Vitrektomi

Vitrektomi adalah teknik bedah mikro mata yang dilakukan untuk mengobati patologi yang terkait dengan retina dan tubuh vitreus dan bahwa jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan.

Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengekstrak vitreous gel dan kemudian menggantinya dengan larutan air, gelembung gas o minyak silikon.

vitrektomi

Vitrektomi adalah teknik bedah mikro mata yang dilakukan untuk mengobati patologi yang terkait dengan retina dan tubuh vitreus dan bahwa jika tidak diobati, mereka dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan.

Tujuan dari teknik ini adalah untuk mengekstrak vitreous gel dan kemudian menggantinya dengan larutan air, gelembung gas o minyak silikon.

Apa itu vitrektomi??

Banyak orang bertanya-tanya apa itu vitrektomi dan terdiri dari apa intervensi itu. Nah, vitrectomy adalah jenis operasi mata yang digunakan untuk mengobati penyakit yang mempengaruhi retina dan tubuh vitreous..

Melalui pembedahan yang tepat, spesialis menghilangkan vitreous humor, humor vitreous adalah gel bening yang mengisi seluruh rongga mata karena lensa hingga menyentuh bagian dalam retina. Vitreous kadang-kadang dapat memburuk, mengaburkan dan menghalangi masuknya cahaya ke retina.

Gangguan vitreous ini memiliki efek samping yang memengaruhi kemampuan pasien untuk melihat dengan benar. Oleh karena itu, operasi ini menjadi pilihan untuk memulihkan penglihatan dan meningkatkan kualitas hidup orang dengan masalah retina..

Kapan melakukan vitrektomi?

Seperti yang kita lihat pada paragraf sebelumnya, menjelaskan apa itu vitrektomi, intervensi ini diperlukan untuk mengobati kondisi retina dan tubuh vitreous tertentu..

Secara khusus, operasi ini direkomendasikan ketika tubuh vitreous kehilangan transparansi karena penyakit atau situasi tertentu. Namun, vitrectomy sering dipilih, bahkan ketika vitreous baik, karena harus dikeluarkan untuk mengakses retina dan mengobati berbagai penyakit mata, ini mempengaruhinya..

Vitrektomi adalah intervensi yang meningkatkan penglihatan pasien karena menghilangkan bahan buram atau diubah yang menumpuk di ruang vitreous. Ini juga memungkinkan aksi langsung pada retina untuk mengembalikan daerah yang berubah dan dengan demikian meningkatkan penglihatan, seperti pengangkatan selaput, tonjolan, gerakan, atau pendarahan.

Retinopati diabetes

La diabetic retinopathy Ini adalah komplikasi mata yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang memberi makan retina di bagian belakang mata. Jika tidak ditangani tepat waktu, ini dapat menyebabkan kebutaan..

Miopia Magna

Vitrektomi dapat digunakan pada penyakit yang berhubungan dengan miopia, keajaiban miopia, juga dikenal sebagai miopia degeneratif, adalah miopia kuat yang terjadi dengan peningkatan bola mata selanjutnya..

Peradangan atau infeksi

Dalam kasus deteksi beberapa peradangan mata tertentu, seperti endophthalmitis.

uveitis

Vitrektomi digunakan setelah komplikasi berasal dari pola uveitis..

Ablasi retina

Ablasi El retina Ini adalah penyakit serius yang perlu diobati sesegera mungkin. Vitrektomi adalah solusi ketika retina terpisah dari bagian belakang mata.

Penyakit makula

Dalam hal ini, ini adalah penyakit makula, seperti neoplasma membran epiretinal, degenerasi makula atau bukaan makula.

Operasi katarak

Pembedahan La Katarak Ini biasanya bukan masalah, tetapi, seperti intervensi apa pun, ini dapat menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kasus, efek samping ini memerlukan vitrektomi sehingga tidak menimbulkan masalah serius..

Cedera mata atau cedera

Jika mata menderita beberapa jenis trauma atau cedera serius, sekarang saatnya untuk berkonsultasi dengan profesional dan menilai apakah vitrektomi merupakan intervensi yang diperlukan untuk mengobati cedera tertentu..

Vitrektomi pra operasi

Vitrektomi adalah operasi yang dilakukan atas rekomendasi dokter spesialis mata. Oleh karena itu, segera setelah spesialis menunjukkan bahwa ini adalah perawatan yang sesuai, pasien harus menjalani serangkaian tes untuk menentukan cara yang benar untuk menahan intervensi dan kesehatan secara keseluruhan..

Sebagai aturan, untuk perencanaan vitrektomi, kami melakukan tes berikut:

  • Pemindaian retina.
  • Una contrast test untuk menentukan apakah ada perdarahan retina atau kerusakan pembuluh darah.
  • Tes stimulasi mata
  • Una biometrik.
  • Tes darah dan elektrokardiogram untuk mengevaluasi kesehatan keseluruhan pasien.

Jika Anda menderita penyakit kronis atau mengonsumsi perawatan medis, penting untuk memberi tahu spesialis jika kondisi ini akan berdampak pada operasi..

Seperti operasi?

Vitrektomi adalah operasi rawat jalan yang berlangsung dari satu hingga dua jam, tergantung pada patologi mata. Terkadang dokter mata perlu memperbaiki jaringan lain, misalnya, menghilangkan katarak. Pasien biasanya menerima anestesi lokal dengan sedasi.

Selama intervensi, dokter mata melihat mata melalui mikroskop bedah, beberapa instrumen bedah ditempatkan di dalam mata melalui sayatan kecil di sklera bagian putih mata..

Hal pertama yang dilakukan adalah menghilangkan seluruh gel vitreous dengan akses langsung ke retina. Setelah intervensi selesai, gel vitreous diganti dengan saline, gas o oil.

Vitreous biasanya diisi dengan polimer atau silikon yang menyerupai vitreous. Kadang-kadang ini disuntikkan dengan gas, yang membantu menjaga retina tetap di tempatnya. Juga, selama intervensi vitrektomi, jaringan atau benda asing yang tersisa setelah cedera mata dapat diangkat..

Risiko Pembedahan Vitreous

Operasi itu sendiri tidak memiliki efek samping, tetapi, seperti intervensi bedah lainnya, vitrektomi memiliki risiko tertentu, walaupun mereka dianggap rendah dan jauh lebih kecil daripada manfaat yang diberikan operasi ini kepada pasien. Komplikasi setelah operasi, seperti:

  • Infeksi intraokular.
  • Perdarahan pasca operasi yang mungkin terjadi pada kasus vasculopathy diabetik.
  • Ablasi retina.
  • Tekanan mata meningkat o katarak terutama pada pasien usia lanjut.

Untuk meminimalkan risiko ini, penting untuk melakukan operasi di pusat khusus dan dengan tangan dokter mata yang diakui, seperti halnya dengan Área Oftalmológica Avanzada.

Berapa lama untuk mengembalikan penglihatan setelah vitrektomi??

Perhatian terbesar pada pasien yang menjalani jenis intervensi ini adalah untuk mengetahui kapan mereka akan mengembalikan penglihatan penuh. Banyak pasien mengajukan pertanyaan yang sama kepada kami sebelum intervensi: bagaimana saya akan melihat setelah vitrektomi dan kapan saya akan melihat dengan benar?

Perbaikan visual setelah vitrektomi beberapa minggu kemudian atau bahkan setelah beberapa bulan Ketajaman visual yang diterima pasien akan tergantung pada kerusakan yang diterima jaringan sebelumnya, baik karena penyakit mata mereka sendiri, atau karena intervensi yang mereka lakukan sebelum operasi pada seperti kaca.

Perawatan dan vitrektomi pasca operasi

Vitrektomi pascabedah.Ini sangat penting untuk keberhasilan intervensi. Anda harus ingat bahwa setelah operasi, sebuah perekat ditempatkan pada mata sehingga pasien dapat tidur. Biasanya, mata harus ditutup hanya sampai sehari setelah operasi. Untuk memberikan pemulihan yang lebih baik dan mengurangi rasa tidak nyaman setelah operasi, kami biasanya memberikan obat tetes atau salep. Peradangan mata adalah normal, jadi kompres dingin disarankan untuk menguranginya, serta obat antiinflamasi dan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas..

Posisi tubuh dan kepala setelah vitrektomi harus diingat karena jika gelembung gas memasuki mata, pasien harus tetap terbalik selama beberapa hari sampai gas diserap kembali dan menghilang..

Perawatan pasca operasi lainnya dapat meningkatkan tekanan darah. Sangat penting untuk diingat bahwa jika gelembung gas digunakan selama intervensi, selama waktu yang ditentukan oleh dokter mata Anda tidak dapat terbang dengan pesawat atau di tempat dengan ketinggian lebih dari 1000 meter, karena tekanan atmosfer berkurang dan gelembung ini dapat mengembang di dalam mata dan menyebabkan peningkatan mata yang cepat. tekanan yang mungkin berbahaya bagi mata.

Selain itu, dalam tujuh hari setelah operasi, disarankan untuk menghindari gerakan tiba-tiba dengan kepala, kemudian latihan fisik intensitas tinggi dan olahraga kontak..

Dengan kekhawatiran ini setelah vitrektomi, tidak perlu takut akan komplikasi. Bagaimanapun, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika:

  • Nyeri hebat yang muncul, tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit atau obat..
  • Jika Anda merasakan sakit mata yang berdenyut-denyut
  • Hay pendarahan pasca operasi atau gejala mengganggu lainnya.

Preguntas frecuentes

Apakah vitrektomi meninggalkan konsekuensi?

Perkembangan teknologi saat ini memungkinkan kami untuk melakukan vitrektomi dengan sangat aman dan dengan hasil yang sangat dapat diprediksi, dalam semua kasus, sama seperti semua operasi menawarkan beberapa risiko, meskipun jarang. Di antara yang paling umum kami temukan:

  • SJ angrado pada periode pasca operasi.
  • Fenomena katarak.
  • Ablasi retina.
  • Tekanan intraokular meningkat.

Bisakah Anda bepergian dengan pesawat terbang setelah vitrektomi??

Setelah disajikan dengan vitrektomi, kami tidak merekomendasikan bepergian dengan pesawat atau di ketinggian, terutama jika gas diperkenalkan selama vitrektomi.

Tekanan atmosfer yang tinggi dapat memperluas gelembung gas dan meningkatkan tekanan intraokular.

Jika tidak ada gas yang disuntikkan, pasien akan dapat melakukan perjalanan dengan pesawat satu minggu setelah intervensi.

Anestesi apa yang digunakan selama vitrektomi??

Vitrektomi dilakukan dengan anestesi lokal yang efeknya berlangsung selama waktu intervensi total satu hingga dua jam.

Setelah operasi selesai pasien dapat pulang tidak perlu tidur di rumah sakit.

Metode untuk perawatan bedah avitria

Pemilik paten RU 2539013:

Penemuan ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu untuk oftalmologi, dan dapat digunakan untuk perawatan bedah avitria. Untuk ini, larutan garam disedot dari rongga vitreous. Secara sinkron mengisi rongga vitreous dengan udara. Kemudian, udara yang dimasukkan diganti dengan larutan biomaterial Alloplant untuk merangsang regenerasi cairan. Biomaterial ini dimasukkan ke dalam rongga vitreous dalam volume 3-5 ml dengan probe kanulasi. Selain itu, solusinya disiapkan awal dalam rasio 100-250 mg biomaterial per 3-5 ml larutan garam fisiologis. Metode ini memberikan pemulihan tubuh vitreous setelah pengangkatannya, yang, pada gilirannya, meningkatkan metabolisme struktur bagian posterior bola mata, yang bertanggung jawab untuk persepsi. 2 ave., 2 lanau.

Penemuan ini berkaitan dengan pengobatan, yaitu untuk oftalmologi, dan dapat digunakan untuk perawatan bedah avitria, yang terjadi secara iatrogenik, dalam pengobatan berbagai patologi vireoretinal, dengan metode yang melibatkan pengangkatan vitreous..

Metode bedah yang dikenal untuk pengobatan vitreopatologi, berdasarkan pengangkatan sebagian atau seluruh vitreous dengan vitrektomi dengan pengisian ulang berikutnya dengan garam fisiologis. Dengan pelepasan retina regmatogenous, mereka menggunakan tamponade sementara rongga vitreous dengan silikon untuk retinoretence sampai pembentukan adhesi chorioretinal (Stolyarenko G.E., Sdobnikova S.V. Bedah vitreoretinal mikroinvasif: kemungkinan dan prospek // V All-Rusia Scientific Scientific Young Scientific : kumpulan artikel ilmiah - M., 2010. - P. 21. T. Ueta, Y. Yamaquchi, Y. Shirakawa dkk., surqery vitreoretinal berbantuan robot. Pengembangan prototipe dan studi kelayakan pada hewan mobel / / Ophthalmoloqy. - 2009. - Vol. 116. - P.1538-1543).

Kerugian dari metode di atas adalah kekurangan mata dari tubuh vitreous, unit struktural dan fungsional yang paling penting dari kompleks choroid vitreoretin yang terlibat dalam metabolisme, yang mengarah pada perubahan ireversibel sekunder pada membran bagian dalam mata. Selain itu, tidak adanya zat kental, pembentuk dalam rongga vitreous sangat sering menjadi penyebab pelepasan retina regmatogen, sedangkan di daerah bedah dalam beberapa kasus komplikasi yang parah berkembang dalam bentuk sindrom vitreoretinal proliferatif, meskipun menggunakan agen antineoplastik. Upaya untuk mengembangkan metode untuk merangsang regenerasi vitreous reparatif, sebagai berikut dari sumber informasi, tidak berhasil dan bersifat percobaan (Vit. VV // Struktur sistem visual manusia. - Odessa, 2003. - P. 228).

Tujuan dari penemuan ini adalah untuk memberikan metode pengobatan avitria yang efektif, memberikan restorasi tubuh vitreous dengan retinoretensi simultan..

Hasil teknis dari penemuan ini adalah stimulasi regenerasi reparatif dari tubuh vitreous.

Hasil yang ditentukan dicapai dengan metode perawatan bedah avitria, termasuk aspirasi dari rongga vitreous dari solusi fisiologis dengan pengisian sinkron dari rongga vitreous dengan udara, diikuti oleh penggantian udara yang dimasukkan dengan larutan Alloplant untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous, yang dimasukkan ke dalam rongga vitreous dalam volume 3-5 mL yang dapat diulasi menyelidiki, dan solusinya disiapkan sebelumnya dalam rasio 100-250 mg Alloplant per 3-5 ml saline fisiologis.

Alloplant biomaterial yang digunakan untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous mengandung kompleks spesifik untuk komponen kolagen tubuh vitreous, protein non-lagen dan proteoglikan dan sedekat mungkin dengan tubuh vitreous, yang memberikan stimulasi efektif regenerasi vitreous.

Kemungkinan penerapan penemuan

Tahap pertama penelitian tentang sifat-sifat stimulator regenerasi vitreous yang dikembangkan adalah eksperimental.

Percobaan dilakukan pada 18 kelinci jantan dewasa (18 mata) dari jenis chinchilla dengan berat 3-4 kg yang terkandung dalam kondisi vivarium standar. Dengan pengambilan sampel acak, hewan dibagi menjadi 2 kelompok: pada kelompok utama terdiri dari 12, dan pada kontrol 6 kelinci.

Pada kelompok utama, hewan pada satu mata (mata kanan) menjalani lensvitrectomy dengan mengisi rongga vitreous dengan udara terlebih dahulu dan kemudian mengganti udara dengan bahan biomaterial Alloplant untuk merangsang regenerasi vitreous sesuai dengan penemuan. Mata kedua tetap utuh.

Pada kelompok kontrol, kelinci juga dioperasikan pada satu mata (mata kanan) dengan vitrectomy lensa, di mana, tidak seperti kelompok utama, rongga vitreous diisi dengan saline..

Hewan dikeluarkan dari percobaan dengan overdosis pada barbiturat 1, 3, 6, 12 bulan setelah operasi.

Pada kelompok kontrol, sindrom proliferatif vitreoretinal (PVR) dengan ablasi retina traksi berkembang di semua mata setelah operasi pada mata yang dioperasikan..

Pada kelompok utama setiap saat setelah operasi di mata yang dioperasikan, regenerasi tubuh vitreous terdeteksi.

Regenerasi dipelajari dengan metode berikut: viskositas dan, oleh karena itu, kehadiran serat dikonfirmasi oleh preparasi makroskopik dari cairan vitreus. Selain itu, serat regenerasi juga divisualisasikan dengan pemberian diprospan. Studi morfologis telah menunjukkan bahwa epitel berpigmen adalah sumber regenerasi vitreous. Kolagen, yang terkandung dalam bentuk Alloplant yang digunakan, menetap pada epitel tanpa pigmen dan merupakan matriks untuk regenerasi vitreous reparatif. Sementara proteoglikan (dengan kandungan asam hialuronat yang dominan), juga terkandung dalam biomaterial Alloplant, berfungsi sebagai substrat morfologis untuk pembentukan vitreofibril. Selain itu, sintesis tambahan asam hialuronat dilakukan oleh sel-sel bebas pigmen yang diaktifkan karena kontak mekanis dengan fragmen struktur kolagen dari biomaterial Alloplant..

Penemuan ini diilustrasikan oleh ilustrasi, di mana dalam Gbr. Gambar 1 menunjukkan proses penggantian garam fisiologis dengan udara, Gbr. Gambar 2 menunjukkan penggantian udara dalam rongga vitreous dengan Alloplant untuk merangsang biomaterial regenerasi vitreous. Gambar-gambar menunjukkan: 1 - irrigator, 2 - probe kanulasi.

Metodenya adalah sebagai berikut. Lakukan sayatan kornea dengan panjang 2 mm pada 10 dan 17 jam, mundur 1 mm dari ekstremitas. Bagian pada 17 jam dirancang untuk memasang irrigator 1 atau cannulated probe 2, pada 10 jam - endoilluminator, yang memberikan penerangan rongga vitreous. Larutan salin disedot dengan probe kanulasi, dan secara bersamaan rongga vitreal diisi dengan udara melalui irigasi 1 menggunakan pompa pneumatik (Gbr. 1). Langkah selanjutnya, menggunakan probe kanulasi 2, rongga vitreous diisi dengan 3-5 ml larutan biomaterial "Alloplant untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous." Dalam hal ini, udara dari rongga vitreal melewati secara pasif melalui irrigator 1 (Gbr. 2). Endoilluminator untuk menerangi rongga vitreous pada gambar tidak ditunjukkan karena penggunaannya yang tradisional. Langkah terakhir pada luka kornea memberlakukan satu jahitan nodal.

Biomaterial Alloplant untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous dibuat dari badan vitreous donor allogen sesuai dengan teknologi yang dikenal (paten RF No. 2189257, IPC A61L 27/00, diterbitkan pada 20 September 2002). Bahan donor dikenakan perlakuan fisika-kimia dengan deterjen anionik dan kationik. Dalam hal ini, penghancuran terukur dari struktur kolagen dan pembukaan ikatan kimia dari proteoglikan yang terstruktur dalam bundel serat kolagen diikuti oleh penghilangan sebagian dari glikosaminoglikan yang tidak terkunci. Struktur biomaterial yang dimodifikasi memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi sifat antigenik, sambil mempertahankan sifat fisikomekanis dari jaringan donor awal. Suatu larutan dibuat dari biomaterial yang diperoleh setelah sterilisasi radiasinya: 100-250 mg biomaterial per 3-5 ml saline.

Menggunakan metode yang diusulkan, 12 pasien dioperasi. Dari jumlah tersebut, tujuh didiagnosis dengan vitreoretinopati proliferatif (sindrom PVR) dengan pengaburan tubuh vitreus sebelum operasi, dan pada lima pasien, uveitis dengan pengaburan tubuh vitreous. Semua pasien menunjukkan hasil positif dari operasi dalam bentuk regenerasi reparatif dari tubuh vitreous tanpa tanda-tanda sindrom proliferasi patologis (PVR). Peningkatan dalam metabolisme struktur bagian posterior bola mata yang bertanggung jawab untuk persepsi visual juga diamati, yang diekspresikan dengan meningkatkan ketajaman visual dan memperluas bidang visual.

Contoh 1. Pasien F., 42 tahun, didiagnosis menderita uveitis kronis, katarak rumit, sindrom PVR mata kiri. Sebelumnya, perawatan bedah pada mata kiri tidak ditawarkan, dan perawatan obat tidak efektif. Survei menunjukkan: ketajaman visual mata kanan adalah 0,0, mata kiri adalah insiden, tidak benar. Bidang penglihatan mata tidak ditentukan. Tekanan intraokular menurut Maklakov: mata kanan - 22 mm Hg, kiri - 21 mm Hg Operasi mata kiri dilakukan sesuai dengan metode yang diusulkan menggunakan biomaterial Alloplant untuk merangsang regenerasi vitreous. Insisi kornea panjang 2 mm dibuat pada 10, 14 dan 17 jam, 1 mm kembali dari limbus. Bagian pada jam 17 dirancang untuk menginstal sebuah irigasi atau cannulated probe, pada jam 14 - suatu vitreotome, dan pada jam 10 - sebuah endoilluminator. Menggunakan vitreotome dalam mode aspirasi, sebuah lensectomy dilakukan dengan pengisian simultan cairan intraokular dengan larutan garam fisiologis melalui irrigator. Kemudian tomografi vitreous dilakukan oleh vitreotome, rongga vitreous diterangi pada saat itu oleh endoilluminator, dan rongga vitreous diisi dengan irigasi. Setelah pengangkatan vitreous, vitreot dihilangkan dan larutan garam disedot dengan probe kanulasi, dan melalui irrigator rongga vitreous diisi dengan udara menggunakan pompa pneumatik. Langkah selanjutnya adalah mengisi rongga vitreous dengan 5 ml larutan Alloplant untuk merangsang regenerasi vitreous. Pada saat yang sama, udara dari rongga vitreous keluar secara pasif melalui irigasi. Jahitan nodal ditempatkan pada luka kornea.

Kursus pasca operasi berjalan lancar. Pasien diperiksa setelah 2 bulan. Mata itu tenang.

Saat melakukan biomikroskopi ringan, fundus terlihat secara kualitatif. Disk saraf optik berwarna merah muda pucat, batas-batasnya jelas, arteri dan vena kaliber normal, dan rasionya 2/3. Tidak ada refleks makula. Ada tanda-tanda distrofi chorioretinal, yang merupakan fraksi retina dan koroid yang langka. Tidak ada tanda-tanda sindrom PVR yang ditemukan. Ketajaman visual mata kiri adalah 0,01. Bidang pandang di sepanjang 8 meridian adalah 157 derajat. Hasil yang identik dipertahankan setelah 1 tahun 6 bulan.

Contoh 2. Pasien C., 8 tahun, dengan diagnosis retinopati prematuritas V derajat kedua mata, detasemen retina berbentuk corong. Ketajaman visual dari kedua mata incert, jangan benar. Bidang penglihatan mata tidak ditentukan, tekanan intraokular menurut Maklakov: 18 mm Hg mata kanan, 20 mmHg - kiri. Operasi dilakukan pada mata kiri sesuai dengan metode yang dijelaskan di atas. Kursus pasca operasi lancar. Pasien diperiksa setelah 7 bulan. Mata itu tenang.

Saat melakukan biomikroskopi ringan, fundus terlihat secara kualitatif. Disk saraf optik pucat, batas-batasnya jelas, arteri dan vena menyempit. Tidak ada refleks makula. Ada tanda-tanda distrofi chorioretinal, yang merupakan fraksi retina dan koroid yang langka. Tidak ada tanda-tanda sindrom PVR yang ditemukan. Ketajaman visual mata kiri adalah hitungan jari. Bidang pandang di sepanjang 8 meridian adalah 114 derajat. Hasil yang identik dipertahankan setelah 2 tahun 3 bulan.

Dengan demikian, metode yang diusulkan untuk perawatan bedah avitria menggunakan biomaterial Alloplant untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous memungkinkan Anda untuk mengembalikan tubuh vitreous setelah pengangkatannya. Karena fakta bahwa proses metabolisme di mata secara langsung tergantung pada keadaan tubuh vitreous, metode ini, bersama dengan yang anatomis, memungkinkan untuk mendapatkan hasil fungsional positif.

Metode perawatan bedah avitria, termasuk aspirasi dari rongga vitreous dari solusi fisiologis dengan pengisian sinkron rongga vitreous dengan udara, diikuti dengan mengganti udara yang dimasukkan dengan larutan Alloplant untuk merangsang regenerasi tubuh vitreous, yang dimasukkan ke dalam rongga vitreous dalam volume 3-5 ml dengan probe yang di canulasi. solusinya disiapkan terlebih dahulu dalam rasio 100-250 mg Alloplant per 3-5 ml saline fisiologis.

Retina Tamponade: Silikon dan Udara

Setiap pelepasan retina regmatogen dan traumatis, dengan adanya satu atau lebih rupturnya, memerlukan intervensi bedah yang disebut tamponade rongga vitreous. Untuk penggunaannya, gas, senyawa organofluorin (PFOS), minyak silikon. Karakteristik komparatif dari beberapa metode tamponade retina dibahas dalam artikel ini..

Untuk apa tamponade rongga vitreous??

Dalam proses mengisi rongga vitreous dengan cairan intraokular, penghilangan asam hialuronat gel menyebabkan penurunan yang signifikan dalam viskositasnya. Gradien tekanan berkurang, yang dapat menyebabkan lepasnya epitel pigmen retina, dengan penyebaran di seluruh area.

Setelah vitrektomi, retina subklinis sering menjadi tidak stabil. Bahkan retina kecil di daerah itu, setelah beberapa jam atau berhari-hari, dapat memicu pelepasan total retina.

Untuk retina yang paling ketat untuk fiksasi yang andal dalam 10-14 hari, penguat retina digunakan menggunakan laser atau cryoretinopexy. Pneumoretinopeksi melalui SF6 (gas sulfur fluoride) atau SF6 dicampur dengan udara sering berlangsung hingga 7-14 hari, ketika campuran gas atau udara isobarik ini saat mengisi rongga vitreous memungkinkan untuk tidak menggunakan tamponade yang lebih panjang dengan C3F8 (gas perfluoropropane).

Tamponade Gangguan Retina Menggunakan PFOS

Dalam rangka studi operasi jangka menengah dari tamponade rongga vitreous dengan senyawa organofluorin, dengan adanya retina retakan skala rendah dan besar, momen positif dan negatif dari intervensi ditetapkan. Poin positif termasuk yang berikut:

  • Pasien memiliki kesempatan untuk duduk, membungkuk, menghadap ke atas.
  • Tidak ada perubahan dalam refraksi, ptosis, strabismus, peradangan, nyeri, yang khas untuk pengisian skleral.
  • Kemungkinan penerbangan dengan pesawat.

Kerugian dari metode ini, para ahli menyebutnya:

  • Perlunya intervensi bedah lagi untuk menggantikan PFOS (seperti dengan minyak silikon).
  • Penetrasi partikel PFOS ke dalam rongga vitreal dan ruang anterior mata.

Ketika residu PFOS melekat pada bagian datar dari tubuh siliaris dan kabel seng, mereka bahkan tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Menurut beberapa ahli, PFOS memiliki efek toksik pada jaringan mata, namun, praktiknya tidak mengkonfirmasi efek seperti itu, kemampuan visual pasien tidak terganggu. Dalam beberapa kasus, peradangan ringan pada jaringan retina dan lensa mungkin terjadi, tetapi beberapa minggu setelah pengangkatan PFOS, itu menghilang. Dengan penetrasi PFOS ke ruang anterior mata, terjadi peningkatan kadar TIO.

Secara teknis, operasi ini sangat mirip dengan teknik vitrektomi dengan campuran gas-udara tamponade, serta koagulasi laser endoskopi. Pertama, pengangkatan traksi vitreoretinal melingkar juga dilakukan, dengan penekanan khusus pada robekan retina yang ada. Pencitraan sudut lebar yang memadai diperlukan untuk vitrektomi perifer yang memadai, kadang-kadang depresi skleral.

Tahap kedua intervensi adalah pengenalan PFOS, yang dilakukan melalui kanula dua arah di akhir vitrektomi. PFOS diperkenalkan di atas kepala saraf optik, sehingga larutan infus dapat mengalir melalui pembukaan eksternal kanula, tekanan intraokular tetap stabil, tanpa meningkatkan.

Pada tahap ketiga operasi, koagulasi laser dari semua celah, serta area yang mencurigakan dari celah potensial, dilakukan. Manipulasi dilakukan oleh probe laser 25G yang memiliki kepala putar. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan cairan subretinal sepenuhnya, lubang drainase kecil dibentuk untuk menyedot cairan dengan lembut, sehingga tidak menyentuh PFOS.

Jika traksi vitreoretinal terdeteksi, termasuk setelah pengenalan PFOS, mereka dikeluarkan tanpa menghilangkan PFOS. Untuk ini, ia digunakan dengan hati-hati oleh vitreot, sehingga port perangkat terletak di luar gelembung. Teknik penulis ini disebut vitrectomy "pada batas fase", dengan mengacu pada teknik intervensi untuk tamponade rongga vitreal dengan minyak silikon atau campuran gas-udara.

Minyak Silikon Swab Air Mata Retina

Dalam sejumlah besar kasus vitreoretinopati proliferatif, diperlukan tamponade dengan minyak silikon. Selain itu, pembedahan sering diperlukan dalam kasus robekan retina raksasa atau dengan cacat besar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa minyak silikon pada batas fasa memberikan tegangan permukaan yang lebih sedikit dibandingkan dengan campuran gas-udara atau udara. Jaringan mata tidak dapat menyerapnya, sehingga minyak silikon dapat tetap berada di mata untuk waktu yang lama..

Beberapa dokter keliru percaya bahwa minyak silikon memiliki efek negatif, khususnya:

  • Toksisitas, jadi setelah beberapa bulan itu harus dihilangkan.
  • Memburuk ketajaman visual.
  • Minyak tamponade meningkatkan glaukoma.

Selain itu, secara luas diyakini di antara para ahli bahwa tempat pemberian tidak penting untuk tamponade dengan minyak silikon. Itu bisa efektif dengan lubang di makula. Dibandingkan dengan minyak silikon yang memiliki viskositas 5000 cSt, minyak dengan viskositas lebih rendah dari 1000 cSt lebih teremulsi. Juga, untuk beberapa alasan, diyakini bahwa pasien dengan kapsul utuh atau ruang IOL posterior, disarankan untuk melakukan iridektomi perifer posterior..

Minyak silikon, dibandingkan dengan campuran gas-udara, tidak dapat meningkatkan volumenya, berkat ini, pasien dengan tamponade silikon dari rongga vitreous diizinkan untuk terbang di pesawat terbang. Ketika retinopeksi dilakukan di sekitar celah bawah, tamponade semacam itu dilakukan di bawah meridian horizontal. Dengan istirahat retina dari sisi temporal atau hidung, seseorang dapat tidur miring.

Dengan pecahnya jaringan retina dan lubang makula yang besar, retinopeksi tidak praktis, karena dapat menyebabkan perkembangan proliferative retinopathy (PVR). Jika, setelah vitrektomi, retina tidak cukup jelas divisualisasikan, retinopeksi ditunda sampai pengeluaran cairan subretinal, penghapusan peradangan dan edema. Teknik ini agak menyerupai teknologi "membatasi komponen regmatogen untuk menghindari retinopeksi". Untuk implementasinya, minyak silikon diganti dengan udara, bukan cair (ZVSM, bukan ZZHSM).

Vitrektomi atau pengisian: apa yang harus dipilih?

Vitrektomi dengan ablasi retina regmatogen, sebagai varian monoterapi primer, dibandingkan dengan pengisian sklera, memiliki beberapa keuntungan signifikan. Implementasinya paling baik dalam hal perkembangan strabismus pasca operasi, perubahan refraksi, ptosis, nyeri, kemosis, hiperemia konjungtiva.

Vitrektomi memerlukan peralatan bedah mikro modern, termasuk vitreotom yang memiliki kecepatan potong yang memadai, sistem pencitraan sudut lebar, dan senyawa organofluorin. Perhatian khusus selalu diberikan pada vitrektomi perifer, terutama saat melepas traksi yang menyebabkan ruptur katup. Stabilitas aliran infus yang lebih baik dicapai dengan melakukan vitrectomy 25G, tidak seperti teknologi 20G atau 23G. Dengan vitrektomi 25G, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan, risiko kerusakan konjungtiva juga jauh lebih rendah, seperti risiko perdarahan subconjunctival pasca operasi, kemosis.

Berkat peralatan terbaru untuk bedah mikro vitreoretinal, keterampilan dan pengalaman spesialis, pasien klinik kami dapat yakin bahwa dalam setiap kasus metode terbaru, paling efektif dan lembut akan diterapkan yang memberikan hasil terbaik dalam hal penglihatan.

Tolong jelaskan apa itu Avitria?

Zubchuk Dmitry Sergeevich (usia: 29)

Tolong jelaskan apa itu "Avitria"?

Dmitry Sergeevich yang terhormat! Avitria adalah tidak adanya vitreous. Salam sejahtera.

Ajukan pertanyaan ke dokter mata

Ajukan pertanyaan Anda ke dokter spesialis mata dan dalam dua hari Anda akan menerima jawaban yang paling memenuhi syarat untuk itu.

Olga Charkina | 10 Feb 2019

Saya memerlukan konsultasi ahli bedah laser - dokter mata untuk memeriksa retina selama kehamilan untuk ketiga kalinya. Saya telah memakai kacamata seumur hidup karena rabun jauh, dan setiap kelahiran menimbulkan pertanyaan: bisakah saya melahirkan sendiri atau melakukan sesar? Penting bagi saya bahwa anak-anak saya dilahirkan secara alami, dan karena itu saya memercayai para profesional. Dua kali selama kehamilan, Svetlana Knyazeva dan Neboisha Georgiev menatapku, dan untungnya, mereka tidak menemukan patologi retina. Saya melahirkan sendiri, Barbara kami lahir sebulan yang lalu! Segera saya akan melihat pemeriksaan rutin berikutnya dan saya ingin berterima kasih secara pribadi kepada dokter saya!

Vitrektomi Operasi mata vitrektomi

Vitrektomi adalah operasi pada retina dan tubuh vitreus, yang digunakan untuk mengobati berbagai macam patologi vitreoretinal. Saat ini, operasi vitrektomi telah mengambil tempat penting dalam sistem bedah vitreoretinal, yang memungkinkan untuk memulihkan dan mempertahankan penglihatan, memberikan adaptasi sosial dan gaya hidup yang akrab bagi pasien yang sebelumnya dianggap tidak dapat dioperasi..

Untuk pertama kalinya di sebuah klinik, vitrectomy mata dilakukan pada tahun 1971 oleh Robert Machemer dengan detasemen retina regmatogenous. Selama tahun-tahun berikutnya, operasi vitreoretinal adalah salah satu bidang oftalmologi yang paling cepat berkembang. Modern kaliber vitrektomi mikroinvasif 25G dan 27G adalah alat unik untuk ahli bedah vitreoretinal, yang secara konsisten memberikan efisiensi tinggi operasi vitreoretinal, yang memungkinkan untuk memperluas daftar indikasi untuk operasi vitreoretinal, mengurangi jumlah komplikasi bedah dan pasca operasi dan mengurangi durasi rehabilitasi pasca operasi pasien.

Operasi mata vitrektomi

Di klinik kami, vitrektomi mikroinvasif 25G dan 27G dilakukan dengan berbagai macam patologi vitreoretinal:

  • Detasemen retina dari etiologi reumatogenik, traksi, dan eksudatif.
  • Retinopati diabetik proliferatif dipersulit oleh ablasi retina traksi, edema makula, hemophthalmus.
  • Perdarahan vitreous (hemophthalmus mata) dari etiologi dan resep apa saja.
  • Robek Retina Makula.
  • Pembukaan lamell retina.
  • Sindrom traksi vitreomakular: fibrosis epiretinal, edema makula traksi.
  • Trauma tumpul yang parah dan cedera organ penglihatan, disertai dengan pelepasan retina, hemophthalmus, benda asing intraokular.
  • Kekeruhan vitreous yang ditandai setelah uveitis.
  • Perdarahan subretinal dengan bentuk basah dari degenerasi makula dengan membran neovaskular subretinal.
  • Dislokasi di rongga vitreous lensa atau lensa intraokular.
  • Infeksi intraokular berat (uveitis, endoftalmitis).

Vitrektomi mata dalam format 25G adalah operasi mata berteknologi tinggi yang kompleks, yang, terlepas dari meningkatnya kebutuhan peralatan, instrumen, kualifikasi, keterampilan, dan pengetahuan dokter bedah, telah terbukti andal dalam efisiensi tinggi.

Oleh karena itu, klinik kami, mengikuti tren global, telah cukup lama memperkenalkan intervensi vitreoretinal microinvasive 25G dalam praktik bedah sehari-hari. Pengembangan instrumen vitreoretinal baru dan metode manipulasi bedah memungkinkan kami untuk melakukan vitrektomi 25G dengan seluruh spektrum patologi vitreoretinal. Jika perlu, pengangkatan katarak dengan implantasi lensa buatan dilakukan dalam jumlah satu intervensi bedah.

Kaliber yang digunakan vitreotom 20G, 23G, 25G, 27G

Mikroinvasive vitrektomi mata. Teknik Operasi

Di klinik kami, operasi vitrektomi mikroinvasive dalam format 25G dilakukan menggunakan teknologi tanpa batas. Penggunaan instrumen 25G dengan diameter bagian kerja 0,56 mm memungkinkan untuk meminimalkan trauma pada selaput mata dan memberikan penyegelan sendiri terhadap akses bedah, yang memastikan perawatan bedah penyakit retina pada tingkat yang lebih tinggi, hemat dan tidak menyakitkan bagi pasien, pada rawat jalan, hanya dalam kondisi lokal anestesi.

Vitrektomi transciliary standar 25G dilakukan dengan menggunakan teknik tiga-port standar. 3 port dipasang di bagian datar badan siliaris antara iris dan retina, satu port digunakan untuk mengairi cairan selama operasi, dua port lainnya digunakan untuk instrumen vitreotome atau vitreoretinal dan iluminator akhir (panduan cahaya). Penggunaan port memungkinkan tidak hanya meminimalkan trauma operasional, tetapi juga menghindari kerusakan pada struktur intraokular.

Akses operasi tiga port

Tugas utama vitrectomy ("vitreum" - vitreous; "ectomy" - penghapusan) - penghapusan vitreous yang paling lengkap, sejauh dimungkinkan secara teknis, aman dan ditunjukkan dalam setiap situasi tertentu - vitrectomy subtotal (vitrectomy posterior). Tahap-tahap selanjutnya dari perawatan bedah akan bervariasi tergantung pada tipe spesifik dari patologi vitreoretinal..

Total durasi perawatan bedah adalah 30-90 menit, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan jumlah operasi yang dilakukan. Dalam kasus yang parah penyakit retina dan tubuh vitreous, operasi dapat dilakukan dalam dua tahap dengan interval antara tahap 7-14 hari, yang disebut vitrectomy 2-tahap, kemungkinan ahli bedah vitreoretinal, sebagai suatu peraturan, memperingatkan pasien terlebih dahulu..

Operasi vitrektomi. Penghapusan HemophthalmusVitrektomi selesai

Pada akhir operasi, salah satu pengganti tubuh vitreous atau kombinasinya, misalnya, larutan salin seimbang, senyawa perfluororganik gas atau cairan, udara steril atau minyak silikon, dimasukkan ke dalam rongga mata. Penggunaan pengganti untuk tubuh vitreous pada periode pasca operasi memastikan kontak yang erat antara retina dan koroid, menstabilkan dinding pembuluh retina, dan mencegah pendarahan intraokular berulang..

Tamponade rongga vitreous dengan campuran udara-gas atau udara steril dilakukan untuk menghalangi pecahnya retina, untuk menekan dan menahan retina pada posisi fisiologisnya. Sebagai aturan, dalam kasus tamponade gas, pasien diharuskan untuk mengamati posisi kepala tertentu selama beberapa waktu, misalnya, dalam perawatan ruptur makula..

Keuntungan tamponade gas adalah bahwa campuran udara-gas dan udara steril secara independen diserap dan diganti oleh cairan intraokular mereka sendiri. Biasanya, gelembung gas sepenuhnya dihilangkan dalam 10-20 hari, di mana Anda harus menahan diri dari perjalanan udara dan hiking di pegunungan, karena perubahan tekanan barometrik menyebabkan ekspansi gas di dalam rongga vitreous, dan, oleh karena itu, peningkatan tekanan intraokular yang tidak terkendali.

Tamponade rongga vitreous dengan campuran udara-gas

Senyawa organofluorin cair (PFOS) bebas dari kelemahan ini. Senyawa organofluorin, yang disebut "air berat", adalah senyawa organik inert secara kimia sekitar dua kali lebih berat dari air biasa, transparan, tidak dapat bercampur dengan cairan lain. Berat molekul tinggi memungkinkan penggunaan PFOS baik secara intraoperatif sebagai "tangan ketiga ahli bedah", yang mengurangi risiko kerusakan pada retina selama perawatan bedah, dan untuk tamponade rongga vitreous pasca operasi sebagai "pers" untuk meluruskan dan menahan retina pada posisi fisiologis, yang menghilangkan perlunya metode fiksasi retina kasar.

Satu-satunya kelemahan senyawa organofluorin cair adalah kebutuhan untuk menghilangkannya setelah 10-14 hari, untuk jangka waktu yang lebih lama, tamponade rongga vitreous dengan "air berat" tidak diinginkan. Oleh karena itu, segera setelah mobilisasi, ekspansi, dan pengetatan retina ke jaringan di bawahnya, alat ini diperbaiki dengan laser, yang “menyolder” retina ke koroid. Endolaer memungkinkan pembekuan laser penghalang dengan dosis yang akurat di sekitar robekan retina, di sepanjang tepi tengah celah raksasa, atau di sepanjang garis retinotomi untuk membentuk komisori chorioretinal yang kuat di atas tamponade - mikro-parut retina dengan koroid yang menjaga retina dalam posisi normal..

Setelah 10-14 hari, tamponade rongga vitreous diselesaikan dengan menghilangkan "air berat" dengan penggantian dengan larutan salin seimbang khusus, udara steril atau campuran udara-gas, yang diganti dengan cairan intraokularnya sendiri seiring waktu. Dalam kasus patologi retina dan tubuh vitreus yang parah, diperlukan tamponade rongga vitreous yang berkepanjangan, kemudian perawatan bedah berakhir dengan pengenalan silikon (minyak silikon).

Tamponade retina. PFOS PendahuluanKoagulasi retina laser

Minyak silikon adalah pengganti cairan untuk tubuh vitreous dengan inertness kimia dan biologis yang tinggi, transparansi dan indeks bias yang dekat dengan indeks bias media optik mata. Efek penyumbatan dari minyak silikon tercapai, pertama-tama, karena viskositasnya yang tinggi, dan keuntungan yang tak terbantahkan adalah kelembaman yang agak tinggi dan, sebagai hasilnya, toleransi yang baik dari minyak silikon ke jaringan mata, yang memungkinkan silikon untuk tetap berada di rongga mata setelah vitrectomy untuk periode yang lama.

Selama tamponade rongga vitreous dengan silikon, membran reticular mempertahankan posisi yang benar, fungsinya dipulihkan, dan adhesi di lokasi laser koagulasi menjadi sangat tahan lama, yang memungkinkan Anda untuk menghapus minyak silikon dengan aman dalam rata-rata 2-4 bulan. Namun, istilah tamponade silikon, tergantung pada volume operasi dan patologi retina yang ada, dapat dikurangi menjadi 1 bulan atau meningkat menjadi 6-12 bulan.

Vitrektomi Periode pasca operasi

Vitrektomi dalam format 25G adalah prosedur pembedahan yang sangat lembut untuk mata, yang memungkinkan untuk perawatan bedah berdasarkan rawat jalan dan di bawah anestesi lokal tanpa merendam pasien dalam anestesi umum. Pada akhir operasi, pasien dapat keluar dari klinik untuk perawatan rawat jalan pada hari yang sama. Dokter yang hadir akan memberikan rekomendasi dan janji temu untuk setiap pasien.

Rekomendasi standar pada periode pasca operasi setelah vitrektomi adalah sebagai berikut:

  • batas selama dua minggu, angkat berat lebih dari 5 kg,
  • menghindari aktivitas visual dan fisik yang intens, tikungan tajam,
  • dalam 3-4 minggu, gunakan obat tetes mata antibakteri dan anti-inflamasi yang direkomendasikan oleh dokter Anda
  • batasi akses ke sauna, pemandian, dan kolam renang selama 1 bulan setelah vitrektomi
  • amati posisi tertentu dari kepala dan tubuh selama 4-7 hari, tergantung pada tamponade rongga vitreous yang digunakan.

25G vitrektomi mikroinvasive memungkinkan pengurangan kualitatif dalam rehabilitasi pasca operasi. Biasanya, periode pasca operasi awal setelah vitrektomi tidak melebihi 7-10 hari, di mana dianjurkan bagi pasien untuk menjalani perawatan rawat jalan di bawah pengawasan dinamis dari ahli bedah opthalmik yang beroperasi. Setelah satu minggu, pasien sudah lupa tentang operasi, dan, sebagai aturan, dapat menjalani gaya hidup kebiasaan dan memulai tugas pekerjaannya.

Pemeriksaan fisik pasca operasi

Pemulihan penglihatan setelah vitrektomi

Waktu dan prognosis pemulihan penglihatan pada periode pasca operasi tergantung pada pengganti tubuh vitreous, transparansi media optik mata, keadaan anatomis dan fungsional dari retina dan saraf optik. Dalam kasus yang tidak rumit, periode pasca operasi ditandai dengan pemulihan fungsi visual yang cukup cepat, biasanya selama minggu pertama. Seringkali, pasien mengalami perubahan fungsional pada retina, yang, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika zona makula retina terlibat dalam proses patologis, maka dibutuhkan waktu untuk mengembalikannya, yang dapat memakan waktu 1,5-3 bulan.

Namun, dalam beberapa kasus yang parah, bahkan ketika pengenceran anatomi retina penuh tercapai dan transparansi optik mata dikembalikan ke transparansi yang sempurna, penglihatan tetap rendah karena perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan di retina dan saraf optik..

Kemungkinan komplikasi operasi

Vitrektomi mata, seperti operasi mata abdominal lainnya, membawa risiko tertentu dan dapat dipenuhi dengan sejumlah komplikasi. Karena pengurangan diameter alat kerja, meminimalkan kerusakan pada jaringan integumen dan sklera mata, tidak adanya kebutuhan untuk penjahitan, vitrektomi mikro invasif telah memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi intraoperatif dan pasca operasi, yang saat ini terjadi pada kurang dari 1% kasus.

  • Hipertensi oftalmik reaktif. Sebagai aturan, peningkatan tekanan intraokular setelah perawatan bedah terjadi karena kelebihan volume pengganti tubuh vitreous. Pengobatan peningkatan reaktif dalam tekanan intraokular terdiri dari penunjukan tetes anti-glaukoma atau intervensi laser.
  • Glaukoma sekunder Perkembangan glaukoma sekunder pada periode awal pasca operasi terjadi karena blok pupil, pada periode yang jauh - karena blok aparatus trabekuler.
  • Iris rubeosis setelah vitrektomi menyebabkan perkembangan apa yang disebut glaukoma neovaskular sekunder pada mata dengan retinopati diabetik proliferatif yang berat. Pengobatan glaukoma terdiri atas penunjukan tetes anti-glaukoma, laser atau bedah anti-glaukoma.
  • Katarak. Biasanya, katarak hadir sebelum operasi muncul atau berkembang dalam 6-12 bulan setelah perawatan bedah. Khususnya perkembangan intensif dari kekeruhan lensa dapat diamati dengan tamponade rongga vitreous dengan minyak silikon. Perawatan terdiri dari penggantian lensa standar, yang dapat dilakukan bersamaan dengan pelepasan silikon..
  • Relaps dari ablasi retina. Sebagai aturan, komplikasi ini berkembang karena adhesi chorioretinal yang tidak memadai antara retina dan koroid yang mendasari setelah resorpsi gas atau setelah penghilangan minyak silikon.
  • Kekeruhan kornea (distrofi kornea berbentuk pita) - berkembang karena efek toksik dari minyak silikon pada endotel kornea ketika silikon terakumulasi di ruang anterior mata..
  • Komplikasi infeksi vitrektomi (endophthalmitis).

Biaya operasi vitrektomi. Harga di Moskow

Biaya perawatan bedah di Moskow ditentukan oleh tingkat keparahan patologi vitreoretinal, kategori kompleksitas, volume dan jumlah tahapan operasi, kredibilitas klinik dan ahli bedah yang beroperasi, dan bervariasi dalam kisaran harga yang luas dari 75 hingga 175 ribu rubel.

Biaya dari setiap teknologi baru lebih tinggi dari yang sebelumnya, terutama jika semua peralatan dan perlengkapan bedah modern adalah buatan luar negeri. Pengoperasian vitrektomi mata dalam format 25G memungkinkan tidak hanya untuk memberikan bantuan dan mengoptimalkan prognosis pengobatan bahkan dalam kasus yang paling parah, tetapi juga untuk meminimalkan waktu rehabilitasi untuk pasien usia kerja, yang sangat bermanfaat bagi negara dari sudut pandang ekonomi. Namun, kuota Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tidak memperhitungkan kenaikan biaya saat menggunakan vitrektomi mikro invasif.

Vitrektomi Biaya operasi di Klinik Fedorov

11/20. Operasi retina. Vitrektomi, harga untuk satu mata, gosok.

Vitrektomi untuk hemophthalmia atau kekeruhan dari tubuh vitreous dari kategori kompleksitas pertama55.000 gosok.Vitrektomi untuk hemophthalmia atau kekeruhan tubuh vitreous dari kategori kompleksitas kedua68 750 gosok.Vitrektomi untuk hemophthalmia atau kekeruhan tubuh vitreous dari kategori kompleksitas ketiga75 500 gosok.Vitrektomi dalam kondisi rumit dari kategori kompleksitas pertama82 500 gosok.Vitrektomi dalam kondisi rumit dari kategori kompleksitas kedua87900 gosok.Vitrektomi dalam kondisi rumit dari kategori kompleksitas ketiga105900 gosok.Vitrektomi dalam kondisi rumit dari kategori kompleksitas tertinggi ketiga120 750 gosok.

Klinik kami tidak memiliki hak untuk meninggalkan teknologi perawatan, yang efektivitasnya dengan sejumlah penyakit retina dan tubuh vitreus jauh lebih tinggi daripada metode tradisional bedah vitreoretinal. Oleh karena itu, kami berusaha meminimalkan biaya perawatan bedah untuk pasien kami, memberikan kesempatan bagi warga negara Federasi Rusia untuk menerima perawatan medis berteknologi tinggi sesuai dengan program preferensial.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang program perawatan medis berteknologi tinggi di halaman situs yang sesuai.

Vitrektomi Ulasan

Ulasan tentang vitrektomi cukup heterogen dan ambigu. Banyak pasien memberikan ulasan positif tentang operasi, tetapi ada juga ulasan negatif tentang vitrektomi karena komplikasi pasca operasi atau harapan pasien tidak memenuhi hasil. Vitrektomi sering merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi visual yang hilang kepada pasien. Tetapi berbagai macam penyakit bedah retina dan tubuh vitreus, berbagai periode perawatan pasien untuk konsultasi awal mengarah ke heterogenitas ulasan, hingga munculnya yang negatif yang tidak hanya mendiskreditkan teknik itu sendiri, tetapi juga klinik. Oleh karena itu, pertama-tama, orang tidak boleh dipandu oleh ulasan tentang vitrectomy yang diterbitkan di Internet, tetapi oleh rekomendasi dari ahli bedah vitreoretinal yang beroperasi..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes