Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Dengan peningkatan gula darah secara berkala tanpa alasan yang jelas, kita dapat berbicara tentang sebuah fenomena seperti gangguan toleransi glukosa. Dengan sendirinya, itu belum merupakan penyakit, tetapi hanya gejala yang mengkhawatirkan yang menandakan kecenderungan seseorang terhadap diabetes, stroke, dan penyakit jantung..

Melacak fluktuasi seperti itu sangat sulit, sehingga mendiagnosis gejala seperti itu cukup sulit. Tetapi jika sudah diidentifikasi, tidak bisa diabaikan. Diet yang tepat akan membantu mencegah perkembangan diabetes dan komplikasinya..

Bukan hanya makanan

Diet untuk gangguan toleransi glukosa ditujukan untuk menstabilkan gula darah dan mengurangi kelebihan berat badan, karena biasanya ada pada orang-orang seperti itu. Hasilnya dicapai dengan pembatasan moderat dari asupan kalori harian dan pengecualian produk yang memicu peningkatan tajam kadar glukosa dalam tubuh..

Organisasi rejimen harian dan asupan makanan harus berkontribusi pada aktivasi metabolisme. Ini hanya dapat dicapai dengan kombinasi diet dan aktivitas fisik sedang. Jumlah cairan yang dikonsumsi harus cukup, tetapi tidak berlebihan. Dan Anda harus mematuhi diet seperti itu sampai kadar gula kembali normal dan sepenuhnya stabil..

Kiat Penting

Ada rekomendasi tambahan yang akan mempercepat perawatan non-obat dan secara signifikan mengurangi risiko mengubah intoleransi glukosa menjadi diabetes tipe 2.

Tanpa diet dan obat-obatan, tidak lebih dari satu tahun berlalu dari saat intoleransi ditentukan untuk diagnosis diabetes. Jadi mereka yang ingin mendapatkan kembali kesehatannya harus mengikuti semua aturan dan batasan dengan ketat..

  1. Makanan - pecahan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil.
  2. Interval di antara waktu makan harus sedemikian rupa sehingga rasa lapar yang kuat tidak terjadi.
  3. Dalam kasus apa pun jangan kelaparan, jika tidak setelah makan makanan Anda mungkin mengalami perasaan demam, pusing dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
  4. Makan berlebihan juga tidak mungkin - kelebihan berat badan mempercepat proses transisi ke diabetes.
  5. Lebih baik jika asupan kalori harian dihitung oleh dokter atau ahli gizi, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu tubuh dan tingkat aktivitas fisik..
  6. Olahraga harian harus menjadi bagian integral dari kehidupan - mereka meningkatkan metabolisme dan memperkuat sistem kardiovaskular.
  7. Karbohidrat cepat dihilangkan sepenuhnya atau diminimalkan dari diet..
  8. Menu harus memiliki banyak makanan yang kaya serat: buah-buahan, sayuran, sereal.
  9. Jumlah lemak juga terbatas, dan hewan-hewan hampir sepenuhnya digantikan oleh sayuran.
  10. Lebih baik menolak makanan kaya kolesterol - mereka menurunkan permeabilitas kapiler.
  11. Sarapan harus diminta tidak lebih dari satu jam setelah bangun tidur.
  12. Makan malam - 2-3 jam sebelum tidur, terutama dari makanan berprotein. Sebelum tidur, Anda bisa minum segelas kefir.

Pastikan untuk menghabiskan setidaknya satu jam di udara segar. Lebih baik jika waktu ini berlalu. Biarkan berjalan atau bersepeda. Hanya pendekatan terpadu seperti itu yang akan memberikan hasil yang baik dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Menu lengkap

Menu dikompilasi secara independen. Semua produk yang tidak termasuk dalam "daftar merah", yang kecil dan intuitif, diizinkan untuk digunakan. Ini termasuk semuanya berlemak, digoreng, manis dan bertepung. Jika kita berbicara tentang produk terlarang secara lebih rinci, maka dari menu Anda perlu mengecualikan:

  • daging dan ikan berlemak;
  • sosis dan daging asap;
  • roti putih dan kue kering;
  • gula-gula dengan gula;
  • buah yang sangat manis: anggur, kismis, pisang;
  • sayuran bertepung: jagung, kentang;
  • pasta tepung premium;
  • krim, krim asam lemak;
  • tepung dan saus lemak;
  • mentega;
  • lemak babi, lemak memasak;
  • minuman beralkohol;
  • air soda manis;
  • jus kemasan;
  • teh dan kopi kental.

Susu dan produk susu sangat berguna, tetapi Anda harus memilih yang memiliki persentase kandungan lemak yang berkurang. Kacang-kacangan dan biji-bijian - dalam jumlah yang sangat kecil. Sayang - tidak lebih dari satu sendok teh per hari. Biji-bijian berkecambah yang berguna dan sayuran berdaun hijau.

Menu harian perkiraan untuk pengobatan intoleransi glukosa dapat sebagai berikut:

  • Sarapan: bubur dengan susu atau casserole keju cottage; secangkir coklat.
  • Makan siang: 1 buah besar atau hidangan penutup buah.
  • Makan siang: sup atau borsch dengan kaldu rendah lemak; daging rebus atau panggang; salad sayur; sepotong roti hitam; kompot atau minuman buah.
  • Snack: jelly buah atau puding susu.
  • Makan malam: hidangan ikan dengan lauk sayuran segar atau panggang (Anda hanya bisa sayuran dalam bentuk apa pun); teh rosehip atau kaldu dengan kue lemon dan biskuit.
  • Sebelum tidur: segelas kefir atau susu panggang fermentasi.

Stabilisasi gula

Umpan balik dan hasil dari rekomendasi berikut sangat bagus. Setelah sekitar dua minggu (dan dalam kombinasi dengan minum obat sebelumnya), kadar gula darah stabil, kondisi umum tubuh membaik, metabolisme diaktifkan, berat badan menurun secara bertahap.

Makanan tersebut mengandung banyak serat nabati dan membantu membersihkan tubuh dari racun dan racun. Ini mudah ditoleransi karena pembatasan diet minimal. Sebenarnya, ini adalah sistem nutrisi bergizi sehat yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik terhadap perkembangan penyakit apa pun.

Penyebab gangguan toleransi glukosa, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Benar-benar kurang olahraga, malam hari di depan komputer dengan porsi besar makan malam yang sangat lezat, pound ekstra... Kita tenang dengan cokelat, makan roti cokelat atau roti manis, karena mudah dimakan tanpa mengganggu pekerjaan - semua kebiasaan ini membawa kita lebih dekat ke satu dari penyakit paling umum pada abad ke-21 - diabetes tipe 2.

Diabetes tidak dapat disembuhkan. Kata-kata ini terdengar seperti kalimat yang mengubah keseluruhan kebiasaan. Sekarang setiap hari Anda harus mengukur gula darah, yang tingkatannya tidak hanya menentukan kesejahteraan, tetapi juga lamanya hidup Anda. Dimungkinkan untuk mengubah prospek yang tidak terlalu menyenangkan ini jika pelanggaran terhadap toleransi glukosa terdeteksi pada waktunya. Mengambil langkah-langkah pada tahap ini dapat mencegah atau sangat menunda diabetes, dan ini adalah bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun, kehidupan yang sehat.

Toleransi glukosa terganggu - apa artinya?

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang disarankan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Berkelanjutan! Itu hanya perlu dilakukan setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Setiap karbohidrat dalam proses pencernaan dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki aliran darah. Peningkatan kadar gula merangsang pankreas. Ini menghasilkan hormon insulin. Ini membantu gula dari darah masuk ke dalam sel-sel tubuh - ini merangsang protein membran yang mengangkut glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Dalam sel, itu berfungsi sebagai sumber energi, memungkinkan untuk proses metabolisme, yang tanpanya fungsi tubuh manusia menjadi tidak mungkin.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi hal di masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% dari semua stroke dan amputasi. 7 dari 10 orang meninggal karena penyumbatan pembuluh darah jantung atau otak. Dalam hampir semua kasus, alasan akhir yang mengerikan ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula dapat dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakit.

Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrin dalam pekerjaan mereka adalah patch diabetes Ji Dao.

Efektivitas obat, dihitung berdasarkan metode standar (jumlah pasien yang pulih dengan jumlah total pasien dalam kelompok 100 orang yang menjalani pengobatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Eliminasi detak jantung yang kuat - 90%
  • Menghilangkan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat di siang hari, peningkatan kualitas tidur di malam hari - 97%

Produser Ji Dao bukan organisasi komersial dan didanai oleh negara. Karena itu, sekarang setiap penduduk memiliki kesempatan untuk menerima obat dengan diskon 50%.

Orang biasa membutuhkan waktu sekitar 2 jam untuk menyerap sebagian glukosa yang memasuki aliran darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang dari 7,8 mmol per liter darah. Jika angka ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih besar dari 11.1, ini adalah diabetes.

Gangguan toleransi glukosa (NTG) juga disebut "prediabetes".

Ini adalah kelainan metabolisme patologis yang kompleks, yang meliputi:

  • penurunan produksi insulin karena fungsi pankreas yang tidak mencukupi;
  • penurunan sensitivitas protein membran terhadap insulin.

Tes gula darah puasa dengan NTG biasanya menunjukkan norma (gula mana yang normal), atau glukosa sedikit meningkat, karena tubuh mengelola untuk memproses semua gula yang masuk ke darah malam sebelum mengambil analisis..

Ada perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - gangguan glikemia puasa (IHF). Patologi ini didiagnosis ketika konsentrasi gula pada perut kosong melebihi norma, tetapi kurang dari tingkat yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes. Setelah glukosa memasuki darah, ia berhasil diproses dalam 2 jam, tidak seperti orang dengan toleransi glukosa yang terganggu.

Manifestasi eksternal dari NTG

Tidak ada gejala yang diucapkan yang secara langsung dapat menunjukkan adanya pelanggaran toleransi glukosa pada seseorang. Kadar gula darah dengan NTG sedikit meningkat dan untuk periode waktu yang singkat, sehingga perubahan organ terjadi hanya setelah beberapa tahun. Seringkali gejala yang mengkhawatirkan muncul hanya dengan kemunduran signifikan dalam pengambilan glukosa, ketika Anda dapat berbicara tentang timbulnya diabetes tipe 2..

Perhatikan perubahan-perubahan berikut dalam kesejahteraan:

  1. Mulut kering, minum lebih banyak cairan dari biasanya - tubuh berusaha mengurangi konsentrasi glukosa dengan mengencerkan darah.
  2. Cepat buang air kecil karena peningkatan asupan cairan.
  3. Tiba-tiba naik glukosa darah setelah makan yang kaya karbohidrat menyebabkan perasaan panas dan pusing.
  4. Sakit kepala disebabkan oleh gangguan peredaran darah di pembuluh otak.

Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik dan tidak mungkin untuk mendeteksi NTG berdasarkan mereka. Indikasi glukometer rumah juga tidak selalu informatif, peningkatan gula yang diungkapkan dengan bantuannya memerlukan konfirmasi di laboratorium. Untuk diagnosis NTG, tes darah khusus digunakan, atas dasar yang dapat ditentukan secara akurat apakah seseorang memiliki gangguan metabolisme.

Identifikasi pelanggaran

Pelanggaran toleransi dapat ditentukan dengan menggunakan uji toleransi glukosa. Selama tes ini, darah puasa diambil dari vena atau jari dan apa yang disebut "kadar glukosa puasa" ditentukan. Dalam kasus ketika analisis diulangi, dan gula kembali melebihi norma, kita dapat berbicara tentang diabetes yang sudah mapan. Pengujian lebih lanjut dalam kasus ini tidak praktis.

Jika gula pada perut kosong sangat tinggi (> 11.1), kelanjutan juga tidak akan mengikuti, karena mengambil analisis lebih lanjut mungkin tidak aman.

Jika gula puasa ditentukan dalam batas normal atau sedikit melebihi itu, apa yang disebut beban dilakukan: mereka memberikan segelas air dengan 75 g glukosa untuk diminum. 2 jam berikutnya harus dihabiskan di dalam laboratorium, menunggu gula untuk dicerna. Setelah waktu ini, konsentrasi glukosa ditentukan kembali..

Berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil dari tes darah ini, kita dapat berbicara tentang adanya gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Waktu pengujian glukosaTingkat glukosa GLU, mmol / l
Darah jariDarah vena
Saat perut kosongGLU berusia 60 tahun8,8 * massa + pertumbuhan 1128 * - 1071
WanitaBerusia 18-30 tahun13,3 * massa + 334 * tinggi + 35
31-60 tahun8,7 * massa + 25 * pertumbuhan + 865
> 60 tahun9,2 * massa + 637 * pertumbuhan - 302

Dengan aktivitas fisik rata-rata, indikator ini meningkat 30%, dengan tinggi - 50%. Hasilnya berkurang 500 kkal. Karena kurangnya mereka, penurunan berat badan akan terjadi. Jika konten kalori harian kurang dari 1200 kkal untuk wanita dan 1500 kkal untuk pria, itu harus dinaikkan ke nilai-nilai ini.

Latihan apa yang bisa membantu

Perubahan gaya hidup untuk koreksi metabolik juga termasuk olahraga setiap hari. Mereka tidak hanya memperkuat jantung dan pembuluh darah, tetapi juga secara langsung mempengaruhi metabolisme. Latihan aerobik dianjurkan untuk mengobati gangguan toleransi sel. Ini adalah aktivitas fisik apa pun yang, meskipun meningkatkan denyut nadi, tetapi memungkinkan Anda untuk terlibat dalam waktu yang cukup lama, dari 1/2 hingga 1 jam per hari. Misalnya, jalan cepat, jogging, aktivitas apa pun di kolam renang, sepeda di udara segar, atau sepeda olahraga di gym, olahraga tim, menari.

Anda dapat memilih segala jenis aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan preferensi pribadi, tingkat kebugaran dan penyakit terkait. Anda perlu memulai latihan secara bertahap, mulai 10-15 menit, selama kelas, memonitor detak jantung (detak jantung).

Denyut jantung maksimum dihitung sebagai 220 dikurangi usia. Selama pelatihan, denyut nadi harus berada pada level 30 hingga 70% dari denyut jantung maksimum.

Latihan harus diikuti oleh dokter

Anda dapat mengontrol detak jantung secara manual, berhenti sebentar, atau menggunakan gelang kebugaran khusus. Secara bertahap, ketika kebugaran jantung meningkat, durasi latihan meningkat menjadi 1 jam 5 hari seminggu.

Untuk efek terbaik dalam kasus toleransi glukosa yang terganggu, Anda harus berhenti merokok, karena nikotin tidak hanya membahayakan paru-paru, tetapi juga pankreas, sehingga menghambat produksi insulin..

Sama pentingnya untuk tidur nyenyak. Kurang tidur terus-menerus membuat tubuh bekerja dalam kondisi stres, menunda setiap kalori yang tidak digunakan dalam lemak. Pada malam hari, pelepasan insulin secara fisiologis melambat, pankreas sedang beristirahat. Membatasi tidur berlebihan padanya secara berlebihan. Itulah sebabnya camilan malam hari sangat berbahaya dan penuh dengan peningkatan glukosa tertinggi..

Perawatan obat-obatan

Pada tahap awal toleransi glukosa terganggu, tidak dianjurkan menggunakan obat yang menurunkan gula. Diyakini bahwa minum pil sebelum waktunya dapat mempercepat perkembangan diabetes. NTG harus diperlakukan dengan diet ketat, aktivitas fisik, dan kontrol gula bulanan.

Jika pasien baik-baik saja dengan kontrol diri, setelah beberapa bulan, glukosa darah berhenti tumbuh di atas level normal. Dalam hal ini, diet dapat diperluas untuk memasukkan karbohidrat yang sebelumnya dilarang dan hidup normal tanpa risiko diabetes. Adalah baik jika Anda dapat mempertahankan nutrisi dan olahraga yang tepat setelah perawatan. Dalam kasus apa pun, orang yang mengalami gangguan toleransi glukosa dan telah berhasil mengatasinya harus melakukan tes toleransi glukosa dua kali setahun..

Pastikan untuk belajar! Apakah Anda pikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar! Anda dapat memverifikasi ini sendiri dengan mulai menggunakannya. baca lebih lanjut >>

Jika Anda tidak dapat mengubah gaya hidup Anda karena penyakit yang menyertai, obesitas tingkat tinggi, kurangnya kemauan pasien dan kadar gula darah memburuk, pengobatan dengan obat hipoglikemik dimungkinkan. Seorang ahli endokrinologi dapat diresepkan tonorma, acarbose, amaryl, glucobai dan obat-obatan lainnya. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan penyerapan glukosa dalam usus, dan akibatnya, penurunan kadar glukosa dalam darah..

Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu: apa itu dan penyebab pelanggaran

Paling tidak sekali seumur hidup, setiap orang harus menjalani tes toleransi glukosa. Ini adalah analisis yang cukup umum yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dan mengendalikan toleransi glukosa yang terganggu. Kondisi ini cocok untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10)

Apa itu, mengapa itu dilakukan dan kapan itu benar-benar dibutuhkan? Apakah diet dan pengobatan diperlukan jika konsentrasi glukosa tinggi?

Pelanggaran toleransi sebagai konsep

Beberapa tahun yang lalu, gangguan toleransi glukosa disebut sebagai bentuk laten diabetes. Dan baru-baru ini penyakit ini menjadi penyakit terpisah, berlanjut dalam bentuk laten, tanpa tanda-tanda spesifik. Pada saat yang sama, norma glukosa dalam darah dan urin akan berada dalam batas yang dapat diterima, dan hanya tes toleransi glukosa akan menunjukkan penurunan kecernaan gula dan sintesis insulin yang stabil..

Penyakit ini disebut prediabetes karena alasan gambaran klinis dapat digambarkan sebagai berikut. Tingkat glukosa darah pasien lebih tinggi dari normal, tetapi tidak terlalu banyak sehingga ahli endokrin dapat membuat kesimpulan - diabetes. Produksi insulin terjadi tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Jika tes untuk toleransi glukosa positif, maka pasien ditempatkan dalam kelompok risiko utama untuk diabetes. Sangat penting untuk secara berkala melakukan tes toleransi glukosa. Ini akan membantu mencegah, dan dalam beberapa kasus menghindari gangguan pada sistem kardiovaskular..

Gejala penyakit - toleransi glukosa terganggu

Seringkali toleransi glukosa yang terganggu tidak muncul. Dan hanya dalam kasus-kasus tertentu, termasuk selama kehamilan, adakah gejala yang mirip dengan diabetes mellitus:

  1. Kulit kering,
  2. Pengeringan mukosa,
  3. Gusi berdarah sensitif,
  4. Luka penyembuhan lama dan lecet.

Bagaimana analisis toleransi glukosa dilakukan?

Untuk menentukan apakah ada pelanggaran toleransi glukosa, dua metode utama digunakan:

  • Pengambilan sampel darah kapiler.
  • Pengambilan sampel darah vena.

Glukosa intravena diperlukan ketika pasien menderita penyakit pada sistem pencernaan atau gangguan metabolisme. Dalam hal ini, glukosa tidak dapat diserap jika dikonsumsi secara oral.

Tes toleransi glukosa ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Jika ada kecenderungan turun-temurun (kerabat dekat menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2),
  2. Jika ada gejala diabetes selama kehamilan.

Ngomong-ngomong, pertanyaan apakah diabetes diwariskan harus relevan untuk setiap penderita diabetes..

10-12 jam sebelum tes diperlukan untuk tidak makan makanan dan minuman apa pun. Jika ada obat yang diminum, Anda harus terlebih dahulu memeriksa dengan ahli endokrin jika penggunaannya akan mempengaruhi hasil tes ICD10.

Waktu optimal untuk melewati analisis adalah dari jam 7.30 pagi hingga 10 pagi Tes dilakukan seperti ini:

  • Pertama, darah puasa pertama kali.
  • Maka Anda harus mengambil komposisi untuk tes toleransi glukosa.
  • Setelah satu jam, darah disumbangkan lagi.
  • Pengambilan sampel darah terakhir di GTT diberikan dalam 60 menit lagi.

Dengan demikian, total minimal 2 jam diperlukan untuk ujian. Selama periode ini, sangat dilarang untuk makan makanan atau minuman. Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik, idealnya pasien harus duduk atau berbaring diam.

Juga dilarang melakukan tes lain selama tes toleransi glukosa, karena ini dapat memicu penurunan gula darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, tes dilakukan dua kali. Intervalnya adalah 2-3 hari.

Analisis tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • pasien sedang stres,
  • ada operasi atau persalinan - Anda harus menunda tes selama 1,5-2 bulan,
  • pasien mengalami menstruasi bulanan,
  • ada gejala sirosis karena penyalahgunaan alkohol,
  • untuk penyakit menular (termasuk pilek dan flu),
  • jika orang yang diuji menderita penyakit pada sistem pencernaan,
  • di hadapan tumor ganas,
  • dengan hepatitis dalam bentuk dan tahap apa pun,
  • jika seseorang bekerja keras sehari sebelumnya, mengalami peningkatan aktivitas fisik, atau tidak tidur dalam waktu lama,
  • jika diet ketat diamati dengan toleransi glukosa terganggu.

Jika Anda mengabaikan satu atau lebih faktor yang tercantum di atas, serta selama kehamilan, keandalan hasil akan diragukan.

Ini adalah bagaimana analisis akan terlihat normal: indikator sampel darah pertama tidak boleh lebih tinggi dari 6,7 mmol / L, yang kedua - tidak lebih tinggi dari 11,1 mmol / L, dan yang ketiga - 7,8 mmol / L. Angka-angka mungkin sedikit berbeda pada pasien usia lanjut dan anak-anak, dan tingkat gula selama kehamilan juga berbeda.

Jika, dengan ketaatan ketat pada semua aturan analisis, indikator berbeda dari norma, pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa.

Fenomena serupa dapat menyebabkan pengembangan diabetes mellitus tipe 2, dan dengan lebih lanjut mengabaikan sinyal alarm, untuk diabetes tergantung insulin. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, perawatan diperlukan, bahkan jika gejala yang jelas belum tersedia..

Mengapa toleransi glukosa terganggu

  1. Predisposisi keluarga: jika orang tua menderita diabetes, maka risiko terkena penyakit ini meningkat beberapa kali lipat.
  2. Sensitivitas sel yang terganggu terhadap insulin (resistensi insulin).
  3. Kegemukan.
  4. Pelanggaran produksi insulin, misalnya, akibat radang pankreas.
  5. Gaya hidup menetap.
  6. Penyakit endokrin lain yang disertai dengan produksi hormon kontras-hormonal (peningkatan glukosa darah) yang berlebihan, misalnya, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (penyakit di mana tingkat hormon korteks adrenal meningkat).
  7. Minum obat tertentu (misalnya, glukokortikoid - hormon adrenal).

Metode pengobatan gangguan toleransi glukosa

Jika selama tes, kecurigaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes laten dikonfirmasi, perawatan yang diresepkan oleh spesialis akan menjadi kompleks (diet, aktivitas fisik, lebih jarang menggunakan obat) dan ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, dan pada saat yang sama - gejala dan tanda-tanda penyakit.

Paling sering, kondisi umum pasien dapat dikoreksi dengan perubahan gaya hidup, pertama-tama, perubahan kebiasaan makan yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi berat badan dan mengembalikan glukosa darah ke batas yang dapat diterima.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi dalam keadaan pradiabetes yang didiagnosis menunjukkan:

  • penolakan lengkap karbohidrat yang mudah dicerna: produk roti dan tepung, permen seperti makanan penutup dan permen, kentang,
  • pengurangan jumlah karbohidrat yang dapat dicerna (gandum hitam dan roti abu-abu, sereal) dan distribusi seragamnya sepanjang hari,
  • pengurangan jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, terutama daging berlemak, lemak babi, sosis, mayones, mentega, kaldu daging berlemak,
  • peningkatan konsumsi sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi dan kadar gula rendah: preferensi harus diberikan kepada buah-buahan asam dan manis dan asam, serta kacang-kacangan, kacang-kacangan, dll., karena mereka berkontribusi pada saturasi tubuh yang cepat,
  • pengurangan jumlah alkohol yang dikonsumsi, jika mungkin - penolakan darinya, selama rehabilitasi,
  • meningkatkan jumlah makanan menjadi 5-6 per hari dalam porsi kecil: diet serupa memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan menghindari makan berlebih.

Selain diet, untuk memperbaiki keadaan pradiabetes, juga perlu mengubah gaya hidup, yang melibatkan

  1. aktivitas fisik harian (mulai dari 10-15 menit sehari dengan peningkatan bertahap dalam durasi kelas),
  2. gaya hidup yang lebih aktif,
  3. berhenti merokok: nikotin berdampak negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin,
  4. kontrol gula darah: tes kontrol dilakukan sebulan atau setengah setelah dimulainya pengobatan. Tes kontrol memungkinkan kami untuk menentukan apakah kadar gula darah kembali normal dan apakah dapat dikatakan bahwa toleransi glukosa terganggu telah disembuhkan.

Dalam beberapa kasus, dengan diet rendah dan aktivitas fisik aktif, seorang spesialis juga dapat meresepkan obat-obatan yang membantu menurunkan gula darah dan kolesterol, terutama jika mengendalikan keadaan prediabetik juga melibatkan pengobatan penyakit yang menyertai (biasanya sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi yang tepat waktu, serta dengan pasien mengamati semua resep dokter mengenai diet dan olahraga, kadar gula darah dapat distabilkan, sehingga menghindari transisi dari kondisi prediabetik menjadi diabetes tipe 2.
Keadaan pradiabetes: pencegahan

Karena fakta bahwa paling sering keadaan prediabetik disebabkan oleh faktor eksternal, biasanya dapat dihindari atau didiagnosis pada tahap awal, jika Anda mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

  1. Kendalikan berat badan: jika Anda kelebihan berat badan, buanglah di bawah pengawasan dokter agar tidak menguras tubuh,
  2. menyeimbangkan nutrisi,
  3. menolak dari kebiasaan buruk,
  4. Pimpin gaya hidup aktif, lakukan kebugaran, hindari situasi yang membuat stres,
  5. wanita dengan diabetes gestasional atau ovarium polikistik secara teratur memeriksa gula darah mereka dengan melakukan tes glukosa,
  6. mengambil tes glukosa sebagai tindakan pencegahan setidaknya 1-2 kali setahun, terutama di hadapan penyakit jantung, saluran pencernaan, sistem endokrin, serta dalam kasus diabetes dalam keluarga,
  7. pada tanda-tanda pertama dari gangguan toleransi membuat janji dengan spesialis dan menjalani diagnosis dan kemungkinan pengobatan pradiabetes berikutnya.

Pencegahan gangguan toleransi glukosa

Toleransi glukosa yang terganggu adalah fenomena yang sangat berbahaya yang mengarah pada komplikasi serius. Oleh karena itu, solusi yang lebih baik adalah menghindari pelanggaran semacam itu daripada melawan konsekuensi diabetes mellitus sepanjang hidup saya. Dukungan tubuh akan membantu pencegahan, terdiri dari aturan sederhana:

  • Tinjau frekuensi makanan,
  • tidak termasuk makanan berbahaya dari diet,
  • jaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik dan mencegah kelebihan berat badan.

NGT sering mengejutkan pasien, karena memiliki manifestasi klinis tersembunyi, yang menyebabkan terapi terlambat dan komplikasi serius. Diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk memulai terapi tepat waktu, yang akan membantu menyembuhkan penyakit dan menyesuaikan kondisi pasien dengan bantuan diet dan metode pencegahan.

Nutrisi yang tepat untuk gangguan toleransi glukosa

Dalam proses perawatan, nutrisi memainkan peran besar..

Makan terjadi setidaknya lima hingga enam kali sehari, tetapi dengan syarat porsinya kecil. Metode mendapatkan makanan ini meringankan sistem pencernaan.

Saat penyakit tidak termasuk permen, gula.

Karbohidrat yang mudah dicerna harus dikeluarkan dari makanan - roti dan pasta, kentang, madu, beberapa jenis beras, dll..

Pada saat yang sama tambahkan ke menu produk yang mencakup karbohidrat kompleks, seperti: buah-buahan dan sayuran mentah, sereal dari biji-bijian, rempah segar, yogurt alami, keju cottage rendah lemak, dan kacang-kacangan. Perlu untuk mengurangi, atau bahkan sepenuhnya menghilangkan penggunaan daging berlemak, lemak babi, krim, margarin. Pada saat yang sama, minyak sayur dan ikan adalah produk yang diinginkan di atas meja..

Perhatikan konsumsi air. Volumenya adalah 30 ml per kilogram berat manusia setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi khusus. Beberapa dokter menyarankan untuk tidak minum kopi dan teh, karena minuman ini cenderung meningkatkan glukosa darah.

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi indikator ini tidak mencapai tingkat di mana diagnosis diabetes dibuat. Gangguan metabolisme karbohidrat ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2, oleh karena itu biasanya didiagnosis sebagai prediabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790.22
MeshD018149

Kandungan

Pada tahap awal, patologi berkembang tanpa gejala dan terdeteksi hanya berkat tes toleransi glukosa.

Informasi Umum

Gangguan toleransi glukosa terkait dengan penurunan penyerapan gula darah oleh jaringan tubuh sebelumnya dianggap sebagai tahap awal diabetes (laten diabetes mellitus), tetapi baru-baru ini dialokasikan sebagai penyakit terpisah.

Gangguan ini merupakan komponen dari sindrom metabolik, yang juga dimanifestasikan oleh peningkatan massa lemak visceral, hipertensi arteri, dan hiperinsulinemia..

Menurut statistik yang ada, gangguan toleransi glukosa terdeteksi pada sekitar 200 juta orang, sementara penyakit ini sering terdeteksi dalam kombinasi dengan obesitas. Prediabetes di Amerika Serikat diamati pada setiap anak keempat dengan kepenuhan pada usia 4 hingga 10 tahun, dan pada setiap anak penuh kelima mulai usia 11 hingga 18 tahun..

Setiap tahun, 5-10% orang dengan toleransi glukosa yang rendah mengalami transisi penyakit ini menjadi diabetes mellitus (biasanya perubahan tersebut diamati pada pasien dengan kelebihan berat badan).

Alasan untuk pengembangan

Glukosa sebagai sumber energi utama menyediakan proses metabolisme dalam tubuh manusia. Glukosa memasuki tubuh melalui konsumsi karbohidrat, yang, setelah pembusukan, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh jaringan. Karena peningkatan permeabilitas membran plasma, insulin memungkinkan jaringan menyerap glukosa, menurunkan kadar dalam darah 2 jam setelah makan menjadi normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin karena faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit adalah:

  • kecenderungan genetik (adanya diabetes mellitus atau prediabetes pada kerabat dekat);
  • kegemukan;
  • hipertensi arteri;
  • peningkatan lipid darah dan aterosklerosis;
  • penyakit hati, sistem kardiovaskular, ginjal;
  • encok
  • hipotiroidisme;
  • resistensi insulin, yang menurunkan sensitivitas jaringan perifer terhadap efek insulin (diamati dengan gangguan metabolisme);
  • peradangan pankreas dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan produksi insulin;
  • peningkatan kolesterol;
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit pada sistem endokrin, di mana hormon kontra-hormon diproduksi secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
  • penyalahgunaan makanan yang mengandung banyak karbohidrat sederhana;
  • mengambil glukokortikoid, kontrasepsi oral dan beberapa obat hormonal lainnya;
  • usia setelah 45 tahun.

Dalam beberapa kasus, pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil juga terdeteksi (diabetes gestasional, yang diamati pada 2,0-3,5% dari semua kasus kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil meliputi:

  • kelebihan berat badan, terutama jika kelebihan berat muncul setelah 18 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • usia di atas 30 tahun;
  • adanya diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa yang terganggu akibat kombinasi gangguan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan.

Pembentukan insulin dirangsang oleh asupan makanan (tidak harus karbohidrat), dan pelepasannya terjadi ketika kadar glukosa darah naik.

Sekresi insulin ditingkatkan oleh efek asam amino (arginin dan leusin) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Peningkatan sekresi insulin dan dengan peningkatan kandungan dalam kalsium kalsium, kalium atau asam lemak bebas.

Penurunan sekresi insulin terjadi di bawah pengaruh glukagon - hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang mengacu pada glikoprotein kompleks. Konstituen reseptor ini adalah dua subunit alfa dan dua beta yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit alfa reseptor terletak di luar sel, dan subunit beta protein transmembran diarahkan di dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktivitas tirosin kinase, tetapi dengan prediabetes ada sedikit pelanggaran pengikatan insulin pada reseptor. Dasar dari pelanggaran ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang menyediakan transportasi glukosa ke dalam sel (transporter glukosa).

Organ target utama yang terpapar insulin termasuk jaringan hati, adiposa dan otot. Sel-sel jaringan ini menjadi tidak sensitif (resisten) terhadap insulin. Akibatnya, penyerapan glukosa dalam jaringan perifer menurun, sintesis glikogen menurun, dan pradiabetes berkembang..

Bentuk diabetes laten dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan resistensi insulin:

  • pelanggaran permeabilitas kapiler, yang mengarah pada pelanggaran transportasi insulin melalui endotel pembuluh darah;
  • akumulasi lipoprotein yang berubah;
  • asidosis;
  • akumulasi enzim kelas hidrolase;
  • kehadiran fokus kronis peradangan, dll..

Resistensi insulin dapat dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta dengan peningkatan aktivitas hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Pelanggaran toleransi glukosa pada tahap awal perkembangan penyakit tidak termanifestasi secara klinis. Pasien sering kelebihan berat badan atau obesitas, dan pemeriksaan mengungkapkan:

  • normoglikemia puasa (glukosa dalam darah perifer normal atau sedikit lebih tinggi dari normal);
  • kekurangan glukosa dalam urin.

Prediabetes dapat disertai oleh:

  • furunculosis;
  • gusi berdarah dan penyakit periodontal;
  • kulit dan gatal-gatal kelamin, kulit kering;
  • lesi kulit yang tidak sembuh;
  • kelemahan seksual, penyimpangan menstruasi (amenore mungkin terjadi);
  • angioneuropati (lesi pembuluh kecil disertai dengan gangguan aliran darah, dikombinasikan dengan kerusakan saraf, yang disertai dengan gangguan konduksi impuls) dari berbagai tingkat keparahan dan lokalisasi.

Ketika pelanggaran bertambah, gambaran klinis dapat ditambahkan:

  • perasaan haus, mulut kering dan peningkatan asupan air;
  • sering buang air kecil;
  • penurunan imunitas, yang disertai dengan penyakit radang dan jamur yang sering.

Diagnostik

Penurunan toleransi glukosa dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, karena pasien tidak menunjukkan keluhan. Dasar diagnosis biasanya adalah hasil tes darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6,0 mmol / l.

  • analisis riwayat (data penyakit penyerta dan kerabat yang menderita diabetes sedang ditentukan);
  • pemeriksaan umum, yang dalam banyak kasus mengungkapkan adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Dasar diagnosis prediabetes adalah tes toleransi glukosa, yang menilai kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Di hadapan penyakit menular, peningkatan atau penurunan aktivitas fisik pada hari sebelum tes (tidak sesuai dengan yang biasa) dan mengambil obat yang mempengaruhi kadar gula, tes tidak dilakukan.

Sebelum mengikuti tes, disarankan agar Anda tidak membatasi diet selama 3 hari, sehingga asupan karbohidrat setidaknya 150 g per hari. Aktivitas fisik tidak boleh melebihi beban standar. Di malam hari, sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dikonsumsi selama 8-14 jam (air minum diperbolehkan).

  • pengambilan sampel darah puasa untuk analisis gula;
  • asupan larutan glukosa (untuk 75 g glukosa, 250-300 ml air diperlukan);
  • pengambilan sampel darah berulang untuk analisis gula 2 jam setelah mengambil larutan glukosa.

Dalam beberapa kasus, sampel darah tambahan diambil setiap 30 menit.

Selama tes, merokok dilarang sehingga hasil analisis tidak terdistorsi.

Pelanggaran toleransi glukosa pada anak-anak juga ditentukan menggunakan tes ini, tetapi "beban" glukosa pada anak dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi totalnya tidak lebih dari 75 g.

Gangguan toleransi glukosa selama kehamilan diperiksa menggunakan tes oral antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Tes dilakukan dengan menggunakan metodologi yang sama, tetapi mencakup pengukuran tambahan glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, kadar glukosa selama pengambilan sampel darah berulang tidak boleh melebihi 7,8 mmol / L. Tingkat glukosa dari 7,8 hingga 11,1 mmol / L menunjukkan gangguan toleransi glukosa, dan tingkat di atas 11,1 mmol / L adalah tanda diabetes.

Dengan kadar glukosa puasa yang terdeteksi kembali di atas 7,0 mmol / L, tes ini tidak praktis.

Tes ini dikontraindikasikan pada individu yang konsentrasi glukosa puasanya melebihi 11,1 mmol / L, dan mereka yang pernah mengalami infark miokard, pembedahan atau persalinan baru-baru ini.

Jika perlu untuk menentukan cadangan sekresi insulin, dokter dapat secara bersamaan menentukan tingkat C-peptida secara paralel dengan tes toleransi glukosa..

Pengobatan

Perawatan prediabetes didasarkan pada efek non-obat. Terapi meliputi:

  • Penyesuaian diet. Diet untuk toleransi glukosa yang terganggu memerlukan pengecualian permen (permen, kue, dll.), Asupan karbohidrat yang mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang), konsumsi lemak terbatas (daging berlemak, mentega). Disarankan makan fraksional (porsi kecil sekitar 5 kali sehari).
  • Memperkuat aktivitas fisik. Aktivitas fisik harian yang disarankan berlangsung 30 menit - satu jam (olahraga harus dilakukan setidaknya tiga kali seminggu).
  • Kontrol berat badan.

Dengan tidak adanya efek terapi, obat hipoglikemik oral diresepkan (inhibitor a-glukosidase, sulfonilurea, thiazolidinediones, dll.).

Tindakan pengobatan juga dilakukan untuk menghilangkan faktor risiko (kelenjar tiroid menjadi normal, metabolisme lipid diperbaiki, dll.).

Ramalan cuaca

Pada 30% orang dengan diagnosis gangguan toleransi glukosa, kadar glukosa darah kemudian kembali normal, tetapi pada kebanyakan pasien ada risiko tinggi gangguan ini menjadi diabetes tipe 2..

Prediabetes dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan prediabetes meliputi:

  • Diet yang tepat, yang menghilangkan penggunaan makanan manis, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkontrol, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
  • Aktivitas fisik teratur yang memadai (olahraga apa pun atau berjalan kaki panjang. Beban tidak boleh berlebihan (intensitas dan durasi latihan fisik meningkat secara bertahap).

Kontrol berat badan juga diperlukan, dan setelah 40 tahun, pemeriksaan glukosa darah rutin (setiap 2-3 tahun).

Apa alasan utama untuk pengembangan toleransi glukosa terganggu

Kebanyakan pasien pada tahap prediabetes terus-menerus mendengar frasa yang sama bahwa karena gangguan toleransi glukosa, diabetes mellitus (DM) dapat berkembang dan jika tidak ada tindakan yang diambil sekarang, penyakit pahit dengan nama yang manis akan memberi Anda koeksistensi yang panjang dan tidak terlalu bahagia..

Namun, kebanyakan orang tidak takut dengan kata-kata seperti itu, dan mereka terus bertahan dalam perbuatan mereka, terus-menerus memanjakan kelemahan yang sangat menyenangkan..

Apa itu gangguan toleransi glukosa (NTG)?

Dasar dari kondisi ini adalah masalah di mana ada akumulasi glukosa dalam darah.

NTG terkait erat dengan konsep lain - dengan gangguan glikemia puasa (IGN). Sangat sering, konsep-konsep ini mungkin tidak dibagi secara tidak langsung, karena dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes, kedua kriteria ini biasanya saling tergantung.

Mereka matang pada saat ketika salah satu proses metabolisme, karbohidrat, mulai gagal, di mana konsumsi atau pemanfaatan glukosa oleh sel-sel dari seluruh tubuh kita berkurang.

Menurut ICD - 10, negara ini sesuai dengan nomor:

  • R73.0 - Peningkatan glukosa darah atau hasil tes toleransi glukosa abnormal

Untuk memahami keadaan seseorang pada tahap gangguan metabolisme, kriteria glikemia darah digunakan..

Dengan NTG, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak melebihi ambang batas tingkat diabetes.

Namun bagaimana kemudian membedakan antara toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu?

Agar tidak bingung dalam dua konsep ini, Anda harus beralih ke standar WHO untuk bantuan - Organisasi Kesehatan Dunia..

Menurut kriteria yang diterima WHO, NTG ditentukan dalam kondisi peningkatan kadar gula plasma 2 jam setelah latihan, yang terdiri dari 75 g glukosa (dilarutkan dalam air), asalkan konsentrasi gula plasma puasa tidak melebihi 7,0 mmol / liter.

NGN didiagnosis jika glikemia puasa (yaitu, pada waktu perut kosong) adalah ≥6.1 mmol / L dan tidak melebihi 7.0 mmol / L, dengan ketentuan bahwa glikemia 2 jam setelah latihan adalah Penyebab

Sayangnya, masih belum jelas apa dengan jaminan 100% mengarah pada kondisi ini. Namun, secara umum diterima bahwa beberapa peristiwa harus segera disalahkan untuk ini, yang dapat (kami ulangi - MEI) menyebabkan kegagalan dalam metabolisme karbohidrat.

  • Faktor keturunan yang buruk memainkan peran penting

Jika keluarga dekat Anda menderita diabetes, ini secara otomatis meningkatkan risiko tidak berfungsinya metabolisme karbohidrat. Namun, bahkan jika kedua orang tua, katakanlah, menderita diabetes, ini tidak berarti bahwa bayi mereka juga akan memiliki penyakit yang sama atau masalah dengan proses metabolisme baik saat lahir dan sepanjang hidupnya..

  • Resistensi insulin juga termasuk dalam daftar ini, karena mengurangi sensitivitas sel terhadap insulin.

Sebuah sel yang tidak "mengenali" insulin sebagai penyokongnya (hanya hormon ini yang memberikan glukosa ke sel-sel, yang tidak dapat dilakukan zat lain) mau tak mau mulai mengalami rasa lapar. Jika Anda tidak memberinya makan, maka proses nutrisi alternatif akan dimulai karena, misalnya, lemak. Namun, ini tidak akan membantu, tetapi justru akan banyak merugikan, karena insulin masih tidak dapat "menjangkau" sel-sel yang marah karena kelaparan..

Akibatnya, ketoasidosis diabetik dapat berkembang. Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam waktu, maka seseorang dapat mati, ketika sel-sel mulai mati secara bertahap, dan darah menjadi beracun karena kelebihan glukosa dan mulai meracuni seluruh tubuh dari dalam..

  • Masalah pankreas (penyakit, trauma, pembengkakan)

Dengan mereka, fungsi sekretori utamanya (produksi hormon) terganggu, yang juga dapat menyebabkan pelanggaran toleransi glukosa. Pankreatitis adalah salah satu penyakit tersebut..

  • Sejumlah penyakit tertentu disertai dengan malfungsi dalam proses metabolisme

Katakanlah, penyakit Itsenko-Cushing, yang ditandai dengan adanya hiperfungsi hipofisis, sebagai akibat dari cedera otak traumatis, gangguan mental yang parah, dll. Dengan penyakit ini, ada pelanggaran metabolisme mineral.

Dalam tubuh kita, semuanya saling berhubungan dan kegagalan dalam satu sistem pasti mengarah pada gangguan di area lain. Jika ada program "built-in" untuk menghilangkan kerusakan seperti itu di otak kita, seseorang mungkin tidak segera mengetahui tentang masalah kesehatan yang akan memperlambat perawatannya, karena dia tidak akan pergi ke dokter untuk meminta bantuan tepat waktu, tetapi hanya pada saat-saat terakhir ketika dia menyadari bahwa jelas ada sesuatu yang salah dengannya. Terkadang pada saat ini, di samping satu masalah, dia sudah berhasil mengambil selusin lagi.

Ini juga berkontribusi terhadap perkembangan NTG, bahkan sampai batas tertentu, ke tingkat yang lebih besar, karena tubuh lemak membutuhkan lebih banyak energi-intensif dari organ yang paling bekerja keras: jantung, paru-paru, saluran pencernaan, otak, ginjal. Semakin tinggi bebannya - semakin cepat gagal.

  • Gaya hidup menetap

Sederhananya, orang yang kurang aktif tidak berlatih, dan apa yang tidak melatih atrofi tidak perlu. Akibatnya, banyak masalah kesehatan muncul..

  • Mengambil obat hormonal (khususnya glukokortikoid)

Dalam kedokteran, ada lebih dari satu kali pasien yang tidak pernah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, permen yang disalahgunakan, tetapi menurut kondisi kesehatan mereka, dokter memasukkan mereka dalam daftar orang yang benar-benar sehat tanpa sedikit pun tanda-tanda sindrom metabolisme yang matang. Benar, ini tidak berlangsung lama. Cepat atau lambat, gaya hidup seperti itu membuat dirinya terasa. Apalagi di usia tua.

Gejala

Jadi kami sampai pada titik paling informatif dalam cerita kami, karena sangat tidak mungkin untuk menentukan secara independen bahwa seseorang mengembangkan pelanggaran toleransi glukosa. Ini asimptomatik, dan kondisinya sudah memburuk pada saat ketika saatnya untuk menempatkan diagnosis lain - diabetes.

Karena alasan inilah pengobatan pasien tertunda, karena orang pada tahap ini bahkan tidak tahu tentang masalah apa pun. Sementara itu, NTG mudah diobati, tetapi hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk penyakit gula, yang merupakan penyakit kronis dan belum dapat diobati. Dengan diabetes, Anda hanya dapat menunda beberapa komplikasi awal dan akhir yang menyebabkan kematian pasien, dan bukan diabetes naas itu sendiri.

Sebagai perkembangan gangguan toleransi glukosa pada manusia, beberapa gejala mungkin muncul, yang juga merupakan karakteristik diabetes:

  • haus parah (polidipsia)
  • mulut kering
  • dan, sebagai hasilnya, peningkatan asupan cairan
  • peningkatan buang air kecil (poliuria)

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa seseorang dengan gejala seperti itu sakit, Anda harus setuju. Kondisi ini juga dapat terjadi dengan penyakit menular yang terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh, serta di musim panas dengan panas yang hebat, panas atau setelah latihan intensif di gym..

Selain itu, setiap kegagalan dalam metabolisme zat cepat atau lambat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh manusia, karena laju perkembangan mekanisme perlindungan tergantung pada tingkat metabolisme, yang pertama-tama diatur oleh dua sistem: saraf dan endokrin..

Jika proses metabolisme terganggu karena suatu alasan, maka proses regenerasi jaringan melambat. Seseorang memiliki banyak masalah dengan kulit, rambut, dan kuku. Dia lebih rentan terhadap penyakit menular dan, karenanya, lebih sering lebih, lebih lemah secara fisik dan kurang stabil secara psikologis..

Apa bahaya gangguan toleransi glukosa

Banyak yang telah menyadari bahwa NTG bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, karena, dalam arti kata yang sebenarnya, NTG merupakan yang paling esensial dalam tubuh manusia..

Meskipun apa yang mungkin tidak relevan dalam semua mikrokosmos batin seseorang ini sulit untuk dikatakan. Semuanya penting di sini dan semuanya saling berhubungan..

Sementara itu, jika semuanya dibiarkan kebetulan, maka diabetes akan diberikan kepada pemilik tubuh yang ceroboh seperti itu. Namun, masalah dengan pengambilan glukosa memerlukan masalah lain - vaskular.

Darah yang bersirkulasi melalui vena adalah konduktor utama dari zat-zat penting dan berharga secara biologis yang dilarutkan di dalamnya. Kapal dengan seluruh jaringan mengelilingi semua partikel, bahkan yang terkecil dari seluruh tubuh kita dan memiliki akses ke organ internal. Sistem unik ini sangat rentan dan tergantung pada komposisi darah..

Darah untuk sebagian besar terdiri dari air, dan berkat media berair (darah itu sendiri, antar sel dan Protestan seluler), pertukaran informasi instan, pra-detik, dan instan dipastikan, yang dijamin oleh reaksi kimia sel organ dengan darah dan lingkungan akuatik di sekitarnya. Setiap lingkungan memiliki set tuas kontrol sendiri - ini adalah molekul zat yang bertanggung jawab untuk proses tertentu. Jika ada zat yang kurang atau akan ada terlalu banyak, maka otak akan segera mengetahuinya, yang akan segera merespons.

Hal yang sama terjadi pada saat akumulasi glukosa dalam darah, molekul-molekul yang, ketika mereka terlalu banyak, mulai menghancurkan dinding pembuluh darah karena, pertama, mereka agak besar, dan kedua, mereka mulai berinteraksi dengan zat lain yang larut atau di dalam darah. sebagai respons terhadap hiperglikemia. Akumulasi zat yang berbeda tersebut mempengaruhi osmolaritas darah (mis., Menjadi lebih tebal) dan karena interaksi kimiawi glukosa dengan zat lain, keasamannya meningkat. Darah menjadi asam, yang pada dasarnya membuatnya beracun, beracun, dan komponen protein yang bersirkulasi dengan darah terpapar glukosa dan secara bertahap bergula - banyak hemoglobin terglikasi muncul di dalam darah.

Darah kental lebih sulit disaring melalui vena - masalah jantung terjadi (hipertensi berkembang). Tebal, itu menyebabkan dinding pembuluh darah semakin membesar, dan di tempat-tempat di mana mereka karena satu dan lain alasan kehilangan elastisitas (misalnya, dengan kalsifikasi, aterosklerosis, atau sebagai akibat dislipidemia), mereka tidak dapat menahan beban dan meledak seperti itu. Sebuah kapal pecah segera disembuhkan, dan sebagai gantinya kapal baru terbentuk yang tidak dapat sepenuhnya memenuhi peran orang yang terhilang.

Kami telah menggambarkan jauh dari keseluruhan rantai efek merugikan dari kelebihan glukosa pada tubuh, karena dalam hal toleransi glukosa terganggu, konsentrasi gula tidak terlalu tinggi sehingga menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Tapi!

Semakin banyak dan semakin lama hiperglikemia terjadi - semakin penting, semakin terlihat akibatnya.

Diagnostik

Anda mungkin sudah menebak bahwa mungkin untuk mengetahui tentang NTG hanya dengan melakukan tes darah laboratorium sesuai dengan kondisi tertentu.

Jika Anda mengambil darah dari jari menggunakan perangkat portabel di rumah - glukometer, maka ini tidak akan menjadi indikator penting apa pun. Lagi pula, penting untuk mengambil darah pada titik tertentu dan memeriksa kecepatan dan kualitas pengambilan glukosa setelah konsumsi karbohidrat. Karena itu, pengukuran pribadi Anda tidak akan cukup untuk mendiagnosis.

Setiap ahli endokrinologi pasti akan mengalami anamnesis (ia akan belajar tentang kondisi pasien, bertanya tentang kerabat, mengidentifikasi faktor risiko lainnya) dan merujuk pasien ke serangkaian tes:

Tetapi analisis yang paling signifikan dalam kasus kami adalah GTT:

Yang seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil di sekitar 24 - 25 minggu kehamilan untuk mengecualikan diabetes mellitus kehamilan wanita hamil dan masalah kesehatan lainnya. Setelah melewati analisis serupa selama kehamilan, baik NTG maupun NGN dapat dideteksi. Jika setelah mengambil darah kontrol, wanita hamil akan mengalami glikemia puasa, maka dokter tidak akan melanjutkan tes toleransi glukosa. Wanita itu akan dikirim untuk studi tambahan ke departemen endokrinologi, atau tes akan diulang lagi, tetapi setelah beberapa hari.

Tes semacam itu dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Jumlah darah puasa (ini adalah tolok ukur glikemik yang akan diandalkan dokter dalam proses membuat diagnosis)
  2. Beban glukosa (pasien harus minum minuman manis di mana jumlah glukosa yang diperlukan untuk tes dilarutkan)
  3. Setelah 2 jam, mereka akan mengambil darah lagi (untuk memeriksa seberapa cepat karbohidrat diserap)

Menurut hasil tes tersebut, beberapa pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat dideteksi sekaligus..

Kriteria
Konsentrasi glukosa dalam mmol / liter
Darah
Kapiler
Vena
Kinerja normal
Saat perut kosong dan
Bagaimana cara mengobati NTG

Setelah Anda menerima tes positif yang mengecewakan untuk NTG, Anda harus mencari saran terperinci dari ahli endokrin yang akan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Jangan takut, tidak ada yang akan mulai memberi Anda pil, karena untuk menghilangkan kondisi ini cukup mengubah gaya hidup Anda.

Dengan kelebihan berat badan yang ada, Anda harus berusaha untuk menjadi bugar dengan dua cara tidak berbahaya:

  • makan secara fraksional
  • meningkatkan aktivitas fisik

Dalam pengobatan gangguan toleransi glukosa, dokter menetapkan beberapa tugas untuk pasien:

  1. penurunan berat badan
  2. mencapai kontrol metabolik yang jelas (mis. penting untuk memantau glikemia)
  3. seandainya ada masalah dengan tekanan - pantau pada siang hari dan dapatkan tekanan darah normal
  4. mencegah kemungkinan komplikasi kardiovaskular
  5. meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok)

Jika untuk jangka waktu yang lama seseorang tidak dapat menurunkan berat badan sendiri (asalkan dia telah benar-benar mengikuti semua rekomendasi), maka dokter dapat memasukkan beberapa obat dengan sibutramine atau orlistat zat aktif yang tidak dapat dijual tanpa resep dokter. Misalnya, Goldline dengan zat aktif sibutramine. Tetapi ini sudah merupakan langkah yang cukup ekstrem, karena mereka menimbulkan masalah lain yang secara signifikan mempengaruhi kesehatan, karena lebih dari satu teknik "pil ajaib" bukan tanpa efek sampingnya..

Jika tidak, metode yang paling efektif untuk mengurangi berat badan adalah kekurangan energi.

Dengan kata lain, pasien harus belajar untuk mengatur diet dan rejimen pelatihannya sehingga pengeluaran energi lebih tinggi daripada asupannya.

Dalam mode ini, cadangan lemak mulai dikonsumsi lebih intensif, karena ada kekurangan karbohidrat, yang ditutupi oleh "leleh" lipid.

Setelah penurunan berat badan, semua upaya harus ditujukan untuk mempertahankan dan mengkonsolidasikan hasil yang dicapai, yang berarti bahwa Anda harus terus mempertahankan kecepatan yang diberikan - sepanjang hidup Anda.

Ini sangat membantu menjaga buku harian makanan dengan operasi dan penerapan pengetahuan tambahan, misalnya, seperti:

Tentu saja, dengan satu atau lain cara, seseorang akan dipaksa untuk beralih ke diet rendah karbohidrat, yang dasarnya diletakkan oleh sistem nutrisi Pevzner - tabel 9, dikembangkan kembali di masa Soviet.

Diet hypocaloric untuk toleransi glukosa terganggu dibangun dengan mempertimbangkan karakteristik individu orang: usia, jenis kelamin, intensitas dan frekuensi aktivitas fisik, penyakit yang ada dan hal-hal lain. Karena itu, yang terbaik adalah menyusun diet Anda di bawah pengawasan seorang ahli gizi atau ahli gizi yang berkualitas..

Untuk membuat tugas ini sedikit lebih mudah, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan perhitungan kalori dari diet harian dari ahli gizi terkemuka di Rusia.

Nutrisi yang tepat untuk gangguan toleransi glukosa

Perhitungan kalori yang dikonsumsi per hari

  • Nilai pertukaran utama
Untuk wanita
Berusia 18 - 30 tahun (0,0621 x berat badan dalam kg + 2.0357) x 240
31 - 60 tahun (0,0342 x berat badan dalam kg + 3,5377) x 240
lebih dari 60 tahun (0,0377 x berat badan dalam kg + 2,7545) x 240
Untuk pria
Berusia 18 - 30 tahun (0,0630 x berat dalam kg + 2,8957) x 240
31 - 60 tahun (0,0484 x berat dalam kg + 3,6534) x 240
lebih dari 60 tahun (0,0491 x berat dalam kg + 2,4587) x 240
  • tergantung pada tingkat aktivitas fisik, hasil yang diperoleh perlu:

Pada beban minimum tetap rendah, pada sedang - x (berlipat ganda) dengan faktor 1,3, pada tinggi - x 1,5

  • kalikan kalori harian yang dihitung:

Untuk 500 kkal jika indeks massa tubuh (BMI) adalah 27 - 35, untuk 600 - 1000 untuk BMI> 35

Untuk wanita, pada akhirnya, harus setidaknya 1200 kkal / hari, untuk pria - 1500 kkal / hari.

Lemak
Dalam diet, porsi lemak seharusnya tidak lebih dari 30% dari norma harian (lemak jenuh tidak lebih dari 7 - 10%). Lebih suka lemak nabati.
Tupai
Elemen struktural utama jaringan dan sel dari seluruh organisme harus ada dalam makanan dalam jumlah 15 - 20% dari norma harian. Tetapi hanya jika seseorang tidak memiliki nefropati - masalah ginjal. Jika fungsi ekskresi ginjal terganggu, disarankan untuk mematuhi diet rendah protein.
Karbohidrat
Mereka tidak boleh lebih dari 50%. Mungkin ada baiknya mengganti gula biasa dengan pengganti gula (sorbitol, fruktosa)
  • makan minimal 3 kali sehari
  • jumlah utama lipid yang dikonsumsi harus dalam lemak nabati dan ikan (ikan rendah lemak, susu, produk susu, polong-polongan, keju cottage, sedikit daging tanpa lemak)
  • Konsumsilah karbohidrat yang lebih kompleks, lebih disukai dengan serat (d / b-nya tidak kurang dari 40 gram per hari) karena sayuran mentah, roti gandum, dedak, dll..
  • dengan hipertensi arteri, jumlah natrium berkurang menjadi 2,0 - 2,5 g / hari (ini sekitar 1 sendok teh)
  • minum 30 ml air per 1 kg berat badan setiap hari (jika tidak ada kontraindikasi)

Latihan fisik

Dengan NTG, latihan anaerob direkomendasikan. Selain itu, seluruh kompleks harus dibangun dengan mempertimbangkan tidak hanya usia, fisik, tingkat persiapan seseorang, tetapi dengan memperhitungkan detak jantung - detak jantung.

Jenis pelatihan ini meliputi: tenis, berjalan, berlari, berenang, bersepeda, seluncur es, ski, bola basket, menari, kebugaran.

Intensitas beban harus dipantau oleh teknisi yang memenuhi syarat. Dalam hal ini, detak jantung dihitung selama latihan, dalam kaitannya dengan detak jantung maksimum (MCH), yang direkomendasikan untuk usia ini, sesuai dengan rumus berikut:

MCHSS = 220 - (usia)

Tergantung pada ini, ahli fisiologi memilih beban rendah (30 - 50% MCHS), sedang (50 - 70%) atau intens (> 70%). Selain itu, selama praktek, dokter sering berlatih intensitas beban bolak-balik untuk mencapai hasil yang lebih cepat dengan kerja pasien yang minimal..

Kompleks ini dimulai, biasanya, dengan lari 10-15 menit (berjalan di atas treadmill). Kemudian beban meningkat (laju lari dipercepat) dan berlanjut selama 40-60 menit dengan pergantian berkala (10 menit berjalan, 5 menit berjalan). Yang terpenting bukan berhenti, tapi terus berolahraga.

Namun, jenis pelatihan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi arteri (AH).

Perawatan obat-obatan

Dokter dapat memasukkan obat dalam perawatan hanya ketika BMI> 30 kg / m2 dan / atau ada penyakit yang menyertai.

Alat yang relatif aman dalam pengobatan gangguan metabolisme karbohidrat dengan NTG adalah acarbose. Ini adalah inhibitor alpha glukosidase.

Obat ini dapat mempengaruhi kadar glukosa postprandial (setelah makan), sebagai akibatnya, konsentrasinya menurun, dan juga memiliki efek menguntungkan pada faktor-faktor utama risiko kardiovaskular - kelebihan berat badan, hiperglikemia postprandial dan hipertensi.

Bagaimana cara kerja zat ini?

Ini mencegah penyerapan cepat gula melalui saluran pencernaan. Pelanggaran pemecahan enzimatik karbohidrat menjadi gula sederhana.

Pada awal terapi, dosis acarbose tidak melebihi 50 mg / hari, yang dibagi menjadi 3 dosis sebelum atau selama makan. Jika seseorang mentoleransi pengobatan tersebut dengan baik, maka dosisnya ditingkatkan menjadi 100 mg / hari.

Jika seorang pasien diresepkan dengan dosis besar segera, maka obat tersebut dapat menyebabkan masalah pencernaan (perut kembung, diare).

Berbahaya untuk meresepkan obat untuk orang dengan penyakit perut: maag, divertikulum, celah, stenosis, serta wanita hamil dan orang di bawah 18 tahun..

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes