Diabetes hamil: rekomendasi dan buku harian

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Salah satu alasan utama bagi wanita hamil untuk beralih ke ahli endokrin adalah diabetes gestasional, jadi apa itu? Diabetes gestasional - ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh, pertama kali terjadi, atau terdeteksi selama kehamilan. Lebih sering, pelanggaran seperti itu muncul setelah 20 minggu kehamilan dan dikaitkan dengan karakteristik hormonal wanita selama periode ini.

Mengapa muncul?

Diabetes gestasional berkembang selama kehamilan karena beberapa alasan:

  1. Di dalam tubuh kita, insulin bertanggung jawab untuk penyerapan glukosa oleh sel. Pada paruh kedua kehamilan, produksi hormon yang melemahkan efeknya meningkat. Ini mengarah pada penurunan sensitivitas jaringan tubuh wanita terhadap insulin - resistensi insulin.
  2. Nutrisi yang berlebihan pada wanita menyebabkan peningkatan kebutuhan insulin setelah makan.
  3. Sebagai hasil dari kombinasi kedua faktor ini, sel-sel pankreas menjadi tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang memadai, dan diabetes gestasional berkembang..

Tidak setiap wanita hamil memiliki risiko terkena diabetes. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan ini. Mereka dapat dibagi menjadi orang-orang yang ada sebelum kehamilan dan terjadi selama dia.

Tabel - Faktor risiko diabetes gestasional
Faktor Pra-KehamilanFaktor Selama Kehamilan
Usia di atas 30Buah besar
Obesitas atau kegemukanPolihidramnion
Diabetes relatif dalam keluarga dekatEkskresi glukosa urin
Diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnyaKegemukan Selama Kehamilan
Gestosis dini atau terlambat pada kehamilan sebelumnyaMalformasi kongenital janin
Kelahiran anak dengan berat hingga 2500 g atau lebih dari 4000 g
Stillbirth, atau kelahiran anak-anak dengan cacat perkembangan di masa lalu
Keguguran, keguguran, aborsi masa lalu
Sindrom Ovarium Polikistik

Harus diingat bahwa glukosa menembus bayi melalui plasenta. Karena itu, dengan peningkatan level darah ibu, kelebihannya mencapai anak. Pankreas janin bekerja dalam mode yang ditingkatkan, melepaskan sejumlah besar insulin.

Bagaimana cara mengidentifikasi?

Diagnosis diabetes gestasional dilakukan dalam beberapa tahap. Setiap wanita, saat mendaftar untuk kehamilan, melakukan tes darah untuk glukosa. Tingkat glukosa darah untuk wanita hamil adalah 3,3-4,4 mmol / L (dalam darah dari jari), atau hingga 5,1 mmol / L dalam darah vena.

Jika seorang wanita termasuk dalam kelompok berisiko tinggi (memiliki 3 atau lebih faktor risiko yang tercantum di atas), dia diberikan secara oral tes toleransi glukosa (PGTT). Tes terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • Seorang wanita yang berpuasa memberi darah untuk glukosa.
  • Kemudian, dalam 5 menit, minum larutan yang mengandung 75 g glukosa.
  • Setelah 1 dan 2 jam, dilakukan penentuan kadar glukosa dalam darah secara berulang.

Nilai glukosa dalam darah vena dianggap normal:

  • saat perut kosong - kurang dari 5,3 mmol / l;
  • setelah 1 jam - kurang dari 10,0 mmol / l;
  • setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / l.

Juga, tes toleransi glukosa dilakukan untuk wanita yang mengalami peningkatan glukosa darah puasa.

Tahap selanjutnya adalah penerapan PHTT untuk semua wanita hamil dalam periode 24-28 minggu.

Untuk diagnosis diabetes mellitus gestasional, indikator hemoglobin terglikasi juga digunakan, yang mencerminkan tingkat glukosa dalam darah selama beberapa bulan terakhir. Biasanya, itu tidak melebihi 5,5%.

GDM didiagnosis dengan:

  1. Glukosa puasa lebih besar dari 6,1 mmol / L.
  2. Setiap penentuan glukosa secara acak jika lebih besar dari 11,1 mmol / L.
  3. Jika hasil PHTT di atas normal.
  4. Glycated hemoglobin level 6,5% dan lebih tinggi.

Bagaimana itu terwujud?

Paling sering, diabetes gestasional tidak menunjukkan gejala. Wanita itu tidak khawatir, dan satu-satunya hal yang membuat khawatir dokter kandungan adalah meningkatnya kadar glukosa dalam darah.

Pada kasus yang lebih serius, rasa haus, buang air kecil berlebihan, kelemahan, aseton dalam urin terdeteksi. Seorang wanita mengalami kenaikan berat badan lebih cepat dari yang diperkirakan. Ketika melakukan pemeriksaan USG, kemajuan terdeteksi dalam perkembangan janin, gejala kekurangan aliran darah plasenta.

Bahaya

Jadi apa bahaya diabetes gestasional, mengapa glukosa selama kehamilan diperhatikan dengan sangat cermat? Diabetes hamil berbahaya karena konsekuensi dan komplikasinya bagi wanita dan anak-anak.

Komplikasi diabetes gestasional untuk wanita:

  1. Aborsi spontan. Peningkatan frekuensi aborsi pada wanita dengan GDM dikaitkan dengan infeksi yang sering, terutama pada organ urogenital. Gangguan hormon juga penting, karena diabetes kehamilan sering berkembang pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik sebelum kehamilan.
  2. Polihidramnion.
  3. Kehamilan terlambat (edema, peningkatan tekanan darah, protein dalam urin pada paruh kedua kehamilan). Gestosis berat berbahaya bagi kehidupan perempuan dan anak, dapat menyebabkan kejang, kehilangan kesadaran, pendarahan hebat..
  4. Infeksi saluran kemih yang sering.
  5. Pada kadar glukosa tinggi, kerusakan pada pembuluh mata, ginjal, dan plasenta adalah mungkin..
  6. Kelahiran prematur sering dikaitkan dengan komplikasi kehamilan yang membutuhkan persalinan lebih awal..
  7. Komplikasi persalinan: kelemahan persalinan, trauma jalan lahir, perdarahan postpartum.

Efek diabetes gestasional pada janin:

  1. Makrosomi adalah berat besar bayi baru lahir (lebih dari 4 kg), tetapi organ anak belum matang. Karena peningkatan kadar insulin dalam darah janin, kelebihan glukosa disimpan sebagai lemak subkutan. Seorang bayi lahir besar, dengan pipi bundar, kulit merah, bahu lebar.
  2. Kemungkinan retardasi pertumbuhan janin.
  3. Malformasi kongenital lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki kadar glukosa darah sangat tinggi selama kehamilan..
  4. Hipoksia janin. Untuk meningkatkan proses metabolisme, janin membutuhkan oksigen, dan asupannya sering dibatasi oleh pelanggaran aliran darah plasenta. Dengan kekurangan oksigen, terjadi kelaparan oksigen, hipoksia.
  5. Gangguan pernapasan terjadi 5-6 kali lebih sering. Kelebihan insulin dalam darah bayi menghambat pembentukan surfaktan - zat khusus yang melindungi paru-paru bayi setelah melahirkan dari jatuh.
  6. Kematian janin lebih sering.
  7. Cedera bayi saat melahirkan karena ukuran besar.
  8. Peluang hipoglikemia tinggi pada hari pertama setelah kelahiran. Hipoglikemia adalah penurunan glukosa darah di bawah 1,65 mmol / L pada bayi baru lahir. Anak mengantuk, lesu, terhambat, buruk menyebalkan, dengan penurunan glukosa yang kuat, hilangnya kesadaran adalah mungkin.
  9. Periode neonatal berlanjut dengan komplikasi. Kemungkinan peningkatan kadar bilirubin, infeksi bakteri, ketidakdewasaan sistem saraf.

Perawatan adalah kunci kesuksesan!

Seperti yang sekarang jelas, jika diabetes terdeteksi selama kehamilan, itu harus dirawat! Menurunkan glukosa darah membantu meminimalkan komplikasi dan melahirkan bayi yang sehat.

Seorang wanita dengan diabetes gestasional perlu belajar bagaimana mengontrol kadar glukosa dirinya sendiri dengan glukometer. Catat semua indikator dalam buku harian, dan kunjungi ahli endokrin secara teratur bersamanya.

Landasan untuk diabetes gestasional adalah diet. Nutrisi harus teratur, enam kali, kaya akan vitamin dan nutrisi. Penting untuk mengecualikan karbohidrat olahan (produk yang mengandung gula - permen, coklat, madu, kue, dll.) Dan mengkonsumsi lebih banyak serat yang terkandung dalam sayuran, dedak dan buah-buahan.
Anda perlu menghitung kalori dan mengonsumsi tidak lebih dari 30-35 kkal / kg berat badan per hari pada berat normal. Jika seorang wanita kelebihan berat badan, angka ini dikurangi menjadi 25 kkal / kg berat per hari, tetapi tidak kurang dari 1800 kkal per hari. Nutrisi didistribusikan sebagai berikut:

Dalam hal apapun Anda tidak boleh kelaparan. Ini akan mempengaruhi kondisi anak.!

Selama kehamilan, seorang wanita harus mendapatkan berat tidak lebih dari 12 kg, dan jika dia mengalami obesitas sebelum kehamilan - tidak lebih dari 8 kg.

Kita perlu berjalan setiap hari, menghirup udara segar. Jika memungkinkan, lakukan aerobik air atau aerobik khusus untuk wanita hamil, lakukan latihan pernapasan. Olahraga membantu mengurangi berat badan, mengurangi resistensi insulin, meningkatkan oksigen janin.

Perawatan insulin

Diet dan olahraga digunakan selama dua minggu. Jika selama waktu ini normalisasi kadar glukosa darah tidak terjadi, dokter akan merekomendasikan memulai suntikan insulin, karena tablet penurun gula dikontraindikasikan selama kehamilan.

Tidak perlu takut insulin selama kehamilan! Ini benar-benar aman untuk janin, tidak berdampak negatif pada wanita, dan akan mungkin untuk menghentikan suntikan insulin segera setelah melahirkan..

Saat meresepkan insulin, mereka akan menjelaskan secara terperinci bagaimana dan di mana menyuntikkannya, cara menentukan dosis yang diperlukan, cara mengontrol kadar glukosa dalam darah dan kondisi Anda, serta bagaimana cara menghindari penurunan berlebihan glukosa dalam darah (hipoglikemia). Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dokter dalam masalah ini.!

Tetapi kehamilan akan segera berakhir, lalu bagaimana selanjutnya? Apa yang akan menjadi kelahiran?

Wanita dengan diabetes mellitus gestasional berhasil melahirkan sendiri. Selama persalinan, glukosa darah dipantau. Dokter kandungan memantau kondisi anak, mengendalikan tanda-tanda hipoksia. Prasyarat untuk kelahiran alami adalah ukuran janin yang kecil, massanya tidak boleh lebih dari 4000 g.

Diabetes gestasional saja bukan merupakan indikasi untuk operasi caesar. Namun, kehamilan seperti itu sering dipersulit oleh hipoksia, janin besar, gestosis, persalinan yang lemah, yang mengarah pada persalinan melalui pembedahan.

Pada periode postpartum, pemantauan ibu dan anak akan dipinjamkan. Kadar glukosa biasanya kembali normal dalam beberapa minggu..

Ramalan untuk seorang wanita

6 minggu setelah kelahiran, wanita tersebut harus datang ke ahli endokrin dan melakukan tes toleransi glukosa. Lebih sering, kadar glukosa dinormalisasi, tetapi pada beberapa pasien tetap meningkat. Dalam hal ini, wanita tersebut didiagnosis menderita diabetes dan perawatan yang diperlukan.

Karena itu, setelah melahirkan, wanita seperti itu harus melakukan segala upaya untuk mengurangi berat badan, makan secara teratur dan benar, dan menerima aktivitas fisik yang cukup..

Diabetes gestasional. Ketika dia terjadi?

Diabetes gestasional berkembang selama kehamilan. Paling sering, penyakit muncul setelah minggu kedua puluh. Tapi itu bisa dideteksi pada tahap awal. Sekitar empat persen wanita hamil jatuh sakit. Setelah melahirkan, masalah teratasi. Tetapi konsekuensinya bagi ibu dan bayi bisa berbahaya.

Mengapa diabetes gestasional berkembang selama kehamilan?

Kehamilan adalah masa penyesuaian hormonal dalam tubuh ibu. Plasenta mengeluarkan zat yang menghalangi efek insulin. Jadi hormon membantu mencegah kadar gula darah rendah..

Saat kehamilan berlanjut, zat yang diproduksi plasenta merusak toleransi glukosa. Gula darah naik. Tubuh mulai memproduksi lebih banyak insulin untuk mengurangi glukosa dan membantu memasukkannya ke dalam sel. Diabetes gestasional hamil berkembang.

Sebagai aturan, pankreas selama masa kehamilan menghasilkan insulin tiga kali lebih banyak. Ini menghambat efek hormon pada kadar gula. Jika pankreas tidak mengatasi efek peningkatan konsentrasi hormon kehamilan, kadar gula darah ibu naik.

Apa itu penyakit berbahaya bagi anak??

Kemungkinan komplikasi untuk janin:

  • berbagai malformasi (bayi dalam kandungan menerima glukosa, tetapi merasa kekurangan insulin, dan dia masih belum memiliki pankreas pada trimester pertama);
  • peningkatan gula mengganggu perkembangan normal organ dan sistem, memicu kurangnya energi;
  • pankreas yang muncul pada seorang anak di trimester kedua mulai bekerja untuk dua orang (mencoba menormalkan kadar glukosa dalam tubuh bayi dan ibu); sebagai hasilnya, sejumlah besar insulin diproduksi dan hiperinsulinemia berkembang, yang dapat menyebabkan keadaan hipoglikemik bayi baru lahir, perkembangan sesak napas;
  • kelebihan glukosa menumpuk dan diubah menjadi lemak; janin besar memiliki risiko kerusakan yang tinggi selama persalinan humerus;
  • jumlah insulin yang berlebihan dapat menurunkan kadar gula, yang juga berbahaya bagi bayi (nutrisi otak terganggu, ada risiko tinggi gangguan mental, gangguan pernapasan, obesitas dan diabetes di masa depan).

Apa bahaya diabetes gestasional selama kehamilan bagi ibu?

Kemungkinan komplikasi untuk ibu hamil:

  • pelanggaran jalannya kehamilan normal;
  • perkembangan gestosis, di mana ada kerusakan dalam pekerjaan berbagai sistem, terutama pembuluh darah;
  • polihidramnion;
  • kehamilan beku;
  • infeksi saluran genital yang berbahaya bagi janin;
  • ketoasidosis, di mana keracunan seluruh organisme terjadi;
  • penyakit pada organ penglihatan dan ginjal.

Semua risiko dan komplikasi dapat dicegah dengan menormalkan kadar gula..

Siapa yang bisa sakit?

Seperti disebutkan di atas, persentase diabetes gestasional pada wanita hamil tidak terlalu tinggi. Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko:

  • kelebihan berat badan sebelum kehamilan (lebih dari dua puluh persen dari berat badan normal);
  • milik ras "gelap" (Afrika-Amerika, Hispanik, Asia, Pribumi Amerika);
  • diabetes pada kerabat dekat;
  • diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • kelahiran anak sebelumnya dengan berat badan besar (lebih dari empat kilogram);
  • kelahiran mati;
  • keguguran kronis;
  • gangguan toleransi glukosa (kadar gula tinggi, tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis diabetes);
  • polihidramnion.

Diabetes gestasional dapat berkembang tanpa adanya faktor yang diketahui..

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan??

Gejala diabetes gestasional mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Kadang-kadang gejala berikut diamati:

  • sedikit haus;
  • nafsu makan meningkat sambil mempertahankan atau mengurangi berat badan;
  • kelelahan;
  • peningkatan volume urin, sering dorongan.

Wanita tidak memperhatikan manifestasi ini, menghubungkan semuanya dengan keadaan hamil mereka. Kami menyarankan Anda untuk memberi tahu dokter tentang semua sensasi yang tidak menyenangkan.

Selama melahirkan anak, tes gula darah dan urin diambil lebih dari sekali. Jika kadarnya di atas normal, diagnosis diabetes gestasional tambahan dapat dilakukan..

Pertama, mereka mengonsumsi gula saat perut kosong. Setelah satu jam, Anda perlu minum lima puluh gram glukosa. Tunggu setengah jam. Kemudian sampel darah akan diambil dari vena. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setelah dua minggu tes diulang.

Indikasi berikut menunjukkan kondisi patologis:

  • nilai gula puasa di atas 5,8 mmol / l;
  • satu jam setelah minum glukosa - di atas 10,0 mmol / l;
  • setelah dua jam - lebih dari 8,0 mmol / l.

Bagaimana pengobatan diabetes gestasional??

Seringkali, diet diabetes gestasional untuk wanita hamil sudah cukup untuk menormalkan nutrisi. Poin utamanya:

  • konservasi nilai energi makanan;
  • sering makan dalam porsi kecil (sarapan, makan siang dan makan malam plus dua atau tiga camilan);
  • penolakan karbohidrat "ringan" (muffin, permen, gula);
  • pembatasan makanan berlemak (ikan dan daging dari varietas berlemak, krim, mentega), yang, dalam kondisi kekurangan insulin, dapat memicu keracunan tubuh;
  • asupan harian makanan tinggi serat (sayuran, sayuran, buah-buahan, kecuali anggur, pisang, melon).

Dalam makanan sehari-hari, nutrisi yang diperlukan harus didistribusikan sebagai berikut:

  • 50% - untuk karbohidrat;
  • 20% - untuk protein;
  • 30% - untuk lemak.

Jika nutrisi tidak membantu diabetes gestasional, terapi insulin diresepkan. Setelah melahirkan, kebutuhan untuk perawatan menghilang.

Prosedur apa yang diperlukan untuk diagnosis seperti itu??

Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita diabetes gestasional, dia perlu:

  • mengontrol kadar gula empat kali sehari (dengan perut kosong, dua jam setelah makan; terkadang Anda harus mengontrol gula sebelum makan);
  • mengontrol penampilan badan keton dalam urin (seharusnya tidak; jika asam ini muncul, maka gula tidak terkontrol dalam tubuh, keracunan terjadi);
  • mengikuti diet, mendistribusikan kalori secara merata sepanjang hari;
  • melakukan latihan fisik (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengontrol berat badan dan tekanan darah;
  • berikan insulin jika perlu.

Cara mengontrol gula?

Untuk melakukan ini, dapatkan atau pinjam glukometer. Semua indikasi pada siang hari, serta semua yang dimakan, harus dicatat. Dengan mempelajari catatan dan hasil tes, dokter akan dapat menilai kondisi Anda, menentukan efektivitas perawatan yang ditentukan dan, jika perlu, menyesuaikannya..

Cara mencegah penyakit?

Tindakan pencegahan yang mungkin:

  • pembatasan atau penolakan penuh terhadap gula rafinasi, madu, permen dan karbohidrat "ringan" lainnya;
  • membatasi makanan berlemak dan garam;
  • kontrol atas berat badan Anda (jika ada kelebihan berat badan, Anda harus menormalkannya sebelum hamil);
  • aktivitas fisik sedang (latihan pagi, latihan di luar ruangan, jogging, berenang, bersepeda, berjalan aktif);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Artikel serupa

Gambar galeri dengan keterangan: Apa itu diabetes insipidus?

Bagaimana kehamilan dengan diabetes?

Apa yang harus saya lakukan jika kehamilan terjadi dengan diagnosis diabetes mellitus, atau jika patologi terdeteksi selama masa kehamilan? Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang fitur dari perjalanan penyakit, metode pengiriman dan konsekuensi untuk ibu dan bayi. Anda akan belajar tentang ini, serta tentang metode perawatan saat membaca artikel ini..

Fitur tentu saja kehamilan pada penderita diabetes

Jika seorang wanita menderita suatu penyakit sebelum konsepsi, maka, terlepas dari jenis diabetes, periode kehamilan memiliki ciri khas seperti:

  • Trimester pertama. Pada saat ini, tubuh ibu menghasilkan hormon yang berkontribusi pada pemrosesan glukosa untuk keberhasilan pembentukan janin. Karena itu, kebutuhan akan insulin berkurang.
  • Trimester kedua. Prosesnya menjadi kurang intens, sehingga jumlah gula dalam darah tumbuh dengan cepat. Perlu melanjutkan asupan hormon.
  • Trimester ketiga. Penting untuk menunjuk rejimen pengobatan, seperti pada periode 1. Enzim pankreas diproduksi oleh janin..

Pada wanita hamil, tipe 2 diabetes kurang umum, karena penyakit ini berkembang terutama setelah 40, ketika kemampuan untuk hamil menurun.

Mengapa diabetes dapat berkembang selama kehamilan?

Pada beberapa wanita, penyakit ini dapat didiagnosis secara langsung selama periode melahirkan anak. Untuk memahami mengapa hal ini terjadi, Anda harus terlebih dahulu mengklarifikasi jenis diabetes ibu hamil..

Ada 2 varian penyakit:

  • Gestational. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan glukosa darah. Biasanya masalah terdeteksi pada trimester ke-2 sesuai dengan hasil diagnostik. Kontrol gula konstan diperlukan, kadang-kadang insulin diresepkan. Setelah kelahiran bayi, indikator kembali normal.
  • Nyata. Ini adalah nama diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2 yang biasa diidentifikasi selama pemeriksaan wanita hamil. Setelah didiagnosis, diharuskan mendaftar dan meminum obat seumur hidup.

Faktor dan kelompok risiko

Di antara faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan diabetes selama kehamilan:

  • Keturunan. Jika ada penderita diabetes di antara saudara, risiko patologi meningkat.
  • Gangguan kekebalan tubuh. Dapat mempengaruhi fungsi pankreas dan mengurangi sintesis enzim.
  • Infeksi Alasan lain untuk kerusakan insulin.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Kelebihan karbohidrat menyebabkan peningkatan kebutuhan akan enzim dan pengembangan patologi.
  • Gangguan hormonal. Selama masa mengandung anak di tubuh wanita, produksi hormon yang dapat menghambat aksi insulin meningkat. Akibatnya, sensitivitas terhadap efeknya berkurang..

Kelompok risiko dapat meliputi:

  • Kegemukan. Apalagi jika masalah tersebut diamati sejak remaja.
  • Lebih dari 35 tahun. Pada usia yang lebih muda, seorang wanita cenderung mengalami komplikasi..
  • Patologi yang ditransfer. Jika diabetes gestasional didiagnosis selama kehamilan pertama, kemungkinan perkembangannya kembali pada kehamilan berikutnya meningkat.
  • Komplikasi kehamilan. Janin besar, polihidramnion, adanya patologi pada anak, keguguran atau lahir mati dapat menyebabkan penyakit..
  • Masalah sistem reproduksi. Misalnya, aborsi yang gagal di masa lalu atau ovarium polikistik.

Simtomatologi

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan diabetes adalah:

  • Haus. Seorang wanita selalu haus. Tetapi bahkan setelah minum cukup cairan, Anda merasa kering di mulut.
  • Buang air kecil yang intens Frekuensi pergi ke toilet meningkat, sedangkan volume urin lebih tinggi daripada konsumsi minum.
  • Kelelahan. Bahkan dengan beban kecil, wanita hamil merasakan penurunan kapasitas kerja. Ada kebutuhan konstan untuk istirahat.
  • Gangguan visual. Tumbuh gelap di mata.
  • Gatal Gatal tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir.
  • Berat badan bertambah. Ini lebih cepat dari biasanya. Pada saat yang sama, nafsu makan berkurang..

Tentang bagaimana berat janin berubah pada minggu kehamilan, baca terus.

Saat penyakit berkembang, hal-hal berikut diamati:

  • kondisi pingsan;
  • rasa sakit di hati;
  • patologi ginjal;
  • penyembuhan lesi yang tertunda;
  • mati rasa anggota badan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama:

  • Pengukuran glukosa Analisis wajib untuk semua wanita hamil, termasuk mereka yang menyadari masalah mereka. Ini dilakukan pada trimester ke-2 dengan perut kosong. Biasanya, hasilnya hingga 5,1 mmol / l.
  • Pengukuran tubuh. Anda perlu secara teratur mengukur lingkar perut, berat dan tinggi, lebar panggul. Perubahan tajam dalam parameter menunjukkan kemungkinan mengembangkan patologi.
  • Memantau status janin. Ini dilakukan untuk wanita dengan diabetes. Dengan bantuan USG, berat anak, perkembangannya, kemungkinan komplikasi diperkirakan. KGT memungkinkan Anda melacak aktivitas jantung janin.

Wanita yang telah didiagnosis diabetes harus mengunjungi dokter mereka lebih sering untuk mendiagnosis kemungkinan komplikasi, termasuk kerusakan pembuluh darah dan saraf..

Pengobatan

Untuk berbagai jenis penyakit, prinsip terapi yang sama digunakan..

Obat

Wanita hamil yang menderita diabetes sebelum konsepsi disarankan untuk berhenti minum pil penurun gula dan hanya menggunakan insulin yang berasal dari manusia..

Itu bisa dalam 2 pilihan:

  • Pendek. Kerjanya cepat, tapi tidak lama. Ini diperkenalkan setelah makan. Liproso.
  • Tengah. Memungkinkan Anda mempertahankan kadar glukosa normal di antara waktu makan. Cukup 2 suntikan per hari. Humaline.

Dengan diabetes gestasional, terapi obat hanya diresepkan dalam kasus di mana metode non-obat tidak membawa efek yang diinginkan. Dosis kecil insulin diindikasikan. Rejimen pengobatan dipilih berdasarkan karakteristik individu dari hamil.

Diet

Untuk semua jenis diabetes, penting untuk mengikuti diet sehat:

  • Makan pecahan. 5-6 kali sehari harus dilakukan, membagi makanan menjadi porsi kecil yang sama.
  • Pantau asupan karbohidrat Anda. Jumlah terbesar mereka - sekitar 40% - harus dihitung saat sarapan. Makan bubur, roti.
  • Hindari bahaya. Menolak makanan cepat saji, bahan pengawet dan bahan kimia tambahan. Lemak hewani seharusnya tidak lebih dari 10% dari diet.
  • Kontrol kalori. Dosis optimal per hari adalah 2000 Kkal. Jika Anda memiliki berat badan berlebih, Anda harus mengurangi normanya sebanyak 300-500 unit lagi..
  • Kombinasikan nutrisi dan injeksi insulin. Paling benar untuk makan 1,5 dan 5 jam setelah injeksi, serta di pagi hari setelah bangun dan di malam hari sebelum tidur.
  • Kepatuhan dengan aturan BJU. Sehari untuk mengkonsumsi sekitar 200 g karbohidrat, 60 g lemak dan protein - berdasarkan 1 g per 1 kg berat.
  • Makan makanan sehat. Ini termasuk daging tanpa lemak, buah-buahan taman, sayuran kebun, dan sereal..
  • Masak dengan benar. Makanan yang direbus, dipanggang, atau dikukus lebih baik diserap. Anda tidak bisa makan goreng dan merokok. Menolak produk setengah jadi.
  • Pantau toksikosis. Untuk melakukan ini, gunakan buah-buahan kering atau biskuit.
  • Pilih makanan yang rendah karbohidrat. Zucchini, kubis, mentimun, kacang berguna, di mana ada sedikit kalori dan zat-zat penting yang cukup.
  • Vitamin alami. Dapatkan unsur-unsur yang diperlukan tubuh terutama dari makanan. Penggunaan kompleks khusus untuk diabetes tidak dianjurkan, karena ini dapat meningkatkan glukosa.
  • Mode minum. Untuk menghilangkan racun, tubuh membutuhkan sekitar 8 gelas cairan per hari. Ini bisa berupa air murni, rebusan atau buah rebus tanpa tambahan gula.

Selain itu, Anda harus meninggalkan:

  • krim asam;
  • beberapa buah-buahan, termasuk anggur, pisang, ara, kesemek;
  • kue dan permen;
  • saus;
  • sosis toko;
  • domba.

Aktivitas fisik

Terlepas dari jenis patologi, wanita ditunjukkan untuk melakukan latihan khusus.

Manfaatnya adalah sebagai berikut:

  • pengendalian berat;
  • menghabiskan kelebihan glukosa;
  • peningkatan metabolisme;
  • saturasi oksigen jaringan.

Jenis kegiatan berikut ini ditunjukkan:

  • Berjalan. Berjalan perlahan sekitar 2 jam sehari.
  • Kolam. Berenang, aerobik air.
  • Olahraga senam. Lebih baik berkonsultasi dengan pelatih yang akan memilih kompleks secara individual.

Latihan yang bisa Anda lakukan:

  • Berjinjit. Atur kursi di depan Anda. Gunakan sandaran sebagai pendukung. Lakukan peregangan dengan baik, cobalah berdiri di atas jari kaki Anda. Buat sekitar 20 lift.
  • Push up. Versi ringan untuk wanita hamil membutuhkan dinding. Berdiri dengan jarak 2 langkah, istirahatkan tangan Anda dan lakukan gerakan yang mirip dengan push-up biasa.
  • Dengan sebuah bola. Ambil bola kecil. Duduk di kursi dan letakkan bola di lantai di sebelah Anda. Sentuh kaki Anda dan cobalah berguling-guling di permukaan. Ganti kaki.

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan patologi penuh dengan munculnya kesulitan.

Untuk ibu

Dengan diabetes gestasional, ada:

  • Keguguran Ini disebabkan oleh kecenderungan yang meningkat untuk mengembangkan infeksi, serta beberapa gangguan hormonal.
  • Gestosis. Gejala berkembang terutama pada tahap akhir kehamilan dan dapat berbahaya, hingga penghentian kehamilan dan koma pada wanita. Terjadi pembengkakan, perubahan tekanan darah, dan pelepasan protein dalam urin..
  • Lesi vaskular. Menderita mata, ginjal, plasenta. Ini disebabkan oleh peningkatan tajam dalam konsentrasi glukosa..
  • Komplikasi kelahiran. Proses tertunda, kerusakan jaringan dan air mata, munculnya pendarahan.
  • Sirkulasi darah terganggu. Terjadi karena penebalan pembuluh darah.
  • Perkembangan diabetes. Seorang wanita yang telah memiliki patologi selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi bahwa penyakit ini akan menjadi kronis di masa depan.

Sebagai hasil dari bentuk-bentuk diabetes lainnya, berikut ini dapat dideteksi sebagai tambahan:

  • Risiko komplikasi bernanah. Berkembang karena keterlambatan penyembuhan jaringan..
  • Meningkatnya kebutuhan akan intervensi bedah. Operasi sesar lebih umum.
  • Infertilitas. Masalah konsepsi juga dapat diamati..

Tentang pengaruh usia terhadap kehamilan, baca artikel berikutnya.

Untuk seorang anak

Dalam kebanyakan kasus, pada anak-anak yang ibunya menderita diabetes saat melahirkan, komplikasi ditemukan:

  • Berat badan besar. Massa anak-anak dapat melebihi 4 kg. Mereka terlahir besar, dengan lapisan lemak subkutan yang tebal. Pada saat yang sama, organ-organ internal tetap kecil, kadang-kadang kurang berkembang. Masalah ini terjadi pada hampir 100% wanita hamil yang menderita diabetes sebelum konsepsi..
  • Perubahan warna kulit. Saat lahir, anak-anak memiliki warna merah yang lebih jenuh dari integumen.
  • Malformasi kongenital. Hampir semua sistem tubuh dapat terpengaruh. Menderita:
    • gugup (keterlambatan perkembangan emosi dan mental);
    • gagal jantung);
    • berkenaan dgn pencernaan
    • tulang (kerapuhan, keterbelakangan tulang belakang);
    • genitourinary (masalah ginjal).

Lebih sering, anak-anak dilahirkan dengan susunan cermin organ.

  • Kurang berkembangnya paru-paru. Diamati 5 kali lebih sering dari biasanya. Produksi zat yang melindungi jaringan paru berkurang.
  • Menurunkan gula darah. Indikator mungkin di bawah 1,7 mmol / L. Anak-anak terlihat lesu, terhambat, kurang refleks bawaan.
  • Hipoksia. Ini adalah sindrom defisiensi oksigen, yang dalam kasus yang sangat parah dapat menyebabkan kematian janin.
  • Cedera. Sangat sering ada ketidakcocokan antara lebar panggul ibu dan kepala (area bahu) anak. Ini penuh dengan komplikasi seperti fraktur klavikula, kerusakan pembuluh darah serviks, cedera otak traumatis..

Diabetes mellitus bukan milik penyakit menular, oleh karena itu, wanita yang menderita patologi dapat melahirkan secara alami, tanpa takut menginfeksi anak atau orang lain pada saat persalinan.

Sebagai aturan, proses berlangsung di departemen reguler di bawah pengawasan dokter.

Wanita dengan diabetes gestasional biasanya diberikan 2 minggu lebih awal dari jadwal untuk mengurangi risiko komplikasi. Selama proses, ada pemantauan kadar glukosa yang konstan. Administrasi darurat dengan insulin pendek mungkin diperlukan..

Untuk penderita diabetes, proses persalinan alami berlangsung dengan fitur-fitur berikut:

  • tusukan cairan ketuban dan pemberian dosis insulin yang diperlukan;
  • dokter harus terus-menerus memantau aktivitas jantung janin, memantau jumlah gula;
  • seringkali proses ini disertai dengan melemahnya persalinan, sehingga oksitosin mungkin diperlukan;
  • dalam kasus yang lebih parah, forsep kebidanan digunakan.

Dalam kasus komplikasi serius, operasi caesar yang mendesak diperlukan. Seorang ahli anestesi dan ahli bedah harus hadir saat kelahiran.

Indikasi untuk operasi adalah:

  • eksaserbasi gejala diabetes yang tajam;
  • berdarah
  • berat janin terlalu banyak;
  • kadar gula berlebih;
  • hipoksia pada anak;
  • panggul sempit pada ibu.

Periode postpartum

Pemulihan setelah melahirkan tergantung pada jenis diabetes dan adalah sebagai berikut:

  • Diabetes sebelum kehamilan. Setelah melahirkan, seorang wanita diresepkan dosis insulin yang sedikit berkurang, karena proses yang terjadi dalam tubuh memungkinkan mempertahankan kadar glukosa normal..
    Sangat penting untuk meninggalkan obat penurun gula, karena dapat mengganggu laktasi. Selama menyusui, kontrol gula secara eksklusif karena insulin.
  • Diabetes gestasional. Beberapa saat setelah lahir, kondisi wanita itu kembali normal. Sebelum itu, ia perlu mengunjungi dokter secara teratur dan mengikuti semua rekomendasi yang diperlukan..

Anak-anak yang lahir dari wanita dengan diabetes sering membutuhkan rawat inap darurat dan pengawasan medis berkelanjutan..

Pencegahan

Perhatian khusus harus diberikan pada cara-cara untuk mencegah diabetes pada wanita hamil:

  • Pengendalian berat. Saat merencanakan kehamilan, Anda perlu menjaga berat badan menjadi normal..
  • Memantau kesehatan Anda. Memiliki tekanan darah tinggi di masa depan dapat menyebabkan masalah.
  • Nutrisi yang tepat. Makan makanan sehat dapat membantu mengurangi risiko banyak penyakit..
  • Pemeriksaan rutin. Selama periode melahirkan anak, lulus semua tes tepat waktu, ikuti rekomendasi dokter. Terkadang Anda perlu berbaring untuk pelestarian agar terus-menerus berada di bawah pengawasan dokter.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Racun yang menumpuk di tubuh saat merokok dan minum alkohol menghambat fungsi pankreas.

Wanita dengan diagnosis diabetes harus mengikuti rekomendasi untuk menghindari komplikasi:

  • Mempersiapkan kehamilan. Beberapa bulan sebelum konsepsi, Anda harus memastikan bahwa rejimen pengobatan yang digunakan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kadar glukosa dalam batas normal. Juga, seorang wanita mengambil tes darah, tes urin, tes hormon untuk memastikan bahwa tubuhnya dapat menangani beban.
  • Pelajari tentang risiko terkena diabetes anak. Untuk melakukan ini, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis di bidang genetika. Dia akan menjelaskan risiko bahwa bayi akan dilahirkan dengan patologi di setiap kasus..
  • Klarifikasi kontraindikasi. Beberapa wanita sangat tidak dianjurkan untuk melahirkan anak..

Kehamilan tidak memungkinkan jika diamati:

  • masalah ginjal
  • gastroenteropati;
  • penyakit arteri koroner;
  • kemungkinan konflik rhesus;
  • infeksi
  • adanya penyakit pada kedua orang tua;
  • komplikasi diabetes yang parah.

Risiko dan kontraindikasi untuk kehamilan di hadapan diabetes dijelaskan oleh seorang spesialis dalam video yang disajikan:

Diabetes bukanlah hukuman bagi wanita yang memiliki bayi. Deteksi masalah yang tepat waktu, pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dan metode pengiriman akan membantu mengurangi risiko. Ini meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat.

Diabetes melitus gestasional pada wanita hamil: gejala, menu, konsekuensi

Home / KEHAMILAN DAN DIABETES / Diabetes mellitus kehamilan pada wanita hamil: gejala, menu, konsekuensi

Dalam pandangan setiap wanita, periode harapan seorang anak tampaknya entah bagaimana cerah, lapang dan tenteram, tetapi kebetulan idilis ini dilanggar oleh masalah kesehatan yang serius.
Diabetes melitus kehamilan selama kehamilan, apa yang berbahaya, apa indikator dan tanda-tanda wanita hamil, diet dan menu, konsekuensi untuk bayi, analisis gula darah laten - topik artikel ini.
Materi ini akan berguna bagi wanita usia subur yang memiliki faktor risiko dan faktor keturunan untuk penyakit yang manis.

Diabetes gestasional pada wanita hamil: apa itu

Diabetes gestasional atau gestasional adalah penyakit yang menyebabkan peningkatan gula darah yang terjadi selama kehamilan setiap saat. Banyak orang mengacaukan nama dan menyebutnya remote. Sebelum kehamilan, wanita itu benar-benar sehat dan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Penyakit ini juga disebut "diabetes hamil"..

Biasanya, jenis diabetes ini terjadi pada paruh kedua kehamilan, ketika seorang wanita pada waktu yang tepat. Setelah melahirkan, diabetes gestasional dapat menghilang, dan dapat berkembang menjadi diabetes tipe 1 atau tipe 2 nyata..
Namun, ada penelitian yang menunjukkan hubungan dekat antara diabetes selama kehamilan dan diabetes tipe 2 di masa depan, pada usia yang lebih matang. Dengan kata lain, jika seorang wanita menjalani diabetes gestasional pada usia muda, maka pada usia dewasa ia memiliki risiko lebih besar terkena diabetes tipe 2, jika ada faktor risiko dalam bentuk obesitas, kekurangan gizi dan lain-lain..

Insiden diabetes tipe ini adalah sekitar 2,5 - 3,0%. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor risiko tertentu, yang saya sebutkan di bawah ini:

  • kelebihan berat badan dan obesitas
  • lebih dari 30 tahun
  • diabetes herediter
  • anak besar setelah kehamilan sebelumnya
  • deteksi glukosa urin pada kehamilan terakhir
  • diabetes gestasional masa lalu
  • sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Diabetes ibu hamil: apa bahaya dan konsekuensi bagi bayi

Diabetes selalu merupakan patologi dan tidak bisa tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan kesehatan janin. Tetapi dengan kompensasi yang baik, adalah mungkin untuk bertahan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat. Saya akan memberi tahu Anda apa yang dibutuhkan untuk kompensasi yang baik di bawah ini, dan sekarang saya akan mencantumkan apa yang bisa diharapkan oleh ibu hamil.

  • risiko tinggi kematian janin dalam rahim atau pada minggu pertama kehidupan setelah melahirkan
  • kelahiran anak dengan malformasi
  • risiko tinggi berbagai penyakit pada anak yang dilahirkan pada bulan pertama kehidupan (misalnya, infeksi)
  • kelahiran janin besar dan risiko komplikasi yang terkait dengan ini (cedera pada tengkorak dan anggota badan bayi, air mata ibu saat melahirkan, dll.)
  • risiko masa depan terkena diabetes pada anak
  • komplikasi akhir kehamilan (eklampsia dan preeklampsia, hipertensi arteri, sindrom edematous)
  • polihidramnion
  • infeksi intrauterin

Apa saja tanda-tanda diabetes selama kehamilan

Cukup sering, peningkatan kadar glukosa tidak menunjukkan gejala, dan jika ada tanda-tanda, mereka biasanya dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Gejala diabetes gestasional tidak berbeda dengan tanda-tanda diabetes tipe lain. Tingkat keparahan manifestasi ini tergantung pada gula darah..

Gejala Diabetes Selama Kehamilan

  • mulut kering
  • sering buang air kecil
  • kulit gatal dan gatal perineum
  • seriawan
  • kenaikan berat badan cepat
  • kelemahan umum dan kantuk


Seperti yang Anda lihat, manifestasinya sering merupakan manifestasi dari kehamilan itu sendiri dan oleh karena itu setiap wanita secara teratur melakukan tes darah dan urin untuk diagnosis dini gangguan karbohidrat..

Gula darah untuk diabetes gestasional

Seperti yang sudah saya katakan dalam artikel "Penyebab peningkatan gula darah pada wanita hamil", untuk membuat diagnosis diabetes gestasional, Anda memerlukan analisis khusus - tes toleransi glukosa oral. Berdasarkan hasil tes ini, Anda dapat secara akurat mendiagnosis dan memilih taktik yang tepat.

Saya juga mengatakan bahwa selama kehamilan, tidak hanya diabetes gestasional dapat terjadi, yang disebabkan secara langsung oleh keadaan kehamilan, tetapi juga memanifestasikan diabetes mellitus, yang disebabkan oleh alasan lain, dan kehamilan hanya memicu perkembangannya..
Perbedaan antara spesies ini adalah bahwa yang gestasional lebih lambat dan melewati setelah melahirkan, dan dengan diabetes nyata indikator glikemia lebih tinggi, klinik diucapkan dan tetap selamanya dan tidak hilang dengan melahirkan..
Di bawah Anda melihat tabel yang menunjukkan indikator diagnostik untuk diabetes gestasional. Segala sesuatu yang melebihi indikator ini menunjukkan diabetes tipe 1 atau tipe 2 nyata. Klik untuk memperbesar.

Jadi, Anda melihat bahwa diagnosis gestational diabetes mellitus (GDM) dibuat ketika gula puasa lebih tinggi dari 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l.
Setelah tes glukosa, setelah 1 jam, glukosa darah tidak boleh melebihi 10,0 mmol / L, dan setelah 2 jam - tidak lebih dari 8,5 mmol / L.
Apa indikator normal untuk wanita hamil yang saya katakan dalam artikel "Tingkat Gula Darah pada Wanita Hamil". Saya sarankan membaca.

Cara mengambil analisis (tes) untuk diabetes laten pada wanita hamil

Tes ini dilakukan pada usia kehamilan 24-26 minggu. Pertama-tama, Anda perlu menunggu 10-12 jam untuk kelaparan dan tidur nyenyak di malam hari. Dilarang Merokok. Untuk prosedur ini, Anda membutuhkan bubuk glukosa 75 gram dan air hangat 200 ml.

Ikuti instruksi di bawah ini:

  1. Pertama, diberikan gula darah puasa
  2. Setelah itu, larutkan bubuk glukosa ke dalam air yang dibawa dan diminum.
  3. Kami duduk di kursi atau di sofa di laboratorium penerimaan, kami tidak ke mana-mana.
  4. Setelah 1 dan 2 jam, kami kembali menyumbangkan darah dari vena.
  5. Setelah pagar ketiga Anda bisa bebas.

Pengobatan dan diet untuk diabetes gestasional pada wanita hamil

Dalam beberapa kasus, nutrisi dan diet sudah menjadi alat yang ampuh dalam pengobatan diabetes gestasional. Selama kehamilan, semua tablet dikontraindikasikan, oleh karena itu, satu-satunya cara untuk menurunkan gula darah, selain diet, adalah suntikan insulin..

Tetapi dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk melakukannya tanpanya, hanya dengan menyesuaikan makanan dengan benar, membuat menu yang rasional, dan juga meningkatkan aktivitas fisik yang layak dalam bentuk berjalan, misalnya.

Hanya unit yang diresepkan insulin dan hanya dalam dua kasus:

  • kegagalan untuk mencapai target glikemia dalam 1-2 minggu hanya dengan diet
  • adanya tanda-tanda penderitaan janin menurut USG

Manajemen kehamilan dengan diabetes gestasional tidak berbeda dengan kehamilan dan persalinan pada wanita dengan diabetes. Saya tidak akan mengulangi lagi di sini, Anda dapat dengan mudah mengetahuinya dengan membaca artikel "Bisakah saya hamil diabetes?".

Apa diet dan nutrisi seorang wanita penderita diabetes

Jika diet rendah karbohidrat adalah metode yang efektif untuk menormalkan gula darah pada wanita yang tidak hamil, maka metode ini tidak cocok untuk wanita hamil.

Wanita seperti itu seharusnya tidak sepenuhnya menghilangkan karbohidrat, karena ini akan mengarah pada pembentukan tubuh keton, yang secara negatif dapat mempengaruhi perkembangan janin. Namun masih ada beberapa keterbatasan. Pembatasan ini dikenakan pada karbohidrat dengan indeks glikemik tinggi, yaitu permen, roti dan tepung, kentang, sereal, buah-buahan manis (pisang, kesemek, anggur).

Apa yang harus makan dengan diabetes gestasional pada wanita hamil

Semua jenis daging dan ikan, sayuran apa pun kecuali kentang, biji-bijian, buah-buahan dan buah-buahan lokal musiman, kacang-kacangan, jamur, sayuran diperbolehkan. Perhatikan rasio protein / lemak / karbohidrat berikut. Penting untuk mendapatkan protein berkualitas tinggi dan lemak sehat, baik tanaman maupun hewan dalam proporsi yang sama.

  • protein 30 - 25%
  • lemak 30%
  • karbohidrat 40 - 45%

Berbagai situs kuliner menawarkan banyak resep dan menu, jadi saya tidak akan bisa menambahkan lebih banyak. Selain itu, tidak selalu mungkin memuaskan selera ribuan pembaca blog..

Apa yang seharusnya seorang wanita hamil memiliki gula (normal)

Bagaimana mengetahui bahwa Anda melakukan semuanya dengan benar? Pemantauan glukosa darah secara rutin akan membantu Anda dalam hal ini. Pastikan untuk menonton gula darah sebelum makan, dan juga 1 jam setelah makan, setelah 2 jam Anda tidak bisa menonton. Jika perlu, Anda harus menonton gula pada malam hari dalam 2-3 jam.

  • gula puasa harus kurang dari 5,1 mmol / l
  • 1 jam setelah makan tidak boleh melebihi level 7,0 mmol / l
  • sebelum tidur dan malam hari, gula tidak boleh lebih dari 5,1 mmol / l
  • kadar hemoglobin terglikasi tidak boleh lebih dari 6,0%

Manajemen wanita postpartum

Jika seorang wanita menerima terapi insulin, maka segera setelah lahir, insulin ini dibatalkan. Selama tiga hari pertama, glukosa darah dimonitor untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Jika gula normal, maka Anda bisa tenang.
Semua wanita yang memiliki GDM dapat ditindaklanjuti karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami GDM atau diabetes tipe 2 di masa depan..

  • setelah 6-12 minggu, tes berulang dengan glukosa dilakukan, hanya dalam versi klasiknya (gula hanya ditonton saat perut kosong dan 2 jam setelah latihan)
  • dianjurkan untuk mematuhi nutrisi rendah guaulk (tetapi tidak ketosis) untuk mengurangi berat badan, jika ada
  • peningkatan aktivitas fisik
  • perencanaan kehamilan berikutnya

Itu semua untuk saya. Gula yang baik dan pengiriman yang mudah. Klik pada tombol sosial. jaringan jika Anda menyukai artikel dan merasa bermanfaat. Berlangganan artikel baru agar tidak ketinggalan artikel baru. Sampai Lain waktu!

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes