Perubahan hati difus

Perubahan difus di hati adalah kondisi luas di mana transformasi struktural organ berkembang. Penyakit ini tidak memiliki batas usia, dapat didiagnosis bahkan pada anak.

Praktis setiap penyakit pada sistem bilier dapat memicu perubahan difus moderat di hati. Dalam beberapa kasus, patologi pankreas atau gangguan sistemik menjadi sumber..

Anomali untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Di antara gejalanya adalah hepatomegali, kekuningan kulit, perubahan warna urin dan feses, rasa pahit di mulut..

Proses diagnostik didasarkan pada hasil pemeriksaan instrumental, khususnya USG dan MRI, karena mereka jelas menunjukkan tanda-tanda echographic dari gangguan difus. Tes dan kegiatan laboratorium yang dilakukan oleh dokter bersifat sekunder.

Metode konservatif utama dalam pengobatan adalah minum obat dan mempertahankan diet hemat. Taktik terapi ditentukan oleh faktor etiologis, oleh karena itu, intervensi bedah mungkin diperlukan. Secara umum, pengobatan penyakit hati ini menyiratkan komprehensif.

Etiologi

Perubahan difus pada parenkim hati sering terjadi dengan latar belakang suatu penyakit. Beberapa faktor fisiologis dapat memengaruhi pembentukannya..

Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah:

  • sirosis hati;
  • autoimun atau bentuk virus hepatitis;
  • sclerosing cholangitis;
  • hepatosis lemak;
  • penyakit hati alkoholik;
  • diabetes;
  • neoplasma ganas, jinak dan kistik;
  • kolesistitis kronis;
  • pengaruh negatif mikroorganisme;
  • hipertensi portal;
  • metastasis kanker dari lokasi berbeda di hati;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • setiap tingkat obesitas;
  • gagal jantung;
  • cacat jantung bawaan atau bawaan;
  • berbagai macam penyakit autoimun;
  • penggunaan obat yang tidak memadai;
  • nutrisi buruk;
  • penyalahgunaan kebiasaan buruk jangka panjang;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • menelan zat beracun dan beracun ke dalam tubuh manusia;
  • disfungsi tiroid dan patologi endokrin lainnya.

Probabilitas pengaruh kecenderungan genetik tidak dikecualikan..

Pada anak-anak, sumber utama gangguan ini adalah sebagai berikut:

  • malformasi kongenital dari sistem hepatobilier;
  • terjadinya hepatitis dalam bentuk apa pun pada seorang wanita selama periode melahirkan anak;
  • antibiotik paksa pada masa bayi.

Perubahan hati yang difus tidak memiliki batasan usia dan jenis kelamin.

Klasifikasi

Divisi utama mengasumsikan adanya beberapa derajat keparahan pelanggaran struktural patologis. Untuk sifat difus, perubahan berikut adalah karakteristik:

  • dinyatakan - terbentuk selama proses onkologis, hepatitis, penyakit alkoholik atau degenerasi lemak, dan penyebabnya hanya dapat dihilangkan dengan melakukan operasi bedah;
  • sedang - konsekuensi dari pengaruh faktor-faktor eksternal, dan perawatan memerlukan obat-obatan dan pemurnian darah;
  • minor - dapat benar-benar tanpa gejala, tetapi seringkali dilengkapi dengan disfungsi pankreas.

Tergantung pada lesi dalam proses patologis yang mungkin terlibat:

  • parenkim hati;
  • struktur hati;
  • jaringan hati;
  • dinding saluran hati;
  • organ dalam yang berdekatan - ginjal, limpa, pankreas.

Berdasarkan sifat kursus, perubahan difus di hati adalah:

  • heterogen;
  • distrofik;
  • reaktif.

Tanda-tanda gema yang terdeteksi hanya selama prosedur diagnostik instrumental adalah:

Simtomatologi

Manifestasi klinis dari perubahan difus pada parenkim hati adalah spesifik dan jelas, yang sangat menyederhanakan proses diagnosis yang bertujuan untuk menemukan faktor pemicu utama..

Kondisi ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda seperti:

  • rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan;
  • tidak menyukai makanan pedas dan berlemak;
  • rasa pahit di rongga mulut;
  • hepatomegali;
  • lapisan lidah dengan sentuhan putih, keabu-abuan atau kuning;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • lekas marah dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
  • sakit kepala;
  • mual persisten, yang jarang menyebabkan muntah;
  • kekuningan kulit, selaput lendir yang terlihat dan sklera organ penglihatan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • kembung;
  • penggelapan urin;
  • perubahan warna tinja;
  • kulit gatal dari berbagai keparahan;
  • ruam seperti gatal-gatal;
  • kemilau berminyak dan bau feses;
  • kecenderungan edema;
  • sering masuk angin dan penyakit virus - dengan latar belakang penurunan resistensi sistem kekebalan tubuh;
  • ketidakteraturan menstruasi pada wanita;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • fluktuasi tekanan darah;
  • penurunan libido atau potensi pada pria;
  • penurunan berat badan hingga kelelahan parah.

Manifestasi klinis adalah karakteristik dari orang dewasa dan anak-anak. Gejala utama dapat ditambah dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang memicu perubahan difus pada struktur hati.

Diagnostik

Klinik karakteristik secara signifikan mempersempit lingkaran provokator terjadinya keadaan abnormal. Diperlukan pendekatan komprehensif untuk menegakkan diagnosis yang benar..

  • Biasakan diri Anda dengan sejarah keluarga Anda
  • mempelajari riwayat medis pasien;
  • mengumpulkan dan menganalisis sejarah kehidupan;
  • menilai kondisi kulit, selaput lendir dan sklera;
  • mengukur suhu dan nada darah;
  • palpasi dinding anterior rongga perut - perhatian diberikan pada proyeksi hati, yaitu area di bawah tulang rusuk kanan;
  • periksa pasien secara mendetail - cari tahu dengan tingkat intensitas tanda-tanda perubahan difus di hati dimanifestasikan.

Studi laboratorium meliputi:

  • tes darah dan urin klinis umum;
  • tes hati;
  • biokimia darah;
  • studi mikroskopis tinja;
  • tes serologis dan tes PCR;
  • kultur bakteri darah dan feses.

Prosedur instrumental berikut akan membantu untuk membedakan perubahan fokus difus di hati dari varietas patologi lainnya:

  • ultrasonografi;
  • radiografi rongga perut;
  • CT
  • MRI
  • biopsi endoskopi.

Diagnosis menegaskan adanya gema tersebut:

  • struktur jaringan heterogen;
  • peningkatan kepadatan gema;
  • hati membesar atau hepatomegali;
  • pelanggaran pola pembuluh darah;
  • lobus hati yang berbeda menunjukkan echogenicity yang berbeda;
  • segel katup periportal;
  • pelemahan ultrasonik.

Pengobatan

Setelah konfirmasi akhir diagnosis "perubahan hati difus", dokter beralih ke metode terapi konservatif.

Pasien ditunjukkan resepsi:

  • zat antivirus atau antibakteri;
  • hepatoprotektor;
  • fosfolipid;
  • asam amino;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • obat-obatan yang bertujuan menghentikan gejala.

Sangat penting bagi pasien untuk mematuhi diet hemat, yang melibatkan penolakan terhadap:

  • varietas lemak dari daging, unggas dan ikan;
  • hidangan goreng, asin dan pedas;
  • produk susu dengan persentase tinggi kandungan lemak;
  • kaldu kaya dan hidangan pertama disiapkan atas dasar mereka;
  • daging asap dan makanan kaleng;
  • muffin dan makanan panggang segar;
  • jeroan;
  • coklat, es krim, dan permen lainnya;
  • bawang merah dan bawang putih;
  • bayam dan coklat kemerahan;
  • jamur;
  • lobak;
  • mayones dan saus pedas;
  • kopi kental dan alkohol.

Dengan perubahan difus pada parenkim hati, tubuh akan menerima nutrisi dari produk-produk ini:

  • roti kering dan biskuit;
  • selai;
  • madu;
  • beri dan buah;
  • pure sayuran;
  • kursus vegetarian atau susu pertama;
  • telur dadar protein atau telur rebus;
  • salad sayur dan buah;
  • sosis rebus;
  • varietas daging dan ikan;
  • kolak dan jus segar;
  • teh hijau dan coklat.

Setelah persetujuan dari dokter yang hadir, pengobatan alternatif dapat digunakan. Minuman penyembuhan disiapkan berdasarkan:

  • gandum;
  • stigma jagung;
  • adas;
  • kuncup birch;
  • mawar pinggul;
  • permen;
  • daun lingonberry;
  • kernel aprikot;
  • biji labu;
  • propolis;
  • aster;
  • yarrow;
  • calendula.

Dengan adanya perubahan patologis di hati, pengobatan dengan pembedahan memiliki indikasi sebagai berikut:

  • kista dan neoplasma lainnya;
  • metastasis kanker;
  • hipertensi portal;
  • sirosis berat atau hepatitis.

Kemungkinan komplikasi

Kerusakan hati difus berat, ringan dan sedang dapat menyebabkan perkembangan:

  • infertilitas pria dan wanita;
  • sindrom malabsorpsi;
  • pendarahan internal;
  • gagal hati;
  • pembesaran perut asites;
  • ensefalopati hati;
  • koma.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perubahan struktural pada hati, Anda hanya perlu mematuhi beberapa rekomendasi pencegahan sederhana:

  • penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk;
  • kontrol berat badan;
  • nutrisi sehat dan bergizi;
  • penguatan kekebalan terus menerus;
  • diagnosis dini dan pengobatan patologi yang dapat menyebabkan perkembangan masalah hati;
  • melewati setidaknya 2 kali setahun pemeriksaan pencegahan penuh di klinik.

Perubahan difus di hati sangat jarang terjadi bagi kehidupan pasien. Prognosis dan kemungkinan mengembangkan komplikasi ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Harus diingat bahwa setiap provokator patologis memiliki konsekuensi sendiri, yang kadang-kadang bisa berakibat fatal..

Hepatomegali

Hepatomegali adalah peningkatan fisiologis atau patologis dalam parameter metrik hati, bermanifestasi difus atau terlokalisasi dan tidak dalam semua situasi yang disertai dengan kerusakan hepatosit.

Penyakit ini dapat diamati dalam versi yang terisolasi, yang paling sering disebabkan oleh patologi organik organ ini atau dalam kombinasi dengan splenomegali, yang merupakan manifestasi dari perubahan sistemik dalam tubuh manusia (gagal jantung, endoflebitis vena hepatika).

Setiap pasien harus memahami bahwa hepatomegali adalah proses yang reversibel (tidak seperti sirosis, hepatokarsinoma) dan dengan perawatan yang tepat, penyebab hepatomegali, ukuran dan fungsi organ kembali normal. Tetapi untuk ini perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Sayangnya, dalam beberapa kasus, itu adalah kecanduan pasien karena konsumsi alkohol berlebihan yang menyebabkan penyakit. Yang terakhir mungkin merupakan satu-satunya manifestasi organik dari efek toksik alkohol pada tubuh..

Pada tahap awal, itu reversibel, dan di masa depan dapat menyebabkan pembentukan hepatosis lemak, yang meninggalkan jejak ireversibel di hati..

Apa itu?

Hepatomegali adalah peningkatan ukuran hati. Kondisi ini bukan penyakit independen, tetapi muncul sebagai gejala dari semua penyakit hati. Terkadang organ ini dapat tumbuh hingga ukuran sedemikian rupa sehingga terlihat di permukaan perut..

Dalam kasus gangguan metabolisme, hati mulai menumpuk karbohidrat, lemak, dan produk metabolisme lainnya, yang menyebabkan peningkatannya..

Ukuran hati normal pada orang dewasa

Berbicara tentang ukuran tubuh, perlu ditentukan dengan metode apa mereka dievaluasi. Saat menentukan parameter dengan mengetuk (perkusi), nilai normalnya adalah 9x8x7 cm yang dapat bervariasi tergantung pada ketinggian pasien. Di atas rata-rata, ukuran hati mungkin 1 cm lebih besar. Dengan pertumbuhan kecil, mereka berkurang 1 cm.

Ketika palpasi (palpasi) tanpa adanya penyakit, organ parenkim ini terletak di hypochondrium kanan dan tidak melampaui batas lengkungan kosta. Jika tepi ditemukan di bawah, maka ini dapat berfungsi sebagai tanda hepatomegali atau kelalaian organ karena enteroptosis atau penyakit pada organ dada (emfisema, dll.). Untuk memperjelas alasan keluarnya tepi hati di bawah tulang rusuk, perlu menggunakan perkusi, ultrasonografi atau rontgen dada..

Parameter normal organ saat memeriksanya dengan perangkat ultrasonik dalam arah anteroposterior adalah 12,5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Ukuran transversal adalah 20 - 22 cm. Dimensi bundel hati juga penting.

Alasan untuk pengembangan bolenzi

Semua alasan yang mengarah pada perkembangan hepatomegali hati dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Penyakit hati. Dalam kasus ini, terdapat lesi hepatosit (sel hati), yang memicu mekanisme edema jaringan atau regenerasinya. Peningkatan hati karena edema menghilang setelah peradangan dihilangkan. Dengan peningkatan regenerasi hepatosit, semuanya menjadi lebih rumit. Dalam proses ini, hanya sebagian dari sel-sel hati yang dipulihkan, dan sisanya diganti oleh jaringan ikat (bekas luka). Sebagai akibatnya, hati secara bertahap bertambah besar dan menjadi bergelombang, padat. Berbagai penyakit hati dapat menjadi penyebab hepatomegali: autoimun dan virus hepatitis, echinococcosis, polycystosis, sirosis dan fibrosis, neoplasma ganas, dll..
  2. Penyakit akumulasi. Sebagai akibat dari gangguan metabolisme di hati, glikogen, zat besi, karbohidrat, lemak dan zat lainnya mulai menumpuk, yang mengarah ke peningkatan ukuran organ. Penyakit-penyakit tersebut termasuk degenerasi hepatolenticular, amiloidosis, hepatosis lemak, hemochromatosis. Banyak dari mereka adalah keturunan. Tetapi beberapa, seperti hepatosis lemak, dapat terjadi sebagai akibat dari obesitas umum, penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama..
  3. Penyakit kardiovaskular disertai dengan kegagalan sirkulasi dan menyebabkan kekurangan oksigen hepatosit dan stagnasi di hati. Penyebab hepatomegali dalam kasus ini adalah kematian sel-sel hati dan perkembangan jaringan ikat di tempat mereka..

Bentuk pembangunan

Hepatomegali memiliki beberapa bentuk perkembangan, yang dibedakan tergantung pada ukuran organ:

  1. Tahap yang tidak terekspresi - hati meningkat 1-2 cm, gambaran simptomatik tidak ada. Penyakit ini hanya dapat dideteksi melalui diagnostik ultrasound..
  2. Tahap parsial - beberapa bagian organ membesar. Paling sering, pelanggaran terhadap homogenitas struktur hati diamati. Kondisi ini merupakan faktor berbahaya yang memicu munculnya tumor onkologis, kista, formasi purulen..
  3. Hepatomegali sedang adalah sedikit peningkatan pada hati, yang dapat disebabkan oleh diet yang tidak tepat, seringnya penggunaan minuman beralkohol. Juga, bentuk penyakit ini sering ditemukan pada bayi..
  4. Tahap parah dari proses patologis - pembesaran organ yang berlebihan. Ada gambaran gejala yang menunjukkan perkembangan patologi hati yang cepat. Jika penyakit memburuk tanpa pengobatan yang tepat, hati dapat menempati seluruh rongga peritoneum. Penyebab perkembangan kondisi ini adalah proses onkologis..
  5. Hepatomegali difus - ukuran hati 12 cm atau lebih tinggi dari biasanya. Pembentukan beberapa abses terjadi. Pada tahap ini, penyakit hanya bisa disembuhkan dengan operasi.

Proses yang terjadi sebelum perkembangan tahap difus penyakit bersifat reversibel dan dapat disesuaikan dengan terapi obat dan perubahan pola makan.

Bentuk difus penyakit ini merupakan proses patologis yang sangat sulit yang terjadi dengan latar belakang sirosis, bentuk hepatitis lanjut, adanya kanker. Ini tidak dapat diobati karena ketidakmampuan untuk menghilangkan penyakit yang memicu pembesaran hati secara kritis.

Gejala

Tingkat hepatomegali tergantung pada penyakit atau kondisi yang menyebabkannya..

Manifestasi utama hepatomegali adalah:

  • perasaan berat di hypochondrium kanan - intensitas sedang, mengintensifkan setelah mengambil bahkan sedikit makanan berlemak atau pedas;
  • rasa sakit di lokasi yang sama, meningkatkan posisi di sisi kanan, kadang-kadang - rasa sakit di daerah pinggang.

Dengan hepatomegali berat, nyeri di sisi kanan dapat terjadi dengan gerakan apa pun.

  • peningkatan perut;
  • gangguan dispepsia;
  • tanda-tanda kompresi organ tetangga, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi organ-organ ini.

Gangguan dispepsia yang diamati dengan hepatomegali adalah perubahan patologis pada bagian dari sistem pencernaan. Ini termasuk:

  • rasa pahit di mulut;
  • bau mulut;
  • bersendawa tidak menyenangkan dengan rasa telur basi;
  • maag;
  • mual;
  • diare atau sembelit;
  • gas kembung dan terhambat.

Tanda-tanda hepatomegali yang bersamaan juga diamati (mereka bukan merupakan konsekuensi langsung dari pembesaran hati dan berkembang secara independen darinya, tetapi penyebabnya terkait dengan penyebab hepatomegali):

  • plak kuning di lidah;
  • ascites - cairan bebas di rongga perut;
  • ruam kulit;
  • "bintang-bintang" kulit - pola vaskular yang khas;
  • kulit yang gatal;
  • mengupas kulit telapak tangan, dahi dan lipatan nasolabial;
  • warna kulit kuning, selaput lendir yang terlihat dan sklera. Pada beberapa penyakit, warna kulit yang bersahaja dimungkinkan;
  • perona pipi yang khas pada pipi - sering berwarna bit, bercat "bintang" vaskular;
  • kecenderungan pendarahan dari setiap lokalisasi;
  • telapak hati (eritema palmar) - kemerahan pada kulit permukaan telapak tangan;
  • kadang-kadang - kemerahan sol (dengan analogi dengan telapak hati);
  • pembengkakan jaringan lunak.

Tanda-tanda umum yang dapat terjadi dengan hepatomegali adalah:

  • penurunan mendadak dalam kapasitas kerja dan produktivitas tenaga kerja pada beban standar;
  • kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • kelelahan setelah sedikit beban dan bahkan setelah istirahat;
  • gangguan tidur - kurang tidur.

Paling sering, penurunan kondisi umum diamati dengan keracunan, yang berkembang dengan kerusakan hati yang luas - termasuk yang memicu hepatomegali.

Apa itu hepatomegali sedang??

Dengan hepatomegali sedang berarti sedikit peningkatan dalam parameter metrik hati, tidak melebihi 20 mm, yang hanya dapat didiagnosis dengan menggunakan metode pencitraan instrumental. Tanda-tanda klinis hepatomegali sedang biasanya minimal, yang memperumit diagnosis awal kondisi ini. Manifestasi klinis hepatomegali sedang muncul hanya dengan perjalanan yang lama dan lesi organik parenkim, disertai dengan gangguan fungsi organ. Dengan demikian, hepatomegali moderat cenderung berkembang dan memicu gangguan kesehatan pasien yang signifikan..

Tanda-tanda khas hepatomegali sedang adalah manifestasi toksik umum dalam bentuk kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan, yang tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik seseorang. Hepatomegali moderat hampir tidak pernah menyebabkan nyeri hebat di rongga perut, namun, beberapa pasien yang menderita patologi ini melaporkan penampakan periodik berupa sensasi berat yang tidak menyenangkan pada epigastrium di sebelah kanan, mulas, dan kehilangan nafsu makan dalam bentuk penurunan. Munculnya bahkan manifestasi spesifik hepatomegali moderat harus menyebabkan pemeriksaan instrumental lebih lanjut dari pasien untuk menghilangkan penyebab terjadinya. Tautan awal dalam diagnosis hepatomegali sedang adalah pemindaian ultrasound dari rongga perut, namun, harus diingat bahwa untuk beberapa pasien, ultrasound mungkin sulit, dan karena itu, pemeriksaan tomografi komputer tambahan dari organ-organ perut.

Tanda-tanda hepatomegali moderat paling sering bersifat parsial, yaitu pembesaran hati tidak terjadi secara difus, tetapi karena perubahan pada area terbatas parenkim hepatik, tanda-tanda gema di antaranya adalah deteksi area gangguan struktural dalam bentuk abses, tumor, metastasis..

Hepatomegali moderat paling sering diprovokasi oleh penyakit seperti hepatosis lemak, dasar patomorfologis yang merupakan degenerasi hepatosit menjadi sel-sel lemak. Faktor etiopatogenetik utama dalam perkembangan hepatomegali sedang akibat hepatosis lemak adalah obesitas, yaitu seseorang mengkonsumsi sejumlah besar lemak sederhana. Hepatosis berlemak mengacu pada bentuk hepatomegali yang progresif lambat dan beberapa tahap dibedakan dalam patogenesis perkembangannya..

Diagnostik

Tidak mungkin bagi pasien untuk mendeteksi hepatomegali moderat sendiri, karena tanda-tandanya tidak intens, juga sulit untuk secara visual mencatat peningkatan volume organ..

Untuk diagnosis yang akurat, dokter memeriksa riwayat medis pasien, mendengarkan keluhannya, meraba rongga perut, khususnya hipokondrium. Setelah pemeriksaan, laboratorium dan diagnostik instrumental ditentukan. Penting tidak hanya untuk mengkonfirmasi fakta peningkatan volume organ, tetapi juga untuk mencari tahu alasan sebenarnya mengapa itu terjadi.

Diagnostik meliputi prosedur berikut:

  • biokimia darah;
  • tes darah klinis;
  • tes hati;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • tes untuk penanda tumor (jika perlu);
  • analisis tinja;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ yang terlokalisasi di rongga perut;
  • radiografi;
  • CT scan.

Setelah menerima semua hasil tes, dokter menulis rejimen pengobatan yang paling efektif..

Cara mengobati hepatomegali?

Dengan pembesaran hati, pengobatan ditentukan tergantung pada hasil diagnosis. Ketika hepatomegali disebabkan oleh virus hepatitis, maka pemulihan penuh dapat dicapai dengan secara ketat mengikuti instruksi dokter Anda. Terapi dilakukan untuk waktu tertentu. Setelah infeksi virus sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, sangat penting untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan hepatomegali dengan obat-obatan:

  1. Terapi penyakit yang mendasarinya dengan obat-obatan. Hepatitis (A, B, dll.) Membutuhkan penunjukan agen antivirus. Listeriosis dan infeksi bakteri lainnya diobati dengan antibiotik.
  2. Echinococcosis adalah indikasi untuk pengangkatan obat anthelmintik (Mebendazole dan lain-lain).
  3. Penyakit onkologis membutuhkan penunjukan agen kemoterapi. Gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.
  4. hepatoprotectors - obat yang melindungi terhadap kerusakan sel hati dan mengembalikan hepatosit yang sudah rusak. Untuk tujuan ini, gunakan: fosfolipid esensial, sediaan herbal, vitamin dan asam amino kompleks.

Hepatomegali selalu membutuhkan pemeriksaan lengkap pasien untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pada beberapa penyakit, jaringan hati dapat pulih sepenuhnya. Jadi, misalnya, dengan bentuk hepatitis virus yang tidak parah, pemulihan total terjadi, dan hati mendapatkan ukurannya yang biasa.

Penyakit progresif kronis yang menyebabkan kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya dengan sel jaringan ikat biasanya berakhir dengan sirosis. Dalam hal ini, tidak mungkin mengembalikan fungsi hati sepenuhnya..

Untuk operasi pengangkatan penyebab penggunaan hepatomegali:

  • pembukaan dan drainase abses hati - dengan penyakit bernanah;
  • pengangkatan tumor - dengan kanker. Operasi pengangkatan tumor jinak dilakukan ketika pembesaran hati yang signifikan terjadi;
  • ligasi pembuluh darah karena perdarahan akibat trauma pada jaringan hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, transplantasi hati diindikasikan.

Aturan diet dan nutrisi

Diet dengan pembesaran hati sangat efektif dan diresepkan untuk semua pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan kerja tubuh dan menghilangkan beban berlebih darinya..

Batasi atau kecualikan produk tersebut:

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kkal
Sayuran dan sayuran
sayuran kaleng1,50,25.5tigapuluh
Swedia1,20,17.737
kacang polong6.00,09.060
bawang umbi1.40,010,441
buncis19.06.061.0364
lobak1,20,13.4sembilan belas
lobak putih1.40,04.121
kacang polong7.80,521.5123
lobak pedas3.20,410.556
bayam2.90,32.022
warna coklat kemerahan1,50,32.9sembilan belas
Beri
anggur0,60,216.865
Jamur
jamur3,52.02,5tigapuluh
jamur yang diasinkan2.20,40,0dua puluh
Kacang dan buah kering
gila15.040,020,0500
badam18.657.716,2645
Makanan ringan
keripik kentang5.530,053.0520
Tepung dan Pasta
vareniki7.62,318.7155
Pangsit11.912,429.0275
Produk roti
roti manis7.99,455.5339
Roti gandum hitam6.61,234.2165
Makanan manis
krim kue0,226.016.5300
adonan roti6.521.649.9403
Es krim
es krim3,76.922.1189
Cokelat
cokelat5,435.356.5544
Bahan baku dan bumbu
moster5.76.422.0162
mayones2,467.03.9627
Produk susu
susu 4,5%3,14,54.772
krim 35% (berlemak)2,535.03.0337
krim kocok3.222.212.5257
Keju dan keju cottage
keju parmesan33.028.00,0392
Produk daging
babi gemuk11,449.30,0489
lemak2,489.00,0797
daging babi asap23.045.00,0500
Sosis
sosis asap9.963,20,3608
Burung
ayam asap27.58.20,0184
bebek16.561.20,0346
bebek asap19.028,40,0337
angsa16.133.30,0364
Ikan dan makanan laut
ikan asap26.89.90,0196
kaviar hitam28.09.70,0203
kaviar salmon granular32,015.00,0263
ikan salmon19.86.30,0142
ikan kaleng17.52.00,088
ikan salmon21.66.0-140
ikan forel19.22.1-97
Minyak dan Lemak
lemak hewani0,099.70,0897
memasak lemak0,099.70,0897
Minuman beralkohol
anggur merah kering0,20,00,368
Vodka0,00,00,1235
Bir0,30,04.642
Minuman ringan
air soda0,00,00,0-
soda0,00,010,442
kopi instan kering15.03,50,094
sprite0,10,07.0Tanggal 29

Produk-produk berikut ini layak dikonsumsi selama periode ini:

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kkal
Sayuran dan sayuran
terong1,20,14,524
timun Jepang0,60,34.624
kubis1.80,14.727
Brokoli3.00,45.228
wortel1.30,16.932
mentimun0.80,12,8lima belas
salad lada1.30,05.327
peterseli3,70,47.647
selada gunung es0,90,11.814
tomat0,60,24.2dua puluh
labu1.30,37.728
adas2,50,56.338
Buah-buahan
pisang1,50,221.895
apel0,40,49.847
Kacang dan buah kering
kismis2.90,666.0264
buah ara kering3,10.857.9257
aprikot kering5.20,351.0215
aprikot kering5,00,450.6213
prem2,30,757.5231
Sereal dan sereal
gandum gandum (kernel)12.63.362.1313
menir gandum12.36.159.5342
beras Belanda9.31,173.7320
Nasi6.70,778.9344
Tepung dan Pasta
Semacam spageti10,41,169.7337
Mie12.03,760.1322
mie soba14.70,970.5348
Produk roti
roti dedak7.51.345,2227
roti gandum10.12,357.1295
Makanan manis
selai0,30,263.0263
jeli2.70,017.979
marsmalow0.80,078.5304
permen susu2.74.382.3364
permen fondant2.24.683.6369
selai buah dan berry0,40,076.6293
Bahan baku dan bumbu
madu0.80,081.5329
Gula0,00,099.7398
Produk susu
kefir 1,5%3.31,53.641
susu panggang fermentasi2,84.04.267
Keju dan keju cottage
keju cottage 1%16.31,01.379
Produk daging
daging sapi18.919,40,0187
kelinci21.08.00,0156
Burung
dada ayam rebus29.81.80,5137
paha ayam rebus27.05,60,0158
fillet kalkun rebus25.01,0-130
Telur
Telur ayam rebus lunak12.811.60.8159
Ikan dan makanan laut
menggelepar16.51.80,083
pollock15.90,90,072
ikan kod17.70,7-78
semacam ikan16.62.20,086
Minyak dan Lemak
mentega0,582.50.8748
minyak zaitun0,099.80,0898
minyak bunga matahari0,099.90,0899
Minuman ringan
air0,00,00,0-
air mineral0,00,00,0-
teh hijau0,00,00,0-
Jus dan kolak
jus aprikot0,90,19.038
jus wortel1,10,16.428
jus persik0,90,19.540
jus prem0.80,09.639
jus tomat1,10,23.821
jus labu0,00,09.038
jus rosehip0,10,017.670

Pencegahan

Pencegahan kondisi ini juga dibagi ke dalam seperangkat tindakan tergantung pada penyebab sindrom. Namun, secara umum, Anda dapat membuat seperangkat aturan berikut:

  1. Gaya hidup sehat - tidak ada yang menghancurkan hati (mirip dengan organ dan sistem lain) sebanyak alkohol, merokok, dan obat-obatan. Karena itu, untuk melindungi organ dari penyakit berbahaya, Anda perlu disembuhkan dari kecanduan ini atau, lebih baik, jangan mencobanya.
  2. Pencegahan virus hepatitis - virus hepatitis juga tak kalah merusak efeknya pada jaringan tubuh. Langkah-langkah pencegahan mengecualikan kontak dengan darah orang lain, menyarankan desinfeksi yang sangat teliti terhadap barang-barang yang dapat digunakan kembali yang kontak dengan sekresi manusia dan melukai kulit, dan juga dilakukan melalui kontak seksual yang dilindungi..
  3. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hepatosis lemak: menjalani gaya hidup aktif, sering berjalan di udara segar dan makan dengan baik.
  4. Obat resep yang memadai dan eksklusif, karena banyak obat, ketika dosisnya tidak tepat, memiliki efek yang merugikan pada hati.
  5. Nutrisi yang rasional, tepat, tidak termasuk lemak hewani, tetapi menyarankan nutrisi pada tabel diet No. 5.
  6. Aktivitas fisik yang layak.

Ramalan cuaca

Prognosis medis untuk kehidupan pasien dengan hepatomegali ditentukan tergantung pada penyebab perkembangan kondisi ini. Jika proses ini didiagnosis pada tahap awal, maka prognosisnya menguntungkan.

Semua penyakit yang diketahui menyebabkan kondisi ini berhasil diobati, termasuk dan virus hepatitis C. Jika penyakit yang mendasari pasien berada pada tahap perkembangan, prognosisnya relatif menguntungkan.

Prognosis yang meragukan dalam kasus hepatomegali ditetapkan hanya untuk pasien dengan patologi onkologis pada tahap 2-4 proses, serta untuk pasien dengan penyakit genetik.

Perubahan hati difus: jenis dan penyebab

Difusi adalah proses interaksi molekul dan atom zat, yang tujuannya adalah untuk mencapai konsentrasi tertentu dari mereka di daerah tertentu. Jika keseimbangan rusak, kerja fungsional organ-organ internal terganggu.

Perubahan difus dalam hati bukanlah penyakit tunggal, tetapi konsekuensinya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan signifikan dalam parenkim organ yang bersangkutan.

Apa perubahan hati difus

Seperti disebutkan di atas, perubahan difus di hati bukanlah patologi, tetapi salah satu manifestasinya. ICD-10 tidak memiliki penyakit seperti itu, tetapi ada sejumlah penyakit lain yang terkait dengan hati dan yang dapat memiliki efek langsung pada parenkim..

Pengaruh eksternal negatif menyebabkan gangguan ikatan antara molekul individu. Pada saat yang sama, perubahan juga terjadi pada kerja hepatosit, yang mengarah pada peningkatan lapisan ikat dan lemak.

Sel-sel sehat sempurna tiba-tiba mulai mati, integritas struktural jaringan hati dilanggar, ukurannya meningkat, menjadi heterogen. Ultrasonografi dapat mengetahui adanya perubahan difus di hati dengan akurasi 100%. Jika hati sehat, maka alat hanya menunjukkan struktur echogenik yang lemah.

Heterogenitas parenkim seharusnya tidak menyebabkan panik. Karena tertarik dengan perubahan difus pada hati, seseorang harus mempelajari dengan hati-hati varietas yang mungkin. Jadi, perubahan struktur hati adalah sinyal tentang perkembangan salah satu bentuk hepatitis atau obesitas.

Satu-satunya perumusan diagnosis seperti itu berarti "pembesaran difus, konsolidasi atau deformasi parenkim" adalah bahwa pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan perkembangan tumor dan kerusakan organ lain. struktur hati heterogen juga terjadi dengan sirosis.

Perubahan heterogen dan fokal difusi diwujudkan dalam bentuk peningkatan echogenisitas dan penurunan kepadatan gema pada USG..

Perluasan hati yang difus dapat berbahaya hanya jika fitur fungsionalnya diubah (inilah yang terjadi pada berbagai tahap sirosis dan hepatitis). Perubahan ini diakui sebagai destruktif, fokus lesi pada saat yang sama mencapai ukuran 0,5-2 sentimeter. Pasien dengan peningkatan yang signifikan di daerah yang terkena perlu pemantauan konstan..

Jenis penyakit

Dalam proses mempelajari perubahan patologis dalam struktur hati, jenis gangguan berikut diidentifikasi:

  • Perubahan difus minor pada parenkim hati. Jenis penyakit yang sering terjadi, tingkat bahaya ditentukan berdasarkan studi khusus. Salah satu ciri-cirinya adalah pelanggaran terhadap kerja tidak hanya hati, tetapi juga pankreas, yang berhubungan dengan perkembangan hepatitis, penggunaan alkohol atau obat-obatan..
  • Perubahan difus moderat di hati. Mereka terjadi selama keracunan, pengaruh eksternal, serta kerusakan pada tubuh oleh virus. Mereka menghilang setelah mengonsumsi vitamin dan menghilangkan sumber iritasi. Jadi, jika penyebab pembentukan perubahan butiran halus dan granular di parenkim hati adalah penggunaan alkohol, maka pengabaian itu akan berkontribusi pada pemulihan cepat jaringan organ..
  • Diucapkan perubahan difus di hati. Paling sering mereka adalah hasil dari hepatitis yang tidak diobati, sirosis, tumor atau kista. Dengan perubahan difus pada hati dari tipe yang dipertimbangkan, edema parenkim yang nyata diamati.
  • Perubahan reaktif difus. Fungsi dasar hati terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk eksaserbasi pankreatitis dan reaksi negatif dari pankreas.

Ketika menentukan kepadatan jaringan struktural, perubahan fokus difus, bergantian dengan jaringan yang dibangun kembali, sering ditemukan. Ada beberapa perubahan dalam proses pengembangan hepatitis dengan metastasis.

Penyebab

Di antara penyebab perubahan difus di jaringan, tempat khusus diberikan untuk kehadiran pasien:

  • kolesistitis kongestif,
  • kebiasaan buruk,
  • penyakit bersamaan yang membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan antibiotik,
  • penyakit virus,
  • sirosis hati,
  • tanda-tanda distrofi di tengah penurunan berat badan yang tajam,
  • lipomatosis.

Penyebab perubahan difus juga tersembunyi dalam faktor keturunan yang buruk. Untuk mengecualikan kemungkinan ini atau memperlambat proses kerusakan jaringan, Anda perlu makan dengan benar (makanan berlemak, asin, dan pedas mempercepat laju perkembangan penyakit), memantau tingkat gula dan berat badan.

Perubahan duktus pada jaringan hati dapat terjadi dengan ketidakseimbangan hormon selama menopause, kehamilan, infeksi dengan infeksi menular seksual, dan stres. Dalam beberapa kasus, ini terdeteksi setelah deteksi parasit (cacing) dalam tubuh dan kerusakan kelenjar tiroid.

Pada anak-anak, penyebab perubahan difus adalah patologi bawaan atau adanya perubahan serupa pada ibu. Jadi, jika hepatitis terdeteksi selama kehamilan, disarankan untuk menghentikannya secara buatan. Peluang memiliki bayi yang sehat dan layak sangat kecil..

Gejala

Tanda-tanda perubahan difus di hati tidak segera muncul atau sama sekali tidak ada. Tubuh mulai memberi sinyal keberadaan patologi secara eksklusif pada tahap gagal hati.

  • perasaan berat dan mual setelah makan,
  • rasa logam yang tidak enak di mulut, lebih buruk di pagi hari,
  • gatal parah (menyebabkan ruam pada kulit),
  • pusing dan sakit kepala,
  • kelemahan, malaise,
  • gangguan,
  • rasa sakit di sisi kanan atau di perut dan punggung.

Air seni lebih gelap, dan tinja menjadi terang. Kulit dan bahkan daerah di daerah lidah menjadi kuning tidak wajar. Pada beberapa pasien, hati tumbuh sangat banyak sehingga menjadi nyata tanpa palpasi.

Jika pasien dicurigai menderita hepatitis, sirosis, tumor jinak atau infeksi parasit, maka perlu untuk memeriksa kondisi hati bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit di atas. deteksi penyakit yang tepat waktu akan menghindari perlunya tindakan drastis.

Diagnostik

Struktur heterogen dari hati adalah alasan untuk melakukan studi komprehensif yang serius terhadap seluruh organisme.

Diagnosis akhir dibuat setelah:

  • donor darah untuk analisis umum,
  • biokimia,
  • melakukan coprogram dan OAM,
  • penelitian x-ray,
  • USG,
  • biopsi organ,
  • tanda menyerah untuk ada atau tidaknya sel kanker,
  • tentang bagaimana tomografi dilakukan.

Paling sering, struktur jaringan yang terganggu terdeteksi oleh USG, tetapi jika perubahan distrofi tidak cukup jelas, berbagai tes darah dan urin diperlukan. Jadi, dengan bantuan analisis biokimia dan urin umum, adalah mungkin untuk menentukan tingkat hemoglobin, kolesterol dan bilirubin..

Diagnosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi apakah norma sel darah putih, albumin, glukosa, asam, fibrinogen, dan urea dilanggar. Dengan peningkatan kadar konten setidaknya satu dari indikator kontrol, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Untuk mengecualikan patologi kandung empedu dan organ lain, yang tidak diekspresikan dengan jelas dan karena itu tidak ditandai dengan ultrasonografi, dilakukan pemindaian komputer dan MRI hati. Ini membantu untuk mengidentifikasi tingkat kenaikannya dan semua jenis heterogenitas. Perubahan difus yang terjadi dipertimbangkan dalam ruang tiga dimensi. Dalam hal ini, suatu distrofi awal hati terdeteksi, struktur berbutir menengahnya ditentukan.

Prosedur ultrasonografi

Perubahan difus dalam struktur hati dicatat pada situs ultrasound dengan echogenisitas tinggi, rendah atau sangat tinggi. Tanda-tanda echografis seperti itu menunjukkan perkembangan hepatitis, hepatosis lemak, amiloidosis hati, infeksi tubuh dengan cacing dan tumor kanker..

Tanda-tanda gema dapat mendeteksi penyakit bahkan jika pasien tidak mengeluh tentang apa pun. Ultrasonografi menunjukkan perubahan patologis, dengan bantuannya menentukan tingkat perubahan ukuran dinding pembuluh darah dan saluran empedu..

Jika difus perubahan hati pada jenis reaktif terjadi, maka alat akan menunjukkan bahwa hati membesar dan heterogen. Pada saat yang sama, peningkatan echogenisitas diamati, struktur hati yang kasar berubah. Struktur echo yang tidak homogen dengan sirosis dikaitkan dengan pembentukan kelenjar getah bening.

Selain itu, dengan penyakit ini, pemadatan dinding vena portal dan jaminan diamati. Hati yang sehat seharusnya tidak membesar. Pada saat yang sama, penurunan granularitas yang tajam dan penurunan ukuran organ menunjukkan bahwa penyakit ini berada pada tahap akhir.

Ketika memeriksa hematomegali moderat dengan latar belakang pembentukan kista sederhana, gelembung udara kecil ditemukan di lumen saluran empedu, menyerupai inklusi hyperechoic. Studi sekunder dan selanjutnya menunjukkan bahwa vesikel mengubah posisi awal mereka..

Sayangnya, dengan bantuan USG eksklusif, tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat. Jadi, dalam kasus hepatitis, sinyal gema hanya menunjukkan bahwa organ membesar, strukturnya telah berubah, tetapi indikatornya berbeda dengan unit pengukuran yang sama. Alasan untuk perubahan tersebut ditentukan oleh hasil tes laboratorium.

Perubahan parenkim hati pada anak

Perubahan reaktif pada parenkim hati pada anak menandakan proses patologis pada organ internal. Tanda-tanda penyakit diekspresikan dengan baik, perubahan parameter biokimia darah moderat. Jika anak berusia satu tahun atau kurang, maka ada kemungkinan bahwa perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya mengembalikan integritas organ.

Perubahan reaktif di hati pada anak kecil menunjukkan perkembangan:

  • bisul perut,
  • pankreatitis,
  • patologi usus,
  • patologi sistemik,
  • masalah dengan sistem endokrin,
  • peracunan,
  • lesi termal,
  • penyakit onkologis.

Masalah hati pada anak-anak dapat terjadi setelah minum obat tertentu, termasuk yang dikonsumsi ibu selama kehamilan.

Ini sangat berbahaya, karena fakta bahwa tanda-tanda pertama penyakit tidak segera muncul atau sama sekali tidak ada, pengobatan dapat ditunda secara signifikan. Untuk mencegah hal ini, anak-anak dari kelompok risiko secara teratur diperiksa oleh dokter.

Pengobatan

Tidak tahu bagaimana menyembuhkan penyakit hati difus dengan metode tradisional, banyak pasien berlatih pengobatan dengan obat tradisional dan mengikuti diet ketat. Secara umum, pengobatan penyakit hati semacam itu memungkinkan Anda untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan tanda-tanda eksternal penyakit dalam waktu yang relatif singkat, tetapi dalam beberapa kasus itu tidak cukup..

Jadi, jika penyebab perubahan difus dikaitkan dengan infeksi tubuh oleh cacing, maka pasien akan diberi resep obat anthelmintik. Untuk infeksi virus atau bakteri, diresepkan antibiotik dan obat antivirus.

Untuk mengembalikan fungsi hati yang normal, pasien mengambil vitamin dan mineral kompleks, zat yang mencegah penumpukan lemak, obat steroid yang berkontribusi pada normalisasi kadar hormon.

Perawatan yang tepat waktu dimulai menghindari konsekuensi negatif dari penyakit. Jadi, terapi intensif untuk steatosis memungkinkan Anda mencapai tahap remisi setelah 2-3 minggu.

Prakiraan dan Pencegahan

Jika parenkim hati diubah, maka prognosisnya bisa baik dan lengkap. Itu semua tergantung pada jenis penyakit apa yang menyebabkan ini..

Jadi, jika seseorang menjalani gaya hidup tidak sehat, tidak menjalankan diet, mengkonsumsi makanan berkualitas rendah, kemudian beralih ke makanan diet dan menolak alkohol, ia akan segera melupakan masalah dengan hati. Makanan tidak hanya menghilangkan tanda-tanda utama penyakit, tetapi juga penyebabnya.

Perubahan difus pada diri mereka sendiri tidak berbahaya, tetapi untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengunjungi dokter secara teratur, menolak kontak dengan zat beracun, menjalani gaya hidup sehat, memperhatikan kualitas gizi dan mengobati semua penyakit tepat waktu..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes