Diabetes mellitus - jenis, diagnosis, pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis dari proses metabolisme. Patologi disertai dengan defisiensi insulin dan peningkatan glukosa darah. Tanpa pengobatan, penyakit ini perlahan tapi pasti berkembang, menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui penyebabnya, gejala dan aturan dasar terapi.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus tersebar luas. Menurut angka resmi, setidaknya 10% dari populasi dunia menderita karenanya. Masih jumlah orang yang sama sakit, tetapi tidak tahu tentang penyakit mereka. Sementara itu, deteksi dini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Di antara penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, diabetes menempati urutan kedua. Hanya obesitas yang menyusulnya.

Diabetes berkembang karena penurunan kronis kadar insulin, yang menyebabkan gangguan serius pada metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Pankreas, yaitu sel beta pulau Langerhans, bertanggung jawab untuk produksi insulin. Kerusakan mereka menjadi penyebab berkembangnya penyakit tipe I. Pada diabetes tipe II, defisiensi insulin diamati, tetapi jaringan tidak peka terhadapnya..

Semua sel tubuh manusia, tanpa kecuali, membutuhkan insulin.

Tanpa itu, metabolisme normal tidak mungkin:

  • Glukosa tidak dapat menembus membran sel, sebagai respons terhadap hal ini, hati mulai memproduksi dan menumpuk glikogen, senyawa karbohidrat tidak memecah..
  • Protein tanpa insulin mulai terurai secara aktif.
  • Sel-sel lemak yang kekurangan dukungan insulin secara aktif mengakumulasi glukosa. Penguraian lipid melambat, akibatnya jumlahnya meningkat.

Kegagalan dalam proses metabolisme menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius..

Varietas

Ada dua jenis diabetes: insulin-dependent dan non-insulin-dependent. Namun, esensi penyakit tidak berubah karena ini. Sel berhenti menerima energi dari glukosa, itulah sebabnya ia terakumulasi dalam tubuh dalam jumlah besar. Kegagalan dalam proses metabolisme terjadi karena kurangnya insulin. Hormon inilah yang bertanggung jawab untuk penyerapan gula oleh sel. Namun, ada perbedaan antara penyebab dan fitur dari jalannya diabetes tipe I dan tipe II.

Ketergantungan Insulin Tipe I

Diabetes melitus tipe I berkembang karena kerusakan pada pulau Langerhans. Penyakit ini paling sering menyerang orang muda di bawah usia 30 tahun. Patologi didasarkan pada proses autoimun di mana antibodi menyerang sel beta pankreas.

Karena penyakit ini terutama menyerang kaum muda, itu disebut "diabetes remaja." Terkadang itu berkembang bahkan pada anak kecil..

Insulin tipe II independen

Sekitar 85% dari semua pasien menderita diabetes mellitus tipe II. Pankreas terus memproduksi insulin, tetapi sel-sel tidak dapat dengan benar memahami dan menyerapnya. Sebagian besar kasus adalah orang berusia di atas 45 tahun.

Dengan tipe diabetes yang tidak tergantung insulin, kadar insulin dapat meningkat dan normal. Gejala penyakit timbul karena fakta bahwa sel tidak meresponnya. Kadang-kadang ada kekurangan insulin dalam tubuh, yang menjadi dasar untuk dimasukkan dalam rejimen umum.

Penyebab penyakit

Diabetes mellitus tipe I mengacu pada patologi autoimun.

Penyakit menular dapat memicu kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, termasuk:

  • Gondong, dikenal sebagai gondong.
  • Rubella.
  • Mononukleosis menular.
  • Hepatitis virus akut dan kronis.

Terkadang respon imun yang tidak adekuat merupakan konsekuensi dari keracunan tubuh dengan obat-obatan, pestisida, nitrosamin dan zat-zat lainnya. Cedera pankreas yang serius dapat berkontribusi pada perkembangan patologi..

Seringkali diabetes mellitus tipe I disertai dengan penyakit seperti:

  • Tirotoksikosis.
  • Gondok beracun difus.
  • Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Pheochromocytoma dan pr.

Kecenderungan turun temurun untuk penyakit ini tidak harus dikesampingkan. Selain itu, alasan ini berlaku untuk diabetes tipe I dan tipe II. Terbukti bahwa risiko kejadiannya pada anak-anak adalah 30% jika satu orang tua sakit dalam keluarga. Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat hingga 60% ketika didiagnosis pada ibu dan ayah.

Faktor risiko yang menyebabkan diabetes tipe II:

  • Kegemukan. Sejumlah besar jaringan adiposa dalam tubuh menyebabkan sel-sel menjadi tidak sensitif terhadap insulin. Dalam hal ini, bahayanya adalah jenis obesitas pada perut, ketika endapan lipid terkonsentrasi di perut.
  • Gangguan Makan. Diet tidak sehat dengan dominasi karbohidrat sederhana dan kekurangan serat dalam menu.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi, aterosklerosis.
  • Penyakit endokrin: pankreatitis, tumor pankreas, insufisiensi hipofisis, dll..
  • Tetap dalam kondisi stres kronis.
  • Minum obat tertentu, yaitu steroid sintetis, sitostatika, diuretik, dll..
  • Insufisiensi korteks adrenal kronis.
  • Seseorang berusia lebih dari 45 tahun. Seiring bertambahnya usia, sel-selnya kehilangan kemampuan untuk menyerap insulin.
  • Kolesterol darah tinggi.

Semua faktor ini diperburuk oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Kekurangan aktivitas motorik menyebabkan gangguan pada fungsi sebagian besar organ dalam, otot-otot mengonsumsi sedikit glukosa, karena yang menumpuk di dalam darah.

Simtomatologi

Gejala diabetes tipe I dan tipe 2 berbeda. Dengan kerusakan pada pankreas, penyakit ini berkembang pesat. Diabetes tipe II ditandai oleh peningkatan gejala yang lambat. Seseorang mungkin tidak tahu tentang manifestasi patologi selama bertahun-tahun.

Gejala diabetes tipe I:

  • Buang air kecil cepat.
  • Menambah volume urin harian hingga 4 liter.
  • Inkontinensia urin.
  • Kehausan konstan dan mulut kering. Untuk menghilangkannya, seseorang dapat minum hingga 8 liter air per hari.
  • Nafsu makan meningkat di tengah penurunan berat badan yang intens. 2-3 bulan setelah manifestasi gejala, seseorang dapat kehilangan hingga 12 kg.
  • Insomnia di malam hari dan meningkatkan kantuk di siang hari.
  • Meningkatkan iritabilitas dan kelelahan yang berlebihan. Kelelahan begitu kuat sehingga sulit bagi seseorang untuk melakukan tugas pekerjaannya yang biasa.
  • Gatal pada kulit dan selaput lendir.
  • Ruam dan tukak lambung.
  • Kerusakan kuku dan rambut.
  • Penyembuhan luka panjang.
  • Visi berkurang.
  • Munculnya edema yang terjadi akibat gangguan fungsi ginjal.
  • Kehadiran pipi yang tidak sehat di pipi. Kemerahan sering menyebar ke dagu.
  • Perkembangan dari penyakit atherosclerosis.

Gejala diabetes tipe II:

  • Gejala pertama meningkat haus dan munculnya mulut kering. Itu membuat seseorang minum banyak air..
  • Asupan cairan yang berlebihan menyebabkan peningkatan buang air kecil.
  • Iritasi kulit daerah inguinalis dan hiperemia, gatal di perineum.
  • Penyebaran gatal di perut, ketiak, siku dan tikungan lutut.
  • Nafsu makan meningkat. Seseorang mulai merasa lapar dalam waktu satu jam setelah makan. Seringkali setelah makan, mual terjadi, yang dapat menyebabkan muntah..
  • Kandungan kalori dari piring meningkat, dan beratnya tetap, atau menurun.
  • Kulit cenderung memar, menipis, dan cedera ringan.
  • Penyembuhan luka panjang, komplikasi mereka oleh infeksi.
  • Mati rasa pada kaki, kesemutan pada jari tangan dan kaki.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Sakit kepala, pusing.

Perbedaan utama antara gejala diabetes tipe I dan tipe II adalah tingkat perkembangannya. Dengan penyakit yang tergantung pada insulin, krisis sering terjadi dengan penurunan tajam dan peningkatan gula darah. Kondisi ini memerlukan perhatian medis darurat..

Diagnosis dan perawatan

Mendiagnosis suatu penyakit melibatkan pengukuran gula darah Anda. Jika indikatornya melebihi tanda 6,5 ​​mmol / l, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Darah diambil dari jari saat perut kosong. Ini adalah kondisi penting, ketidakpatuhan yang akan menyebabkan data terdistorsi..

Langkah-langkah untuk mengklarifikasi diagnosis:

  • Pengambilan sampel urin untuk penentuan tubuh keton dan glukosa di dalamnya. Zat-zat ini muncul dalam urin setelah kadar gula darah melebihi 8,8 mmol / L. Ginjal tidak dapat mengatasi filtrasi dan mengeluarkan glukosa ke dalam urin. Penelitian dilakukan dengan menggunakan strip tes khusus..
  • Pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat hemoglobin terglikosilasi.
  • Melakukan tes stres. Tingkat glukosa diukur pada waktu perut kosong, setelah satu jam dan setelah 2 jam. Sebelum pengukuran kedua dan ketiga, pasien harus mengambil 1,5 gelas air dengan gula terlarut di dalamnya. Jika setelah 2 jam kadar glukosa melebihi 11,1 mmol / L, dan pada waktu perut kosong lebih dari 6,6 mmol / L, maka diagnosis dikonfirmasi..

Untuk membedakan antara jenis diabetes, tes darah untuk C-peptida dan insulin dilakukan. Jika indikatornya rendah, maka pasien memiliki penyakit yang tergantung insulin, dan jika mereka meningkat atau tetap tidak berubah, maka insulin-independent.

Setelah membuat diagnosis, seseorang harus mengikuti rekomendasi medis sepanjang hidupnya. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menunda perkembangan patologi, untuk menunda atau mencegah perkembangan komplikasi yang parah.

Terlepas dari bentuk diabetes, tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi kadar glukosa darah, menormalkan metabolisme dan mencegah efek penyakit. Dokter menjelaskan kepada pasien fitur-fitur penghitungan kilokalori. Anda perlu mengambil makanan sesuai jadwal, yang akan memungkinkan kontrol kadar gula yang lebih baik. Diabetes tipe I membutuhkan penolakan terhadap makanan berlemak, karena konsumsinya mengancam perkembangan ketoasidosis. Dengan diabetes tipe II, jumlah karbohidrat sederhana dipotong dalam menu, dan asupan kalori harian berkurang..

Anda perlu makan setidaknya 5 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Piring harus seimbang dalam komposisi nutrisi. Aspartam, xylitol, sakarin, fruktosa, dan lain-lain digunakan sebagai pengganti gula. Diet, sebagai monoterapi, memungkinkan Anda untuk mengontrol penyakit jika memiliki jalan yang tidak rumit dan baru saja mulai berkembang..

Skema koreksi obat disusun secara individual. Diabetes tipe I membutuhkan pemberian insulin. Pada diabetes tipe II, penekanannya adalah pada obat-obatan yang menurunkan gula darah dan diet. Tidak mungkin untuk mengecualikan penggunaan insulin. Ini diresepkan ketika penyakit tidak dapat diperbaiki dengan tablet..

Obat utama yang digunakan untuk menurunkan gula darah:

  • Persiapan Sulfonylurea. Mereka memaksa sel-sel pankreas untuk memproduksi insulin, yang membuat glukosa lebih baik diserap oleh jaringan..
  • Biguanides. Mereka bertujuan memblokir penyerapan glukosa di usus dan penyerapannya yang lebih baik di jaringan lain. Asupan mereka dikaitkan dengan risiko asidosis laktat pada lansia.
  • Meglitinida. Asupannya memungkinkan Anda untuk memblokir enzim yang mengambil bagian dalam proses asimilasi pati. Gula darah naik lebih lambat.
  • Tiazolidon. Berkat obat-obatan dari kelompok ini, sel-sel lemak menjadi lebih rentan terhadap glukosa, hati memproduksi lebih sedikit gula.

Semua penderita diabetes dan kerabat terdekat mereka harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk pengembangan precoma dan koma. Penting untuk mengontrol berat badan. Kehilangan berat badan membantu meningkatkan prognosis Anda.

Pasien ditunjukkan aktivitas fisik. Anda hanya perlu melakukannya dengan syarat bahwa kadar glukosa dalam darah tidak melebihi tanda 15 mmol / l.

Apa itu insulin dan apa perannya

Insulin adalah hormon yang diproduksi pada orang sehat setelah makan. Pankreas bertanggung jawab atas produk-produknya. Pada diabetes, sintesis hormon terganggu, sehingga harus disuntikkan.

Sulit untuk melebih-lebihkan peran insulin dalam pengobatan diabetes. Karena normalisasi levelnya dalam darah, jaringan dapat menyerap glukosa dan menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Insulin dapat dibandingkan dengan taksi yang membawa glukosa. Tanpanya, ia tidak dapat mencapai titik yang diinginkan, yaitu sel. Jika pankreas bekerja dengan benar, maka setelah memakannya mensintesis insulin, yang berkontribusi pada pemerataan glukosa di seluruh jaringan. Kekurangan hormon menyebabkan kelebihan gula dan perkembangan penyakit. Untuk mencegah hal ini, pasien diberikan injeksi insulin.

Pengobatan modern menawarkan beberapa varietas insulin, yang berbeda dalam kecepatan aksi dan durasi efek:

  • Obat yang bekerja cepat 15-30 menit setelah pemberian. Efeknya berakhir dalam 4 jam.
  • Insulin klasik mulai bekerja setengah jam atau satu jam setelah pemberian. Efeknya berlangsung sekitar 8 jam.
  • Insulin menengah mulai bekerja 2 jam setelah pemberian. Kinerja puncaknya akan tercapai setelah 4 jam.
  • Insulin kerja lama mulai bekerja dalam satu jam setelah pemberian. Efeknya berlangsung sekitar satu hari.
  • Insulin kerja ekstra panjang. Efek pemberiannya berlangsung sekitar 2 hari.

Dokter, bersama dengan pasien, memilih obat yang optimal. Obat kombinasi terkadang digunakan..

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Diabetes mellitus berbahaya untuk komplikasi yang terlambat, di antaranya:

  • Kerusakan pembuluh darah. Mereka menjadi rapuh, cenderung dibeli oleh gumpalan darah dan plak aterosklerotik. Kurangnya terapi akan menyebabkan penyakit jantung koroner, kerusakan otak difus, dan klaudikasio intermiten..
  • Retinopati Kerusakan pembuluh retina mata mengancam dengan lepasnya dan kehilangan penglihatan total. Pada orang dengan diabetes tipe I selama lebih dari 20 tahun, retinopati berkembang pada 100% kasus. Pada pasien dengan diabetes tipe II, itu memanifestasikan lebih awal.
  • Kerusakan ginjal (nefropati diabetik). Hasil pelanggaran adalah gagal ginjal.
  • Kerusakan saraf perifer (diabetes polineuropati). Patologi dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas anggota gerak, pembengkakan, kedinginan, parestesia.
  • Pembentukan kaki diabetik. Karena perburukan suplai darah ke ekstremitas bawah, seseorang mengembangkan rasa sakit pada otot betis, kemudian terbentuk bisul trofik, yang sulit diobati. Menjalankan diabetes menyebabkan kerusakan pada kaki dan tulang.

Komplikasi kemudian berkembang setelah 10-15 tahun perkembangan penyakit. Memantau kadar gula, diet, dan minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda akan membantu mencegah atau menunda timbulnya gula.

Diabetes mellitus dapat menyebabkan kondisi akut pada periode awal perkembangannya. Ini termasuk hiperglikemia, hipoglikemia, koma, dan ketoasidosis..

KomplikasiSebabFitur tentu sajaBahaya
KetoasidosisKesalahan dalam nutrisi, asupan obat yang tidak rasional. Hal ini menyebabkan penumpukan tubuh keton dalam darah..Rasa haus yang ekstrem, buang air kecil yang tidak terkontrol, kulit kering, lemah, mual dan muntah, sakit perut, sakit kepala.Koma ketoacidotic, edema paru, pembentukan bekuan darah, edema serebral, pneumonia, syok, kematian.
HiperglikemiaLonjakan gula darah yang tajam.Malaise, kelemahan, sakit kepala, sakit perut, muntah, bau aseton dari mulut, penurunan tajam dalam tekanan darah.Hilangnya kesadaran, koma, kematian.
HipoglikemiaPenurunan gula darah yang tajam. Overdosis insulin disebabkan.Onset mendadak, serangan akut berupa kelaparan, kelemahan, gemetar di kaki, tekanan darah menurun, kram.Koma hipoglikemik. Hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Pemantauan gula darah secara hati-hati membantu mencegah perkembangan konsekuensi kesehatan yang serius..

Bisakah diabetes disembuhkan?

Semua jenis diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini adalah patologi kronis, yang harus diperangi sepanjang hidup. Jika Anda memulai terapi tepat waktu dan secara ketat mengikuti instruksi dokter, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan gejala patologis dan mencegah komplikasi.

Pencegahan

  • Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Penting untuk mengurangi jumlah makanan karbohidrat, untuk mengurangi kandungan kalori dari makanan. Makanan kaya serat dan vitamin harus ada dalam menu..
  • Mempertahankan gaya hidup aktif, mengesampingkan aktivitas fisik.
  • Mengurangi pengaruh faktor stres pada tubuh.
  • Kontrol gula darah.
  • Eliminasi efek racun dan faktor berbahaya lainnya yang dapat merusak pankreas.
  • Kontrol berat badan, perang melawan obesitas.

Orang-orang dengan sejarah sejarah harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka..

Mitos Diabetes

Lima mitos utama tentang diabetes:

  • Diabetes dapat diobati. Sampai saat ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi penyakit ini. Minum obat dan ikuti diet seumur hidup.
  • Konsumsi gula putih yang berlebihan menyebabkan perkembangan diabetes. Sebenarnya, ini tidak benar, tetapi ada beberapa kebenaran dalam pernyataan ini. Orang yang mengkonsumsi banyak gula dan menjalani gaya hidup yang menetap lebih sering mengalami obesitas. Ini, pada gilirannya, merupakan faktor utama dalam perkembangan diabetes..
  • Insulin suntik bersifat adiktif. Tidak, bukan itu. Pendahuluannya merupakan kegiatan penting bagi penderita diabetes tipe I. Ini bukan kecanduan, tetapi kebutuhan alami tubuh yang sakit.
  • Olahraga dan diabetes tidak kompatibel. Itu tidak benar. Latihan diperlukan, tetapi hanya setelah kadar gula di bawah level 15 mmol / L. Penting untuk memilih latihan yang ditujukan untuk melatih semua kelompok otot.
  • Insulin menyebabkan obesitas. Tidak, bukan itu. Orang yang mulai menerima suntikan insulin bertambah berat badannya, tetapi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa glukosa berhenti meninggalkan tubuh dalam urin dalam jumlah besar. Kilogram datang karena makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Jika faktor-faktor ini dihilangkan, maka berat badan akan berhenti meningkat..

Diabetes adalah patologi yang hebat, tetapi pengobatan modern telah belajar untuk mengendalikan perkembangannya. Mitos dan fiksi tidak boleh dipercaya, dan untuk menjaga kesehatan, seseorang harus secara ketat mematuhi resep medis.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes) adalah penyakit metabolik kronis yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidakcukupan absolut atau relatif dari hormon protein pankreas dalam darah yang disebut insulin, dan ditandai oleh gangguan metabolisme dekstrosa dalam tubuh - hiperglikemia persisten, yang kemudian menyebabkan gangguan pada metabolisme lemak, protein, garam mineral dan air.

Selanjutnya, Anda akan belajar: apa itu diabetes, jenis utamanya, gejala dan metode pengobatannya..

Jenis diabetes (klasifikasi)

Klasifikasi diabetes karena:

  1. Diabetes mellitus tipe 1 - ditandai dengan defisiensi insulin absolut dalam darah
    1. Autoimun - antibodi menyerang sel - β pankreas dan menghancurkannya;
    2. Idiopatik (tanpa alasan yang jelas);
  2. Diabetes melitus tipe 2 adalah defisiensi insulin relatif dalam darah. Ini berarti bahwa indikator kuantitatif level insulin tetap dalam kisaran normal, tetapi jumlah reseptor hormon pada selaput sel target (otak, hati, jaringan adiposa, otot) menurun..
  3. Diabetes gestasional adalah kondisi akut atau kronis yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hiperglikemia selama kehamilan wanita..
  4. Penyebab lain (situasional) dari diabetes mellitus adalah gangguan toleransi glukosa yang disebabkan oleh penyebab yang tidak berhubungan dengan patologi pankreas. Mungkin sementara dan permanen.

Jenis diabetes:

  • obat;
  • menular;
  • cacat genetik dari molekul insulin atau reseptornya;
  • terkait dengan patologi endokrin lainnya:
    • Itsenko - Penyakit Cushing;
    • adenoma adrenal;
    • penyakit kuburan.

Klasifikasi diabetes berdasarkan tingkat keparahan:

  • Bentuk ringan - ditandai dengan hiperglikemia tidak lebih dari 8 mmol / l, sedikit fluktuasi harian dalam kadar gula, kurangnya glukosuria (gula dalam urin). Tidak memerlukan koreksi farmakologis dengan insulin.

Cukup sering, pada tahap ini, manifestasi klinis penyakit mungkin tidak ada, namun, selama diagnosis instrumental, bentuk awal dari komplikasi khas dengan kerusakan saraf perifer, pembuluh mikro retina, ginjal, jantung.

  • Keparahan sedang - tingkat glukosa dalam darah perifer mencapai 14 mmol / l, glukosuria muncul (hingga 40 g / l), berkembang ketoasidosis berkembang - peningkatan tajam dalam tubuh keton (metabolit pembelahan lemak).

Badan keton terbentuk karena energi kelaparan sel. Hampir semua glukosa bersirkulasi dalam darah dan tidak menembus sel, dan mulai menggunakan simpanan lemak untuk menghasilkan ATP. Pada tahap ini, kadar glukosa dikendalikan oleh terapi diet, penggunaan obat hipoglikemik oral (metformin, acarbose, dll.).

Secara klinis dimanifestasikan oleh pelanggaran ginjal, sistem kardiovaskular, penglihatan, gejala neurologis.

  • Tentu saja - gula darah melebihi 14 mmol / l, dengan fluktuasi hingga 20 - 30 mmol, glukosuria lebih dari 50 mmol / l. Ketergantungan total pada terapi insulin, disfungsi serius pembuluh darah, saraf, sistem organ.

Klasifikasi berdasarkan tingkat kompensasi hiperglikemia:

Kompensasi adalah keadaan tubuh yang kondisional dengan adanya penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini memiliki 3 fase:

  1. Kompensasi - diet atau terapi insulin dapat mencapai angka glukosa darah normal. Angiopathies dan neuropathies tidak berkembang. Kondisi umum pasien tetap memuaskan untuk waktu yang lama. Tidak ada pelanggaran metabolisme gula di ginjal, tidak adanya badan keton, aseton. Hemoglobin terglikosilasi tidak melebihi nilai "5%";
  2. Subkompensasi - pengobatan tidak sepenuhnya memperbaiki jumlah darah dan manifestasi klinis penyakit. Glukosa darah tidak lebih tinggi dari 14 mmol / l. Molekul gula merusak sel darah merah dan hemoglobin glikosilasi muncul, kerusakan mikrovaskular di ginjal muncul sebagai sejumlah kecil glukosa dalam urin (hingga 40 g / l). Aseton dalam urin tidak terdeteksi, namun, manifestasi ringan dari ketoasidosis mungkin terjadi;
  3. Dekompensasi adalah fase paling sulit dari pasien diabetes. Biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit atau kerusakan total pankreas, serta reseptor insulin. Hal ini ditandai dengan kondisi serius umum pasien hingga koma. Tingkat glukosa tidak dapat diperbaiki dengan bantuan pertanian. persiapan (lebih dari 14 mmol / l). Gula urin tinggi (lebih dari 50 g / l), aseton. Hemoglobin terglikosilasi secara signifikan melebihi norma, hipoksia terjadi. Dengan perjalanan panjang, kondisi ini menyebabkan koma dan kematian.

Penyebab diabetes

Diabetes mellitus (disingkat diabetes) adalah penyakit polyetiological.

Tidak ada faktor tunggal yang akan menyebabkan diabetes pada semua orang dengan patologi ini..

Penyebab paling signifikan untuk perkembangan penyakit:

Diabetes mellitus tipe I:

  • Penyebab genetik diabetes:
    • insufisiensi sel-B pankreas bawaan;
    • mutasi herediter pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin;
    • kecenderungan genetik untuk agresi autoimunitas pada sel β (kerabat dekat menderita diabetes);
  • Penyebab diabetes yang menular:
    • Virus pankreatotropik (mempengaruhi pankreas): rubella, herpes tipe 4, gondong, hepatitis A, B, C. Imunitas manusia mulai menghancurkan sel-sel pankreas bersama dengan virus-virus ini, yang menyebabkan diabetes.

Diabetes tipe II memiliki penyebab berikut:

  • hereditas (adanya diabetes pada kerabat dekat);
  • obesitas visceral;
  • Usia (biasanya lebih dari 50-60 tahun);
  • asupan serat rendah dan asupan tinggi lemak olahan dan karbohidrat sederhana;
  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis.

Faktor-faktor provokatif

Kelompok faktor ini tidak dengan sendirinya menyebabkan penyakit, tetapi secara signifikan meningkatkan peluang perkembangannya, jika ada kecenderungan genetik.

  • aktivitas fisik (gaya hidup pasif);
  • kegemukan;
  • merokok;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • penggunaan zat yang memengaruhi pankreas (misalnya, obat-obatan);
  • kelebihan lemak dan karbohidrat sederhana dalam makanan.

Gejala Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis, sehingga gejalanya tidak pernah terjadi secara tiba-tiba. Gejala pada wanita dan gejala pada pria hampir sama. Dengan penyakit ini, manifestasi dari tanda-tanda klinis berikut ini memungkinkan untuk berbagai derajat.

  • Kelemahan konstan, penurunan kinerja - berkembang sebagai akibat kelaparan energi kronis sel-sel otak dan otot rangka;
  • Kekeringan dan gatal-gatal pada kulit - karena kehilangan cairan yang konstan dalam urin;
  • Pusing, sakit kepala - tanda-tanda diabetes mellitus - karena kurangnya glukosa dalam sirkulasi darah pembuluh darah otak;
  • Kencing cepat - terjadi karena kerusakan kapiler glomeruli nefron ginjal;
  • Kekebalan menurun (infeksi virus pernapasan akut yang sering, penyembuhan luka yang berkepanjangan pada kulit) - aktivitas imunitas seluler T terganggu, kulit memiliki fungsi penghalang yang lebih buruk;
  • Polyphagy - rasa lapar yang terus-menerus - kondisi ini berkembang karena kehilangan glukosa yang cepat dalam urin dan transportasi yang tidak cukup ke sel;
  • Berkurangnya penglihatan - alasannya adalah kerusakan pada pembuluh mikroskopis retina;
  • Polidipsia adalah rasa haus terus-menerus yang timbul dari sering buang air kecil;
  • Mati rasa pada ekstremitas - hiperglikemia yang berkepanjangan menyebabkan polineuropati spesifik - kerusakan saraf sensitif di seluruh tubuh;
  • Nyeri di jantung - penyempitan pembuluh koroner karena aterosklerosis menyebabkan penurunan suplai darah miokard dan nyeri spastik;
  • Penurunan fungsi seksual - berhubungan langsung dengan sirkulasi darah yang buruk pada organ yang menghasilkan hormon seks.

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes paling sering tidak menyebabkan kesulitan bagi spesialis yang berkualifikasi. Seorang dokter dapat mencurigai suatu penyakit berdasarkan pada faktor-faktor berikut:

  • Seorang pasien diabetes mengeluhkan poliuria (peningkatan jumlah urin harian), polifagia (rasa lapar konstan), kelemahan, sakit kepala, dan gejala klinis lainnya.
  • Selama tes darah rutin untuk glukosa, indikatornya lebih tinggi dari 6,1 mmol / L pada perut kosong, atau 11,1 mmol / L 2 jam setelah makan.

Jika gejala ini teridentifikasi, serangkaian tes dilakukan untuk mengkonfirmasi / membantah diagnosis dan untuk menentukan penyebabnya.

Diagnosis laboratorium diabetes

Tes toleransi glukosa oral (PHTT)

Tes standar untuk menentukan kemampuan fungsional insulin untuk mengikat glukosa dan mempertahankan kadar normalnya dalam darah.

Inti dari metode ini: di pagi hari, dengan latar belakang 8 jam kelaparan, darah diambil untuk menilai kadar glukosa puasa. Setelah 5 menit, dokter memberi pasien minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam 250 ml air. Setelah 2 jam, pengambilan sampel darah berulang dilakukan dan kadar gula ditentukan kembali.

Selama periode yang sama, gejala awal diabetes biasanya dimanifestasikan..

Klasifikasi diabetes WHO dan perbedaan tipe dalam bentuk tabel

Selamat siang! Hari ini akan ada artikel mendasar yang dengannya semua diabetologi dimulai. Anda akan menemukan jenis diabetes mellitus menurut klasifikasi WHO, apa perbedaannya, dan untuk kenyamanan saya telah mengirimkan materi dalam bentuk tabel. Hanya dengan menetapkan diagnosis yang benar, Anda dapat meresepkan pengobatan yang benar dan mengharapkan hasil yang baik dari terapi.

Jenis-jenis diabetes mellitus dibagi tergantung pada penyebab utama penyakit tersebut. Saya ingat bahwa diabetes adalah penyakit kronis di mana terdapat peningkatan glukosa darah, yang berhubungan dengan defisiensi insulin, atau dengan aksi insulin, atau dengan kedua faktor tersebut. Alasannya mungkin berbeda, dan karena itu, tipe diabetes dibedakan tergantung pada ini..

Jenis diabetes menurut WHO (tabel)

Menurut data WHO terbaru dari tahun 1999, tipe-tipe diabetes berikut dibedakan, sejauh ini tidak ada yang berubah. Di bawah ini saya berikan tabel yang menunjukkan semua bentuk diabetes (klik pada gambar untuk memperbesarnya). Selanjutnya, saya akan berbicara secara singkat tentang setiap formulir secara lebih rinci..

Sayangnya, penyakit "manis" tidak menyayangkan siapa pun. Ini mempengaruhi semua kategori umur, dari bayi yang baru lahir hingga orang tua. Mari kita lihat opsi apa yang khas untuk anak-anak dan orang dewasa.

Pilihan untuk diabetes pada anak-anak dan remaja

Saya memberikan daftar bentuk penyakit gula, yang merupakan karakteristik masa kanak-kanak, serta untuk remaja.

  • Diabetes tipe 1
  • MODY
  • Diabetes tipe 2 pada anak-anak obesitas
  • Diabetes baru lahir
  • Sindrom Genetik Diabetes

Jika Anda tertarik dengan topik ini, maka Anda dapat mempelajarinya secara lebih rinci dalam artikel "Mengapa anak-anak sakit diabetes".

Jenis-jenis Diabetes pada Orang Dewasa

Orang dewasa juga memiliki banyak pilihan diabetes. Varian penyakit tergantung pada ada atau tidaknya kelebihan berat badan dan obesitas pada pasien. Pada generasi dewasa, diabetes tipe 2, disertai dengan obesitas, dominan. Tetapi jangan lupa bahwa ada bentuk lain. Sebagai contoh, orang kurus lebih mungkin menderita diabetes LADA..

  • diabetes tipe 2
  • LADA (diabetes autoimun yang lamban)
  • cacat genetik pada insulin
  • endokrinopati
  • penyakit pankreas
  • kerusakan toksik pada pankreas
  • sindrom genetik yang terkait dengan diabetes

Jika topik ini dekat dengan Anda, maka Anda bisa mempelajarinya secara lebih rinci dalam artikel "Penyebab Diabetes pada Orang Dewasa".
Apakah ada perbedaan dalam tipe diabetes pada pria dan wanita??
Jika kita mengambil statistik umum tentang diabetes, ternyata wanita lebih sering menderita daripada pria. Dan jika Anda membandingkan kejadian antara pria dan wanita untuk setiap jenis, Anda akan melihat perbedaan tertentu.
Sebagai contoh, diabetes tipe 2 benar-benar memengaruhi wanita lebih sering, seperti pada diabetes tipe autoimun lainnya. Tetapi diabetes, akibat penyakit kelenjar itu sendiri atau efek toksik dari etanol, lebih sering dipengaruhi oleh pria. Cacat genetik sama-sama umum pada kedua jenis kelamin.

Apa diabetes lain yang bisa dimiliki wanita?
Karena alam telah memberkahi seorang wanita dengan kemampuan untuk mereproduksi keturunan, kadang-kadang wanita hamil mengembangkan apa yang disebut diabetes gestasional. Kondisi ini harus diperbaiki, karena merupakan ancaman bagi ibu dan anak.

Perbedaan antara berbagai jenis diabetes

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Jenis diabetes autoimun berarti bahwa ada proses autoimun destruktif yang ditujukan pada komponen sel pankreas dan / atau insulin itu sendiri. Dalam hal ini, kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki terjadi, yang menyebabkan defisiensi insulin absolut dalam tubuh.

Dengan diabetes tipe ini, antibodi spesifik ditemukan dalam darah yang akan beredar sepanjang hidup. Fakta yang menarik adalah bahwa antibodi yang sama ini mulai terbentuk beberapa tahun sebelum timbulnya penyakit. Fakta ini memungkinkan untuk mengidentifikasi individu-individu dengan tingkat risiko tinggi terkena penyakit ini, yang memungkinkan Anda untuk mengamati mereka dalam dinamika dan, dalam kasus timbulnya penyakit, dengan cepat mengimbangi insulin.

Anda bertanya: "Apa gunanya?" Intinya adalah bahwa dengan perawatan tepat waktu seperti itu, tidak ada penipisan pankreas yang cepat, dan ini mempertahankan sekresi residunya sendiri dan proses diabetes yang lebih mudah..

Saat ini, kelompok antibodi berikut dapat ditentukan di laboratorium:

  • antibodi terhadap sel beta pulau - ICA (ditemukan pada 60-80% kasus)
  • antibodi anti-insulin - IAA (ditemukan pada 30-60% kasus)
  • antibodi terhadap glutamat decarboxylase - GAD (ditemukan pada 80-95% kasus)
  • antibodi terhadap tirosin fosfatase - IA-2 beta (terdeteksi pada 70-80% kasus)

Jenis diabetes idiopatik ditandai oleh tidak adanya antibodi spesifik, dan oleh karena itu, kerusakan sel pankreas dalam kasus ini masih belum sepenuhnya dipahami. Formulir ini memiliki warisan yang jelas. Paling sering ditemukan di perwakilan ras Afrika dan Asia.

Diabetes LADA
Diabetes tipe ini terjadi pada orang dewasa, berbeda dengan diabetes tipe 2 karena merupakan varian diabetes autoimun. Ini memiliki mekanisme yang mirip dengan diabetes tipe 1 dan hanya dapat diobati dengan insulin. Pasien biasanya tidak kelebihan berat badan..
Pada awalnya, pemberian tablet mungkin dilakukan, tetapi seiring waktu terapi insulin masih diperlukan. Diagnosis didasarkan pada deteksi antibodi yang sama seperti pada diabetes tipe 1.

Diabetes mellitus tipe 1 paling sering berkembang pada anak-anak dan remaja, tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun, bahkan pada dekade ke-8 dan ke-9. Bisakah diabetes tipe ini disembuhkan ?, baca artikel ini.

Diabetes tipe 2

Sebelumnya, jenis diabetes ini disebut non-insulin-dependent, karena alasan peningkatan gula darah adalah resistensi insulin atau, lebih tepatnya, ketidakpekaan jaringan terhadap insulin. Akibatnya, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk memanfaatkan glukosa darah. Kondisi untuk tipe diabetes ini disebut hiperinsulinemia..

Paling sering, individu dengan tipe ini mengalami obesitas, yang hanya memperburuk resistensi insulin dan hiperinsulinemia. Untuk mengetahui tingkat obesitas Anda, baca artikel itu. Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit multifaktorial, yaitu banyak faktor yang mempengaruhi perkembangannya.

Diabetes mellitus tipe 2 sudah sakit saat dewasa dengan peningkatan berat badan dan penurunan aktivitas fisik. Bentuk diabetes ini lebih terkait dengan kecenderungan genetik lebih dari diabetes tipe 1.

Perbedaan antara diabetes tipe 1 dan 2 di antaranya (tabel)

Saya menyajikan kepada Anda sebuah tabel yang dengan jelas menunjukkan perbedaan utama antara diabetes tipe 1 dan tipe 2. Klik pada gambar dan itu akan menjadi lebih besar!

Jenis diabetes lain dan karakteristiknya

Jenis diabetes dari kelompok ini adalah penyakit yang cukup langka. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok tergantung pada alasan yang menyebabkannya..

Cacat Genetik Beta

Kelompok ini mencakup berbagai varian diabetes MODY. Inilah yang disebut diabetes orang dewasa muda. Jenis diabetes ini ditandai dengan onset yang lebih mudah pada usia muda. Dalam hal ini, ada cacat minimal pada insulin atau aksinya.

Ada beberapa varian diabetes MODY, dan semuanya memiliki tingkat kecacatan insulin yang berbeda, dan karenanya pengobatan berbeda - dari obat penurun gula hingga suntikan insulin. Penyakit ini diwariskan secara ketat. Sangat sering, orang dengan diabetes tipe ini memiliki kerabat dekat dengan diabetes tipe 2.

Cacat genetik dalam aksi insulin

Ini adalah sekelompok penyakit di mana ada cacat (mutasi) reseptor insulin yang ditemukan di hampir setiap organ. Akibatnya, pengikatan insulin ke reseptor dan pemberian efek yang tepat (pemanfaatan glukosa oleh jaringan) terganggu.

Mutasi reseptor dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda dan dapat diekspresikan dari hiperinsulinemia ringan (peningkatan respons dalam insulin darah) hingga diabetes melitus berat. Telah diamati bahwa orang dengan diabetes tipe ini memiliki acanthosis hitam, sementara wanita mungkin mengalami virilisasi dan ovarium polikistik..

Penyakit pankreas

Anda mungkin sudah tahu bahwa pankreas tidak hanya melakukan fungsi mensintesis insulin, tetapi juga mensintesis dan mengeluarkan jus pencernaan ke dalam duodenum, yang mengandung enzim dan zat aktif biologis. Karena itu, pankreas mengeluarkan bagian endokrin dan eksokrin.

Dengan penyakit non-endokrin kelenjar ini, fungsi endokrin juga dapat terganggu, yang mengarah pada peningkatan glukosa darah dan diabetes mellitus. Untuk mengetahui gula darah mana yang normal, saya sarankan membaca artikel ini..

Penyakit pankreas berikut dapat menyebabkan diabetes:

  • pankreatitis
  • cedera
  • pengangkatan kelenjar
  • tumor kelenjar
  • fibrosis kistik
  • hemochromatosis (penyakit yang berhubungan dengan metabolisme zat besi)
  • pankreatopati fibrokalkulus

Penyakit-penyakit ini membantu mengurangi sel beta dan defisiensi insulin..

Endokrinopati

Dengan beberapa penyakit endokrin yang tidak berhubungan dengan pankreas, diabetes juga terjadi. Ini muncul pada penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi hormon kontra-hormon (menghalangi aksi insulin). Hormon tersebut adalah hormon tiroid, glukokortikoid, hormon pertumbuhan, adrenalin, aldosteron, glukagon.

Ini menjelaskan perkembangan diabetes mellitus bersamaan pada penyakit seperti akromegali, tirotoksikosis, sindrom Itsenko-Cushing, glucagonoma, aldosteroma, pheochromocytoma dan lainnya. Tetapi pada dasarnya, pasien-pasien tersebut pada awalnya memiliki cacat dalam sekresi insulin, dan penyakit ini hanya mendorong diabetes untuk pengembangan lebih lanjut.

Diabetes karena obat atau bahan kimia

Banyak obat dapat memperburuk sekresi insulin. Obat-obatan ini dapat mempercepat perkembangan diabetes mellitus pada individu dengan resistensi insulin..

Obat-obatan dan racun kimia ini termasuk:

  • vaksin (racun tikus)
  • diuretik thiazide
  • asam nikotinat
  • interferon alfa
  • glukokortikoid (prednison)
  • hormon tiroid (tiroksin, eutirox)
  • beta-blocker (anaprilin, metoprolol)

Infeksi

Beberapa infeksi memiliki efek merusak langsung pada sel beta pankreas. Infeksi semacam itu termasuk rubela bawaan, sitomegalovirus, dan lainnya..

Bentuk yang tidak biasa dari diabetes yang dimediasi kekebalan

Jenis diabetes yang diketahui ini mencakup 2 kondisi yang diketahui:

  1. Rigid Man Syndrome adalah penyakit autoimun dari sistem saraf pusat yang ditandai dengan kekakuan otot dan kram menyakitkan di dalamnya.
  2. Adanya antibodi terhadap reseptor insulin. Mereka memblokir pengikatan insulin ke reseptor mereka, tetapi kadang-kadang antibodi ini dapat bekerja sebaliknya - untuk merangsang dan menyebabkan kejang menurunkan glukosa darah (hipoglikemia).

Sindrom genetik yang terkait dengan diabetes

Dengan sindrom genetik seperti Down Syndrome, Klinefelter Syndrome, Shereshevsky-Turner Syndrome, diabetes mellitus terjadi secara paralel, dan patologi endokrin lainnya dapat berkembang..

Jenis diabetes gestasional

Gestational diabetes adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang terdeteksi selama kehamilan. Selain itu, diagnosis ini dibuat terlepas dari metode menurunkan gula darah: hanya diet atau kebutuhan untuk injeksi insulin. Sebagai aturan, diabetes gestasional berlalu secara independen setelah melahirkan. Tetapi ada beberapa kasus ketika diabetes gestasional setelah persalinan masuk ke dalam diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Oleh karena itu, semua wanita dengan diabetes mellitus gestasional harus diperiksa ulang 6 bulan setelah kelahiran (melakukan tes toleransi glukosa dengan 75 g glukosa) dan sebagai hasilnya harus ditugaskan ke salah satu kategori berikut:

  • diabetes
  • toleransi glukosa terganggu
  • normoglikemia

Karena itu, saya telah mendaftarkan jenis-jenis diabetes yang dikenal dalam pengobatan. Seperti yang Anda lihat, ada banyak sekali, tetapi di antara ini banyak jenis diabetes yang paling umum adalah dan tipe 2 dan diabetes mellitus tipe 1..

Jika Anda menyukai artikel dan ingin memperluas pengetahuan Anda tentang diabetes dan banyak lagi, saya sarankan Anda berlangganan pembaruan blog, dan artikel baru akan datang kepada Anda secara langsung melalui email. Saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda, tetapi tidak lama.

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan kehati-hatian, ahli endokrin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Tentang diabetes dengan kata-kata sederhana. Bagaimana cara memahami jika Anda sakit? Jika sakit, cara merawat, jika tidak, bagaimana melindungi diri sendiri?

Saya akan mulai dengan pernyataan positif bahwa diabetes telah lama berhenti menjadi hukuman mati bagi pembawa penyakit berbahaya ini. Bukan penyakit itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasinya, yang, dengan tindakan tertentu, dapat diminimalkan atau bahkan dinetralkan sepenuhnya. Sehingga lebih mudah ketika diabetes terdeteksi dini.

Obat berbasis bukti memiliki basis pengetahuan yang andal dan terbukti pada diabetes. Berdasarkan pengetahuan ini, di sini dalam bentuk sederhana dan mudah diakses, Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan tentang apa itu diabetes, bagaimana memahami bahwa Anda menderita diabetes, gejala apa yang ada, bagaimana cara mengobati. Jawaban yang benar-benar memperpanjang umur penderita diabetes dan meningkatkan kualitasnya.

Siapa pun bisa terkena diabetes. Menurut statistik WHO, ada peningkatan yang stabil dalam jumlah kasus di dunia. Sayangnya, diabetes adalah salah satu dari sepuluh penyebab kematian tertinggi di dunia, nomor dua setelah penyakit kardiovaskular dan jenis kanker tertentu. Namun faktanya, statistik ini dapat dikurangi secara signifikan. Mengalahkan diabetes dengan belajar mengelolanya!

Gejala Diabetes

Gejalanya adalah manifestasi penyakit, eksternal atau internal. Jadi berkenaan dengan diabetes, pada umumnya tidak ada gejala. Terutama pada tahap awal penyakit, terutama dengan diabetes tipe 2. Itu sebabnya dokter menyebut penyakit ini "silent killers".

Jadi, diabetes tidak menunjukkan gejala selama beberapa tahun, dan banyak yang bahkan tidak curiga dengan penyakit mereka. Mereka belajar tentang hal itu baik secara kebetulan di lembaga medis, atau ketika konsekuensi pertama diabetes mellitus muncul. Haus dipasangkan dengan buang air kecil yang banyak, penurunan berat badan, kelelahan, dll semua komplikasi diabetes.

Onset diabetes tipe 1 agak berbeda. Gejala-gejala penyakit jenis ini dimanifestasikan lebih cerah, pengobatannya spesifik. Itu kurang umum, kami akan mempertimbangkannya dalam bab kecil yang terpisah.

Bagaimana memahami bahwa Anda menderita diabetes?

Lalu bagaimana cara menentukan diagnosa? Tapi sangat sederhana. Periksa gula darah Anda secara berkala. Hanya menentukan kadar glukosa (gula) dalam darah adalah satu-satunya cara untuk memahami ada tidaknya diabetes. Tingkat gula mudah ditentukan oleh perangkat medis - glukometer, yang dapat dibeli secara bebas di apotek.

Hari ini, meteran tersedia untuk semua orang. Ini adalah perangkat yang murah (terutama buatan Rusia), ia memiliki konstruksi yang sederhana, yang berarti dapat diandalkan dan akan bertahan lama. Hanya dengan bantuannya Anda dapat dengan mudah, cepat dan akurat mendiagnosis diri Anda, seperti yang mereka katakan, tanpa meninggalkan rumah.

DIABET GULA - diagnosis matematika. Jika Anda memiliki tes darah puasa yang memiliki kadar glukosa lebih dari 7 mmol / L atau kapan saja setelah makan lebih dari 11 mmol / L, maka Anda menderita diabetes.

Jika indikasi pada perut kosong adalah 5,6-6,9 mmol / l, ini sudah merupakan indikator peningkatan gula darah, yang mencirikan keadaan prediabetic.

Jadi, apakah Anda menderita diabetes atau tidak, kami telah memutuskan. Apa yang harus dilakukan jika gula darah tinggi?

Suatu kondisi sebelum diabetes tipe 2. Prediabetes

Dari keadaan dengan kadar gula tinggi (5,6-6,9 mmol / l) dengan nama berbicara "prediabetes", menurut statistik, 25% orang masuk ke tahap diabetes mellitus. Terutama jika mereka tidak tahu apa-apa tentang kondisi mereka atau tahu, tetapi tidak melakukan apa pun untuk mencegah penyakit.

Tentu saja, jika tepat waktu mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat - ini adalah setengah pertempuran. Penting juga untuk menegaskan keinginan akan tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan diabetes lebih lanjut. Yang penting, langkah-langkah ini sering dikaitkan dengan perubahan gaya hidup..

Apa yang harus dilakukan jika gula darah meningkat? Pencegahan Diabetes

Agar situasinya tidak memburuk, ada langkah pencegahan yang mengurangi risiko penyakit.

Pertama, sebagai permulaan, cukup "hanya" untuk tidak menjadi gemuk. Di bawah normal berat badan risiko terkena diabetes jauh lebih rendah dibandingkan dengan obesitas.

Terutama berbahaya dalam hal ini adalah obesitas sentral, yang disebut "perut buncit". Menentukan obesitas sentral sangat sederhana. Perlu untuk mengukur lingkar pinggang. Pada pria, lingkar pinggang 94 cm dianggap sebagai tanda obesitas, pada wanita - dari 80 cm. Tinggi tidak masalah.

Kedua, perhatikan aktivitas fisik harian. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penurunan aktivitas reseptor sel yang terlibat dalam proses pengambilan glukosa.

Ketiga, Anda perlu cukup tidur. Waktu tidur, yang memiliki efek positif pada penurunan gula darah - dari 5 hingga 8 jam sehari.

Dan poin penting lainnya dan alasan yang bagus untuk berhenti merokok. Nikotin mempengaruhi reseptor sel, yang membuat mereka kebal terhadap insulin. Karena sel-sel yang menerima lebih sedikit glukosa, yang tersisa dalam darah.

Baca lebih lanjut tentang diabetes, informasi untuk dipertimbangkan

Jadi, diagnosis dibuat - diabetes. Kita harus melanjutkan perawatan, tetapi mari kita bicarakan hal ini pada bab berikutnya. Sekarang mari kita lihat apa yang menyebabkan diabetes jika tidak diobati atau jika tidak terdiagnosis tepat waktu..

Dengan peningkatan gula darah, semua jenis metabolisme terganggu. Pertama-tama, organ yang membutuhkan suplai darah yang baik terpengaruh. Yang disebut "organ target" diabetes adalah ginjal, kulit, mata, jantung. Memukul mereka menyebabkan komplikasi karakteristik. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail..

Komplikasi Diabetes

Jantung seorang penderita diabetes berada di bawah ancaman langsung. Risiko serangan jantung atau stroke meningkat berkali-kali. Dokter bahkan mulai menganggap diabetes sama dengan penyakit jantung koroner dan mengobati pasien diabetes dengan intensitas tertentu, seolah-olah mereka sudah mengalami serangan jantung. Semuanya ditujukan untuk mencegah komplikasi di dalam pembuluh.

Diabetes merusak penglihatan, sampai kehilangannya. Faktanya adalah bahwa bagian terpenting dari sistem visual adalah retina, yang sangat menuntut pasokan darahnya. Dan karena kerusakan jaringan pembuluh darah kecil, itu menjadi tidak cukup.

Semua karena alasan yang sama, ginjal, kulit, dan kaki menderita. Menjalankan diabetes sangat menguras ginjal sehingga mereka berhenti bekerja. Diabetes adalah salah satu "pemasok" utama pasien ke pusat dialisis, tempat orang dibersihkan oleh darah.

Penting juga untuk dicatat bahwa penderita diabetes lima kali lebih mungkin terkena kanker. Alasannya adalah insulin, hormon pertumbuhan jaringan. Kelimpahan kronisnya dapat memicu pertumbuhan jaringan, termasuk keganasan.

Semua ini adalah komplikasi yang sangat serius, sering kali berakibat fatal. Tetapi penyakit yang didiagnosis tepat waktu dan perawatan diabetes yang tepat waktu dan berkelanjutan akan membantu menghindarinya..

Siapa yang paling sering menderita diabetes

Berdasarkan pengamatan jangka panjang di seluruh dunia, kelompok individu telah diidentifikasi yang harus sangat berhati-hati tentang keberadaan penyakit seperti itu. Mereka membutuhkan skrining diabetes secara teratur untuk faktor-faktor risiko berikut..

Dua kelompok pertama adalah faktor-faktor yang tidak dapat kita pengaruhi dengan cara apa pun. Keturunan sangat mempengaruhi kehadiran diabetes dalam keluarga dekat. Jika orang tua atau saudara kandung menderita diabetes, Anda perlu memeriksa kadar gula mereka.

Semakin tua seseorang, semakin besar ketidakpekaan mereka terhadap insulin (resistensi insulin), semakin tinggi risiko terkena diabetes tipe 2. Jika usia Anda di atas 45, saatnya untuk mulai mengukur gula darah Anda setiap tiga bulan..

Selanjutnya, faktor-faktor yang dapat dipengaruhi oleh mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes mellitus. Jika ada kelebihan berat badan, maka sensitivitas insulin berkurang. Pada akhirnya, cepat atau lambat, kelebihan berat badan mengarah pada perkembangan diabetes.

  • Aktivitas fisik yang rendah

Kelebihan berat badan "Pacar". Kebiasaan banyak orang untuk berpindah antara sofa, lift, mobil, dan kantor tanpa aktivitas fisik tambahan mengarah pada penurunan sensitivitas reseptor sel terhadap insulin dan peningkatan glukosa dalam darah. Tambahkan diet yang salah di sini, dan diabetes disediakan.

Merokok tembakau secara umum memiliki efek yang sangat negatif terhadap kesehatan. Ini mengarah pada kanker, penyakit kardiovaskular, kemudian daftarnya terus berlanjut. Diabetes mellitus tidak terkecuali. Karena nikotin, reseptor sel "berhenti", menjadi kebal insulin. Selalu, ini akan menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Pengobatan diabetes mellitus: obat dan non-obat

Saya ulangi, sementara diabetes tidak bisa disembuhkan. Tapi apa gunanya pengobatan jika kita tidak bisa menyembuhkannya? Dalam perawatan untuk meminimalkan komplikasi diabetes, yang disebutkan di atas. Dan dengan demikian memperpanjang tahun hidupnya dan meningkatkan kualitasnya.

Dunia telah menciptakan banyak obat diabetes yang memengaruhi glukosa darah. Namun, berharap hanya untuk perawatan medis yang salah. Perawatan yang efektif dicapai dengan serangkaian tindakan yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup, peningkatan disiplin diri dan pengendalian diri. Plus, tentu saja, obat-obatan.

Tujuan dari perawatan diabetes adalah untuk mempertahankan pembacaan glukosa normal dalam darah, menghindari nilai-nilainya tinggi atau rendah. Rahasia diabetes adalah kombinasi dari tiga aturan dasar. Ini adalah nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, dan obat-obatan. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail..

Nutrisi yang baik untuk diabetes

Adapun aturan diet, ada aturan umum untuk berbagai jenis diabetes - makan sering, tetapi sedikit demi sedikit. Sedikit demi sedikit, yaitu dalam porsi kecil untuk menghindari lonjakan tajam glukosa dalam darah. Pola makan yang teratur melindungi terhadap ekstrem lainnya - reduksi glukosa berlebihan, dan tidak memungkinkan keadaan hipoglikemia berbahaya (gula darah rendah).

Rekomendasi umum - pertahankan asupan kalori harian 1500 - 1800 kkal dan ambil makanan terakhir tidak kurang dari 40-60 menit sebelum tidur malam. Untuk diabetes tipe 1, tidak ada batasan lagi, Anda bisa makan apa pun yang Anda inginkan dalam batas yang wajar.

Untuk diabetes tipe 2, diinginkan untuk mengeluarkan dari menu karbohidrat cepat yang ditemukan dalam makanan dengan indeks glikemik tinggi (GI): gula, termasuk fruktosa, madu, selai, jus kemasan, dan gula-gula. Kue industri sangat berbahaya.

Basis nutrisi harus karbohidrat kompleks dengan GI rendah, 55-65% dari total. Ini adalah biji-bijian, buah-buahan dan sayuran. Sayuran dan buah-buahan harus ada di setiap makanan sepanjang hari. Pada saat yang sama, ada baiknya mengkonsumsi buah-buahan manis secara terbatas (anggur, buah ara, pisang, melon).

Penggunaan lemak hewani harus dikecualikan sebagai faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis. Ini adalah keju, keju cottage berlemak, krim asam, daging berlemak, dan mentega. Penggunaan lemak nabati dan ikan berminyak harus dikurangi, karena mereka berkontribusi pada perkembangan obesitas, yang mempersulit perjuangan melawan penyakit..

Cobalah untuk tidak memenuhi sampai melimpahi makanan. Garam mengembangkan ketidakpekaan insulin. Norma diabetes adalah 4 gram garam meja per hari, yaitu kurang dari satu sendok teh. Ini SEGALA SESUATU! Mengingat garam yang sudah terkandung dalam produk jadi dari toko. Lihatlah labelnya lebih dekat.

Jika memungkinkan, alkohol harus dibuang, dalam kasus yang ekstrim, untuk meminimalkan konsumsinya. Bahkan, itu adalah produk yang sangat tinggi kalori dan "provokator" nafsu makan. Jika diterjemahkan ke dalam nilai kuantitatif, maka tidak dianjurkan untuk minum lebih dari 0,33 liter bir atau 150 ml anggur merah kering atau 40 ml minuman beralkohol kuat per hari.

Menu untuk diabetes

Berikut adalah contoh makanan untuk pasien diabetes tipe 2 pada hari Senin. Jika Anda tertarik membaca opsi menu untuk sisa hari itu, cari informasi di tabel referensi di akhir artikel..

1 Sarapan: Oatmeal dalam air tanpa mentega dan gula atau roti sereal dengan keju cottage rendah lemak. Kopi atau teh tanpa gula

2 sarapan: jus tomat, roti

Makan siang: Salad sayuran segar dengan jus lemon. Sup sayuran. Ikan dengan nasi. Air mineral

Snack: Apple, kue kering tanpa gula, teh tanpa gula

Makan malam: Vinaigrette. Daging sapi muda dengan pasta gandum durum. Teh tanpa gula

Makan malam 30-60 menit sebelum tidur: bubur soba tanpa minyak (50 gr) atau roti sereal. Segelas kefir 1%.

Anda mungkin memperhatikan bahwa tidak ada yang manis dan sesuatu yang enak, semuanya ramping dan membosankan. Ya, pertama, penyakit itu, tentu saja, mengharuskan rezim yang lebih ketat. Dan kedua, jika Anda bermain olahraga dan mematuhi nutrisi yang tepat, maka kadang-kadang Anda dapat memiliki permen. Misalnya, silakan sendiri di akhir pekan.

Diperlukan aktivitas fisik

Untuk mencapai efek terapeutik, olahraga ringan sama pentingnya dengan nutrisi yang tepat dan perawatan medis. Ini mudah dilihat jika Anda mencoba sendiri. 1 - 1,5 jam setelah makan, mengukur gula darah sebelum dan sesudah 20 menit aktivitas fisik.

Faktanya adalah bahwa aktivitas otot menormalkan proses metabolisme dalam tubuh yang mengatur sensitivitas sel terhadap insulin. Latihan yang konstan akan membantu menahan perkembangan penyakit, dan tubuh akan menggunakan insulin secara lebih efisien..

Poin lain dari aktivitas fisik adalah untuk mencegah glukosa disimpan dalam bentuk lemak di bawah kulit, dengan kata lain, bukan untuk menjadi gemuk. Seperti yang telah disebutkan, kelebihan berat badan mengarah pada perkembangan diabetes. Bergerak lebih banyak, turunkan berat badan.

Sudah dengan aktivitas fisik harian 30 menit, hasil positif untuk kesehatan tercapai. Tidak ada cara untuk memperhatikan kelas sekaligus? Istirahatkan menjadi 2-3 latihan intensif selama 10 -15 menit, ini tidak akan mempengaruhi keefektifannya.

Obat diabetes

Hingga saat ini, daftar obat-obatan untuk diabetes sangat besar. Ada yang disetujui oleh komunitas diabetologi internasional, urutan penyusunan dan modifikasi pengobatan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter meresepkan strategi perawatan pribadi, yang disesuaikan setiap 3 bulan sesuai dengan hasil tes darah HbA1.C (Hemoglobin glikosilasi). Analisisnya lebih bersifat indikatif daripada glukosa puasa, tetapi juga lebih kompleks. Karena itu, dilakukan di laboratorium khusus.

Jangan mengobati sendiri. Jika ragu, silakan hubungi dokter Anda. Kenapa tepatnya obat ini? Kenapa dalam dosis seperti itu? Mari kita pahami pertanyaan kelompok obat dengan mekanisme pajanan.

  • Obat yang mengurangi resistensi insulin.
  • Obat yang merangsang produksi insulin. Obat-obat ini secara langsung mempengaruhi pankreas, merangsang peningkatan produksi insulin..
  • Obat yang memperlambat penyerapan glukosa di usus. Karena efisiensinya yang rendah, mereka jarang digunakan..
  • Obat yang meningkatkan ekskresi glukosa urin. Dengan sendirinya, tubuh mulai mengeluarkan glukosa pada tingkat 8-10 mmol / l. Ini sudah merupakan indikator berbahaya bagi kesehatan. Para ilmuwan telah menemukan obat yang mempromosikan pelepasan glukosa dalam urin dan, karenanya, penurunan darah.
  • Insulin dari berbagai durasi aksi. Dengan semua jenis diabetes, ada kekurangan insulin. Jadi, dengan diabetes mellitus tipe 2, itu juga muncul dalam 10-15 tahun sejak awal penyakit. Dan pada titik ini, Anda perlu memulai terapi penggantian insulin.

Berbicara tentang komplikasi dan obat-obatan. Selain retensi gula dalam indikator target, harus diingat bahwa obat yang melindungi "organ target" ditentukan secara paralel. Misalnya, untuk pencegahan gagal jantung dan ginjal. Untuk menurunkan kolesterol (untuk penderita diabetes, semakin rendah kolesterol, semakin baik) dan aspirin.

Diabetes tipe 1. Diabetes "Anak-anak"

Diabetes tipe 1 kadang-kadang disebut "masa kanak-kanak" karena, sebagai aturan, mereka didiagnosis dengan penyakit pada masa kanak-kanak atau remaja. Munculnya penyakit ini bukan karena kesalahan orang tua atau anak itu sendiri. Bahkan faktor keturunan tidak begitu jelas mempengaruhi kemungkinan diabetes tipe 1 pada anak..

Penyebab diabetes 1 adalah kerusakan pada tubuh, akibatnya sel-sel pankreas yang memproduksi insulin menderita. Akibatnya, insulin dalam tubuh tidak tinggal. Dan jika tidak ada insulin, maka glukosa akan tetap dalam darah, tidak bisa masuk ke dalam sel dan memberi makan mereka dengan energi. Di sini ternyata kelaparan sel dalam kelimpahan penuh.

Tanda-tanda diabetes mellitus 1 muncul lebih awal dan terlihat lebih cerah. Dan meskipun penyakit ini jarang terjadi (di Rusia, risiko penyakit ini adalah maksimum 0,2% dari populasi), orang tua perlu tetap waspada agar tidak kehilangan gejala pertama penyakit dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya..

Tanda-tanda Diabetes Tipe 1

Dan tanda-tandanya sedemikian rupa sehingga bahkan jika Anda mau, Anda tidak akan melewatkannya. Setiap orang tua akan melihat perubahan yang terjadi pada anak..

  • Kehausan konstan. Pria sering minum air putih.
  • Dan berlari ke toilet banyak dan sering. Karena penampilan glukosa dalam urin setengah betina, gatal-gatal di perineum mungkin terjadi.
  • Kelemahan umum. Keinginan konstan untuk berbaring, kelelahan.
  • Kehilangan berat. Gejala yang jelas, terkadang penurunan berat badan adalah 10 -15 kg per bulan. Proses metabolisme terganggu, glukosa tidak masuk ke dalam sel. Yang lama mati, tetapi yang baru tidak diciptakan.
  • Dalam perkembangan lebih lanjut dari penyakit, kehilangan kesadaran terjadi, hingga koma.

Tetapi, meskipun ada keparahan yang nyata dan konkret dari gejala-gejalanya, satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan diabetes tipe 1 adalah masih penentuan gula darah baik menggunakan glukometer rumah tangga atau analisis HbA1.C. (tab 1.)

Diabetes tipe 1

Untuk memastikan bahwa kehidupan seseorang dengan diabetes sama dengan kehidupan orang sehat, dan penyakitnya tidak mengarah pada komplikasi, tujuan perawatan adalah untuk memastikan kadar glukosa darah normal menggunakan terapi insulin..

Diabetes mellitus tidak dapat disembuhkan. Baik olahraga, yoga, atau buah ajaib atau pil ajaib, atau hipnosis, atau dukun tidak akan menggantikan insulin dan menyebabkan penyakit surut. Aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat hanya berkontribusi pada peningkatan kualitas hidup.

Belajarlah untuk mengelola penyakit Anda, dan Anda akan memiliki kehidupan yang kaya seperti orang sehat: olahraga, perjalanan, kelahiran dan menjadi orangtua.

Diabetes selama kehamilan

Diabetes mellitus bukanlah halangan untuk prokreasi. Tetapi ketika merencanakan anak, orang tua masa depan perlu menyadari risiko diabetes selama kehamilan dan melakukan upaya untuk meminimalkan mereka..

Sayangnya, jumlah kasus ketika wanita harus mengalami kehamilan dengan diagnosis diabetes meningkat. Karena ada perkembangan dua tren. Pertama, peningkatan usia ibu hamil - 30 tahun dan bahkan 40 tahun tidak lagi langka. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko terkena diabetes.

Kedua, baru-baru ini, di tengah masalah obesitas yang berkembang, ada lebih banyak penderita diabetes tipe 2. Selain itu, diabetes dengan cepat menjadi lebih muda. Semua ini adalah situasi ketika kehamilan datang dengan latar belakang diabetes mellitus yang sudah berkembang..

Dan kadang-kadang, sebaliknya, wanita mengalami diabetes selama kehamilan, dan kondisi khusus ini disebut diabetes gestasional. Tetapi terlepas dari apa yang terjadi sebelumnya, pemantauan dan pengobatan diabetes pada wanita hamil adalah sama.

Kehamilan pada mereka yang sudah menderita diabetes

Yang perlu diingat orang tua di masa depan adalah persiapan yang matang untuk kehamilan, karena ada risiko bagi ibu dan janin dalam hal diabetes. Ingat risiko-risiko ini dan cobalah untuk meminimalkannya..

Dalam proses mempersiapkan kehamilan, wanita harus menyadari posisi-posisi berikut:

  • untuk berhenti merokok!
  • 3 bulan sebelum konsepsi, glukosa darah puasa harus hingga 6 mmol / l; dua jam setelah makan kurang dari 7,8 mmol / l; Indikator HbA1C kurang dari 6%
  • kontrol tekanan darah (tidak lebih dari 130/80 mm Hg)
  • pengobatan retinopati
  • pengobatan nefropati
  • periksa fungsi tiroid

Diabetes gestasional

Tipe lain dari diabetes adalah kehamilan. Tidak jelas mengapa penyakit yang muncul selama kehamilan dan juga menghilang secara misterius setelah melahirkan. Ini ditandai dengan gula darah tinggi yang terdeteksi untuk pertama kalinya selama kehamilan. Nilai gula puasa sesuai dengan indikasi antara antara normal dan diabetes mellitus, yaitu lebih dari 5,5, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l.

Wanita dengan bentuk diabetes ini memiliki peningkatan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Mereka dan anak juga memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Jika dalam waktu dua minggu kadar gula darah normal tidak tercapai karena terapi diet, maka pengobatan ditentukan yang sesuai untuk mengelola diabetes selama kehamilan. Mari kita melihatnya.

Perawatan untuk diabetes selama kehamilan

  • Diet dan aktivitas fisik harus sedemikian rupa sehingga tidak memicu keadaan gula darah tinggi atau rendah.
  • Pengobatan hanya diperbolehkan dengan persiapan insulin manusia berdurasi pendek dan menengah.

Obat-obatan yang dilarang selama kehamilan:

  • setiap tablet penurun gula.
  • ACE inhibitor dan sartan
  • statin
  • antibiotik
  • antikoagulan

Sekarang tentang kontrol dan kontrol diri:

  • Swa-monitor harian pembacaan gula darah dengan glukometer, setidaknya 7 kali sehari (dengan perut kosong, satu jam setelah makan, siang dan malam, malam hari).
  • Kontrol darah HbA1C - 1 kali per trimester.
  • Pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata - 1 kali per trimester.
  • Pengamatan oleh dokter kandungan-ginekologi, ahli endokrin, ahli diabetes. Hingga 34 minggu kehamilan - setiap dua minggu. Mingguan berikutnya.
Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes