Insulin kerja lama: nama obat kerja lama

Insulin adalah salah satu hormon penting dalam tubuh manusia. Insulin diproduksi di pankreas dan memiliki efek beragam pada proses metabolisme dalam jaringan tubuh.Tujuan utama dari senyawa bioaktif ini adalah untuk mengurangi konsentrasi gula dalam tubuh..

Dengan gangguan produksi insulin, seseorang mengembangkan penyakit yang disebut diabetes mellitus. Akibat perkembangan penyakit ini, terjadi pelanggaran proses metabolisme karbohidrat.

Penderita diabetes dihadapkan pada kenyataan bahwa tingkat insulin dalam tubuh harus dijaga secara artifisial. Jumlah insulin yang dimasukkan ke dalam tubuh tergantung pada perbedaan antara insulin yang diproduksi oleh tubuh dan jumlah insulin yang dibutuhkan tubuh untuk fungsi normal. Sediaan insulin yang ada dibagi menjadi beberapa varietas, tergantung pada kecepatan efek dan durasi kerja obat dalam tubuh. Salah satu jenisnya adalah insulin kerja lama.

Insulin yang berkepanjangan memiliki efek yang berkepanjangan karena sifat ini, jenis obat ini disebut insulin berkepanjangan. Jenis hormon buatan ini memainkan peran hormon basa utama yang menciptakan latar belakang insulin yang dibutuhkan dalam tubuh pasien..

Obat jenis ini mampu menumpuk insulin dalam tubuh sepanjang hari. Pada siang hari, cukup melakukan 1-2 suntikan untuk menormalkan hormon dalam darah. Secara bertahap, penggunaan insulin yang bekerja dalam waktu lama menghasilkan normalisasi kadar hormon dalam tubuh. Efeknya tercapai pada hari kedua atau ketiga, harus dicatat bahwa efek maksimum tercapai setelah 2-3 hari, dan obat mulai bekerja dalam beberapa jam..

Sediaan insulin kerja jangka panjang yang paling umum adalah:

  • Insulin Monodar Long;
  • Insulin Ultralong;
  • Lantus insulin.

Di antara obat-obatan yang bekerja lama, yang disebut sediaan insulin tanpa wajah berdiri terpisah. Jenis insulin ini, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, tidak memiliki puncak aksi yang jelas. Efek obat ini pada tubuh halus dan lebih ringan. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Levemir dan Lantus.

Semua jenis insulin diberikan secara subkutan dan setiap kali tempat pemberian dosis insulin harus diubah. Sediaan insulin tidak dapat dicampur dan diencerkan.

Pemilihan insulin jangka panjang

Sebelum memilih insulin yang bekerja lama, Anda harus mempelajari informasi tentang apa yang terjadi pada insulin jenis ini. Selain itu, Anda harus mempelajari informasi yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan dan berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Dokter seharusnya tidak hanya menghitung dosis obat, tetapi juga mengembangkan jadwal injeksi.

Sampai saat ini, dua jenis insulin kerja jangka panjang digunakan untuk mengobati penyakit:

  • Insulin dengan durasi aksi hingga 16 jam;
  • Insulin ultra-panjang yang bertahan lebih dari 16 jam.

Kelompok insulin pertama meliputi:

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. Isuman NM.
  4. Insuman Bazal.
  5. Protafan NM.
  6. Humulin NPH.

Kelompok insulin yang bekerja sangat lama meliputi:

Insulin ultralong tidak memuncak. Saat menghitung dosis untuk injeksi dengan obat yang memiliki aksi sangat panjang, fitur ini harus diperhitungkan. Sisa dari aturan pemilihan umum untuk semua jenis insulin..

Ketika menghitung dosis injeksi insulin tunggal ke dalam tubuh, indikatornya harus sedemikian rupa sehingga konsentrasi glukosa sepanjang waktu antara suntikan tetap pada tingkat yang sama dalam batas normal. Fluktuasi yang diizinkan seharusnya tidak selama waktu ini tidak boleh melebihi 1-1,5 mmol / l.

Ketika memilih dosis insulin yang tepat, konsentrasi glukosa dalam darah stabil.

Dilarang menggunakan obat-obatan yang mengandung insulin, yang umur simpannya sudah kadaluwarsa. Dalam proses menyimpan obat-obatan, diperlukan untuk mengamati kondisi penyimpanan dan umur simpan obat-obatan. Penggunaan dalam pengobatan insulin kadaluarsa dapat memicu peningkatan keringat, kelemahan, tremor, kejang, dan dalam beberapa kasus bahkan koma di tubuh pasien.

Sediaan insulin modern jangka panjang dapat diambil tidak hanya dengan injeksi, tetapi juga dengan pemberian obat secara oral selama konsumsi makanan.

Pemberian obat secara oral adalah perkembangan yang menjanjikan, yang dirancang untuk memfasilitasi kehidupan penderita diabetes..

Tindakan insulin, indikasi untuk digunakan dan metode aplikasi

Insulin kerja lama diproduksi oleh industri farmasi dalam dua bentuk dalam bentuk suspensi atau injeksi.

Insulin memberikan penurunan jumlah glukosa dalam tubuh dengan meningkatkan penyerapannya oleh sel-sel otot dan hati, mempengaruhi laju sintesis senyawa protein, mempercepatnya, mengurangi produksi glukosa oleh hepatosit.

Dengan perhitungan yang benar dari volume insulin yang memiliki aksi yang berkepanjangan, pengaktifannya terjadi 4 jam setelah pemberiannya. Puncak efisiensi terjadi setelah 8-20 jam setelah obat memasuki tubuh. Waktu aktivitas puncak sangat tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien dan volume injeksi. Aksi insulin berhenti dalam tubuh 28 jam setelah pemberiannya. Dalam kasus penyimpangan dari parameter waktu ini, ini dapat menunjukkan adanya kondisi patologis dalam tubuh pasien. Dan di sini Anda perlu memiliki gagasan tentang apa itu insulin berbahaya pada diabetes.

Pemberian obat subkutan memungkinkan hormon berada dalam jaringan lemak selama beberapa waktu, yang memungkinkannya memperlambat penyerapannya ke dalam aliran darah..

Indikasi untuk penggunaan insulin kerja jangka panjang adalah:

  1. Pasien menderita diabetes tipe 1.
  2. Pasien menderita diabetes tipe 2.
  3. Kekebalan pasien terhadap obat-obatan oral yang dirancang untuk menurunkan kadar gula darah.
  4. Gunakan sebagai komponen terapi kompleks.
  5. Operasi.
  6. Adanya diabetes gestasional pada wanita hamil.

Jumlah hormon yang digunakan ditentukan oleh ahli endokrin secara individual dan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari tubuh pasien. Ahli endokrinologi akan dapat menghitung dosis hanya setelah menerima hasil pemeriksaan komprehensif pasien dan menerima tes laboratorium.

Mengocok botol dengan insulin dilarang sebelum injeksi. Sebelum pengenalan obat, hanya perlu menggulung botol dengan insulin di telapak tangan Anda, ini akan memungkinkan komposisi seragam untuk terbentuk dan pada saat yang sama memungkinkan obat dipanaskan sebelum injeksi.

Ketika pasien beralih dari insulin hewan ke manusia, dosis harus dihitung ulang.

Dalam kasus pemindahan pasien dari satu jenis obat ke yang lain, perlu juga untuk menyesuaikan dosis insulin yang diterima.

Karakterisasi jenis insulin kerja jangka panjang yang paling umum

Salah satu persiapan insulin kerja panjang yang umum adalah Digludek. Obat ini memiliki tindakan ekstra panjang. Ini adalah analog dari insulin manusia. Pabrikan obat ini adalah perusahaan Denmark Novo Nordisk.

Tindakan obat ini didasarkan pada peningkatan pemanfaatan glukosa dari plasma darah oleh sel-sel lemak dan sel-sel jaringan otot..

Proses ini diaktifkan oleh penambahan hormon ke reseptor sel. Efek kedua dari obat ini adalah untuk memblokir produksi glukosa oleh sel-sel hati, yang mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh pasien..

Durasi obat ini lebih dari 42 jam. Konsentrasi maksimum insulin dalam tubuh dicapai 24-36 jam setelah pemberian obat.

Obat Insulin-glargine diproduksi oleh perusahaan Prancis Sanori-Aventis. Komposisi obat termasuk insulin-glargine, m-cresol, seng klorida, gliserol, natrium hidroksida, air untuk injeksi digunakan sebagai senyawa tambahan dalam komposisi obat.

Bentuk obat ini adalah analog dari insulin manusia..

Dengan pemberian obat sekali sehari, konsentrasi senyawa yang stabil dalam tubuh pasien diamati selama 2 hingga 4 hari setelah prosedur pemberian.

Memiliki durasi kerja yang lama dari obat ini, memungkinkan Anda untuk menggunakannya hanya sekali dalam sehari. Setelah injeksi, obat dimulai satu jam setelah injeksi.

Obat ini hanya boleh digunakan dengan injeksi subkutan. Obat ini disuntikkan ke lemak subkutan di perut bahu atau paha.

Efek samping dari penggunaan obat ini adalah perkembangan lipodistrofi dan keterlambatan penyerapan insulin.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah adanya hipersensitivitas terhadap insulin-glargine atau salah satu komponen obat. Selain itu, obat ini tidak dapat digunakan untuk anak di bawah 6 tahun..

Obat Humulin L adalah perangkat medis, perusahaan Amerika Eli-Lilly. Agen tersebut adalah suspensi steril dari insulin manusia kristalin. Obat ini memiliki efek jangka panjang..

Dalam video di artikel ini, dokter akan terus mengungkap topik insulin yang diperpanjang.

Insulin kerja panjang dan namanya

Diabetes mellitus ditandai oleh ketidakmampuan tubuh untuk memecah glukosa, akibatnya mengendap dalam darah, menyebabkan berbagai gangguan pada fungsi jaringan dan organ internal. Pada diabetes tipe 1, ini disebabkan oleh produksi insulin pankreas yang tidak mencukupi. Dan untuk menebus hormon ini dalam tubuh, dokter meresepkan insulin kerja panjang untuk pasien mereka. Apa itu dan bagaimana cara kerja obat ini? Ini dan banyak lagi akan dibahas sekarang..

Mengapa diperlukan suntikan insulin?

Insulin pelepasan berkelanjutan memberikan kontrol glukosa puasa puasa. Obat-obatan ini hanya diresepkan oleh dokter, ketika tes darah pasien independen dengan glukometer selama seminggu melihat pelanggaran signifikan dari indikator ini di pagi hari..

Dalam hal ini, insulin pendek, menengah atau panjang dapat diresepkan. Yang paling efektif dalam hal ini, tentu saja, adalah obat jangka panjang. Mereka digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diperkenalkan secara intravena 1-2 kali sehari.

Perlu dicatat bahwa insulin yang berkepanjangan dapat diresepkan bahkan dalam kasus di mana penderita diabetes telah memberikan dirinya suntikan jangka pendek. Terapi semacam itu memungkinkan Anda memberi tubuh dukungan yang dibutuhkannya dan mencegah perkembangan banyak komplikasi..

Insulin lama mulai bekerja 3-4 jam setelah pemberian. Dalam hal ini, ada penurunan gula darah dan peningkatan kondisi pasien yang signifikan. Efek maksimum penggunaannya diamati setelah 8-10 jam. Hasil yang dicapai dapat bertahan dari 12 hingga 24 jam dan itu tergantung pada dosis insulin.

Efek minimum memungkinkan Anda untuk mencapai dosis insulin dalam jumlah 8.010 unit. Mereka bertindak selama 14-16 jam. Insulin dalam jumlah 20 unit. dan lebih mampu menjaga kadar gula darah normal selama sekitar satu hari. Perlu dicatat bahwa jika obat ini diresepkan dalam dosis lebih dari 0,6 unit. per 1 kg berat badan, lalu 2-3 suntikan ditempatkan segera di berbagai bagian tubuh - paha, lengan, perut, dll..

Penting untuk menggunakan insulin tambahan dengan benar. Ini tidak digunakan untuk menstabilkan glukosa darah setelah makan, karena tidak bertindak secepat, misalnya, insulin kerja pendek. Selain itu, suntikan insulin harus dijadwalkan. Jika Anda melewatkan waktu injeksi atau memperpanjang / memperpendek celah di depan mereka, ini dapat menyebabkan penurunan kondisi umum pasien, karena kadar glukosa akan terus-menerus "melompat", yang meningkatkan risiko komplikasi.

Insulin akting panjang

Suntikan subkutan yang bekerja lama memungkinkan penderita diabetes untuk menghilangkan kebutuhan untuk minum obat beberapa kali sehari, karena mereka memberikan kontrol atas gula darah sepanjang hari. Tindakan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa semua jenis insulin kerja-panjang menggabungkan katalis kimia yang memperluas efektivitasnya..

Selain itu, obat-obatan ini memiliki fungsi lain - mereka memperlambat proses penyerapan gula dalam tubuh, sehingga memberikan peningkatan pada kondisi umum pasien. Efek pertama setelah injeksi diamati setelah 4-6 jam, sementara itu dapat bertahan selama 24-36 jam, tergantung pada tingkat keparahan diabetes.

Nama obat yang mengandung insulin kerja lama:

Obat ini harus diresepkan hanya oleh dokter yang merawat, karena sangat penting untuk menghitung dosis obat yang benar, yang akan menghindari efek samping setelah injeksi. Obat ini diberikan secara subkutan di bokong, paha, dan lengan bawah.

Penting untuk menyimpan obat-obatan ini pada suhu minus 2 derajat (dimungkinkan di dalam lemari es). Ini akan menghindari oksidasi obat dan munculnya campuran granular di dalamnya. Sebelum digunakan, botol harus dikocok agar isinya menjadi homogen.

Insulin kerja lama baru dibedakan berdasarkan durasi efek dan komposisi. Mereka secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok:

  • identik dengan hormon manusia;
  • asal binatang.

Yang pertama diperoleh dari pankreas sapi dan ditoleransi dengan baik oleh 90% penderita diabetes. Dan mereka berbeda dari insulin yang berasal dari hewan hanya dalam jumlah asam amino. Obat-obatan semacam itu lebih mahal, tetapi memiliki banyak keuntungan:

  • untuk mendapatkan efek terapi maksimum, diperlukan dosis yang lebih kecil;
  • lipodistrofi setelah pemberiannya diamati jauh lebih jarang;
  • obat-obatan ini tidak menimbulkan reaksi alergi dan dapat dengan mudah digunakan untuk mengontrol kadar gula dalam darah penderita alergi.

Cukup sering, penderita diabetes yang tidak berpengalaman secara independen mengganti obat kerja singkat dengan obat kerja lama. Tetapi sama sekali tidak mungkin untuk melakukan ini. Lagi pula, masing-masing obat ini menjalankan fungsinya. Karena itu, untuk menormalkan gula darah dan meningkatkan kesejahteraan Anda, Anda tidak dapat menyesuaikan pengobatan secara mandiri. Hanya dokter yang harus melakukan ini..

Ulasan singkat

Obat-obatan, yang namanya akan diuraikan di bawah ini, tidak boleh digunakan tanpa resep dokter! Penggunaan yang tidak benar dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Basaglar

Obat yang mengandung insulin, efeknya berlangsung 24 jam setelah pemberian. Digunakan untuk diabetes tipe 1 dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek dan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik.

Obat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali per hari. Dianjurkan untuk memberikan suntikan pada waktu tidur pada waktu yang bersamaan. Penggunaan Basaglar sering disertai dengan munculnya efek samping, di antaranya yang paling umum adalah:

  • alergi;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah.

Tresiba

Ini adalah salah satu obat terbaik, yang merupakan analog dari insulin manusia. 90% pasien ditoleransi dengan baik. Hanya pada beberapa penderita diabetes, penggunaannya memicu terjadinya reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan jangka panjang).

Tresiba adalah insulin ultra-long-acting yang dapat menjaga gula darah tetap terkendali hingga 42 jam. Obat ini diberikan 1 kali sehari dalam waktu bersamaan. Dosisnya dihitung secara individual.

Durasi yang lama dari obat ini adalah karena fakta bahwa konstituennya berkontribusi pada peningkatan proses pemrosesan insulin oleh sel-sel tubuh dan penurunan tingkat produksi elemen ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan gula darah yang signifikan..

Namun alat ini memiliki kekurangannya. Hanya orang dewasa yang dapat menggunakannya, itu adalah kontraindikasi untuk anak-anak. Selain itu, penggunaannya untuk pengobatan diabetes tidak dimungkinkan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, karena hal ini dapat mempengaruhi status kesehatan bayi yang belum lahir..

Lantus

Ini juga merupakan analog dari insulin manusia. Ini diberikan secara subkutan, 1 kali sehari pada waktu yang sama. Itu mulai bertindak 1 jam setelah administrasi dan tetap efektif selama 24 jam. Memiliki analog - Glargin.

Keunikan Lantus adalah dapat digunakan pada remaja dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ditoleransi dengan baik. Hanya pada beberapa penderita diabetes yang memprovokasi munculnya reaksi alergi, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan lipodistrofi..

Levemir

Ini adalah analog basal yang dapat larut dari insulin manusia. Berlaku selama 24 jam, yang disebabkan oleh asosiasi molekul molekul detemir insulin di daerah injeksi dan pengikatan molekul obat untuk albumin dengan rantai asam lemak.

Obat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, tergantung pada kebutuhan pasien. Ini juga dapat memicu terjadinya lipodistrofi, dan oleh karena itu tempat suntikan harus terus berubah, bahkan jika injeksi ditempatkan di area yang sama.

Ingat bahwa insulin kerja lama adalah obat kuat yang harus digunakan secara ketat sesuai dengan skema, tanpa melewatkan waktu injeksi. Skema untuk penggunaan obat-obatan tersebut diresepkan secara individual oleh dokter, serta dosisnya.

Jenis insulin

Suntikan insulin pertama dibuat pada tahun 1922. Itu adalah insulin kerja pendek. Peristiwa ini menandai dimulainya era perkembangan insulin, yang seharusnya menjadi obat utama untuk pengobatan diabetes.

Sejak itu, banyak jenis insulin telah muncul, yang berbeda dalam beberapa hal. Poin utama dari perbedaan insulin adalah asal mereka, serta prinsip dan lamanya tindakan.

Perbedaan dalam insulin berasal

Menurut prinsip ini, jenis-jenis insulin berikut dibedakan:

  • Insulin sapi - diperoleh dari pankreas hewan. Insulin ini paling berbeda dari manusia. Reaksi alergi sering terjadi padanya. Insulin ternak termasuk: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Babi - diperoleh dari pankreas babi. Ini berbeda dari manusia hanya dalam satu asam amino. Insulin babi juga sering menyebabkan alergi. Insulin babi meliputi: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, dll..
  • Manusia - atau lebih tepatnya, analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetika. Insulin ini diperoleh dengan dua cara: pada metode pertama, insulin manusia disintesis oleh Escherichia coli, dan pada metode kedua, insulin manusia diperoleh dari insulin babi dengan mengganti satu asam amino. Insulin manusia meliputi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan dan banyak lainnya..

Yang terbaik adalah analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetika, mereka memiliki pemurnian yang lebih baik; tidak memiliki efek samping seperti insulin yang berasal dari hewan; jangan menyebabkan reaksi alergi sesering insulin hewan, karena tidak mengandung protein asing, tidak seperti insulin hewan. Insulin ini memungkinkan untuk meniru kerja pankreas Anda sedekat mungkin dan dengan demikian mencapai kompensasi yang baik untuk diabetes. Ini sangat penting, karena kompensasi yang baik adalah kunci untuk hidup yang panjang dan sehat tanpa komplikasi diabetes yang terlambat.

Perbedaan durasi kerja insulin

Menurut prinsip dan durasi tindakan, mereka membedakan:

  • Insulin ultrashort;
  • Insulin pendek;
  • Insulin durasi menengah;
  • Insulin yang bekerja lama.

Insulin ultrashort

Ini adalah insulin paling modern. Mereka memberikan kesempatan untuk menjalani gaya hidup bebas, tidak terikat pada waktu suntikan dan waktu makan.

Insulin ultrashort mulai bertindak segera setelah pemberian, mencapai puncaknya setelah 1-1,5 dan bertahan 3-4 jam.

Insulin ini dapat diberikan segera sebelum dan sesudah makan. Dengan diperkenalkannya insulin ultrashort sebelum makan, tidak perlu mempertahankan jeda antara injeksi dan makanan. Ini sangat nyaman, karena dengan kecepatan hidup kita, tidak selalu memungkinkan untuk menunggu 10-15 menit dari injeksi ke makanan.

Insulin ultrashort tidak memerlukan camilan tambahan saat puncak aksi, yang lebih nyaman dibandingkan insulin pendek.

Insulin ultrashort meliputi:

Insulin pendek

Insulin pendek adalah insulin pertama yang memberi penderita diabetes harapan hidup. Mereka berulang kali disempurnakan dan ditingkatkan sebelum mereka memperoleh kualitas yang mereka miliki saat ini.

Insulin pendek memulai aksinya dalam 20-30 menit, puncak aksinya terjadi dalam 2-3 jam, durasi aksinya sekitar 5-6 jam.

Insulin pendek diberikan sebelum makan, biasanya perlu untuk jeda antara suntikan dan awal makanan dalam 10-15 menit, terutama ketika itu seharusnya makan makanan dengan karbohidrat cepat.

Ketika menggunakan insulin pendek, perlu memiliki camilan 2-3 jam setelah injeksi, waktu camilan harus bertepatan dengan waktu puncak aksi insulin.

Insulin pendek meliputi:

  • Actrapid;
  • Himulin Reguler;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Cepat;
  • Humodar et al.

Insulin Durasi Sedang

Grup ini menggabungkan insulin yang memiliki durasi aksi yang cukup lama, sekitar 12-16 jam.

Biasanya, pada diabetes tipe 1, insulin ini digunakan sebagai basal atau latar belakang. Diperlukan dua (kadang tiga) suntikan per hari, biasanya di pagi dan sore hari dengan interval 12 jam.

Insulin ini mulai bekerja setelah 1-3 jam, mencapai puncaknya setelah 4-8 (rata-rata) jam dan bertahan sekitar 12-16 jam.

Saat ini, terutama insulin jangka menengah digunakan untuk terapi insulin pada orang dengan diabetes tipe 2.

Insulin durasi menengah meliputi:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomik.

Insulin yang bekerja lama

Insulin ini bertindak sebagai insulin latar belakang atau basal. Dibutuhkan satu (kadang dua) injeksi per hari.

Insulin yang bekerja lama digunakan untuk terapi insulin diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.

Dosis mereka bersifat kumulatif, yaitu, ketika dosis pemberian diubah, efeknya akan sepenuhnya terlihat dalam 2-3 hari.

Insulin berkepanjangan mulai bekerja 4-6 jam setelah pemberian, aktivitas puncak dalam 10-14 jam, efeknya berlangsung 20-24 jam.

Di antara insulin kerja panjang ada insulin "tanpa puncak", yaitu, mereka tidak memberikan puncak yang jelas, masing-masing, mereka bertindak lebih lembut dan sebagian besar meniru aksi insulin endogen pada orang sehat. Dan ada insulin yang memberikan puncak yang cukup nyata, yang membuatnya sulit untuk memilih dosis insulin.

Insulin kerja-lanjut termasuk:

Jenis insulin kerja jangka panjang terbaik

Diabetes mellitus adalah patologi serius yang ditandai dengan gangguan glukosa. Akibatnya, zat tersebut menumpuk di dalam darah dan memicu semua jenis gangguan dalam pekerjaan organ internal. Pada diabetes tipe 1, penyebab masalah adalah kekurangan dalam sintesis insulin di pankreas. Insulin jangka panjang digunakan untuk menambah kekurangan hormon ini..

Deskripsi obat

Tugas utama insulin adalah mengatur metabolisme dan masuknya glukosa ke dalam struktur sel. Jika hormon ini tidak ada atau produksi zat tidak mencukupi, seseorang menghadapi bahaya serius. Bahkan bisa berakibat fatal, dalam situasi ini, dokter meresepkan obat insulin..

Insulin jangka panjang diresepkan oleh spesialis. Paling sering, zat-zat tersebut dikombinasikan dengan obat-obatan yang memiliki efek pendek atau sedang. Dalam kasus yang lebih jarang, obat-obatan tersebut digunakan untuk memerangi diabetes tipe 2. Obat-obatan seperti itu secara konstan mempertahankan kadar glukosa yang sama, mencegah zat ini meningkat atau menurun..

Efek obat tersebut mulai 4-8 jam setelah injeksi. Volume maksimum insulin dalam darah tercapai setelah 8-18 jam. Oleh karena itu, total durasi paparan glukosa adalah 20-30 jam. Biasanya seseorang disuntik dengan obat ini satu kali. Dalam situasi yang lebih jarang, administrasi zat ganda digunakan..

Manfaat dana

Insulin yang bekerja lama paling akurat meniru efek hormon yang diproduksi oleh tubuh manusia. Zat-zat ini dibagi menjadi 2 kelompok:

  • Durasi menengah - insulin tersebut berlangsung hingga 15 jam;
  • Efek ultra-panjang - zat ini bisa bekerja hingga 30 jam.

Versi pertama obat ini dirilis dalam bentuk larutan keruh dari warna kelabu. Sebelum menyuntikkan zat, seseorang harus mengocok produk untuk mendapatkan konsistensi yang seragam. Hanya setelah melakukan tindakan sederhana ini, zat tersebut dapat disuntikkan di bawah kulit.

Insulin panjang ditujukan untuk peningkatan konsentrasi yang lancar dan mempertahankan jumlah hormon pada tingkat yang konstan. Pada saat tertentu, kadar insulin maksimum tercapai, setelah itu indikator ini secara bertahap menurun.

Karena insulin kerja lama memiliki efek halus dan tidak memicu fluktuasi tajam dalam zat, itu diresepkan cukup sering. Kategori obat ini memiliki ciri khusus. Mereka disuntikkan secara eksklusif ke paha.

Obat ini dilarang masuk ke dalam perut atau tangan, seperti yang dilakukan pada insulin jenis lain. Hal ini disebabkan oleh durasi asimilasi elemen, karena di zona ini terjadi sangat lambat.

Fitur aplikasi

Waktu dan jumlah suntikan obat tergantung pada jenis bahan. Jika larutan memiliki konsistensi berawan, ini menandakan aktivitas puncak obat. Kandungan maksimum obat dalam darah tercapai dalam 7 jam. Zat semacam itu harus diberikan dua kali sehari..

Jika obat tidak memiliki puncak konten maksimum dan ada pemaparan yang berkepanjangan, injeksi dilakukan 1 kali per hari. Komposisinya ditandai dengan aksi yang halus dan kontinyu. Cairan dilepaskan dalam bentuk larutan bening tanpa kotoran di bagian bawah. Zat seperti lantus dan treshiba memiliki efek yang serupa..

Bagi penderita diabetes, sangat penting untuk memilih dosis yang tepat. Bahkan pada malam hari, orang dengan diagnosis semacam itu dapat menjadi sakit. Pertimbangkan ini dan bersiaplah untuk memberikan suntikan..

Untuk penggunaan obat-obatan dengan efek yang bertahan lama, seseorang harus berhenti makan malam. Selama malam berikutnya, pengukuran yang tepat harus dilakukan. Pasien menginformasikan data yang diterima kepada dokter. Setelah menganalisis nilai-nilai, dokter memilih kategori insulin yang diperlukan, memberi tahu pasien nama obat dan menunjukkan dosisnya..

Untuk memilih dosis untuk siang hari, seseorang perlu kelaparan sepanjang hari dan mengukur glukosa. Ini direkomendasikan pada interval 1 jam. Karena kekurangan nutrisi, akan mungkin untuk mendapatkan gambaran transformasi tubuh yang paling akurat dan lengkap.

Ulasan obat yang efektif

Obat-obatan dari kategori ini dilarang keras untuk digunakan sendiri. Pelanggaran aturan untuk penggunaan zat-zat tersebut dapat menyebabkan efek kesehatan yang berbahaya..

Basaglar

Produk dengan kandungan insulin ini memberikan efek selama 1 hari setelah pemberian. Obat ini diresepkan untuk pengembangan diabetes tipe 1. Dalam hal ini, itu dikombinasikan dengan insulin, yang memiliki aksi singkat..

Zat ini juga dapat digunakan untuk diabetes tipe 2. Dalam situasi seperti itu, kombinasi dengan agen hipoglikemik diperlukan..

Obat harus diberikan secara subkutan. Ini dilakukan maksimal 1 kali per hari. Dianjurkan untuk memberikan suntikan pada saat yang sama - mereka dilakukan sebelum tidur.

Basaglar mampu memicu efek samping yang tidak diinginkan. Komplikasi umum meliputi:

  • Reaksi alergi;
  • Pembengkakan pada kaki dan wajah.

Tresiba

Alat ini adalah salah satu yang paling efektif. Ini dikaitkan dengan analog efektif insulin manusia. Dalam 90% kasus, pengobatan dapat ditoleransi dengan baik. Dalam situasi yang jarang terjadi, obat tersebut memicu munculnya alergi. Dengan penggunaan jangka panjang, ada risiko lipodistrofi.

Tresiba adalah insulin yang memiliki efek ekstra panjang. Dengan bantuannya, gula darah dapat dikendalikan selama 42 jam. Karena itu, obat ini diberikan sekali sehari. Ini harus dilakukan pada saat bersamaan. Dosis harus dipilih secara individual..

Efek jangka panjang dari obat ini dikaitkan dengan kehadiran bahan-bahan yang merangsang proses pemrosesan insulin oleh sel-sel tubuh dan mengurangi laju produksi zat ini oleh hati. Karena ini, adalah mungkin untuk mengurangi kadar gula secara signifikan.

Namun, obat ini memiliki kelemahan tertentu. Ini dapat digunakan secara eksklusif oleh pasien dewasa. Ini berarti bahwa di masa kanak-kanak dilarang menggunakan obat. Selain itu, zat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, karena dapat berdampak buruk bagi kesehatan anak..

Lantus

Obat ini juga mengacu pada pengganti insulin manusia. Zat ini cocok untuk pemberian subkutan. Alat ini digunakan 1 kali per hari. Itu harus dimasukkan pada saat yang sama. Aktivitas zat dimulai 1 jam setelah injeksi dan berlangsung selama 24 jam. Analog dari lantus adalah glargine.

Ciri khas dari obat ini adalah kemungkinan penggunaannya pada masa remaja. Juga, obat ini dapat digunakan untuk mengobati anak di atas 6 tahun. Biasanya zat ini ditoleransi dengan baik. Tetapi dalam beberapa situasi, itu memicu terjadinya alergi dan pembengkakan pada kaki..

Juga, obat dapat menyebabkan munculnya lipodistrofi. Untuk menghindari komplikasi ini, perlu untuk mengubah situs injeksi dari waktu ke waktu. Suntikan bisa dilakukan di paha, bahu, bokong. Suntikan juga dilakukan di perut dan daerah lain.

Levemir

Alat ini adalah pengganti basal terlarut untuk insulin manusia. Aktivitasnya berlangsung 1 hari. Hal ini disebabkan oleh pengikatan diri yang kuat dari molekul insulin di daerah injeksi dan pengikatan elemen obat ke rantai asam lemak dengan albumin..

Insulin kerja lama sangat efektif dan membantu mempertahankan kadar glukosa konstan dalam darah. Berkat tindakan ini, dimungkinkan untuk mengatasi gejala diabetes dan menghindari komplikasi berbahaya. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan obat-obatan tersebut - setiap pilihan pengobatan sendiri sangat dilarang.

Insulin kerja lama

Kode edit terapi transplantasi dan gen

Kedua pendekatan ini merupakan pengganti insulin yang menggoda. Transplantasi segmen pankreas telah berhasil dilakukan pada beberapa ratus pasien (Sutherland et al., 1989). Namun, operasi ini secara teknis rumit dan biasanya hanya dilakukan oleh pasien yang telah lama menderita diabetes mellitus dan komplikasinya. Transplantasi pulau pankreas terisolasi secara teknis kurang kompleks. Itu diuji dalam tikus dengan diabetes mellitus eksperimental dan baru-baru ini diuji dalam kelompok kecil pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin secara bersamaan dengan rejimen terapi imunosupresif baru tanpa glukokortikoid (Shapiro et al., 2000). Pengenalan gen insulin ke dalam fibroblast atau sel-sel lain, yang kemudian dikembalikan ke inang, adalah metode lain untuk mengobati diabetes mellitus, bekerja pada hewan pengerat.

Obat hipoglikemia dan hiperglikemia

ObatPerkiraan Lokasi
Pankreas

kelenjar

HatiPeriferal

jaringan

Lain
Obat hipoglikemia
Penghambat beta++
Salisilat+
Indometasin *
Naproxen *
Etanol++
Klofibrasikan+
Inhibitor

KARTU AS

+
Lithium++
Teofilin+
Persiapan

kalsium

+
Bromokriptin+
Mebendazole+
Sulfonamid+ ’
Ampisilin / Sulbaktam *
Tetrasiklin *
Piridoksin
Pentamidine *+
Obat hiperglikemia
Adrenalin+++
Glukokortikoid++
Diuretik++
Diazoksida+
Beta2-stimulan adreno+++
Antagonis kalsium+
Fenitoin+
Clonidine++
N2-blocker+
Pentamidine6+
Morfin+
Heparin+
Asam nalidiksat?
Sulfinpyrazone *
Ganja+
Nikotin*
* Obat mempengaruhi kadar glukosa pada pasien dengan diabetes mellitus, tetapi pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat belum terbukti..

Efek jangka pendek - sekresi insulin dan hipoglikemia. Koffler et al., 1989.

efek farmakologis

Bagaimana obat bekerja dengan glukosa darah tinggi

Insulin adalah hormon yang sangat diperlukan yang terlibat dalam proses metabolisme dan oleh karena itu sangat penting untuk fungsi normal setiap organisme. Ketika pankreas mengurangi produksi suatu zat atau sepenuhnya berhenti memproduksinya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa obat.

Ini tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi, serta dalam bentuk suspensi. Penting untuk memilih dosis insulin yang tepat untuk diabetes mellitus: sebuah tabel, jadwal penggunaan dan konsultasi dokter akan membantu untuk tidak membuat kesalahan..

  1. Aksi hormon ini didasarkan pada penurunan glukosa, pada peningkatan penyerapannya oleh jaringan di dalam tubuh..
  2. Komunikasi dengan reseptor terjadi di sel-sel otot dan jaringan adiposa, alat ini memicu berbagai proses intraseluler.
Jenis obat dan analognya
Tindakan singkat
Aspulin insulin
Efek awal terjadi setelah 20 menit atau setelah setengah jam, dan konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah satu jam. Durasi rata-rata efek terapeutik adalah hingga 5 jam. Satu suntikan akan cukup untuk 6-8 jam, maka dosis harus diulang.
Hormon kerja panjang
Insulin glargine
Setelah injeksi subkutan, tindakan dimulai setelah 1 jam. Rata-rata, efek terapi bertahan satu hari. Jumlah yang stabil dalam darah terbentuk setelah 3-4 hari perawatan.

Penting! Durasi efek terapeutik tergantung pada metode pemberiannya, dosis zat dan karakteristik individu..
Obat diabetes jangka pendek dan jangka panjang

Obat diabetes jangka pendek dan jangka panjang

Hasilnya juga berbeda untuk produk kombinasi. Ketika hormon kerja pendek dan sedang dikombinasikan, obat yang efektif diperoleh yang berhasil digunakan dalam patologi, dengan intoleransi terhadap varietas lain dari obat, dan dengan hipoglikemia.

Ulasan singkat

Obat-obatan, yang namanya akan diuraikan di bawah ini, tidak boleh digunakan tanpa resep dokter! Penggunaan yang tidak benar dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Basaglar

Obat yang mengandung insulin, efeknya berlangsung 24 jam setelah pemberian. Digunakan untuk diabetes tipe 1 dalam kombinasi dengan insulin kerja pendek dan diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik.

Obat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali per hari. Dianjurkan untuk memberikan suntikan pada waktu tidur pada waktu yang bersamaan. Penggunaan Basaglar sering disertai dengan munculnya efek samping, di antaranya yang paling umum adalah:

  • alergi;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah dan wajah.

Mekanisme kerja insulin dalam tubuh

Tresiba

Ini adalah salah satu obat terbaik, yang merupakan analog dari insulin manusia. 90% pasien ditoleransi dengan baik. Hanya pada beberapa penderita diabetes, penggunaannya memicu terjadinya reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan jangka panjang).

Tresiba adalah insulin ultra-long-acting yang dapat menjaga gula darah tetap terkendali hingga 42 jam. Obat ini diberikan 1 kali sehari dalam waktu bersamaan. Dosisnya dihitung secara individual.

Durasi yang lama dari obat ini adalah karena fakta bahwa konstituennya berkontribusi pada peningkatan proses pemrosesan insulin oleh sel-sel tubuh dan penurunan tingkat produksi elemen ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan gula darah yang signifikan..

Namun alat ini memiliki kekurangannya. Hanya orang dewasa yang dapat menggunakannya, itu adalah kontraindikasi untuk anak-anak. Selain itu, penggunaannya untuk pengobatan diabetes tidak dimungkinkan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, karena hal ini dapat mempengaruhi status kesehatan bayi yang belum lahir..

Lantus

Ini juga merupakan analog dari insulin manusia. Ini diberikan secara subkutan, 1 kali sehari pada waktu yang sama. Itu mulai bertindak 1 jam setelah administrasi dan tetap efektif selama 24 jam. Memiliki analog - Glargin.

Keunikan Lantus adalah dapat digunakan pada remaja dan anak-anak di atas usia 6 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ditoleransi dengan baik. Hanya pada beberapa penderita diabetes yang memprovokasi munculnya reaksi alergi, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan lipodistrofi..

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi dengan penggunaan obat ini dalam waktu lama, disarankan untuk secara berkala mengubah tempat injeksi. Anda bisa melakukannya di bahu, paha, perut, bokong, dll..

Levemir

Ini adalah analog basal yang dapat larut dari insulin manusia. Berlaku selama 24 jam, yang disebabkan oleh asosiasi molekul molekul detemir insulin di daerah injeksi dan pengikatan molekul obat untuk albumin dengan rantai asam lemak.

Obat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, tergantung pada kebutuhan pasien. Ini juga dapat memicu terjadinya lipodistrofi, dan oleh karena itu tempat suntikan harus terus berubah, bahkan jika injeksi ditempatkan di area yang sama.

Ingat bahwa insulin kerja lama adalah obat kuat yang harus digunakan secara ketat sesuai dengan skema, tanpa melewatkan waktu injeksi. Skema untuk penggunaan obat-obatan tersebut diresepkan secara individual oleh dokter, serta dosisnya.

Klasifikasi insulin

Klasifikasi insulin tergantung pada:

  • asal dan spesies;
  • jumlah komponen;
  • tingkat pemurnian;
  • durasi.

Pertama-tama, kami perhatikan bahwa obat-obatan tersebut, tergantung pada asalnya, dibagi menjadi dua jenis:

  1. Diperoleh dengan cara buatan. Buat di laboratorium, gabungkan zat utama dengan komponen tambahan.
  2. Diperoleh secara alami. Hormon ini diperoleh dari pankreas hewan atau sel E. coli manusia..

Perhatian. Insulin buatan paling sering digunakan dalam praktik, karena komponen yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada manusia digantikan oleh metode rekayasa genetika.

Insulin buatan dapat menyebabkan reaksi alergi.

Mari kita lihat lebih dekat semua jenis insulin.

Jenis-Jenis Insulin menurut Asal

Berdasarkan klasifikasi obat, dokter memilih rejimen pengobatan yang optimal untuk pasien.

Menurut asal, jenis-jenis insulin ini dibedakan:

  1. Insulin diperoleh dari pankreas hewan bertanduk besar. Insulin hewan, tidak seperti manusia, memiliki tiga asam amino, yang pada manusia dapat menyebabkan reaksi alergi yang cerah.
  2. Insulin babi Struktur hormon semacam itu dekat dengan struktur insulin manusia, dengan pengecualian satu asam amino yang ada dalam rantai protein pada hewan..
  3. Insulin paus. Spesies ini jarang digunakan dalam praktik, karena strukturnya bahkan lebih berbeda dari hormon hewan bertanduk besar..
  4. Analog hormon manusia. Hormon ini diproduksi dengan dua metode. Yang pertama menggunakan E. coli manusia. Dalam metode kedua (rekayasa genetika), asam amino "tidak disukai" yang terkandung dalam hormon babi diganti.

Produk terbaik direkayasa secara genetis..

Dengan komponen

Tergantung pada sifat komponen, obat dibagi menjadi dua jenis.

Tabel No. 1. Klasifikasi tergantung pada konten komponen:

Jenis insulinDeskripsi komposisi
Jenis MonoidIni adalah obat-obatan berdasarkan insulin yang diperoleh dari satu spesies hewan, misalnya, hanya sapi jantan atau hanya babi.
Tipe gabunganKomposisi obat secara bersamaan mengandung beberapa ekstrak insulin hewan, misalnya, sapi jantan dan babi dalam kombinasi.

Dengan tingkat pemurnian

Zat aktif hormon yang diperoleh dari pankreas binatang, paus, atau E. coli manusia perlu dibersihkan.

Tergantung pada tingkat dan metode pemurnian, jenis-jenis insulin berikut dibedakan:

  1. Obat tradisional. Dengan bantuan etanol asam, zat ini diencerkan ke keadaan yang lebih cair. Setelah penyaringan dilakukan, zat tersebut diasinkan dan dikristalisasi. Metode pembersihan ini tidak sempurna, karena bagaimanapun manipulasi laboratorium, banyak kotoran tetap dalam persiapan.
  2. Monopik. Metode ini melewati dua fase pemurnian. Fase pertama berlangsung dengan cara tradisional, setelah itu pada fase kedua zat disaring menggunakan gel khusus. Kotoran tetap ada, tetapi jumlahnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode pembersihan pertama.
  3. Komponen tunggal. Metode ini dicirikan bahwa laboratorium menciptakan kondisi untuk pemurnian yang mendalam dengan menggunakan pengayak molekul dan kromatografi pertukaran ion. Metode pembersihan ini adalah yang paling sempurna, persiapan semacam itu lebih cocok untuk tubuh manusia.

Menarik. Tablet untuk diabetes adalah bagian tak terpisahkan dari perawatan penderita diabetes dalam pengembangan kaki diabetik. Pil biasa dapat mengurangi pembengkakan ekstremitas dan bahkan mengurangi risiko mengembangkan patologi berbahaya - gangren.

Tablet dengan bentuk diabetes yang tergantung pada insulin membantu menghindari perkembangan gangren pada kaki diabetik.

Ketika meresepkan injeksi, anak-anak dan orang tua harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, karena pada usia ini pasien rentan terhadap reaksi yang merugikan.

Itulah mengapa mengetahui jenis insulin apa dan tindakan mereka sangat penting tidak hanya bagi para profesional medis, tetapi juga untuk pasien itu sendiri.

Dengan kecepatan tumbukan

Menurut kecepatan pajanan, obat dibagi:

  • sangat pendek;
  • pendek;
  • tengah;
  • tahan lama;
  • sangat panjang.

Masing-masing jenis insulin di atas memiliki efek yang berbeda pada tubuh manusia, yang harus diperhitungkan ketika menghitung dosis injeksi..

Insulin kerja lama

Penderita diabetes tipe pertama diresepkan insulin kerja jangka panjang sebagai insulin basal, dan tipe kedua sebagai terapi tunggal. Konsep insulin basal berarti insulin, yang harus diproduksi dalam tubuh pada siang hari, terlepas dari makanan. Tetapi dengan diabetes tipe 1, tidak semua pasien memiliki pankreas yang dapat menghasilkan hormon ini bahkan dalam dosis minimal..

Dalam kasus apa pun, pengobatan tipe 1 dilengkapi dengan suntikan insulin pendek atau ultra pendek. Injeksi insulin kerja panjang dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, sekali sehari, jarang dua kali. Obat mulai bekerja setelah satu hingga tiga jam, aktif mulai 12 hingga 24 jam.

Kasus-kasus ketika perlu untuk meresepkan insulin kerja lama:

  • penindasan fenomena fajar pagi;
  • stabilisasi gula darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • pengobatan tipe kedua dari diabetes, untuk mencegah peralihannya ke tipe pertama;
  • dengan tipe diabetes pertama - penghindaran ketoasidosis dan pengawetan sebagian sel beta.

Insulin kerja jangka panjang sebelumnya terbatas dalam pilihan, pasien diberi resep NPH-insulin yang disebut Protofan. Warnanya keruh, dan sebelum injeksi botol harus dikocok. Saat ini, komunitas ahli endokrin telah secara andal mengidentifikasi fakta bahwa Protofan memiliki efek negatif pada sistem kekebalan tubuh, merangsangnya untuk memproduksi antibodi terhadap insulin..

Semua ini mengarah pada reaksi di mana antibodi insulin masuk, yang membuatnya tidak aktif. Juga, insulin yang terikat dapat secara dramatis menjadi aktif ketika ini tidak lagi diperlukan. Reaksi ini lebih cenderung diekspresikan secara lemah dan memerlukan lompatan kecil dalam gula, dalam 2-3 mmol / l.

Ini tidak terlalu dirasakan oleh pasien, tetapi, secara umum, gambaran klinis menjadi negatif. Baru-baru ini, obat lain telah dikembangkan yang tidak memiliki efek seperti itu pada tubuh pasien. Analog

Mereka memiliki warna transparan, tidak perlu gemetar sebelum injeksi. Analog insulin kerja lama dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun.

Harga rata-rata Lantus di Federasi Rusia berkisar antara 3335 - 3650 rubel, dan Protofan - 890-970 rubel. Ulasan diabetes menunjukkan bahwa Lantus memiliki efek seragam pada gula darah sepanjang hari..

Sebelum meresepkan insulin kerja-panjang, ahli endokrin diharuskan meminta pasien untuk mencatat dengan kontrol gula darah, yang dibuat dari satu hingga tiga minggu setiap hari. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap dari lonjakan glukosa darah dan kebutuhan untuk, atau pembatalan pengangkatan jenis insulin ini..

Jika dokter meresepkan obat tanpa memperhitungkan gambaran klinis kadar gula darah, maka lebih baik untuk menghubungi ahli endokrinologi lain..

Akting panjang

Obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini bekerja pada tubuh pasien selama sehari atau lebih. Seluruh jajaran obat long-acting dibuat atas dasar katalis kimia, yang menentukan indikator pajanan yang panjang..

Insulin "lama" membantu menunda penyerapan gula ke dalam darah dan dapat memiliki efek aktif hingga 30 jam berturut-turut.

Merek-merek paling populer meliputi:

  • yang paling populer: Determid, Glargin (tingkat gula lebih rendah);
  • merek yang tidak kalah umum: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Untuk sepenuhnya menghilangkan tampilan efek samping yang tidak diinginkan, Anda harus menghubungi dokter spesialis yang akan membantu menentukan dosis obat berdasarkan parameter analisis..

Insulin "Panjang" diberikan secara eksklusif dengan injeksi.

Mode penyimpanan untuk semua jenis obat dalam arah ini identik. Ampul dengan obat juga bisa disimpan di lemari es. Hanya pada suhu rendah obat-obatan tidak rentan terhadap pembentukan butiran atau serpihan.

Analog Insulin Jangka Panjang

Insulin, komponen kimia yang diubah sedemikian rupa sehingga memperlambat penyerapan dan efek obat, dianggap sebagai analog sintetis insulin manusia.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dan Tresiba memiliki fitur yang sama - durasi aksi yang lebih lama dan puncak aktivitas yang kurang menonjol dibandingkan NPH. Dalam hal ini, asupan mereka mengurangi risiko hipoglikemia dan penambahan berat badan. Namun, biaya analog lebih tinggi.

Insulin Abasaglar, Lantus, dan Tresiba dikonsumsi sekali sehari. Beberapa pasien juga menggunakan Levemir sekali sehari. Ini tidak berlaku untuk penderita diabetes tipe 1 yang aktivitas obatnya kurang dari 24 jam.

Tresiba adalah bentuk insulin terbaru dan termahal yang tersedia di pasaran saat ini.

Namun, ia memiliki keuntungan penting - risiko hipoglikemia, terutama pada malam hari, adalah yang terendah.

Baca selengkapnya: Khasiat Trulisitas, Tresiba (insulin degludec)

Berapa lama insulin bertahan

Peran insulin kerja lama adalah untuk mewakili sekresi utama insulin melalui pankreas. Dengan demikian, tingkat seragam hormon ini dalam darah dipastikan sepanjang aktivitasnya. Ini memungkinkan sel-sel kita untuk menggunakan glukosa yang dilarutkan dalam darah selama 24 jam..

Cara menyuntikkan insulin

Semua insulin kerja panjang disuntikkan di bawah kulit ke tempat-tempat di mana ada lapisan lemak. Bagian lateral paha paling cocok untuk tujuan ini. Tempat ini memungkinkan penyerapan obat yang lambat dan seragam. Tergantung pada penunjukan oleh ahli endokrin, Anda perlu melakukan satu atau dua suntikan per hari.

Keuntungan dan kerugian dari insulin kerja jangka panjang

Jenis insulin yang Anda pilih tergantung pada sejumlah faktor, termasuk riwayat kesehatan Anda, risiko hipoglikemia, dan tingkat kontrol terhadap dosis insulin harian Anda..

Frekuensi injeksi

Jika tujuan Anda adalah menjaga agar suntikan insulin serendah mungkin, gunakan analog Abasaglar, Lantus, Toujeo, atau Tresiba. Satu suntikan (pagi atau sore hari, tetapi selalu pada waktu yang sama) dapat memberikan tingkat insulin yang seragam sepanjang waktu.

Anda mungkin perlu dua suntikan per hari untuk mempertahankan kadar hormon darah yang optimal saat memilih NPH. Namun, ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan dosis tergantung pada waktu dan aktivitas - lebih tinggi pada siang hari dan lebih sedikit pada waktu tidur..

Risiko hipoglikemia dalam penggunaan insulin basal

Telah terbukti bahwa analog insulin kerja-panjang kurang mungkin menyebabkan hipoglikemia (terutama hipoglikemia berat pada malam hari) dibandingkan dengan NPH. Saat menggunakannya, nilai target hemoglobin terglikasi HbA1c kemungkinan akan tercapai.

Ada juga bukti bahwa penggunaan analog insulin kerja lama dibandingkan dengan isoflan NPH menyebabkan penurunan berat badan (dan, akibatnya, penurunan resistensi obat dan keseluruhan kebutuhan obat).

Frekuensi penggunaan

Waktu dan jumlah administrasi tergantung pada jenis agen. Jika cairan memiliki konsistensi berawan, ini adalah obat dengan aktivitas puncak, sehingga waktu konsentrasi maksimum terjadi dalam 7 jam. Dana tersebut dikelola 2 kali sehari.

Jika obat tidak memiliki puncak konsentrasi maksimum, dan efeknya berbeda dalam durasi, itu harus diberikan 1 kali sehari. Alat ini halus, tahan lama, dan konsisten. Cairan diproduksi dalam bentuk air jernih tanpa kehadiran sedimen mendung di bagian bawah. Jadi insulin yang diperpanjang adalah Lantus dan Tresiba.

Pemilihan dosis sangat penting bagi penderita diabetes, karena bahkan pada malam hari, seseorang dapat menjadi sakit. Anda harus mempertimbangkan ini dan melakukan injeksi yang diperlukan tepat waktu. Untuk membuat pilihan ini dengan benar, terutama pada malam hari, pengukuran glukosa harus dilakukan pada malam hari. Ini paling baik dilakukan setiap 2 jam..

Untuk mengambil persiapan insulin jangka panjang, pasien harus tinggal tanpa makan malam. Malam berikutnya, seseorang harus melakukan pengukuran yang tepat. Pasien memberikan nilai yang diperoleh kepada dokter, yang, setelah menganalisisnya, memilih kelompok insulin yang benar, nama obat dan menunjukkan dosis yang tepat..

Untuk memilih dosis di siang hari, seseorang harus kelaparan sepanjang hari dan melakukan pengukuran glukosa yang sama, tetapi setiap jam. Kekurangan nutrisi akan membantu menyusun gambaran perubahan tubuh yang lengkap dan akurat.

Klasifikasi derajat pemurnian

Zat aktif hormonal disintesis untuk berbagai kebutuhan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan berbagai tingkat pemurnian..

Tabel derajat pemurnian hormon:

Nama obatFitur khas dan metode pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol asam, diikuti oleh filtrasi. Selanjutnya, obat dikenakan penggaraman dan kristalisasi. Zat tersebut memiliki banyak pengotor samping dalam komposisinya..
MonopikAwalnya, prosedur yang mirip dengan obat di atas dilakukan, dan kemudian sediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khusus. Tingkat pemurnian rata-rata.
Komponen tunggalMereka mengalami pemurnian terdalam dengan pengayakan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Zat yang dihasilkan adalah yang paling murni dari pengotor.

Video ceramah tentang jenis dan klasifikasi hormon:

4 Teknik injeksi

Obat-obatan yang bekerja cepat diproduksi dalam botol, kartrid, dan pena jarum suntik siap pakai. Solusinya disuntikkan dengan jarum suntik insulin, pena jarum suntik dan pompa khusus.

Obat yang tidak digunakan harus ada di lemari es. Alat untuk penggunaan sehari-hari disimpan pada suhu kamar selama 1 bulan. Sebelum pengenalan insulin, nama, patensi jarum diperiksa, transparansi solusi dan umur simpan dievaluasi.

Bentuk prandial disuntikkan ke jaringan subkutan perut. Di zona ini, solusinya secara aktif diserap dan mulai bertindak cepat. Situs injeksi dalam area ini berubah setiap hari.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghindari lipodistrofi - komplikasi yang terjadi saat pelanggaran teknik prosedur.

Ketika menggunakan jarum suntik, perlu untuk memverifikasi konsentrasi obat yang ditunjukkan di atasnya dan vial. Sebagai aturan, itu adalah 100 U / ml. Selama pemberian obat, lipatan kulit terbentuk, injeksi dibuat pada sudut 45 derajat.

NovoRapid Flexpen Pen untuk sekali pakai

Ada beberapa jenis pulpen:

  • Pra-diisi (siap makan) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Setelah solusi selesai, pegangan harus dibuang..
  • Dapat digunakan kembali, dengan kartrid insulin yang dapat diganti - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Pena yang dapat digunakan kembali untuk memperkenalkan Humalog analog ultrashort - HumaPen Luxura

Sebelum menggunakannya, tes dilakukan dengan mana patensi jarum dinilai. Untuk melakukan ini, dapatkan 3 unit obat dan tekan piston pemicu. Jika setetes larutan muncul di ujungnya, Anda bisa menyuntikkan insulin. Jika hasilnya negatif, manipulasi diulang 2 kali lebih banyak, dan kemudian jarum diubah menjadi yang baru. Dengan lapisan lemak subkutan yang cukup berkembang, pemberian agen dilakukan pada sudut yang tepat.

Pompa insulin adalah perangkat yang mendukung tingkat sekresi hormon basal dan terstimulasi. Mereka memasang kartrid dengan analog ultrashort. Asupan berkala dari konsentrasi kecil larutan dalam jaringan subkutan meniru latar belakang hormon normal pada siang dan malam hari, dan penambahan komponen prandial mengurangi gula yang diterima dari makanan.

Beberapa perangkat dilengkapi dengan sistem yang mengukur glukosa darah. Semua pasien dengan pompa insulin dilatih untuk mengkonfigurasi dan mengelolanya..

Insulin ultrashort

Jenis insulin ini adalah yang tercepat dari semua yang ada. Tindakannya dimulai segera setelah pemberian subkutan, setelah 1 jam akumulasi maksimum zat aktif diamati dalam tubuh. Apalagi efeknya juga cepat berakhir, yaitu 3-4 jam setelah injeksi.

Tentang apa yang seharusnya menjadi teknik pemberian insulin, video tersebut akan memberi tahu pembaca kami secara lebih rinci. Mengamati aturan pemberian obat, penderita diabetes akan mengecualikan konsekuensi yang mungkin dalam bentuk pengembangan hipoglikemia..

Suntikan insulin ultra-short-acting harus diberikan segera sebelum makan, atau segera setelahnya. Perlu dicatat bahwa waktu dalam sehari tidak masalah.

Permulaan aksi obat ultrashort adalah beberapa menit setelah injeksi. Pasien merasakan efek maksimum dalam satu jam. Durasi paparan selama pencernaan makanan.

Dalam hal ini, perhatian harus diberikan pada pola: dengan peningkatan dosis obat, periode pajanan meningkat, tetapi dalam batas yang ditentukan oleh instruksi. Padahal, aksi hormon puasa berlangsung hingga 4 jam dengan dosis insulin hingga 12 unit

Perhatian. Memperkenalkan insulin dalam dosis melebihi 20 unit sangat tidak dianjurkan. Dengan opsi ini, risiko serangan hipoglikemia meningkat, karena kelebihan hormon tidak diserap oleh tubuh, tetapi berdampak negatif pada tubuh..

Efek samping dapat terjadi pada pasien jika dosis obat tidak dihitung dengan benar. Harus dikatakan bahwa ketika menghitung dosis, dokter melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pasien, kadar gula harus diukur dengan algoritma khusus. Jika dosis insulin dihitung dengan benar, maka Anda tidak perlu takut dengan reaksi tubuh.

Perhatian. Salah satu kelemahan paling penting dari metode terapi ini adalah ketidakpastian dan ketidakstabilan reaksi obat terhadap kadar glukosa. Karena kekuatan obat yang tinggi, kadar glukosa dalam darah dapat turun tajam. 1 unit insulin ultrashort mengurangi konsentrasi gula 2 kali lebih cepat daripada dosis insulin jenis lain yang sama.

Dalam hal ini insulin ultrashort direkomendasikan?

Karena karakteristik tubuh, metabolisme hormon dapat terjadi dengan sangat cepat, sehingga dalam beberapa kasus, penderita diabetes yang tergantung pada insulin dan yang tidak tergantung insulin dapat mengalami serangan hiperglikemia pagi hari. Sindrom seperti itu tidak jarang terjadi dan tidak mungkin untuk dihilangkan, oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk menyuntikkan insulin ultrashort dalam dosis hingga 6 unit di pagi hari..

Juga, obat-obatan jenis ini digunakan untuk asupan makanan, karena mereka memiliki efek jangka panjang. Namun, jenis ultrashort memaksa pasien untuk mengambil suntikan beberapa kali sehari, mensimulasikan sintesis hormon alami di pankreas (hingga 6 kali sehari, tergantung pada jumlah makanan).

Keadaan penting lain di mana obat-obatan jenis ini digunakan adalah keadaan koma atau koma pasien, ketika aksi insulin cepat mampu mengkompensasi kekurangan hormon kritis.

Insulin pendek dapat mengimbangi kekurangan hormon kritis..

Sediaan insulin ultrashort

Tabel nomor 3. Obat yang paling umum dengan paparan ultra-pendek:

JudulJenis insulinIndikasi untuk digunakan
Humalog.Alami (analog dari hormon manusia)
  • pada tahap awal diabetes;
  • dengan intoleransi terhadap komponen obat jenis lain;
  • dengan tidak adanya efektivitas dari persiapan tablet;
  • dengan kadar insulin sangat tinggi.
NovoRapid.Analog hormon manusia. Itu dibuat atas dasar insulin aspart.kehamilan dan menyusui.
Apidra.Analog Hormon Manusia Rekombinan.hanya anak-anak di atas 6 tahun dan orang dewasa (kontraindikasi - kehamilan dan menyusui).

Fitur penggunaan insulin panjang

Insulin kerja lama, tergantung pada jenis diabetes, dapat dikombinasikan dengan agen kerja cepat, yang dilakukan untuk memenuhi fungsi dasarnya, atau dapat digunakan sebagai obat tunggal. Misalnya, dalam bentuk diabetes pertama, insulin tipe lama biasanya dikombinasikan dengan obat pendek atau ultrashort. Dalam bentuk kedua diabetes, obat-obatan digunakan secara terpisah. Dalam daftar senyawa hipoglikemik oral, yang biasanya dikombinasikan dengan zat hormonal, adalah:

  1. Sulfonylurea.
  2. Meglitinida.
  3. Biguanides.
  4. Tiazolidinediones.

Insulin kerja lama dapat diambil sebagai satu perangkat, seperti dengan obat-obatan lainnya

Sebagai aturan, komposisi penurun gula tipe berkepanjangan digunakan untuk menggantikan obat dengan durasi paparan rata-rata. Karena kenyataan bahwa untuk mencapai efek basal, komposisi insulin rata-rata diberikan dua kali sehari, dan lama - satu kali sehari, perubahan terapi untuk minggu pertama dapat memicu terjadinya hipoglikemia pagi atau malam. Anda dapat memperbaiki situasi dengan mengurangi jumlah obat yang diperpanjang hingga 30%, yang sebagian mengimbangi kekurangan hormon yang berkepanjangan menggunakan insulin tipe-pendek dengan makanan. Setelah itu dosis zat insulin yang diperpanjang disesuaikan.

Komposisi basal diberikan sekali atau dua kali sehari. Setelah memasuki tubuh melalui suntikan, hormon mulai menunjukkan aktivitasnya hanya setelah beberapa jam. Pada saat yang sama, kerangka waktu paparan untuk setiap zat penurun gula berkepanjangan yang ditunjukkan dalam tabel berbeda. Tetapi jika insulin tipe-panjang diperlukan, masukkan dalam jumlah yang melebihi 0,6 Unit per 1 kg berat badan seseorang, maka dosis yang ditentukan dibagi menjadi 2-3 suntikan. Pada saat yang sama, untuk mengecualikan terjadinya komplikasi, suntikan dilakukan di berbagai bagian tubuh.

Pertimbangkan Menghindari Efek Samping dari Terapi Insulin.

Obat insulin apa pun, terlepas dari lama paparannya, dapat menyebabkan efek samping:

  • Hipoglikemia - glukosa darah turun di bawah 3,0 mmol / L.
  • Reaksi alergi umum dan lokal - urtikaria, gatal, dan pemadatan di tempat injeksi.
  • Gangguan metabolisme lemak - ditandai dengan penumpukan lemak, tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di dalam darah.

Insulin kerja lambat memberi peluang yang lebih baik untuk mencegah komplikasi dari diabetes tipe 1 dan tipe 2. Selain itu, insulin yang panjang membuat perawatan diabetes lebih nyaman. Untuk mengecualikan manifestasi dari efek samping ini, penderita diabetes harus mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter setiap hari dan secara konstan mengubah tempat injeksi..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes