ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang berperan aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-norma konten ALT dan AST, decoding nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat dalam sel. Jumlah tertinggi AcAT ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, dan karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diamati setelah 8 jam dari waktu lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan konsentrasi AST dalam serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan dapat diambil di laboratorium mana pun..

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, kurang - dalam miokardium, otot rangka dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis berlanjut tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator pada pria lebih tinggi daripada pada wanita.

Tabel norma AsAT dan AlAT untuk pria dan wanita dewasa:

Isi ALT, ME / lIsi AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Laki-laki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kerusakan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan virus hepatitis aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, hanya mungkin untuk menghitung koefisien jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AsAT dan AlAT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cidera otot rangka (terkilir, air mata);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antitumor, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika nilai ACAT atau ALAT berada di bawah norma. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif..

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan perawatan antibiotik yang berkepanjangan. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan dan telur.

Enzim hati yang berkurang juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera hati (misalnya, dengan pecahnya organ). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang..

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, mkkat / lBatas-batas norma AST, mkkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0,20-0,630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis..

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan mengevaluasi status kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini penyimpangan dalam analisis biokimia muncul, Anda perlu segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan timbulnya gestosis..

Mempersiapkan ujian

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian yang salah:

  • Penting untuk melakukan tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air murni dalam jumlah berapapun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh selama periode persiapan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah pada AST dan ALT.
  • Dalam 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi secara ketat, dan lebih baik dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, Anda harus membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

ALT dan AST dalam tes darah

10 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1167

Di dalam tubuh manusia, banyak enzim yang disintesis, yang dengannya proses metabolisme yang diperlukan untuk kehidupan dilakukan. Dengan berbagai penyimpangan dalam kinerja organ, produksi zat aktif secara biologis terganggu, yang digunakan dalam diagnostik laboratorium ketika mencari patologi.

Penguraian tes darah untuk ALT, AST sangat penting untuk diagnosis penyakit hati, jantung, dan sebagian besar organ lainnya. Jumlah enzim ini dari kelompok transferase sering berubah sebelum munculnya semua tanda-tanda lain dari penyakit yang berkembang, yang memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan pada tahap awal dan menghindari semua kemungkinan komplikasi.

Peran enzim ALT dan AST

Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AcAt) adalah enzim endogen subkelompok transaminase, dan karena kekhasan produksi, mereka banyak digunakan untuk diagnosis lesi hati. Mereka dianggap sebagai penanda utama patologi semacam itu. Juga, perubahan kandungan zat-zat ini dalam darah mengungkapkan penyakit otot jantung dan beberapa organ lainnya.

AsAt dan AlAt disintesis secara intraseluler, dan pada orang yang sehat, hanya sebagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Oleh karena itu, dalam norma enzim ini dalam serum jumlah kecil. Mereka hadir di semua sel tubuh, tetapi AST sebagian besar ditemukan di otot jantung dan hati, dan pada tingkat yang lebih rendah di otot dan ginjal. Jumlah utama ALT adalah di hati dan ginjal, sedangkan bagian yang lebih kecil di jantung dan otot.

Dalam kasus kerusakan pada parenkim hati (sirosis, hepatitis), karena kerusakan sel (sitolisis), zat yang dijelaskan dilepaskan ke dalam darah, yang menunjukkan adanya patologi. Dengan prinsip yang sama, patologi ginjal atau jantung ditentukan, misalnya, ALT jelas meningkat dengan infark miokard..

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua enzim dianggap penting untuk diagnosis penyakit hati, ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa situasi, rasio mereka satu sama lain (AST / ALT) dihitung, dan kesimpulan dibuat mengenai penyakit ini atau itu pada indikator ini. Parameter ini disebut koefisien Ritis, dan pada orang yang sehat adalah 1,3 ± 0,42. Dengan patologi hati, itu menurun, sementara dengan penyakit jantung meningkat.

Kapan pemeriksaan dibutuhkan?

Enzim ini ditentukan selama analisis biokimia darah, di antara parameter lain yang dapat menunjukkan adanya proses patologis di organ yang relevan. Penting juga untuk mengevaluasi komponen darah seperti bilirubin dan GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit hati dan alkoholisme..

Untuk penelitian, baik biomaterial vena dan biomaterial kapiler dapat diambil. Metodologi penelitian adalah tes kinetik terpadu. Untuk mendapatkan gambaran komposisi darah yang paling dapat diandalkan, pasien harus mengikuti beberapa aturan, termasuk:

  • penurunan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • penolakan untuk makan selama 12 jam sebelum prosedur;
  • pantang merokok setidaknya 30 menit sebelum pengiriman biomaterial.

Analisis untuk mempelajari tingkat transaminase dalam darah ditentukan dengan adanya gejala-gejala tertentu yang menjadi ciri gangguan fungsional hati, yaitu:

  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • berkurang atau kurang nafsu makan;
  • rasa sakit di epigastrium;
  • kembung tanpa sebab;
  • perubahan warna tinja;
  • mual, muntah, gatal;
  • urin gelap;
  • kelemahan umum.

Selain tanda-tanda penyakit yang diucapkan, analisis biokimia dilakukan dalam sejumlah situasi yang agak signifikan, seperti:

  • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati;
  • minum obat yang dapat membahayakan hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diagnosis hepatitis yang ambigu;
  • kondisi setelah hepatitis;
  • obesitas, diabetes;
  • penilaian efektivitas terapi untuk hepatitis, sirosis, dll..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tidak hanya penentuan enzim dari kelompok transaminase yang diperlukan, tetapi juga perbandingannya dengan indikator analisis lainnya, yang juga mengalami perubahan pada derajat tertentu. Nilai-nilai AST dalam darah, di samping indikator tambahan di atas, sering dievaluasi secara paralel dengan hasil pemeriksaan untuk alkaline phosphatase dan total protein..

Perbandingan ini membantu menentukan bentuk spesifik dari patologi hati. Sama pentingnya untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase ketika mengambil obat yang berpotensi toksik untuk hati, itu sebabnya jika tingkat enzim meningkat selama terapi, maka pasien dapat dipindahkan ke obat lain..

Kinerja normal

Seperti disebutkan di atas, norma ALT dan AST dalam darah pada orang sehat cukup rendah. Pada saat yang sama, nilai kedua enzim dari kelompok ini berubah sepanjang hidup, yang juga tidak dianggap sebagai patologi.

Alanine aminotransferase

Nilai-nilai tertinggi dari norma AlAt diamati pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh ikterus postpartum fisiologis. Kondisi ini terjadi karena fakta bahwa banyak hemoglobin yang dilemparkan ke dalam aliran darah bayi selama persalinan..

Selama bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, hemoglobin dalam tubuhnya dengan cepat hancur, membentuk sejumlah besar bilirubin. Dan seperti yang Anda tahu, justru konsentrasinya yang menyebabkan manifestasi penyakit kuning. Dalam 5 hari pertama setelah kelahiran bayi, konten ALT dapat mencapai 49 U / L, kemudian hingga 6 bulan - 56-60 U / L. Setelah enam bulan, konsentrasi enzim menurun dan tidak melebihi 54 unit / l dalam 6 bulan ke depan.

Dari 1 tahun hingga 3 tahun, seharusnya tidak lebih dari 33 unit / liter. Pada usia 3-6 tahun, angka hingga 29 U / L dianggap nilai normal. Kemudian ada peningkatan dalam indikator - hingga 38-39, dan tetap tidak berubah sampai 12 tahun. Selanjutnya, tingkat transaminase ALT pada masa pubertas (12-17 tahun) akan tergantung pada jenis kelamin remaja (untuk anak laki-laki di bawah 27 dan perempuan hingga 24 unit / l).

Indikator normal pada pria tidak boleh melebihi 41 U / l, dan pada wanita - 31. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, ibu hamil kadang-kadang meningkatkan rasio ini, yang juga sama dengan norma. Namun, pada tahap akhir kehamilan, peningkatan ALT dapat menunjukkan gestosis (komplikasi kehamilan, disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan tekanan darah). Dan semakin tinggi koefisien, semakin sesuai dan semakin berat jalannya gestosis.

Aspinat aminotransferase

Seperti ALT, norma aktivitas AST adalah karena beberapa faktor, dan yang paling mendasar adalah usia dan jenis kelamin orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif otot rangka, serta pada seks yang lebih kuat, yang, tidak seperti wanita, memiliki massa otot yang besar..

Norma AST dalam darah pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit / liter, sedangkan pada pria - 37 unit / liter. Nilai tertinggi diamati pada bayi baru lahir dalam 5 hari pertama kehidupan, dan mereka dapat mencapai 97 U / L. Kemudian indikatornya sedikit menurun, dan pada akhir tahun pertama kehidupan bayi tidak boleh lebih dari 82 unit / l.

Kemudian, pada usia 6, konsentrasi enzim turun tajam, dan indikator hingga 36 U / L dianggap sebagai norma pada periode ini. Pada masa remaja (12-17 tahun), tingkat AST sedikit menurun, dan pada anak perempuan menjadi normal menjadi 25, dan pada anak laki-laki menjadi 29 U / L.

Selama kehamilan, indikator cenderung menyimpang dari norma, dan dapat diturunkan atau ditingkatkan. Perubahan tersebut dijelaskan oleh restrukturisasi global dari latar belakang hormonal seorang wanita untuk menciptakan kondisi untuk melahirkan janin, dan berhubungan dengan pilihan normal..

Mengapa tingkat enzim berubah?

Ada banyak alasan untuk menurunkan dan meningkatkan ALT dan AST dalam darah, tetapi ada kriteria tertentu yang membantu dokter menentukan organ mana yang terpengaruh dan mengetahui karakteristik utama dari patologi yang sedang berkembang..

ALT meningkat

Peningkatan kadar enzim dianggap sebagai salah satu yang melebihi nilai normal puluhan atau ratusan kali. Alasan untuk meningkatkan ALT sebanyak 20 kali atau lebih adalah bentuk akut hepatitis A, B dan C. Dengan hepatitis alkoholik, konsentrasi enzim meningkat sekitar 6 kali, dan dengan perkembangan perlemakan hati, indikator melebihi norma dengan 2-3 kali lipat..

Tetapi dengan neoplasma, pertumbuhan koefisien sering tidak signifikan, tetapi bahkan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian. Selain itu, indikator dapat meningkat dengan patologi atau kondisi berikut:

  • disfungsi sistem hematopoietik;
  • penggunaan suplemen makanan yang tidak terkontrol;
  • terbakar ke permukaan besar tubuh;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • bentuk pankreatitis akut;
  • infeksi virus;
  • kekurangan gizi;
  • kondisi kejut;
  • miodistrofi;
  • mononukleosis.

ALT dapat dipengaruhi oleh kontrasepsi oral, koleretik, psikotropika dan obat antitumor, steroid, imunosupresan, dll. Oleh karena itu, sebelum melakukan tes, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan ini..

Pengurangan ALT

Penurunan konsentrasi enzim menunjukkan perkembangan patologi parah seperti sirosis dan nekrosis, atau mungkin merupakan akibat dari pecahnya hati. Alasan lain yang dapat mengurangi ALT dianggap karena kekurangan vitamin B.6, serta minum obat, termasuk interferon, aspirin, fenotiazin.

Meningkatkan AST

Selama pembaruan jaringan dengan kematian paralel sel-sel yang sudah usang atau ketika mereka dihancurkan dengan cara yang tidak alami, AST meninggalkan struktur yang mati dan memasuki aliran darah. Ini menyebabkan pertumbuhan enzim yang nyata, dan konsentrasinya dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Peningkatan AST diamati dengan disfungsi organ-organ berikut.

  • Infark miokard (tingkatnya naik menjadi 10-20 kali), dan analisis biokimia memberikan kesempatan untuk menentukan terjadinya penyakit sebelum gejalanya muncul di EKG..
  • Insufisiensi koroner akut (pasien mengalami peningkatan nilai sepanjang hari, dan kemudian menurun, dan kembali normal setelah beberapa hari).
  • Status setelah operasi jantung, kateterisasi jantung (angiocardiography).
  • Trombosis paru, serangan angina pektoris berat, penyakit jantung rematik akut, takiaritmia.

Hati dan kandung empedu:

  • hepatitis dari berbagai jenis (alkoholik, virus, toksik);
  • sirosis, infeksi yang menyerupai amuba;
  • karsinoma hepatoseluler (tumor hati ganas);
  • cholestasis (penyumbatan saluran empedu);
  • kolangitis (proses inflamasi pada saluran empedu).
  • pankreatitis akut;
  • serat selulitis retroperitoneal.
  • cedera otot dari berbagai asal;
  • distrofi otot.

Selain itu, pada orang yang menderita angina pectoris, serta pada tahap akhir sirosis, sebagai aturan, tingkat AST tidak melampaui kisaran normal. Pertumbuhan enzim kadang-kadang dapat diamati pada orang yang sehat..

Ini dapat terjadi setelah mengonsumsi alkohol, ketegangan otot, atau sejumlah obat tertentu. Pada anak-anak, aktivitas enzim yang dideskripsikan terkadang meningkat dengan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peningkatan AST sering diamati selama kehamilan..

AST menurun

Perkembangan proses nekrotik yang parah di hati, kekurangan vitamin B6, atau dialisis berulang dapat mengurangi koefisien ini. Jika pecahnya parenkim hati disertai dengan penurunan kedua enzim yang dijelaskan, sementara bilirubin meningkat atau tidak meninggalkan batas normal, ini berarti kemungkinan besar prognosis yang tidak menguntungkan.

Cara menormalkan indikator

Cara paling pasti untuk mengurangi konsentrasi AlAt dan AsAt dalam tubuh adalah mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan perubahan patologis. Sebagai terapi untuk penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk menstabilkan proses pencernaan, obat koleretik dan hepaprotektor. Semua dari mereka memiliki sejumlah kontraindikasi, dan karena itu diambil semata-mata atas rekomendasi dokter.

Jika pertumbuhan enzim disebabkan oleh penggunaan obat apa pun, maka asupannya dihentikan atau diganti dengan analog yang lebih cocok. Untuk mengurangi ALT, dianjurkan untuk menyesuaikan diet dan menambahkannya makanan yang kaya vitamin D - ikan, telur, susu kedelai, sayuran hijau dan produk susu fermentasi. Selain itu, dianjurkan untuk memasukkan daging tanpa lemak, kacang-kacangan, wortel, zucchini dan biji-bijian utuh dalam menu. Anda tidak bisa makan banyak makanan asin dan berlemak, serta menghilangkan penggunaan alkohol.

Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit dan melakukan terapi kompleks, dengan derajat penyakit yang ringan, pengobatan juga dapat dilakukan secara rawat jalan, yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi medis. Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup sehat, untuk menghindari kerja berlebihan dan kurang tidur, dan juga untuk meminimalkan semua kebiasaan buruk..

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menetapkan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena kekhususan organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin adalah penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, pengaturan metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Analisis ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Jika jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, obat lain yang diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah kontak dengan pasien hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol, dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa memiliki obat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses peradangan kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan peluang untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk ikterus. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, level ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Mengambil sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

meminum zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar deviasi ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang obat khusus digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Alasan untuk penyimpangan indikator dan norma ALT dan AST pada wanita, pria dan anak-anak

Dalam kedokteran, indikator ALT dan AST yang berubah harus memperingatkan pasien, karena mereka dapat menandakan kondisi patologis. Pada wanita dan pria, tes darah laboratorium untuk enzim semacam itu hampir 2 kali berbeda, yang merupakan ciri gender. Jika indikator Alt secara signifikan lebih tinggi dari normal atau setidaknya sedikit meningkat, maka Anda harus menghubungi spesialis yang akan membantu untuk memahami masalah, menilai tingkat keparahannya dan memilih perawatan jika perlu.

Fitur Zat

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dimiliki setiap orang di organ sel dan otot. Komponen serupa terlibat dalam sintesis asam amino, di mana yang terakhir diangkut. Dengan bantuan transaminase, pengiriman ke daerah mana pun dari kelompok asam amino tertentu terjadi. Misalnya, alanin aminotransferase dalam tubuh manusia diperlukan untuk pengangkutan asam alanin, aspartat aminotransferase menunjukkan kandungan aspartik..

Singkatan ALT dan AST digunakan dalam analisis medis untuk kemudahan penggunaan istilah yang kompleks. Peningkatan enzim hati atau penurunannya menunjukkan kelainan. Jika transaminase alanin terlalu tinggi, maka ini adalah tanda gangguan patologis dalam sel hati. Peningkatan AST adalah tanda pasti penyakit pada jaringan otot. Jika tingkat komponen tersebut dalam darah tidak stabil dalam waktu, maka ini akan segera berdampak negatif pada kesejahteraan umum pasien dan berfungsinya banyak organ dan sistem..

Setiap orang memiliki sejumlah enzim dalam aliran darah, sehingga peningkatan levelnya menunjukkan patologi.

Indikator norma

Fitur analisis pada pria

ALT dan AST dalam darah perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dan yang lemah berbeda. Kandungan kuantitatif enzim ditunjukkan dalam satuan per liter. Pada pria sehat, indeks alanine aminotransferase dalam aliran darah adalah dalam 45, dan norma AST hingga 41 unit / liter. Jika kandungan transaminase hati diperbaiki lebih tinggi dari normal, maka seorang pria harus kembali menjalani tes laboratorium dan menemui dokter yang akan memilih terapi untuk menstabilkan..

Nilai normal pada wanita

Enzim-enzim hati perlu dikontrol secara khusus pada seks yang lebih lemah, karena levelnya seringkali sedikit atau meningkat secara signifikan. Pada seorang gadis yang sehat, indikator AST berada dalam tidak lebih dari 31 unit per liter, dan ambang ALT dalam kondisi normal hingga 34 unit / liter. Tes hati selama kehamilan berfluktuasi dan sedikit menurun. Pada beberapa ibu hamil, level ALT adalah dari 6 hingga 33, dan AST adalah 7-28 unit. Kadar enzim yang sedikit meningkat seharusnya tidak terlalu mengganggu wanita dalam posisi jika kesehatannya normal. Lonjakan enzim dipicu oleh munculnya estrogen, yang mempengaruhi hepatosit (sel hati).

Norma pada anak

Tingkat enzim hati dalam tubuh anak berbeda dari orang dewasa. Tabel menunjukkan angka ALT dan AST yang terinci, mengingat kelompok usia anak:

UsiaIndikator, unit / l
ALTAST
Hari pertama49lima puluh
Hingga 6 bulan56
Dari enam bulan hingga satu tahun54
1-3tigapuluh
Hingga 6 tahunTanggal 29
7-1239
Kembali ke daftar isi

Analisis untuk menentukan

Untuk menentukan aktivitas enzim hati, studi laboratorium diperlukan. Tes darah untuk ALT dan AST adalah prosedur diagnostik yang juga digunakan untuk memantau tindakan terapeutik. Tes hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • kelelahan konstan pada manusia;
  • kelemahan di seluruh tubuh;
  • masalah dengan nafsu makan;
  • mual tanpa sebab, yang menyebabkan muntah;
  • pewarnaan urin dan feses dalam warna yang tidak alami;
  • rasa sakit di perut, lebih mengganggu di sisi kanan;
  • munculnya bintik-bintik kekuningan pada kulit;
  • rasa sakit di lengan dan kaki;
  • rasa sakit terbakar jantung.

Analisis kandungan kuantitatif ALT dan AST adalah wajib ketika menyingkirkan ketergantungan alkohol atau penyakit di mana pasien diberi resep obat dengan efek yang kuat pada tubuh, terutama pada hati..

Apa yang harus dilakukan untuk persiapan?

Untuk mendapatkan indikator ALT dan AST paling akurat pada anak dan orang dewasa, Anda perlu mengetahui beberapa fitur dalam persiapan untuk analisis:

  • Bahan diambil di pagi hari sebelum makan..
  • Sebelum analisis, diperbolehkan menggunakan air matang pada suhu kamar.
  • 10 hari sebelum donor darah, Anda harus menolak untuk minum obat apa pun, karena itu bilirubin, asam aspartat dan sel-sel hati lainnya dapat meningkat.
  • Selama beberapa hari, gorengan, makanan cepat saji dan sampah lainnya, serta alkohol, dikeluarkan dari diet.
  • Minimalkan stres fisik pada tubuh..
Kembali ke daftar isi

Bagaimana dilakukan?

Untuk menentukan apa norma ALT dan AST pada pasien, diperlukan diagnosis tertentu. Dokter menggunakan darah dari vena di lengan atau kapiler. Untuk memudahkan pagar, ekstremitas atas ditarik dengan tourniquet, dan tempat dari mana bahan biologis berasal dihapus dengan antiseptik. Darah yang dihasilkan ditransfer ke tabung reaksi dan dikirim ke laboratorium..

Alasan penolakan

Mengapa tarifnya tinggi??

Peningkatan enzim hati adalah masalah umum pada orang dewasa, dan pelanggaran serupa dicatat dalam tubuh anak-anak. Norma ALT dan AST yang dilanggar menandakan fungsi abnormal dari hati, organ-organ saluran pencernaan dan otot jantung. Ada alasan lain untuk meningkatkan tingkat enzim:

  • hepatitis dengan tingkat keparahan dan asal yang berbeda;
  • tumor kanker di hati;
  • neoplasma jinak di organ internal;
  • penyakit yang menyebabkan gangguan fungsi otot jantung, yang menyebabkan tingkat AST dan ALT meningkat secara bersamaan;
  • reaksi inflamasi pankreas dalam bentuk lanjut;
  • penggunaan obat-obatan, yang dengannya kandungan enzim berubah;
  • penyakit hati bawaan sejak bayi.

Selama melahirkan anak, seorang wanita sering meningkatkan indikator ALT, yang seharusnya tidak terlalu mengkhawatirkan. Jika kedua indikator buruk, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis hati..

Apa yang dikatakan penurunan pangkat?

Pada beberapa pasien, enzim hati terlalu tinggi, pada orang lain, penurunannya dicatat, yang juga merupakan masalah. Berbagai patologi hati mempengaruhi penurunan kadar ALT, di mana pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tingkat penurunan:

  • penyakit pada sistem genitourinari yang terkait dengan infeksi dan mikroorganisme patogen;
  • tumor di organ yang berbeda;
  • hepatitis, terutama jenis alkohol;
  • kekurangan vit. B6, yang diamati jika diet yang salah dipilih atau seseorang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar.
Kembali ke daftar isi

Gejala apa yang menunjukkan adanya masalah?

Enzim hati yang meningkat diperlukan untuk dikurangi sesegera mungkin. Jika analisisnya buruk, dan tidak ada gejala pelanggaran, maka perlu didiagnosis ulang. Dalam patologi, pasien diperbaiki, di samping parameter enzim yang diubah, seperti gambaran klinis, disajikan dalam tabel.

Organ-organSimtomatologi
HatiNyeri di bawah tulang rusuk kanan
Mual karena tersedak
Menguningnya epidermis dan sklera mata
Gejala hipertermia dengan perkembangan penyakit virus
Ruam dalam bentuk spider veins yang merupakan ciri khas sirosis
Peningkatan perut dengan asites
PankreasSakit perut
Sering kembung
Muntah berulang-ulang dan kelemahan terus-menerus
Sebuah jantungManifestasi serangan jantung tanpa rasa sakit atau tipe atipikal
Napas pendek yang parah
Detak jantung terganggu
Pengurangan BP
Kembali ke daftar isi

Perawatan menstabilkan AST dan ALT

Penurunan atau peningkatan enzim hati, bilirubin dan komponen lainnya harus dikembalikan normal sesegera mungkin. Tidak mungkin untuk menurunkan zat enzimatik dalam darah tanpa mempengaruhi sumber utama masalah. Jika penyimpangan dari norma ALT dan AST dikaitkan dengan pankreatitis, hepatitis, dan patologi lainnya, maka pasien akan diberi resep obat perorangan. Dalam kebanyakan kasus, hepatoprotektor ditentukan oleh hepatosit yang dapat dilindungi dari efek negatif. Obat populer dari grup ini adalah:

Untuk menstabilkan kondisi, perlu untuk merevisi diet, memasukkan makanan sehat di dalamnya dan menghilangkan produk berbahaya. Berkat teh herbal, dimungkinkan untuk membersihkan hati. Pada saat yang sama, penting juga untuk diingat bahwa selama patologi organ internal melemah, oleh karena itu, efek negatif tambahan pada sel-sel hati harus dihindari. Perlu ditinggalkan penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengarah pada kematian cepat hepatosit.

Data ALT dan AST dalam tes darah

Diposting oleh Konten pada 03/03/2017 Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya dokter dapat mengatakan tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberi tahu tentang hati, jika Anda hati-hati mempertimbangkan parameter dan. Mari kita membahasnya lebih detail..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) hadir dalam sel-sel seluruh tubuh, tetapi sebagian besar diamati di hati dan jantung, sedikit kurang pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, dan pemecahan senyawa beracun. Norma kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala penyakit tertentu.

Tingkat kenaikan

Tingkat AST tinggi diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
  • Gangguan dalam pekerjaan jantung (serangan jantung, gagal irama jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Penampilan situs-situs nekrotisasi (gangrene);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), terbakar.

Alasan rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan aktivitas fisik yang signifikan atau suntikan baru-baru ini atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin..

Indikator menurun

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Ruptur hati disebut sebagai penyebab paling umum dari kondisi ini, tetapi nilainya dapat berfluktuasi ke bawah selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat..

Nilai normal

Tingkat tingkat ACAT berbeda tergantung pada metodologi penelitian. Hasil yang diperoleh dengan berbagai metode penentuan tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diterima di laboratorium lain..

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, normanya berbeda:
Untuk pria - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil dari Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung ulang per satu liter darah dan diukur dalam unit yang berubah-ubah:

UsiaBatas atas standar AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
hingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berusia 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Pria dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang - di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari kondisi normal..

Tingkat kenaikan

Dengan tes darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

  • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Indikator menurun

Dalam tes darah biokimia, penurunan ALAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, norma ALAT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil dari Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut:

UsiaBatas atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
hingga 1 tahun56
1–7 tahunTanggal 29
Berusia 8-18 tahun37
Pria dewasa41
Wanita dewasa33

Saat studi dijadwalkan

Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk memeriksa tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk beberapa faktor yang dapat mempengaruhi fungsinya..

Gejala umum penyakit hati:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kasus muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Nyeri di perut;
  • Kotoran warna terang;
  • Warna urin yang gelap;
  • Warna kekuningan dari protein mata atau kulit;
  • Adanya gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
  • Penggunaan obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Kegemukan.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, mereka mendiagnosis efek positif dari terapi obat).

Fitur Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain, adalah penting. Sebagai contoh:

Infark miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kita dapat mengasumsikan virus hepatitis pada fase akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AcAT / AlAT jauh lebih besar dari 1), maka alkohol hepatitis, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah bilirubin aminotransferase disosiasi). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang dimaksud, maka diasumsikan bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik..

Aturan untuk lulus tes darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang secara sadar salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

  1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat sehari sebelum memberikan darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
  5. Jangan mengambil bahan segera setelah radiografi, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
  6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum penunjukan studi biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, sehingga interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes