ALT dalam darah

Diposting oleh Konten pada 03/03/2017 Diperbarui 10/17/2018

Isi artikel ini:

Tes darah adalah kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya dokter dapat mengatakan tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberi tahu tentang hati, jika Anda hati-hati mempertimbangkan parameter dan. Mari kita membahasnya lebih detail..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Zat adalah enzim yang mempromosikan transportasi asam amino dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) hadir dalam sel-sel seluruh tubuh, tetapi sebagian besar diamati di hati dan jantung, sedikit kurang pada jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga mencakup partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, dan pemecahan senyawa beracun. Norma kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan level, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal dari gejala penyakit tertentu.

Tingkat kenaikan

Tingkat AST tinggi diamati pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan kanker);
  • Gangguan dalam pekerjaan jantung (serangan jantung, gagal irama jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Penampilan situs-situs nekrotisasi (gangrene);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), terbakar.

Alasan rendahnya peningkatan AST dapat mengindikasikan aktivitas fisik yang signifikan atau suntikan baru-baru ini atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin..

Indikator menurun

Nilai diagnostik tidak hanya peningkatan level AST, tetapi juga penurunannya. Ruptur hati disebut sebagai penyebab paling umum dari kondisi ini, tetapi nilainya dapat berfluktuasi ke bawah selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat..

Nilai normal

Tingkat tingkat ACAT berbeda tergantung pada metodologi penelitian. Hasil yang diperoleh dengan berbagai metode penentuan tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam formulir analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diterima di laboratorium lain..

Hasil AU 680

Untuk anak-anak di bawah satu bulan, tingkat AsAT adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, normanya berbeda:
Untuk pria - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Hasil dari Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung ulang per satu liter darah dan diukur dalam unit yang berubah-ubah:

UsiaBatas atas standar AST / AsAT / AST untuk sistem Cobas 8000
hingga 1 tahun58
1-4 tahun59
5-7 tahun48
Berusia 8-13 tahun44
14-18 tahun39
Pria dewasa39
Wanita dewasa32

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang - di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari kondisi normal..

Tingkat kenaikan

Dengan tes darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

  • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah
  • Luka dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

Indikator menurun

Dalam tes darah biokimia, penurunan ALAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, norma ALAT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berfluktuasi tergantung pada jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Hasil dari Cobas 8000

Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut:

UsiaBatas atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
hingga 1 tahun56
1–7 tahunTanggal 29
Berusia 8-18 tahun37
Pria dewasa41
Wanita dewasa33

Saat studi dijadwalkan

Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk memeriksa tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk beberapa faktor yang dapat mempengaruhi fungsinya..

Gejala umum penyakit hati:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kasus muntah;
  • Kehadiran perasaan mual;
  • Nyeri di perut;
  • Kotoran warna terang;
  • Warna urin yang gelap;
  • Warna kekuningan dari protein mata atau kulit;
  • Adanya gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan.

Faktor risiko kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
  • Penggunaan obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Kegemukan.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, mereka mendiagnosis efek positif dari terapi obat).

Fitur Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya fakta perubahan dalam parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain, adalah penting. Sebagai contoh:

Infark miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, kita dapat mengasumsikan virus hepatitis pada fase akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi dari tingkat ALT (rasio AcAT / AlAT jauh lebih besar dari 1), maka alkohol hepatitis, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

Untuk menghilangkan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah bilirubin aminotransferase disosiasi). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang dimaksud, maka diasumsikan bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik..

Aturan untuk lulus tes darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang secara sadar salah, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan meliputi beberapa poin utama:

  1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat sehari sebelum memberikan darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Kecualikan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
  5. Jangan mengambil bahan segera setelah radiografi, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
  6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum penunjukan studi biokimia.

Diagnosis penyakit sesuai dengan hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, sehingga interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung mendistorsi kinerja penelitian ini secara signifikan dan diresepkan oleh dokter tanpa gagal jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria sedikit berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak itu kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas alamin transaminase hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai peristiwa sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Tahap penyakit tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Anda juga sebaiknya tidak mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di lembaga medis..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, kurang dari itu di jantung dan otot. Biasanya, aktivitas ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, GGPT.

Sinonim Bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamat-piruvat transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT rasio.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang hadir terutama dalam sel-sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam sel-sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas darah rendah, norma ALT rendah. Ketika sel-sel jaringan hati terpengaruh, ALT dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala-gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes fungsi hati..

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi toksik menjadi zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas ALT..

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak selama hepatitis dan minum obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu mencerminkan hanya kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat dengan penyakit pada organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati dengan hepatitis virus dan racun, penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT ditentukan bersama dengan uji aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma ALT untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali norma - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma dengan tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi saluran empedu, sirosis (biasanya karena hepatitis kronis atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT yang sedang).

Pada sebagian besar penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi dari aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskuler, serta aktivitas fisik yang intens dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi. Selain itu, sering menggunakan makanan cepat saji dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; dalam hal normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, ahli terapi, ahli pencernaan, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Ast dan alt rendah

Salah satu indikator analisis biokimia darah manusia adalah penentuan aktivitas enzim plasma darah, khususnya alanin aminotransferase (AlAT atau ALT) dan aspartate aminotransferase (AsAT atau AST). Enzim ini memainkan peran sentral dalam metabolisme salah satu asam amino terpenting - alanin dan asam aspartat. Biasanya mereka terkandung di dalam sel, hanya sedikit yang masuk ke dalam darah.

Oleh karena itu, untuk berbagai penyakit yang disertai dengan nekrosis dan perusakan sel, peningkatan kadar enzim ini akan diamati dalam analisis biokimia darah. Karena fakta bahwa ALT dan AST terkandung dalam spektrum jaringan yang agak besar (dalam sel-sel otot rangka, jantung, hati, pankreas, ginjal) dan bekerja dalam sistem yang sama, interpretasi perubahan dalam indikator ini memainkan bagian yang sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit..

Pertama, pertimbangkan alanine aminotransferase - ALT. Biasanya, enzim ini terutama di hati, oleh karena itu, berfungsi sebagai salah satu indikator untuk menilai keadaan internalnya. Norma kandungan ALT dalam darah manusia bervariasi antara pria dan wanita - pada yang pertama hingga 45 U / l, pada yang kedua - hingga 34 U / l. Perbedaan gender dalam batas atas norma dikaitkan dengan banyak faktor - beban yang lebih tinggi pada hati dan lebih banyak massa otot pada pria, misalnya.

Penting untuk dipahami bahwa dalam plasma darah, alanine aminotransferase adalah "pengotor" acak yang muncul di sana ketika struktur sel rusak. Itulah sebabnya peningkatan kadar enzim ini dianggap sebagai tanda yang sangat mengkhawatirkan - ini paling sering terjadi dengan nekrosis masif hepatosit atau sel lain yang mengandung ALT dalam jumlah besar (sel pankreas, misalnya).

Oleh karena itu, alasan utama untuk meningkatkan jumlah enzim ini dalam plasma darah adalah hepatitis dari berbagai asal (toksik, virus), dengan kerusakan alkohol pada hati dan tumor ganas organ ini - baik yang berasal di dalamnya (karsinoma dan hepatoma), dan di hadapan metastasis. Juga, sedikit peningkatan kadar alanine aminotransferase diamati dengan kerusakan pada pankreas (pankreatitis), radang jaringan otot (myositis), luka bakar yang luas dan nekrosis otot.

Aspartate aminotransferase - AST biasanya ditemukan dalam sel yang sama dengan ALT, dengan pengecualian satu organ, jantung. Dalam miokardium karena karakteristik metabolismenya, kandungan AST sangat meningkat. Oleh karena itu, dengan tingkat kandungan enzim ini, yang normal pada pria hingga 37 U / L, dan pada wanita hingga 30 U / L, seseorang dapat menilai keadaan organ terpenting ini dalam tubuh. Tetapi karena tingkat AST dan ALT sama-sama meningkat dengan banyak patologi organ dan sistem yang berbeda, bisa sangat sulit untuk membedakan antara lesi jantung dan hati yang lain, misalnya.

Secara khusus, untuk mengatasi masalah diagnostik ini, konsep koefisien Ritis diperkenalkan - rasio antara konten AST dan ALT dalam plasma darah. Biasanya, ini adalah 1,3, tetapi fluktuasi dalam kisaran 0,9 hingga 1,7 diizinkan. Peningkatan yang signifikan dalam koefisien ini menunjukkan peningkatan kadar AST yang berlaku, dan karena enzim ini lebih sering ditemukan di miokardium, dalam hal ini, kerusakan jantung diamati. Pergeseran indeks Ritis ke bawah menunjukkan peningkatan kadar ALT yang lebih besar, yaitu masalah yang harus dicari di hati atau pankreas..

Penting untuk dipahami bahwa disarankan untuk menghitung koefisien ini hanya dalam kasus peningkatan yang signifikan (lebih dari beberapa kali) pada tingkat total enzim plasma. Peningkatan kadar AST yang berlaku adalah tanda biokimia utama infark miokard.

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas nilai diagnostik yang sangat penting untuk meningkatkan kadar enzim ini dalam plasma darah. Namun, penurunan aktivitas AST dan ALT dalam plasma darah juga tidak kalah pentingnya. Masalahnya adalah bahwa tingkat enzim ini tergantung pada jumlah sel di mana mereka terkandung - jika jumlahnya berkurang, maka aktivitas enzim dalam darah berkurang.

Oleh karena itu, penurunan tajam pada AST dan ALT menyertai tahap akhir sirosis hati dan banyak lesi hati akut. Dalam kasus ini, sebagian besar hepatosit menjalani nekrosis dan mereka berhenti mengeluarkan enzim. Dalam diagnosa, penurunan tajam dalam aktivitas AST dan ALT adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan total, tidak mengalami regenerasi, kerusakan hati. Faktor lain yang dapat secara signifikan mengurangi tingkat dan aktivitas transaminase plasma adalah penipisan umum atau defisiensi vitamin B6 (pyridoxine).

Masalahnya adalah bahwa piridoksin adalah zat tambahan (koenzim) dari AST dan ALT, dan jika tidak ada, sintesis, isolasi dan fungsi enzim-enzim ini terganggu. Seringkali hipovitaminosis B6 diamati sebagai akibat dysbiosis usus setelah terapi antibiotik - sebagian besar vitamin ini disintesis oleh mikroflora simbiotik usus besar. Dalam hal ini, penggunaan probiotik dan asupan persiapan vitamin akan membantu mengembalikan tingkat dan aktivitas enzim..

Video pelatihan untuk memecahkan kode tes darah biokimia

- Kami sarankan Anda mengunjungi bagian kami dengan materi menarik tentang topik serupa "Pencegahan Penyakit"

Alt dan ast adalah penyebab yang diturunkan

Pendapat yang paling umum, yang sebagian benar: dalam kasus penyakit hati, dengan munculnya penyakit kuning, dokter meresepkan studi tentang enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pasien dengan kerusakan hati kronis, enzim ini paling sering meningkat. Ini persis seperti itu, tetapi jika kita membuka direktori laboratorium yang serius, kita akan terkejut menemukan bahwa selusin setengah alasan untuk meningkatkan konsentrasi enzim ini dalam darah terdaftar, dan hampir tidak pernah kita akan menemukan di bawah kondisi mana tingkat ALT diturunkan..

Mengapa demikian, dan apa yang mencegah untuk menurunkan tingkat enzim? Bagaimanapun, diketahui bahwa untuk hampir setiap analisis ada koridor nilai referensi tertentu yang dapat dilintasi dua arah. Mari kita lihat apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa sangat sulit untuk menemukan penyebab penurunan.

Alanine aminotransferase, atau disingkat ALT, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sehat dan hanya muncul dalam jumlah residu dalam darah. Itu terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam jaringan inilah proses berlangsung di mana ALT terlibat, yaitu, pemindahan suatu gugus amino dari satu asam amino ke asam lain, yang disebut transaminasi..

Akibatnya, metabolit penting terbentuk untuk tubuh, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxalphosphate. Aktivitas tertinggi transferase ini dalam jaringan hati, karena itu adalah hati yang merupakan "dapur reaksi kimia" dari seluruh organisme.

Konsentrasi enzim yang hampir sama di hati, dan di jantung dan otot tidak cukup. Demikian pula, konsentrasi kecil enzim ditemukan dalam sel darah merah, di jaringan paru-paru dan di limpa..

Karena fakta bahwa pria memiliki otot yang lebih berkembang, wanita memiliki tingkat enzim yang sedikit lebih rendah dalam darah. Ribuan sel menua di organ mana saja dan kapan saja, dan jutaan sel membusuk setiap detik di seluruh tubuh, dan biasanya "pembuangan yang direncanakan" ini adalah alasan rendahnya tingkat "dasar" enzim dalam darah..

Pada organ-organ yang tercantum di atas, konsentrasinya lebih signifikan. Dan jika terjadi kerusakan jaringan di mana enzim ini "terkunci", maka segera muncul dalam jumlah yang signifikan dalam darah perifer. Hal ini dimungkinkan dengan infark miokard, dengan kerusakan otot rangka, dengan infark ginjal.

Karena enzim ini “umum”, tidak selalu jelas dari mana asalnya jika terjadi perubahan yang tajam, dan konsentrasinya yang tinggi tidak selalu menunjukkan parahnya kondisi ini. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa ada peningkatan konsentrasi. Tetapi ternyata enzim ini tidak dapat ditemukan di bawah normal sama sekali, karena kerusakan sel yang direncanakan tidak dapat dihentikan? Jika ALT diturunkan, dapatkah ada alasan untuk ini atau tidak? Ya, tetapi pertama-tama kita mengetahui kapan pemeriksaan biasanya dijadwalkan.

Kapan harus diperiksa dan bagaimana mempersiapkannya?

Kita dapat mengatakan bahwa dalam hampir 100% kasus, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan konsentrasi ALT dalam plasma darah diduga meningkat daripada nilai yang berkurang. Sebagai contoh, ini adalah skrining donor yang diperpanjang, karena sedikit peningkatan konsentrasi dapat menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus..

Dalam patologi otot, penyakit seperti miastenia gravis, miopati, dan distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditentukan. Akhirnya, hampir 90% adalah pasien dengan berbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Ada juga indikasi darurat untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika dicurigai ada serangan jantung, tetapi ada banyak tes signifikan lebih diagnostik yang dapat lebih akurat mengkonfirmasi keberadaan zona nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada saat yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Sebuah studi tentang enzim ini dilakukan dengan mengambil tes darah biokimia, dan biasanya parameter lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggung jawab untuk fungsi yang serupa, kadar glukosa, total protein dan sebagainya. Jarang, pemeriksaan terisolasi khusus untuk enzim ini ditentukan..

Dalam hal ini, darah diambil pada pagi hari, ketat pada perut kosong, lebih disukai setelah puasa malam 8 jam. Dalam kasus yang ekstrem, Anda dapat mengambil analisis di sore hari, tetapi tidak lebih awal dari 4 hingga 5 jam setelah makan ringan, karena pada siang hari seseorang bangun, dan plasma darah dengan cepat mengambil tampilan "lapar".

Karena tingkat beban otot, serta asupan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, dapat mengubah nilai analisis, disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, tekanan psiko-emosional dan konsumsi alkohol sebelum penelitian..

Nilai normal dan penurunan

Normal, nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia, dan sebagian besar pada jenis kelamin. Jadi, pada wanita dewasa yang lebih dari 17 tahun, tingkat enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada pria 41 U / L. Pada remaja, anak laki-laki dan perempuan, tingkat enzim kira-kira sama dengan 25 U / L, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbedaan dalam massa otot, karena tidak ada pubertas, tingkatnya berkisar dari 54 unit di bawah usia satu tahun, dan kemudian secara bertahap menurun ke indikator dewasa..

Alasan untuk penurunan dalam kasus ini adalah murni fisiologis - Hanya saja sistem enzimatik dan reaksi seluler anak mulai bekerja lebih lengkap, dan kerusakan sel darah yang mengandung hemoglobin janin berhenti..

Mengapa ALT diturunkan??

Tapi tetap saja, dengan penyakit apa pun, ALT dalam darah diturunkan, dan apa artinya? Ya, dua kondisi dapat diturunkan yang berkontribusi terhadap penurunan konsentrasi enzim ini..

Dalam kasus pertama, kita benar-benar berbicara tentang fakta bahwa "pembuangan sel yang direncanakan" berkurang. Jika seseorang memiliki sirosis hati yang parah, gejala gagal hati yang parah, dan hepatosit normal di mana proses transaminasi yang melibatkan enzim ini sangat kecil, akan ada penurunan umum dalam tingkat enzim dalam plasma darah, karena hati adalah sumber utamanya. Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut berakibat fatal.

Tetapi dalam kasus ini, tanda-tanda kerusakan hati yang parah, seperti penurunan total protein, indeks protrombin, peningkatan kadar bilirubin dan tanda-tanda lainnya, akan muncul jauh lebih awal.

Kasus kedua di mana sedikit penurunan yang signifikan secara diagnostik dalam tingkat enzim ini dapat diamati adalah kurangnya "asisten", pyridoxalphosphate, atau vitamin B6, yang membantu untuk melakukan transfer gugus amino.

Dalam hal ini, penurunan mungkin merupakan bukti diagnostik defisiensi vitamin, yang secara spesifik menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Jika Anda berfantasi, maka dengan penurunan tajam pada massa pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti dilepaskan secara rutin ke dalam darah, karena jaringan kelenjar tidak tetap. Tetapi karena pankreas memberikan kontribusi yang relatif kecil untuk gambaran keseluruhan, tidak ada yang dapat ditemukan di sini..

Dengan demikian, penurunan konsentrasi ALT tidak signifikan secara diagnostik di sebagian besar kondisi penting di klinik, mungkin, dengan pengecualian mengkonfirmasikan diagnosis defisiensi vitamin B6. Tetapi dalam kondisi nutrisi bervariasi modern, seperti kekurangan vitamin terisolasi

Kandungan

Seringkali, pasien dari dokter mungkin mendengar bahwa dalam tes darah kadar AST dan ALT diturunkan. Alasannya mungkin berbeda. Penting untuk diingat bahwa Anda tidak dapat mengabaikan perubahan dalam indikator-indikator ini. Apa artinya ini? Ini akan tentang indikator seperti itu dalam tes darah seperti ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang berlokasi dan bekerja di sel-sel organisme hidup. Kedua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino. Ketika tubuh sehat dan berfungsi normal, mereka hadir dalam darah dalam jumlah yang tidak signifikan. Tes darah akan mengungkapkan tingkat aktivitas enzim ini, dan karenanya, gangguan dalam fungsi organ manusia.

Ketika tes tersebut ditentukan?

Perubahan signifikan pada tingkat ALT dan AST dalam darah di segala arah melaporkan kerusakan pada tubuh. Jika sel mati di bawah pengaruh timbulnya penyakit, maka enzim akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga disebut transaminase) harus dipertimbangkan dalam kombinasi, karena perubahan terjadi secara serempak. Dalam diagnosis, rasio mereka membantu dokter menentukan sifat, tahap, tempat patologi. Tes darah menunjukkan organ mana yang telah dihancurkan. Tidak setiap penyakit memanifestasikan dirinya dengan segera dan mungkin tidak selalu membuat dirinya terasa.

Dokter meresepkan tes ini untuk patologi seperti:

  • gangguan fungsi hati atau ginjal;
  • disfungsi jantung;
  • penyakit onkologis;
  • dalam kasus keracunan;
  • setelah penggunaan antibiotik dan terapi kimia dalam waktu lama;
  • sebelum operasi serius;
  • nekrosis;
  • sirosis hati;
  • pankreatitis
  • penyakit terbakar;
  • alkoholisme;
  • kanker hati.

Tes darah biokimia pasien dilakukan hanya pada perut kosong. Menjelang penyerahan diri, seharusnya tidak ada perubahan drastis dalam makanan manusia. Analisis akan membutuhkan darah dari vena. Norma pada wanita dewasa adalah 31 unit, pada pria tidak lebih dari 45 unit. Indikator-indikator ini pada orang yang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau secara signifikan lebih rendah dari normal. Ada tabel khusus dari indikator tersebut. Konsentrasi dalam darah ALT dan AST tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi fisik seseorang. Enzim ditemukan di pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati..

Transaminase terlokalisasi dalam organ dengan cara yang berbeda: ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Selama fungsi normal tubuh, sejumlah kecil enzim ini ada di dalam darah. Sedikit perusakan sel-sel cukup alami. Alarm harus disebabkan oleh fluktuasi tajam pada tingkat enzim dalam satu arah atau lainnya. Anda dapat melacak aktivitas ALT dan AST, dan karenanya, mengevaluasi kebenaran perawatan. Jika aktivitas enzim tidak kembali normal untuk waktu yang lama, maka ada baiknya memperhatikan hal ini..

Alasan untuk menurunkan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Baik peningkatan maupun penurunan indikator-indikator ini dapat diamati. Penurunan menunjukkan bahwa kerusakan hati parah terjadi. Jumlah sel aktif dalam tubuh berkurang tajam. Proses semacam itu terjadi dengan sirosis hati, nekrosis. Kadar rendah sering ditemukan pada bayi prematur. Ini juga menunjukkan kekurangan atau tidak adanya vitamin B6. Bagaimanapun, hanya spesialis yang dapat mengambil tindakan lebih lanjut untuk meresepkan pengobatan. Jumlah ALT dapat dikurangi jika ada berbagai infeksi dalam tubuh, serta pada penyakit pankreas, dalam kasus penyalahgunaan alkohol..

Dengan kerusakan hati yang parah, sejumlah besar hepatosit yang mensintesis zat ini hancur.

Alasan penolakan adalah sebagai berikut:

  1. Sirosis hati yang parah (indeks enzim turun tajam karena penurunan keseluruhan jumlah sel sehat).
  2. Onkologi.
  3. Infeksi genitourinari.
  4. Masalah pankreas.
  5. Masalah hati.
  6. Kekurangan vitamin B6.

Penurunan tingkat ALT dan AST lebih jarang terjadi daripada peningkatan, tetapi ini tidak berarti bahwa kondisi pasien akan lebih mudah daripada dengan tingkat peningkatan. Seringkali kesalahan besar adalah bahwa seseorang, setelah melihat indikator yang berubah dalam analisis, mencoba untuk meningkatkan tingkat ALT dan AST tanpa bantuan yang memenuhi syarat. Ini tidak dapat dilakukan secara kategoris. Saran dari tetangga, pengobatan tradisional tanpa saran medis hanya akan memperburuk situasi. Menetapkan analisis dan perawatan selanjutnya harus menjadi terapis, ahli bedah, ahli endokrin, ahli gastroenterologi.

Seberapa sering dan mengapa Anda perlu melakukan analisis ALT dan AST

Kebanyakan orang tidak memberikan sumbangan darah yang layak secara tepat pada alt dan ast dan melakukannya hanya ketika dokter bersikeras dan penyakit sudah terwujud. Setiap orang perlu melakukan tes darah biokimia minimal 1 kali per tahun untuk memantau kondisi umum tubuh. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan benar mendiagnosis penyakit, serta meresepkan perawatan yang tepat waktu.

Diperlukan penunjukan segera atas analisis tersebut jika:

  • rasa sakit di sisi kanan;
  • mual, muntah;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • kepahitan di mulut;
  • kelemahan;
  • suhu.

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut ini yang disarankan:

  1. Diagnosis organ dan perawatan penyakit yang tepat.
  2. Ambil hepatoprotektor seperti yang diresepkan oleh dokter (ini adalah seluruh kelompok obat yang tujuannya adalah untuk melindungi hati).
  3. Ambil vitamin jika kekurangan vitamin B6 adalah penyebabnya.
  4. Ikuti diet. Makanan pedas, berlemak, goreng, alkohol, kaldu kaya, produk tepung putih harus dikeluarkan dari diet pasien, menghilangkan bumbu panas. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kukus. Anda perlu makan makanan tinggi vitamin B6 - kacang pinus dan kenari, ikan, hati, paprika, delima. Diet diperlukan dalam kedua kasus: ketika AlAt memiliki penyimpangan dari norma, dan ketika AsAt tidak normal.

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri tidak pernah menguntungkan siapa pun. Jangan mengambil risiko kesehatan Anda dengan merawat diri sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter atau mengabaikan gejala yang mengganggu - cari bantuan medis yang berkualitas. Jaga kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai.

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang berperan aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan norma-norma konten ALT dan AST, decoding nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat dalam sel. Jumlah tertinggi AcAT ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, dan karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diamati setelah 8 jam dari waktu lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan konsentrasi AST dalam serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan dapat diambil di laboratorium mana pun..

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, kurang - dalam miokardium, otot rangka dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis berlanjut tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator pada pria lebih tinggi daripada pada wanita.

Tabel norma AsAT dan AlAT untuk pria dan wanita dewasa:

Isi ALT, ME / lIsi AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Laki-laki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kerusakan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan virus hepatitis aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, hanya mungkin untuk menghitung koefisien jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AsAT dan AlAT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cidera otot rangka (terkilir, air mata);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antitumor, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika nilai ACAT atau ALAT berada di bawah norma. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif..

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan perawatan antibiotik yang berkepanjangan. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan dan telur.

Enzim hati yang berkurang juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera hati (misalnya, dengan pecahnya organ). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang..

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, mkkat / lBatas-batas norma AST, mkkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0,20-0,630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis..

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan mengevaluasi status kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini penyimpangan dalam analisis biokimia muncul, Anda perlu segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan timbulnya gestosis..

Mempersiapkan ujian

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian yang salah:

  • Penting untuk melakukan tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air murni dalam jumlah berapapun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh selama periode persiapan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah pada AST dan ALT.
  • Dalam 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi secara ketat, dan lebih baik dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, Anda harus membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes