Lantus di Blagoveshchensk

Obat ini tidak tersedia di apotek yang disediakan. Kami sarankan Anda membiasakan diri dengan daftar analog (2) untuk zat aktif dan diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan penggantian.

Analog Lantus menurut INN (Insulin glargine)

Instruksi Lantus

Rilis bentuk Lantus

Lantus

Perhatian! Ada kontraindikasi, perlu membiasakan diri dengan instruksi atau berkonsultasi dengan dokter.

Informasi untuk orang dewasa tentang obat resep untuk para profesional medis.

Lantus ® (Lantus)

Zat aktif:

Kandungan

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

Solusi Subkutan1 ml
insulin glargine3,6378 mg
(sesuai dengan 100 IU insulin manusia)
eksipien: m-cresol; seng klorida; gliserol (85%); natrium hidroksida; asam hidroklorik; air untuk injeksi

dalam botol 10 ml (100 IU / ml); dalam kemasan kardus 1 botol atau dalam kartrid 3 ml; dalam kemasan blister 5 kartrid, dalam kemasan kardus 1 kemasan blister, atau 1 kartrid 3 ml dalam sistem kartrid OptiKlik; dalam kemasan sistem kardus 5 kartrid.

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi bening tanpa warna.

Ciri

Insulin kerja lama. Glukosa insulin adalah analog insulin manusia yang diperoleh dengan rekombinasi bakteri DNA dari spesies Escherichia coli (strain K12).

efek farmakologis

Farmakodinamik

Insulin glargine adalah analog insulin manusia, ditandai dengan kelarutan yang rendah di lingkungan yang netral. Sebagai bagian dari persiapan Lantus, itu sepenuhnya larut, yang dipastikan oleh lingkungan asam dari larutan injeksi (pH4). Setelah dimasukkan ke dalam lemak subkutan, solusinya, karena keasamannya, masuk ke dalam reaksi netralisasi dengan pembentukan mikropresepitat, dari mana sejumlah kecil insulin glargine terus-menerus dilepaskan, memberikan profil kurva kurva konsentrasi-waktu yang dapat diprediksi, mulus (tanpa puncak), serta durasi aksi yang lebih lama..

Komunikasi dengan reseptor insulin: parameter yang mengikat pada glargine insulin spesifik dan reseptor insulin manusia sangat dekat, dan mampu memediasi efek biologis yang mirip dengan insulin endogen.

Tindakan paling penting dari insulin, dan karenanya insulin glargine, adalah pengaturan metabolisme glukosa. Insulin dan analognya mengurangi glukosa darah dengan merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan perifer (terutama otot rangka dan jaringan adiposa), serta menghambat pembentukan glukosa di hati (glukoneogenesis). Insulin menghambat lipolisis adiposit dan proteolisis sambil meningkatkan sintesis protein.

Durasi kerja yang lama dari insulin glargine secara langsung berkaitan dengan penurunan tingkat penyerapannya, yang memungkinkan obat tersebut digunakan sekali sehari. Setelah administrasi, onset tindakan terjadi, rata-rata, setelah 1 jam, durasi rata-rata tindakan adalah 24 jam, maksimum 29 jam.

Farmakokinetik

Sebuah studi perbandingan dari konsentrasi insulin glargine dan insulin-isofan dalam serum darah pada orang sehat dan pasien dengan diabetes mellitus setelah pemberian obat sc menunjukkan penyerapan yang lebih lambat dan secara signifikan lebih lama, serta tidak adanya konsentrasi puncak dalam glargine insulin dibandingkan dengan insulin-isofan.

Dengan injeksi SC Lantus tunggal setiap hari, konsentrasi rata-rata stabil glargine insulin dalam darah dicapai 2-4 hari setelah dosis pertama.

Dengan pemberian iv, waktu paruh insulin glargine dan insulin manusia sebanding.

Pada seseorang dengan lemak subkutan, insulin glargine sebagian dibelah dari ujung karboksil (C-terminus) dari rantai B (rantai Beta) untuk membentuk 21 A -Gly-insulin dan 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. Dalam plasma, baik insulin glargine yang tidak berubah dan produk pembelahannya ada.

Indikasi obat Lantus ®

Diabetes mellitus membutuhkan perawatan insulin pada orang dewasa, remaja dan anak-anak di atas 6 tahun.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap glargine insulin atau salah satu eksipien;

anak-anak di bawah 6 tahun (saat ini tidak ada data klinis tentang penggunaan).

Gunakan dengan hati-hati pada wanita hamil..

Kehamilan dan menyusui

Dalam penelitian pada hewan, tidak ada data langsung atau tidak langsung yang diperoleh tentang efek embriotoksik atau fetotoksik dari insulin glargine..

Sampai saat ini, tidak ada statistik yang relevan mengenai penggunaan obat selama kehamilan. Ada bukti penggunaan Lantus pada 100 wanita hamil dengan diabetes. Perjalanan dan hasil kehamilan pada pasien ini tidak berbeda dari pada wanita hamil dengan diabetes yang menerima persiapan insulin lainnya.

Penunjukan Lantus pada wanita hamil harus dilakukan dengan hati-hati. Untuk pasien dengan diabetes mellitus yang sudah ada sebelumnya atau sebelumnya, penting untuk mempertahankan regulasi yang memadai dari proses metabolisme sepanjang kehamilan. Kebutuhan akan insulin dapat menurun pada trimester pertama kehamilan dan meningkat selama trimester kedua dan ketiga. Segera setelah lahir, kebutuhan akan insulin menurun dengan cepat (risiko hipoglikemia meningkat). Dalam kondisi ini, pemantauan glukosa darah yang cermat sangat penting.

Pada wanita menyusui, dosis insulin dan penyesuaian makanan mungkin diperlukan..

Efek samping

Hipoglikemia - konsekuensi paling umum yang tidak diinginkan dari terapi insulin, dapat terjadi jika dosis insulin terlalu tinggi dibandingkan dengan kebutuhan untuk itu. Serangan hipoglikemia berat, terutama berulang, dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf. Episode hipoglikemia berkepanjangan dan berat dapat mengancam kehidupan pasien. Gejala kontra-regulasi adrenergik (aktivasi sistem simpatoadrenal sebagai respons terhadap hipoglikemia) biasanya mendahului gangguan neuropsikiatrik karena hipoglikemia (kesadaran senja atau kehilangannya, sindrom kejang): lapar, mudah marah, keringat dingin, takikardia (semakin cepat perkembangan hipoglikemia dan kurang hipoglikemia) ini lebih signifikan, gejala yang lebih menonjol dari adrenergic counter-regulation).

Kejadian buruk dari mata. Perubahan signifikan dalam pengaturan glukosa dalam darah dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara karena perubahan turgor jaringan dan indeks bias lensa mata. Normalisasi jangka panjang glukosa darah mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetik. Terapi insulin, disertai dengan fluktuasi tajam dalam glukosa darah, dapat menyebabkan memburuknya sementara perjalanan retinopati diabetik. Pada pasien dengan retinopati proliferatif, terutama mereka yang tidak menerima pengobatan fotokoagulasi, episode hipoglikemia berat dapat menyebabkan perkembangan kehilangan penglihatan sementara..

Lipodistrofi. Seperti halnya perawatan insulin lainnya, lipodistrofi dan keterlambatan lokal dalam penyerapan / penyerapan insulin dapat berkembang di tempat injeksi. Dalam uji klinis selama terapi insulin dengan Lantus, lipodistrofi diamati pada 1-2% pasien, sedangkan lipoatrofi umumnya tidak seperti biasanya. Perubahan konstan pada area injeksi di dalam area tubuh yang direkomendasikan untuk administrasi insulin dapat membantu mengurangi keparahan reaksi ini atau mencegah perkembangannya..

Reaksi lokal di bidang administrasi dan reaksi alergi. Selama uji klinis selama terapi insulin menggunakan Lantus, reaksi di tempat injeksi diamati pada 3-4% pasien. Reaksi semacam itu termasuk kemerahan, nyeri, gatal, gatal-gatal, bengkak, atau peradangan. Sebagian besar reaksi minor di lokasi pemberian insulin biasanya sembuh dalam periode waktu dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Reaksi alergi tipe hipersensitivitas langsung terhadap insulin jarang terjadi. Reaksi serupa terhadap insulin (termasuk insulin glargine) atau eksipien dapat bermanifestasi sebagai reaksi kulit secara umum, angioedema, bronkospasme, hipotensi arteri, atau syok, dan dengan demikian dapat membahayakan kehidupan pasien..

Reaksi lain. Penggunaan insulin dapat menyebabkan pembentukan antibodi terhadapnya. Selama uji klinis pada kelompok pasien yang diobati dengan insulin-isofan dan insulin glargine, pembentukan antibodi bereaksi silang dengan insulin manusia diamati dengan frekuensi yang sama. Dalam kasus yang jarang, adanya antibodi terhadap insulin mungkin memerlukan penyesuaian dosis untuk menghilangkan kecenderungan untuk mengembangkan hipo atau hiperglikemia. Jarang, insulin dapat menyebabkan keterlambatan ekskresi natrium dan pembentukan edema, terutama jika terapi insulin intensif mengarah pada peningkatan regulasi yang sebelumnya tidak mencukupi dalam proses metabolisme..

Interaksi

Sejumlah obat mempengaruhi metabolisme glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin glargine..

Persiapan yang dapat meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin dan meningkatkan kecenderungan untuk pengembangan hipoglikemia termasuk agen hipoglikemik oral, inhibitor ACE, disopiramid, fibrat, fluoxetine, inhibitor MAO, pentoxifylline, propoxyphene, propoxyphene, salisilat dan antimikroba sulfonamida. Obat-obatan yang dapat melemahkan efek hipoglikemik insulin termasuk kortikosteroid, danazole, diazoksida, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen, gestagens, turunan fenotiazin, somatotropin, simpatomimetik seperti epinefrin (adrenalin), salbutamolum, dan hormon terbutit) protease, beberapa antipsikotik (mis. olanzapine atau clozapine).

Beta-blocker, clonidine, garam lithium atau alkohol dapat meningkatkan dan melemahkan efek hipoglikemik insulin..

Pentamidine dapat menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang digantikan oleh hiperglikemia..

Selain itu, di bawah pengaruh obat simpatolitik seperti beta-blocker, clonidine, guanfacine, dan reserpin, tanda-tanda adrenergic counter-regulation dapat dikurangi atau tidak ada..

Dosis dan Administrasi

S / c, dalam lemak subkutan perut, bahu atau paha, selalu bersamaan 1 kali sehari. Tempat suntikan harus bergantian dengan setiap suntikan baru di dalam daerah yang direkomendasikan untuk pemberian sc obat.

Dalam / dalam pengenalan dosis biasa dimaksudkan untuk pemberian subkutan, dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia berat.

Dosis Lantus dan waktu hari untuk pengenalannya dipilih secara individual. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, Lantus dapat digunakan baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya..

Transisi dari perawatan dengan obat hipoglikemik lain ke Lantus. Ketika mengganti rejimen pengobatan insulin jangka menengah atau long-acting dengan rejimen pengobatan Lantus, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis harian insulin basal, serta mungkin diperlukan untuk mengubah terapi antidiabetik bersamaan (dosis dan rejimen pemberian tambahan yang dipakai insulin atau analog atau dosis obat hipoglikemik oral yang dipakai bersamaan). ) Ketika mentransfer pasien dari pemberian insulin-isophan dua kali pada siang hari ke administrasi tunggal Lantus untuk mengurangi risiko hipoglikemia di malam hari dan dini hari, dosis awal insulin basal harus dikurangi 20-30% pada minggu-minggu pertama pengobatan. Selama periode pengurangan dosis, Anda dapat meningkatkan dosis insulin pendek, dan kemudian rejimen dosis harus disesuaikan secara individual.

Lantus tidak boleh dicampur dengan sediaan insulin lain atau diencerkan. Saat mencampur atau mengencerkan, profil aksinya dapat berubah seiring waktu, selain itu, pencampuran dengan insulin lainnya dapat menyebabkan presipitasi.

Seperti analog insulin manusia lainnya, pasien yang menerima obat dosis tinggi karena adanya antibodi terhadap insulin manusia dapat mengalami peningkatan dalam respons terhadap insulin ketika beralih ke Lantus.

Dalam proses beralih ke Lantus dan pada minggu-minggu pertama setelah itu, diperlukan pemantauan glukosa darah secara cermat.

Dalam kasus peningkatan regulasi metabolisme dan peningkatan sensitivitas terhadap insulin, koreksi lebih lanjut dari rejimen dosis mungkin diperlukan. Penyesuaian dosis juga diperlukan, misalnya, ketika mengubah berat badan pasien, gaya hidup, waktu pemberian obat, atau ketika keadaan lain muncul yang berkontribusi terhadap kecenderungan peningkatan perkembangan hipo atau hiperglikemia..

Obat tidak boleh diberikan iv. Durasi aksi Lantus adalah karena pengenalannya ke jaringan adiposa subkutan.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia berat dan kadang-kadang berkepanjangan, mengancam nyawa pasien.

Pengobatan: episode hipoglikemia sedang biasanya dihentikan dengan konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna. Mungkin perlu untuk mengubah rejimen dosis obat, diet atau aktivitas fisik. Episode hipoglikemia yang lebih berat, disertai dengan koma, kejang atau gangguan neurologis, memerlukan pemberian glukagon intravena atau subkutan, serta pemberian intravena dari larutan dekstrosa pekat. Asupan karbohidrat jangka panjang dan pengawasan spesialis mungkin diperlukan, seperti hipoglikemia dapat kambuh setelah perbaikan klinis terlihat.

Tindakan pencegahan

Pedoman Kompatibilitas. Lantus tidak boleh dicampur dengan obat lain. Pastikan jarum suntik tidak mengandung residu obat lain.

instruksi khusus

Lantus bukanlah obat pilihan untuk pengobatan ketoasidosis diabetikum. Dalam kasus seperti itu, iv pemberian insulin kerja pendek dianjurkan. Karena pengalaman terbatas dengan Lantus, tidak mungkin untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanannya dalam merawat pasien dengan gangguan fungsi hati atau pasien dengan gagal ginjal sedang sampai berat atau parah. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, kebutuhan akan insulin dapat menurun karena melemahnya proses eliminasi. Pada pasien usia lanjut, penurunan fungsi ginjal yang progresif dapat menyebabkan penurunan kebutuhan insulin secara persisten. Pada pasien dengan insufisiensi hati yang parah, kebutuhan akan insulin dapat dikurangi karena penurunan kemampuan glukoneogenesis dan biotransformasi insulin. Dalam kasus kontrol yang tidak efektif terhadap kadar glukosa dalam darah, serta jika ada kecenderungan untuk perkembangan hipo- atau hiperglikemia, sebelum melanjutkan dengan koreksi rejimen dosis, perlu untuk memeriksa keakuratan kepatuhan dengan rejimen pengobatan yang ditentukan, tempat pemberian obat dan teknik injeksi sk yang kompeten. mempertimbangkan semua faktor yang relevan dengan masalah tersebut.

Hipoglikemia. Waktu perkembangan hipoglikemia tergantung pada profil aksi insulin yang digunakan dan oleh karena itu, dapat berubah dengan perubahan rejimen pengobatan. Karena peningkatan waktu yang dibutuhkan untuk insulin kerja-panjang untuk masuk ke dalam tubuh ketika menggunakan Lantus, kemungkinan mengembangkan hipoglikemia nokturnal menurun, sedangkan di pagi hari kemungkinan ini dapat meningkat. Pasien dengan episode hipoglikemia mungkin memiliki signifikansi klinis tertentu, seperti pasien dengan stenosis arteri koroner atau pembuluh serebral yang parah (risiko pengembangan komplikasi hipoglikemia jantung dan serebral), serta pasien dengan retinopati proliferatif, terutama jika mereka tidak menerima pengobatan fotokoagulasi (risiko). kehilangan penglihatan sementara karena hipoglikemia), tindakan pencegahan khusus harus diperhatikan, dan juga direkomendasikan untuk mengintensifkan pemantauan glukosa darah. Pasien harus menyadari keadaan di mana prekursor hipoglikemia dapat berubah, menjadi kurang jelas atau tidak ada pada kelompok risiko tertentu. Kelompok-kelompok ini termasuk:

- pasien yang secara signifikan meningkatkan regulasi glukosa darah;

- pasien yang hipoglikemia berkembang secara bertahap;

- pasien lanjut usia;

- pasien dengan neuropati;

- pasien dengan diabetes yang lama;

- pasien dengan gangguan mental;

- pasien yang menerima pengobatan bersamaan dengan obat lain (lihat “Interaksi”).

Situasi seperti itu dapat menyebabkan hipoglikemia berat (dengan kemungkinan hilangnya kesadaran) sebelum pasien menyadari bahwa ia mengalami hipoglikemia..

Jika kadar hemoglobin normal atau penurunan glikosilasi dicatat, perlu diperhitungkan kemungkinan berkembangnya episode hipoglikemia yang tidak diakui (terutama pada malam hari).

Kepatuhan pasien terhadap dosis, diet, dan rejimen diet, penggunaan insulin yang tepat, dan kontrol timbulnya gejala hipoglikemia berkontribusi terhadap penurunan risiko hipoglikemia yang signifikan. Faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan hipoglikemia memerlukan pemantauan yang cermat, seperti mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin. Faktor-faktor ini termasuk:

- perubahan tempat pemberian insulin;

- peningkatan sensitivitas terhadap insulin (misalnya, ketika menghilangkan faktor stres);

- aktivitas fisik yang tidak biasa, meningkat atau berkepanjangan;

- penyakit menular yang disertai muntah, diare;

- pelanggaran diet dan diet;

- melewatkan makan;

- beberapa gangguan endokrin tanpa kompensasi (misalnya, hipotiroidisme, insufisiensi adenohipofisis, atau korteks adrenal);

- pengobatan bersamaan dengan beberapa obat lain.

Penyakit menular. Pada penyakit intercurrent, diperlukan pemantauan glukosa darah yang lebih intensif. Dalam banyak kasus, analisis dilakukan untuk keberadaan badan keton dalam urin, dan koreksi rejimen dosis insulin juga sering diperlukan. Kebutuhan akan insulin sering meningkat. Pasien dengan diabetes tipe 1 harus terus mengkonsumsi secara teratur setidaknya sejumlah kecil karbohidrat, bahkan jika mereka hanya dapat mengkonsumsi sedikit makanan atau tidak dapat makan sama sekali, jika mereka muntah, dll. Pasien-pasien ini tidak boleh sepenuhnya berhenti memberikan insulin..

Kondisi penyimpanan obat Lantus ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Lantus ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Lantus

Struktur

Komposisi 1 ml obat Lantus Solostar termasuk 3,6378 mg insulin glargine, yang sesuai dengan 100 IU insulin manusia, dan sejumlah eksipien:

  • m-cresol;
  • seng klorida;
  • gliserol (85%);
  • natrium hidroksida;
  • asam klorida pekat;
  • air untuk injeksi.

Surat pembebasan

Insulin Lantus datang dalam bentuk solusi yang jelas, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk injeksi subkutan.

Ada tiga bentuk pelepasan obat:

  • Sistem OptiClick, yang mencakup 3 ml kartrid kaca tidak berwarna. Lima kartrid ada dalam satu kemasan blister.
  • 3 ml Pena Jarum Suntik OptiSet Lima jarum suntik dalam satu paket.
  • Lantus SoloStar dalam 3 ml kartrid, yang dipasang kedap udara dalam pena jarum suntik untuk sekali pakai. Kartrid disumbat di satu sisi dengan penghenti bromobutyl dan berkerut dengan tutup aluminium, di sisi lain, ada penyedot bromobutyl. Dalam satu kotak kardus ada lima pena jarum suntik tanpa jarum suntik.

efek farmakologis

Lantus (Lantus) termasuk dalam kelompok farmakoterapi terapetik obat antidiabetik “Insulin dan analognya untuk injeksi, tindakan yang berkepanjangan”.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen aktif Lantus insulin glargine adalah analog dari aksi insulin berkepanjangan manusia, yang disintesis oleh konversi DNA. Zat ini ditandai dengan kelarutan yang sangat rendah di lingkungan netral..

Namun, karena media asam hadir dalam larutan (nilai pH-nya adalah 4), insulin glargine larut di dalamnya tanpa residu.

Setelah disuntikkan ke lapisan lemak subkutan, ia masuk ke dalam reaksi netralisasi, sebagai hasil dari mana reagen mikropresipitat tertentu terbentuk.

Dari mikropresipitat, pada gilirannya, insulin glargine secara bertahap dilepaskan dalam jumlah kecil, yang memastikan profil yang mulus (tanpa nilai puncak) dari kurva konsentrasi-waktu, serta durasi obat yang lebih lama..

Parameter yang mencirikan proses pengikatan insulin glargine dengan reseptor insulin tubuh mirip dengan karakteristik insulin manusia.

Dengan sifat farmakologis dan efek biologis yang diberikan, zat ini mirip dengan insulin endogen, yang merupakan pengatur terpenting metabolisme karbohidrat dan metabolisme glukosa dalam tubuh..

Insulin dan zat serupa memiliki efek berikut pada metabolisme karbohidrat:

  • merangsang proses biotransformasi glukosa dalam glikogen di hati;
  • berkontribusi pada penurunan konsentrasi glukosa darah;
  • berkontribusi pada penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh otot rangka dan jaringan adiposa;
  • menghambat sintesis glukosa dari lemak dan protein di hati (glukoneogenesis).

Insulin juga disebut sebagai pembangun hormon, karena kemampuannya untuk memiliki efek aktif pada metabolisme protein dan lemak. Hasil dari:

  • peningkatan produksi protein (terutama di jaringan otot);
  • proses pemecahan protein secara enzimatik diblokir, yang dikatalisis oleh enzim proteolitik oleh protease;
  • peningkatan produksi lipid;
  • proses pemisahan lemak menjadi asam lemak penyusunnya dalam sel jaringan adiposa (adiposit) tersumbat;

Studi klinis komparatif insulin manusia dan insulin glargine menunjukkan bahwa ketika diberikan secara intravena dalam dosis yang sama, kedua zat memiliki efek farmakologis yang sama.

Durasi kerja glargine, serta durasi aksi insulin lainnya, ditentukan oleh aktivitas fisik dan sejumlah faktor lainnya..

Studi yang bertujuan mempertahankan normoglikemia pada sekelompok orang sehat dan pasien yang didiagnosis dengan diabetes mellitus tergantung insulin, aksi zat insulin glargine setelah diperkenalkan ke dalam lemak subkutan agak lebih lambat daripada aksi protamine netral Hagedorn (NPH-insulin).

Selain itu, efeknya lebih merata, ditandai dengan durasi yang lebih lama dan tidak disertai dengan lompatan puncak.

Efek-efek insulin glargine ini ditentukan oleh berkurangnya laju penyerapannya. Berkat mereka, obat Lantus sudah cukup untuk dikonsumsi tidak lebih dari sekali sehari.

Namun, harus diingat bahwa kekhasan aksi dalam waktu insulin apa pun (termasuk insulin glargine) dapat bervariasi baik pada pasien yang berbeda dan pada orang yang sama, tetapi dalam kondisi yang berbeda.

Dalam studi klinis, dipastikan bahwa manifestasi hipoglikemia (kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan konsentrasi glukosa dalam darah) atau respons respons hormon darurat terhadap hipoglikemia dalam kelompok sukarelawan sehat dan pada pasien yang didiagnosis dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin setelah pemberian intravena insulin glargine dan insulin normal manusia benar-benar. identik.

Untuk menilai efek insulin glargine pada pengembangan dan perkembangan retinopati diabetik, penelitian terkontrol NPH selama lima tahun dilakukan dalam kelompok 1024 orang dengan diagnosis diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin.

Selama penelitian, perkembangan kerusakan retina bola mata dengan tiga langkah atau lebih sesuai dengan kriteria ETDRS terdeteksi dengan memotret fundus bola mata..

Pada saat yang sama, injeksi tunggal insulin glargine dan injeksi ganda isofan-insulin (NPH-insulin) seharusnya.

Hasil studi perbandingan menunjukkan bahwa perbedaan perkembangan retinopati diabetik dalam pengobatan diabetes dengan isofan-insulin dan Lantus diperkirakan tidak signifikan..

Dalam uji coba terkontrol acak yang dilakukan dalam kelompok 349 pasien masa kanak-kanak dan remaja (enam hingga lima belas tahun) dengan diabetes tipe dependen-insulin, anak-anak menerima pengobatan dalam bentuk terapi insulin basal-bolus selama 28 minggu..

Dengan kata lain, mereka diobati dengan berbagai suntikan, termasuk memasukkan insulin manusia biasa sebelum makan.

Lantus diberikan sekali pada siang hari (pada malam hari sebelum tidur), insulin NPH manusia normal - satu atau dua kali pada siang hari.

Pada saat yang sama, pada masing-masing kelompok, kira-kira kejadian hipoglikemia simptomatik yang sama diamati (suatu kondisi di mana gejala khas hipoglikemia berkembang, dan konsentrasi gula turun di bawah 70 unit) dan efek serupa pada glikogemoglobin, yang merupakan indikator biokimia utama darah dan menampilkan rata-rata gula darah dalam jangka waktu yang lama.

Namun, indikator konsentrasi glukosa plasma puasa pada kelompok subjek yang menggunakan insulin glargine lebih berkurang dibandingkan dengan indikator awal daripada kelompok yang menggunakan isofan-insulin..

Selain itu, pada kelompok yang diobati dengan Lantus, hipoglikemia disertai dengan gejala yang kurang parah..

Hampir setengah dari subyek - yaitu 143 orang - yang menerima glargine insulin sebagai bagian dari studi melanjutkan pengobatan dengan obat ini dalam studi lanjutan berikutnya, yang termasuk memantau pasien selama rata-rata dua tahun..

Selama seluruh periode waktu ketika pasien menggunakan insulin glargine, tidak ada gejala baru yang mengkhawatirkan dalam hal keamanannya..

Juga, dalam sebuah kelompok yang terdiri dari 26 pasien berusia dua belas hingga delapan belas tahun dengan diabetes tergantung-insulin, sebuah studi cross-sectional dilakukan yang membandingkan kemanjuran kombinasi glargine + lispro insulin dan isofan-insulin + kombinasi insulin manusia normal..

Durasi percobaan adalah enam belas minggu, dan terapi diresepkan untuk pasien dalam urutan yang sewenang-wenang..

Seperti dalam situasi dengan studi pediatrik, penurunan glukosa puasa dalam darah dibandingkan dengan awal lebih jelas dan signifikan secara klinis pada kelompok di mana pasien mengambil insulin glargine.

Tingkat perubahan konsentrasi glikogemoglobin pada kelompok insulin glargine dan kelompok isofan-insulin serupa.

Tetapi pada saat yang sama, konsentrasi glukosa darah dicatat pada malam hari dalam kelompok di mana terapi dilakukan menggunakan kombinasi insulin "glargine + lispro" adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada pada kelompok di mana terapi dilakukan dengan menggunakan kombinasi isofan-insulin dan manusia normal. insulin.

Tingkat rata-rata yang lebih rendah adalah 5,4 dan, karenanya, 4,1 mmol / l.

Insiden hipoglikemia selama tidur malam hari pada kelompok insulin "glargine + lispro" adalah 32%, dan pada kelompok "isofan-insulin + insulin manusia normal" - 52%.

Analisis komparatif kadar insulin glargine dan isofan-insulin dalam serum darah sukarelawan sehat dan pasien diabetes setelah menyuntikkan obat ke jaringan subkutan menunjukkan bahwa insulin glargine lebih lambat dan lebih lama diserap dari dalamnya.

Dalam hal ini, konsentrasi plasma puncak untuk insulin glargine dibandingkan dengan isofan-insulin tidak ada.

Setelah injeksi insulin glargine secara subkutan sekali sehari, konsentrasi keseimbangan plasma dicapai sekitar dua hingga empat hari setelah injeksi pertama obat.

Setelah pemberian obat dengan metode intravena, waktu paruh (paruh) insulin glargine dan hormon, biasanya diproduksi oleh pankreas, adalah nilai yang sebanding.

Setelah injeksi obat subkutan, insulin glargine dengan cepat memetabolisme pada akhir rantai beta polipeptida yang mengandung asam amino dengan kelompok karboksil gratis.

Sebagai hasil dari proses ini, dua metabolit aktif terbentuk:

  • M1 - 21A-Gly-insulin;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Senyawa utama yang beredar dalam plasma darah pasien adalah metabolit M1, pelepasannya yang meningkat secara proporsional dengan dosis terapi Lantus yang ditentukan..

Hasil farmakodinamik dan farmakokinetik menunjukkan bahwa efek terapeutik setelah pemberian obat subkutan terutama didasarkan pada pelepasan metabolit M1.

Glargine insulin murni dan metabolit M2 tidak terdeteksi pada kebanyakan pasien. Ketika mereka masih terdeteksi, konsentrasi mereka tidak tergantung pada dosis Lantus yang ditentukan.

Studi klinis dan analisis kelompok yang disusun sesuai dengan usia dan jenis kelamin pasien tidak mengungkapkan perbedaan dalam kemanjuran dan keamanan antara pasien yang diobati dengan Lantus dan populasi studi umum..

Parameter farmakokinetik dalam kelompok pasien berusia dua hingga enam tahun dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin, yang dievaluasi dalam salah satu studi, menunjukkan bahwa konsentrasi minimum glargine insulin dan metabolit yang terbentuk M1 dan M2 selama biotransformasi pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa.

Tidak ada bukti yang menunjukkan kemampuan insulin glargine atau produk metaboliknya terakumulasi di dalam tubuh dengan perawatan berkepanjangan dengan obat tersebut..

Indikasi untuk digunakan

Obat Lantus ditujukan untuk pengobatan diabetes yang tergantung pada insulin dan tidak tergantung pada insulin pada pasien berusia enam tahun ke atas.

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi untuk pengangkatan Lantus adalah peningkatan kerentanan terhadap zat aktif atau salah satu komponen tambahan obat..

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari terapi insulin adalah hipoglikemia. Sebagai aturan, itu berkembang dalam kasus-kasus di mana dosis obat yang ditentukan melebihi kebutuhan tubuh akan insulin.

Kejang parah hipoglikemik, terutama yang terjadi berulang kali, dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf. Jika, di samping ini, mereka berlarut-larut, dalam beberapa kasus mereka dapat menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Pada banyak pasien, sebelum timbulnya manifestasi klinis neuroglikopenia, gejala yang disebut kontra-regulasi adrenergik sering diamati. Selain itu, semakin banyak tingkat glukosa dalam darah berkurang, semakin jelas fenomena kontra-regulasi dan manifestasi yang menyertainya..

Bergantung pada frekuensi kejadiannya, reaksi merugikan dibagi menjadi:

Sering termasuk:

  • Manifestasi lipohipertrofi. Konsekuensi dari terapi insulin dapat berupa perkembangan lipodistrofi di tempat injeksi, serta memperlambat penyerapan insulin lokal. Untuk mencegah fenomena seperti itu, atau setidaknya untuk meminimalkan manifestasinya, dianjurkan untuk terus-menerus mengganti tempat injeksi Lantus dalam zona injeksi.
  • Reaksi lokal, yang dinyatakan sebagai kemerahan, gatal, nyeri, urtikaria, pembengkakan atau tanda-tanda peradangan di tempat suntikan. Sebagai aturan, sebagian besar reaksi lokal ringan terhadap Lantus biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu setelah memulai pengobatan dengan obat tersebut.

Kategori efek samping yang jarang terjadi pada pengobatan Lantus termasuk lipoatrofi lemak subkutan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, berikut ini dapat berkembang:

  • Reaksi alergi langsung yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien. Ini termasuk anafilaksis, reaksi tipe sitotoksik, serta gangguan yang terkait dengan kompleks imun. Ini bisa berupa reaksi kulit dari tipe umum, perkembangan angioedema (edema Quincke atau angioedema), gejala bronkospasme, syok anafilaksis, hipotensi, dll...
  • Gangguan penglihatan, retinopati. Perubahan yang nyata pada tingkat kontrol glikemik dapat memicu pelanggaran sementara fungsi visual, yang dijelaskan oleh perubahan turgor jaringan dan indeks bias lensa mata (yang juga sementara). Peningkatan kontrol glikemik selama periode waktu yang lama membantu mengurangi risiko pengembangan retinopati diabetik. Namun demikian, terapi intensif dengan Lantus, disertai dengan peningkatan tajam dalam kontrol glikemik, dapat menyebabkan kerusakan sementara pada retinopati. Dalam kasus ketika pasien mengembangkan retinopati diabetik III (retinopati tipe proliferatif), khususnya, jika pasien tidak diresepkan pengobatan fotokoagulasi, serangan hipoglikemik yang parah dapat menyebabkan kebutaan sementara..
  • Pembengkakan. Dalam beberapa situasi, pengobatan dengan Lantus dapat menyebabkan retensi natrium dalam tubuh dan munculnya edema. Ini terutama diamati dalam situasi di mana kontrol metabolik sebelumnya, dinilai tidak memuaskan, telah meningkat secara signifikan di tengah perawatan intensif dengan insulin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh juga dapat merespon pemberian Lantus dengan memproduksi antibodi..

Hasil uji klinis menunjukkan bahwa antibodi yang memicu reaksi silang dengan insulin glargine dan insulin manusia diamati dengan frekuensi yang sama pada kelompok di mana terapi dilakukan dengan menggunakan insulin glargine, dan pada kelompok di mana persiapan NPH-insulin diresepkan untuk pengobatan pasien..

Dalam beberapa kasus, ketika pasien mulai mengembangkan antibodi terhadap insulin, untuk menghindari perkembangan hiper atau hipoglikemia, perlu untuk menyesuaikan dosis obat..

Efek samping yang sangat jarang termasuk:

  • displasia, yang merupakan gangguan rasa subjektif;
  • mialgia, ciri khasnya adalah nyeri pada daerah otot yang terjadi akibat peningkatan tonus sel otot (baik dalam keadaan tenang maupun dalam keadaan tegang).

Sebagai aturan, profil keamanan Lantus pada anak-anak dan remaja mirip dengan profil keamanan yang diamati pada orang dewasa..

Data statistik yang dikumpulkan selama periode pasca-registrasi penggunaan obat menunjukkan bahwa pada anak-anak dan remaja, reaksi lokal terhadap injeksi Lantus diperkirakan relatif lebih sering terjadi..

Secara khusus, rasa sakit di tempat suntikan insulin, urtikaria dan ruam kulit pada anak-anak lebih umum daripada pasien dewasa.

Tidak ada data tentang keamanan penggunaan obat dalam praktik pediatrik untuk perawatan anak di bawah usia enam tahun..

Petunjuk penggunaan Lantus

Komposisi obat termasuk glargine insulin - analog insulin manusia, ditandai dengan tindakan yang berkepanjangan.

Solusinya dimaksudkan untuk pemberian ke jaringan lemak subkutan, dilarang untuk menyuntikkannya ke pasien secara intravena.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mekanisme aksi yang berkepanjangan ditentukan secara tepat oleh pemberian obat subkutan, tetapi jika diberikan secara intravena, serangan hipoglikemik yang parah dapat diprovokasi..

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam konsentrasi insulin atau glukosa darah setelah injeksi subkutan ke dinding perut, otot deltoid, atau otot paha.

Insulin Lantus SoloStar adalah sistem kartrid yang ditempatkan di dalam jarum suntik, segera cocok untuk digunakan. Ketika insulin dalam kartrid habis, pena dibuang dan diganti dengan yang baru.

Sistem OptiClick dirancang untuk penggunaan berulang. Ketika insulin dalam pena berakhir, pasien perlu membeli kartrid baru dan memasangnya di tempat yang kosong.

Sebelum dimasukkan ke dalam lapisan lemak subkutan, Lantus tidak boleh diencerkan atau dikombinasikan dengan sediaan insulin lainnya, karena tindakan seperti itu dapat menyebabkan pelanggaran terhadap profil waktu dan tindakan obat. Setelah bercampur dengan obat lain, curah hujan juga dapat terjadi..

Efek klinis yang diperlukan dari penggunaan Lantus dipastikan dengan pemberian harian tunggal yang teratur. Dalam hal ini, obat dapat disuntikkan setiap saat sepanjang hari, tetapi selalu pada waktu yang sama..

Regimen dosis obat, serta waktu pemberiannya, ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual.

Pasien yang didiagnosis dengan diabetes yang tidak tergantung pada insulin diizinkan menggunakan Lantus dalam kombinasi dengan obat antidiabetik untuk pemberian oral..

Tingkat aktivitas obat ditentukan dalam satuan yang bersifat khusus untuk Lantus dan tidak identik dengan satuan dan ME, yang digunakan untuk menentukan kekuatan aksi analog insulin manusia lainnya..

Pada pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun), mungkin ada penurunan yang stabil dalam kebutuhan dosis insulin harian karena penurunan fungsi ginjal yang progresif..

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, kebutuhan akan sediaan insulin dapat dikurangi karena perlambatan metabolisme zat aktif mereka..

Pada pasien dengan disfungsi hati, ada penurunan kebutuhan untuk persiapan insulin karena fakta bahwa mereka secara signifikan mengurangi kemampuan untuk menghambat sintesis glukosa dari lemak dan protein di hati, dan metabolisme insulin melambat.

Dalam praktik pediatrik, obat ini digunakan untuk mengobati anak-anak di atas usia enam tahun dan remaja. Untuk anak di bawah usia enam tahun, keamanan dan efektivitas pengobatan Lantus belum diteliti..

Ketika memindahkan pasien dari sediaan insulin yang ditandai dengan durasi rata-rata tindakan, serta ketika mengganti pengobatan dengan sediaan insulin jangka panjang lainnya oleh Lantus, perubahan dalam dosis latar belakang (basal) insulin dan penyesuaian terhadap terapi antidiabetes dapat direkomendasikan.

Ini berlaku untuk dosis dan waktu pemberian sediaan insulin kerja-pendek tambahan, analog hormon yang bekerja cepat, atau dosis obat antidiabetes untuk pemberian oral.

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan serangan hipoglikemik pada malam hari atau dini hari, direkomendasikan bahwa pasien ketika mereka beralih dari rejimen ganda insulin NPH basal ke dosis tunggal Lantus dalam beberapa minggu pertama pengobatan, dianjurkan untuk mengurangi dosis harian NPH-insulin dengan setidaknya 20% (optimal oleh 20-30%).

Pada saat yang sama, penurunan dosis insulin harus dikompensasi (setidaknya sebagian) dengan meningkatkan dosis insulin, yang ditandai dengan periode kerja yang singkat. Pada akhir tahap pengobatan ini, rejimen dosis disesuaikan berdasarkan karakteristik individu dari tubuh pasien dan sifat penyakit..

Pada pasien yang menggunakan insulin NPH dosis tinggi karena adanya antibodi terhadap insulin manusia, peningkatan respons dapat terjadi ketika dipindahkan ke pengobatan Lantus..

Selama masa transisi ke pengobatan Lantus, dan juga pada minggu-minggu pertama setelahnya, perlu untuk memantau dengan cermat laju metabolisme pasien.

Ketika kontrol atas proses metabolisme meningkat dan, sebagai hasilnya, sensitivitas jaringan terhadap insulin meningkat, penyesuaian lebih lanjut terhadap rejimen dosis dapat direkomendasikan..

Penyesuaian dosis juga diperlukan:

  • jika pasien mengubah berat badan;
  • jika gaya hidup pasien berubah secara dramatis;
  • jika perubahan terkait dengan waktu pemberian obat;
  • jika keadaan yang sebelumnya tidak teramati dicatat yang berpotensi menyebabkan perkembangan hipo- atau hiperglikemia.

Sebelum Anda melakukan injeksi pertama, Anda harus dengan hati-hati membaca instruksi untuk Lantus SoloStar. Pena jarum suntik hanya untuk sekali pakai. Pada saat yang sama, dengan bantuannya, Anda dapat memasukkan dosis insulin, yang bervariasi dari satu hingga delapan puluh unit (langkahnya sama dengan satu unit).

Sebelum digunakan, periksa pegangannya. Solusinya hanya boleh dimasukkan dalam kasus-kasus jika transparan, tidak berwarna dan tidak ada kotoran yang terlihat jelas di dalamnya. Secara eksternal, konsistensinya harus sama dengan konsistensi air.

Karena obat merupakan solusi, tidak perlu mencampurnya sebelum pemberian.

Sebelum penggunaan pertama, pena jarum suntik dibiarkan sekitar satu atau dua jam pada suhu kamar. Kemudian keluarkan gelembung udara dari situ dan buat injeksi.

Pena ini dimaksudkan untuk digunakan hanya oleh satu orang dan tidak boleh dibagikan kepada orang lain. Penting untuk melindunginya dari jatuh dan dampak mekanis yang kasar, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada sistem kartrid dan, sebagai akibatnya, kerusakan pena jarum suntik.

Jika kerusakan tidak dapat dihindari, pegangan tidak dapat digunakan, oleh karena itu diganti dengan yang berfungsi..

Sebelum setiap pengenalan Lantus, jarum baru harus dipasang. Dalam hal ini, diizinkan untuk menggunakan kedua jarum yang dirancang khusus untuk pena jarum suntik SoloStar dan jarum yang cocok untuk sistem ini.

Setelah injeksi, jarum dilepas, tidak diperbolehkan untuk menggunakannya kembali. Juga disarankan untuk melepas jarum sebelum membuang pegangan SoloStar.

Overdosis

Gejala utama dari overdosis sediaan insulin adalah hipoglikemia berat yang berkepanjangan, yang dalam beberapa kasus dapat menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Jika pasien, karena kelebihan dosis terapi yang tidak disengaja, mengembangkan hipoglikemia sedang, pemberian karbohidrat untuk pemberian oral cukup untuk menghentikan serangan..

Dalam situasi tertentu, penyesuaian mungkin diperlukan dalam rejimen dosis Lantus, serta dalam diet dan aktivitas fisik.

Jika situasinya lebih serius, pasien mengalami kejang, gangguan neurologis, atau jatuh koma, pengobatan melibatkan pemberian glukagon intramuskular, subkutan atau intravena, yang merupakan hormon peptida pankreas, atau pemberian intravena larutan glukosa pekat.

Terapi dilengkapi dengan pengenalan (seringkali untuk waktu yang lama) karbohidrat. Dalam hal ini, pasien harus dipantau secara terus-menerus oleh tenaga medis untuk menghindari kemungkinan kambuhnya serangan hipoglikemik. Selain itu, kambuh tidak dikecualikan bahkan setelah eliminasi lengkap gejala overdosis dan pemulihan pasien.

Interaksi

Sejumlah obat memiliki kemampuan untuk mempengaruhi jalannya metabolisme glukosa, yang, pada gilirannya, mungkin memerlukan penyesuaian dosis Lantus saat meresepkannya..

Kategori obat yang meningkatkan efek penurun glukosa dan memicu peningkatan kecenderungan pengembangan hipoglikemia meliputi:

  • obat antidiabetes untuk pemberian oral;
  • obat yang menghambat aktivitas enzim pengonversi angiotensin (ACE);
  • obat antiaritmia Disopyramide;
  • turunan asam fibroat;
  • antidepresan fluoxetine;
  • obat yang menghambat aktivitas enzim monoamine oksidase;
  • pentoxifylline angioprotector;
  • propoxyphene analgesik narkotika;
  • salisilat;
  • sulfonamides (obat kemoterapi dengan spektrum aksi luas).

Melemahnya efek penurun glukosa adalah:

  • adrenokortikosteroid;
  • andz Danazole sintetis;
  • vasodilator perifer diazoksida;
  • diuretik;
  • estrogen dan obat-obatan yang mengandung progestogen;
  • turunan fenotiazin;
  • simpatomimetik;
  • persiapan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
  • Somatropin;
  • antipsikotik atipikal;
  • inhibitor protease.

Beberapa zat ditandai oleh kemampuan untuk meningkatkan dan memperlemah efek penurun glukosa dari Lantus. Ini termasuk penghambat beta-adrenergik, obat antihipertensi Clonidine, garam lithium, dan minuman beralkohol..

Penggunaan simultan insulin glargine dengan Pentamidine dapat memicu serangan hipoglikemik, setelah itu hiperglikemia kadang-kadang segera terjadi setelahnya..

Selain itu, agen simpatolitik (misalnya, beta-adrenergik blocker atau reserpin) dapat menekan keparahan manifestasi dari counterregulasi adrenergik (dalam beberapa kasus, yang terakhir benar-benar tidak ada).

Ketentuan penjualan

Obat termasuk dalam kategori resep.

Kondisi penyimpanan

Lantus terdaftar pada B. Itu disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari, tidak dapat diakses oleh anak-anak. Kisaran suhu optimal adalah dari 2 hingga 8 ° C (yang terbaik adalah menyimpan pena dengan solusi di lemari es).

Pembekuan obat tidak diizinkan. Selain itu, wadah tidak boleh bersentuhan dengan larutan dengan freezer dan makanan / benda beku..

Setelah membuka kemasan pena jarum suntik, dibiarkan menyimpannya selama empat minggu pada suhu tidak lebih dari 25 ° C di tempat yang terlindung dari sinar matahari, tetapi tidak di lemari es..

Umur simpan

Lantus dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal penerbitan.

Setelah penggunaan pertama obat, pena jarum suntik diizinkan untuk digunakan tidak lebih dari empat minggu. Setelah asupan pertama dari solusi, disarankan untuk menunjukkan tanggalnya pada label..

Setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan, tidak diperbolehkan menggunakan obat.

Lantus, ulasan narkoba

Banyak forum untuk penderita diabetes yang penuh dengan pertanyaan: "Apa yang harus dipilih - Lantus atau Levemir?"

Obat-obatan ini mirip satu sama lain, karena masing-masing merupakan analog dari insulin manusia, masing-masing ditandai oleh tindakan yang berkepanjangan dan masing-masing dilepaskan dalam bentuk pena jarum suntik. Untuk alasan ini, sangat sulit bagi orang awam untuk membuat pilihan yang mendukung salah satu dari mereka..

Kedua obat tersebut adalah varietas insulin baru yang ditujukan untuk pasien diabetes tipe dependen-insulin dan non-insulin-dependen untuk pemberian setiap dua belas atau dua puluh empat jam.

Tidak seperti insulin manusia, Levemir tidak memiliki asam amino pada posisi 30 rantai B. Sebagai gantinya, asam amino lisin pada posisi 29 rantai B ditambah dengan residu asam miristat. Karena ini, insulin detemir yang terkandung dalam sediaan mengikat protein plasma darah sebesar 98-99%.

Sebagai persiapan insulin kerja-panjang, obat-obatan digunakan dengan cara yang sedikit berbeda dari bentuk-bentuk kerja insulin yang diambil sebelum makan. Tujuan utama mereka adalah mempertahankan gula darah puasa yang optimal.

Obat long-acting meniru basal, produksi latar belakang insulin oleh pankreas, mencegah glukoneogenesis. Tujuan lain dari terapi pelepasan berkelanjutan adalah untuk mencegah kematian sel beta pankreas endokrin.

Ulasan di forum mengkonfirmasi bahwa kedua obat tersebut adalah varietas insulin yang stabil dan dapat diprediksi, bekerja kira-kira sama pada pasien yang berbeda, serta pada setiap pasien, tetapi dalam kondisi yang berbeda..

Keuntungan utama mereka adalah bahwa mereka menyalin konsentrasi fisiologis normal dari insulin latar belakang dan ditandai dengan profil aksi yang stabil.

Perbedaan paling signifikan Levemira dari Lantus SoloStar adalah:

  • Umur simpan Levemir setelah membuka paket adalah enam minggu, sedangkan umur simpan Lantus adalah empat minggu.
  • Suntikan Lantus direkomendasikan untuk dilakukan sekali sehari, sedangkan suntikan Levemir harus disuntikkan dua kali sehari.

Dalam kasus apa pun, keputusan akhir tentang obat mana yang layak dipilih dibuat oleh dokter yang hadir, yang memiliki riwayat lengkap penyakit pasien dan hasil pemeriksaannya..

Harga Lantus

Harga Lantus insulin di pasar Rusia bervariasi 3380-4950 rubel. Anda dapat membeli obat di Moskow baik dalam rantai apotek ritel biasa maupun melalui apotek daring.

Di Ukraina, harga Lantus SoloStar berkisar antara 1011 hingga 1780 hryvnias.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes