati atau otot, AST dilepaskan, konten AST dalam darah naik. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini merupakan indikator kerusakan hati. Analisis untuk AST adalah bagian dari apa yang disebut tes hati - studi yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Ini berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - membantu dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi toksik menjadi zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST..

Paling sering, tes AST diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak karena hepatitis, minum obat beracun, sirosis. Namun, AST tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat pada penyakit pada organ lain, khususnya dengan infark miokard..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan hati. Sebagai aturan, tes AST ditentukan bersama dengan analisis untuk alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai bagian dari keseluruhan analisis fungsi hati. AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerusakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan tes lain, seperti alkaline phosphatase (ALP), total protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk spesifik penyakit hati..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesehatan pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi toksik pada hati. Jika aktivitas AST meningkat, pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
    • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma AST untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

  • Selama kehamilan, aktivitas AST dapat menurun..
  • Suntikan obat intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens berkontribusi pada peningkatan aktivitas AST dalam darah.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas AST dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Terapis, ahli jantung, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, dokter umum, ahli bedah, dokter anak.

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung mendistorsi kinerja penelitian ini secara signifikan dan diresepkan oleh dokter tanpa gagal jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria sedikit berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak itu kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas alamin transaminase hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai peristiwa sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Tahap penyakit tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Anda juga sebaiknya tidak mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di lembaga medis..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes