Aterosklerosis pada pembuluh kaki: pengobatan, gejala, obat tradisional

Aterosklerosis obliterans pada pembuluh tungkai disebut patologi, di mana plak ateromatosa terbentuk di dinding arteri ekstremitas bawah. Seiring perkembangan penyakit, endapan aterosklerotik bertambah besar, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) pembuluh darah dan gangguan aliran darah di kaki..

Pada kasus penyakit lanjut, suplai darah ke satu atau kedua kaki benar-benar dihentikan, yang membutuhkan perawatan radikal.

Aterosklerosis pada pembuluh tungkai dianggap sebagai patologi yang cukup umum, tetapi sangat serius di antara penyakit lain dari lapisan pembuluh darah ekstremitas bawah:

  • Persentase tertinggi (5 - 7) pasien terdeteksi di antara orang di atas 60,
  • Dalam kategori usia 50 - 60 tahun, patologi adalah 2 - 3%,
  • Empat puluh lima puluh tahun memiliki 1%.
  • Tercatat bahwa penyakit ini 8 kali lebih mungkin terjadi pada pria daripada wanita.

Alasan dan mekanisme pembangunan

3 faktor etiologi utama aterosklerosis pada pembuluh tungkai diidentifikasi:

  1. kolesterol darah tinggi (peningkatan kolesterol total, lipoprotein), yang telah diamati selama bertahun-tahun;
  2. kecenderungan genetik - penyakit ini telah terjadi dalam keluarga;
  3. metabolisme terganggu, terutama lemak.

Faktor predisposisi

Prasyarat untuk terjadinya penyakit ini meliputi:

  • merokok - menyebabkan kejang pada arteri, yang melanggar aliran darah;
  • kecanduan alkohol - mengganggu metabolisme, khususnya lemak, di hati;
  • konsumsi berlebihan lemak hewani;
  • kegemukan;
  • kelainan hormon: diabetes mellitus (memprovokasi terjadinya aterosklerosis pembuluh kaki bahkan pada usia muda) ketidakseimbangan hormon seks, hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • stres teratur (berkontribusi pada pelepasan adrenalin, yang kejang arteri);
  • usia (risiko mengembangkan penyakit meningkat setelah 40);
  • milik ras kulit hitam;
  • hipotermia teratur pada tungkai;
  • arteritis pada ekstremitas bawah;
  • aktivitas fisik.

Mekanisme pengembangan

Patogenesis penyakit ini terdiri dari beberapa tahap:

Pada tahap ini - lipoidosis pada dinding pembuluh darah, lemak disimpan dalam bentuk bintik-bintik dan garis-garis, yang agak memperlambat aliran darah dan menyebabkan kerusakan mikro pembuluh darah.

Ini disebut liposclerosis. Jaringan lemak muda mulai tumbuh dalam timbunan lemak. Plak ateromatosa ini terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Mereka masih cair dan bisa larut dengan terapi yang memadai. Dinding pembuluh berubah: di lokasi plak, dinding menjadi rapuh, retak, dengan pembentukan lebih lanjut borok mikro. Ini menyebabkan pembekuan darah..

Tahap aterokarsinosis, di mana plak mengembun, garam kalsium mulai disimpan di dalamnya. Dengan pertumbuhan plak yang stabil dan bertahap, lumen arteri berubah bentuk, secara bertahap menyempit. Perubahan-perubahan ini menyebabkan peningkatan gangguan kronis pada suplai darah ke kaki. Dalam kasus penyumbatan pembuluh darah dengan trombus atau plak terpisah, nekrosis tungkai bawah (gangren) berkembang.

Manifestasi klinis

Aterosklerosis pada pembuluh tungkai dimanifestasikan oleh trias gejala khas, keparahan yang tergantung pada tahap patologi:

Nyeri pada kaki dan sensasi lainnya

Rasa sakit biasanya terlokalisasi di otot betis. Susunan rasa sakit ini dijelaskan oleh distribusi aktivitas fisik, bagian maksimum jatuh pada kaki bagian bawah. Selain itu, pada otot betis, jumlah arteri minimum, yang, dengan sumbatan pembuluh darah apa pun, memicu munculnya rasa sakit di dalamnya..

Pada tahap awal perkembangan patologi, rasa sakit hanya terjadi pada kasus beban yang signifikan (berlari atau berjalan lama). Pasien lain juga khawatir dengan sensasi lain: kedinginan, pendinginan atau mati rasa pada kaki, kram malam hari. Dalam kasus-kasus lanjut, pasien mengeluh sakit parah di pembuluh kaki, yang meluas ke kaki. Nyeri seperti itu bersifat permanen, terjadi saat istirahat, tidak berhenti dengan analgesik..

Semakin kuat arteri tersumbat, semakin kuat rasa sakit dan lebih sering terjadi. Pasien terpaksa berhenti berjalan, menunggu rasa sakitnya mereda. Ketika penyakit berkembang dan berkembang, rasa sakit juga mulai mengganggu saat istirahat, terutama ketika berbaring. Nyeri malam seperti itu mengganggu tidur, dan untuk mengurangi rasa sakit mereka, pasien dipaksa untuk berbaring dengan kakinya di tempat tidur..

Klaudikasio intermiten

Tanda klinis ini adalah kriteria yang sangat diperlukan untuk penyakit ini. Ini dapat digunakan untuk menilai tingkat gangguan fungsi otot-otot kaki. Pasien mengeluh kelemahan yang signifikan pada kaki, yang disertai dengan rasa sakit saat berjalan (jarak bervariasi: dari 1000 hingga 20 meter). Setelah mengatasi jarak tertentu, pasien perlu berhenti dan beristirahat sebentar. Setelah itu orang tersebut terus berjalan lagi hingga muncul serangan kelemahan baru. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten..

Gangguan trofik

Muncul sebagai akibat dari pelanggaran struktur otot-otot kulit kaki, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di dalamnya..

  • Kulit kaki menjadi pucat, dingin saat disentuh.
  • Rambut mulai rontok.
  • Otot betis dan tulang paha menipis, kehilangan volume dan massa (hipotropi otot).
  • Pada kulit, di jaringan subkutan, di fasia otot, ulserasi terjadi yang berubah menjadi ulkus trofik jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan..
  • Karena pelanggaran trofisme (nutrisi) dan kelaparan jaringan oksigen, gangren jari kaki dapat berkembang.
  • Penyakit jamur pada jari kaki dan kuku.
  • Perasaan "kaki alien" - gerakan yang tak terkendali, kehilangan kendali di lutut, pergelangan kaki.
  • Mungkin munculnya sianosis kulit, dan kemudian nekrosis jari kaki, di kaki berikutnya, kaki bagian bawah, paha.

Tahapan penyakitnya

Penyakit ini berkembang dalam 4 tahap:

  • yang pertama adalah rasa sakit, kelemahan ekstremitas bawah diamati dengan aktivitas fisik yang signifikan;
  • yang kedua - rasa sakit terjadi ketika mengatasi jarak 200 - 1000 meter;
  • yang ketiga - rasa sakit mulai mengganggu setelah 50 - 200 meter berjalan;
  • keempat - ketidakmampuan mengatasi jarak pendek (kurang dari 50 meter), ada gangren pada jari atau kaki.

Diagnostik

Sulit untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal. Daya tarik awal pasien mungkin ke dokter dari spesialisasi yang berbeda (ahli bedah atau ahli bedah vaskular, ahli saraf, dokter umum, angiolog). Dokter dengan hati-hati mengumpulkan keluhan pasien, memeriksa anamnesis kehidupan (identifikasi faktor risiko) dan penyakit, dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik mengungkapkan:

  • nadi lemah pada pembuluh tungkai atau ketidakhadirannya;
  • auskultasi arteri - penentuan murmur sistolik;
  • tekanan darah rendah di pembuluh kaki;
  • pucat dan sianosis pada kulit kaki, tungkai, jari biru di bawah kuku.

Bagaimana cara memeriksa pembuluh kaki untuk aterosklerosis sendiri? Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes sederhana. Pasien perlu berbaring di permukaan yang keras dan mengangkat kakinya, tanpa menekuk lutut, pada sudut 45 derajat. Jika latihan menyebabkan pucat pada kaki dan munculnya kelemahan pada kaki, ini menunjukkan adanya aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Semakin diabaikan penyakit, semakin cepat gejala yang tercantum muncul.

Penelitian laboratorium

Jika Anda mencurigai adanya patologi vaskular, dokter akan meresepkan tes berikut:

  • tes darah umum (pengecualian anemia, proses inflamasi);
  • analisis biokimia darah (penentuan enzim hati, kolesterol, bilirubin, homocysteine, trigliserida, total protein, LDL, HDL, asam lemak, deteksi glukosa terhadap gangguan metabolisme);
  • koagulogram (trombosit, protrombin, indeks protrombin, waktu koagulasi, waktu perdarahan - penentuan kecenderungan trombosis);
  • analisis urin umum (kepadatan, sedimen, elemen yang terbentuk - penilaian fungsi ginjal).

Penelitian laboratorium dan analisis tes membantu menghitung koefisien aterogenik, atas dasar pengabaian penyakit.

Metode instrumental

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh tungkai tergantung pada data yang diperoleh metode penelitian instrumental. Berlaku:

  • USG dupleks pembuluh - arteri ditampilkan berwarna merah, vena berwarna biru;
  • angiografi - pengantar kontras ke dalam aliran darah dan perolehan rontgen;
  • MR dan CT angiografi;
  • termografi.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati aterosklerosis pada pembuluh kaki? Taktik terapi tergantung pada keparahan manifestasi klinis, stadium penyakit, adanya patologi somatik kronis, komplikasi.

Rekomendasi umum

Berdiet

Anda harus menolak atau membatasi konsumsi lemak hewani. Produk yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar meliputi: produk susu tinggi lemak, telur, lemak babi, daging berlemak, unggas, jeroan, kaviar. Makanan manis, kue kering, mayones, margarin, mentega, sosis tidak disarankan. Sayuran segar dan matang, buah-buahan, beri harus dimasukkan ke dalam makanan. Juga direkomendasikan adalah konsumsi sereal, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan laut dari varietas berlemak (herring, mackerel, salmon), minyak sayur.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk

Seorang pasien yang merokok harus meninggalkan kebiasaan itu, atau setidaknya mengurangi jumlah rokok yang dihisap, jika tidak, bahkan obat-obatan yang efektif tidak akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Alkohol mempengaruhi hati, jadi penggunaan selanjutnya hanya akan memperburuk proses..

Pertarungan melawan ketidakaktifan fisik

Dianjurkan untuk berolahraga secara teratur dengan olahraga sedang (berenang, berolahraga dengan sepeda statis, berjalan).

Manajemen stres

Kapan pun memungkinkan, stres harus dihindari. Semua metode relaksasi dipersilakan: aromaterapi, meditasi, musik.

Kebersihan kaki

Penting untuk meninggalkan sepatu yang kencang dan hancur yang terbuat dari bahan non-alami, serta sepatu dengan tumit. Sepatu harus bebas, nyaman. Hal ini diperlukan untuk menghindari cedera kaki ringan, mengobati luka, retak, kapalan pada waktu yang tepat, mencuci kaki setiap malam, dan menghindari pendinginan berlebihan.

Koreksi penyakit umum

Disarankan normalisasi berat badan, kepatuhan dengan langkah-langkah terapeutik di hadapan patologi somatik kronis.

Terapi konservatif

Dalam pengobatan medis patologi, obat-obatan kelompok tertentu digunakan:

  • agen agregasi trombosit (penggumpalan): aspirin, kardiomagnyl, atercardium, larutan koloid untuk infus intravena: reopoliglyukin, dekstran 40, poliglukin;
  • obat yang meningkatkan reologi darah: pentoxifylline, chimes, tirofiban;
  • agen yang meningkatkan trofisme jaringan dengan efek regenerasi: cilostazol, zincteral, asam nikotinat;
  • antispasmodik dan vasodilator: drotaverine, papaverine, vasonite, agapurin;
  • vitamin: kelompok B, asam askorbat, vitamin PP - memperkuat dinding pembuluh darah, mencegah pengendapan lemak dan kalsium dalam pembuluh;
  • antikoagulan (dalam kasus komplikasi tromboemboli): heparin, warfarin;
  • salep antibakteri (dengan pembentukan ulkus trofik): levomecol, oflocaine;
  • fibrat (mengurangi kandungan lipoprotein, kolesterol): gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate;
  • trombolitik (dengan pembentukan gumpalan darah): streptokinase, urokinase;
  • statin (mengurangi sintesis kolesterol): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • obat yang mengikat dan menghilangkan asam empedu dari saluran usus: kolesterol, colestipol.

Kursus fisioterapi juga ditentukan: elektroforesis dengan obat-obatan, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, darsonvalization, UHF. Balneoterapi memiliki efek positif: konifer, radon, mutiara, pemandian hidrogen sulfida, terapi ozon.

Operasi

Pada setengah dari kasus aterosklerosis pada pembuluh tungkai, perawatan bedah dilakukan. Metode operasional meliputi:

  • endarterektomi - eksisi situs arteri dengan deposit aterosklerotik;
  • shunting - shunt (prosthesis) dipasang di tempat yang terkena arteri;
  • simpatektomi lumbar - eksisi nodus saraf yang menyebabkan kejang arteri;
  • balloon angioplasty - balon dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas lumennya;
  • stenting - spacer tubular dipasang di arteri yang terkena, mencegah penyempitan lumen.
  • amputasi kaki - dilakukan dalam kasus gangren.

Metode rakyat

Pengobatan dengan metode alternatif penyakit dapat dilakukan hanya dengan izin dokter bersamaan dengan terapi obat. Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan atherosclerosis, semua langkah terapi hanya mengurangi laju perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi (gangren, borok trofik).

  • propolis tingtur - menormalkan protein dan metabolisme lipid;
  • tingtur hawthorn dengan tingtur propolis - melebarkan pembuluh darah, mengembalikan metabolisme lemak;
  • infus thyme - meredakan kejang, memiliki sifat antiinflamasi dan menyejukkan;
  • tingtur bawang putih - melebarkan pembuluh darah, mencegah pembentukan plak ateromatosa;
  • teh dari peterseli - sempurna "membersihkan" pembuluh darah (melarutkan plak);
  • rebusan akar lobak - mencegah pembentukan endapan di dinding arteri;
  • rosehip tingtur - mencegah pembentukan plak, melebarkan pembuluh darah.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah. Pengobatan dengan obat tradisional, obat-obatan, gejala, diet

Aterosklerosis adalah penyakit yang cukup umum yang dapat memengaruhi pembuluh otak, jantung, dan ekstremitas bawah. Biasanya, penyakit ini menyerang pembuluh darah besar, tetapi jika tidak diobati, penyakit ini bahkan meluas hingga ke kapiler. Terapi kondisi patologis lama dan sulit, terutama pada stadium lanjut, ketika komplikasi bergabung.

Penyebab penyakit

Aterosklerosis adalah penyakit di mana penyumbatan pembuluh darah penting oleh plak kolesterol yang menempel pada dinding dan mengganggu sirkulasi darah terjadi. Dalam hal ini, spesialis menarik perhatian pasien ke periode inkubasi yang panjang, di mana semua gejala pelanggaran tidak ada..

Penyebab utama perkembangan penyakit adalah sebagai berikut:

  • Pelanggaran distribusi lipid dalam tubuh, memicu pembentukan plak.
  • Peningkatan kadar kolesterol jahat dalam darah.
  • Gangguan pembekuan darah.
  • Kerusakan pada lapisan dalam kapal sebagai akibat dari berbagai faktor.
  • Tromboflebitis tingkat awal dan sedang.
  • Diabetes mellitus, memprovokasi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  • Penyakit tiroid.
  • Ketidakseimbangan hormon.
  • Hipertensi arteri, angina pektoris dan gagal jantung.
  • Gangguan hati, di mana pemrosesan lipid terganggu.
  • Obesitas berat.

Perlu dicatat bahwa dengan peningkatan kadar kolesterol berbahaya dalam darah, pembentukan plak tidak selalu terjadi, karena pasien harus memiliki fokus lesi lapisan dalam pembuluh darah, yang bertindak sebagai dasar dari plak di masa depan..

Faktor risiko

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak hanya terjadi pada penyakit apa pun. Beberapa faktor risiko berkontribusi terhadap pembentukan plak. Faktor yang paling umum adalah konsumsi makanan berlemak berlemak dan berlebih yang kaya akan lemak berbahaya yang meningkatkan kolesterol darah dan mengganggu hati..

Selain itu, kecenderungan bawaan, ketergantungan alkohol dan merokok jangka panjang berkontribusi pada perkembangan patologi. Pasien seperti itu jauh lebih mungkin menderita aterosklerosis, yang mempengaruhi tidak hanya pembuluh pada ekstremitas bawah.

Salah satu faktor risiko adalah pria. Para ahli mencatat bahwa pria menderita penyakit ini beberapa kali lebih sering daripada wanita, yang berhubungan dengan produksi hormon. Pada wanita, estrogen diproduksi dalam jumlah yang cukup di dalam tubuh, yang menghambat pembentukan kolesterol jahat.

Asupan cairan yang tidak memadai dan gaya hidup yang menetap dianggap sebagai faktor pemicu tambahan yang memperburuk keadaan pembuluh darah dan membuat darah lebih kental..

Klasifikasi penyakit, lokalisasi

Sebagai aturan, plak aterosklerotik terlokalisasi di pembuluh otak, mediastinum dan rongga perut. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, pembentukan plak di arteri femoralis terjadi. Selanjutnya, plak terbentuk di dinding arteri poplitea dan tibialis, yang memicu manifestasi parah.

Penting untuk diingat bahwa plak terlokalisasi hanya pada dinding bagian dalam kapal yang rusak, yang disebut intima.

Penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada tahap perkembangannya..

fitur

Tahap
PraklinisPada tahap ini, tidak ada tanda-tanda penyakit. Pasien tidak merasakan perubahan apa pun, menjalani gaya hidup yang akrab. Tahap awal hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan instrumental dari kapal, menunjukkan perubahan pada dinding, pengembangan fokus, yang di masa depan akan berfungsi sebagai dasar untuk pengikatan plak. Beberapa pasien memiliki manifestasi ringan pada tahap ini, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka terjadi dengan eksaserbasi penyakit kronis.
Non-stenotikPada tahap ini, beberapa gejala penyakit muncul. Tetapi mereka tidak hadir terus-menerus, tetapi muncul selama latihan, menghilang setelah istirahat singkat. Biasanya, pasien tidak mengaitkan ketidaknyamanan di kaki dengan patologi vaskular, menganggapnya sebagai tanda terlalu banyak kerja atau ketegangan otot. Selama penelitian, Anda dapat melihat bahwa lumen pembuluh sedikit menyempit, sehingga sirkulasi darah melambat, tetapi tidak terganggu..
Tahap iskemikPada tahap ini, patologi berkembang, gejala parah muncul bahkan setelah mengatasi jarak pendek. Setelah istirahat, gejalanya tidak hilang sepenuhnya, itu mengganggu pasien bahkan saat istirahat. Pada tahap ini muncul tanda-tanda eksternal yang memudahkan diagnosis, tetapi menunjukkan perkembangan komplikasi. Penyumbatan lengkap pembuluh darah pada tahap ini tidak terjadi, tetapi lumen menyempit secara signifikan.
Tahap terabaikanTahap paling berbahaya dan parah, di mana penutupan lengkap dari kapal oleh plak dicatat. Gejala eksternal diperburuk, manifestasi umum tetap diam dan sangat memperburuk kondisi pasien. Karena ada tumpang tindih satu pembuluh, sirkulasi darah menjadi tidak mungkin. Alhasil, pembuluh kolateral terbentuk, yang memainkan peran tersumbat. Meskipun demikian, sirkulasi darah lebih rendah, sulit, sehingga gejalanya diperburuk, komplikasi bergabung.
Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah

Dari transisi penyakit dari tahap pertama ke tahap terakhir dari 10 hingga 15 tahun. Penyakit ini berkembang lambat, beberapa sedikit lebih cepat, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh.

Gejala patologi

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah dimanifestasikan dalam stadium 2,3 dan 4. Tanda pertama adalah rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, itu diekspresikan dengan lemah. Itu muncul setelah berjalan jauh dan benar-benar menghilang setelah istirahat singkat. Pasien tidak menganggap gejala tersebut sebagai gejala aterosklerosis, oleh karena itu, tidak mengunjungi dokter..

Ketika kondisinya berkembang, rasa sakit muncul bahkan dengan berjalan singkat. Pasien melewati 100-150 m dan merasakan sakit yang kuat dan tajam di kaki, meluas ke pinggul dan kaki. Dalam hal ini, tanda-tanda muncul pada bagian kulit dalam bentuk blansing, peeling. Selain itu, pasien mencatat bahwa tungkainya selalu dingin, sulit untuk menghangatkannya.

Jika tidak diobati, pengelupasan muncul di kulit. Setelah beberapa saat, gejala umum bergabung dalam bentuk kelemahan, kelelahan dan penurunan kinerja. Pasien mencoba untuk menghabiskan lebih banyak waktu dalam posisi horizontal, ia memiliki tanda-tanda keadaan depresi. Beberapa mengatakan nafsu makan memburuk atau benar-benar hilang, sakit kepala.

Pada stadium lanjut, rasa sakit pada ekstremitas sangat parah sehingga pasien mengganggu tidur. Analgesik tidak sepenuhnya menghilangkan manifestasi. Nyeri terus-menerus memicu gangguan saraf, kurang tidur menyebabkan pelanggaran kondisi psikoemosional. Menjadi sulit bagi pasien untuk bergerak bahkan dalam redistribusi rumahnya sendiri, yang hanya memperburuk kondisi tersebut.

Pada tahap ini bisul trofik dapat muncul di bagian bawah tungkai bawah. Mereka berukuran kecil dan tidak mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam. Dari luar, lesi tampak seperti lesi kecil yang memerah, di sekitarnya ada sisik kulit kering. Dengan perjalanan panjang, peradangan bergabung, dan bisul mempengaruhi lapisan kulit yang dalam, dapat mempengaruhi jaringan otot.

Diagnostik

Aterosklerosis adalah penyakit yang agak berbahaya, terutama dengan lesi pada ekstremitas bawah. Itu sebabnya diagnosis harus tepat waktu dan komprehensif..

Metode pemeriksaan yang paling efektif:

  • Survei umum dan pemeriksaan dianggap sebagai tahap pertama survei. Spesialis mendengarkan keluhan pasien, mengidentifikasi dugaan penyebab penyakit, dan juga mengklarifikasi waktu pengaduan dan durasi patologi. Berdasarkan data survei, diagnostik tambahan diberikan. Setelah survei, dokter memeriksa area yang terkena, mencatat ada tidaknya manifestasi eksternal.
  • Tes darah klinis dan biokimiawi adalah metode diagnostik standar. Ini membantu untuk mengidentifikasi kelainan bersamaan, serta kecenderungan untuk trombosis, yang memainkan peran penting dalam penelitian ini. Darah diambil dari vena dan dikirim ke laboratorium.
  • Tes darah untuk menentukan tingkat kolesterol jahat dianggap sebagai langkah diagnostik yang penting. Tergantung pada hasilnya, dokter menyimpulkan tingkat pengabaian penyakit.
  • Dopplerografi adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, di mana patensi mereka ditentukan, fokus kerusakan pada lapisan dalam terdeteksi. Penelitian dianggap sangat penting. Karena itu memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pengabaian.
  • MR-angiografi - adalah jenis studi lain di mana dokter memeriksa pembuluh pada ekstremitas bawah, rongga perut, dan mediastinum dengan CT scan. Hasilnya membantu untuk mengidentifikasi kapal yang terpengaruh..
  • Diagnosis arteri pada tomograf multispiral biasanya dilakukan dengan menggunakan media kontras. Ini diberikan secara intravena, setelah itu tomograph membantu menentukan patensi pembuluh dan mengidentifikasi agunan baru yang terbentuk ketika arteri utama benar-benar tersumbat.

Berdasarkan data diagnostik, diagnosis akhir dibuat dan pengobatan ditentukan.

Pengobatan penyakit

Untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah komplikasi, obat-obatan, resep obat alternatif dan metode bedah digunakan. Perawatan selalu ditambah dengan diet dan olahraga..

Obat

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah diobati dengan obat-obatan dari berbagai kelompok yang meredakan peradangan, melebarkan pembuluh darah dan membantu menormalkan sirkulasi darah, serta mengurangi risiko komplikasi..

Obat yang paling efektif:

  • Sarana untuk ekspansi pembuluh darah (Trental, Pentoxifylline) membantu memperlancar sirkulasi darah pada setiap tahap proses patologis. Dana dikelola secara intravena dengan pipet. Seorang pasien menerima 5 ml obat per hari, dilarutkan dalam 200 ml natrium klorida 0,9%. Prosedur ini dilakukan dari 10 hingga 20 hari berturut-turut, tergantung pada tingkat pengabaian.
  • Persiapan untuk meningkatkan nutrisi jaringan (Actovegin, Solcoseryl) dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah komplikasi. Efeknya tercapai lebih cepat dengan pemberian solusi intravena. Dosis harian Actovegin atau Solcoseryl adalah 5-10 ml, jalannya pengobatan terdiri dari 15-20 infus intravena setiap hari. Obat ini mengandung ekstrak dari darah anak sapi, dianggap aman, tetapi bekerja secara efektif..
  • Antispasmodik (No-shpa, Spasmalgon) meredakan kejang pada lapisan otot pembuluh darah, yang juga meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit. Biasanya pil pasien diresepkan. Perlu untuk mengambil mereka 2 potong 2 kali sehari. Durasi kursus adalah 10 hari..
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Ketorol) diresepkan untuk rasa sakit yang hebat, serta keterikatan proses inflamasi. Pasien diberikan resep tablet yang harus diminum 2 kali sehari, masing-masing 1 tablet. Durasi maksimum kursus tidak boleh lebih dari 7 hari.
  • Agen anti-inflamasi dan antibakteri lokal, misalnya, Levomekol diresepkan ketika borok trofik muncul. Luka diobati dengan salep di pagi dan sore hari selama 2 minggu. Jika ulkus trofik telah menjadi dalam, salep dibiarkan dioles dengan perban, salep harus diganti setiap hari sampai kondisi jaringan membaik..
  • Obat-obatan untuk mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam darah (Atorvastatin, Fluvastatin) dapat mencegah gejala yang memburuk akibat pembentukan plak baru. Tablet harus diminum selama 4 minggu. Dosis ditentukan tergantung pada keadaan kelalaian, mulai dari 10-80 mg per hari.
  • Antikoagulan (Heparin, Warfarin) digunakan untuk mencegah melekatnya bekuan darah pada plak kolesterol. Obat-obatan mencegah pembentukan gumpalan dan mengencerkan darah. Mereka dimasukkan ke dalam kulit perut atau bahu dalam dosis 5.000 hingga 20.000 unit per hari. Durasi kursus adalah 5-10 hari.
  • Agen antiplatelet (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) diresepkan untuk pasien yang aterosklerosis dikombinasikan dengan gagal jantung dan pembekuan darah. Pil membantu mencegah trombosis, tetapi bertindak berdasarkan prinsip yang berbeda. Itu diperbolehkan untuk mengambil mereka selama 2-4 minggu, 1-2 tablet per hari, dosis dipilih secara individual.
  • Antibiotik (Ciprofloxacin, Azithromycin) diindikasikan jika terjadi peradangan, membantu mencegah infeksi memasuki aliran darah. Biasanya mereka diperlukan untuk pengembangan ulkus trofik pada stadium lanjut aterosklerosis. Pasien diberikan resep tablet selama 10 hari, perlu untuk mengambil 1 buah 2 kali sehari.
  • Fibrat (clofibrate) memiliki kemampuan menormalkan metabolisme lipid dan menurunkan kolesterol darah. Mereka diresepkan dalam kasus-kasus lanjut ketika agen lain tidak membantu meringankan jalannya patologi. Kursus berlangsung dari 20 hingga 30 hari, pasien harus mengambil 2 kapsul obat 3 kali sehari.
  • Vitamin untuk memperkuat dinding pembuluh darah, misalnya, Ascorutin diresepkan sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif. Mereka tidak membantu mengobati penyakit, tetapi memfasilitasi perjalanan dengan memperbaiki keadaan dinding pembuluh darah. Alat ini mengurangi permeabilitas kapiler dan memiliki sifat angioprotektif. Diperlukan untuk diminum setidaknya 20 hari, 2 tablet 3 kali sehari.

Hanya penggunaan beberapa obat membantu untuk secara efektif memerangi gejala patologi dan mencegah komplikasi.

Obat tradisional

Resep obat alternatif tidak membantu sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi dapat digunakan sebagai sarana untuk meringankan kondisi.

Campuran berdasarkan madu, lemon dan bawang putih dianggap sebagai cara yang baik untuk menurunkan kolesterol darah dan memperkuat pembuluh darah. Hal ini diperlukan untuk memotong 5 lemon bersama dengan kulitnya, serta 5 kepala bawang putih sedang. Setelah itu, hubungkan komponen dan tambahkan 500 ml madu, biarkan selama 1 hari untuk infus. Konsumsi campuran 1 sdm. l di pagi hari sampai komposisinya selesai.

Alkohol tingtur hawthorn memiliki sifat terapeutik. Untuk 200 g buah pre-crushed, tambahkan 250 ml alkohol atau vodka. Bersikeras obat selama 2 minggu, saring, ambil 3 ml di pagi hari. Kursus pengobatan berlangsung setidaknya 14 hari.

Khasiat penyembuhan hawthorn

Terapi dengan jus mentimun membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah. Penting untuk mengonsumsi 100 ml jus selama 3 minggu di pagi hari dengan perut kosong. Itu harus disiapkan segera sebelum mengambil.

Infus berbahan dasar biji dill juga dianggap sebagai pencegahan yang baik. Untuk 300 ml air mendidih, Anda perlu 1 sdm. l biji, perlu bersikeras 20 menit. Komposisi yang disaring dibagi menjadi 4 bagian dan dikonsumsi sepanjang hari. Durasi Kursus - 2 minggu.

Terapi diet

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak dapat disembuhkan tanpa mengikuti diet khusus. Ini melibatkan pengecualian dari makanan yang mengandung kolesterol jahat dan lipid..

Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

  • Daging asap.
  • Produk susu berlemak (keju, susu, keju cottage).
  • Daging berlemak (babi, bebek, angsa).
  • Gorengan.
  • Kacang asin dan panggang.
  • Telur goreng.
  • Gajih, mentega.
  • Kentang goreng.
  • Pembakaran.
  • Makanan manis.
  • Mayones dan saus lainnya.
  • Bumbu-bumbu.
  • Makanan kaleng.
  • Ikan asap berlemak, ikan asin.

Selain itu, alkohol harus sepenuhnya dikecualikan dari menu. Diet harus terdiri dari sup, daging tanpa lemak dalam jumlah kecil, bubur. Sangat baik untuk makan buah segar, buah-buahan dan sayuran. Dari minuman, teh hijau, minuman buah dan jus segar harus lebih disukai. Porsi harus kecil, makan harus diulang setidaknya 4 kali sehari.

Perkiraan menu harian harus mencakup hidangan sehat dan sehat. Untuk sarapan, Anda bisa makan oatmeal di atas air, serta minum teh hijau. Makan siang harus termasuk hidangan pertama, seperti sup kentang kaldu ayam rendah lemak, serta bubur nasi putih dan ayam rebus.

Untuk makan malam, Anda bisa menggunakan kol rebus dan sedikit ikan laut rendah lemak, dikukus atau direbus. Sebelum tidur, Anda harus minum segelas kefir rendah lemak. Di antara waktu makan utama, buah-buahan kering, beri dan sejumlah kecil kenari diperbolehkan.

Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan, pasien dianjurkan untuk melakukan kompleks dari beberapa latihan sederhana.

Mereka akan membantu menormalkan sirkulasi darah dan memperbaiki kondisi pembuluh darah:

  • Berdiri dari tumit ke jari kaki. Ulangi 20 kali.
  • Rotasi kaki dalam posisi berdiri dengan kaki diangkat dan ditekuk di lutut. Putar dengan setiap kaki selama 30 detik. Buat 3 set untuk setiap kaki.
  • Jongkok tanpa melepaskan tumit Anda dari lantai. Ulangi 15 kali, sebaiknya lambat.
  • Menyilangkan kaki lurus dan terangkat dalam posisi terlentang. Ulangi 10 detik, lakukan 5 set.
  • Lakukan olahraga "sepeda" selama 1 menit. Buat setidaknya 3 set.
  • Membungkuk ke depan dalam posisi duduk dengan kaki lurus dan menyatu, cobalah menyentuh lutut dengan dahi Anda. Lakukan 15 lereng.

Kompleks kecil ini diulang setiap hari, terutama di pagi hari. Selama pelatihan, seharusnya tidak ada rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Pakaian pasien harus nyaman, ruangan harus ditayangkan terlebih dahulu. Olahraga sebaiknya dilakukan secara perlahan..

Intervensi bedah

Dalam beberapa kasus, terapi konservatif tidak meningkatkan kondisi pasien, sehingga operasi diindikasikan. Hal ini dilakukan dengan munculnya borok trofik, infeksi jaringan, perkembangan komplikasi yang parah.

Persiapan khusus untuk operasi tidak diperlukan. Pasien sedang menjalani perawatan, selama beberapa hari berada di bawah pengawasan dokter. Ia mengukur tekanan darah, menilai kondisi kulit.

Setelah itu, pilih jenis intervensi. Sebagai aturan, operasi melibatkan penggantian daerah yang terkena dari kapal dengan yang sehat atau memasukkan ke dalam kapal perangkat khusus (shunt atau balon) yang akan memperluas lumen dan menormalkan sirkulasi darah.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, periode rehabilitasi berlangsung dari 2 hingga 6 minggu, tergantung pada jenis intervensi, usia pasien dan komplikasi terkait. Pada saat ini, pasien menganut diet ketat, ia dilarang memuat anggota badan. Selain itu, ia minum obat yang diresepkan..

Gaya hidup setelah perawatan

Setelah terapi, pasien disarankan untuk terus berolahraga dan mengikuti diet. Jika operasi itu dilakukan, senam dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian. Dalam setiap kasus, waktunya dapat bervariasi..

Dalam beberapa bulan pertama, ada gunanya untuk menyingkirkan beban berat pada anggota tubuh, tetapi berguna untuk berenang. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah, tetapi tidak membuat beban tambahan pada anggota badan. Pasien sangat kontraindikasi dalam jumlah besar alkohol, disarankan untuk berhenti merokok.

Gaya hidup sehat harus menjadi akrab bagi pasien, satu-satunya cara untuk mencegah kekambuhan.

Prognosis dan komplikasi

Dengan kontak tepat waktu dengan spesialis, prognosis untuk pasien menguntungkan. Obat-obatan membantu meningkatkan kesehatan dan mencegah komplikasi..

Jika penyakit ini dimulai, konsekuensinya dapat bervariasi:

  • Infeksi ulkus trofik.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Gangren anggota badan karena kekurangan pasokan darah.
  • Keracunan darah akibat infeksi.
  • Kehilangan kaki atau tungkai ke lutut.

Komplikasi seperti ini terjadi pada aterosklerosis berat dan tidak adanya pengobatan.

Aterosklerosis adalah penyakit umum dan berbahaya yang menyerang pembuluh darah ekstremitas bawah dan menyebabkan komplikasi serius. Gaya hidup sehat dan perawatan tepat waktu akan membantu mencegah konsekuensi.

Desain Artikel: Vladimir the Great

Video Aterosklerosis

Dr. Myasnikov dari atherosclerosis pembuluh-pembuluh kaki:

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana saya bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, Kepala Departemen Anestesiologi dan Perawatan Intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding pembuluh arteri kaki ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering daripada pria.

Tahap-tahap awal penyakit ini sedikit mengkhawatirkan orang tersebut, hanya dimanifestasikan dengan rasa sakit di kaki dengan beban yang jelas. Semakin parah aterosklerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengganggu bahkan saat istirahat. Bentuk-bentuk yang terabaikan berakhir dengan anggota badan gangren dan amputasi pada tingkat pinggul.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari aterosklerosis. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah yang tepat di ekstremitas bawah..

Masalah yang paling banyak terlibat adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh arteri kaki memberikan semua jaringan di wilayah ekstremitas bawah dengan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi. Bertanggung jawab untuk ini adalah bagian terakhir dari aorta di daerah bifurkasi, iliac, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam dinding pembuluh dari segmen mana pun dari lapisan arteri ini, endapan ini meningkat dari waktu ke waktu dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah..

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

  1. Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan pengendapan kalsium.
  2. Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen bagian dalam pembuluh.
  3. Ketika plak mencapai ukuran besar, plak pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
  4. Gumpalan darah terbentuk di lokasi kerusakan, yang semakin mempersempit lumen pembuluh darah.

Nama lain untuk patologi ini adalah atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak mampu memberikan jaringan darah pada ekstremitas bawah dengan jumlah yang tepat. Ada pelanggaran sirkulasi darah kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah kelaparan oksigen jaringan mengubah metabolisme secara negatif, merusak struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang, dan sendi atrofi kaki (berkurang, lebih tipis), yang mengganggu kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) jari, kaki atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

  1. Peningkatan kolesterol darah yang berkepanjangan (selama bertahun-tahun) (total dan low density lipoprotein).
  2. Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
  3. Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

  • Gendut
  • menderita diabetes;
  • menderita hipertensi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
  • perokok
  • kaki pendingin berlebihan konstan;
  • menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
  • pria berusia di atas 40 tahun.

Manifestasi berbahaya

Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah itu sendiri tidak memanifestasikan dirinya sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih jelas, yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah penyakit berbahaya. Aterosklerosis pada pembuluh tungkai disebut aterosklerosis obliterasi, karena jika pasien sudah memiliki gejala yang khas, ini menunjukkan penyempitan atau tumpang tindih lengkap dari lumen arteri..

Poin lain dari penyakit berbahaya adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejala. Sekitar 20% pasien di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang mengindikasikan aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera bermanifestasi dengan komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota gerak.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Jaminan yang lebih baik dikembangkan, aterosklerosis yang kurang lanjut dimanifestasikan..

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala-gejala berikut memungkinkan untuk menduga lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

  1. rasa sakit dan perasaan dingin di kaki,
  2. klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas dengan gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah apa pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, itu hanya muncul dengan beban berat (lari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, kaki dingin.

Ketika aterosklerosis mencapai penyebaran kritis, tidak hanya kaki bagian bawah, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sangat kuat sehingga bahkan tidak dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat pelanggaran kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien mencatat kelemahan kaki yang parah, disertai rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah melewati jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa menit hingga ototnya rileks. Setelah itu, ia terus berjalan lebih jauh hingga serangan berikutnya dari kelemahan kaki. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten..

3. Gangguan trofik

Pelanggaran struktur jaringan kaki yang disebabkan oleh aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
  2. otot-otot kaki dan pinggul - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hipotropi);
  3. kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (mulai 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh tungkai bawah), gelap, nekrosis (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, dan tungkai bawah muncul seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada ekstremitas bawah menjadi derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin buruk gejalanya..

KekuasaanNyeri dan kelemahan kaki saat berjalanGangguan trofik
PertamaHanya di bawah beban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara lahiriah, tungkai bawah dan kaki berubah.
Kedua200–300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotropi, bisul trofik
KeempatKurang dari 50 m dan diamGangren pada jari atau kaki

Pengobatan - seberapa efektif itu

Untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah, hubungi ahli bedah vaskular Anda. Ia akan menentukan volume pemeriksaan yang optimal dan berdasarkan pada itu akan menyusun rencana perawatan.

Program diagnostik standar meliputi:

  • Ultrasonografi arteri ekstremitas bawah (Doppler dan pemindaian dupleks);
  • studi tentang spektrum lipid darah (konsentrasi LDL dan kolesterol);
  • tes koagulasi darah (koagulogram).

Jika perlu, metode yang paling dapat diandalkan ditentukan - arteriografi ekstremitas bawah.

Metode diagnostik untuk arteriosklerosis ekstremitas bawah

Terapi konservatif

Perawatan konservatif komprehensif - ini diindikasikan untuk semua pasien, tetapi untuk pasien yang tidak dapat dioperasi, ini adalah satu-satunya jalan keluar. Termasuk:

  • Diet tanpa makanan berlemak asal hewan dan kolesterol. Diperkaya dengan omega-3 (minyak sayur, ikan, sayuran).
  • Aktivitas fisik dosis (sedang) untuk kaki.
  • Pengobatan infus intravena (droppers, suntikan) dalam kursus 2 minggu setidaknya 2 kali setahun, dengan obat-obatan: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Kleksan, Xanthinol nicotinate, Vazaprostan.
  • Penggunaan obat anti-aterosklerotik spesifik secara sistematik atau berkelanjutan: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Penurunan koagulabilitas darah yang terus-menerus: Aterocardium, Clopidogrel, Pestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Persiapan untuk aterosklerosis pada pembuluh kaki

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sangat penting untuk memperlambat proses pembentukan dan pertumbuhan plak kolesterol, serta menjaga sirkulasi darah di jaringan, mencegah perubahan trofik yang ireversibel..

Kapan operasi diperlukan?

Pada 50%, masalah aterosklerosis dan gangguan sirkulasi dapat disembuhkan dengan operasi. Ini dimungkinkan dengan lesi segmental dari arteri besar dan lumen yang diawetkan dari pembuluh kaliber sedang dan kecil di bawah area yang menyempit. Lakukan perawatan bedah berikut:

  • Endarterektomi - pengangkatan lapisan dalam dari fragmen kecil arteri bersama dengan plak (sekitar 5 cm).
  • Bedah bypass - penggantian segmen arteri yang panjang (dari 10 hingga 50 cm) dengan prostesis buatan (pintasan).
  • Simpatektomi lumbar - pengangkatan kelenjar saraf yang mendukung kejang (kontraksi) arteri.
  • Pembedahan endovaskular - pemasukan stent ke dalam lumen arteri - mata air yang mengembang dan mendukung lumen dari area yang menyempit.

Efektivitas operasi baik: dalam 75-85% kasus, sirkulasi darah pulih sepenuhnya rata-rata selama 6-8 tahun.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dengan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah baik. Jika, ketika gejala pertama muncul, berkonsultasilah dengan spesialis dan patuhi semua rekomendasi medis, pada 85-90% Anda dapat menghindari gangguan peredaran darah yang ireversibel.

Meluncurkan dan bentuk penyakit progresif cepat pada 90-95% berakhir dengan gangren dan amputasi bervariasi dalam volume di ekstremitas bawah, serta kematian pasien dari keracunan pada latar belakang mereka.

Diagnosis dan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Kami biasanya mengaitkan nyeri periodik pada kaki dengan kelelahan, tetapi kadang-kadang, terutama pada usia dewasa, gejala seperti itu menunjukkan patologi serius - aterosklerosis pada kaki..

Penyakit berbahaya ini membutuhkan bantuan medis yang berkualitas (ahli phlebologis, ahli jantung, ahli bedah vaskular). Hanya dengan begitu kita dapat berharap, jika tidak pemulihan penuh, maka setidaknya peningkatan signifikan dalam status kesehatan.

Deskripsi penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan berbagai macam gangguan: perubahan pasokan darah ke pembuluh darah, mengembangkan jaringan trofik. Lebih sering daripada yang lain, penyakit ini mempengaruhi pembuluh besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - poplitea, femoral, tibialis - diameternya berkurang setengahnya.

Pada tahap berikutnya, tungkai bawah dan kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang lebih dari sepuluh tahun dan pendekatannya tidak terlihat. Hanya 50% pasien yang didiagnosis tepat waktu..

Tingkat bahaya (hasil fatal di beberapa negara maju) jelas ditunjukkan oleh tabel di mana statistik WHO disajikan (aterosklerosis kaki dibandingkan dengan diabetes mellitus).

NegaraAterosklerosis kaki,%Diabetes,%Kerugian anggaran tahunan negara, $
Nigeriasebelas1400 juta.
Pakistan2211 Milyar.
India2829 miliar.
Perancis312?
Cina33118 miliar.
Kanada343500 juta.
Inggris3812 miliar.
Amerika Serikat383?
RF61?11 miliar.

Aterosklerosis stadium

Empat tahap pembentukan patologi vaskular pada tungkai dibedakan.

  1. Yang pertama (praklinis) ditandai dengan lipoidosis - pelanggaran serius metabolisme lipid. Nyeri pada tungkai hanya muncul dengan berjalan jauh dan aktivitas fisik berkepanjangan lainnya. Sebagian penyakit berkembang dan tidak menunjukkan gejala.
  2. Pada tahap berikutnya, gejala pertama penyakit muncul: rasa sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen pembuluh darah pada tahap ini adalah 60-80% terisi.
  3. Dengan iskemia kritis, semua tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasakan setelah 50 meter berjalan.
  4. Tahap keempat ditandai dengan lesi progresif kaki dengan ulkus trofik, nekrosis (kulit menjadi hitam dan mati) dan gangren. Sensasi berat dan sakit muncul di setiap posisi tubuh, bahkan di malam hari.

Pada 50% kasus, aterosklerosis tungkai tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni kelima planet ini. Jika pengobatan tepat waktu aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak dimulai, operasi dengan amputasi kaki akan diperlukan.

Apa lagi penyakit berbahaya yang bisa ditemukan di video ini

Latar belakang perkembangan penyakit

Di antara penyebab utama yang mengarah pada aterosklerosis:

  • Merokok - nikotin memicu kejang arteri dan menghalangi aliran darah, menciptakan semua kondisi untuk tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Alkohol;
  • Obesitas, dominasi makanan berlemak dan tinggi kalori dalam makanan yang meningkatkan kadar kolesterol "jahat".
  • Beberapa penyakit: diabetes mellitus, hipertensi, penurunan sintesis hormon seks dan insufisiensi tiroid;
  • Kecenderungan herediter terhadap hiperlipidemia;
  • Respons yang tidak memadai terhadap situasi stres;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Usia (tengah dan tua);
  • Jenis kelamin (penyakit ini lebih sering terjadi pada pria);
  • Ras (Afrika-Amerika - 2,5 kali lebih sering);
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Mental yang berlebihan;
  • Cedera.

Bagaimana mengenali suatu penyakit

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama (sampai lumen pembuluh setengah penuh) tidak terwujud, dan ketika banyak masalah muncul segera, patologi sudah membutuhkan perawatan serius. Hanya satu dari sepuluh pasien yang menunjukkan tanda-tanda klaudikasio intermiten.

Namun demikian, tahap pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

  • Klaudikasio yang terputus-putus;
  • Kaki sering mati rasa;
  • Emboli atau trombosis (jarang);
  • Tubuh menggigil dari dalam;
  • Kulit pucat dan kebiruan;
  • Kejang-kejang (lebih sering terjadi pada malam hari);
  • Nyeri berkala dengan berbagai kekuatan;
  • Tidak ada denyut nadi di paha, di bawah lutut, di pergelangan kaki;
  • Tanda-tanda trofik - stratifikasi kuku, bisul, kerontokan rambut;
  • Nyeri diperburuk oleh gerakan;
  • Sianosis (rona kulit ungu-merah).

Jika langkah-langkah mendesak tidak diambil untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik dari pembuluh ekstremitas bawah dengan gejala-gejala tersebut akhirnya akan berubah menjadi stenotik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, atrofi, ulserasi, pembengkakan, dan gangren.

Bahkan ketika pembuluh darah benar-benar tertutup, darah masih bersirkulasi melalui cabang-cabang agunan, sehingga tidak ada simptomatologi yang jelas. Awalnya, pasien memiliki keluhan kaki dingin, kejang otot betis, jari mati rasa dan kelelahan saat aktivitas..

Kelesuan umum dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghabiskan banyak waktu dengan berjalan kaki, cuaca buruk, sepatu yang tidak nyaman.

Aterosklerosis kaki, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi salah satunya. Sambil berjalan, pasien tiba-tiba merasakan beban dan rasa sakit pada anggota badan, pincang, kehilangan kekuatan untuk melanjutkan gerakan. Setelah istirahat, kekuatan kembali, tetapi tidak lama: beban apa pun menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Kram arteri juga merupakan karakteristik perokok. Setelah menghilangkan kecanduan, masalah kaki bisa hilang dengan sendirinya, tetapi merawat pasien yang merokok adalah latihan yang sia-sia.

Menurut asal, aterosklerosis dibandingkan dengan angina pektoris, juga disebut klaudikasio intermiten. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien seperti itu disarankan untuk menjaga kaki mereka hangat, tidak membuat gerakan tiba-tiba saat berjalan, untuk mendapatkan kecepatan secara bertahap.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan faktor risiko dari acara TV.

Metode Diagnostik

Diagnosis banding tepat waktu adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama seperti tromboangiitis, sklerosis Monkeberg, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis skiatika.

Metode non-invasif menggunakan kemampuan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi pembuluh darah, kondisi dinding, lesi internal, kompresi eksternal.

Jika Anda mencurigai aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mereka biasanya menawarkan pemeriksaan komprehensif:

  • Angiografi MSCT;
  • Angiografi MR;
  • Arteriografi
  • Ultrasonografi arteri;
  • Penilaian denyut nadi kaki;
  • Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakialis;
  • Konsultasi dokter hewan.

Dokter memeriksa tungkai trofik (atau ketiadaan), mengevaluasi patensi vaskular, oklusi. Menggunakan DS dan USDG, murmur sistolik dari arteri stenosis terdengar, derajat denyut nadi dinilai..

Sebuah tes sederhana yang menilai anemia jaringan membantu memperjelas diagnosis: seorang pasien yang berbaring mengangkat kakinya hingga 45 °. Lutut diluruskan. Dokter menilai kecepatan memucat sol dan kelelahan kaki.

Foto-foto area masalah membantu mengontrol dinamika proses patologis secara visual. Angiografi perifer memberikan gambaran tentang panjang tempat tidur vaskular yang berubah, membantu menilai derajat trombolisasi, sifat "workaround" yang terbentuk, jenis arteri.

Opsi Perawatan Kesehatan

Rejimen pengobatan untuk patologi serius ini tergantung pada stadium penyakit, durasinya, tingkat kerusakan pembuluh darah dan penyakit terkait. Terapkan terapi tradisional dan non-tradisional.

Rekomendasi umum

Jika masalah kaki tidak diobati, pada 30% pasien dalam 5 tahun penyakitnya fatal. Lebih dari 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan stroke (12%). Untuk mencapai perubahan nyata dalam waktu yang lama, penting untuk secara ketat mengikuti petunjuk:

Ikuti diet dengan kontrol kolesterol, tidak termasuk daging berlemak, jeroan sapi, lemak trans, makanan lezat gastronomi, gula-gula, mentega dan krim lemak tinggi.

  • Sesuaikan berat badan;
  • Kontrol kebiasaan buruk;
  • Pilih sepatu yang nyaman;
  • Potong kuku dengan hati-hati;
  • Proses tepat waktu kerusakan pada kulit kaki;
  • Hindari hipotermia tungkai;
  • Sesuaikan aktivitas fisik: setengah jam berjalan tenang, sepeda (pelatih), berenang;
  • Berikan perhatian pada komorbiditas..

Sebelum membuat rejimen pengobatan, dokter mempelajari sejarah penyakit untuk memperhitungkan semua prasyarat yang memicu perkembangan penyakit..

Seperangkat tindakan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari klaudikasio intermiten, mengembalikan toleransi terhadap stres, mencegah tahap kritis penyumbatan pembuluh darah, mencegah terjadinya borok dan gangren. Opini Ahli - Calon Ilmu Kedokteran

E.L. Malinovsky tentang cara mengobati aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah - di video ini

Terapi obat

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius, dan perawatan memerlukan perawatan yang tepat. Bagaimana patologi vaskular ekstremitas bawah diobati??

  1. Obat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglyukin, mencegah trombosis dan komplikasinya.
  2. Zat pengaktif daya tahan fisik: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan sirkulasi darah ke kaki..
  3. Obat-obatan dengan kemampuan antiplatelet - mengurangi kandungan kolesterol "jahat", meningkatkan aliran darah.
  4. Antikoagulan seperti Warfarin, Heparin, pengencer darah dan gumpalan darah.
  5. Antispasmodik - Drotaverin mengurangi rasa sakit, mengurangi kejang.
  6. Salep berdasarkan antibiotik dalam bentuk Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - jika bisul trofik terdeteksi.
  7. Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan - Zincteral.
  8. Obat vasodilator - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
  9. Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (dengan kadar kolesterol tinggi dan penyakit jantung koroner).
  10. Fibrat - Clofibrate, Bezafibrate (untuk penderita diabetes, untuk mengurangi konsentrasi trigliserida).
  11. Asam nikotinat (jika tidak ada kontraindikasi - gagal hati, bisul, diabetes tergantung insulin).
  12. Vitamin dan prosedur fisik: elektroforesis, darsonvitalisasi, oksigenasi.
  13. Untuk pencegahan, pada tahap awal - sequestrant asam empedu (Kolesterol, Colestid).

Untuk penggunaan lokal, salep Sophora, efektif untuk luka kaki, cocok. Tingtur diresepkan untuk mencegah perdarahan. Dianjurkan untuk menggiling: diterapkan 2-3 r / Hari, memijat area yang bermasalah.

Dengan takikardia, dan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, selain pengobatan utama, obat tambahan diresepkan, misalnya, β-blocker.

Dokter Amerika menawarkan profilaksis dengan aspirin dan b-blocker untuk semua pasien yang berusia di atas 45, bahkan tanpa gejala aterosklerosis. Validitas keputusan ini dikonfirmasi oleh statistik: frekuensi penyakit aterosklerosis, stroke, serangan jantung di AS secara bertahap menurun.

Teknik bedah

Pembedahan adalah pilihan terakhir dalam pengobatan penyakit kaki. Meresepkan operasi hanya dalam kasus penyakit arteri koroner yang parah dengan komplikasi parah, ketika terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi kaki setelah diagnosa dalam 1 tahun mencapai 40% Prosedur apa yang kita bicarakan??

  • Operasi bypass - organisasi peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti balon dengan penempatan di dasar pembuluh darah balon untuk memperluas lumen yang tersumbat.
  • Stenting pembuluh darah ketika spacer berbentuk tabung dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengendalikan ukuran lumen pada tingkat perkiraan.
  • Endarterektomi dengan pengangkatan daerah yang terkena dan gumpalan.
  • Autodermoplasty digunakan dalam pengobatan ulkus trofik yang tidak sesuai dengan terapi lokal.
  • Prostetik terdiri dari penggantian daerah yang terkena dengan pembuluh autogen atau sintetis.
  • Amputasi pada bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di Inggris, ini adalah penyebab utama kedua kecacatan dan kecacatan..

Akademisi M.I.Kuzin berbagi pengalamannya dalam pengobatan aterosklerosis ekstremitas bawah dalam video ini.

Kemungkinan obat tradisional

Anda dapat membersihkan kapal dengan bantuan resep "nenek". Dengan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, rekomendasi cocok untuk pengobatan dan sebagai tindakan pencegahan..

JudulBahanMetode memasakBagaimana menerapkan
Tingtur berbasis airHop - 45 g.

Bighead - 35 g.

Menggiling dan mencampur semuanya.

Tuangkan air matang (200 ml) ke dalam 2 g bahan baku.

Berdiri 3 jam.

Minumlah setengah gelas sehari.
RebusanSage, pisang raja, St. John's wort, chamomile, suksesi - masing-masing 1 sdt. setiap jenis.Campur bahan baku yang disiapkan dan tuangkan air mendidih (1 sdm. L. Per 1 sdm.). Hari pembuatan bir tanpa akses ke matahari.Berlaku untuk kompres dua kali sehari. Cuci kakimu.
Minyak pijatMinyak zaitun - 1 sdm. l.

Minyak buckthorn laut - 1 sdm. l.

Hubungkan komponen, campur.Selama 3 minggu, gosokkan ke kulit kaki yang rusak.
tehDill - 1 sdm. l.Tuangkan biji yang dihancurkan dengan air mendidih (200 ml) dan bersikeras selama setengah jam.Minumlah 4 r / Hari untuk 5 sdt..
Tingtur Berbasis AlkoholElecampane - 20 g.

Propolis (20% tingtur) - 100 ml.

Gosok rimpang kering ke dalam bubuk dan tuangkan ke wadah kaca, tambahkan propolis, bersikeras 20 hari di tempat gelap dan.Ambil 3 p / hari untuk 25-30 tetes.
Rebusan kulit RowanKulit kayu - 400 g.Rebus (1 jam.) Di atas api kecil dalam 1 liter air, dinginkan, saring.Minumlah sebelum makan.
Tingtur bawang putihBawang putih - 50g.Giling bahan mentah dan tuangkan vodka (200 ml). Tinggalkan selama seminggu.Minum 10 tetes 3 r / hari, terlepas dari makanan. Ulangi setelah 2 bulan.
Hawthorn BrothHawthorn, raspberry dan strawberry leaf - 2 sdm. l.Masukkan campuran ke dalam air (0,5 l.) Dan didihkan selama setengah jam dengan panas minimum.Minum 3-4r / hari. Setengah jam sebelum makan. Kursus - 3 bulan.
Infus MelissaBuah adas, lemon balm, bunga kastanye, shamrock dan adonis - 1 sdm. l campuran.

Air mendidih - 200 ml.

Seduh bahan baku dan tahan 3 jam.Minum 1/3 tumpukan. Setengah jam sebelum makan selama sebulan. Ulangi - dalam seminggu.

Obat herbal dapat menyembuhkan penyakit pada tahap awal. Sebagai alat tambahan, hirudoterapi dapat digunakan. Hirudin, yang lintah disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah, memiliki kemampuan anestesi dan anti-inflamasi.

Jika penyakit ini tidak dimulai, lintah dapat memulihkan suplai darah dan nutrisi jaringan, menghilangkan plak di pembuluh ekstremitas bawah, dan menyediakan pengobatan yang efektif untuk hipertensi. Dengan mengurangi volume darah, hirudoterapi menormalkan tekanan darah.

Prinsip perawatan

Aterosklerosis dirawat secara kompleks, bekerja pada semua mata rantai patogenesis. Kondisi penting untuk efektivitas obat dan terapi bedah adalah koreksi gaya hidup secara umum dan diet pada khususnya. Saran ahli untuk membantu mengurangi produksi kolesterol jahat.

Jika penyakit ini berkembang karena kurangnya aktivitas fisik, penting untuk mengikuti kursus latihan fisioterapi, menyingkirkan kecanduan berbahaya (merokok, makan berlebihan, alkohol), dan jika perlu, ubah tempat kerja.

Penekanan utama pada atherosclerosis pada kaki adalah pada nutrisi yang tepat: diet harus dihormati sepanjang hidup. Daftar hitam mencakup banyak makanan yang kaya lemak hewani - mentega, keju dan krim asam lemak tinggi, daging merah dan jeroan.

Sayuran dan buah-buahan, yang mengandung banyak serat kasar, akan membantu meningkatkan motilitas usus. Kubis putih sangat berguna dalam hal ini: 100 g segar atau asinan kubis per hari akan memberi tubuh vitamin C, membantu menghilangkan kelebihan kolesterol.

Anda dapat melengkapi daftar produk yang bermanfaat dengan bawang, bawang putih dan beri - sea buckthorn, blueberry, aprikot kering, chokeberry.

Gangguan patologis pada ekstremitas bawah memicu kelebihan berat badan, yang meningkatkan produksi lipid densitas rendah, mempercepat penyumbatan pembuluh darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa orang dengan tubuh yang padat menghabiskan 2-3 kali lebih banyak oksigen pada setiap beban otot.

Oleh karena itu, panjang kapiler cukup besar, dan kapal harus selalu bekerja dalam mode darurat. Pada obesitas, ahli gizi akan meresepkan diet rendah kalori (hingga 2000 Kkal / hari). Batasan gula, garam berlaku untuk semua pasien dengan aterosklerosis.

Terapi fisik dan pijat kaki direkomendasikan untuk memulihkan sirkulasi darah di sistem perifer. Menggosok dan memijat otot mengaktifkan stimulasi miogenik, stimulan biotissue yang dihasilkan mempercepat resorpsi karakteristik parut aterosklerosis, dan regenerasi sel.

Lakukan senam dengan kecepatan yang nyaman. Latihan utama adalah mengayunkan kaki dengan amplitudo besar. Beban pada otot-otot pada awal pelatihan harus moderat.

Aterosklerosis adalah lonceng pertama dari usia tua yang mendekat. Paling sering, itu berkembang di masa dewasa setelah 65-70 tahun. Penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak hanya di kaki, itu dapat mempengaruhi jantung, leher, otak, rongga perut, jadi Anda perlu membantu, pertama-tama, untuk diri sendiri.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes