C-peptide index: varian normal dan kemungkinan penyebab ketidakseimbangan

Untuk memantau kondisi pasien dengan diabetes, dokter melakukan tes darah berkala, memantau kemungkinan fluktuasi hasil analisis, salah satunya adalah C-peptide.

Apa yang menjadi ciri dan bagaimana C-peptide didiagnosis

Peptida C itu sendiri adalah bagian protein dari molekul proinsulin. Pembentukan yang terakhir dianggap sebagai salah satu tahap awal sintesis hormon yang mempengaruhi kehidupan penderita diabetes. Pengukuran konsentrasi zat ini, dan bukan insulin secara langsung, adalah karena kestabilannya yang lebih besar dan ekskresi darah yang tidak begitu cepat.

Jika Anda menerjemahkan istilah "C-peptide" dari bahasa Inggris, tujuan dari zat semacam itu menjadi jelas, karena nama tersebut sepenuhnya diterjemahkan sebagai "peptida penghubung".

Komponen penting dalam bentuk residu asam amino disimpan, seperti insulin yang diproduksi, dalam molekul proinsulin yang telah disebutkan. Sampai C-peptida dibelah, insulin tetap tidak aktif, karena itu pankreas membuat cadangan, akumulasi prohormon.

C-peptide - indikator stabil sekresi insulin

Dengan tingkat C-peptida, dimungkinkan untuk membuat asumsi tentang efektivitas metabolisme karbohidrat dalam tubuh dan jumlah insulin yang disintesis secara alami. Fluktuasi dalam indikator mengindikasikan adanya gangguan fungsi sel-sel beta yang melapisi pankreas. Berdasarkan rekomendasi ini untuk diagnosa laboratorium dengan tes darah wajib, diabetes hadir ketika perlu untuk memilih perawatan atau mengevaluasi efektivitasnya..

Fitur diagnosis C-peptide

Berbagai metode digunakan untuk menilai tingkat residu asam amino. Sebagai aturan, analisis dilakukan sekali, tetapi kebutuhan untuk prosedur berulang tidak dikesampingkan karena kemungkinan indikator tetap normal atau pada batas bawah ketika mengambil bahan dengan perut kosong. Akibatnya, tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat jenis diabetes, oleh karena itu, teknik canggih digunakan, merangsang sintesis zat:

  1. Tes toleransi glukosa.
  2. Glukagon, suatu antagonis insulin, disuntikkan (adanya hipertensi atau pheochromocytoma, tumor aktif hormonal di kelenjar adrenal, merupakan kontraindikasi).
  3. Tawarkan pasien untuk sarapan menggunakan makanan biasa..

Pengambilan sampel darah vena dilakukan secara ketat dengan perut kosong, jika puasa 6-8 jam dipertahankan sehari sebelumnya. Instruksi semacam itu dapat disesuaikan tergantung pada rekomendasi dari ahli endokrin..

Indikasi untuk penelitian ini

Dianjurkan untuk tidak mengabaikan analisis seperti itu, ketika penting untuk mengetahui penyebab hipoglikemia dengan melakukan diagnosis diferensial dari berbagai jenis diabetes. Penting juga untuk memasukkan studi tentang C-peptida dalam skema kompleks untuk dugaan kanker pankreas, serta dalam situasi di mana penting untuk melacak seberapa baik fungsi sel beta yang melapisi pulau pankreas yang dipertahankan..

Analisis untuk C-peptida sering dilakukan dengan dugaan kanker pankreas

Adapun indikasi utama untuk analisis, mereka disajikan dalam daftar berikut:

  1. Diagnosis banding diabetes untuk menentukan jenisnya.
  2. Pemilihan langkah-langkah paling efektif untuk koreksi diabetes.
  3. Merencanakan penghentian terapi insulin, yang harus didahului dengan diagnosis fungsi sel beta sisa.
  4. Penghapusan glukotoksisitas pada remaja kelebihan berat badan, setelah itu perlu untuk terus memantau kondisi untuk mengkonfirmasi remisi.
  5. Kehadiran patologi hati ketika sangat penting untuk mengevaluasi sekresi insulin.
  6. Pengangkatan pankreas, setelah itu penting untuk terus memantau keadaan tubuh, menyesuaikan terapi hormon jika perlu.
  7. Perkembangan sindrom ovarium polikistik. Dengan penyakit seperti itu, tes C-peptide diresepkan untuk memperjelas gambaran klinis secara keseluruhan.

Tes laboratorium juga dapat menjadi karakteristik keluhan diabetes melitus dalam bentuk rasa haus yang konstan, sering buang air kecil dengan pelepasan air seni dalam jumlah besar, penambahan berat badan..

Gejala diabetes - video

Hasil dan interpretasi mereka

Norma C-peptida adalah sama untuk wanita dan pria dan, tergantung pada kesehatan tubuh dan sistem pencernaan, adalah sekitar 260 - 1730 mmol / l.

Ini menarik! Hasil analisis pada C-peptide dapat diserahkan menggunakan dua dimensi - ng / ml atau mmol / L. Untuk mengkonversi satuan menjadi ng / mol, koefisien 1 / 333.33 digunakan.

Perhitungan terpisah dilakukan jika tujuan penelitian ini adalah diferensiasi insulinoma dan hipoglikemia palsu. Dalam situasi seperti itu, bukan indikator dalam bentuk murni yang penting, tetapi rasio jumlah insulin yang ada dalam darah dengan tingkat C-peptide. Dengan nilai kurang dari 1, kita dapat mengatakan bahwa ada peningkatan sekresi insulin sendiri; jika nilainya jauh lebih tinggi dari angka ini, jelas asupan hormon yang dipaksakan dalam tubuh.

Saat menilai kondisi anak, penentuan norma C-peptide yang diizinkan dilakukan oleh dokter yang hadir..

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan hasil

Untuk memprovokasi penurunan C-peptide yang tidak masuk akal dan mengarah pada hasil tes yang salah dapat:

  • ketidakpatuhan terhadap persyaratan untuk menolak makanan setidaknya selama 6 jam;
  • merokok sebelum donor darah;
  • minum banyak alkohol;
  • aliran konstan insulin dari luar;
  • pemberian obat hipoglikemik oral;
  • stres tubuh.

Tetap di bawah tekanan dapat menyebabkan hasil C-peptida palsu

Penyebab fluktuasi jumlah darah

Adapun peningkatan atau penurunan tingkat C-peptide dalam darah yang persisten, dalam kasus-kasus seperti itu, dokter dapat mendiagnosis sejumlah kondisi patologis tubuh dengan akurasi tinggi..

Jika norma terlampaui

  • pembentukan insulinoma;
  • adanya gagal ginjal;
  • pengembangan diabetes mellitus tipe 2, yang ditandai dengan kursus yang tidak tergantung insulin.

Jika kursnya diremehkan

Kita dapat berbicara tentang keberadaan kondisi berikut:

  • hipoglikemia buatan yang disebabkan oleh pengenalan insulin;
  • konsekuensi dari operasi yang mempengaruhi pankreas;
  • perkembangan diabetes tipe 1, yang ditandai dengan ketergantungan insulin.

Diabetes tipe 1 - video

Seberapa berbahayakah penyimpangan dari norma?

Jika tingkat C-peptide yang lebih rendah bertahan untuk jangka waktu yang lama dan tidak dapat diperbaiki, dokter mencatat ketergantungan penderita diabetes seumur hidup pada terapi insulin.

Secara terpisah, ada baiknya menetapkan peningkatan kadar C-peptida pada pasien yang menjalani perawatan bedah insulinoma. Dalam situasi seperti itu, kekambuhan kanker atau penyebaran metastasis dikonfirmasi..

Apakah perlu melakukan kegiatan untuk menormalkan tingkat C-peptida?

C-peptide adalah prekursor insulin, yang berarti bahwa tidak tepat untuk mempertimbangkan nilainya sebagai indikator utama dalam mendiagnosis kondisi penderita diabetes. Bahkan dengan C-peptida normal, fluktuasi kadar glukosa darah tidak dikecualikan, jadi perhatian harus diberikan pada kontrol gula. Pembenaran ini terutama berlaku untuk diabetisi tipe 2.

C-peptide adalah indikator stabil sekresi insulin pankreas. Studi ini sangat penting untuk diabetes mellitus, serta untuk sejumlah patologi lainnya. Menurut hasil analisis, adalah mungkin untuk menilai kerja sel beta dan efektivitas terapi.

C peptide dan insulin pada diabetes mellitus: pengobatan dan analisis

Tingkat peptida C untuk diabetes menunjukkan seberapa efektif sel beta pankreas memproduksi insulin mereka sendiri.

Analisis membantu untuk menentukan penyebab penurunan atau peningkatan isi C peptida.

Selain itu, penelitian ini yang menentukan jenis diabetes. Oleh karena itu, setiap orang, terutama yang berisiko, perlu tahu apa analisis peptida C, norma apa yang harus dimiliki orang sehat dan penyimpangan apa yang mungkin ditunjukkan..

Perbedaan antara Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

"Penyakit manis" adalah penyakit endokrin. Pada diabetes tipe 1, jaringan pankreas hancur, yang merupakan karakter autoimun. Proses penghancuran sel memerlukan penurunan konsentrasi C peptida dan insulin. Patologi ini disebut awet muda, karena berkembang pada orang di bawah usia 30 tahun dan anak kecil. Dalam hal ini, analisis C peptida adalah satu-satunya metode yang dapat secara akurat menentukan keberadaan penyakit dan memungkinkan Anda untuk memulai terapi segera.

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai oleh gangguan sensitivitas sel perifer terhadap insulin yang disekresi. Ini sering berkembang pada orang dengan kelebihan berat badan dan kecenderungan genetik setelah 40 tahun. Dalam hal ini, peptida C mungkin meningkat, tetapi kandungannya masih lebih rendah dari kadar gula darah.

Awalnya, gejala yang jelas seperti haus dan sering pergi ke kamar kecil mungkin tidak muncul. Seseorang dapat merasakan malaise umum, kantuk, lekas marah, sakit kepala, oleh karena itu, tidak memperhatikan sinyal tubuh.

Tetapi harus diingat bahwa perkembangan diabetes mengarah pada konsekuensi serius - infark miokard, gagal ginjal, gangguan penglihatan, krisis hipertensi dan banyak komplikasi lainnya..

Alasan untuk lulus analisis

Dokter dapat memerintahkan tes yang harus dilakukan untuk jumlah peptida pada diabetes. Dengan demikian, kegiatan berikut akan membantu untuk memahami jenis penyakit apa yang dimiliki pasien dan ciri-ciri perkembangannya. Untuk melakukan ini, lakukan tugas-tugas berikut:

  1. Identifikasi faktor penyebab hipoglikemia pada diabetes tipe 1 atau tipe 2..
  2. Tentukan tingkat insulin dengan metode tidak langsung, jika nilainya diremehkan atau dinaikkan.
  3. Tentukan aktivitas antibodi terhadap insulin, jika norma-norma tersebut tidak diikuti.
  4. Identifikasi keberadaan pankreas utuh setelah operasi.
  5. Menilai aktivitas sel beta pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Wajib untuk mendiagnosis peptida C untuk menentukan:

  • tipe diabetes;
  • metode terapi patologi;
  • hipoglikemia, serta kecurigaan penurunan kadar glukosa khusus;
  • keadaan pankreas, jika perlu, hentikan terapi insulin;
  • status kesehatan remaja kelebihan berat badan;
  • produksi insulin pada penyakit hati;
  • kondisi pasien dengan pankreas yang diangkat;

Selain itu, analisis adalah prosedur wajib dalam menentukan status kesehatan seorang wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik.

Prosedur uji peptida C

Penelitian ini diperlukan untuk menentukan kerja pankreas.

Nutrisi yang tepat harus diperhatikan sebelum analisis..

Selain itu, persiapan untuk prosedur ini meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  • pantang makan setidaknya delapan jam;
  • air minum hanya diperbolehkan tanpa gula;
  • pantang minuman beralkohol;
  • pengecualian obat;
  • pantang merokok setidaknya selama tiga jam sebelum analisis;
  • menghilangkan stres emosional dan fisik.

Tes darah dilakukan pada perut kosong. Karena Anda tidak bisa makan setidaknya delapan jam sebelum ini, waktu terbaik untuk mengambil darah adalah pagi hari. Untuk memeriksa peptida C, diambil darah vena.

Kemudian, biomaterial yang dihasilkan melewati centrifuge untuk memisahkan serum, dan kemudian dibekukan. Selanjutnya, di laboratorium dengan bantuan reagen kimia di bawah mikroskop, tes darah dilakukan. Dalam kasus di mana indikator peptida C normal atau sama dengan batas bawahnya, diagnosis banding dilakukan menggunakan tes terstimulasi. Pada gilirannya, ini diproduksi dalam dua cara:

  1. menggunakan injeksi glukagon (dilarang untuk pasien dengan hipertensi);
  2. sarapan sebelum pemeriksaan ulang (konsumsi karbohidrat tidak lebih dari 3 "unit roti").

Hasil analisis seringkali dapat diperoleh tiga jam setelah mengambil biomaterial. Selain itu, jika tidak mungkin untuk menolak penggunaan obat-obatan sebelum studi, Anda harus memperingatkan dokter yang akan mempertimbangkan faktor ini..

Konten peptida tinggi

Tingkat normal peptida sebelum makan bervariasi antara 0,26-0,63 mmol / L (nilai kuantitatif 0,78-1,89 μg / L). Untuk mengetahui peningkatan produksi hormon pankreas dari injeksi dengan injeksi, rasio insulin terhadap peptida ditentukan.

Nilai indikator harus berada di dalam unit. Jika ternyata kurang dari satu, maka ini menunjukkan peningkatan produksi insulin. Jika nilainya melebihi persatuan, maka orang tersebut membutuhkan pengenalan insulin dari luar.

Jika tingkat tinggi peptida terdeteksi dalam darah, ini dapat menunjukkan situasi seperti ini:

  • pengembangan insulinoma;
  • transplantasi pankreas atau sel beta;
  • administrasi internal obat hipoglikemik;
  • gagal ginjal;
  • pasien kelebihan berat badan;
  • penggunaan glukokortikoid dalam waktu lama;
  • penggunaan estrogen jangka panjang pada wanita;
  • diabetes tipe 2.

Nilai normal peptida menunjukkan produksi hormon. Semakin banyak dibuat oleh pankreas, semakin baik fungsinya. Namun, ketika tingkat peptida dalam darah meningkat, ini mungkin mengindikasikan hiperinsulinemia, yang berkembang pada tahap awal diabetes tipe 2..

Jika protein meningkat, tetapi kadar glukosa tidak, ini menunjukkan resistensi insulin atau bentuk peralihan (prediabetes). Dalam kasus seperti itu, pasien dapat melakukannya tanpa obat, mengikuti diet rendah karbohidrat dan berolahraga.

Jika insulin dengan peptida meningkat, patologi tipe 2 berkembang. Dalam hal ini, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mencegah proses seperti terapi insulin di masa depan..

Konten peptida rendah

Jika hasil analisis menunjukkan berkurangnya konsentrasi peptida, ini dapat mengindikasikan situasi dan patologi tersebut:

hipoglikemia buatan (akibat suntikan dengan hormon), operasi pankreas, perkembangan diabetes tipe 1.

Ketika C peptide diturunkan dalam darah, dan konsentrasi glukosa meningkat, itu berarti pasien menderita diabetes tipe 2 lanjut atau diabetes yang tergantung insulin. Karena itu, pasien perlu suntikan hormon ini.

Juga harus diingat bahwa tingkat peptida dapat menurun di bawah pengaruh faktor-faktor seperti asupan alkohol dan tekanan emosional yang kuat.

Dengan berkurangnya kandungan peptida dan peningkatan kadar glukosa dalam darah, ada kemungkinan besar timbul komplikasi yang tidak dapat dibalikkan dari "penyakit manis":

  • retinopati diabetik - pelanggaran kerja pembuluh darah kecil yang terletak di retina bola mata;
  • pelanggaran fungsi ujung saraf dan pembuluh darah kaki, yang memerlukan pengembangan gangren, dan kemudian amputasi ekstremitas bawah;
  • patologi ginjal dan hati (nefropati, sirosis, hepatitis, dan penyakit lainnya);
  • berbagai lesi kulit (acantokeratoderma, dermopathy, sclerodactyly, dan lainnya).

Jadi, jika pasien berkonsultasi dengan dokter dengan keluhan haus, mulut kering dan sering buang air kecil, ia kemungkinan besar akan menderita diabetes. Analisis peptida C akan membantu menentukan jenis patologi. Banyak peneliti mengklaim bahwa di masa depan, diabetes akan disuntikkan dengan insulin dan peptida C. Mereka berpendapat bahwa penggunaan hormon dan protein secara komprehensif akan membantu mencegah perkembangan konsekuensi parah pada penderita diabetes..

Studi peptida C tetap menjanjikan, karena merupakan protein penting yang menentukan efektivitas pankreas dan kemungkinan komplikasi diabetes. Video dalam artikel ini dapat menentukan tes mana yang harus diambil untuk diabetes..

Analisis C-peptida (cara menyumbang dan mengapa diperlukan)

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat sulit didiagnosis, karena gejalanya cukup luas dan mungkin merupakan tanda-tanda penyakit lain..

Kadang-kadang ada kebutuhan mendesak tidak hanya untuk melakukan tes standar untuk diabetes, tetapi juga untuk meresepkan sejumlah tes khusus untuk menentukan jenis tertentu, jenis penyakit endokrin, untuk menyusun program perawatan individu yang komprehensif yang dapat membantu pasien mengatasi penyakit tersebut..

Ini membantu tes khusus - analisis untuk C-peptida.

Apa itu peptida C?

Sederhananya, C-peptida adalah "produk sampingan" yang terbentuk sebagai hasil dari sintesis hormon insulin.

Anda semua sudah tahu bahwa hormon yang sangat penting bagi penderita diabetes - insulin disintesis oleh pankreas. Metode pembentukan endogennya (alami, di dalam tubuh) adalah proses yang sangat kompleks dan beragam, yang berlangsung dalam beberapa tahap.

Tetapi untuk membicarakannya, perlu digariskan sedikit proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh kita setiap detik.

Semua organ "berkomunikasi" satu sama lain melalui darah, yang mengirimkan dari satu bagian tubuh ke yang lain satu set bahan kimia tertentu yang telah diproduksi oleh berbagai organ orang tersebut atau diterima melalui makanan. Zat-zat ini dapat bermanfaat dan berbahaya, yang terbentuk dalam proses nutrisi sel (ini adalah produk-produk limbah metabolisme yang memasuki aliran darah dan diekskresikan melalui organ penyaringan darah, ginjal).

Glukosa dibutuhkan untuk menjenuhkan sel dengan energi.

Ini dapat dikembangkan dari cadangan tubuh Anda sendiri (ada persentase tertentu cadangan dalam bentuk glikogen di hati, otot, cadangan lemak, yang juga dapat digunakan sebagai "makanan" bagi tubuh), dan dari makanan karbohidrat (ini adalah sumber energi utama).

Tetapi glukosa itu sendiri tidak dapat digunakan oleh sel tanpa hormon khusus, yang memiliki kemampuan untuk menembusnya. Anda dapat membayangkan insulin sebagai pelayan, yang menetapkan meja prasmanan khusus untuk setiap sel tertentu. Itulah mengapa disebut hormon transportasi (mendistribusikan glukosa).

Tanpa itu, sel tidak bisa "memakan" diri mereka sendiri dan secara bertahap mulai menderita kelaparan dan mati! Itu sebabnya ini sangat penting.!

Di pankreas, seperti banyak organ internal lainnya, ada zona khusus yang bertanggung jawab untuk sekresi (segregasi, pembentukan) zat tertentu yang mempercepat atau memperlambat metabolisme (metabolisme), yang merupakan dasar untuk kesejahteraan seluruh tubuh manusia internal..

Secara khusus, pahlawan kita lahir dalam bentuk zat khusus yang terdiri dari beberapa elemen.

Awalnya, di daerah khusus kelenjar (dalam sel β atau di departemen pankreas, ini adalah kelompok sel khusus yang disebut pulau Langerhans), proses reaksi kimia primer khusus dimulai sebagai respons terhadap peningkatan jumlah gula dalam darah, menghasilkan sejumlah besar asam amino (110 asam amino) ).

Sederhananya, kemudian dalam sel-β ada laboratorium kimia di mana, dengan menambahkan berbagai elemen, proses pembentukan insulin aktif dimulai.

Ke-110 asam amino ini disebut preproinsulin, terdiri dari A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Massa ini masih sama sekali tidak seperti insulin biasa, tetapi hanya persiapan kasar, yang membutuhkan beberapa pemrosesan padat, yang memungkinkan kita untuk memisahkan unsur-unsur yang kita butuhkan.

Pemrosesan terdiri dari fakta bahwa rantai kimia dipecah oleh enzim (mereka adalah enzim), yang memungkinkan Anda untuk memisahkan hanya apa yang diperlukan untuk pembentukan hormon yang kita cari.

Jadi sebagian kecil dari L-peptida dipisahkan.

Pada tahap ini, apa yang disebut proinsulin sudah muncul - suatu zat yang lebih dekat dengan insulin "murni".

Tapi itu "kosong", tidak aktif dan tidak dapat masuk ke dalam hubungan khusus dengan glukosa manis dan zat lainnya. Serangkaian enzim lain mengaktifkannya, yang memisahkan C-peptida dari substansi, tetapi pada saat yang sama membentuk ikatan yang kuat antara peptida A dan B. Ikatan ini merupakan jembatan disulfida khusus..

Rantai peptida A-B yang sama yang dihubungkan oleh jembatan disulfida adalah hormon insulin kami, yang sudah mampu memenuhi perannya dan mendistribusikan glukosa ke sel.

Jumlah insulin dan C-peptida yang sama dilepaskan ke dalam darah!

Namun apa peran residu zat C masih belum jelas. Para ilmuwan cenderung percaya bahwa itu tidak memainkan peran penting dalam metabolisme dan menghubungkannya dengan sejumlah produk residu yang diperoleh selama pertukaran..

Itulah sebabnya, C-peptida begitu tidak bertanggung jawab dikaitkan dengan produk sampingan yang masuk ke aliran darah setelah pembentukan zat insulin.

Masih dianggap demikian, karena ahli kimia tidak dapat memahami mengapa elemen ini diperlukan. Fungsi dan manfaatnya bagi tubuh tetap menjadi misteri. Namun, setelah melakukan serangkaian penelitian, para ilmuwan Amerika sampai pada kesimpulan yang tidak terduga. Jika pada saat yang sama insulin diberikan kepada penderita diabetes dengan jumlah C-peptida yang sama, maka ada penurunan yang nyata dalam risiko komplikasi diabetes, terutama seperti:

Tetapi C-peptida tidak dapat menyembuhkan diabetes!

Selain itu, biaya zat yang disintesis secara artifisial seperti itu tidak masuk akal, karena tidak diproduksi sebagai bagian dari produk farmasi massal, dan belum secara resmi diadopsi sebagai obat terapi..

Cara mengikuti tes C-peptide

Analisis untuk c-peptida, seperti banyak jenis tes laboratorium lainnya, diberikan secara ketat pada waktu perut kosong!

Setidaknya 8 jam telah berlalu sejak makan terakhir.

Anda tidak perlu mengikuti diet khusus atau sejumlah rekomendasi lainnya.

Agar tes menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus menjalani gaya hidup yang biasa Anda lakukan, tetapi jangan makan di pagi hari sebelum menyumbangkan darah untuk analisis. Tentu saja, Anda tidak dapat minum alkohol, merokok atau menggunakan obat-obatan lain.

Stres juga mempengaruhi keadaan darah yang diambil untuk analisis..

Tentu saja, jangan lupa bahwa glukosa secara langsung memengaruhi sintesis insulin. Jika konsentrasinya dalam darah besar, maka itu menstimulasi pankreas untuk melepaskan jumlah hormon yang lebih besar ke dalam darah, jumlah yang sama akan berada di dalam darah dan C-peptide.

Darah biasanya diambil dari vena untuk pengujian..

Mengapa analisis laboratorium menentukan jumlah C-peptide dan bukan insulin?

Tentu saja, fakta ini agak aneh mengingat bahwa C-peptida adalah produk sampingan, produk sintesis hormon yang tidak perlu. Lalu mengapa dia diberi begitu banyak perhatian ketika hormon aktif dan siap bekerja lebih penting?

Semuanya sangat sederhana! Konsentrasi zat dalam darah tidak stabil, karena mereka memainkan peran dan dikonsumsi secara bertahap.

Masa hidup insulin sangat kecil - hanya 4 menit. Selama waktu ini, ini membantu glukosa untuk diserap selama metabolisme intraseluler..

Rentang hidup C-peptide jauh lebih lama - 20 menit.

Dan karena mereka dialokasikan dalam jumlah yang sama, maka dengan konsentrasi peptida "samping", lebih mudah untuk menilai volume insulin.

Ini menunjukkan bahwa volume insulin dalam darah 5 kali lebih sedikit dari jumlah C-peptida!

Dasar untuk penunjukan analisis semacam itu

Mengapa kami memerlukan analisis semacam itu, kami sudah sebutkan di awal artikel, tetapi mereka dapat ditunjuk untuk pengiriman karena alasan lain:

  • itu direncanakan untuk memperkenalkan terapi insulin individu selama perawatan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2

Dokter perlu memastikan sifat kualitatif pankreas untuk menghasilkan persentase tertentu dari insulin endogen sebagai respons terhadap hiperlikemia. Berdasarkan hasil, jauh lebih mudah untuk memverifikasi dosis hormon yang diperlukan. Selanjutnya tes ini dapat ditunjuk dan berulang kali.

  • ketidakakuratan dalam diagnosis

Ketika tes laboratorium lain diperoleh, tetapi hasilnya menyulitkan untuk menilai jenis diabetes mellitus, maka analisis ini dapat dengan mudah menentukan jenis penyakit spesifik: jika ada banyak C-peptida dalam darah, maka diabetes tipe 2 didiagnosis, jika konsentrasinya rendah, ini berbicara tentang diabetes tipe 1.

  • seseorang didiagnosis dengan ovarium polikistik

Keadaan fungsional ovarium secara langsung dipengaruhi oleh jumlah insulin dalam darah. Jika tidak cukup dalam darah, ini dapat menyebabkan: amenore primer, anovulasi, awal menopause atau menjadi salah satu alasan mengapa pembuahan adalah proses yang sangat sulit, dan kadang-kadang tidak mungkin. Selain itu, insulin juga memengaruhi produksi hormon steroid di ovarium..

  • perlu untuk mengontrol kemampuan residu untuk mensintesis hormon endogen setelah operasi pada pankreas
  • seseorang sering menderita serangan hipoglikemia, tetapi tidak menderita diabetes

Decoding dan norma C-peptide

Bergantung pada metode penelitian, nilai norma atau referensi adalah sebagai berikut:

  • 298 - 1324 pmol / L
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Jika darah mengandung kandungan zat ini yang tinggi, maka ini menandakan penyakit dan kelainan berikut:

  • diabetes tipe 2
  • nephropathy stage V (penyakit ginjal)
  • insulinoma
  • ovarium polikistik
  • penggunaan terapi tablet penurun gula
  • Penyakit Itsenko-Cushing
  • mengambil sejumlah obat (glukokritikoid, estrogen, progesteron)

Jika konsentrasi rendah:

  • diabetes tipe 1
  • keadaan mental yang tidak stabil yang disebabkan oleh seringnya stres
  • keracunan alkohol

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Hormon C-peptide: mengapa dan kapan dinaikkan dan diturunkan

C-peptida adalah zat yang tersisa ketika insulin dibelah dari pro-hormon proinsulin. Analisis C-peptida membantu untuk mengetahui tingkat sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah pasien. Penting untuk mengetahui apa yang mengancam jika C-peptide meningkat dan sejauh mana norma berfluktuasi..

Apa hormon ini?

C-peptida (juga menghubungkan peptida) tidak lain adalah protein proinsulin, yang terbentuk selama sintesis insulin. Hormon ini mencerminkan pembentukan insulin yang cepat. Pankreas menghasilkan sejumlah hormon yang diperlukan untuk tubuh. Dari tubuh inilah insulin dilemparkan ke dalam darah. Dengan kekurangan hormon ini, glukosa tidak dapat mulai disintesis, itulah sebabnya ia menumpuk di dalam tubuh.

Mekanisme Pembelahan Proinsulin

Jika Anda tidak melakukan tes darah tepat waktu, maka pasien mungkin mengalami koma diabetes. Kondisi ini diamati pada diabetes mellitus 1 derajat. Pada diabetes mellitus derajat 2, penyerapan glukosa sering dicegah dengan kelebihan berat badan yang terjadi dengan gangguan metabolisme. Dan dalam hal ini, glukosa menumpuk di dalam darah. Oleh karena itu, perlu untuk memantau kadar gula dan secara teratur menyumbangkan darah untuk penelitian.

Dokter modern lebih suka menentukan kadar C-peptida daripada insulin, karena konsentrasi yang terakhir dalam darah kurang.

Pengenalan C-peptida bersama dengan insulin meminimalkan risiko komplikasi diabetes. Meskipun hormon ini masih belum sepenuhnya dipahami, sudah pasti diketahui bahwa hormon ini bermanfaat bagi tubuh dan memperlancar perjalanan diabetes..

Ketika level hormon tinggi diamati

C-peptide diturunkan atau ditingkatkan, analisis mengungkapkan secara akurat, itu juga menunjukkan kecepatan pembentukan insulin, yang sangat penting untuk beberapa penyakit. Hasil yang tinggi dimungkinkan dengan:

  • diabetes mellitus;
  • kegemukan;
  • onkologi;
  • gagal ginjal;
  • mengambil hormon;
  • karsinoma pankreas;
  • hipertrofi sel beta.

Alasan untuk level yang lebih rendah dapat sebagai berikut:

  • diabetes dengan kondisi hipoglikemik;
  • diabetes tipe 1;
  • penurunan konsentrasi glukosa dalam tubuh;
  • menekankan.

Ketika tes C peptida diresepkan

Sebelum analisis, seseorang tidak boleh minum minuman beralkohol satu hari, 6-8 jam sebelum studi dilarang makan, tetapi Anda dapat minum air, satu jam sebelum analisis Anda harus berhenti merokok. Analisis untuk C-peptida dilakukan sebagai berikut: darah dari vena ditempatkan dalam tabung khusus dan disentrifugasi.

Hasil penelitian tentang C-peptide memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang paling benar, membentuk jenis terapi, dan juga mengendalikan penyakit pankreas..

Tingkat C-peptida pada dasarnya bertepatan dengan tingkat insulin. Dimungkinkan untuk mengetahui hasilnya 3 jam setelah prosedur. Setelah memasukkan darah vena untuk dianalisis, Anda dapat kembali ke gaya hidup, diet, dan minum obat yang biasa Anda lakukan. Anda dapat berkonsultasi dengan ahli endokrin mengenai masalah analisis dan perawatan lebih lanjut..

Tes darah diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2, sindrom ovarium polikistik, sindrom Cushing dan penyakit lain di mana pengetahuan tingkat hormon ini diperlukan. Di hadapan kelebihan berat badan, haus konstan, dan buang air kecil kemih, dianjurkan untuk melakukan studi pada tingkat C-peptida dalam darah.

Insulin dan C-peptida diproduksi di pankreas, sehingga tes darah laboratorium ditentukan untuk kemungkinan penyakit pada organ ini. Dengan bantuan analisis, fase remisi ditentukan, sehingga perawatan dapat disesuaikan. Hormon sering diturunkan selama eksaserbasi diabetes..

Pasien dengan insulinoma memiliki peptida penghubung tingkat tinggi. Setelah pengangkatan insulinoma, tingkat zat ini dalam tubuh berubah. Indikator di atas norma melaporkan kekambuhan karsinoma atau metastasis..

Seringkali, penderita diabetes beralih ke insulin dari tablet, jadi Anda perlu memantau konsentrasi hormon dalam plasma pasien.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Norma pada wanita dan pria tidak berbeda. Norma tidak berubah dari usia pasien dan berkisar 0,9 hingga 7,1 ng / ml. Norma pada anak adalah individu dan ditentukan oleh spesialis untuk setiap kasus. Tingkat zat ini pada perut kosong berkisar dari 0,78-1,89 ng / ml.

Hasil terapi insulin adalah penurunan kadar hormon ini. Ini melaporkan reaksi pankreas normal terhadap terjadinya insulin tambahan dalam tubuh. Seringkali, hormon saat perut kosong tidak melebihi norma. Ini berarti bahwa norma C-peptide dalam darah tidak dapat menunjukkan tipe diabetes pada pasien.

Dalam hal ini, Anda harus melakukan pengujian tambahan untuk mengidentifikasi norma individu:

  • menggunakan suntikan glukagon (dilarang untuk orang dengan hipertensi atau pheochromocytoma):
  • uji toleransi glukosa.

Yang terbaik untuk lulus kedua analisis untuk mendapatkan hasil yang paling akurat..

Cara mendekripsi hasilnya

Interpretasi tes laboratorium dibagi menjadi peningkatan konsentrasi dan berkurang. Masing-masing dapat diamati pada sejumlah penyakit..

  • tumor pankreas;
  • metastasis atau kekambuhan tumor;
  • gagal ginjal;
  • diabetes tipe 2;
  • glukosa darah tidak mencukupi.
Tumor pankreas

  • pengenalan insulin buatan;
  • diabetes tipe 1 dan tipe 2;
  • menekankan;
  • operasi pankreas.

Dalam kasus pertama, kemungkinan tinggi karsinoma pankreas jinak atau ganas.

Untuk meningkatkan produksi hormon ini, Anda perlu menyuntikkan insulin ke dalam tubuh dengan injeksi. Ini harus dilakukan dengan diagnosis yang dikonfirmasi secara akurat, perawatan harus ditentukan oleh spesialis.

C peptida

C-peptide adalah indikator sekresi insulin endogen (intrinsik), yang menunjukkan fungsi sel beta pankreas.

Tes C-peptida memberikan informasi bahkan ketika insulin eksogen diberikan dan dengan adanya antibodi terhadap insulin - berbeda dengan tes insulin. Ini sangat penting ketika memeriksa pasien dengan diabetes tipe 1.
Analisis untuk C-peptida memungkinkan kita menilai kebenaran skema terapi insulin yang dipilih - jika ada kekurangan insulin, pembacaan C-peptida akan berkurang secara signifikan.

Analisis untuk C-peptide ditentukan dalam beberapa kasus: jika perlu untuk membedakan jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, untuk menentukan pemilihan terapi insulin yang benar, jika diduga insulin, pantau keadaan tubuh pada penyakit hati dan setelah pengangkatan pankreas..

Peningkatan kandungan C-peptida akan diamati dengan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, gagal ginjal, obat hormonal (termasuk kontrasepsi hormonal), dengan insulinoma, dengan hipertrofi sel beta.
Berkurangnya kandungan c-peptida adalah karakteristik diabetes mellitus yang tergantung insulin, dengan hipoglikemia (termasuk alkohol), dalam keadaan stres.

Biasanya, tingkat C-peptida adalah 0,5 - 2,0 μg / l.

Analisis dilakukan pada perut kosong, setelah istirahat makan 12 jam, hanya air minum yang diperbolehkan.

332 Komentar

Selamat sore!
Edema, masalah pembuluh darah, penambahan berat badan, selulit yang diucapkan, lulus tes:
Indeks Homa 0,9, insulin 3,8, glukosa 4,7, c-peptida 232 dengan norma 260. Creatine, urea adalah normal. Natrium meningkat.
Apa yang dikatakan analisis ini?

Christina, selamat sore.
Semua tes kecuali c-peptida normal jika hasil tes insulin ditunjukkan dalam mced / L. Jika insulin diindikasikan dalam pmol / L, maka tes dapat berbicara tentang T1DM, tetapi SD1 ditandai dengan penurunan berat badan, bukan satu set..
Anda perlu menghubungi dokter kandungan, periksa pekerjaan ovarium.
Dan konsultasi dengan ahli jantung diperlukan, karena edema dapat berbicara tentang pelanggaran jantung. Selain itu, natrium meningkat.

Apa yang menentukan norma atau penyimpangan C-peptide dalam tubuh manusia?

Di antara daftar tes untuk orang dengan diabetes atau memiliki kecenderungan untuk itu, penentuan tingkat zat C-peptida yang normanya bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari standar sangat menonjol. Dokter, setelah menerima hasil tes darah untuk c-peptida, dapat mengoordinasikan terapi diabetes, mengingat kondisi kesehatan saat ini.

Apa itu c-peptide? Apa nilai normal, dan apa yang membuat dokter mengambil keputusan cepat untuk membantu pasien? Mengapa tingkat peptida ini penting dan hubungan apa yang didukung insulin dengan hormon? Detail dalam artikel.

Karakterisasi suatu zat dan pengaruhnya terhadap tubuh manusia

Dalam tubuh yang sehat, banyak reaksi kimia terjadi setiap detik, yang memungkinkan semua sistem bekerja secara harmonis. Setiap sel adalah tautan dalam sistem. Biasanya, sel terus diperbarui dan ini membutuhkan sumber daya khusus - protein. Semakin rendah tingkat protein, semakin lambat tubuh bekerja..

C-peptide adalah zat dalam rantai peristiwa untuk sintesis insulin alami, yang menghasilkan pankreas dalam sel khusus yang ditunjuk sebagai sel beta. Diterjemahkan dari singkatan bahasa Inggris "menghubungkan peptida", suatu zat disebut "menghubungkan atau mengikat peptida," karena mengikat molekul yang tersisa dari zat proinsulin.

Apa peran yang didefinisikan untuk c-peptida dan mengapa begitu penting apakah isinya normal atau ketidakseimbangan telah muncul:

  • Di pankreas, insulin tidak disimpan dalam bentuk murni. Hormon disegel dalam basa asli yang disebut preproinsulin, yang meliputi c-peptida bersama dengan jenis peptida lainnya (A, L, B).
  • Di bawah pengaruh zat khusus, peptida kelompok L terpisah dari preproinsulin dan masih ada basa yang disebut proinsulin. Namun zat ini masih belum berhubungan dengan hormon yang mengontrol kadar glukosa dalam darah..
  • Biasanya, ketika sinyal diterima bahwa kadar gula darah meningkat, reaksi kimia baru dimulai, di mana peptida C dipisahkan dari rantai kimia proinsulin. Dua zat terbentuk: insulin, terdiri dari peptida A, B dan peptida kelompok C.
  • Melalui saluran khusus, kedua zat (C peptida dan insulin) memasuki aliran darah dan bergerak di sepanjang rute individu. Insulin masuk ke hati dan melewati tahap transformasi pertama. Sebagian hormon terakumulasi oleh hati, dan yang lain memasuki sirkulasi sistemik dan berubah menjadi sel-sel yang tidak dapat berfungsi secara normal tanpa insulin. Biasanya, peran insulin adalah konversi gula menjadi glukosa dan mengangkutnya ke dalam sel untuk memberi makan dan energi sel bagi tubuh.
  • C-peptide bebas bergerak di sepanjang vaskular dengan aliran darah. Itu telah melakukan fungsinya dan dapat dibuang dari sistem. Biasanya, seluruh proses tidak lebih dari 20 menit, dibuang melalui ginjal. Selain sintesis insulin, c-peptida tidak memiliki fungsi lain jika sel beta pankreas dalam kondisi normal.

Ketika C-peptida dibelah dari rantai proinsulin, jumlah yang sama dari zat protein c-peptida dan hormon insulin terbentuk. Tetapi, karena berada di dalam darah, zat-zat ini memiliki tingkat transformasi yang berbeda, yaitu pembusukan.

Dalam studi laboratorium, terbukti bahwa dalam kondisi normal, c-peptide ditemukan dalam darah manusia dalam waktu 20 menit dari saat memasuki aliran darah, dan hormon insulin mencapai nilai nol setelah 4 menit..

Selama fungsi normal tubuh, kandungan c-peptida dalam aliran darah vena stabil. Baik insulin yang dimasukkan ke dalam tubuh dari luar, maupun antibodi yang mengurangi resistensi sel terhadap hormon, maupun sel autoimun yang merusak fungsi normal pankreas dapat memengaruhinya..

Berdasarkan fakta ini, dokter mengevaluasi kondisi orang dengan diabetes atau memiliki kecenderungan untuk itu. Selain itu, patologi lain di pankreas, hati atau ginjal terdeteksi oleh norma c-peptida atau tingkat ketidakseimbangan..

Analisis c-peptide dan normanya dalam diagnosis diabetes pada anak-anak prasekolah dan remaja adalah relevan, karena patologi ini cukup umum karena masa kanak-kanak dan remaja obesitas.

Parameter yang berbeda dari norma zat c-peptida

Untuk pria dan wanita tidak ada perbedaan khusus menurut norma c-peptide. Jika tubuh beroperasi dalam mode normal, maka tingkat peptida C harus sesuai dengan nilai-nilai dalam tabel, yang diambil sebagai dasar oleh laboratorium:

UnitNorma c-peptide pada wanita dan pria
mikronannogram per liter (mng / l)dari 0,5 hingga 1,98
nanogram per mililiter (ng / ml)1.1 hingga 4.4
pmol per liter (pm / l)dari 298 hingga 1324
mikromol per liter (mmol / l)dari 0,26 menjadi 0,63

Tabel ini menyajikan unit ukuran yang berbeda dari norma c-peptida, karena berbagai laboratorium untuk studi analisis menggunakan pelabelan sebagai dasar.

Anak-anak tidak memiliki norma tunggal untuk c-peptida, karena ketika mengambil tes darah pada waktu perut kosong, hasilnya dapat memberikan nilai yang terlalu rendah karena c-peptida memasuki darah hanya ketika glukosa ada. Dan pada saat perut kosong, baik c-peptide, maupun hormon insulin tidak dapat memasuki aliran darah. Sehubungan dengan anak-anak, hanya dokter yang memutuskan parameter c-peptida mana yang harus dianggap normal, dan apa yang harus dianggap sebagai penyimpangan dari norma..

Pasien dapat secara mandiri memahami apakah c-peptide normal, setelah menerima hasil penelitian. Setiap laboratorium pada formulir menentukan batas-batas norma dalam unit tertentu. Jika hasilnya lebih rendah atau lebih tinggi dari norma c-peptide, maka Anda harus mencari penyebab ketidakseimbangan dan mengambil tindakan untuk menormalkan, jika mungkin.

Untuk apa indikator c-peptide?

Dalam praktik medis, analisis untuk c-peptide tidak diresepkan untuk semua pasien yang datang ke kantor dokter. Ada kategori khusus pasien - ini adalah penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 atau orang yang memiliki gejala tetapi tidak mengetahui penyakitnya. Berdasarkan fakta bahwa c-peptida dan insulin disintesis oleh pankreas dalam proporsi yang sama, dan peptida tetap berada dalam darah lebih lama daripada insulin, dapat dipahami dari isinya apakah ada ketidakseimbangan dalam konten kuantitatif hormon insulin.

Jika c-peptide terdeteksi dalam darah, maka insulin alami juga disintesis oleh pankreas. Tetapi penyimpangan dari norma yang diterima secara umum menunjukkan patologi tertentu, yang harus ditentukan oleh ahli endokrin. Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma indikator peptida??

Dengan penurunan tingkat c-peptida, kita dapat mengasumsikan

  • Pankreas tidak mensintesis hormon insulin dalam jumlah yang cukup dan ada ancaman pengembangan diabetes mellitus tipe 1 (c-peptide di bawah normal).
  • Jika penyakit telah didiagnosis sebelumnya, maka penurunan tajam c-peptida relatif terhadap norma menunjukkan kepunahan fungsi sintesis insulin alami. Sel beta kehilangan fungsinya dan dapat sepenuhnya memudar, maka ada sedikit c-peptida dalam darah.

Dokter menyesuaikan dosis insulin yang diterima penderita diabetes dari luar. Jika tingkat c-peptide di bawah normal, hipoglikemia terjadi selama terapi dengan insulin mellitus tipe 1 eksogen (masuk dari luar). Ini karena dosis yang tidak tepat dari insulin buatan atau selama stres berat, yang menyebabkan reaksi tubuh ini.

Dengan meningkatnya kadar c-peptida relatif terhadap normal

Ada asumsi bahwa pasien telah melebihi kadar insulin, yaitu sel tidak merespon hormon ini dan gula tidak dapat diubah menjadi bentuk normal untuk tubuh. Ketidakseimbangan c-peptida menunjukkan berbagai patologi:

  • Diabetes melitus tipe 2 (c-peptide lebih tinggi dari normal).
  • Hipertrofi sel beta mensintesis insulin dan c-peptida.
  • Tumor di pankreas (insulinoma) - ada peningkatan sekresi insulin, karena ada patologi di kelenjar endokrin, yang seharusnya menghasilkan hormon dan c-peptida ketika sinyal tentang aliran gula ke dalam darah, dan tidak secara acak.
  • Patologi ginjal, lebih tepatnya, kegagalannya. Biasanya, c-peptida digunakan secara tepat melalui ginjal, tetapi dalam kasus tidak berfungsinya organ ini, c-peptida digunakan dalam pelanggaran.

Kadang-kadang peningkatan c-peptide relatif terhadap norma terjadi karena penggunaan obat yang diresepkan untuk pasien untuk mengobati penyakit tertentu, misalnya, diabetes.

Dalam kasus apa pemeriksaan yang ditunjukkan untuk konten C-peptide diindikasikan

Tes darah untuk kandungan C-peptide hanya diresepkan oleh dokter yang memeriksa pasien dengan tanda-tanda diabetes.

Alasan untuk pemeriksaan adalah hal-hal berikut:

  1. Keraguan dalam mendiagnosis tipe diabetes mellitus (c-peptida di bawah normal adalah tipe 1, c-peptida di atas normal adalah tipe 2).
  2. Adakah kebutuhan untuk mentransfer diabetes ke terapi insulin karena tidak cukupnya sintesis hormon oleh pankreas.
  3. Dengan infertilitas pada wanita, jika penyebabnya adalah ovarium polikistik.
  4. Dengan diabetes mellitus yang resistan terhadap insulin (nilai c-peptide dalam kasus ini di bawah normal).
  5. Setelah operasi di pankreas karena deformasi atau deteksi tumor.
  6. Dengan serangan hipoglikemia yang sering, nilai c-peptida relatif terhadap norma menunjukkan penyebab rendahnya gula.
  7. Gagal ginjal.
  8. Saat mendiagnosis patologi di hati.
  9. Untuk memantau kondisi janin dengan diabetes gestasional. Dalam hal ini, dokter menentukan norma c-peptida secara individual dan membandingkan hasilnya, - jumlah c-peptida melebihi norma atau c-peptida kurang dari norma.
  10. Pada penderita diabetes yang minum alkohol, c-peptide biasanya lebih rendah dari normal. Penyimpangan dari norma (penurunan) juga dicatat pada pasien yang diberikan injeksi insulin secara berkelanjutan.

Keluhan pasien akan rasa haus yang ekstrem, peningkatan berat badan yang tajam dan peningkatan volume urin (sering pergi ke toilet) adalah alasan untuk analisis apakah c-peptide normal atau tidak. Ini adalah gejala diabetes, jenis yang ditentukan oleh norma peptida dalam darah.

Seorang ahli endokrin harus memantau pasien dengan diagnosis diabetes mellitus untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan dan mencegah perkembangan bentuk kronis ketika fungsi pankreas oleh sintesis insulin hilang..

Tetapi sangat mungkin bahwa terapi hormon membantu untuk mengaktifkan sel-sel beta dan tingkat insulin alami mendekati normal, sebagaimana dibuktikan oleh tingkat c-peptide. Kemudian pasien memiliki kesempatan untuk sepenuhnya membatalkan suntikan hormon dan beralih ke perawatan hanya dengan diet.

Bagaimana tes darah untuk c-peptida

Biasanya, kandungan c-peptide dalam tubuh atau tidak dapat ditemukan hanya dengan tes darah, yang dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Biomaterial diambil dari vena untuk menentukan norma atau tidak norma c-peptida.

Makan terakhir harus paling lambat 6-8 jam sebelum pengiriman biomaterial ke laboratorium untuk c-peptida. Jika pasien menggunakan obat yang dapat mengubah c-peptide, bahkan dengan sintesis hormon normal, maka obat tersebut harus dibatalkan selama 2-3 hari sebelum pengujian untuk c-peptide.

Dalam beberapa kasus, analisis kepatuhan c-peptida dengan norma atau ketidakseimbangannya menggunakan metode pemeriksaan kedua, menggunakan uji stimulasi. Hormon glukagon diberikan kepada pasien dan tes toleransi glukosa dilakukan..

Untuk hasil yang lebih akurat pada tingkat c-peptida dalam darah, dua metode diagnostik digunakan sekaligus dan jumlahnya dibandingkan, membandingkannya dengan norma c-peptida orang sehat. Hasil analisis c-peptida jelas tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk pasien, karena kisaran nilai normal c-peptida ditulis dalam bentuk laboratorium apa pun. Tetapi pengobatan dengan penyimpangan tingkat c-peptide dari norma hanya dapat diresepkan oleh dokter. Untuk orang sederhana, terlepas dari apakah c-peptide lebih rendah dari norma atau lebih tinggi, ini hanya bel yang mengkhawatirkan, yang merupakan ketidakseimbangan dalam tubuh.

Keadaan berikut dapat merusak hasil uji c-peptida:

  • Merokok. Rokok terakhir harus dihisap selambat-lambatnya 3 jam sebelum pengambilan sampel darah. Mengabaikan rekomendasi dapat menyebabkan penurunan tingkat c-peptida, meskipun itu akan menjadi normal.
  • Alkohol, mengurangi tingkat c-peptida. Seorang dokter mungkin menyarankan patologi di pankreas, meskipun fungsinya akan normal..
  • Setiap tekanan fisik, emosional sebelum analisis dikeluarkan sehingga tingkat normal c-peptida tidak mengubah formulir menjadi c-peptida dalam jumlah rendah atau tinggi relatif terhadap norma..
untuk isi ↑

Akhirnya

Jadi, setelah memahami apa c-peptida itu dan apa peran c-peptida dalam tubuh, seharusnya tidak ada pertanyaan tentang perlunya studi laboratorium pada tingkat c-peptida, terutama pada penderita diabetes. Tingkat c-peptida penting untuk perawatan normal dan pemantauan efektivitas terapi.

Tetapi untuk mengetahui apakah c-peptide normal pada wanita atau pria, tidak hanya endokrinologis, tetapi juga spesialis lain, menunjukkan bahwa pasien memiliki kelainan pada tubuh.

Serum C-peptida

C-peptide adalah komponen dari sekresi pankreas endokrin, yang merupakan indikator produksi insulin dan digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus (DM), prognosis dan pemantauan pengobatannya, serta untuk diagnosis beberapa tumor pankreas.

Binding Peptide, Binding Peptide.

Sinonim Bahasa Inggris

Menghubungkan peptida, C-peptida.

Enzim chemunouminescent fase padat yang kompetitif.

Jangkauan Deteksi: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet sehari sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

C-peptida (dari bahasa Inggris yang menghubungkan peptida - "mengikat", "menghubungkan peptida") dinamakan demikian karena menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk sintesis insulin dalam sel-sel pankreas, proses multistep, pada tahap akhir di mana proinsulin tidak aktif dibelah dengan pelepasan insulin aktif. Sebagai hasil dari reaksi ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin juga terbentuk, sehubungan dengan indikator laboratorium ini digunakan untuk menilai tingkat insulin endogen (konsentrasi insulin itu sendiri jarang diukur untuk tujuan ini). Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme insulin dalam norma dan dalam patologi pankreas. Setelah sekresi, insulin dengan aliran darah portal dikirim ke hati, yang menumpuk sebagian besar darinya ("efek lintas pertama"), dan baru kemudian memasuki sirkulasi sistemik. Akibatnya, konsentrasi insulin dalam darah vena tidak mencerminkan tingkat sekresi pankreas. Selain itu, tingkat insulin bervariasi secara signifikan dalam banyak kondisi fisiologis (misalnya, makan merangsang produksinya, dan selama kelaparan berkurang). Konsentrasinya juga berubah pada penyakit yang disertai dengan penurunan kadar insulin (diabetes mellitus) yang signifikan. Ketika autoantibodi terhadap insulin muncul, reaksi kimia untuk menentukannya sangat sulit. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi pengganti, tidak mungkin membedakan antara insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "efek first-pass" di hati, oleh karena itu, konsentrasi C-peptida dalam darah sesuai dengan produksinya di pankreas. Karena C-peptida diproduksi dalam proporsi yang sama dengan insulin, konsentrasi C-peptida dalam darah perifer berhubungan dengan produksi langsung insulin di pankreas. Selain itu, konsentrasi C-peptida tidak tergantung pada perubahan kadar glukosa darah dan relatif konstan. Fitur-fitur ini memungkinkan untuk mempertimbangkan analisis C-peptida metode terbaik untuk menilai produksi insulin di pankreas.

Biasanya, insulin diproduksi dalam sel beta pankreas sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa darah. Hormon ini melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah untuk memastikan aliran glukosa ke jaringan yang tergantung insulin (hati, adiposa dan jaringan otot). Penyakit di mana ada penurunan absolut atau relatif kadar insulin mengganggu pemanfaatan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeda, hiperglikemia adalah kelainan metabolisme umum yang menyebabkan gambaran klinis mereka; Ini adalah kriteria diagnostik untuk diabetes. Bedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta beberapa sindrom lain yang ditandai oleh hiperglikemia (LADA, MODY-diabetes, diabetes hamil, dll.).

Diabetes tipe 1 ditandai dengan penghancuran jaringan pankreas secara autoimun. Sel-sel beta terutama rusak oleh limfosit-T autoreaktif, juga dimungkinkan untuk mendeteksi autoantibodi terhadap antigen sel beta tertentu dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1. Penghancuran sel menyebabkan penurunan konsentrasi insulin dalam darah.

Perkembangan diabetes tipe 1 pada individu yang memiliki kecenderungan dipromosikan oleh faktor-faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), stres, gangguan hormonal, dll. Prevalensi diabetes tipe 1 dalam populasi adalah sekitar 0,3-0, 4% dan secara signifikan lebih rendah daripada diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 sering terjadi sebelum usia 30 tahun dan ditandai dengan hiperglikemia dan gejala yang parah, apalagi pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan penuh. Onset akut diabetes tipe 1 ditandai oleh polidipsia berat, poliuria, polifagma, dan penurunan berat badan. Seringkali manifestasi pertamanya adalah ketoasidosis diabetikum. Sebagai aturan, gejala-gejala tersebut mencerminkan hilangnya sel beta yang signifikan yang telah terjadi. Pada orang muda, diabetes tipe 1 dapat berkembang lebih lama dan bertahap. Kehilangan sel beta yang signifikan pada awal penyakit terkait dengan kontrol kadar glukosa yang tidak memadai selama pengobatan dengan persiapan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang cepat. Sebaliknya, keberadaan fungsi sel beta residu dikaitkan dengan kontrol kadar glukosa yang tepat dengan pengobatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes di kemudian hari, dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi residu sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh karena itu indikator ini dapat digunakan untuk memberikan prognosis diabetes tipe 1 dalam diagnosis awalnya..

Pada diabetes tipe 2, sekresi insulin dan sensitivitas jaringan perifer terhadap efeknya terganggu. Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat insulin dalam darah bisa normal atau bahkan meningkat, tetap rendah terhadap latar belakang hiperglikemia yang ada (defisiensi insulin relatif). Selain itu, dengan diabetes tipe 2, ritme fisiologis sekresi insulin terganggu (fase sekresi cepat pada tahap awal penyakit dan sekresi insulin basal selama perkembangan penyakit). Penyebab dan mekanisme gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe 2 tidak sepenuhnya dipahami, tetapi telah ditetapkan bahwa salah satu faktor risiko utama adalah obesitas, dan aktivitas fisik secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 (atau lebih baik mempengaruhi perjalanannya)

Pasien dengan diabetes tipe 2 berjumlah sekitar 90-95% dari semua pasien dengan diabetes. Sebagian besar dari mereka memiliki diabetes tipe 2 dalam keluarga, yang menegaskan kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Biasanya, diabetes tipe 2 terjadi setelah 40 tahun dan berkembang secara bertahap. Hiperglikemia tidak diucapkan seperti pada diabetes tipe 1, oleh karena itu, diuresis osmotik dan dehidrasi tidak khas untuk diabetes tipe 2. Tahap awal penyakit ini disertai dengan gejala tidak spesifik: pusing, lemah, dan gangguan penglihatan. Seringkali pasien tidak memperhatikannya, tetapi selama beberapa tahun penyakit ini berkembang dan mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah: infark miokard dan krisis hipertensi, gagal ginjal kronis, penurunan atau kehilangan penglihatan, gangguan sensitivitas tungkai dengan ulserasi.

Meskipun terdapat fitur karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai diabetes tipe 1 atau tipe 2 pada pasien dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya metode yang dapat secara jelas menilai tingkat penurunan fungsi sel-beta adalah pengukuran C-peptide, oleh karena itu indikator ini digunakan dalam diagnosis banding. jenis diabetes, terutama dalam praktik pediatrik.

Seiring waktu, gambaran klinis diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1 mulai mendominasi manifestasi hiperglikemia kronis yang berkepanjangan - penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, retina, dan saraf tepi. Dengan diagnosis tepat waktu, perawatan dini, dan kontrol kadar glukosa yang adekuat, sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah. Metode pengobatan terutama harus ditujukan untuk mempertahankan fungsi residu sel-β, serta mempertahankan kadar glukosa yang optimal. Terapi insulin rekombinan adalah pengobatan terbaik untuk mengobati diabetes tipe 1. Itu menunjukkan bahwa perawatan tepat waktu dengan insulin memperlambat proses penghancuran sel β secara autoimun dan mengurangi risiko komplikasi diabetes. Untuk menilai pengobatan diabetes, glukosa dan hemoglobin glikosilasi (HbA) secara tradisional digunakan.1c) Namun, indikator ini tidak dapat mengkarakterisasi efek pengobatan terhadap pelestarian fungsi sel β. Untuk menilai efek ini, pengukuran C-peptida digunakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tingkat sekresi insulin oleh pankreas selama perawatan dengan persiapan insulin eksogen. Salah satu metode yang menjanjikan untuk pengobatan diabetes tipe 1 adalah transplantasi (infus) sel donor pankreas. Metode ini memberikan kontrol glukosa optimal tanpa suntikan insulin berulang setiap hari. Keberhasilan operasi tergantung pada banyak alasan, termasuk kompatibilitas jaringan donor dan penerima. Fungsi sel β donor pankreas setelah transplantasi dievaluasi dengan mengukur konsentrasi C-peptida. Sayangnya, penggunaan metode ini di Rusia masih terbatas..

Tidak seperti diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 tidak memerlukan pengobatan dengan insulin untuk waktu yang lama. Kontrol atas penyakit selama periode waktu dicapai melalui perubahan gaya hidup dan obat hipoglikemik. Namun, sebagai hasilnya, untuk sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2, terapi penggantian insulin masih diperlukan untuk kontrol kadar glukosa yang optimal. Sebagai aturan, kebutuhan untuk mentransfer pasien ke sediaan insulin muncul sebagai akibat dari ketidakmampuan untuk mengontrol kadar glukosa bahkan ketika menggunakan kombinasi agen hipoglikemik dalam dosis terapi maksimum. Seperti perjalanan penyakit terkait dengan penurunan yang signifikan dalam fungsi sel β, yang berkembang setelah beberapa tahun pada pasien dengan diabetes tipe 2. Dalam situasi ini, pengukuran C-peptida memungkinkan kita untuk membenarkan perlunya perubahan dalam taktik perawatan dan memulai pengobatan tepat waktu dengan persiapan insulin.

Jarang penyakit pankreas termasuk tumor. Tumor pankreas endokrin yang paling umum adalah insulinoma. Sebagai aturan, itu berkembang pada usia 40-60 tahun. Dalam sebagian besar kasus, insulinoma adalah pembentukan jinak. Insulinoma dapat dilokalisasi tidak hanya di dalam jaringan pankreas, tetapi juga di organ lain mana pun (insulinoma ektopik). 80% insulin adalah tumor yang aktif secara hormon. Gambaran klinis penyakit ini disebabkan oleh aksi kelebihan insulin dan hipoglikemia. Gejala umum dari insulinoma adalah kecemasan, jantung berdebar, berkeringat berlebihan (keringat berlebihan), pusing, lapar, dan gangguan kesadaran. Gejalanya berhenti saat makan. Episode-episode hipoglikemia yang sering menyebabkan gangguan ingatan, tidur, dan perubahan jiwa. Identifikasi peningkatan C-peptide membantu dalam diagnosis insulinoma dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumen lainnya. Perlu dicatat bahwa insulinoma adalah komponen dari beberapa sindrom neoplasia endokrin, dan juga dapat dikombinasikan dengan tumor pankreas lain - gastrinoma.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai tingkat sekresi insulin oleh β-sel pankreas dalam kasus yang diduga diabetes mellitus;
  • untuk menilai efek perawatan terhadap mempertahankan fungsi residu sel-sel β pankreas dan menilai prognosis diabetes tipe 1;
  • untuk mengidentifikasi penurunan signifikan dalam fungsi sel β pankreas dan inisiasi terapi tepat waktu dengan persiapan insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2;
  • untuk diagnosis insulinoma, serta tumor pankreas terkait.

Saat studi dijadwalkan?

  • Di hadapan gejala hiperglikemia berat pada diabetes tipe 1: haus, peningkatan urin setiap hari, penambahan berat badan, peningkatan nafsu makan;
  • di hadapan gejala hiperglikemia sedang pada diabetes tipe 2: gangguan penglihatan, pusing, kelemahan, terutama pada orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas;
  • di hadapan gejala hiperglikemia kronis: penurunan progresif dalam penglihatan, penurunan sensitivitas ekstremitas, pembentukan ulkus non-penyembuhan jangka panjang dari ekstremitas bawah, perkembangan gagal ginjal kronis, penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, terutama pada orang dengan berat badan berlebih atau dengan obesitas;
  • dalam diagnosis diferensial diabetes tipe 1 dan tipe 2, terutama dalam kasus diagnosis diabetes pada anak-anak dan remaja;
  • pada tahap pemantauan pengobatan diabetes tipe 1;
  • ketika memutuskan perlunya memulai terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak dapat mencapai kadar glukosa optimal menggunakan kombinasi obat hipoglikemik dalam dosis terapeutik setinggi mungkin;
  • di hadapan gejala hipoglikemia dengan insulinoma: kecemasan, jantung berdebar, berkeringat, pusing, lapar, gangguan kesadaran, memori, tidur dan jiwa.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Penyebab peningkatan kadar C-peptida serum:

  • obesitas (tipe pria);
  • tumor pankreas;
  • mengambil preparat sulfonilurea (glibenclamide);
  • sindrom QT panjang.

Alasan untuk menurunkan kadar C-peptida serum:

  • diabetes;
  • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Dalam kasus gangguan fungsi hati (hepatitis kronis, sirosis), tingkat C-peptida meningkat.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli endokrinologi, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi resusitasi, dokter mata, ahli nefrologi, ahli saraf.

literatur

Chernecky C. C. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes