Hormon yang mengatur gula darah

Hormon penurun glukosa - insulin.

Hormon kontrinsular - adrenalin, glukagon, glukokortikoid, hormon tiroid STG.

Insulin adalah anabolik, merangsang sintesis:

dan menghambat pembusukan mereka.

• meningkatkan permeabilitas membran sel untuk glukosa dan meningkatkan konsumsinya dengan jaringan (aktivasi protein transporter glukosa),

• mengaktifkan reaksi hexokinase, menginduksi sintesis glukokinase,

• mengaktifkan sintesis glikogen, menghambat pemecahannya,

• mengaktifkan siklus pentose,

• mengaktifkan pemecahan glukosa dikotomiketik,

• di bawah aksi insulin, konsentrasi cAMP menurun, konsentrasi cGMP meningkat,

• merangsang biosintesis nukleotida dan asam nukleat dalam jaringan,

• merangsang biosintesis asam lemak, lemak netral (dari karbohidrat),

• meningkatkan biosintesis DNA, RNA, ATP,

• memiliki efek pengawet protein.

Adrenalin:

• mengaktifkan fosforilase otot dan hati,

• menghambat sintesis glikogen (menghambat glikogen sintetase),

• merangsang glukoneogenesis dari laktat,

• mengaktifkan pemecahan lipid dalam jaringan adiposa

Glukagon:

• mengaktifkan fosforilase hati,

• mengaktifkan glukoneogenesis dari asam amino, mempercepat proteolisis,

• merangsang pemecahan lemak di depot lemak,

• menghambat sintesis lemak dan kolesterol.

STG:

• memiliki efek hemat glukosa karena aktivasi lipolisis,

• beralih ke penggunaan asam lemak tinggi,

• menghambat transpor glukosa ke dalam sel,

• merangsang sekresi insulin dan glukagon.

Glukokortikoid:

• mengaktifkan glukoneogenesis dari asam amino,

• menghambat pengambilan glukosa oleh jaringan,

• menyebabkan pemecahan protein pada otot, jaringan ikat, limfosit,

• mengaktifkan pemecahan lipid.

Tiroksin:

• meningkatkan penyerapan glukosa oleh usus,

• menghambat sintesis lemak dari glukosa,

• dalam dosis besar, merangsang pemecahan protein, lipid, mengaktifkan glukoneogenesis.

Sintesis dan sekresi insulin dan glukagon diatur oleh glukosa. Dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, sekresi insulin meningkat, dan glukagon menurun.

Dalam pencernaan, kadar insulin tinggi dan kadar glukagon rendah..

Pada periode postabsorpsi, kadar insulin rendah, dan glukagon tinggi. Konsentrasi glukosa dalam darah dalam kondisi ini dipertahankan karena pemecahan glikogen dalam hati dan glukoneogenesis.

Selama puasa 12 jam, glikogen hati adalah penyedia glukosa utama.

Indeks insulin-glukagon yang rendah memicu aktivasi glikogen fosforilase dan mobilisasi glikogen.

Sehari setelah makan terakhir, glikogen hati benar-benar habis dan glukoneogenesis adalah satu-satunya penyedia glukosa dalam darah.

3) Dalam darah, kandungan urea berkurang. Pelanggaran jalur metabolisme mana yang dapat diasumsikan apa kemungkinan penyebab gangguan ini?

Beberapa meningkat, yang lain lebih rendah: hormon yang mengatur gula darah

Regulasi metabolisme glukosa mencakup mempertahankan levelnya dalam batas-batas tertentu terhadap latar belakang asupan dinamis dari lingkungan eksternal dan pemanfaatan konstan oleh sel-sel tubuh.

Karbohidrat ini adalah kunci dalam proses metabolisme, dalam proses transformasi sekitar 40 molekul ATP akhirnya dilepaskan.

Pada orang dewasa yang sehat, konsentrasi monosakarida ini dalam darah berkisar antara 3,3 mmol / L hingga 5,5 mmol / L, tetapi fluktuasi yang signifikan dapat terjadi pada siang hari. Ini karena aktivitas fisik, diet, usia dan banyak faktor lainnya..

Bagaimana konsentrasi glukosa diatur? Hormon apa yang bertanggung jawab atas gula darah? Seluruh cabang ilmu kedokteran berusaha menjawab pertanyaan-pertanyaan ini..

Jadi, dapat dipercaya bahwa insulin yang terkenal hanyalah satu biola dalam orkestra metabolik yang besar. Ada beberapa ratus peptida yang menentukan tingkat metabolisme dan tingkat penyerapan gula..

Penguat glukosa

Yang disebut hormon kontra-hormon adalah zat yang aktif secara biologis yang mempertahankan konsentrasi normal glukosa darah antara waktu makan dan selama peningkatan permintaan metabolisme (pertumbuhan aktif, olahraga, penyakit).


Di antara hormon yang paling signifikan dapat diidentifikasi:

  • glukagon;
  • adrenalin;
  • kortisol;
  • norepinefrin;
  • hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).

Selain faktor humoral, menyebutkan rangsangan neurogenik juga harus dibuat. Telah diketahui bahwa aktivasi sistem saraf simpatis (rasa takut, stres, nyeri) meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Kontrol gula

Untuk mempertahankan gula dalam batas-batas yang ditetapkan secara individual untuk setiap pasien (tergantung pada perjalanan diabetes), pemantauan konstan dari itu sepanjang hari diperlukan. Ketika mengambil obat dalam tablet, dan terutama dengan terapi insulin, pengukuran di pagi hari, dua jam setelah makan siang, sebelum tidur dianjurkan, dan dengan glikemia yang lebih tidak stabil lebih sering.

Kompensasi diabetes mellitus membantu menormalkan proses metabolisme dan mengurangi risiko komplikasi diabetes, patologi vaskular - serangan jantung, stroke, krisis hipertensi, kerusakan pada ginjal dan sistem saraf.

Untuk mencapainya, Anda harus mematuhi rekomendasi tentang nutrisi dan obat-obatan, dan olahraga setiap hari selama setidaknya 30 menit sesuai dengan tingkat persiapan dan tingkat keparahan kondisi. Jalan-jalan wajib, berenang, yoga direkomendasikan untuk penderita diabetes..

Penting juga untuk memperhatikan pencegahan stres. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan:

  1. Pelatihan autogenik.
  2. Meditasi.
  3. Pijat, pijat refleksi.
  4. Aromaterapi.
  5. Penerimaan herbal yang menenangkan: chamomile, lemon balm, mint, motherwort, valerian.
  6. Menormalkan tidur, yang seharusnya tidak kurang dari 8 jam.

Bagi banyak orang, hobi dan hobi membantu mengalihkan fokus perhatian dari pengalaman negatif dan menyalurkan energi ke arah yang positif.

Kesehatan

Untuk pertama kalinya, banyak penelitian yang secara rutin dilakukan untuk mengidentifikasi mekanisme pengaturan gula dalam darah manusia (khususnya, dalam darah penderita diabetes) membawa para ilmuwan ke hasil yang menarik. Ternyata tubuh utama yang mengatur gula darah manusia adalah... otak manusia.

Berkat kesimpulan ini, orang yang menderita diabetes memiliki kesempatan - karena dengan demikian ada kemungkinan menciptakan obat baru yang akan mengatasi gula darah tinggi dengan secara langsung mempengaruhi otak pasien dan sistem sarafnya..

“Otak adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang membutuhkan pasokan glukosa yang konstan, yang diperlukan untuk fungsi vitalnya. Jadi, masuk akal untuk berasumsi bahwa otak entah bagaimana mempengaruhi produksi glukosa tubuh, jelas Meredith Hawkins, MD, MD, dan Fakultas Kedokteran Albert Einstein.

Studi ini melibatkan sepuluh orang yang tidak menderita diabetes. Masing-masing diberi obat - diazoksida, yang mengaktifkan apa yang disebut saluran kalium di salah satu bagian otak - hipotalamus. Selain itu, untuk mengecualikan perubahan gula darah akibat pankreas, sekresi hormon kelenjar ini tetap terkendali.

Jadi, para ilmuwan yakin bahwa sejumlah diazoksida memungkinkan kita untuk membangun koneksi darah-otak langsung dan mengaktifkan saluran kalium di hipotalamus. Percobaan tambahan telah mengkonfirmasi bahwa diazoxide bekerja melalui otak Pada saat yang sama, para ilmuwan dapat sepenuhnya meniadakan efek obat dengan memblokir aktivitas saluran kalium di otak dengan obat khusus..

"Studi ini menegaskan peran penting otak dalam mengatur glukosa yang diproduksi oleh hati," kata rekan penulis studi ini, profesor kedokteran, sarjana kedokteran dan sarjana bedah, Preeti Kishore. - Sekarang kami bekerja untuk menentukan apakah pasien dengan diabetes memiliki gangguan dalam hubungan antara otak dan hati. Jika ada, maka kita mungkin dapat mengembalikan kadar gula darah normal dengan bertindak pada saluran kalium otak. ".

Berbagai proses fisiologis mempengaruhi kadar gula darah. Tingkat glukosa naik setelah makan (apalagi, semakin mudah dicerna karbohidrat yang termasuk dalam makanan Anda, semakin tinggi kadar glukosa), dan berkurang dengan aktivitas fisik, stres, demam, diet ketat..

Selain itu, hormon yang mengatur metabolisme glukosa memengaruhi gula darah. Mereka diproduksi oleh pankreas (insulin dan glukagon), kelenjar adrenal (adrenalin, glukokortikoid, hormon steroid) dan kelenjar seks (hormon steroid). Misalnya, dengan masalah dengan sekresi insulin, diabetes mellitus terjadi, ditandai oleh hiperglikemia kronis.

Untuk mengukur gula darah, gunakan tes khusus. Ada dua metode utama pengukuran - glikemia puasa (glukosa darah diukur setelah delapan jam puasa) dan GTT (tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa). Dengan GTT, glukosa diukur pada waktu perut kosong, kemudian pasien minum segelas air hangat dengan glukosa, dan glukosa diukur tiga kali setelah beban karbohidrat - setelah 30 menit, 1 dan 2 jam. Pada diabetes mellitus, glikemia diukur secara berkala menggunakan alat khusus - glukometer.

Bagaimana cara mengatur gula darah? Metode pengaturan tergantung pada apakah gula Anda meningkat atau diturunkan, serta pada penyebab pelanggaran kadar gula normal. Jadi, diabetes dapat menyebabkan hiperglikemia, gangguan makan, stres (terutama karena stroke atau infark miokard), minum obat-obatan tertentu.

Diet seimbang khusus juga akan membantu menurunkan kadar gula darah. Anda perlu mengurangi jumlah makanan dengan indeks glikemik tinggi (gula, permen, kue kering, makanan dengan kandungan pati tinggi, makanan cepat saji) dalam diet Anda dan memberikan preferensi pada makanan dengan GI rendah. Indeks glikemik menunjukkan seberapa cepat tingkat gula dalam darah naik setelah mengonsumsi produk. GI rendah dalam produk daging dan ikan, pasta gandum durum, kacang-kacangan, kacang-kacangan, sebagian besar sayuran.

Tetapi pada saat yang sama, Anda perlu memperhatikan kandungan kalori - meskipun daging berlemak memiliki GI rendah, manfaatnya bagi tubuh masih meragukan. Usahakan untuk sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Maka gula darah akan lebih atau kurang stabil sepanjang hari, tidak akan ada tetes tajam.

Tetapi bagaimana jika gula darah terlalu rendah? Alasannya mungkin banyak - terlalu banyak bekerja, stres fisik dan mental, kekurangan gizi atau diet yang tidak tepat, berbagai penyakit, dehidrasi, diet kaku, penyalahgunaan alkohol... Pengobatan kondisi ini tergantung, sekali lagi, pada penyebab.

Jadi, dalam kasus hipoglikemia ringan, yang disebabkan, katakanlah, akibat kekurangan gizi, cukup untuk mengonsumsi 12-15 g karbohidrat sederhana (sekitar 120 ml "soda" non-alkohol non-alkohol atau jus buah tanpa gula). Jika gejalanya lebih jelas, beberapa saat setelah mengonsumsi karbohidrat sederhana, Anda perlu mengonsumsi 15-20 g komplek (misalnya, roti).

Untuk menghindari hipoglikemia, Anda perlu makan seimbang dan teratur. Sarapan perlu, bahkan melalui "Saya tidak mau": kadar gula darah menurun di malam hari, dan di pagi hari tubuh membutuhkan energi. Hanya saja sarapan tidak boleh terlalu berat dan berat. Anda tidak bisa kelaparan sepanjang hari, dan kemudian makan uang saku harian saat makan malam.

Jika Anda bermain olahraga dan / atau aktivitas mental yang intens, diet Anda harus menyertakan makanan dengan indeks glikemik tinggi. Tentu saja, ini tidak berarti Anda harus bersandar pada permen, roti gulung, dan kue. Cobalah untuk menyeimbangkan jumlah makanan dengan indeks glikemik tinggi dan rendah dalam diet Anda.

Menurunkan glukosa

Dalam perjalanan evolusi dan adaptasi dengan kondisi lingkungan, tubuh manusia telah mengembangkan banyak cara untuk dengan cepat meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah..
Pada abad ke-21, tidak perlu lari dari beruang atau perburuan liar, agar tidak mati kelaparan.

Rak supermarket penuh dengan karbohidrat yang tersedia.

Pada saat yang sama, tubuh hanya memiliki satu cara efektif untuk menurunkan kadar glukosa - insulin.

Dengan demikian, sistem hipoglikemik kita tidak mengatasi peningkatan stres. Itulah sebabnya diabetes telah menjadi kemalangan nyata di zaman kita..

Insulin

Insulin adalah hormon kunci dalam pengaturan metabolisme glukosa. Ini diproduksi oleh sel beta yang terletak di pulau Langerhans pankreas..

Insulin dilepaskan ke aliran darah ketika konsentrasi glukosa dalam darah naik oleh apa yang disebut mekanisme umpan balik. Hormon ini merangsang sel-sel hati untuk mengubah monosugar menjadi glikogen dan menyimpannya sebagai substrat berenergi tinggi..


Produksi insulin pankreas

Sekitar 2/3 dari jaringan tubuh termasuk dalam kategori yang disebut insulin-dependent. Ini berarti bahwa glukosa tidak dapat memasuki sel tanpa mediasi hormon ini..

Ketika insulin berikatan dengan reseptor GLUT 4, saluran spesifik terbuka dan protein pembawa diaktifkan. Dengan demikian, glukosa memasuki sel, dan transformasi dimulai, substrat akhir di antaranya adalah air, karbon dioksida dan molekul ATP.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang didasarkan pada kurangnya sekresi insulin oleh pankreas, akibatnya glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel. Peningkatan konsentrasi gula memiliki efek toksik pada jaringan, menyebabkan komplikasi khas dalam bentuk angio diabetes dan neuropati.

Beberapa metode untuk sintesis insulin ditemukan, yang paling umum adalah modifikasi rekayasa genetika dari peralatan sel E.coli. Akibatnya, mikroorganisme mengeluarkan hormon rekombinan murni.

Sampai saat ini, belum ada metode yang efektif untuk mengobati penyakit ini, kecuali untuk terapi penggantian dengan insulin, yang intinya adalah pemberian berkala hormon ini dengan jarum suntik atau pompa khusus..

Resistensi dan Sindrom Insulin X

Hormon insulin adalah anabolik utama yang bertanggung jawab untuk metabolisme normal dalam tubuh. Selain itu, insulin mengatur banyak aspek:

  • kadar glukosa darah;
  • pengendapan lemak.


Seseorang dapat mati karena kekurangan hormon secara konstan, karena itu diperlukan untuk pengiriman gula yang tidak terputus dari darah ke sel. Mereka menggunakannya sebagai bahan bakar untuk keberadaan normal dan menunda kelebihan glukosa di lapisan lemak. Jika perlu, trigliserida yang disimpan digunakan sebagai energi.
Berbeda dengan efek anabolik testosteron (hormon pria utama), yang digunakan untuk membangun otot dan tulang, insulin menyimpan lemak.

Hormon ini merupakan katalis yang cukup kuat untuk lipogenesis (konversi nutrisi menjadi lemak) dan penghambat lipolisis yang kuat (pemecahan lemak).

Berkat aksi insulin, persentase otot dan lemak meningkat. Dengan stimulasi insulin, jumlah sel otot berkurang dan jumlah lemak subkutan meningkat..

Dengan kelebihan insulin, seorang wanita akan selalu menderita kelebihan berat badan, yang sangat sulit untuk dihilangkan, terutama di masa dewasa.

Glukagon


Jika kadar glukosa turun ke nilai berbahaya (selama olahraga atau sakit), sel alpha pankreas mulai memproduksi glukagon, hormon yang mengaktifkan proses pemecahan glikogen di hati, sehingga meningkatkan konsentrasi gula darah.

Jalur metabolisme ini disebut glikogenolisis. Glucagon menghambat perkembangan kondisi hipoglikemik di antara waktu makan, penting untuk dicatat bahwa perannya tetap selama ada toko glikogen di hati.

Industri farmasi melepaskan hormon ini dalam bentuk solusi untuk injeksi. Diperkenalkan pada koma hipoglikemik berat.

Norma testosteron pada pria, tergantung pada usia

Nilai hormon untuk pria

Jumlah utama testosteron pada pria diproduksi di gonad - testis. Bagian androgen yang tidak signifikan ini terbentuk di kelenjar adrenal. Produksinya berada di bawah kendali hipofisis, hipotalamus, dan otak. Hormon yang baru disintesis memasuki aliran darah, di mana ia bergabung dengan protein transpor - globulin dan albumin pengikat seks. Sekitar 2% testosteron dalam darah dalam keadaan bebas. Fraksi ini mampu memberikan efek biologis..

Peran hormon pada periode prenatal adalah peletakan dan pengembangan karakteristik seksual pria. Pada masa pubertas, testosteron bertanggung jawab atas perubahan penampilan - penampilan janggut, kumis, rambut di ketiak dan zona kemaluan. Ada lonjakan pertumbuhan, jaringan otot menumpuk, suara menjadi lebih rendah. Perubahan sedang terjadi di bidang reproduksi - testis, penis, kelenjar prostat tumbuh dalam ukuran dan berkembang. Di testis, proses pembentukan sperma dimulai - spermatogenesis.

Pada pria dewasa, di bawah pengaruh testosteron, mood dan motivasi meningkat, libido meningkat, tipe pemikiran khusus terbentuk. Hormon ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lemak, meningkatkan pembentukan protein, meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin..

Melakukan dan mendekode analisis

Indikasi untuk studi testosteron pada pria:

  • infertilitas;
  • diagnosis hipogonadisme - suatu kondisi yang terkait dengan defisiensi androgen;
  • osteoporosis;
  • disfungsi seksual;
  • prostatitis kronis;
  • penurunan libido.

Karena kandungan maksimum hormon dalam darah diamati pada dini hari, analisis harus dilakukan selambat-lambatnya 08: 00-10: 00. Tingkat Testosteron Ditentukan Dua kali.

Bahannya diambil dengan perut kosong. Sehari sebelum penelitian, aktivitas fisik yang intens, paparan faktor stres, dan asupan alkohol tidak termasuk. Kontraindikasi untuk pengangkatan tes darah untuk testosteron adalah infeksi virus dan bakteri, eksaserbasi penyakit kronis. Hasil yang diperoleh dalam kasus ini mungkin tidak dapat diandalkan..

Untuk diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan sintesis testosteron, cukup untuk menentukan fraksi total hormon. Untuk menghitung bentuk aktifnya, konsentrasi protein pengikat seks diperiksa. Indeks androgen bebas dihitung sebagai persentase sesuai dengan rumus: level testosteron total / level CVH * 100%.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi, bersama dengan hormon ini, isi gonadotropin hipofisis diperiksa. Ini termasuk hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH) yang mengatur sekresi androgen dan spermatogenesis. Produksi berlebihan gonadotropin dalam beberapa patologi merangsang aktivitas testis, dan kekurangannya melambat. Dengan penurunan produksi testosteron di testis, tingkat LH dan FSH meningkat, dan dengan peningkatan, mereka menurun.

Menguraikan hasil profil hormonal pada pria:

Total testosteronGonadotropin - LH dan FSHPenafsiran
NormaNormaTidak ada patologi
DiturunkanNormaHipogonadisme normogonadotropik. Kemungkinan penyebabnya adalah hiperprolaktinemia, obesitas, sindrom metabolik, diabetes mellitus, dan penyakit kronis lainnya
DiturunkanDiturunkanHipogonadisme hipogonadotropik. Terjadi dengan kerusakan pada kelenjar hipofisis dan hipotalamus.
DiturunkanDipromosikanHipogonadisme hipergonadotropik. Ini terjadi dengan anomali perkembangan, kerusakan dan penyakit testis
DipromosikanDipromosikanTumor yang mensekresi Gonadotropin dari berbagai lokasi
DipromosikanDiturunkanTumor yang memproduksi androgen pada testis, kelenjar adrenal

Testosteron normal

Pada periode kehidupan yang berbeda, tingkat testosteron pada pria berbeda. Produksinya dimulai pada janin dari minggu ke-9 perkembangan janin. Setelah lahir, kandungan hormon pada anak laki-laki dan perempuan hampir sama. Peningkatan sekresi terjadi sesaat sebelum pubertas, pada usia sekitar 9 tahun. Pada usia 18 tahun, kandungan androgen mencapai nilai rata-rata karakteristik seorang pria dewasa.

Tingkat maksimum indikator ditetapkan pada 25-30 tahun, kemudian penurunan bertahap dalam jumlah hormon dimulai. Pada usia 40, konsentrasinya turun 1-2% dari yang semula. Proses penuaan alami disertai dengan penurunan fraksi testosteron total dan bebas. Peningkatan signifikan dalam tingkat globulin yang mengikat jenis kelamin, terutama setelah 60 tahun, diperburuk oleh adanya penyakit kronis yang terjadi bersamaan..

Indikator normal total testosteron tergantung pada usia:

UsiaNilai indikator
0 hingga 6 bulan0,30-10,36 nmol / L0,09–2,98 ng / ml
6 bulan-10 tahunKurang dari 3,09 nmol / lKurang dari 0,89 ng / ml
10-11 tahun1.02–3.27 nmol / L0,29-0,94 ng / ml
12-14 tahun1.64–7.35 nmol / L0,47–2,11 ng / ml
15-16 tahun7.82–21.92 nmol / L2,25–6,31 ng / ml
17-18 tahun12.00–27.53 nmol / L3,46-7,92 ng / ml
Berusia 19–49 tahun11.10–27.53 nmol / L3,17-7,92 ng / ml
50 tahun ke atas8.60–23,4 nmol / L2,47-6,73 ng / ml

Norma testosteron gratis pada pria:

UsiaNilai
6-13 tahunKurang dari 4,6 pg / ml
13-19 tahun0.18-23.10 pg / ml
Berusia 20–54 tahun1,00–28,28 pg / ml
55 tahun ke atas0,70-21,45 pg / ml

Konsentrasi protein pengikat seks mempengaruhi tingkat testosteron bebas. Semakin tinggi, semakin rendah ISA dan jumlah fraksi androgen yang aktif secara biologis. Dengan penurunan CVD dalam darah, indeks testosteron gratis naik. Penguatan sintesis transportasi globulin diamati dengan tirotoksikosis, hepatitis, sirosis. Penurunan CVH terjadi pada pria ketika mengambil testosteron dan glukokortikoid, hipotiroidisme, kelebihan insulin, dan sindrom nefrotik.

Nilai referensi CVG pada berbagai usia disajikan dalam tabel:

UsiaIndeks
1–7 tahun41.8–188.7 nmol / L
8-10 tahun26,4–162,4 nmol / L
11–13 tahun14.9-107.8 nmol / L
14-16 tahun11.2–98.2 nmol / L
Berusia 17-20 tahun9.7-49.6 nmol / L
Berusia 21–49 tahun11.0–71.0 nmol / L
Lebih dari 50 tahun11.0-69.9 nmol / L

Skor indeks testosteron gratis:

UsiaADALAH
Berusia 20–49 tahun24.5-113.3%
50 tahun ke atas19,3-118,4%

Adrenalin


Dalam literatur asing, sering disebut epinefrin..

Biasanya diproduksi oleh kelenjar adrenal dan beberapa serabut saraf.

Ini memainkan peran penting dalam reaksi protektif dan adaptif, meningkatkan aliran darah di otot, merangsang curah jantung dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Sebagai hormon kontra-hormon, adrenalin meningkatkan glukosa darah sebagai respons terhadap rangsangan eksogen yang kuat, seperti rasa sakit atau takut.

Sebagai obat, digunakan untuk mengobati banyak kondisi darurat: henti peredaran darah akut, anafilaksis, mimisan. Ini dapat direkomendasikan untuk menghentikan serangan bronkospasme, serta untuk kondisi hipoglikemik.

Kortisol

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal sebagai respons terhadap stimulasi sistem hipotalamus-hipofisis.

Menembus menembus membran sel dan bertindak langsung pada nukleus. Dengan demikian, efeknya pada transkripsi bahan genetik dan pengaturan proses metabolisme direalisasikan..

Menanggapi berbagai rangsangan eksogen dan endogen, termasuk menurunkan kadar gula darah, proses glukoneogenesis dimulai. Esensinya adalah konversi protein dan lemak menjadi glukosa dengan pembentukan energi dalam bentuk ATP. Pada saat yang sama, sintesis insulin ditekan, yang dapat menyebabkan atrofi sel beta pankreas dan perkembangan diabetes steroid.

Atas dasar kortisol, banyak obat telah disintesis (Methylprednisolone, Dexamethasone), yang digunakan dalam praktek medis untuk perawatan darurat pada asma bronkial, syok, reaksi alergi.

Dalam transplantasi, itu diresepkan untuk menekan proses autoimun. Meskipun semua aspek positif, efek counterinsular yang tidak diinginkan dapat menyebabkan sejumlah efek samping..

Produksi hormon yang mengatur glukosa darah

Hormon-hormon yang mengatur glukosa darah meliputi:

Insulin adalah hormon pankreas yang menurunkan glukosa darah. Karena berfungsi sebagai "pembuka pintu" untuk glukosa ke dalam sel. Insulin penting untuk tubuh dan didedikasikan untuk bagian terpisah "Insulin dan nilainya bagi tubuh".
Glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan - hormon yang meningkatkan glukosa darah. Lebih lanjut tentang masing-masing dari mereka nanti di artikel..

Mengapa tubuh perlu mengatur glukosa darah?

Pada orang tanpa diabetes, tubuh mampu mengatur kadar glukosa darah dalam batas yang sempit, kira-kira antara 4 dan 7 mmol / L. Ketika kadar glukosa darah turun di bawah 3,5 - 4,0 mmol / l, seseorang merasa buruk. Penurunan glukosa darah memengaruhi semua reaksi yang terjadi dalam tubuh, sehingga tubuh mencoba memberi tahu otak bahwa glukosa yang tersisa sedikit. Tubuh mencoba melepaskan glukosa dari sumbernya, serta membuat glukosa dari lemak dan protein (Skema 1).

Skema 1. Sumber: Ragnar Hanas Diabetes Tipe 1 pada Anak dan Remaja

Otak tidak dapat menyimpan glukosa, jadi itu tergantung pada pasokan glukosa yang seragam dan terus menerus dengan aliran darah.

Otak tidak dapat bekerja tanpa pasokan glukosa yang memadai.

Menariknya, otak tidak membutuhkan insulin untuk memindahkan glukosa ke dalam sel, itu milik organ yang "tidak tergantung insulin". Pada pandangan pertama, ini mungkin tampak berlawanan dengan intuisi, namun, dalam situasi di mana tubuh memiliki kadar glukosa rendah, produksi insulin berhenti, sehingga menjaga glukosa untuk organ yang paling penting, yaitu otak. Tetapi jika tubuh tidak terus menerima glukosa (jika seseorang kelaparan), maka otak akan beradaptasi dan akan menggunakan sumber energi lain, terutama keton..

Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel otak mengekstrak energi tertentu dari keton, itu masih kurang dari ketika mereka menggunakan glukosa.

Di sisi lain, jika seseorang memiliki diabetes dan kadar glukosa darahnya tinggi, sel-sel independen insulin akan menyerap sejumlah besar glukosa, dan akibatnya ini akan menyebabkan kerusakan mereka dan, akibatnya, gangguan fungsi organ secara keseluruhan.

Sementara hormon insulin menurunkan glukosa darah, sekelompok hormon (glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan) meningkatkannya (Skema 2). Glukosa darah rendah (hipoglikemia) merupakan ancaman serius bagi kehidupan tubuh. Oleh karena itu, seluruh kelompok hormon bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar glukosa darah, juga kelompok hormon ini disebut hormon kontra-hormon atau kontra-regulasi. Dan reaksi tubuh yang ditujukan untuk meningkatkan kadar glukosa darah disebut reaksi kontra-regulasi. Selain hormon, sistem saraf otonom juga terlibat dalam reaksi kontra-regulasi..

Glukagon

Glukagon adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas, yaitu sel alpha dari pulau Langerhans..

Salah satu fungsi hati adalah penyimpanan glukosa. Ketika ada banyak glukosa dalam darah, misalnya, setelah makan, glukosa di bawah pengaruh insulin memasuki sel-sel hati dan disimpan di dalamnya sebagai glikogen. Seperti uang yang Anda masukkan ke rekening bank Anda ketika Anda memiliki banyak dari mereka (Gbr. 1).

Fig. 1. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Ketika kadar glukosa darah menurun, misalnya, beberapa jam setelah makan atau di malam hari, glukagon mulai bekerja. Ini memecah glikogen menjadi glukosa, yang kemudian memasuki aliran darah. Selain itu, Anda dapat menarik uang dari bank jika masa sulit telah tiba (Gbr. 2).

Ara. 2. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Pada siang hari, seseorang merasa lapar dengan interval sekitar 4 jam, sedangkan pada malam hari tubuh bisa tanpa makanan selama 8-10 jam. Ini karena pada malam hari glikogen dari hati, di bawah pengaruh hormon glukagon dan adrenalin, terurai menjadi glukosa, yang masuk ke dalam darah..

Penting bagi penderita diabetes untuk mengingat bahwa jika mereka tidak memiliki persediaan glikogen di hati, maka glukagon pada malam hari tidak akan dapat meningkatkan glukosa darah, oleh karena itu, hipoglikemia akan terjadi. Ini bisa terjadi jika Anda tidak makan cukup karbohidrat selama berolahraga, dan tubuh Anda harus menghabiskan simpanan glikogen di siang hari. Juga, hipoglikemia tertunda (hipoglikemia pada malam hari) terjadi setelah minum alkohol, karena alkohol menetralkan efek glukagon.

Studi menunjukkan bahwa dengan diabetes tipe 1, fungsi sel beta (produksi insulin) menurun, tetapi fungsi sel alfa juga berubah. Kemampuan pankreas untuk menghasilkan jumlah glukagon yang memadai dalam menanggapi hipoglikemia terganggu. Artinya, terjadi ketidakseimbangan antara insulin dan glukagon. Pada gilirannya, ini mengarah pada pelanggaran respon kontra-regulasi terhadap hipoglikemia.

Juga, pada penderita diabetes, produksi glukagon tidak menurun ketika kadar glukosa darah meningkat. Ini karena insulin disuntikkan ke dalam lemak subkutan, dan pada saat insulin mencapai sel alfa pankreas, konsentrasinya akan rendah dan tidak akan mampu menekan produksi glukagon. Oleh karena itu, selain glukosa yang diperoleh dari makanan, akan ada glukosa hati dalam darah yang diperoleh dari pemecahan glikogen menjadi glukosa oleh glukagon..

Anda akan tertarik: Tes darah untuk hormon decoding insulin

Tes pompa dengan insulin dan glukagon reservoir saat ini sedang berlangsung untuk mensimulasikan kadar glukosa darah bahkan lebih akurat pada orang tanpa diabetes. Untuk tingkat yang lebih besar, metode ini digunakan dalam studi tentang pengembangan pankreas buatan. Tetapi ada juga kesulitan, karena seseorang dengan diabetes harus mengendalikan tidak hanya pemberian insulin, tetapi juga pemberian glukagon, yaitu dua kali lebih banyak masalah yang diciptakan. Yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan sindrom kelelahan, penurunan kualitas hidup dan penurunan kontrol glikemik.

Suntikan glukagon adalah cara yang baik untuk menghentikan hipoglikemia berat. Hipoglikemia berat adalah hipoglikemia yang memerlukan bantuan orang lain, yaitu, jika seseorang dengan diabetes telah kehilangan kesadaran, ia menderita kram atau tidak dapat minum atau makan makanan yang diperlukan untuk menghentikan hipoglikemia. Semua orang dengan diabetes mellitus pada terapi insulin, serta kerabat dan teman-teman mereka, harus memiliki glukagon dengan mereka dan tahu cara menggunakannya..

Adrenalin

Adrenalin adalah hormon stres yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal (Gbr. 3).

Fig. 3. Lokasi anatomi kelenjar adrenalin dan ginjal.

Tubuh manusia pada awalnya diciptakan untuk hidup di Zaman Batu. Jika seseorang menemukan mammoth atau binatang buas lainnya, maka ia memiliki dua pilihan untuk bertarung atau berlari (Gbr. 4). Dalam kedua kasus tersebut, bahan bakar tambahan, dalam bentuk glukosa, diperlukan untuk tubuh. Dalam gaya hidup kita saat ini, adrenalin juga memancar ketika kita mengalami atau mengalami ketakutan. Tetapi, sebagian besar, ketakutan kita disebabkan oleh berita menakutkan dari TV atau Internet, dan mereka tidak memerlukan gelombang kekuatan fisik tambahan.

Ara. 4. Berburu rusa. Waltorta artyx.ru

Pada orang tanpa diabetes, ketika situasi stres muncul, produksi insulin meningkat dan kadar glukosa tetap normal. Tetapi pada penderita diabetes, lebih sulit untuk memprediksi reaksi kadar glukosa darah terhadap stres. Karena orang yang berbeda memiliki tingkat ketahanan terhadap stres yang berbeda dan, pada prinsipnya, keadaan yang berbeda menyebabkan rasa takut. Karena itu, penyesuaian dosis insulin harus didekati secara individual..

Ketika seseorang dengan diabetes memiliki hipoglikemia, sekresi adrenalin dapat meningkatkan kadar glukosa darah, merangsang pemecahan glikogen di hati, tetapi pada saat yang sama, adrenalin menyebabkan peningkatan keringat, kecemasan dan palpitasi, yaitu, gejala hipoglikemia.

Adrenalin juga merangsang pemecahan lemak menjadi asam lemak bebas, dari mana keton dapat terbentuk di hati.

Kortisol

Kortisol adalah hormon penting lain yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal (Gbr. 3) sebagai respons terhadap stres dan memengaruhi banyak fungsi dalam tubuh, termasuk meningkatkan glukosa darah.

Kortisol meningkatkan glukosa darah dengan mensintesis glukosa dari protein (proses yang disebut glukoneogenesis) dan mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh. Kortisol juga membantu memecah lemak menjadi asam lemak bebas dari mana keton dapat dibuat..

Hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan diproduksi di kelenjar hipofisis, yang terletak tepat di bawah otak (Gbr. 5).

Gbr.5. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Fungsi utama hormon pertumbuhan adalah untuk merangsang pertumbuhan. Ini juga meningkatkan glukosa darah dengan mengurangi pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh. Hormon pertumbuhan menyebabkan peningkatan jaringan otot dan peningkatan pemecahan lemak..

Selama masa pubertas, ketika remaja tumbuh dengan cepat, mereka menghasilkan sejumlah besar hormon pertumbuhan, oleh karena itu, ini mengarah pada peningkatan kebutuhan akan insulin.

Hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan mengatur reproduksi sel, mengaktifkan metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat.
Ini diproduksi dan terakumulasi di kelenjar hipofisis anterior.

Secara alami, somatostatin bersifat contrinsular (stres), yang berarti bahwa dengan rangsangan tertentu ia meningkatkan konsentrasi glukosa dan trigliserida dalam darah.

Sangat mengherankan bahwa somatostatin pada tahun 1980 dilarang untuk digunakan pada atlet, karena setelah meminumnya ada peningkatan yang nyata dalam daya tahan dan kekuatan otot..

Dalam pengobatan, somatostatin digunakan untuk terapi penggantian dengan nanisme hipofisis (dwarfisme) dan untuk pengobatan penyakit tertentu pada saluran pencernaan.

Bagaimana stres mempengaruhi diabetes

Selama bertahun-tahun berjuang dengan DIABET gagal?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan diabetes dengan meminumnya setiap hari...

Pada penderita diabetes, tubuh tidak merespons insulin, hormon yang mengeluarkan gula dari darah dan membantu glukosa memasuki sel, di mana ia dapat digunakan atau disimpan untuk energi. Mengelola diabetes dengan olahraga, diet, dan obat-obatan menjaga kadar gula darah tetap terkendali, tetapi stres dapat menyebabkan gula darah tinggi.

Stres adalah respons normal tubuh Anda terhadap bahaya. Ketika Anda mengalami stres, tubuh Anda bereaksi, memberi energi cepat dari gula, yang memungkinkan Anda untuk "berkelahi" dan keluar dari bahaya. Gula darah setiap orang meningkat ketika mereka sedang stres, tetapi jika Anda menderita diabetes, lebih sulit bagi tubuh Anda untuk menormalkan gula darah..

Stres tidak terlalu buruk bagi tubuh. Sedikit stres dapat membantu Anda menggunakan energi dan meningkatkan rentang perhatian Anda. Tetapi terlalu banyak stres dan diabetes bisa menjadi kombinasi yang buruk. Inilah sebabnya mengapa manajemen stres adalah bagian penting dari manajemen diabetes..

Hubungan antara stres dan diabetes

Ada dua alasan mengapa stres dapat menyebabkan lonjakan gula darah yang tajam pada penderita diabetes. Salah satu alasannya adalah bahwa orang yang stres dapat berhenti merawat diabetes mereka. Penderita diabetes mungkin mengabaikan kontrol gula darah, atau mereka mungkin menyimpang dari diet mereka dan makan atau minum terlalu banyak..

Alasan lain adalah stres meningkatkan permintaan tubuh akan energi. Untuk mendapatkan energi ini, tubuh Anda melepaskan hormon yang meningkatkan gula darah. Seseorang tanpa diabetes dapat menghasilkan insulin yang cukup untuk mengimbangi gula tinggi dan menggunakannya dalam sel, tetapi jika Anda memiliki diabetes, insulin tidak dapat bersaing dengan gula darah tinggi.

Stres emosional dan fisik yang dapat terjadi selama sakit atau cedera juga dapat menyebabkan pelepasan gula darah, yang disimpan dalam sel-sel hati dan otot. Hormon stres termasuk kortisol, adrenalin, dan hormon pertumbuhan. Mereka semua memiliki kemampuan untuk meningkatkan gula darah.

Manajemen Stres Diabetes

Jika Anda menderita diabetes, langkah pertama dalam mengelola stres adalah dengan tidak membiarkan stres mengalihkan perhatian Anda dari merawat diri sendiri. Terus periksa gula darah Anda, teruskan diabetes Anda, dan kunjungi dokter tanpa bereaksi terhadap stres. Anda perlu mengidentifikasi sumber stres, sehingga Anda dapat mulai mengatasinya dengan cara yang positif. Berikut adalah beberapa saran:

  • Latih lebih banyak. Meningkatkan jumlah olahraga yang Anda lakukan adalah cara yang bagus untuk membakar stres. Olahraga juga dapat membantu Anda mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat dan mengatur gula darah Anda. Jika Anda mampu, coba tingkatkan latihan Anda hingga 60 menit sehari..
  • Makan dengan baik. Mempertahankan nutrisi yang tepat ketika Anda stres membantu mengontrol gula darah Anda. Anda perlu memastikan bahwa Anda makan makanan yang tepat sehingga Anda memiliki energi untuk melawan stres.
  • Tingkatkan gaya koping Anda. Cobalah mengganti pikiran negatif dengan pikiran positif, sehingga mengurangi pemicu stres. Belajarlah mengatur waktu Anda dan jadikan diri Anda prioritas.
  • Pelajari teknik manajemen stres. Latihan pernapasan, meditasi, dan relaksasi adalah metode yang ditemukan orang untuk mengatasi stres. Lakukan kegiatan anti stres yang sesuai untuk Anda.
  • Dapatkan dukungan. Memiliki penyakit kronis seperti diabetes adalah stres itu sendiri. Bicaralah dengan teman dan keluarga tentang perasaan Anda. Tanyakan pendidik diabetes Anda untuk membantu mengelola stres, dan pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung di mana Anda dapat berbagi perasaan, ide, dan kiat..

Diabetes membutuhkan perhatian terus-menerus, jadi jangan biarkan stres mengganggu Anda. Salah satu kunci terbesar untuk mengelola stres dengan diabetes adalah pendidikan. Semakin banyak yang Anda ketahui tentang diabetes dan bagaimana stres memengaruhi gula darah Anda, semakin baik Anda mencegah stres dan diabetes..

Hormon tiroid


Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon - tiroksin dan triiodothyronine. Sintesisnya membutuhkan yodium. Bertindak pada hampir semua jaringan tubuh, merangsang proses pertumbuhan dan regenerasi.

Tingkatkan konsentrasi glukosa dan trigliserida.

Pada akhirnya, gangguan aktif nutrisi dengan produksi energi berlebih dimulai. Dalam praktik klinis, keadaan peningkatan fungsi tiroid disebut tirotoksikosis. Terwujud dalam bentuk takikardia, hipertermia, hipertensi arteri, penurunan berat badan, tremor ekstremitas dan iritabilitas.

Hipotiroidisme memiliki gejala yang berlawanan, seperti kelebihan berat badan, hipoglikemia, penurunan suhu tubuh, dan memperlambat proses berpikir. Terapi penggantian tiroksin digunakan untuk perawatan..

Sistem endokrin dibangun dengan keseimbangan, tidak ada satu pun organ sekresi internal yang akan bekerja tanpa interaksi yang jelas dengan kelenjar lain. Proses ini disebut mekanisme umpan balik. Penting untuk diingat bahwa kadar hormon tergantung pada banyak rangsangan saraf yang mengatur sekresi mereka..

Pengaturan hormonal metabolisme karbohidrat

Jalur glikolitik memainkan peran ganda: mengarah pada pembentukan ATP sebagai hasil pemecahan glukosa, dan juga memasok blok bangunan untuk sintesis komponen seluler. Reaksi jalur glikolitik dalam kondisi fisiologis mudah dibalik, kecuali untuk reaksi yang dikatalisis oleh heksokinase, fosfofruktokinase, dan piruvat kinase. Phosphofructokinase - elemen pengatur terpenting (enzim) dalam proses glikolisis, dihambat oleh konsentrasi ATP dan sitrat yang tinggi dan diaktifkan oleh AMP.

Tingkat siklus asam trikarboksilat tergantung pada kebutuhan ATP. Muatan energi tinggi dari sel mengurangi aktivitas sitrat sintase, isocytrate dehydrogenase dan α-ketoglutarate dehydrogenase. Poin pengaturan penting lainnya adalah pembentukan asetil-KoA yang ireversibel dari piruvat. Sebagai hasil dari jalur pentosa fosfat, NADPH dan ribosa-5-fosfat dihasilkan dalam sitosol. NADPH terlibat dalam biosintesis restoratif, dan ribosa-5-fosfat digunakan dalam sintesis RNA, DNA dan koenzim nukleotida.

Interaksi jalur glikolitik dan pentosa fosfat memberikan kemungkinan adaptasi konstan konsentrasi NADPH, ATP dan blok bangunan, seperti ribosa-5-fosfat dan piruvat, untuk memenuhi kebutuhan sel.

Akhirnya, glukoneogenesis dan glikolisis diatur secara timbal balik, jadi jika aktivitas salah satu jalur relatif berkurang, maka aktivitas jalur lain meningkat.

Glukagon - peran dalam tubuh dan interaksi dengan insulin

Kita tahu bahwa mempertahankan gula darah normal sangat penting dan terkadang bisa menimbulkan masalah. Tetapi tahukah Anda bagaimana tubuh bekerja untuk mewujudkan fungsi penting ini? Hormon glukagon mengatur metabolisme karbohidrat dan memainkan peran utama di sini..

Fungsi glukagon dimulai ketika kadar glukosa darah menjadi terlalu rendah. Glucagon dipasangkan dengan insulin untuk memastikan bahwa tubuh mempertahankan jumlah glukosa yang cukup dalam darah untuk menyediakan tingkat energi yang diperlukan.

Sayangnya, dua hormon penting ini tidak selalu bekerja dengan baik, dan kadang-kadang produksinya berhenti sama sekali. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika ini tidak diperbaiki..

Pengaturan gula tubuh

Tubuh orang yang sehat mampu mengatur gula darah dalam kisaran kecil antara 4 dan 7 mmol / liter. Jika pasien mengalami penurunan glukosa menjadi 3,5 mmol / liter atau lebih rendah, orang tersebut mulai merasa sangat buruk.

Gula berkurang memiliki efek langsung pada semua fungsi tubuh, ini adalah semacam upaya untuk menyampaikan informasi ke otak tentang penurunan dan kekurangan glukosa akut. Jika terjadi penurunan gula dalam tubuh, semua sumber glukosa yang mungkin mulai berpartisipasi dalam menjaga keseimbangan..

Hipoglikemia dan intoleransi gula

Hipoglikemia harus dipahami sebagai konsentrasi gula darah yang sangat rendah. Biasanya kondisi patologis ini berkaitan langsung dengan masalah pengaturan kadar glukosa yang memadai dalam tubuh. Dokter menyebut kondisi ini intoleransi..

Kedua kerusakan ini dalam tubuh adalah fase paling awal dari timbulnya diabetes. Dokter dapat mendiagnosis hipoglikemia asalkan gula darah di bawah 50 mg / dl. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda hipoglikemia juga dapat dicatat dengan nilai glukosa yang lebih tinggi, terutama jika isinya berkurang secara aktif.

Karena fakta bahwa glukosa merupakan bahan bakar penting bagi sel-sel otak, reseptornya dirancang untuk memperingatkan tubuh akan indikator gula yang tidak memadai (penurunan cepat atau tingkat yang sangat rendah).

Pola ini menjelaskan mengapa, dengan gejala hipoglikemia yang jelas, tes gula tidak mengkonfirmasinya, menunjukkan glukosa yang relatif normal. Kemungkinan ada penurunan cepat ke tingkat kritis di mana otak menerima alarm bahkan ketika jumlah sebenarnya gula lebih tinggi dari biasanya.

Mekanisme yang sama bekerja dengan gejala hipoglikemia segera setelah makan. Peningkatan produksi insulin menyebabkan asupan karbohidrat terlalu banyak.

Fungsi adrenalin


Adrenalin adalah hormon stres yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal. Ini membantu meningkatkan kadar gula darah dengan memecah glikogen di hati. Peningkatan konsentrasi adrenalin terjadi dalam situasi stres, demam, asidosis. Hormon ini juga membantu mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh..

Hormon apa yang menurunkan glukosa darah

Hormon-hormon yang mengatur glukosa darah meliputi:

Insulin adalah hormon pankreas yang menurunkan glukosa darah. Karena berfungsi sebagai "pembuka pintu" untuk glukosa ke dalam sel. Insulin penting untuk tubuh dan didedikasikan untuk bagian terpisah "Insulin dan nilainya bagi tubuh".
Glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan - hormon yang meningkatkan glukosa darah. Lebih lanjut tentang masing-masing dari mereka nanti di artikel..

Mengapa tubuh perlu mengatur glukosa darah?

Pada orang tanpa diabetes, tubuh mampu mengatur kadar glukosa darah dalam batas yang sempit, kira-kira antara 4 dan 7 mmol / L. Ketika kadar glukosa darah turun di bawah 3,5 - 4,0 mmol / l, seseorang merasa buruk. Penurunan glukosa darah memengaruhi semua reaksi yang terjadi dalam tubuh, sehingga tubuh mencoba memberi tahu otak bahwa glukosa yang tersisa sedikit. Tubuh mencoba melepaskan glukosa dari sumbernya, serta membuat glukosa dari lemak dan protein (Skema 1).

Skema 1. Sumber: Ragnar Hanas Diabetes Tipe 1 pada Anak dan Remaja

Otak tidak dapat menyimpan glukosa, jadi itu tergantung pada pasokan glukosa yang seragam dan terus menerus dengan aliran darah.

Otak tidak dapat bekerja tanpa pasokan glukosa yang memadai.

Menariknya, otak tidak membutuhkan insulin untuk memindahkan glukosa ke dalam sel, itu milik organ yang "tidak tergantung insulin". Pada pandangan pertama, ini mungkin tampak berlawanan dengan intuisi, namun, dalam situasi di mana tubuh memiliki kadar glukosa rendah, produksi insulin berhenti, sehingga menjaga glukosa untuk organ yang paling penting, yaitu otak. Tetapi jika tubuh tidak terus menerima glukosa (jika seseorang kelaparan), maka otak akan beradaptasi dan akan menggunakan sumber energi lain, terutama keton..

Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel otak mengekstrak energi tertentu dari keton, itu masih kurang dari ketika mereka menggunakan glukosa.

Di sisi lain, jika seseorang memiliki diabetes dan kadar glukosa darahnya tinggi, sel-sel independen insulin akan menyerap sejumlah besar glukosa, dan akibatnya ini akan menyebabkan kerusakan mereka dan, akibatnya, gangguan fungsi organ secara keseluruhan.

Sementara hormon insulin menurunkan glukosa darah, sekelompok hormon (glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan) meningkatkannya (Skema 2). Glukosa darah rendah (hipoglikemia) merupakan ancaman serius bagi kehidupan tubuh. Oleh karena itu, seluruh kelompok hormon bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar glukosa darah, juga kelompok hormon ini disebut hormon kontra-hormon atau kontra-regulasi. Dan reaksi tubuh yang ditujukan untuk meningkatkan kadar glukosa darah disebut reaksi kontra-regulasi. Selain hormon, sistem saraf otonom juga terlibat dalam reaksi kontra-regulasi..

Glukagon

Glukagon adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas, yaitu sel alpha dari pulau Langerhans..

Salah satu fungsi hati adalah penyimpanan glukosa. Ketika ada banyak glukosa dalam darah, misalnya, setelah makan, glukosa di bawah pengaruh insulin memasuki sel-sel hati dan disimpan di dalamnya sebagai glikogen. Seperti uang yang Anda masukkan ke rekening bank Anda ketika Anda memiliki banyak dari mereka (Gbr. 1).

Fig. 1. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Ketika kadar glukosa darah menurun, misalnya, beberapa jam setelah makan atau di malam hari, glukagon mulai bekerja. Ini memecah glikogen menjadi glukosa, yang kemudian memasuki aliran darah. Selain itu, Anda dapat menarik uang dari bank jika masa sulit telah tiba (Gbr. 2).

Ara. 2. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Pada siang hari, seseorang merasa lapar dengan interval sekitar 4 jam, sedangkan pada malam hari tubuh bisa tanpa makanan selama 8-10 jam. Ini karena pada malam hari glikogen dari hati, di bawah pengaruh hormon glukagon dan adrenalin, terurai menjadi glukosa, yang masuk ke dalam darah..

Penting bagi penderita diabetes untuk mengingat bahwa jika mereka tidak memiliki persediaan glikogen di hati, maka glukagon pada malam hari tidak akan dapat meningkatkan glukosa darah, oleh karena itu, hipoglikemia akan terjadi. Ini bisa terjadi jika Anda tidak makan cukup karbohidrat selama berolahraga, dan tubuh Anda harus menghabiskan simpanan glikogen di siang hari. Juga, hipoglikemia tertunda (hipoglikemia pada malam hari) terjadi setelah minum alkohol, karena alkohol menetralkan efek glukagon.

Studi menunjukkan bahwa dengan diabetes tipe 1, fungsi sel beta (produksi insulin) menurun, tetapi fungsi sel alfa juga berubah. Kemampuan pankreas untuk menghasilkan jumlah glukagon yang memadai dalam menanggapi hipoglikemia terganggu. Artinya, terjadi ketidakseimbangan antara insulin dan glukagon. Pada gilirannya, ini mengarah pada pelanggaran respon kontra-regulasi terhadap hipoglikemia.

Juga, pada penderita diabetes, produksi glukagon tidak menurun ketika kadar glukosa darah meningkat. Ini karena insulin disuntikkan ke dalam lemak subkutan, dan pada saat insulin mencapai sel alfa pankreas, konsentrasinya akan rendah dan tidak akan mampu menekan produksi glukagon. Oleh karena itu, selain glukosa yang diperoleh dari makanan, akan ada glukosa hati dalam darah yang diperoleh dari pemecahan glikogen menjadi glukosa oleh glukagon..

Anda akan tertarik: Aturan untuk lulus tes untuk hormon progesteron

Tes pompa dengan insulin dan glukagon reservoir saat ini sedang berlangsung untuk mensimulasikan kadar glukosa darah bahkan lebih akurat pada orang tanpa diabetes. Untuk tingkat yang lebih besar, metode ini digunakan dalam studi tentang pengembangan pankreas buatan. Tetapi ada juga kesulitan, karena seseorang dengan diabetes harus mengendalikan tidak hanya pemberian insulin, tetapi juga pemberian glukagon, yaitu dua kali lebih banyak masalah yang diciptakan. Yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan sindrom kelelahan, penurunan kualitas hidup dan penurunan kontrol glikemik.

Suntikan glukagon adalah cara yang baik untuk menghentikan hipoglikemia berat. Hipoglikemia berat adalah hipoglikemia yang memerlukan bantuan orang lain, yaitu, jika seseorang dengan diabetes telah kehilangan kesadaran, ia menderita kram atau tidak dapat minum atau makan makanan yang diperlukan untuk menghentikan hipoglikemia. Semua orang dengan diabetes mellitus pada terapi insulin, serta kerabat dan teman-teman mereka, harus memiliki glukagon dengan mereka dan tahu cara menggunakannya..

Adrenalin

Adrenalin adalah hormon stres yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal (Gbr. 3).

Fig. 3. Lokasi anatomi kelenjar adrenalin dan ginjal.

Tubuh manusia pada awalnya diciptakan untuk hidup di Zaman Batu. Jika seseorang menemukan mammoth atau binatang buas lainnya, maka ia memiliki dua pilihan untuk bertarung atau berlari (Gbr. 4). Dalam kedua kasus tersebut, bahan bakar tambahan, dalam bentuk glukosa, diperlukan untuk tubuh. Dalam gaya hidup kita saat ini, adrenalin juga memancar ketika kita mengalami atau mengalami ketakutan. Tetapi, sebagian besar, ketakutan kita disebabkan oleh berita menakutkan dari TV atau Internet, dan mereka tidak memerlukan gelombang kekuatan fisik tambahan.

Ara. 4. Berburu rusa. Waltorta artyx.ru

Pada orang tanpa diabetes, ketika situasi stres muncul, produksi insulin meningkat dan kadar glukosa tetap normal. Tetapi pada penderita diabetes, lebih sulit untuk memprediksi reaksi kadar glukosa darah terhadap stres. Karena orang yang berbeda memiliki tingkat ketahanan terhadap stres yang berbeda dan, pada prinsipnya, keadaan yang berbeda menyebabkan rasa takut. Karena itu, penyesuaian dosis insulin harus didekati secara individual..

Ketika seseorang dengan diabetes memiliki hipoglikemia, sekresi adrenalin dapat meningkatkan kadar glukosa darah, merangsang pemecahan glikogen di hati, tetapi pada saat yang sama, adrenalin menyebabkan peningkatan keringat, kecemasan dan palpitasi, yaitu, gejala hipoglikemia.

Adrenalin juga merangsang pemecahan lemak menjadi asam lemak bebas, dari mana keton dapat terbentuk di hati.

Kortisol

Kortisol adalah hormon penting lain yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal (Gbr. 3) sebagai respons terhadap stres dan memengaruhi banyak fungsi dalam tubuh, termasuk meningkatkan glukosa darah.

Kortisol meningkatkan glukosa darah dengan mensintesis glukosa dari protein (proses yang disebut glukoneogenesis) dan mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh. Kortisol juga membantu memecah lemak menjadi asam lemak bebas dari mana keton dapat dibuat..

Hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan diproduksi di kelenjar hipofisis, yang terletak tepat di bawah otak (Gbr. 5).

Gbr.5. Sumber: Diabetes Tipe 1 Ragnar Hanas pada Anak dan Remaja

Fungsi utama hormon pertumbuhan adalah untuk merangsang pertumbuhan. Ini juga meningkatkan glukosa darah dengan mengurangi pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh. Hormon pertumbuhan menyebabkan peningkatan jaringan otot dan peningkatan pemecahan lemak..

Selama masa pubertas, ketika remaja tumbuh dengan cepat, mereka menghasilkan sejumlah besar hormon pertumbuhan, oleh karena itu, ini mengarah pada peningkatan kebutuhan akan insulin.

Partisipasi kortisol

Kortisol adalah hormon yang sangat penting yang dilepaskan oleh kelenjar adrenal ketika situasi yang menekan terjadi dan berkontribusi pada peningkatan konsentrasi glukosa darah..

Peningkatan kadar gula terjadi karena peningkatan produksi glukosa dari protein dan penurunan penyerapan oleh sel-sel tubuh. Hormon ini juga memecah lemak untuk membentuk asam lemak bebas, dari mana keton terbentuk.

Dengan kortisol tingkat tinggi kronis dalam diabetes, ada peningkatan rangsangan, depresi, potensi menurun, masalah usus, peningkatan denyut jantung, insomnia, seseorang menua dengan cepat, menambah berat badan.

  1. Dengan peningkatan kadar hormon, diabetes mellitus terjadi tanpa terlihat dan semua jenis komplikasi berkembang. Kortisol menggandakan konsentrasi glukosa - pertama dengan mengurangi produksi insulin, pa setelah memulai kerusakan jaringan otot menjadi glukosa.
  2. Salah satu gejala kortisol tinggi adalah rasa lapar yang konstan dan keinginan untuk makan permen. Sementara itu, ini menjadi penyebab makan berlebih dan menambah berat badan berlebih. Pada penderita diabetes, timbunan lemak muncul di perut, dan kadar testosteron berkurang. Termasuk hormon-hormon ini menurunkan kekebalan, yang sangat berbahaya bagi orang yang sakit.

Karena kenyataan bahwa fungsi tubuh pada batas dengan aktivitas kortisol, risiko seseorang terkena stroke atau mengalami serangan jantung meningkat secara signifikan.

Selain itu, hormon ini mengurangi penyerapan kolagen dan kalsium dalam tubuh, yang menyebabkan tulang rapuh dan memperlambat proses regenerasi jaringan tulang..

Pengaturan hormonal metabolisme karbohidrat

Pengaturan hormonal metabolisme energi
1. Meningkatkan glukosa darah;

2. Menurunkan glukosa darah.

Hanya insulin yang termasuk dalam kelompok kedua.

Hormon juga dapat dibagi menjadi hormon langsung untuk metabolisme energi dan hormon tidak langsung.

Hormon kerja langsung.

1. Insulin meningkatkan permeabilitas membran plasma terhadap glukosa. Efek insulin ini adalah elemen pembatas utama metabolisme karbohidrat dalam sel..

2. Insulin mengurangi efek penghambatan glukokortikosteroid pada heksokinase.

3. Pada tingkat genetik, insulin menstimulasi biosintesis enzim metabolisme karbohidrat, termasuk enzim kunci.

4. Insulin dalam sel jaringan adiposa menghambat trigliserida lipase - enzim kunci dalam pemecahan lemak.

Regulasi sekresi insulin ke dalam darah terjadi dengan partisipasi mekanisme neuro-refleks. Ada kemoreseptor sensitif-glukosa khusus di dinding pembuluh darah. Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah menyebabkan sekresi insulin ke dalam darah, glukosa menembus sel dan konsentrasinya dalam darah menurun..

Hormon yang tersisa menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah.

Milik hormon protein-peptida. Ini memiliki jenis interaksi membran dengan sel target. Efeknya adalah melalui sistem adenilat siklase.

1. Menyebabkan peningkatan aktivitas glikogen fosforilase. Akibatnya, pemecahan glikogen dipercepat. Karena glukagon hanya memiliki efek di hati, kita dapat mengatakan bahwa itu "mendorong glukosa dari hati".

2. Mengurangi aktivitas glikogen sintetase, memperlambat sintesis glikogen.

3. Mengaktifkan lipase di depot lemak.

Ini memiliki reseptor di banyak jaringan, dan mekanisme kerjanya sama dengan glukagon.

1. Mempercepat pemecahan glikogen.

2. Memperlambat sintesis glikogen.

3. Mempercepat lipolisis.

1. Menghambat hexokinase - sehingga mereka memperlambat pemanfaatan glukosa. Akibatnya, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat.

2. Hormon-hormon ini menyediakan proses glikoneogenesis dengan substrat.

3. Pada tingkat genetik, tingkatkan biosintesis enzim katabolisme protein.

Hormon tidak langsung

1. Meningkatkan sekresi glukagon, sehingga ada percepatan pemecahan glikogen.

2. Ini menyebabkan aktivasi lipolisis, oleh karena itu, berkontribusi pada pemanfaatan lemak sebagai sumber energi.

MENGANDUNG-HORMON THYROID MENGANDUNG-IODIN.

Ini adalah hormon - turunan dari asam amino tirosin. Mereka memiliki jenis interaksi intraseluler dengan sel target. Reseptor T3 / T4 terletak di inti sel. Karena itu, hormon ini meningkatkan biosintesis protein pada tingkat transkripsi. Di antara protein ini adalah enzim oksidatif, khususnya berbagai dehidrogenase.

Selain itu, mereka merangsang sintesis ATPases, yaitu enzim yang menghancurkan ATP. Proses biooksidasi membutuhkan substrat - produk dari oksidasi karbohidrat dan lemak. Oleh karena itu, dengan peningkatan produksi hormon ini, peningkatan pemecahan karbohidrat dan lemak diamati. Hipertiroidisme disebut penyakit Bazedova atau tirotoksikosis.

Pengaturan metabolisme karbohidrat dilakukan dengan partisipasi mekanisme yang sangat kompleks yang dapat mempengaruhi induksi atau penekanan sintesis berbagai enzim metabolisme karbohidrat atau berkontribusi pada aktivasi atau penghambatan aksi mereka. Hormon insulin, katekolamin, glukagon, somatotropik, dan steroid memiliki efek berbeda, tetapi sangat nyata pada proses metabolisme karbohidrat yang berbeda..

Sebagai contoh, insulin meningkatkan akumulasi glikogen di hati dan otot, mengaktifkan enzim glikogen sintetase, dan menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesis. Antagonis insulin - glukagon merangsang glikogenolisis. Adrenalin, merangsang efek adenilat siklase, mempengaruhi seluruh kaskade reaksi fosforolisis.

Hormon gonadotropik mengaktifkan glikogenolisis di plasenta. Hormon glukokortikoid merangsang proses glukoneogenesis. Hormon pertumbuhan mempengaruhi aktivitas enzim dari jalur pentosa fosfat dan mengurangi pemanfaatan glukosa oleh jaringan perifer. Asetil-KoA dan nikotinamid adenin dinukleotida tereduksi terlibat dalam regulasi glukoneogenesis.

Peningkatan asam lemak plasma menghambat aktivitas enzim glikolisis kunci. Tujuan penting dalam pengaturan reaksi enzimatik metabolisme karbohidrat dimainkan oleh ion Ca2, secara langsung atau dengan partisipasi hormon, seringkali dalam kaitannya dengan protein pengikat Ca2 khusus - calmodulin. Proses fosforilasi - defosforilasi mereka sangat penting dalam pengaturan aktivitas banyak enzim. Di dalam tubuh, ada hubungan langsung antara metabolisme karbohidrat dan metabolisme protein, lipid dan mineral.

Cara untuk mengatur metabolisme karbohidrat sangat beragam. Pada setiap tingkat organisasi organisme hidup, metabolisme karbohidrat diatur oleh faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas enzim yang terlibat dalam reaksi metabolisme karbohidrat. Faktor-faktor ini termasuk konsentrasi substrat, kandungan produk (metabolit) dari reaksi individu, rezim oksigen, suhu, permeabilitas membran biologis, konsentrasi koenzim yang diperlukan untuk reaksi individu, dll.

Skema modern dari jalur pentosa fosfat untuk oksidasi karbohidrat, mencerminkan hubungannya dengan glikolisis (menurut Hers).

1 - transketolase; 2 - transaldolase; 3 - aldolase; 4 - fosfofruktokinase; 5 - fruktosa-1,6-bisphosphatase; 6 - hexokinase; 7 - glukosa fosfatomerase; 8 - triosophosphatisomerase; 9-glukosa-6-fosfat dehidrogenase; 10-6-phosphogluconolactonase; 11 - 6-phosphogluconate dehydrogenase; 12 - isomerase; 13 - epimerase; 14 - dehydrogenase laktat.

Sepuluh reaksi glikolisis terjadi dalam sitosol..

Jalur glikolitik memainkan peran ganda: mengarah pada pembentukan ATP sebagai hasil pemecahan glukosa, dan juga memasok blok bangunan untuk sintesis komponen seluler. Reaksi glikolitik dalam kondisi fisiologis mudah dibalik, kecuali untuk reaksi yang dikatalisis oleh heksokinase, fosfofruktokinase dan piruvat kinase.

Tingkat siklus asam trikarboksilat tergantung pada kebutuhan ATP. Muatan energi tinggi dari sel mengurangi aktivitas sitrat sintase, isocytrate dehydrogenase dan α-ketoglutarate dehydrogenase. Poin pengaturan penting lainnya adalah pembentukan asetil-KoA yang ireversibel dari piruvat. Sebagai hasil dari jalur pentosa fosfat, NADPH dan ribosa-5-fosfat dihasilkan dalam sitosol. NADPH terlibat dalam biosintesis restoratif, dan ribosa-5-fosfat digunakan dalam sintesis RNA, DNA dan koenzim nukleotida.

Interaksi jalur glikolitik dan pentosa fosfat memberikan kemungkinan adaptasi konstan konsentrasi NADPH, ATP dan blok bangunan, seperti ribosa-5-fosfat dan piruvat, untuk memenuhi kebutuhan sel.

Akhirnya, glukoneogenesis dan glikolisis diatur secara timbal balik, jadi jika aktivitas salah satu jalur relatif berkurang, maka aktivitas jalur lain meningkat.

Pada manusia, pada semua tahap sintesis dan pemecahan karbohidrat, pengaturan metabolisme karbohidrat dilakukan dengan partisipasi sistem saraf pusat dan hormon..

Sebagai contoh, ditemukan bahwa konsentrasi glukosa (normal 4,4 - 6,1 mmol / L) dalam darah di bawah 3,3-3,4 mmol / L (60-70 mg / 100 ml) menyebabkan refleks eksitasi pusat metabolisme yang lebih tinggi, terletak di hipotalamus. Dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, peran khusus dimiliki oleh bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat - korteks serebral.

Permanen (melalui efek hormonal)

Mekanisme darurat hampir selalu dipicu oleh aksi dari setiap faktor ekstrem pada tubuh. Itu dilakukan sesuai dengan model klasik (informasi bahaya diterima melalui penganalisa visual. Eksitasi dari satu fokus di korteks menyebar ke semua zona korteks. Kemudian, eksitasi ditransmisikan ke hipotalamus, di mana pusat sistem saraf simpatis terletak.

Mekanisme mendesak mempertahankan glikemia stabil selama 24 jam. Di masa depan, pasokan glikogen berkurang dan sudah setelah 15 - 16 jam mekanisme permanen terhubung, yang didasarkan pada glukoneogenesis. Setelah menipisnya simpanan glikogen, korteks tereksitasi terus mengirimkan impuls ke hipotalamus.

Dari sini, liberins menonjol, yang, dengan aliran darah, memasuki kelenjar hipofisis anterior, yang, pada gilirannya, mensintesis STH, ACTH, TSH ke dalam aliran darah, yang pada gilirannya merangsang pelepasan triiodothyronine dan thyrotropin. Hormon-hormon ini merangsang lipolisis. Hormon tirotropik mengaktifkan proteolisis, menghasilkan pembentukan asam amino bebas, yang, seperti produk lipolisis, digunakan sebagai substrat glukoneogenesis dan siklus asam trikarboksilat.

Menanggapi peningkatan glukosa darah, insulin dilepaskan, bagaimanapun, karena fakta bahwa asam lemak dan hormon yang dikeluarkan mematikan glikolisis dalam jaringan otot, glukosa otot tidak dikonsumsi, semua glukosa disimpan untuk otak dan sel darah merah.

Fungsi hormon pertumbuhan

Produksi hormon pertumbuhan terjadi di kelenjar pituitari, yang terletak di sebelah otak. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang pertumbuhan, dan hormon juga dapat meningkatkan gula darah dengan menurunkan pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh..

Hormon pertumbuhan meningkatkan massa otot dan meningkatkan pemecahan lemak. Terutama produksi hormon aktif terjadi pada remaja, ketika mereka mulai tumbuh dengan cepat dan terjadi pubertas. Pada titik inilah peningkatan kebutuhan seseorang akan insulin.

Dalam kasus dekompensasi diabetes yang berkepanjangan, pasien dapat mengalami keterlambatan perkembangan fisik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada periode postnatal, hormon pertumbuhan bertindak sebagai stimulan utama untuk produksi somatomedin. Pada penderita diabetes, pada saat ini hati mendapatkan resistensi terhadap efek hormon ini.

Dengan terapi insulin yang tepat waktu, masalah ini dapat dihindari..

Resistensi dan Sindrom Insulin X

Hormon insulin adalah anabolik utama yang bertanggung jawab untuk metabolisme normal dalam tubuh. Selain itu, insulin mengatur banyak aspek:

  • kadar glukosa darah;
  • pengendapan lemak.


Seseorang dapat mati karena kekurangan hormon secara konstan, karena itu diperlukan untuk pengiriman gula yang tidak terputus dari darah ke sel. Mereka menggunakannya sebagai bahan bakar untuk keberadaan normal dan menunda kelebihan glukosa di lapisan lemak. Jika perlu, trigliserida yang disimpan digunakan sebagai energi.
Berbeda dengan efek anabolik testosteron (hormon pria utama), yang digunakan untuk membangun otot dan tulang, insulin menyimpan lemak.

Hormon ini merupakan katalis yang cukup kuat untuk lipogenesis (konversi nutrisi menjadi lemak) dan penghambat lipolisis yang kuat (pemecahan lemak).

Berkat aksi insulin, persentase otot dan lemak meningkat. Dengan stimulasi insulin, jumlah sel otot berkurang dan jumlah lemak subkutan meningkat..

Guseva Julia Alexandrova

Dengan kelebihan insulin, seorang wanita akan selalu menderita kelebihan berat badan, yang sangat sulit untuk dihilangkan, terutama di masa dewasa.

Gejala kelebihan insulin

Pada pasien dengan diabetes mellitus, dengan kelebihan hormon insulin dalam tubuh, gejala tertentu dapat diamati. Penderita diabetes sering terpapar stres, bekerja terlalu cepat, tes darah menunjukkan kadar testosteron yang sangat tinggi, wanita mungkin kekurangan estradiol.

Juga, pasien terganggu oleh tidur, kelenjar tiroid tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Aktivitas fisik yang rendah, sering mengonsumsi makanan berbahaya yang kaya karbohidrat kosong dapat menyebabkan pelanggaran.

Biasanya, dengan peningkatan gula darah, jumlah insulin yang diperlukan diproduksi, hormon ini mengarahkan glukosa ke jaringan otot atau ke area akumulasi. Dengan bertambahnya usia atau karena akumulasi lemak tubuh, reseptor insulin mulai bekerja dengan buruk, dan gula tidak dapat menghubungi hormon.

  • Dalam hal ini, setelah seseorang makan, pembacaan glukosa tetap sangat tinggi. Alasan untuk ini terletak pada tidak adanya insulin, meskipun produksi aktif.
  • Reseptor otak mengenali kadar gula yang terus meningkat, dan otak mengirimkan sinyal yang sesuai ke pankreas, menuntut untuk melepaskan lebih banyak insulin untuk menormalkan kondisi tersebut. Akibatnya, hormon meluap dalam sel dan darah, gula langsung menyebar ke seluruh tubuh, dan diabetes mengembangkan hipoglikemia..

Resistensi insulin

Resistansi (resistansi) adalah suatu kondisi ketika ada peningkatan kadar insulin dan gula darah. Glukosa terakumulasi dalam bentuk lemak alih-alih menggunakannya sebagai energi. Karena fakta bahwa hormon insulin tidak dapat memiliki efek yang tepat pada sel-sel otot yang berfungsi, efek dari tidak mendapatkan jumlah makanan yang tepat.

Pada saat yang sama, sel-sel kekurangan bahan bakar yang diperlukan, dan tubuh terus-menerus menerima sinyal tentang kelaparan. Ini terjadi walaupun kandungan dan kadar glukosa dalam darah cukup memadai.

Mycelix - untuk diabetes. Kelola untuk dapatkan secara gratis! Keterangan lebih lanjut

Seiring waktu, peningkatan jumlah makanan diperlukan, dan karena jumlah besar insulin, lemak menumpuk di dalam tubuh, kelebihan berat badan secara bertahap muncul dan obesitas berkembang. Bahkan upaya percaya diri untuk mengubah cadangan depot lemak menjadi energi untuk jaringan otot tidak memberikan hasil yang diinginkan. Seiring perkembangan penyakit, masalah berat badan hanya bertambah buruk.

Guseva Julia Alexandrova

Dengan sensitivitas yang tidak memadai terhadap insulin, seorang wanita menjadi lebih penuh, bahkan dengan latar belakang gizi buruk.

Selain itu, resistensi insulin memicu:

  • melemahnya pertahanan tubuh secara signifikan, menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi;
  • kejadian aktif plak di dinding pembuluh darah;
  • serangan jantung
  • peningkatan penumpukan sel otot polos di arteri, membantu mengurangi aliran darah ke organ-organ penting;
  • kelengketan trombosit yang lebih besar dengan peningkatan risiko trombosis (pembekuan darah dapat menyebabkan kematian).

Mycelix - untuk diabetes. Kelola untuk dapatkan secara gratis! Keterangan lebih lanjut

Proses patologis serupa berdampak buruk pada pembuluh darah. Kelebihan insulin dengan latar belakang kandungan estradiol yang rendah dianggap oleh dokter sebagai kemungkinan tinggi penyakit jantung dan serangan dini..

Masalah dalam tubuh berkontribusi pada pengembangan Syndrome X, penyakit yang sangat serius yang disebabkan oleh masalah metabolisme. Sebagai aturan, wanita menderita sindrom ini. Ini meningkatkan kecenderungan Anda terhadap diabetes dan kematian..

Kombinasi gejala yang fatal:

Aurora Borealis - pencegahan diabetes (konsultasi) Baca selengkapnya

  • kelebihan insulin;
  • kelebihan berat badan, terutama di bagian pinggang dan perut;
  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol darah berlebihan;
  • peningkatan trigliserida.
  • Di Internet dan jurnal medis Anda dapat menemukan nama yang berbeda - sindrom W. Di bawahnya harus dipahami:

  • kelebihan berat badan pada wanita;
  • lingkar pinggang lebih dari 88 sentimeter;
  • hipertensi
  • stres dan kecemasan yang persisten.

    Jika estradiol optimal, maka kemungkinan masalah dengan sensitivitas yang tidak memadai terhadap insulin berkurang. Ini disebabkan kemampuan hormon wanita untuk meningkatkan reaksi insulin dalam sel-sel tubuh. Kurangnya itu menjadi penyebab kurang berfungsinya ovarium.

    Efek insulin pada reseptor organ genital ini adalah perubahan enzim ovarium, di mana jumlah androgen meningkat. Pada saat yang sama, hormon estradiol dan estrone tidak dapat dipertahankan pada tingkat optimal..

    Dengan konsentrasi androgen yang berlebihan dalam tubuh wanita, ketidakseimbangan hormon akan terjadi dan masalah dengan insulin akan terjadi. Semakin banyak fungsi insulin dalam darah, semakin aktif stimulasi androgen yang diproduksi oleh ovarium. Lingkaran setan ini cukup sulit untuk dipecahkan, dan seorang wanita menjadi semakin penuh setiap tahun. Peningkatan berat badan di antara gadis-gadis muda dan wanita muda sangat terlihat. Proses ini meningkatkan risiko cacat..

    Jika hormon insulin tidak terkandung dalam konsentrasi yang cukup, maka itu mengancam bahwa kadar glukosa darah akan turun.

    Hormon tiroid


    Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon - tiroksin dan triiodothyronine. Sintesisnya membutuhkan yodium. Bertindak pada hampir semua jaringan tubuh, merangsang proses pertumbuhan dan regenerasi.

    Tingkatkan konsentrasi glukosa dan trigliserida.

    Pada akhirnya, gangguan aktif nutrisi dengan produksi energi berlebih dimulai. Dalam praktik klinis, keadaan peningkatan fungsi tiroid disebut tirotoksikosis. Terwujud dalam bentuk takikardia, hipertermia, hipertensi arteri, penurunan berat badan, tremor ekstremitas dan iritabilitas.

    Hipotiroidisme memiliki gejala yang berlawanan, seperti kelebihan berat badan, hipoglikemia, penurunan suhu tubuh, dan memperlambat proses berpikir. Terapi penggantian tiroksin digunakan untuk perawatan..

    Sistem endokrin dibangun dengan keseimbangan, tidak ada satu pun organ sekresi internal yang akan bekerja tanpa interaksi yang jelas dengan kelenjar lain. Proses ini disebut mekanisme umpan balik. Penting untuk diingat bahwa kadar hormon tergantung pada banyak rangsangan saraf yang mengatur sekresi mereka..

    Hormon pengatur glukosa darah: yang menurunkan dan meningkatkan gula?

    Dalam tubuh setiap penderita diabetes, ada hormon tertentu untuk diabetes yang membantu menjaga kadar glukosa darah normal. Ini termasuk insulin, adrenalin, glukagon, hormon pertumbuhan, kortisol.

    Insulin adalah hormon yang diproduksi pankreas, memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah glukosa tepat waktu dan mencegah pelanggaran dalam tubuh. Dalam kasus kekurangan hormon insulin dalam tubuh, kadar glukosa mulai meningkat tajam, yang mengarah pada pengembangan penyakit serius yang disebut diabetes..

    Karena glukagon, adrenalin, kortisol dan hormon pertumbuhan, kadar gula darah meningkat, ini memungkinkan Anda untuk menormalkan kadar glukosa jika terjadi hipoglikemia. Jadi, insulin adalah zat pengatur dalam diabetes - hormon yang menurunkan gula darah.

    Anda akan tertarik: Menguraikan tes darah untuk hormon testosteron

  • Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes