Apa itu kolesterol: cara menentukan dan mengurangi konsentrasinya dalam darah

Literatur khusus menyediakan banyak informasi tentang bahaya kolesterol (CL). Saat ini, telah menjadi mode untuk mengontrol levelnya dalam makanan. Bagi kebanyakan dari kita, kolesterol dikaitkan dengan fenomena negatif. Tetapi apakah ini benar-benar berbahaya? Untuk menjawab ini dan pertanyaan lain, Anda perlu mengetahui apa itu kolesterol dan mengapa kita membutuhkannya..

Catat informasi

Dari sudut pandang biokimia, kolesterol, atau, sebagaimana juga disebut, kolesterol, adalah alkohol polycyclic alami, yang mengacu pada lemak sederhana (sterol). Senyawa ini disintesis di berbagai organ dan jaringan tubuh..

Pada 1769, para ilmuwan berhasil mengisolasi CL dari batu empedu. Zat ini tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam lemak dan pelarut yang berasal dari organik. Hanya 20 tahun kemudian, ahli kimia mampu mensintesis senyawa ini dalam bentuk murni..

Jenis Sterol

Sekitar 75% kolesterol dikaitkan dengan protein. Sebagian besar dalam keadaan bebas..

Dokter membedakan beberapa varietas kolesterol:

  • total kolesterol;
  • kilomikron;
  • low density lipoproteins (LDL);
  • high density lipoproteins (HDL);
  • lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL).

Nilai kolesterol

Zat di atas melakukan sejumlah fungsi:

  • bagian dari biomembran;
  • berpartisipasi dalam biosintesis hormon (testosteron, aldosteron, estrogen, progesteron);
  • komponen struktural empedu;
  • meningkatkan daya tahan tubuh;
  • adalah prekursor vitamin D3;
  • mengatur sintesis glukokortikoid.

Bahaya kolesterol

Dengan hiperkolesterolemia (peningkatan kadar CL dalam darah), fenomena berikut terjadi dalam tubuh:

  • penyempitan lumen pembuluh darah;
  • kerusakan pada endotelium arteri;
  • penyakit arteri koroner;
  • pembentukan plak;
  • serangan jantung;
  • tromboemboli;
  • stroke;
  • kejang jantung.

Etiologi Hiperkolesterolemia

Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada peningkatan kadar CL dalam darah:

  • stres teratur;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • patologi hati obstruktif;
  • diet yang tidak seimbang;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (β-blocker, diuretik, steroid anabolik, beberapa imunosupresan);
  • keinginan berlebihan akan junk food;
  • kecanduan tembakau dan alkohol;
  • hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom nefrotik;
  • kegemukan.

Etiologi Hiperkolesterolemia

Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada peningkatan kadar CL dalam darah:

  • stres teratur;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • patologi hati obstruktif;
  • diet yang tidak seimbang;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (β-blocker, diuretik, steroid anabolik, beberapa imunosupresan);
  • keinginan berlebihan akan junk food;
  • kecanduan tembakau dan alkohol;
  • hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom nefrotik;
  • kegemukan.

GEJALA PENYAKIT

Hiperkolesterolemia hanya dapat dideteksi dengan cara laboratorium. Sebagai aturan, dengan sedikit peningkatan CL, gejala tidak ada. Tanda-tanda patologi hanya muncul dalam kasus yang sangat parah.

Gejala utama penyakit:

  • Xanthelasma Deposito CL di bawah kulit kelopak mata dalam bentuk nodul kuning datar.
  • Xanthomas. Neoplasma itu mengandung kolesterol. Paling sering, nodul tersebut terbentuk di atas tendon.
  • Neoplasma lipoid di sekitar kornea. Paling sering, rims kolesterol diamati pada pasien yang lebih tua dari 50. Mereka mungkin menunjukkan adanya hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik..

Norma

Sangat penting untuk mengontrol tingkat CL dalam plasma, karena ada risiko tinggi terkena berbagai penyakit yang terkait dengan fungsi pembuluh darah dan jantung. Level CL plasma disajikan dalam tabel..

Pandangan Modern pada Kolesterol Dr. Shishonin

Alexander Yuryevich Shishonin - kepala dokter "Klinik Dokter Shishonin", Ph.D. Ilmu pengetahuan, spesialis dalam pengobatan patologi kardiovaskular, menyanggah mitos bahaya kolesterol dalam tubuh manusia. Dia mengklaim bahwa CL tidak gemuk dan Anda tidak perlu takut. Banyak pembaca yakin bahwa jika Anda menurunkan kadar lemak dalam makanan, maka plak aterosklerotik tidak akan terbentuk di pembuluh. Ini tidak sepenuhnya benar..

Dengan penyakit aterosklerosis yang ganas, ia membuat resep diet dengan kandungan tinggi lemak susu berkualitas tinggi. Dokter menjelaskan bahwa kolesterol dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno adalah "empedu keras".

Empedu mengandung beberapa asam kolat. Di usus, asam kolat primer dengan partisipasi mikroflora diubah menjadi asam sekunder. Karena itu, mikroflora usus yang sehat sangat penting bagi kita, kita tidak bisa hidup tanpanya. Dalam monograf oleh A.Yu. Shishonin "Cyber ​​Life" menunjukkan cara mengalahkan atherosclerosis. Banyak dokter menyebut penyakit ini sebagai pembunuh diam-diam..

Tingkat CL dalam darah terutama karena faktor usia. Orang muda memiliki banyak sterol di dalam tubuh, karena mereka cepat tumbuh dan berkembang, dan ini membutuhkan massa sel yang kaya akan kolesterol.

Beberapa tahun yang lalu, WHO menetapkan norma kolesterol menjadi 5,5 mmol / L, sekarang menjadi 5,2 mmol / L. Dengan pengembangan industri farmasi yang intensif, dalam beberapa tahun normanya sudah 4 mmol / l. Semua ini dilakukan untuk meresepkan statin lebih awal..

Pada 2000-2001, untuk pasien yang lebih tua dari 60, tingkat CL dalam darah dianggap normal pada 6,8-7,8 mmol / L. Sayangnya, semua alasan untuk meresepkan statin berdasarkan rekomendasi WHO menjadi semakin signifikan, tetapi ini belum membawa kesehatan vaskular ke manusia..

Pencegahan

Dengan tingkat CL yang tinggi dan stabil dalam darah, dokter menyarankan untuk mengikuti beberapa aturan:

  • menormalkan berat badan;
  • mengurangi trigliserida dalam makanan;
  • menolak alkohol dan tembakau;
  • jangan gugup;
  • menstabilkan gula darah;
  • menghilangkan hipertensi.

Kesimpulan

Sterol plasma harus terus dimonitor. Jika level mereka terlampaui, perlu untuk mengambil langkah normalisasi yang efektif. Hanya dalam kasus ini, banyak masalah kesehatan dapat dihindari..

Total kolesterol

Kolesterol (kolesterol) adalah senyawa organik penting yang ada di membran semua sel hidup, memberi mereka kekakuan dan kekuatan, sambil memberi kemampuan untuk dengan cepat mengubah bentuk tanpa merusak integritas. Itu membuat 30% dari total bahan membran. Juga, kolesterol adalah bahan bangunan untuk hormon seks, hormon adrenal, asam empedu, beberapa vitamin; itu juga berpartisipasi dalam proses lain dalam tubuh, misalnya, melindungi sel darah merah (sel darah merah) dari aksi racun yang menghancurkan mereka. Kolesterol adalah steroid utama yang disintesis oleh sel-sel tubuh manusia. Bakteri (dengan beberapa pengecualian) tidak memerlukan kolesterol untuk perkembangannya. Dalam tubuh manusia, itu diproduksi terutama oleh sel-sel hati.

Karena kolesterol sangat penting untuk semua vertebrata, termasuk manusia, setiap sel dalam tubuh dapat mensintesisnya melalui proses kompleks yang mencakup 37 langkah terpisah. Selain itu, kolesterol masuk langsung ke tubuh dari makanan. Tubuh laki-laki memiliki berat sekitar 70 kg dan memproduksi sendiri sekitar 1000 mg (1 gram) kolesterol pada siang hari, sementara sekitar 300 mg dikirim ke makanan (jumlah tersebut diindikasikan untuk negara maju dengan tingkat konsumsi produk hewani yang tinggi). Secara umum, organisme dengan berat ini harus mengandung sekitar 35 g kolesterol.

Kolesterol yang menyertai makanan terutama diesterifikasi, dan karenanya diserap dengan buruk. Kelebihannya dikompensasi oleh tubuh dengan mengurangi sintesis diri. Jadi, sudah 7-10 jam setelah makan, kolesterol yang dikonsumsi praktis tidak mempengaruhi keseimbangan keseluruhan dalam tubuh. Kolesterol diproses oleh tubuh di hati, yang mengeluarkan empedu ke saluran pencernaan..

Sekitar setengah dari kolesterol yang dikeluarkan kembali ke aliran darah oleh usus kecil. Perhatikan bahwa tanaman mensintesis kolesterol hanya dalam jumlah kecil. tetapi mereka menghasilkan pitosterol, senyawa yang secara struktural mirip dengan kolesterol. Fitosterol dapat bersaing dalam usus dengan kolesterol, yang disertai dengan empedu, yang telah digunakan dalam obat-obatan untuk menurunkan kolesterol darah.

Kolesterol sendiri tidak larut dalam air, sehingga diangkut ke sel oleh kompleks khusus dengan protein - lipoprotein. Ada beberapa jenis lipoprotein, di antaranya lipoprotein densitas tinggi dan lipoprotein densitas rendah menjadi perhatian khusus. Rasio mereka dapat menunjukkan risiko mengembangkan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Kolesterol total termasuk kolesterol yang ditemukan di semua jenis lipoprotein..

Kolesterol darah tergantung pada usia. Tingkat kelahirannya di bawah 3,0 mmol / L; seiring bertambahnya usia, kandungan kolesterol meningkat. Pada pria, konsentrasi kolesterol darah meningkat pada usia dini dan pertengahan dan menurun pada usia tua. Pada wanita, kadar kolesterol meningkat lebih lambat seiring bertambahnya usia, hingga menopause; selanjutnya dapat melebihi kolesterol pria.

Kolesterol darah normal:

UsiaTotal kolesterol
mg / dlmmol / l
Baru lahir53-1351.37-3.5
Anak di bawah 1 tahun70-1751.81-4.53
Anak-anak120-2003.11-5.18
Remaja120-2103.11-5.44
Orang dewasa140-3103.63-8.03
Nilai yang Disarankan untuk Orang Dewasa140-2503.63-5.2

Selama kehamilan, ada peningkatan kolesterol total, tetapi ini normal. Diperkirakan 10% populasi menderita kolesterol darah tinggi. Meskipun peningkatan konsentrasi kolesterol tidak mempengaruhi kesejahteraan, itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada dinding pembuluh darah di organ vital.

Penurunan total kolesterol dalam darah diamati dengan kekurangan α-lipoprotein, penyakit paru obstruktif kronik dan berbagai penyakit hati. Penurunan cepat dalam konsentrasi kolesterol pada penyakit hati adalah tanda buruk yang sering diamati dengan distrofi hati..

Konten informasi untuk menentukan konsentrasi hanya satu kolesterol total dalam darah tidak signifikan. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa peningkatan kandungan lipoprotein densitas rendah LDL (yang mengandung sejumlah besar kolesterol) berpotensi mengarah pada pengembangan aterosklerosis. Di sisi lain, peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi (HDL), yang juga mengandung kolesterol, memperlambat perkembangan aterosklerosis, dan bahkan penyerapan ateroma.

Jadi, diagnosa menganggap sebagai faktor aterogenisitas (mengarah ke aterosklerosis) peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah, lipoprotein densitas sedang dan lipoprotein densitas sangat rendah. Tingkat fraksi lipoprotein ini, bukan kolesterol total, dikaitkan dengan derajat dan perkembangan aterosklerosis. Namun, kandungan kolesterol total diperlukan untuk perhitungan ketika menentukan konsentrasi kolesterol LDL sesuai dengan rumus Friedewald dan perhitungan lainnya.

Di Amerika Serikat pada tahun 1987, indikator risiko berikut untuk kolesterol total ditetapkan:

Level, mg / dlLevel, mmol / LRisiko
240> 6.2Risiko tinggi dan sangat tinggi

Untuk menentukan kualitas dan metode pengobatan, penting untuk secara bersamaan mengevaluasi konsentrasi kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi. Jika pasien memiliki konsentrasi kolesterol rendah lipoprotein kepadatan tinggi (kurang dari 0,91 mmol / L), dan kolesterol total adalah normal, pencegahan yang paling efektif adalah berolahraga, berhenti merokok dan mengurangi berat badan. Dengan peningkatan konsentrasi kolesterol total dan penurunan kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi (kurang dari 0,91 mmol / l), perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi tingkat kolesterol total menggunakan diet khusus atau, jika perlu, menggunakan terapi obat.

Kriteria penting untuk menilai risiko aterosklerosis adalah koefisien kolesterol (Kxc), yang juga disebut indeks aterogenik atau koefisien aterogenik. Saya menghitungnya sesuai dengan rumus:

Dalam formula OX - kolesterol total, HDL - lipoprotein densitas tinggi, diambil dalam satu dimensi, misalnya, dalam mmol / l.

Koefisien ini pada bayi tidak lebih dari 1, pada pria sehat 20-30 tahun mencapai 2,5, pada wanita sehat pada usia yang sama - 2,2. Pada pria 40-60 tahun tanpa manifestasi klinis aterosklerosis Kxc mulai dari 3 hingga 3.5. Pada orang dengan penyakit jantung koroner, lebih dari 4, seringkali mencapai 5-6. Dapat diterima bahwa biasanya pada orang dewasa, koefisien ini harus kurang dari 3.0. Nilai-nilai tinggi menunjukkan risiko berkembangnya aterosklerosis.

The American Heart Association merekomendasikan untuk memeriksa total kolesterol setiap 4-6 tahun setelah mencapai usia 20 tahun. Setidaknya setiap lima tahun, pasien dengan kadar kolesterol total lebih besar dari 5,2 mmol / l (200 mg / dl), pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 50 tahun, dan pasien dengan kadar lipoprotein rendah yang tinggi harus diuji. kepadatan (kurang dari 1 mmol / l atau 40 mg / dl) dan pasien berisiko. Faktor risiko termasuk diabetes, hipertensi, dan merokok..

Jenis kolesterol dalam darah manusia

Kolesterol adalah senyawa kimia, alkohol lemak yang berasal dari alam. Ini terlihat seperti tekstur lembut berlilin dan merupakan kombinasi struktural dari lemak dan steroid. Kolesterol membangun selaput sel estrogen dan testosteron. 80% zat ini diproduksi oleh hati, sisanya berasal dari makanan yang dikonsumsi..

Selama fungsi hati normal, tingkat indikator ini tergantung pada keadaan tubuh dapat diatur.

Untuk penilaian kualitatif kondisi tubuh, dokter secara terpisah membedakan kolesterol berbahaya dan bermanfaat. Sejumlah zat ini sangat penting bagi tubuh. Kolesterol dibutuhkan untuk mengangkut protein, itu adalah sumber energi dalam tubuh. Namun, ketika norma terlampaui, plak mulai terbentuk di dinding pembuluh darah.

Seiring waktu, lumen benar-benar tersumbat oleh deposit kolesterol, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, aterosklerosis pembuluh darah dan arteri. Peningkatan jumlah zat ini dalam darah dapat menyebabkan konsekuensi bencana seperti stroke dan serangan jantung..

Jenis-jenis kolesterol berikut dalam darah dibedakan:

  1. Umum dan gratis;
  2. Kepadatan tinggi dan rendah;
  3. Kepadatan yang sangat rendah.

Lipoprotein densitas tinggi adalah kolesterol baik, yang terdiri dari protein, fosfolipid, dan trigliserida. Kepadatan sel semacam itu sekitar 1,1 g / ml, dan ukurannya 8-10 nm.

Ini membantu membersihkan pembuluh darah dari kolesterol berbahaya, membantu menghilangkan racun dan racun dari hati. Selain itu, fraksi tersebut berkontribusi pada peningkatan elastisitas kesenjangan darah dan meminimalkan risiko pembentukan plak aterosklerotik..

Peningkatan kadar lipid kepadatan tinggi dalam darah menunjukkan sirosis bilier, obesitas, keracunan alkohol, atau hepatosis lemak. Rendah, bagaimanapun, menunjukkan penyakit Tangier, ketika sel-sel kolesterol menumpuk di jaringan. Ini juga salah satu tanda aterosklerosis vaskular. Agar tubuh berfungsi normal, semua jenis kolesterol harus normal..

Tingkat perkembangan aterosklerosis tergantung sepenuhnya pada jumlah jenis kolesterol ini dalam darah. Volumenya ditentukan sebagai berikut: supernatan dilepaskan, setelah itu jumlah kolesterol total terdeteksi.

Plasma diisolasi dari darah yang diambil untuk analisis, dari mana lipid tersebut mengendap setelah beberapa waktu. Semakin banyak sel dalam darah, semakin rendah risiko terkena penyakit jantung koroner. Konten rendah menunjukkan peningkatan risiko masalah ini. Untuk fungsi normal tubuh, jumlah sel-sel ini dalam darah harus 40-59 mg / dl.

Semua jenis kolesterol dalam jumlah tertentu harus ada dalam darah.

Lipoprotein densitas rendah - kolesterol jahat, yang memicu pembentukan plak di permukaan pembuluh darah. Mereka jauh lebih ringan, tetapi lebih besar dari HDL. Konsentrasi darah rata-rata adalah 1,050 g / ml. Sebagai bagian dari jenis lipid ini, 45% kolesterol ditentukan.

Penggunaan makanan yang kaya lemak jenuh dalam waktu lama dapat memicu peningkatan indikator ini dalam darah. Fraksi ini berkontribusi pada transfer kolesterol dari hati ke organ dan jaringan. Dengan konsentrasi LDL yang tinggi, risiko pembentukan plak meningkat, dan ini mengarah pada pengembangan aterosklerosis..

Ketika deposit besar terbentuk, pembuluh bisa tersumbat, dan ini menyebabkan stroke dan serangan jantung..

Untuk meminimalkan risiko pengembangan aterosklerosis, pastikan bahwa kolesterol LDL tidak naik di atas 3,5 mmol / liter. Cepat atau lambat, aterosklerosis terjadi, yang menyebabkan angina pektoris, iskemia, serangan jantung, stroke, dan bahkan pikun pikun.

Dengan tingkat LDL yang rendah, patologi hati-ginjal, radang pankreas, selama kehamilan, proses infeksi akut dapat terjadi. Zat seperti itu paling memprovokasi pembentukan aterosklerosis..

Biasanya, dokter mengirim pasiennya untuk dianalisis untuk menentukan jenis lipid dalam kasus berikut:

  • Untuk penilaian profilaksis pembuluh darah dan fungsi jantung setiap 5 tahun pada orang di atas 20 tahun;
  • Untuk mendeteksi kolesterol total;
  • Dengan tekanan darah tinggi;
  • Untuk individu yang menderita diabetes;
  • Dengan iskemia dan penyakit jantung lainnya;
  • Di hadapan tanda-tanda gangguan metabolisme;
  • Di hadapan tanda-tanda lain penyakit jantung;
  • Di hadapan kelebihan berat badan;
  • Setiap 4 minggu setelah dimulainya terapi obat.

VLDL

Lipoprotein densitas sangat rendah adalah jenis fraksi yang bertanggung jawab untuk transfer trigliserida dan kolesterol dari hati ke organ dan jaringan lain. Ini diproduksi oleh jaringan hati dalam kasus-kasus di mana seseorang makan banyak makanan cepat saji berlemak..

Trigliserida adalah sel yang berasal dari usus. Setelah diproses oleh hati, mereka menjadi LDL. Fraksi mereka mengandung kolesterol biasa. Dengan fungsi normal tubuh, konsentrasi sel-sel tersebut ke darah tidak melebihi 1 mmol / liter. Dalam kebanyakan kasus, penentuan parameter ini diperlukan untuk menentukan jenis dislipoproteinemia.

Dengan sendirinya, parameter ini tidak memiliki nilai diagnostik. Untuk penilaian komprehensif tentang keadaan tubuh, jumlah VLDL dievaluasi bersama dengan indikator lainnya. Kolesterol jenis ini paling memprovokasi pembentukan plak di permukaan pembuluh darah. Dengan peningkatan level indikator ini dalam darah, risiko mengembangkan patologi meningkat.

Jika Anda memulai terapi tepat waktu untuk mengurangi jumlah zat ini dalam darah, tubuh akan cepat mengatasi masalah ini. Juga, risiko komplikasi akan minimal. Jika jumlah VLDL tinggi dari waktu ke waktu, risiko mengembangkan pankreatitis meningkat..

Lipoprotein densitas menengah adalah jenis kolesterol yang terbentuk karena pemecahan VLDL. Rata-rata, tidak boleh lebih dari 1,019 g / ml dalam darah, dan ukurannya 25-35 nm. Fungsi utama sel-sel ini adalah pengembangan aterosklerosis. Umur lipoprotein jenis ini kecil, karena sebagian dari mereka masuk ke LDL selama hidrolisis, yang lain diserap oleh hati.

Jika metabolisme terganggu dalam tubuh manusia, plak menumpuk di dinding pembuluh darah. Ini adalah prasyarat serius untuk pembentukan patologi. Jika Anda memulai terapi obat tepat waktu untuk mengurangi PMS, risiko terkena aterosklerosis cepat berkurang.

LPPP mengandung banyak aloprotein E dan B100. Mereka terkandung dalam miokardium, otot rangka. Pembentukan tipe kolesterol ini terjadi pada jaringan adiposa. Begitu berada di hati, di bawah pengaruh triasilgliserolase, kolesterol sangat rendah dikonversi menjadi PMS. Sel-sel yang tidak dapat menerima paparan mengalami endositosis dan secara bertahap dikeluarkan dari tubuh oleh janin alami..

Ingat, semua jenis kolesterol harus ada dalam darah, tetapi jumlahnya harus selalu terkendali..

Total kolesterol

Dua fraksi adalah bagian dari kolesterol - kepadatan rendah dan lipoprotein tinggi. Pembagian ini disebabkan berbagai fungsi dan efek pada tubuh. Mereka juga disebut "buruk" dan "baik", yang sesuai dengan pengaruh zat-zat ini. Disarankan bahwa setelah 40 tahun diuji kolesterol darah setiap tahun dengan tujuan pencegahan, karena kategori usia inilah yang menderita aterosklerosis..

Apa itu kolesterol total??

Zat ini terdiri dari LDL dan HDL. 80% nya disintesis oleh tubuh itu sendiri di hati, ginjal, dan organ-organ saluran pencernaan, 20% adalah bagian dari makanan yang dikonsumsi. Membagi menjadi pecahan diperlukan untuk mendeteksi aterosklerosis laten, ketika kolesterol total normal, tetapi yang buruk melebih-lebihkan indikator sehat. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menghitung kemungkinan berkembangnya pelanggaran.

Dalam analisis biokimia konvensional darah vena, hasilnya terlihat seperti jumlah LDL dan HDL, sehingga spektrum lipid dianggap dapat mengklarifikasi informasi.

Kolesterol jahat dan baik

Kolesterol berbahaya mengikat lipid dengan kepadatan rendah dan diangkut ke seluruh tubuh. Komponen-komponen ini tidak bersentuhan satu sama lain, yang mengarah pada perlekatan partikel kolesterol ke dinding bagian dalam pembuluh. Akibat pelapisan multipel, terjadi plak aterosklerotik yang mengganggu pasokan darah normal pada organ yang terkena.

Fraksi yang berguna terkandung dengan HDL dan bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi tersebut:

Konduksi normal impuls saraf tidak mungkin tanpa lipid bermanfaat.

  • pembentukan dinding sel;
  • partisipasi dalam sintesis hormon;
  • memperkuat selubung mielin otak dan sumsum tulang belakang;
  • melakukan impuls saraf;
  • pembentukan empedu;
  • normalisasi saluran pencernaan.
Kembali ke daftar isi

Apa norma dalam analisis?

Seseorang yang sehat memiliki kadar kolesterol target seperti itu, disajikan dalam tabel:

LantaiKolesterol total (mmol / l)LDLHDL
Perempuan3.61-5.253-40,91-1,91
Pria3.61-5.252.24-4.810.71-1.71

Formula untuk menghitung kolesterol terdiri dari langkah-langkah matematika berikut:

  1. Lipid Kepadatan Tinggi Harus Diambil Dari Kolesterol Total.
  2. Hasilnya harus dibagi menjadi LDL.

Angka ini menunjukkan rasio fraksi yang berbeda satu sama lain, dalam analisis itu ditetapkan sebagai indeks aterogenik. Indikator normal dalam kisaran 2–2.8. Level yang lebih rendah bisa 1,5, bagian atas - 3,5. Lebih sering, nilai-nilai berubah pada orang di atas 40 tanpa tanda-tanda aterosklerosis. Psikosomatik, yang merupakan penghubung penting dalam perkembangan penyakit, dapat menyebabkan munculnya gejala penyakit tanpa mengubah tingkat lipoprotein..

Siapa yang butuh kontrol?

Kandungan kolesterol harus ditentukan untuk tujuan profilaksis setelah 40 tahun, dengan penyalahgunaan merokok dan alkohol, serta dalam kondisi patologis seperti:

  • Kegemukan.
  • Hipertensi arteri.
  • Adanya tanda-tanda aterosklerosis:
    • sakit kepala;
    • pusing;
    • gangguan penglihatan;
    • nyeri dada;
    • peningkatan tekanan darah;
    • interupsi dalam pekerjaan hati;
    • serangan angina;
    • dispnea;
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah.
  • Hipodinamik.
  • Diabetes.

Dalam jurnal "Clinical Endocrinology" menerbitkan hasil penelitian tentang penentuan konsentrasi kolesterol total dalam darah pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Tingkat tinggi ditemukan pada 75% subjek.

Alasan untuk penyimpangan

Peningkatan kolesterol total langsung terjadi karena faktor-faktor tersebut:

  • nutrisi buruk;
  • hiperkolesterolemia keluarga;
  • aterosklerosis umum;
  • patologi endokrin;
  • penyakit ginjal
  • gangguan hati organik.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi

Kolesterol total yang tinggi adalah penyebab gangguan berikut:

  • infark miokard;
  • kejang jantung;
  • penyakit hipertonik;
  • gagal jantung;
  • CHD - penyakit jantung koroner;
  • stroke;
  • gangguan penglihatan;
  • Tela;
  • infark paru;
  • insufisiensi vaskular akut pada ekstremitas bawah.
Meskipun penyakit ini masih dalam masa pertumbuhan, penyakit ini tidak mengancam kehidupan seseorang..

Perhitungan kolesterol penting untuk diagnosis komplikasi ini untuk mempengaruhi faktor etiologis dalam perkembangannya. Peningkatan kadar lipid tidak berbahaya pada periode awal pembentukan plak aterosklerotik, karena tidak ada gangguan dalam kondisi tersebut, dan iskemia organ tidak signifikan. Dalam proses perkembangan lapisan kolesterol, bahaya utama adalah pemisahan plak dari dinding pembuluh dan transfer darah ke organ lain. Di dalamnya, lumen kapiler benar-benar ditutup dengan plak, yang berarti bahwa suplai darah ke situs ini dihentikan, yang dimanifestasikan oleh serangan jantung, insufisiensi atau iskemia akut..

Perawatan apa?

Metode konservatif

Terapi obat melibatkan pengangkatan kelompok obat berikut:

  • Statin - "Rosuvastatin", "Simvastatin", "Lovastatin" - penghambat enzim sintesis kolesterol utama - HMG-CoA reduktase. Mekanisme kerja didasarkan pada penghambatan produksi porsi baru lipid, yang mengarah ke normalisasi level dan rasio dalam darah..
  • Serat - Fenofibrat, Gemfibrozil, Bezafibrat. Obat-obatan membantu mengurangi konsentrasi asam lemak dari mana lipoprotein diproduksi. Dengan demikian, zat berkepadatan rendah tidak disintesis dan konsentrasi fraksi buruk dinormalisasi..
  • Sequestrant asam empedu - "Colestipol", "Colestyramine." Hapus kelebihan lipid melalui organ-organ sistem pencernaan, mempercepat perjalanan empedu dan motilitas saluran pencernaan.
  • Sediaan asam nikotinat - Niacin, Niaspan. Mereka meningkatkan konsentrasi lipid kepadatan tinggi, mempercepat pemanfaatan asam lemak dan metabolisme kolesterol di hati.

Untuk menormalkan jumlah darah, dokter secara bersamaan meresepkan obat dari 2-3 kelompok untuk efek multi arah pada metabolisme.

Metode rakyat

Untuk menyiapkan tincture dari ramuan obat, Anda harus menggunakan resep berikut:

  • Obat dari buah stroberi liar, daun wort St John, coltsfoot dan dill. Bahan-bahannya digabungkan dalam proporsi yang sama. Mereka diisi dengan air dan direbus selama 20 menit. Kaldu diinfuskan selama 2 hari, setelah itu dapat dikonsumsi. Minumlah 50 ml 3 kali sehari sebelum makan.
  • Agen antisklerotik dari violet, rue, buckthorn dan mistletoe. Campur dan masak semua bahan seperti teh. Dengan tidak adanya salah satu tanaman, Anda dapat menggunakannya masing-masing.
  • Obat yang efektif dari bawang putih dan lemon. Buah jeruk dan kepala bawang putih perlu menuangkan 0,5 liter air pada suhu kamar, yang sebelumnya direbus. Letakkan campuran di tempat gelap selama 3 hari. Anda perlu mengambil 2 sendok makan 2 kali sehari.
Kembali ke daftar isi

Fitur Daya

Spesialis mengklarifikasi bahwa tanpa diet yang tepat, metode konservatif tidak akan efektif untuk jangka waktu lama. Pasien harus mengeluarkan dari makanan yang berbahaya yang mengandung kolesterol - daging berlemak, goreng, asin, makanan asap. Jangan mengonsumsi karbohidrat yang mudah dicerna, alkohol. Dasar nutrisi harus berupa produk susu, sereal, sayuran segar dan buah-buahan, jamu, kacang-kacangan, almond. Frekuensi asupan makanan harus 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Jumlah air - setidaknya 2 liter per hari.

Kolesterol

Kandungan

Kolesterol, trigliserida, dan fosfolipid [sunting | edit kode]

Ada tiga jenis lemak utama dalam tubuh: trigliserida, kolesterol, dan fosfolipid.

Trigliserida - netral - disimpan dalam jaringan dan otot adiposa. Sejumlah kecil zat lemak ada dalam darah, beredar dalam bentuk asam lemak bebas, yang dilepaskan dari trigliserida sebagai hasil dari reaksi kimia. Dari ketiga spesies yang disebut, trigliserida terlibat dalam proses produksi energi lebih dari yang lain. Pengamatan ilmiah di antara binaragawan telah menunjukkan bahwa trigliserida, termasuk yang ditemukan dalam jaringan otot, berfungsi sebagai sumber energi penting selama latihan kekuatan yang intens. Yang terakhir membantu tidak hanya membangun otot, tetapi juga membakar lemak subkutan.

Kolesterol adalah alkohol lemak alami (lipofilik) yang terkandung dalam membran sel semua organisme hewan. Sekitar 1,5-2,5 g per hari (80%) kolesterol diproduksi oleh tubuh sendiri (terutama oleh hati), 20% sisanya berasal dari makanan. Tubuh memiliki 80% kolesterol bebas dan terikat 20%. Kolesterol dalam komposisi membran plasma sel memainkan peran sebagai pengubah bilayer, memberikan kekakuan tertentu dengan meningkatkan kepadatan "pengepakan" molekul fosfolipid. Dengan demikian, kolesterol adalah penstabil fluiditas membran plasma.

Kolesterol membuka biosintesis hormon seks steroid dan kortikosteroid, berfungsi sebagai dasar untuk pembentukan asam empedu dan vitamin D kelompok, berpartisipasi dalam regulasi permeabilitas sel dan melindungi sel darah merah dari aksi racun hemolitik..

Karena kolesterol larut dalam air, dalam bentuknya yang murni tidak dapat dikirim ke jaringan tubuh menggunakan darah berbasis air. Sebaliknya, kolesterol darah adalah dalam bentuk senyawa kompleks yang sangat larut dengan protein transporter khusus, yang disebut apolipoprotein. Senyawa kompleks semacam itu disebut lipoprotein..

Alasan akumulasi kolesterol berlebih pada tingkat yang lebih besar adalah pembentukan berlebihan salah satu fraksinya - lipoprotein densitas rendah (bukan lipoprotein densitas tinggi) dan eliminasi lambat, yang dipromosikan oleh berbagai faktor makanan dan faktor keturunan, termasuk asupan asam lemak tak jenuh dan protein yang kaya akan zat esensial. untuk sintesis lipoprotein, asam amino. Alasan pasti untuk peningkatan kolesterol belum ditetapkan.

Kolesterol adalah massa padat cahaya lilin, yang dapat dari dua jenis. Yang pertama bisa disebut "kolesterol dalam darah," dan yang kedua - "kolesterol dalam makanan". Merupakan faktor penting dalam kesehatan yang baik, kolesterol darah merupakan bagian integral dari membran sel..

Ini terlibat dalam produksi hormon, vitamin D dan empedu (zat yang diperlukan untuk penyerapan lemak). Karena tubuh kita mampu menghasilkan kolesterol dari lemak, karbohidrat atau protein, Anda tidak perlu menyediakannya dengan makanan..

Ketika Anda makan makanan yang mengandung kolesterol, itu terurai menjadi komponen yang lebih kecil, yang kemudian akan digunakan untuk membentuk berbagai lemak, protein, dan zat lain yang diperlukan untuk tubuh. Kolesterol, yang dikonsumsi bersama makanan, tidak menjadi jenis yang dikandungnya dalam darah. Meskipun penting untuk mengurangi asupan makanan tinggi kolesterol, lebih penting lagi untuk mengurangi proporsi lemak jenuh (yang terutama ditemukan dalam produk hewani): lagipula, hati menghasilkan kolesterol darah dari mereka. Semakin banyak lemak jenuh yang Anda konsumsi, semakin banyak kolesterol yang terbentuk di hati Anda..

Ketika itu menghasilkan sejumlah besar kolesterol, kelebihannya bersirkulasi dalam darah dan disimpan di dinding bagian dalam arteri, membentuk apa yang disebut plak. Masalah dimulai ketika yang terakhir tumbuh, mempersempit lumen arteri dan menghalangi aliran darah. Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke otot jantung terganggu untuk waktu yang lama: kemudian bagian dari otot ini mulai mati.

Dengan demikian, peningkatan jumlah kolesterol dalam darah merupakan faktor risiko utama penyakit jantung. Tetapi dalam banyak kasus, itu dapat dikontrol dengan olahraga dan diet sehat..

Kolesterol darah tinggi dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan bagi kesehatan, namun, sebuah studi baru oleh para ahli Amerika dari universitas Texas dan Kentucky menunjukkan bahwa kolesterol tinggi dapat berkontribusi untuk umur panjang manusia. [1]

Kolesterol darah

Peran kolesterol dalam tubuh manusia sangat penting. Dengan tingkat kolesterol dalam darah, seseorang dapat menilai keadaan kesehatan manusia - hingga saat ini, banyak yang percaya pada mitos ini, kata para dokter. Ini menjelaskan keyakinan bahwa telur ayam, khususnya kuningnya, sangat berbahaya, seperti lemak, dan umumnya lemak apa pun yang berasal dari hewan, oleh karena itu mereka harus dibuang..

Namun, kolesterol darah - setidaknya ketika itu normal - tidak pantas mendapatkan reputasi seperti itu..

Banyak orang tertarik pada nilai kolesterol, khasiatnya yang bermanfaat, aksi, struktur, yang memengaruhi peningkatan kolesterol darah, penyakit yang dapat diprovokasi..

Tetapi jika seseorang mengontrol kolesterol, dia tidak akan pernah merasa buruk, sebaliknya. Zat ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berbahaya, setelah membaca artikel ini, Anda akan melihat ini. Tetapi penting untuk memastikan bahwa jumlahnya tidak melebihi standar yang ditetapkan. Tentang cara melakukannya dengan benar, dan secara umum, jaga kesejahteraan Anda - di bawah.

Kolesterol gratis termasuk dalam kelompok lipid - sel-sel lemak khusus yang diperlukan untuk struktur membran sel. Ini diketahui oleh mereka yang terlibat dalam binaraga, karena atlet yang ingin membangun massa otot harus memasukkan tidak hanya protein, tetapi juga lemak dalam makanan mereka. Dalam hal ini, penyalahgunaan makanan berlemak sebenarnya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Pertama, metabolisme lipid terganggu, kemudian pembuluh darah mulai menderita, dan sebagai akibatnya, patologi jantung dan otak yang parah berkembang.

Apa itu kolesterol?

Zat ini berasal dari kelompok lipid, namanya berasal dari bahasa Yunani kuno: "chole" (empedu) dan "stereo" (keras, keras). Mengapa? Karena untuk pertama kalinya itu diisolasi dari batu empedu dalam bentuk, padat berubah. Kolesterol yang berguna disintesis oleh sel-sel hati - dari sana ia memasuki aliran darah hingga 80%. Segala sesuatu yang lain - inilah yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Elemen lemak bersirkulasi di seluruh aliran darah, tetapi juga dapat dideteksi, kecuali untuk hati, di otak dan otot. Ini membantu untuk lebih baik menyerap vitamin, terlibat dalam pembangunan sel-sel baru dan produksi testosteron, estrogen, dan kortisol. Dan berkat zat ini, antioksidan masuk ke jaringan. Kolesterol pria menjadi jauh lebih mungkin meningkat seiring bertambahnya usia daripada kolesterol wanita.

Tetapi kolesterol tidak ditemukan dalam bentuk murni, tetapi dalam bentuk senyawa. Jika LDL dan HDL seimbang, dan kolesterol total tidak melebihi norma, semuanya beres. Tetapi jika keseimbangannya terganggu, masalah kesehatan dimulai. Ini terjadi lebih sering ketika kolesterol jahat dinaikkan..

Tidak perlu takut terhadap kolesterol itu sendiri - tanpanya, produksi empedu tidak akan mungkin terjadi, zat yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak adalah manfaat kolesterol. Anda perlu takut akan perubahan rasio antara LDL (kolesterol jahat) dan HDL (baik), serta jika total kolesterol meningkat. Ini benar-benar dapat menyebabkan patologi paling serius dari sisi jantung dan pembuluh darah..

Efek berbahaya dari kolesterol

Pada tahun 1999, Amerika Serikat mencatat sekitar 530.000 kematian akibat penyakit kardiovaskular, di mana, dalam setengah kasus, karena dokter tidak mengecualikan, itu adalah kolesterol tinggi yang bersalah. Itu adalah peningkatan LDL dan HDL yang lebih rendah yang menyebabkan patologi jantung yang menyebabkan kematian..

Kedua zat seperti lemak ini secara konstan bersirkulasi dalam darah dan melengkapi fungsi masing-masing. Itu adalah kolesterol. Tetapi jika keseimbangan di antara mereka rusak, kolesterol berbahaya disimpan di dinding arteri, mereka mengeras - penyakit seperti aterosklerosis berkembang. Pada awalnya, timbunan lemak longgar, tetapi jika LDL diendapkan semakin banyak, mereka menjadi berserat, garam kalsium menumpuk di dalamnya. Dalam hal ini, jantung dapat menderita dua kali:

  1. Lumen pembuluh darah menyempit karena akumulasi garam kalsium pada dinding arteri (kalsifikasi dalam pengertian ilmiah) dan kehilangan elastisitasnya (stenosis). Lebih sedikit darah mengalir ke jantung, yang berarti lebih sedikit oksigen. Jika penyempitan arteri koroner terjadi, angina pectoris berkembang - ini adalah rasa sakit di jantung, sesak napas, ketidaknyamanan umum. Dengan penyumbatan total, infark miokard dapat terjadi karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Jadi untuk apa kolesterol itu??
  2. Kadang-kadang plak terlepas - kemudian terbentuk gumpalan padat, yang bersirkulasi dengan darah dan juga dapat menyumbat arteri mana pun. Tergantung pada pembuluh mana yang terpengaruh, pasien mengalami serangan jantung atau stroke.

Formula kimia kolesterol darah

Kolesterol (untuk kenyamanan, selanjutnya X) - adalah senyawa organik yang termasuk dalam kelompok sterol. Bagi manusia, ini adalah salah satu steroid paling penting, untuk pertama kalinya diisolasi dalam bentuk padat dari batu empedu. X adalah kristal tidak berwarna yang titik leburnya 149 derajat Celcius, mereka tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik tipe non-polar. Selain itu, diyakini bahwa kolesterol dalam tubuh manusia adalah zat berbahaya, yang tentunya harus Anda singkirkan.

Formula kimia kolesterol adalah sebagai berikut:

Salah satu sifat kimia utama zat ini adalah membuat kompleks dengan molekul dari berbagai garam, asam, amina, protein, saponin, vitamin D3 dan beberapa senyawa netral lainnya. Kolesterol dapat ditemukan dalam tubuh hampir semua hewan, di ganggang biru-hijau dan mikroorganisme. Kolesterol pada pria memulai aksinya lebih sering dan menyebabkan berbagai penyakit.

Tanaman, sebagai suatu peraturan, mengandung jumlah X yang sangat kecil, dengan pengecualian serbuk sari dan biji. Mengapa kolesterol darah dibutuhkan? Jauh lebih banyak kolesterol dalam vertebrata, dapat ditemukan dalam sel-sel lemak dari jaringan saraf ini, telur dan cairan mani, di hati, kelenjar adrenal, dalam sebum dan membran sel darah merah.

Setiap tubuh membutuhkannya - peran biologis kolesterol - untuk pelaksanaan normal berbagai proses metabolisme, misalnya, sintesis hormon seks. Dan selain itu, sebagian besar diproduksi oleh hati kita sendiri, dan hanya sejumlah kecil datang dengan makanan, termasuk kuning telur. Kolesterol itu, yang ditemukan dalam serum darah, adalah ester dengan asam lemak yang lebih tinggi dan melakukan fungsi transportasi. Hampir semua hewan dan organisme dari kelas lain, kecuali hiu, moluska, annelida dan bakteri, mensintesis kolesterol sendiri dari zat yang disebut squalene. Fungsi biokimia yang tak tergantikan adalah konversi menjadi hormon progesteron dalam kelenjar adrenal, plasenta, testis dan corpus luteum, yang merangsang biosintesis kortikosteroid dan hormon seks steroid..

Juga, kolesterol terlibat dalam produksi asam empedu dan vitamin D - tetapi juga hanya pada vertebrata. Jadi ada pertukaran kolesterol dalam tubuh. Ini mengatur permeabilitas membran sel dan melindungi sel darah merah dari racun hemolitik. Jumlah hormon pada hewan diatur oleh prinsip umpan balik: jika, bersama dengan makanan, itu berlebihan, maka hati mulai memproduksinya dalam jumlah yang lebih kecil. Tetapi manusia diatur secara berbeda. Biasanya, kadar X darah pada orang dewasa tidak boleh melebihi 150-200 mg, tetapi jika makanan berlemak berlaku dalam makanan, maka indikator ini meningkat.

Akumulasi X menyebabkan penyumbatan saluran empedu, obesitas pada jaringan hati, pembentukan batu empedu dan pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri. Komposisi kolesterol: rasio lipoprotein densitas rendah dan lipoprotein densitas tinggi. Pada hewan, X keluar terutama dengan kotoran..

Kolesterol banyak digunakan oleh apoteker untuk pembuatan sediaan steroid, ekstrak dari sumsum tulang belakang sapi berfungsi sebagai keju untuk ini. (oleh E.P. Serebryakov).

Nilai dan fungsi kolesterol dalam tubuh

Nilai utama kolesterol dalam darah adalah bahwa tanpa itu tidak mungkin untuk membangun hampir semua sel, berkat itu membran mereka mempertahankan permeabilitas, tetapi pada saat yang sama tetap kuat dan elastis. Ini dan sifat-sifatnya yang bermanfaat. Juga, tanpa partisipasi kolesterol, tidak mungkin menghasilkan hormon seks, empedu, sebagian vitamin D, berbagai penyakit berkembang.

Jika tubuh berada dalam situasi stres, kadar kolesterol meningkat, apa yang menjadi bermanfaat bagi tubuh. Ini diperlukan untuk memulihkan jaringan dan sel yang terkena. Artinya, kolesterol juga melakukan fungsi perlindungan. Manfaat kolesterol sangat luas. jika kadarnya normal, seseorang tidak akan menerima penyakit seperti aterosklerosis. Jika levelnya diturunkan untuk waktu yang lama, maka sel darah merah mulai runtuh dengan sangat cepat, tetapi mereka diisi dengan yang baru dengan lebih lambat. Dengan kekurangan kolesterol, risiko mengembangkan penyakit seperti anemia meningkat. Dia tetap perlu selalu.

Hasilnya menunjukkan dengan tepat indikator-indikator ini, serta kolesterol total. Ini adalah berbagai fungsi dan tindakan yang tidak tergantikan yang dilakukan oleh kolesterol dalam tubuh manusia, segala pelanggaran kandungannya dalam darah, secara independen, hingga taraf yang lebih besar atau lebih kecil, menyebabkan kegagalan fungsi serius dalam pekerjaan hampir semua organ internal.

Kolesterol dalam metabolisme dan sintesisnya

Kolesterol darah sangat dibutuhkan, jika Anda mengumpulkan semua X, yang terkandung dalam jaringan dan organ orang dewasa, maka massanya sekitar 200 gram. Sekitar 20% dari jumlah ini adalah kolesterol, yang datang bersama makanan. 80% sisanya disintesis di jaringan hati atau sel-sel usus kecil. Meskipun beberapa organ lain juga bisa memproduksinya dalam jumlah kecil..

Dalam tubuh manusia, X bertanggung jawab atas pemecahan lemak dan turunan asamnya menjadi elemen yang sepenuhnya dihabiskan untuk proses vital, tetapi tidak mengendap dalam lemak subkutan. Itu sebabnya, dengan gangguan produksi X, kebanyakan orang mulai menambah berat badan. Seluruh kebenaran tentang kolesterol adalah bahwa ia bertanggung jawab atas banyak proses vital dalam tubuh manusia.

Apa yang meningkatkan kolesterol dalam tubuh dan berkontribusi pada pembentukan aterosklerosis? Aspek serius yang memengaruhi kolesterol darah, terutama perilaku zat, adalah rasio lipid dan protein dalam lipoprotein.

Kolesterol darah yang meningkat disebut hiperkolesterolemia. Mungkin disebabkan oleh faktor internal - disfungsi organ tertentu atau eksternal - diet yang tidak sehat.

Makanan yang meningkatkan kolesterol dilarang makan tidak hanya ketika seseorang sudah tinggi. Ahli gizi melarang memakannya dalam jumlah besar.

Jika seorang wanita memiliki kolesterol tinggi, maka dia mengalami aterosklerosis. Tetapi hanya lipoprotein densitas rendah yang bertanggung jawab untuk ini, yang berkontribusi pada sedimentasi sel-sel lemak pada dinding pembuluh darah..

Kolesterol

Kolesterol - semua orang mendengar tentang dia, tetapi hampir tidak ada orang yang dapat dengan percaya diri mengatakan bahwa dalam hal ini semuanya benar-benar jelas baginya dan tidak ada kesulitan dan momen yang tidak dapat dipahami..

Apa itu kolesterol secara umum, apa arti indikator ketika menganalisis darah untuk kolesterol? Bisakah makanan yang kita makan memengaruhi kolesterol? Mari kita melihat mitos utama dan sampai ke dasar masalah ini..

Apa itu kolesterol?

Kolesterol darah adalah zat seperti lilin, seperti lemak yang diproduksi oleh hati kita. Kolesterol darah sangat penting untuk kesehatan yang baik. Tubuh kita membutuhkannya untuk memproduksi hormon dan mencerna makanan berlemak, dan juga menyatu menjadi membran sel..

Kolesterol makanan ditemukan dalam makanan yang berasal dari hewan, termasuk daging, makanan laut, unggas, telur, dan produk susu..

Tubuh kita menghasilkan sekitar 2,5 g kolesterol, dan sekitar 0,5 g berasal dari makanan..

Ada bukti yang saling bertentangan tentang bagaimana diet kolesterol dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular, satu hal yang jelas bahwa risiko keseluruhan tergantung pada banyak faktor..

Mitos dan kesalahpahaman utama

Mari kita lihat kesalahan paling umum yang terkait dengan kolesterol di benak publik..

Mitos # 1: semua kolesterol buruk bagi kita

Fakta: Beberapa jenis kolesterol sangat penting untuk kesehatan yang baik. Tubuh kita membutuhkan kolesterol untuk membuat hormon dan membuat sel..

Untuk mengangkut kolesterol melalui sistem peredaran darah, protein khusus digunakan - lipoprotein, mereka dari dua jenis.

LDL (Low Density Lipoprotein - LDL), kadang-kadang disebut kolesterol "jahat", merupakan mayoritas dari kolesterol Anda. Tingkat LDL yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.

HDL (high density lipoproteins - HDL) atau kolesterol "baik" mentransfer kolesterol kembali ke hati. Kemudian hati mencuci keluar dari tubuh. Kolesterol HDL yang tinggi dapat menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke.

Ketika tubuh Anda memiliki terlalu banyak kolesterol "jahat", itu dapat menumpuk di dinding pembuluh darah, sehingga ruang dalam pembuluh menyempit. Ini dapat membatasi dan pada akhirnya menghambat aliran darah ke jantung dan organ lain. Ketika aliran darah ke jantung tersumbat, itu dapat menyebabkan angina pektoris (nyeri dada) atau serangan jantung.

Mitos # 2: Anda Bisa Merasakan Kolesterol Tinggi

Fakta: Kolesterol tinggi biasanya tidak memiliki tanda atau gejala. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memiliki kolesterol tidak sehat sampai terlambat - ketika Anda mengalami serangan jantung atau stroke.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memeriksa kadar kolesterol Anda setidaknya setiap 4-6 tahun. Pelajari lebih lanjut tentang pengujian kolesterol..

Mitos nomor 3: makan makanan dengan banyak kolesterol tidak akan menyebabkan peningkatan kolesterol darah

Fakta: Ini sebenarnya pertanyaan sulit. Kita tahu bahwa makanan kolesterol tinggi biasanya mengandung banyak lemak jenuh. Lemak jenuh dapat meningkatkan kolesterol darah, jadi yang terbaik adalah memilih makanan yang rendah lemak jenuh. Makanan yang terbuat dari hewan, termasuk daging merah, mentega, dan keju, tinggi lemak jenuh..

Salah satu studi utama pada topik ini (meta-analisis - yaitu review dari studi sebelumnya) diterbitkan pada tahun 2018 - "Kolesterol diet dan kurangnya bukti penyakit kardiovaskular"

Temuan kunci: saat ini tidak ada data yang cukup untuk menunjukkan bahwa konsumsi makanan dengan kadar kolesterol tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (selanjutnya disebut CVD), tetapi peningkatan asupan lemak jenuh dan lemak trans jelas terkait dengan peningkatan risiko ini..

Tetapi pada saat yang sama, ada penelitian lain yang menyarankan sebaliknya. Sebagai contoh, meta-analisis yang sama pada tahun 2019, "Asosiasi kolesterol atau asupan telur dalam makanan dengan penyakit kardiovaskular dan kematian," menyimpulkan:

Setiap tambahan 300 mg kolesterol diet yang dikonsumsi per hari secara bermakna dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular..

Bagaimana menjadi. Kami mengerti lebih jauh.

Mitos # 4: Tidak ada yang bisa dilakukan untuk menurunkan kolesterol.

Fakta: Anda dapat melakukan banyak hal untuk meningkatkan kolesterol Anda dan menjaganya dalam kisaran yang sehat.!

  • Peras darah pada profil lipid setiap 2 tahun (kecuali dokter mengatakan sebaliknya). Selanjutnya, kita akan memeriksa secara lebih terperinci apa arti hasil analisis..
  • Tinjau diet Anda. Di akhir artikel, kita akan melihat apa yang harus dilakukan jika indikator kolesterol kita memburuk pada diet keto..
  • Pimpin gaya hidup aktif. Tambahkan lebih banyak mobilitas, lakukan olahraga.
  • Berhenti merokok dan jangan menggunakan produk tembakau. Merokok (dalam bentuk apa pun) merusak pembuluh darah, mempercepat pengerasan pembuluh darah dan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda merokok, berhenti merokok akan menurunkan risiko penyakit jantung..
  • Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara mengelola kolesterol Anda, dan jika Anda diberi obat apa pun untuk mengelola kolesterol Anda, minumlah sesuai resep. Pelajari lebih lanjut tentang obat penurun kolesterol..
  • Periksa apakah riwayat keluarga Anda memiliki masalah dengan kolesterol, jantung, atau pembuluh darah. Jika orang tua Anda atau anggota keluarga dekat Anda memiliki kolesterol tinggi, Anda mungkin harus diuji lebih sering..

Hasil Tes Darah Kolesterol

Tes darah untuk kolesterol disebut "profil lipid", mengukur empat jenis lipid atau lemak dalam darah kita:

  • Kolesterol Total: Ini adalah jumlah total kolesterol dalam darah..
  • Kolesterol Lipoprotein Kepadatan Rendah (LDL): Terkadang disebut kolesterol "jahat". Jika terlalu banyak, itu bisa menyumbat pembuluh darah dan membatasi aliran darah. Ini dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Semua masalah dimulai dengan oksidasi LDL, yang menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan..
  • Kolesterol Lipoprotein Kepadatan Tinggi (HDL). Ini disebut kolesterol "baik" karena membantu menghilangkan kolesterol LDL dari aliran darah Anda..
  • Trigliserida. Trigliserida adalah jenis lemak yang Anda dapatkan dari makanan. Trigliserida ekstra dapat menumpuk ketika Anda mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang Anda bakar. Trigliserida darah tinggi dikaitkan dengan penyakit jantung. Seperti LDL, tujuannya adalah menjaga trigliserida tetap rendah..

Saat ini, tidak ada konsensus di antara para ahli parameter apa yang harus diambil sebagai dasar untuk menilai keadaan kesehatan dan risiko pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular..

TAPI! Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 ini dihadiri oleh lebih dari 36.000 orang - “Hubungan jangka panjang kolesterol LDL dengan mortalitas kardiovaskular”.

Tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahwa pembacaan LDL dan non-HDL lebih besar dari 160 mg / dL atau 3,37 mmol / L dikaitkan dengan peningkatan risiko relatif kematian akibat penyakit kardiovaskular 50-80%. Kolesterol non-HDL adalah perbedaan antara kolesterol total dan kolesterol HDL "baik".

Untuk indikator kolesterol lain, rekomendasi berikut berlaku jika Anda tidak memiliki penyakit jantung atau pembuluh darah.

Nilai kolesterol LDL Anda:

  • optimal jika kurang dari 100 mg / dl (2,59 mmol / l)
  • di atas level batas / optimal, jika antara 100 dan 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l)
  • cukup tinggi jika dari 130 hingga 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l)
  • tinggi dari 160 hingga 189 mg / dl (4,14 - 4,9 mmol / l)
  • sangat tinggi pada 190 mg / dl atau lebih tinggi (4,92 mmol / l)

Nilai kolesterol HDL Anda:

  • optimal (mampu mengurangi risiko penyakit jantung) jika 60 mg / dl atau lebih tinggi (1,55 mmol / l)
  • rendah (dapat meningkatkan risiko penyakit jantung) jika 40 mg / dl atau lebih rendah (1,04 mmol / l)

Nilai trigliserida Anda (sumber 1, sumber 2, sumber 3):

  • optimal jika kurang dari 30 mg / dl (1,7 mmol / l)
  • tingkat batas dari 30 hingga 41 mg / dl (1,7 - 2,3 mmol / l)
  • tinggi jika dari 41 hingga 100 mg / dl (2,3 - 5,6 mmol / l)
  • sangat tinggi jika di atas 101 mg / dl (5,6 mmol / l)

Tetapi tergantung pada jenis kelamin dan usia, dokter Anda dapat menetapkan rentang lain..

Untuk menilai risiko dengan lebih akurat, tidak masuk akal untuk mengandalkan nilai-nilai kolesterol total. Lebih akurat, indikator berikut dapat membantu:

  • Rasio HDL / kolesterol total, yang sangat akurat menunjukkan risiko CVD. Idealnya, jika rasio ini lebih dari 0,24.
  • Rasio trigliserida / HDL, yang seharusnya di bawah 2.

Kolesterol Diet Rendah Karbohidrat.

Ada seluruh kelompok diet yang melibatkan pembatasan karbohidrat, misalnya - diet paleo, diet keto, diet Atkins, karnivora, dll..

Jika karbohidrat dikeluarkan dari diet, mereka dapat diganti dengan protein atau lemak. Ini mungkin menimbulkan pertanyaan yang masuk akal - bagaimana peningkatan asupan lemak memengaruhi kolesterol dan kesehatan secara keseluruhan? Sangat menarik juga bagaimana kolesterol dalam makanan mempengaruhi kesehatan kita.?

Bagaimana asupan lemak memengaruhi kesehatan - tinjauan penelitian dan rekomendasi berbasis bukti

Ya, ada penelitian kualitatif yang mengatakan bahwa lemak jenuh tidak dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung..

Namun di sisi lain, ada banyak rekomendasi dari para ahli kardiologi terkemuka, yang mengatakan bahwa Anda perlu menurunkan asupan lemak jenuh.

The American Heart Association - “Panduan AHA / ACC 2013 untuk Manajemen Gaya Hidup untuk Mengurangi Risiko CVD,” merekomendasikan: untuk orang dewasa, untuk menurunkan kadar kolesterol LDL (“buruk”) mereka, mereka harus berusaha untuk memiliki antara 5 dan 6% dari makanan mereka. kalori dari lemak jenuh.

Asosiasi yang sama dirilis pada tahun 2017 mengeluarkan dokumen - "Lemak Diet dan Penyakit Kardiovaskular: Rekomendasi dari American Cardiac Association" yang merangkum semua studi sebelumnya. Kesimpulannya adalah sebagai berikut:

  • Uji klinis acak telah menunjukkan bahwa lemak tak jenuh ganda dari minyak nabati, menggantikan lemak jenuh dari produk susu dan daging, mengurangi CVD.
  • Studi pengamatan prospektif dalam banyak populasi menunjukkan bahwa asupan lemak jenuh yang lebih rendah dikombinasikan dengan asupan lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal lebih tinggi terkait dengan CVD yang lebih rendah dan semua penyebab kematian.
  • Lemak jenuh meningkatkan kolesterol LDL, penyebab utama aterosklerosis dan CVD, dan menggantinya dengan lemak tak jenuh ganda atau tak jenuh tunggal mengurangi kolesterol LDL..
  • Mengganti lemak jenuh dengan tak jenuh ganda atau tak jenuh tunggal mengurangi tingkat trigliserida dalam darah, biomarker independen dari risiko penyakit kardiovaskular.

Pada tahun 2019, Komite Penasihat Ilmiah Inggris untuk Nutrisi mengeluarkan rekomendasinya, "Lemak Jenuh dan Kesehatan" - Berdasarkan pada 47 studi, kesimpulan diambil:

  • peningkatan asupan lemak jenuh menyebabkan peningkatan kolesterol darah
  • peningkatan asupan lemak jenuh dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD
  • lemak jenuh perlu diganti dengan yang tidak jenuh
  • total asupan lemak jenuh tidak boleh melebihi 10% dari total energi dari makanan

Bahkan, ini adalah meta-analisis lebih dari 200 studi dari berbagai jenis di mana lebih dari 2 juta orang mengambil bagian. Ahli jantung Eropa percaya bahwa ada korelasi yang jelas dan langsung antara peningkatan asupan lemak jenuh dan peningkatan kolesterol LDL dan risiko CVD.

Laporan dari para ahli terkemuka dari Federasi Rusia “All About Cholesterol” (Leo Bakeria - Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Direktur Pusat Ilmiah A.N Bakulev untuk Seni Kontemporer dan R.G. Oganov - Direktur Pusat Penelitian Obat-Obatan Negara Federal, Presiden Masyarakat Ilmu Kardiologi Rusia Semua, Akademi Ilmu Kedokteran Rusia) di mana rekomendasi berikut dibuat:

Rasio antara lemak jenuh, mono, dan tak jenuh ganda harus 1: 1: 1

mengganti 60% lemak jenuh dengan lemak lain dan menolak 60% kolesterol diet akan menurunkan total kolesterol darah sekitar 0,8 mmol / l (mis. sebesar 10-15%)

Dengan demikian, pada dasarnya semua ahli terkemuka dalam kardiologi sepakat - kolesterol tinggi berbahaya dan asupan lemak jenuh lebih baik untuk membatasi.

Studi tentang efek diet rendah karbohidrat pada jumlah darah dan kesehatan

Setelah membaca semua studi di atas, muncul pertanyaan yang masuk akal - bagaimana dengan diet keto dan diet rendah karbohidrat lainnya?

Dilihat oleh ulasan pelanggan dan hasil berbagai penelitian, diet keto secara keseluruhan memiliki efek yang sangat baik terhadap kesehatan. Dia menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan obesitas, diabetes tipe 2, sindrom metabolik dan epilepsi..

Faktor risiko paling umum untuk penyakit jantung (profil lipid) cenderung membaik secara signifikan bagi kebanyakan orang, atau setidaknya tidak memburuk.

Mari kita lihat beberapa penelitian:

Diet rendah karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan dan peningkatan trigliserida puasa, kolesterol HDL dan rasio total kolesterol dan HDL untuk periode 6-12 bulan.

Diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penurunan berat badan yang signifikan, indeks massa tubuh, lingkar perut, tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, trigliserida plasma, glukosa plasma puasa, hemoglobin terglikasi, insulin plasma dan protein C-reaktif dalam plasma, serta peningkatan kolesterol HDL. Kolesterol LDL dan kreatinin belum berubah secara signifikan

Ulasan ini menunjukkan bahwa ada peningkatan yang signifikan dalam kolesterol HDL dan trigliserida setelah 6 dan 12 bulan dalam kelompok LC / HP (Rendah karbohidrat protein tinggi - asupan karbohidrat rendah dan asupan protein tinggi)

Kolesterol LDL dan kolesterol HDL tidak berubah

"Efek jangka panjang dari efek diet ketogenik pada pasien obesitas." mempelajari diet keto selama 24 minggu, di mana diet itu terdiri dari 30 g karbohidrat, 1 g / kg protein berat badan, 20% lemak jenuh dan 80% lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal. Kesimpulan:

Secara signifikan mengurangi berat badan dan indeks massa tubuh pasien. Selain itu, trigliserida, kolesterol LDL dan glukosa darah berkurang, dan kolesterol HDL juga meningkat. Mengikuti diet ketogenik untuk periode waktu yang relatif lama tidak menyebabkan efek samping yang signifikan pada pasien.

Seperti yang dapat kita lihat, mengikuti diet keto yang benar (ini terutama terlihat dalam studi terakhir pada daftar) meningkatkan semua indikator kesehatan sistem kardiovaskular dan tidak menyebabkan efek samping..

Mengapa kolesterol bisa naik keto dan apa yang harus dilakukan?

Sayangnya, tidak semua orang mengikuti semua aturan dan mengikuti diet seimbang. Pertama-tama, penting untuk tidak menggunakan produk daging olahan dan untuk memantau berapa banyak lemak jenuh, mereka tidak boleh lebih dari 1/3 dari semua lemak (sosis, sosis, penggunaan konstan keju dan mentega adalah ide yang buruk).

Jika Anda menyumbangkan darah Anda, sangat mungkin bahwa HDL (kolesterol "baik") akan sedikit lebih tinggi dari seharusnya, dan tidak ada masalah besar. Masalahnya mungkin jika non-HDL Anda melebihi 160 mg / dl atau 3,37 mmol / l

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Hapus kopi lapis baja dari diet.

Semua penelitian menunjukkan bahwa lemak jenuh tidak berbahaya menggunakan jumlah konsumsi normal oleh orang kebanyakan. Tidak mungkin untuk mengetahui apa yang akan terjadi jika Anda mulai menambahkan sejumlah besar lemak jenuh, terutama jika Anda memakannya daripada makanan lain yang lebih sehat. Jika Anda minum kopi lapis baja dan Anda memiliki masalah dengan kolesterol, maka hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mencoba mengeluarkannya dari diet Anda.

Ganti beberapa lemak jenuh (mentega dan minyak kelapa) dengan lemak tak jenuh tunggal (minyak zaitun).

Dalam studi dan rekomendasi sebelumnya, kami selalu memenuhi saran ini..

Masak dalam minyak zaitun, bukannya mentega dan minyak kelapa. Makan lebih banyak kacang dan alpukat. Semua makanan ini mengandung lemak tak jenuh tunggal. Jika ini dengan sendirinya tidak berhasil, maka Anda bahkan dapat mulai mengganti daging berlemak yang Anda makan dengan daging tanpa lemak..

Contoh diet keto yang benar selama 7 hari Anda bisa mendapatkannya secara gratis dengan mengklik gambar di bawah ini. Diet ini seimbang di semua mineral utama, vitamin, serat, dan jenis asam lemak..

Minyak zaitun extra virgin memiliki banyak manfaat lain untuk kesehatan jantung, dan masalah ini jauh melampaui ruang lingkup artikel ini. Rincian lebih lanjut dapat ditemukan di artikel di situs web saya.

Ini melindungi partikel LDL dari oksidasi, mengurangi peradangan, meningkatkan fungsi endotel, dan bahkan dapat menurunkan tekanan darah. Penelitian 1, Penelitian 2, Penelitian 3, Penelitian 4.

Ini jelas sangat bermanfaat bagi jantung, dan saya pikir siapa pun yang berisiko terkena penyakit jantung harus menggunakan minyak zaitun, baik yang berkolesterol tinggi atau tidak..

Penting juga untuk mengonsumsi ikan berminyak tinggi asam lemak omega-3 setidaknya sekali seminggu. Jika Anda tidak bisa atau tidak ingin makan ikan, tambahkan minyak ikan ke dalam makanan Anda..

Jika semuanya gagal, keluar dari ketosis dan tambahkan lebih banyak serat ke dalam diet Anda..

Ada kesalahpahaman umum bahwa diet rendah karbohidrat harus bersifat ketogenik. Artinya, asupan karbohidrat harus cukup rendah sehingga tubuh dapat menghasilkan keton dari asam lemak.

Namun pada kenyataannya, tidak perlu berada dalam ketosis sepanjang waktu untuk mendapatkan semua efek dari diet rendah karbohidrat. Biasanya meningkatkan karbohidrat menjadi 100-150 gr. memungkinkan Anda untuk secara signifikan memperluas jangkauan produk yang diizinkan, melakukan diversifikasi diet dan membuatnya lebih mudah diakses dan lebih mudah diikuti.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes