Kapan perlu melakukan tes darah dengan peptida dan apa yang akan ditampilkan

C-peptide adalah indikator sekresi insulin endogen (intrinsik), yang menunjukkan fungsi sel beta pankreas.

Tes C-peptida memberikan informasi bahkan ketika insulin eksogen diberikan dan dengan adanya antibodi terhadap insulin - berbeda dengan tes insulin. Ini sangat penting ketika memeriksa pasien dengan diabetes tipe 1.
Analisis untuk C-peptida memungkinkan kita menilai kebenaran skema terapi insulin yang dipilih - jika ada kekurangan insulin, pembacaan C-peptida akan berkurang secara signifikan.

Analisis untuk C-peptide ditentukan dalam beberapa kasus: jika perlu untuk membedakan jenis diabetes mellitus pertama dan kedua, untuk menentukan pemilihan terapi insulin yang benar, jika diduga insulin, pantau keadaan tubuh pada penyakit hati dan setelah pengangkatan pankreas..

Peningkatan kandungan C-peptida akan diamati dengan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, gagal ginjal, obat hormonal (termasuk kontrasepsi hormonal), dengan insulinoma, dengan hipertrofi sel beta.
Berkurangnya kandungan c-peptida adalah karakteristik diabetes mellitus yang tergantung insulin, dengan hipoglikemia (termasuk alkohol), dalam keadaan stres.

Biasanya, tingkat C-peptida adalah 0,5 - 2,0 μg / l.

Analisis dilakukan pada perut kosong, setelah istirahat makan 12 jam, hanya air minum yang diperbolehkan.

332 Komentar

Selamat sore!
Edema, masalah pembuluh darah, penambahan berat badan, selulit yang diucapkan, lulus tes:
Indeks Homa 0,9, insulin 3,8, glukosa 4,7, c-peptida 232 dengan norma 260. Creatine, urea adalah normal. Natrium meningkat.
Apa yang dikatakan analisis ini?

Christina, selamat sore.
Semua tes kecuali c-peptida normal jika hasil tes insulin ditunjukkan dalam mced / L. Jika insulin diindikasikan dalam pmol / L, maka tes dapat berbicara tentang T1DM, tetapi SD1 ditandai dengan penurunan berat badan, bukan satu set..
Anda perlu menghubungi dokter kandungan, periksa pekerjaan ovarium.
Dan konsultasi dengan ahli jantung diperlukan, karena edema dapat berbicara tentang pelanggaran jantung. Selain itu, natrium meningkat.

C-peptide: tekad, interpretasi analisis (norma)

C-peptide berarti "menghubungkan peptida", diterjemahkan dari bahasa Inggris. Ini merupakan indikator sekresi insulin Anda sendiri. Ini menunjukkan tingkat sel beta pankreas.

Sel beta menghasilkan insulin di pankreas, di mana ia disimpan sebagai proinsulin dalam bentuk molekul. Dalam molekul-molekul ini, sebagai residu asam amino, ada fragmen yang disebut C-peptida.

Dengan peningkatan glukosa, molekul proinsulin terurai menjadi peptida dan insulin. Kombinasi seperti itu yang dikeluarkan dalam darah selalu berkorelasi satu sama lain. Jadi, normanya adalah 5: 1.

Ini adalah analisis C-peptida yang memungkinkan kita untuk memahami bahwa sekresi (produksi) insulin berkurang, serta untuk menentukan kemungkinan munculnya insulinoma, yaitu, tumor pankreas.

Peningkatan level suatu zat diamati dengan:

  • diabetes mellitus tergantung insulin,
  • gagal ginjal,
  • obat hormonal,
  • insulinoma,
  • hipertrofi sel beta.

Tingkat c-peptida yang berkurang adalah karakteristik untuk:

  • diabetes mellitus tergantung insulin dalam kondisi hipoglikemik,
  • kondisi stres.

    Fitur Analisis

    Analisis C-peptida adalah penentuan derajat kuantitatif bagian protein proinsulin dalam serum darah menggunakan metode immunochemiluminescent.

    Pertama, prekursor pasif insulin, proinsulin, disintesis dalam sel beta pankreas, diaktifkan hanya ketika kadar gula darah naik dengan memisahkan komponen protein - C-peptide.

    Molekul insulin dan C-peptida masuk ke aliran darah dan bersirkulasi di sana.

    Tes darah ditentukan untuk penyakit-penyakit berikut:

    • Diabetes tipe 1 di mana tingkat protein diturunkan.
    • Diabetes melitus tipe 2, di mana indikatornya lebih tinggi dari normal.
    • Diabetes mellitus yang resisten terhadap insulin karena produksi antibodi terhadap reseptor insulin, sedangkan indeks C-peptida diturunkan.
    • Keadaan eliminasi kanker pankreas pasca operasi.
    • Infertilitas dan penyebabnya - ovarium polikistik.
    • Diabetes melitus gestasional (risiko potensial untuk anak ditentukan).
    • Berbagai kelainan pada deformasi pankreas.
    • Somatotropinoma, di mana C-peptide meningkat.
    • Sindrom Cushing.

    Selain itu, penentuan suatu zat dalam darah manusia akan mengungkap penyebab kondisi hipoglikemik pada diabetes. Indikator ini meningkat dengan insulinoma, penggunaan obat penurun gula sintetis..

    C-peptide diturunkan, sebagai suatu peraturan, setelah mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar atau dengan latar belakang pengenalan insulin eksogen, penderita diabetes secara berkelanjutan.

    Sebuah penelitian ditentukan jika seseorang mengeluh:

  • untuk haus yang konstan,
  • peningkatan output urin,
  • pertambahan berat badan.

    Selain itu, tanda-tanda gangguan fungsi ginjal dan hipertensi arteri dapat diamati..

    Untuk analisis, darah vena dibawa ke dalam kotak plastik. Dalam delapan jam sebelum analisis, pasien tidak bisa makan, tetapi Anda bisa minum air.

    Dianjurkan untuk tidak merokok dan tidak mengalami tekanan fisik dan emosional yang berat tiga jam sebelum prosedur. Koreksi terapi insulin oleh seorang endokrin terkadang diperlukan. Hasil analisis dapat diketahui setelah 3 jam.

    Norma C-peptide dan interpretasi

    Norma C-peptida sama pada wanita dan pria. Norma tidak tergantung pada usia pasien dan 0,9 - 7,1ng / ml. Aturan untuk anak-anak dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

    Sebagai aturan, dinamika C-peptide dalam darah sesuai dengan dinamika konsentrasi insulin. Tingkat C-peptida pada perut kosong adalah 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

    Untuk anak-anak, aturan pengambilan sampel darah tidak berubah. Namun, zat ini pada anak selama analisis pada perut kosong mungkin sedikit lebih rendah dari batas bawah norma, karena C-peptida meninggalkan sel beta dalam darah hanya setelah makan.

    Jika semua penelitian lain tidak menunjukkan patologi, maka perubahan dalam norma ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran..

    Untuk membedakan antara insulin dan hipoglikemia aktual, perlu untuk menentukan rasio konten insulin dengan konten C-peptida.

    Jika rasionya 1 atau kurang, maka ini menandakan peningkatan sekresi insulin endogen. Jika rasio 1 terlampaui, dapat dikatakan bahwa insulin diberikan secara eksternal..

    C-peptida dapat ditingkatkan dengan:

    • hipertrofi sel pulau Langerhans. Bagian pankreas di mana insulin disintesis adalah pulau Langerhans.,
    • kegemukan,
    • insulinoma,
    • diabetes tipe 2,
    • kanker pankreas,
    • Sindrom interval QT,
    • penggunaan sulfonilurea.

    Selain yang di atas, C-peptida dapat ditingkatkan dengan beberapa jenis agen hipoglikemik dan estrogen..

    C-peptida berkurang ketika:

    • alkohol hipoglikemia,
    • diabetes tipe 1.

    Zat dalam serum dapat menurun karena dua alasan:

    Karena terapi insulin, penurunan kadar C-peptida dapat dicatat. Ini menunjukkan reaksi pankreas yang sehat terhadap penampilan insulin "buatan" dalam tubuh..

    Namun, sangat sering terjadi bahwa kadar dalam darah peptida pada perut kosong adalah normal atau hampir normal. Ini berarti bahwa norma tersebut tidak dapat mengatakan jenis diabetes apa yang dimiliki seseorang..

    Berdasarkan hal ini, disarankan untuk melakukan tes stimulasi khusus sehingga norma untuk orang tertentu diketahui. Penelitian ini dapat dilakukan dengan menggunakan:

  • Suntikan Glukagon (suatu antagonis insulin), itu dikontraindikasikan secara ketat untuk penderita hipertensi atau pheochromocytoma,
  • Tes toleransi glukosa.

    Yang terbaik adalah melewati dua indikator: analisis pada perut kosong, dan tes stimulasi. Sekarang berbagai laboratorium menggunakan berbagai definisi zat, dan normanya sedikit berbeda.

    Setelah menerima hasil analisis, pasien dapat membandingkannya secara independen dengan nilai referensi.

    Peptida dan diabetes

    Pengobatan modern percaya bahwa mengendalikan kadar C-peptida lebih baik mencerminkan jumlah insulin daripada mengukur insulin itu sendiri.

    Keuntungan kedua dapat disebut fakta bahwa dengan bantuan penelitian, mudah untuk membedakan antara insulin endogen (internal) dan insulin eksogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak merespons antibodi terhadap insulin, dan tidak dihancurkan oleh antibodi ini.

    Karena obat-obatan insulin tidak mengandung zat ini, konsentrasinya dalam darah pasien memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja sel beta. Ingat: sel beta pankreas menghasilkan insulin endogen.

    Pada seseorang dengan diabetes, tingkat basal C-peptide, dan terutama konsentrasinya setelah pemuatan glukosa, memungkinkan untuk memahami apakah ada resistensi dan sensitivitas terhadap insulin..

    Selain itu, fase remisi ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki tindakan perawatan dengan benar. Jika diabetes diperburuk, maka tingkat zat tidak meningkat, tetapi diturunkan. Ini berarti bahwa insulin endogen tidak cukup..

    Dengan mempertimbangkan semua faktor ini, kita dapat mengatakan bahwa analisis ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi sekresi insulin dalam berbagai kasus..

    Menentukan tingkat C-peptida juga memberikan peluang untuk interpretasi fluktuasi konsentrasi insulin selama penundaan di hati.

    Orang dengan diabetes yang memiliki antibodi terhadap insulin kadang-kadang dapat mengalami peningkatan kadar C-peptida yang salah karena antibodi yang berinteraksi silang dengan proinsulin. Pasien dengan insulinoma memiliki peningkatan kadar C-peptida.

    Penting untuk diketahui bahwa perhatian khusus perlu diberikan untuk mengubah konsentrasi suatu zat pada orang setelah operasi dengan insulinoma. C-peptida tinggi menunjukkan tumor atau metastasis yang berulang.

    Harap dicatat: jika terjadi gangguan fungsi hati atau ginjal, rasio dalam darah C-peptida dan insulin dapat berubah.

    Diperlukan penelitian untuk:

  • Tindakan diagnostik khusus untuk diabetes,
  • Pilihan perawatan,
  • Memilih jenis obat dan dosis,
  • Penentuan defisiensi sel beta,
  • Diagnosis keadaan hipoglikemik,
  • Penilaian produksi insulin,
  • Penentuan resistensi insulin,
  • Elemen kontrol setelah eliminasi pankreas.

    Obat modern

    Untuk waktu yang lama, kedokteran modern telah menyatakan bahwa zat itu sendiri tidak memiliki fungsi dan hanya norma yang penting. Tentu saja, itu terpisah dari molekul proinsulin dan membuka jalan ke jalur insulin lebih lanjut, tetapi ini, mungkin, semua.

    Apa arti dari peptida-C? Setelah bertahun-tahun penelitian dan ratusan makalah ilmiah, diketahui bahwa jika insulin diberikan kepada pasien diabetes bersama dengan C-peptida, maka ada pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi diabetes yang berbahaya seperti itu, seperti:

    • nefropati,
    • sakit saraf,
    • angiopati diabetikum.

    Tentang ini saat ini, para ilmuwan mengatakan dengan penuh keyakinan. Namun demikian, belum dapat menentukan mekanisme perlindungan zat ini dengan andal.

    Topik ini sedang dalam diskusi dan terbuka. Tidak ada bukti alasan yang menjelaskan fenomena ini..

    Harap dicatat: baru-baru ini, pernyataan oleh tokoh paramedis bahwa mereka menyembuhkan diabetes mellitus karena pengenalan hanya satu suntikan ajaib telah menjadi lebih sering. "Perawatan" semacam itu biasanya sangat mahal.

    Dalam hal apa pun Anda tidak harus menyetujui perlakuan meragukan tersebut. Norma substansi, interpretasi dan strategi perawatan lebih lanjut harus di bawah pengawasan penuh dari dokter yang berkualifikasi.

    Tentu saja, ada perbedaan besar antara penelitian dan praktik klinis. Karena itu, berkenaan dengan C-peptide, masih ada perdebatan di kalangan medis. Tidak ada informasi yang cukup tentang efek samping dan risiko C-peptide.

    Diabetes dan perawatannya - Dia Club

    “Insulin adalah obat untuk orang pintar, bukan orang bodoh,
    baik itu dokter atau pasien ”
    (E.P. Joslin)

    • Daftar forum ‹Diabetes mellitus, bagian utama forum‹ Konsultasi medis
    • Ubah ukuran font
    • versi seluler
    • Faq
    • Registrasi
    • memasukkan

    C-peptida di bawah normal pada SC normal

    C-peptida di bawah normal pada SC normal

    Jenny79 »13 Jan 2010 19:39

    Halo!
    Tolong bantu saya mencari tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya. Saya tidak memiliki diagnosis diabetes, tetapi pada musim gugur ini saya pertama kali mendengarnya dari seorang endokrin yang saya kunjungi secara teratur untuk tahun ketiga (setahun sekali) - hanya untuk pemeriksaan kesehatan.

    Umur saya 30 tahun. Tinggi badan 164, berat badan 75 (pada masa muda saya dan sebelum kehamilan, norma saya adalah 62-64 kg). Gula darah berlalu pada 2007, 2008 - norma. Pada bulan September 2009, selama pemeriksaan klinis di klinik biasa, analisis menunjukkan 6,3, yang endokrinologis "ketagihan". Saya kembali menyerahkan gula di laboratorium mereka - 6,17 (dari vena), tetapi dengan glukometer - 5.3. Saya mulai mengambil berbagai tes lain - glukosa di bawah beban (ternyata menjadi normal). Kemudian GG - ternyata "bahkan sedikit di bawah norma" - Saya tidak ingat persis, sepertinya, dengan sesuatu. Dan peptida C. Ternyata "sedikit kurang dari batas bawah norma" (Saya juga tidak ingat indikatornya, tidak ada hasil di tangan, sekitar 230-240). Kemudian dia menyumbangkan gula darah di laboratorium lain (Invitro) - dengan perut kosong dan 2 jam setelah makan. Indikatornya masing-masing 5,7 dan 4,4 (dengan ref.value 4.1-5.9), yaitu norma lagi. Akibatnya, ahli endokrin untuk sementara melepaskan kesimpulan berikut: "Sejauh ini saya tidak dapat mendiagnosis diabetes bagi Anda. Gula Anda normal, GH bahkan sedikit di bawah normal. Saya hanya bingung dengan C-peptide rendah, saya tidak mengerti, dengan C-peptide ini, Anda harus memiliki gula tinggi, dan secara umum Anda harus sangat kurus, dan Anda kelebihan berat badan. Secara umum, saya tidak memasukkan apa pun kepada Anda, saya tidak merekomendasikan apa pun, saya juga tidak akan meresepkan diet, karena jika Anda mulai mengikutinya, maka ini dapat mempengaruhi diagnosis. Saat itulah kami menempatkan Anda dalam diabetes, maka kita akan melihat. Sementara saya tidak melihat proses apapun. Sekali sebulan mengontrol gula - berikan pada perut kosong dan 2 jam setelah makan, dan cobalah untuk menurunkan berat badan. Setelah 3-6 bulan datang, melihat seperti apa analisis dan kesehatan nantinya ".

    1,5 bulan berlalu, saya menyumbangkan gula darah dan c-peptida. Gula kembali normal (5,2 saat perut kosong), dan C-peptide kembali di bawah normal: 237 (ref. 298-1324).
    Maaf untuk pesan yang panjang, tolong bantu saya dengan saran! Saya tidak meminta, tentu saja, untuk membuat diagnosis, menyarankan apa yang harus dilakukan selanjutnya? Saya mencari-cari sedikit di Internet, saya memutuskan bahwa saya harus meneruskan AT ke insulin dan mungkin leptin. Gula, tentu saja, saya akan terus mengendalikan, tetapi secara umum - apa? untuk duduk, tunggu sampai beberapa gejala dimulai? Bagaimana dengan diet? Saya bertekad untuk menurunkan berat badan (karena penolakan manis, bertepung, berlemak). Saya telah melakukan kebugaran untuk tahun ke-2 secara teratur dalam jumlah sedang (2-3 latihan per minggu). Kerabat tidak memiliki diabetes. Saya membaca bahwa stres berkepanjangan bisa menjadi penyebab penurunan c-peptide. Saya bisa membawanya sendiri, karena Saya sudah berada dalam hubungan keluarga yang sulit selama lebih dari 1,5 tahun, dan prospek diabetes mellitus tidak menambah penyesalan saya, sayangnya (((Apakah saya mengerti benar bahwa melakukan sesuatu untuk mencegah perkembangan diabetes (jika saya, katakanlah, menderita diabetes sekarang). Saya sudah Saya tidak bisa? Jika ini "ditakdirkan", maka saya pasti akan melakukannya?

    Namun, tolong, jika seseorang dapat - menasehati ahli endokrin yang baik di Novosibirsk, tolong, yang dapat Anda percayai.

    Dengan hormat dan berharap bantuan!

    Re: C-peptide di bawah normal di SC normal

    Fantastis »13 Jan 2010 8:18 malam

    C peptide: analisis, norma, decoding

    C (C) peptida, jika Anda menerjemahkan nama dari bahasa Inggris, berarti peptida penghubung. Ini menunjukkan tingkat sekresi dan merupakan indikator fungsi sel pankreas. Sel-sel di atas diperlukan untuk membuat insulin.

    Fitur Analisis

    Indikasi

    Analisis untuk peptida C melibatkan penentuan derajat proinsulin dalam pembuluh darah. Sebelum pembentukan insulin, proinsulin disintesis, yang menjadi aktif hanya setelah C-peptida dipisahkan darinya. Ini terjadi dengan peningkatan konsentrasi gula dalam pembuluh darah..

    Untuk apa analisis dilakukan dan apa artinya hasilnya??

    Analisis untuk C - peptida diperlukan terutama untuk menentukan volume sel insulin yang tepat dengan antibodi terhadap pankreas. Dalam kasus kelainan fungsi hati, dokter mungkin juga meresepkan penelitian untuk C-peptida.

    Untuk diagnosis diabetes yang lebih akurat, yaitu identifikasi fitur sel pankreas. Ini akan menentukan arah perawatan selanjutnya..

    Untuk mengidentifikasi tumor di pankreas setelah operasi.

    Analisis pembuluh darah diresepkan untuk sejumlah penyakit.

    Diabetes mellitus tipe 1 atau 2, di mana indikator bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari normal.

    Gangguan pada tubuh selama kelainan bentuk pankreas

    Juga, tes darah untuk C-peptide harus diambil untuk menentukan penyebab hipoglikemia pada diabetes mellitus. Angka ini akan tinggi jika obat penurun gula digunakan.

    Konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan atau setelah pemberian insulin kepada seseorang yang telah menggunakan metode perawatan ini untuk waktu yang lama dapat mengurangi konsentrasi dalam darah zat ini..

    Analisis tidak ditentukan oleh dokter yang hadir, jika ada keluhan:

    • haus konstan,
    • perubahan berat badan yang tajam naik,
    • jika output urin harian meningkat.

    Pada diabetes mellitus, analisis zat peptida memberikan informasi tentang efektivitas program pengobatan. Selain itu, menurut penelitian, pengobatan diabetes yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal..

    Norma

    Saat menganalisis C - peptida, darah dari vena dalam pembuluh plastik digunakan. 8 jam sebelum donor darah, seseorang dilarang makan.

    Tingkat normal zat peptida tidak tergantung pada jenis kelamin atau usia. Norma konsentrasi peptida c dalam darah berkisar antara 1 hingga 7 ng per miligram.

    Pada anak-anak, tes darah untuk C-peptide memberikan hasil yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, ketika mendekode analisis, ada satu fitur. Faktor penurun kadar C - peptida dalam darah adalah pengiriman analisis pada perut kosong. Karena alasan ini, jangan heran jika anak Anda memiliki C-peptide yang diturunkan. Jika semua tes diagnostik lainnya tidak mengungkapkan kelainan, tidak ada alasan untuk khawatir..

    Jika konsentrasi glukosa terlampaui, sel-selnya terurai menjadi insulin dan peptida. Biasanya, rasionya adalah lima banding satu. Analisis peptida memungkinkan untuk mengetahui kapan konsentrasi suatu zat dalam tubuh di bawah normal, dan ini merupakan indikator insulinoma atau, dengan kata lain, tumor di pankreas.

    Norma pada wanita dan pria dapat dilampaui dalam kasus-kasus berikut:

    Hipertrofi beberapa sel pankreas.

    Tumor ganas pankreas.

    sulfonilurea digunakan untuk menurunkan kadar gula.

    Jika tingkat peptida dalam darah berkurang, ini mungkin merupakan konsekuensi dari situasi berikut:

    • Jika seorang pria atau wanita memiliki konsentrasi C-peptida yang rendah dalam darah, penyebabnya mungkin adalah ketergantungan insulin selama hipoglikemia..
    • Menekankan.

    Juga, norma dengan peptida dapat ditingkatkan jika penggunaan estrogen. Konsentrasi hormon dari peptida berkurang tidak hanya dengan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, tetapi juga dengan diabetes tipe 1..

    Namun, seringkali tes peptida tidak dapat secara akurat menjawab pertanyaan jenis diabetes apa yang dimiliki pasien. Dalam kebanyakan kasus, analisis untuk C - peptida sedikit lebih tinggi dari normal atau berada dalam batasnya. Untuk alasan ini, spesialis medis meresepkan tes stimulasi, menunjukkan bukan kisaran, tetapi nilai spesifik dari standar konsentrasi dari peptida untuk setiap individu.

    Tes berikut digunakan untuk ini..

    Toleransi glukosa.

    Insulin Antagonist Injection.

    Pilihan terbaik adalah jika pasien menyumbangkan darah untuk analisis zat peptida dan tes. Laboratorium yang berbeda menggunakan kit berbeda yang mendefinisikan peningkatan dengan peptida atau berkurang. Jika pasien mengetahui tentang peptida dan apa itu, ia dapat membandingkan dua tes sendiri..

    Zat Peptida dan Diabetes

    Para ahli medis modern percaya bahwa analisis peptida menjawab pertanyaan tentang kandungan insulin lebih akurat daripada analisis untuk insulin. Ini bisa disebut salah satu keunggulan utama analisis ini..

    Keuntungan kedua adalah bahwa analisis semacam itu memudahkan untuk mengidentifikasi perbedaan antara insulin eksogen dan endogen. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa C - peptida tidak memiliki reaksi terhadap antibodi insulin dan tidak dapat dihancurkan oleh mereka.

    Karena obat-obatan tidak memiliki zat peptida dalam komposisi mereka, analisis akan memberikan informasi tentang fungsi sel beta dalam tubuh manusia. Jangan lupa bahwa itu adalah sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi insulin endogen.

    Jika seseorang menderita diabetes, tes C - peptida akan memberikan informasi tentang sensitivitas dan resistensi tubuh terhadap insulin..

    Selain itu, berdasarkan analisis, dimungkinkan untuk menentukan fase remisi, informasi ini akan memungkinkan Anda untuk menyusun program pengobatan yang efektif. Dengan eksaserbasi diabetes mellitus, tingkat konsentrasi peptida dalam pembuluh darah akan di bawah normal. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa insulin endogen dalam tubuh tidak cukup.

    Jika Anda memperhitungkan semua faktor di atas, Anda dapat menilai tingkat sekresi insulin dalam berbagai situasi. Jika pasien memiliki antibodi terhadap insulin, dalam beberapa kasus tingkat C-peptide mungkin akan meningkat. Ini dijelaskan oleh interaksi sel dengan proinsulin.

    Sangat penting untuk memperhatikan konsentrasi C - peptida dalam pembuluh darah setelah operasi insulinoma. Dalam hal ini, peningkatan kandungan zat peptida menunjukkan kekambuhan tumor yang bersifat ganas atau proses metastasis. Jangan lupa bahwa kadar C - peptida mungkin berbeda dari norma jika terjadi gangguan pada pankreas atau ginjal.

    Mengapa penelitian tentang C - peptida diperlukan?

    Analisis akan menentukan jenis diabetes.

    Analisis akan membantu menentukan jalannya perawatan.

    Tentukan dosis dan jenis obat.

    Analisis akan memberikan informasi tentang konten sel beta di pankreas,

    Informasi tentang tingkat sintesis insulin muncul..

    Dapat mengontrol peptida C setelah pengangkatan pankreas.

    Mengapa Anda membutuhkan peptida C?

    Untuk jangka waktu yang agak lama, para ahli medis berpendapat bahwa peptida tidak digunakan oleh tubuh dengan cara apa pun dan bahwa dokter hanya perlu peptida untuk mendiagnosis komplikasi diabetes..

    Namun baru-baru ini, para ahli medis telah menemukan bahwa menyuntikkan peptida dengan insulin secara signifikan mengurangi risiko komplikasi diabetes, yaitu neuropati, angiopati, dan nefropati..

    Debat aktif masih berlangsung tentang masalah ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bukti efek zat peptida pada penyebab komplikasi belum ditetapkan. Saat ini, ini masih merupakan fenomena..

    Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes, Anda tidak boleh menyetujui pengobatan instan dengan suntikan tunggal, yang ditawarkan oleh orang-orang yang bukan spesialis medis yang berkualifikasi. Seluruh proses perawatan harus dipantau oleh dokter yang hadir..

    Serum C-peptida

    C-peptide adalah komponen dari sekresi pankreas endokrin, yang merupakan indikator produksi insulin dan digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus (DM), prognosis dan pemantauan pengobatannya, serta untuk diagnosis beberapa tumor pankreas.

    Binding Peptide, Binding Peptide.

    Sinonim Bahasa Inggris

    Menghubungkan peptida, C-peptida.

    Enzim chemunouminescent fase padat yang kompetitif.

    Jangkauan Deteksi: 0,01 - 400 ng / ml.

    Ng / ml (nanogram per mililiter).

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

    • Kecualikan alkohol dari diet sehari sebelum penelitian.
    • Jangan makan selama 8 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
    • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
    • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

    Tinjauan Studi

    C-peptida (dari bahasa Inggris yang menghubungkan peptida - "mengikat", "menghubungkan peptida") dinamakan demikian karena menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk sintesis insulin dalam sel-sel pankreas, proses multistep, pada tahap akhir di mana proinsulin tidak aktif dibelah dengan pelepasan insulin aktif. Sebagai hasil dari reaksi ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin juga terbentuk, sehubungan dengan indikator laboratorium ini digunakan untuk menilai tingkat insulin endogen (konsentrasi insulin itu sendiri jarang diukur untuk tujuan ini). Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme insulin dalam norma dan dalam patologi pankreas. Setelah sekresi, insulin dengan aliran darah portal dikirim ke hati, yang menumpuk sebagian besar darinya ("efek lintas pertama"), dan baru kemudian memasuki sirkulasi sistemik. Akibatnya, konsentrasi insulin dalam darah vena tidak mencerminkan tingkat sekresi pankreas. Selain itu, tingkat insulin bervariasi secara signifikan dalam banyak kondisi fisiologis (misalnya, makan merangsang produksinya, dan selama kelaparan berkurang). Konsentrasinya juga berubah pada penyakit yang disertai dengan penurunan kadar insulin (diabetes mellitus) yang signifikan. Ketika autoantibodi terhadap insulin muncul, reaksi kimia untuk menentukannya sangat sulit. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi pengganti, tidak mungkin membedakan antara insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "efek first-pass" di hati, oleh karena itu, konsentrasi C-peptida dalam darah sesuai dengan produksinya di pankreas. Karena C-peptida diproduksi dalam proporsi yang sama dengan insulin, konsentrasi C-peptida dalam darah perifer berhubungan dengan produksi langsung insulin di pankreas. Selain itu, konsentrasi C-peptida tidak tergantung pada perubahan kadar glukosa darah dan relatif konstan. Fitur-fitur ini memungkinkan untuk mempertimbangkan analisis C-peptida metode terbaik untuk menilai produksi insulin di pankreas.

    Biasanya, insulin diproduksi dalam sel beta pankreas sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa darah. Hormon ini melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah untuk memastikan aliran glukosa ke jaringan yang tergantung insulin (hati, adiposa dan jaringan otot). Penyakit di mana ada penurunan absolut atau relatif kadar insulin mengganggu pemanfaatan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeda, hiperglikemia adalah kelainan metabolisme umum yang menyebabkan gambaran klinis mereka; Ini adalah kriteria diagnostik untuk diabetes. Bedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta beberapa sindrom lain yang ditandai oleh hiperglikemia (LADA, MODY-diabetes, diabetes hamil, dll.).

    Diabetes tipe 1 ditandai dengan penghancuran jaringan pankreas secara autoimun. Sel-sel beta terutama rusak oleh limfosit-T autoreaktif, juga dimungkinkan untuk mendeteksi autoantibodi terhadap antigen sel beta tertentu dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1. Penghancuran sel menyebabkan penurunan konsentrasi insulin dalam darah.

    Perkembangan diabetes tipe 1 pada individu yang memiliki kecenderungan dipromosikan oleh faktor-faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), stres, gangguan hormonal, dll. Prevalensi diabetes tipe 1 dalam populasi adalah sekitar 0,3-0, 4% dan secara signifikan lebih rendah daripada diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 sering terjadi sebelum usia 30 tahun dan ditandai dengan hiperglikemia dan gejala yang parah, apalagi pada anak-anak, penyakit ini sering berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan penuh. Onset akut diabetes tipe 1 ditandai oleh polidipsia berat, poliuria, polifagma, dan penurunan berat badan. Seringkali manifestasi pertamanya adalah ketoasidosis diabetikum. Sebagai aturan, gejala-gejala tersebut mencerminkan hilangnya sel beta yang signifikan yang telah terjadi. Pada orang muda, diabetes tipe 1 dapat berkembang lebih lama dan bertahap. Kehilangan sel beta yang signifikan pada awal penyakit terkait dengan kontrol kadar glukosa yang tidak memadai selama pengobatan dengan persiapan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang cepat. Sebaliknya, keberadaan fungsi sel beta residu dikaitkan dengan kontrol kadar glukosa yang tepat dengan pengobatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes di kemudian hari, dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi residu sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh karena itu indikator ini dapat digunakan untuk memberikan prognosis diabetes tipe 1 dalam diagnosis awalnya..

    Pada diabetes tipe 2, sekresi insulin dan sensitivitas jaringan perifer terhadap efeknya terganggu. Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat insulin dalam darah bisa normal atau bahkan meningkat, tetap rendah terhadap latar belakang hiperglikemia yang ada (defisiensi insulin relatif). Selain itu, dengan diabetes tipe 2, ritme fisiologis sekresi insulin terganggu (fase sekresi cepat pada tahap awal penyakit dan sekresi insulin basal selama perkembangan penyakit). Penyebab dan mekanisme gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe 2 tidak sepenuhnya dipahami, tetapi telah ditetapkan bahwa salah satu faktor risiko utama adalah obesitas, dan aktivitas fisik secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 (atau lebih baik mempengaruhi perjalanannya)

    Pasien dengan diabetes tipe 2 berjumlah sekitar 90-95% dari semua pasien dengan diabetes. Sebagian besar dari mereka memiliki diabetes tipe 2 dalam keluarga, yang menegaskan kecenderungan genetik untuk penyakit ini. Biasanya, diabetes tipe 2 terjadi setelah 40 tahun dan berkembang secara bertahap. Hiperglikemia tidak diucapkan seperti pada diabetes tipe 1, oleh karena itu, diuresis osmotik dan dehidrasi tidak khas untuk diabetes tipe 2. Tahap awal penyakit ini disertai dengan gejala tidak spesifik: pusing, lemah, dan gangguan penglihatan. Seringkali pasien tidak memperhatikannya, tetapi selama beberapa tahun penyakit ini berkembang dan mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah: infark miokard dan krisis hipertensi, gagal ginjal kronis, penurunan atau kehilangan penglihatan, gangguan sensitivitas tungkai dengan ulserasi.

    Meskipun terdapat fitur karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai diabetes tipe 1 atau tipe 2 pada pasien dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya metode yang dapat secara jelas menilai tingkat penurunan fungsi sel-beta adalah pengukuran C-peptide, oleh karena itu indikator ini digunakan dalam diagnosis banding. jenis diabetes, terutama dalam praktik pediatrik.

    Seiring waktu, gambaran klinis diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1 mulai mendominasi manifestasi hiperglikemia kronis yang berkepanjangan - penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, retina, dan saraf tepi. Dengan diagnosis tepat waktu, perawatan dini, dan kontrol kadar glukosa yang adekuat, sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah. Metode pengobatan terutama harus ditujukan untuk mempertahankan fungsi residu sel-β, serta mempertahankan kadar glukosa yang optimal. Terapi insulin rekombinan adalah pengobatan terbaik untuk mengobati diabetes tipe 1. Itu menunjukkan bahwa perawatan tepat waktu dengan insulin memperlambat proses penghancuran sel β secara autoimun dan mengurangi risiko komplikasi diabetes. Untuk menilai pengobatan diabetes, glukosa dan hemoglobin glikosilasi (HbA) secara tradisional digunakan.1c) Namun, indikator ini tidak dapat mengkarakterisasi efek pengobatan terhadap pelestarian fungsi sel β. Untuk menilai efek ini, pengukuran C-peptida digunakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tingkat sekresi insulin oleh pankreas selama perawatan dengan persiapan insulin eksogen. Salah satu metode yang menjanjikan untuk pengobatan diabetes tipe 1 adalah transplantasi (infus) sel donor pankreas. Metode ini memberikan kontrol glukosa optimal tanpa suntikan insulin berulang setiap hari. Keberhasilan operasi tergantung pada banyak alasan, termasuk kompatibilitas jaringan donor dan penerima. Fungsi sel β donor pankreas setelah transplantasi dievaluasi dengan mengukur konsentrasi C-peptida. Sayangnya, penggunaan metode ini di Rusia masih terbatas..

    Tidak seperti diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 tidak memerlukan pengobatan dengan insulin untuk waktu yang lama. Kontrol atas penyakit selama periode waktu dicapai melalui perubahan gaya hidup dan obat hipoglikemik. Namun, sebagai hasilnya, untuk sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2, terapi penggantian insulin masih diperlukan untuk kontrol kadar glukosa yang optimal. Sebagai aturan, kebutuhan untuk mentransfer pasien ke sediaan insulin muncul sebagai akibat dari ketidakmampuan untuk mengontrol kadar glukosa bahkan ketika menggunakan kombinasi agen hipoglikemik dalam dosis terapi maksimum. Seperti perjalanan penyakit terkait dengan penurunan yang signifikan dalam fungsi sel β, yang berkembang setelah beberapa tahun pada pasien dengan diabetes tipe 2. Dalam situasi ini, pengukuran C-peptida memungkinkan kita untuk membenarkan perlunya perubahan dalam taktik perawatan dan memulai pengobatan tepat waktu dengan persiapan insulin.

    Jarang penyakit pankreas termasuk tumor. Tumor pankreas endokrin yang paling umum adalah insulinoma. Sebagai aturan, itu berkembang pada usia 40-60 tahun. Dalam sebagian besar kasus, insulinoma adalah pembentukan jinak. Insulinoma dapat dilokalisasi tidak hanya di dalam jaringan pankreas, tetapi juga di organ lain mana pun (insulinoma ektopik). 80% insulin adalah tumor yang aktif secara hormon. Gambaran klinis penyakit ini disebabkan oleh aksi kelebihan insulin dan hipoglikemia. Gejala umum dari insulinoma adalah kecemasan, jantung berdebar, berkeringat berlebihan (keringat berlebihan), pusing, lapar, dan gangguan kesadaran. Gejalanya berhenti saat makan. Episode-episode hipoglikemia yang sering menyebabkan gangguan ingatan, tidur, dan perubahan jiwa. Identifikasi peningkatan C-peptide membantu dalam diagnosis insulinoma dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumen lainnya. Perlu dicatat bahwa insulinoma adalah komponen dari beberapa sindrom neoplasia endokrin, dan juga dapat dikombinasikan dengan tumor pankreas lain - gastrinoma.

    Untuk apa studi ini digunakan??

    • Untuk menilai tingkat sekresi insulin oleh β-sel pankreas dalam kasus yang diduga diabetes mellitus;
    • untuk menilai efek perawatan terhadap mempertahankan fungsi residu sel-sel β pankreas dan menilai prognosis diabetes tipe 1;
    • untuk mengidentifikasi penurunan signifikan dalam fungsi sel β pankreas dan inisiasi terapi tepat waktu dengan persiapan insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2;
    • untuk diagnosis insulinoma, serta tumor pankreas terkait.

    Saat studi dijadwalkan?

    • Di hadapan gejala hiperglikemia berat pada diabetes tipe 1: haus, peningkatan urin setiap hari, penambahan berat badan, peningkatan nafsu makan;
    • di hadapan gejala hiperglikemia sedang pada diabetes tipe 2: gangguan penglihatan, pusing, kelemahan, terutama pada orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas;
    • di hadapan gejala hiperglikemia kronis: penurunan progresif dalam penglihatan, penurunan sensitivitas ekstremitas, pembentukan ulkus non-penyembuhan jangka panjang dari ekstremitas bawah, perkembangan gagal ginjal kronis, penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, terutama pada orang dengan berat badan berlebih atau dengan obesitas;
    • dalam diagnosis diferensial diabetes tipe 1 dan tipe 2, terutama dalam kasus diagnosis diabetes pada anak-anak dan remaja;
    • pada tahap pemantauan pengobatan diabetes tipe 1;
    • ketika memutuskan perlunya memulai terapi insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak dapat mencapai kadar glukosa optimal menggunakan kombinasi obat hipoglikemik dalam dosis terapeutik setinggi mungkin;
    • di hadapan gejala hipoglikemia dengan insulinoma: kecemasan, jantung berdebar, berkeringat, pusing, lapar, gangguan kesadaran, memori, tidur dan jiwa.

    Apa artinya hasil??

    Nilai referensi: 1,1 - 4,4 ng / ml.

    Penyebab peningkatan kadar C-peptida serum:

    • obesitas (tipe pria);
    • tumor pankreas;
    • mengambil preparat sulfonilurea (glibenclamide);
    • sindrom QT panjang.

    Alasan untuk menurunkan kadar C-peptida serum:

    • diabetes;
    • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    Dalam kasus gangguan fungsi hati (hepatitis kronis, sirosis), tingkat C-peptida meningkat.

    Siapa yang menentukan penelitian ini?

    Ahli endokrinologi, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi resusitasi, dokter mata, ahli nefrologi, ahli saraf.

    literatur

    Chernecky C. C. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

  • Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes