Perubahan jumlah darah untuk pankreatitis

Dapatkah pankreatitis akut dapat didiagnosis dengan metode laboratorium jika gejala khas tidak ada? Apakah mungkin untuk melakukan tes darah untuk pankreatitis, indikator yang akan menunjukkan perlunya rawat inap yang mendesak? Apa metode penelitian lain yang harus digunakan jika tes darah umum atau indikator laboratorium lainnya tidak informatif?

Peradangan akut dan kronis pada jaringan pankreas (pankreas) adalah penyakit yang paling umum pada organ ini, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup yang signifikan, dan sering kali menyebabkan kematian pasien. Kematian paling sering terjadi karena nekrosis pankreas masif - nekrosis kelenjar, yang merupakan organ vital.

Sebelum melanjutkan ke indikator apa yang menentukan proses akut atau kronis dalam jaringan kelenjar, harus dicatat bahwa, sayangnya, riwayat alkohol pada pasien menunjukkan risiko tinggi terkena pankreatitis.

Penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah pencernaan sendiri, yang dalam 90% kasus dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang berlebihan dan teratur serta asupan makanan berlemak, pedas, dan diasap selama "pesta". Minuman beralkohol berkontribusi pada kejang sfingter saluran ekskresi, sebagai akibatnya, rahasia pankreas, yang dikirim untuk mencerna makanan yang memasuki duodenum, tidak dapat sampai di sana dan mulai mencerna kelenjar itu sendiri. Hasilnya adalah serangan pankreatitis akut. Tetapi dalam beberapa kasus, pada subjek yang berkurang, pada orang yang mabuk, dan bahkan koma alkohol, pada orang tua, gambaran khas nyeri akut pada epigastrium mungkin tidak dinyatakan dengan jelas. Dan dalam kasus ini, bersama dengan teknik laparoskopi dan pencitraan (ultrasound) di departemen bedah, tes darah untuk pankreatitis diambil untuk memverifikasi diagnosis. Mana di antara mereka yang paling informatif?

Bagaimana pankreatitis akut dan kronis bermanifestasi dalam tes darah?

Harus segera dikatakan bahwa ahli gastroenterologi terutama menangani pankreatitis kronis, tugas mereka adalah memastikan pencernaan yang adekuat dalam kasus sindrom absorpsi yang tidak mencukupi, dan untuk mencegah proses kronis menjadi akut, oleh karena itu, dasar untuk perawatan pankreatitis kronis adalah, tentu saja, diet dan penggunaan persiapan enzim.

Adapun onset akut mendadak dan turbulen, di sini kita berbicara tentang klinik bedah bersih di mana pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan darurat, dan semua tes darah untuk pankreatitis akan diambil di laboratorium rumah sakit bedah, kemungkinan besar oleh cito, yaitu, mendesak baik.

Analisis darah umum

Karena diagnosis pankreatitis itu sendiri memiliki akhir “-it”, yaitu, menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, secara umum, atau dalam tes darah pertama yang dilakukan, gambaran klinis dari sindrom inflamasi non-spesifik biasanya akan muncul. Ini akan dibuktikan, pertama-tama, oleh perubahan komposisi darah putih, leukoformula dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Dalam hal itu, jika biasanya jumlah leukosit tidak melebihi 9 ∙ 109 / l, maka dalam kasus pankreatitis akut, leukositosis berkembang, yang dapat melebihi nilai 15, 20 dan bahkan 30 -109 / l. Tetapi tingkat leukositosis tergantung pada bentuk pankreatitis akut. Ketika terjadi pankreatitis akut interstitial akut yang relatif ringan, leukositosis tidak melebihi 10-12, dengan nilai ESR normal yang mungkin. Biasanya, angka hitung darah merah tidak berubah dengan bentuk pankreatitis akut ringan. Dalam kasus bentuk nekrotik dengan nekrosis sejumlah besar jaringan pankreas, leukositosis tumbuh lebih cepat dan mencapai nilai 25 dan lebih tinggi, ESR meningkat menjadi 30-40 dan lebih tinggi.

Pergeseran khas formula leukosit ke kiri muncul, jumlah leukosit muda dan tusuk yang keluar ke darah perifer dari depot dan dari sumsum tulang merah meningkat. Terhadap latar belakang ini, persentase neutrofil meningkat dan jumlah limfosit menurun, limfopenia berkembang..

Jika peradangan purulen dan peleburan daerah nekrotik pankreas berkembang, maka dengan latar belakang kejengkelan yang signifikan dari kondisi umum, gejala anemia muncul. Leukositosis tinggi dengan pergeseran neutrofilik tetap, praktis tidak ada limfosit dalam darah tepi, dan dalam kasus yang parah, tes darah menunjukkan bagaimana leukositosis berubah menjadi leukopenia (jumlah sel darah putih berkurang).

Dalam tes darah biokimia, terjadi peningkatan konsentrasi suatu pulau protein fase, terutama fibrinogen, terjadi, jumlah total protein dan fraksi berkurang, komposisinya berubah, gejala penurunan kalium dan kalsium laboratorium muncul.

Kalium tidak lagi disintesis oleh ginjal dalam konsentrasi normal, dan terjadi hiperkalemia berbahaya. Penurunan kalsium plasma terjadi karena penyebaran nekrosis lemak. Sebagai hasil dari proses ini, asam lemak bebas terbentuk yang mengikat kalsium. Pada gilirannya, asam lemak muncul dalam jumlah yang signifikan karena lipase pankreas mulai bekerja, sementara itu menghancurkan sel-selnya sendiri, dan bukan lemak dalam lumen usus, karena itu seharusnya normal.

Tetapi dengan latar belakang ini, penting untuk menentukan adanya gejala laboratorium tertentu, yang merupakan tanda pankreatitis, pada jam-jam pertama timbulnya penyakit..

Indikator tes darah biokimia

Pada pankreatitis akut klasik, kondisi subfebrile rendah paling sering diamati, indikator yang berbeda diberikan dalam tes darah umum, tetapi mereka dapat menunjukkan bronkitis dan tuberkulosis, dan gejala peradangan lainnya. Tidak ada yang spesifik untuk pankreatitis. Oleh karena itu, jauh lebih penting daripada tes darah umum untuk memperhatikan perubahan spesifik dalam analisis biokimia darah dengan pankreatitis:

  • Terjadi perubahan konsentrasi amilase pankreas, ada juga peningkatan konsentrasi trypsin dalam darah tepi, enzim lipase, enzim elastase dan enzim lainnya. Diagnosis pankreatitis akut menunjukkan hubungan langsung antara volume bagian kelenjar yang hancur dan pelepasan enzim intraselulernya ke dalam darah tepi;
  • Ketika Anda mematikan sejumlah besar parenkim pankreas dari sirkulasi darah normal, diamati kekurangan insulin yang diproduksi oleh sel pulau, dan oleh karena itu, pada pankreatitis akut, tes darah untuk gula akan menunjukkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah tepi dengan perkembangan hiperglikemia;
  • Dalam urin, jumlah peningkatan diastase (yang disebut urin amilase), konsentrasinya juga meningkat dalam berbagai eksudat dan efusi di rongga perut selama perjalanan penyakit yang khas;
  • Jika ada edema yang jelas di tempat saluran kelenjar masuk bersama dengan saluran empedu ke duodenum, maka gejala ikterus obstruktif muncul dan tingkat bilirubin meningkat. Dalam hal ini, ini merujuk pada tanda-tanda kolesistopansreatitis;
  • Sebagai hasil dari penurunan penyerapan asam amino dalam duodenum, keadaan hipoproteinemia berkembang, di mana jumlah total protein dan transaminase turun dalam darah.

Saat ini, diyakini bahwa yang paling spesifik dan berharga untuk diagnosis laboratorium awal peradangan akut jaringan pankreas adalah penentuan konsentrasi:

  • trypsin;
  • carboxypeptidases;
  • alpha-chymotrypsin;
  • yang terutama penting adalah konsentrasi fosfolipase A.

Enzim ini sangat penting dalam diagnosis prevalensi nekrosis pankreas, dan berhubungan langsung dengan prognosis. Namun, sayangnya, enzim ini hanya dapat ditentukan di klinik besar dengan laboratorium yang terorganisir dengan baik, karena penentuannya yang benar sangat rumit. Juga, ketika menganalisis jumlah darah asam-basa, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perkembangan asidosis metabolik.

Tentu saja, ada tes lain untuk menentukan pankreatitis, tetapi dokter memutuskan tes mana yang akan diambil. Sebagai aturan, pasien berada di gawat darurat saat ini dan dia tidak dapat mengambil lipase pankreas atau elastase atas permintaannya sendiri. Faktanya adalah bahwa setiap rumah sakit beroperasi sesuai dengan protokol tertentu, dan semua analisis diatur secara ketat.

Jika dokter ditunjuk untuk meresepkan tes yang melampaui aturan dan akan menyebabkan biaya diagnostik yang "tidak perlu", perusahaan asuransi akan menghukum departemen seperti itu jika dokter tidak berdebat secara akurat dan menunjukkan perlunya analisis khusus ini dalam sejarah medis..

Dalam praktik rawat jalan, semuanya jauh lebih sederhana. Pada pankreatitis kronis, seseorang menyelesaikan masalahnya dengan dokter yang merawat - seorang gastroenterologis. Dan gejala, diagnosis dan pengobatan kerusakan kronis pada pankreas berbeda dari pada proses akut. Tes apa untuk lesi pankreas kronis yang dapat dilakukan dalam praktik rawat jalan, dan hal-hal penting apa yang akan mereka tunjukkan?

Studi lain

Sebagai aturan, pendalaman berlebihan dalam studi tes darah, parameter biokimia, dalam komposisi seluler dan darah merah tidak informatif jika Anda tidak mengevaluasi kelenjar menggunakan metode visualisasi. Pada banyak penyakit, kompleks gejala laboratorium dapat terjadi dengan pankreatitis, tetapi tidak dapat dievaluasi secara terpisah.

Mungkin hanya tingkat enzim pankreas dalam plasma darah dan hiperglikemia yang paling banyak dibicarakan tentang pankreatitis, tetapi bahkan tanda-tanda ini harus disertai dengan gambaran abdomen akut, atau tanda-tanda pembengkakan dan pembesaran pankreas selama pemindaian ultrasonografi, rontgen CT scan, atau MRI. Studi X-ray juga tidak kehilangan signifikansinya. FGDS atau laparoskopi dilakukan jika perlu..

Sehubungan dengan pankreatitis kronis, verifikasi laboratorium yang paling umum dari diagnosis ini adalah gangguan pencernaan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekurangan enzim, dan tidak sama sekali tentang kelebihan pelepasannya ke dalam darah. Dalam hal ini, pasien akan mengalami gejala dispepsia usus, perut kembung, ketidaknyamanan perut, bersendawa.

Dari tes laboratorium, yang paling informatif bukanlah tes darah, tetapi tes tinja. Jika pankreas mengeluarkan sedikit lipase dan enzim lain, maka sisa makanan yang tidak tercerna, tetesan lemak akan ada dalam tinja, lemak yang tidak tercerna ini akan membuat feses licin dan menyebabkan pasien mengalami serangan diare yang sering dan kronis dengan pankreatitis.

Tes untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang ditandai oleh perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Kursus proses patologis untuk dokter yang menghadiri dikatakan tes untuk pankreatitis kronis. Tempat penting adalah pentingnya amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang perlu Anda lalui untuk memastikan bahwa penyakitnya ada..

Ketika Anda perlu mengambil tes untuk keberadaan pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke pertemuan dengan dokter spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan utama, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, ia akan mengirim untuk studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau dengan posisi duduk tubuh;
  • peningkatan air liur;
  • muntah
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran berwarna kekuningan atau sedotan, dengan bau yang tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Nyeri di hipokondrium kiri adalah tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang memengaruhi kesejahteraan, memperburuk kemampuan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, keseimbangan elektrolit yang terganggu, dan hilangnya elemen-elemen jejak vital dapat mengancam jiwa..

Penting! Anda juga harus tahu bahwa sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dilarang makan, dan beberapa hari sebelumnya Anda harus menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dengan patologi ini

Tanpa gagal, pasien diminta menjalani serangkaian penelitian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi

  • analisis darah umum;
  • gula darah
  • tingkat kolesterol;
  • kadar amilase dalam darah, urin, saliva;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, trypsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (uji efusi);
  • CEA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, seorang gastroenterologis berpengalaman dapat menjawab.

Dengan tes darah umum untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum pada pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses patologis, indikator akan di atas normal dan menunjukkan fokus peradangan pada tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan indikator orang sehat.

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan norma 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dalam proses inflamasi dan neoplastik, penyakit ginjal, ia naik (biasanya 7-13%), trypsin meningkat (normal 10–60 μg / L) dan lipase meningkat (normal 22–193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah kadar gula, yang harus dipantau pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Analisis air liur

Tes yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis termasuk menentukan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam studi tinja untuk biokimia, serat ditemukan yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang menunjukkan aktivitas enzim berkurang.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi hari dalam volume 100-150 ml. Norma amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Ketika melewati tes urin untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena dalam kasus penyakit, ekskresi mereka yang berlebihan dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Untuk penelitian, gunakan urine pagi, kumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-embrionik) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, peningkatan kadar CA 125 dicatat. Pada pankreatitis, konsentrasi CA 72-4 meningkat.

Menentukan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir keberadaan pankreatitis kronis tidak dibuat. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • magnetic resonance imaging untuk pencitraan panorama pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering bertanya-tanya mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes dalam batas normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan..
Namun, daftar prosedur berkelanjutan yang cukup luas akan membantu spesialis yang hadir menegakkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat diandalkan, semua aturan untuk mengumpulkan tes harus dipatuhi dengan ketat.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan panorama pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayuran adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan digoreng jatuh di bawah batasan, makanan yang terlalu asin dan manis harus dibuang. Hilangkan karsinogen, pengawet dan bahan tambahan kimia lainnya.

Tes pankreatitis: studi apa yang harus dilakukan dan apa yang dikatakan indikator

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang perlu dilewati?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menahan kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan dirinya dengan serangan akut. Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien. Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan signifikansinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

ESR untuk tes darah pankreatitis

Dapatkah pankreatitis akut dapat didiagnosis dengan metode laboratorium jika gejala khas tidak ada? Apakah mungkin untuk melakukan tes darah untuk pankreatitis, indikator yang akan menunjukkan perlunya rawat inap yang mendesak? Apa metode penelitian lain yang harus digunakan jika tes darah umum atau indikator laboratorium lainnya tidak informatif?

Peradangan akut dan kronis pada jaringan pankreas (pankreas) adalah penyakit yang paling umum pada organ ini, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup yang signifikan, dan sering kali menyebabkan kematian pasien. Kematian paling sering terjadi karena nekrosis pankreas masif - nekrosis kelenjar, yang merupakan organ vital.

Sebelum melanjutkan ke indikator apa yang menentukan proses akut atau kronis dalam jaringan kelenjar, harus dicatat bahwa, sayangnya, riwayat alkohol pada pasien menunjukkan risiko tinggi terkena pankreatitis.

Penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah pencernaan sendiri, yang dalam 90% kasus dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang berlebihan dan teratur serta asupan makanan berlemak, pedas, dan diasap selama "pesta". Minuman beralkohol berkontribusi pada kejang sfingter saluran ekskresi, sebagai akibatnya, rahasia pankreas, yang dikirim untuk mencerna makanan yang memasuki duodenum, tidak dapat sampai di sana dan mulai mencerna kelenjar itu sendiri. Hasilnya adalah serangan pankreatitis akut. Tetapi dalam beberapa kasus, pada subjek yang berkurang, pada orang yang mabuk, dan bahkan koma alkohol, pada orang tua, gambaran khas nyeri akut pada epigastrium mungkin tidak dinyatakan dengan jelas. Dan dalam kasus ini, bersama dengan teknik laparoskopi dan pencitraan (ultrasound) di departemen bedah, tes darah untuk pankreatitis diambil untuk memverifikasi diagnosis. Mana di antara mereka yang paling informatif?

Harus segera dikatakan bahwa ahli gastroenterologi terutama menangani pankreatitis kronis, tugas mereka adalah memastikan pencernaan yang adekuat dalam kasus sindrom absorpsi yang tidak mencukupi, dan untuk mencegah proses kronis menjadi akut, oleh karena itu, dasar untuk perawatan pankreatitis kronis adalah, tentu saja, diet dan penggunaan persiapan enzim.

Adapun onset akut mendadak dan turbulen, di sini kita berbicara tentang klinik bedah bersih di mana pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan darurat, dan semua tes darah untuk pankreatitis akan diambil di laboratorium rumah sakit bedah, kemungkinan besar oleh cito, yaitu, mendesak baik.

Karena diagnosis pankreatitis itu sendiri memiliki akhir “-it”, yaitu, menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, secara umum, atau dalam tes darah pertama yang dilakukan, gambaran klinis dari sindrom inflamasi non-spesifik biasanya akan muncul. Ini akan dibuktikan, pertama-tama, oleh perubahan komposisi darah putih, leukoformula dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Dalam hal itu, jika biasanya jumlah leukosit tidak melebihi 9 ∙ 109 / l, maka dalam kasus pankreatitis akut, leukositosis berkembang, yang dapat melebihi nilai 15, 20 dan bahkan 30 -109 / l. Tetapi tingkat leukositosis tergantung pada bentuk pankreatitis akut. Ketika terjadi pankreatitis akut interstitial akut yang relatif ringan, leukositosis tidak melebihi 10-12, dengan nilai ESR normal yang mungkin. Biasanya, angka hitung darah merah tidak berubah dengan bentuk pankreatitis akut ringan. Dalam kasus bentuk nekrotik dengan nekrosis sejumlah besar jaringan pankreas, leukositosis tumbuh lebih cepat dan mencapai nilai 25 dan lebih tinggi, ESR meningkat menjadi 30-40 dan lebih tinggi.

Pergeseran khas formula leukosit ke kiri muncul, jumlah leukosit muda dan tusuk yang keluar ke darah perifer dari depot dan dari sumsum tulang merah meningkat. Terhadap latar belakang ini, persentase neutrofil meningkat dan jumlah limfosit menurun, limfopenia berkembang..

Jika peradangan purulen dan peleburan daerah nekrotik pankreas berkembang, maka dengan latar belakang kejengkelan yang signifikan dari kondisi umum, gejala anemia muncul. Leukositosis tinggi dengan pergeseran neutrofilik tetap, praktis tidak ada limfosit dalam darah tepi, dan dalam kasus yang parah, tes darah menunjukkan bagaimana leukositosis berubah menjadi leukopenia (jumlah sel darah putih berkurang).

Dalam tes darah biokimia, terjadi peningkatan konsentrasi suatu pulau protein fase, terutama fibrinogen, terjadi, jumlah total protein dan fraksi berkurang, komposisinya berubah, gejala penurunan kalium dan kalsium laboratorium muncul.

Kalium tidak lagi disintesis oleh ginjal dalam konsentrasi normal, dan terjadi hiperkalemia berbahaya. Penurunan kalsium plasma terjadi karena penyebaran nekrosis lemak. Sebagai hasil dari proses ini, asam lemak bebas terbentuk yang mengikat kalsium. Pada gilirannya, asam lemak muncul dalam jumlah yang signifikan karena lipase pankreas mulai bekerja, sementara itu menghancurkan sel-selnya sendiri, dan bukan lemak dalam lumen usus, karena itu seharusnya normal.

Tetapi dengan latar belakang ini, penting untuk menentukan adanya gejala laboratorium tertentu, yang merupakan tanda pankreatitis, pada jam-jam pertama timbulnya penyakit..

Pada pankreatitis akut klasik, kondisi subfebrile rendah paling sering diamati, indikator yang berbeda diberikan dalam tes darah umum, tetapi mereka dapat menunjukkan bronkitis dan tuberkulosis, dan gejala peradangan lainnya. Tidak ada yang spesifik untuk pankreatitis. Oleh karena itu, jauh lebih penting daripada tes darah umum untuk memperhatikan perubahan spesifik dalam analisis biokimia darah dengan pankreatitis:

  • Terjadi perubahan konsentrasi amilase pankreas, ada juga peningkatan konsentrasi trypsin dalam darah tepi, enzim lipase, enzim elastase dan enzim lainnya. Diagnosis pankreatitis akut menunjukkan hubungan langsung antara volume bagian kelenjar yang hancur dan pelepasan enzim intraselulernya ke dalam darah tepi;
  • Ketika Anda mematikan sejumlah besar parenkim pankreas dari sirkulasi darah normal, diamati kekurangan insulin yang diproduksi oleh sel pulau, dan oleh karena itu, pada pankreatitis akut, tes darah untuk gula akan menunjukkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah tepi dengan perkembangan hiperglikemia;
  • Dalam urin, jumlah peningkatan diastase (yang disebut urin amilase), konsentrasinya juga meningkat dalam berbagai eksudat dan efusi di rongga perut selama perjalanan penyakit yang khas;
  • Jika ada edema yang jelas di tempat saluran kelenjar masuk bersama dengan saluran empedu ke duodenum, maka gejala ikterus obstruktif muncul dan tingkat bilirubin meningkat. Dalam hal ini, ini merujuk pada tanda-tanda kolesistopansreatitis;
  • Sebagai hasil dari penurunan penyerapan asam amino dalam duodenum, keadaan hipoproteinemia berkembang, di mana jumlah total protein dan transaminase turun dalam darah.

Saat ini, diyakini bahwa yang paling spesifik dan berharga untuk diagnosis laboratorium awal peradangan akut jaringan pankreas adalah penentuan konsentrasi:

Enzim ini sangat penting dalam diagnosis prevalensi nekrosis pankreas, dan berhubungan langsung dengan prognosis. Namun, sayangnya, enzim ini hanya dapat ditentukan di klinik besar dengan laboratorium yang terorganisir dengan baik, karena penentuannya yang benar sangat rumit. Juga, ketika menganalisis jumlah darah asam-basa, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perkembangan asidosis metabolik.

Tentu saja, ada tes lain untuk menentukan pankreatitis, tetapi dokter memutuskan tes mana yang akan diambil. Sebagai aturan, pasien berada di gawat darurat saat ini dan dia tidak dapat mengambil lipase pankreas atau elastase atas permintaannya sendiri. Faktanya adalah bahwa setiap rumah sakit beroperasi sesuai dengan protokol tertentu, dan semua analisis diatur secara ketat.

Jika dokter ditunjuk untuk meresepkan tes yang melampaui aturan dan akan menyebabkan biaya diagnostik yang "tidak perlu", perusahaan asuransi akan menghukum departemen seperti itu jika dokter tidak berdebat secara akurat dan menunjukkan perlunya analisis khusus ini dalam sejarah medis..

Dalam praktik rawat jalan, semuanya jauh lebih sederhana. Pada pankreatitis kronis, seseorang menyelesaikan masalahnya dengan dokter yang merawat - seorang gastroenterologis. Dan gejala, diagnosis dan pengobatan kerusakan kronis pada pankreas berbeda dari pada proses akut. Tes apa untuk lesi pankreas kronis yang dapat dilakukan dalam praktik rawat jalan, dan hal-hal penting apa yang akan mereka tunjukkan?

Sebagai aturan, pendalaman berlebihan dalam studi tes darah, parameter biokimia, dalam komposisi seluler dan darah merah tidak informatif jika Anda tidak mengevaluasi kelenjar menggunakan metode visualisasi. Pada banyak penyakit, kompleks gejala laboratorium dapat terjadi dengan pankreatitis, tetapi tidak dapat dievaluasi secara terpisah.

Mungkin hanya tingkat enzim pankreas dalam plasma darah dan hiperglikemia yang paling banyak dibicarakan tentang pankreatitis, tetapi bahkan tanda-tanda ini harus disertai dengan gambaran abdomen akut, atau tanda-tanda pembengkakan dan pembesaran pankreas selama pemindaian ultrasonografi, rontgen CT scan, atau MRI. Studi X-ray juga tidak kehilangan signifikansinya. FGDS atau laparoskopi dilakukan jika perlu..

Sehubungan dengan pankreatitis kronis, verifikasi laboratorium yang paling umum dari diagnosis ini adalah gangguan pencernaan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekurangan enzim, dan tidak sama sekali tentang kelebihan pelepasannya ke dalam darah. Dalam hal ini, pasien akan mengalami gejala dispepsia usus, perut kembung, ketidaknyamanan perut, bersendawa.

Dari tes laboratorium, yang paling informatif bukanlah tes darah, tetapi tes tinja. Jika pankreas mengeluarkan sedikit lipase dan enzim lain, maka sisa makanan yang tidak tercerna, tetesan lemak akan ada dalam tinja, lemak yang tidak tercerna ini akan membuat feses licin dan menyebabkan pasien mengalami serangan diare yang sering dan kronis dengan pankreatitis.

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menahan kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan dirinya dengan serangan akut. Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien. Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

Tanda-tanda klinis dari peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, mereka semua menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, pencernaan yg terganggu. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes-tes lain, misalnya, pemeriksaan feses, saliva, urin, menetapkan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang mengobati pankreatitis, Anda harus tahu pasti apakah ia berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar..

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengantarkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim dan hormon pencernaan dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam tubuh dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, berlangsung tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh, yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi pankreas fungsional. Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis tersebut meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (KLA) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Tes urin untuk diastasis - mungkin menunjukkan sedikit amilase berlebih tetapi berkepanjangan dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan normal menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: feses berminyak keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kegagalan organ sekretori. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak diet untuk pankreatitis, karena serangan yang menyakitkan dimulai dalam beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas..

Pada peradangan akut, ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperparah dengan serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan sesegera mungkin:

  • tes darah umum (KLA);
  • biokimia darah - dicirikan oleh peningkatan tajam dalam konten amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengendalikan dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri dengan jenis "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa menggunakan metode diagnostik lain. Ultrasonografi, MRI, radiografi - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Data analisis umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat puluhan kali. Jumlah sel darah putih normal tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya adalah 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume sel darah merah dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal - 46-48%.
  • jumlah sel darah putih kadang-kadang bahkan berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diamati dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • ada penurunan kadar hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia di tengah penipisan tubuh. Level hemoglobin normal - 120-160 g / l

Selama tes darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan pada data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kadar kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, dan pertumbuhan hemoglobin terglikosilasi.

Dengan peradangan pankreas, sel-selnya dihancurkan, enzim yang ada di dalamnya memasuki aliran darah - tingkatnya meningkat tajam, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan..

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lonjakan amilase darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, lalu menurun, dan secara bertahap menjadi normal setelah 4-5 hari.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi baik oleh pankreas (tipe-P) dan oleh kelenjar saliva (tipe-S). Pertumbuhan α-amilase dengan indeks tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk kronis penyakit, kadang-kadang terjadi penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan lesi yang dalam dari sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini..

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia berkontribusi pada pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak dalam usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan feses. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi lain dari pankreas. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai meningkat pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma dengan 5-10 kali.

Saat ini mengembangkan metode radioimunologis untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Dengan eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat hingga puluhan atau bahkan ratusan kali (pada kecepatan 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan pada sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease memecah makanan protein dalam usus, jika terjadi pelanggaran pada saluran pankreas, alih-alih saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama sakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tingkat yang biasa. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang pada pankreatitis akut dijaga pada tingkat tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien, isi lipase dan amilase sudah normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, area nekrosis lebih luas dan prognosis penyakitnya semakin buruk. Pada pankreatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase dalam tinja, kadar rendahnya menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Jika peradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar yang mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, terjadi peningkatan gula darah. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat diserap oleh sel-sel tubuh. Indikator glukosa sangat penting, karena diabetes adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Lebih akurat adalah indikator hemoglobin terglikasi (terikat-glukosa), yang memberi gambaran tentang gula darah selama tiga bulan..

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein pada fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin berkurang - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke usus tidak sepenuhnya dicerna karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan residu tinja. Indikator ini sangat khas pada pankreatitis kronis..

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan radang pankreas, konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dalam penghancuran patologis sel, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit pada hati, jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi parah pankreatitis - kanker pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-embrionik), yang diproduksi oleh sel-sel yang mengalami degenerasi, spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika indikator ini terlampaui, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif pada penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang memperumit aliran enzim dari kantong empedu..

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urin menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin naik. Indikator ini karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dengan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, sel darah putih dan sel darah merah hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diberikan berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis untuk penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan..

Jika Anda memiliki gejala peradangan pankreas, Anda harus mengeluarkan feses untuk pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis. Untuk hasil yang andal, ikuti tes setelah makan. Kita perlu makan 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses pada pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat feses cemerlang, dengan konsistensi krim dan kadar asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan tinja berhubungan dengan warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kekurangan umum enzim dalam usus.
  • Kadar tinja elastase-1 yang menurun mengindikasikan seberapa banyak penurunan fungsi sekresi pankreas. Dalam kasus yang parah, tingkat feses elastase turun di bawah 100 mcg / g.

Diagnosis akhir dibuat atas dasar penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, itu memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kadar trypsin dalam norma adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya..

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Total kandungan protein pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan gizi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 adalah hingga 34 unit / l; kadar berlebih - tanda pankreatitis, peningkatan signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya hingga 41 mmol / l, jika laju meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya sangat informatif bagi dokter yang hadir..

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat umum. Banyak fitur kehidupan modern yang tersedia: gangguan makan, makanan kering, penggunaan makanan cepat saji dan makanan cepat saji, merokok dan obat-obatan yang tidak terkontrol. Untuk mengenali penyakit dari awal dan mulai langkah-langkah perawatan, pasien perlu menjalani pemeriksaan - termasuk melewati tes tertentu untuk pankreatitis. Hasil tes ini akan menentukan apakah ada kebutuhan untuk perawatan, dan obat apa yang diperlukan..

Mendiagnosis pankreatitis tidaklah mudah - terutama jika penyakitnya baru saja dimulai. Karena itu, dokter harus menggunakan seluruh gudang alat diagnostik yang mungkin, termasuk tes laboratorium untuk pankreatitis.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis??

  • Tes darah klinis umum - membantu menemukan tanda-tanda dari proses inflamasi yang ada (khususnya, kelebihan sel darah putih, percepatan ESR, dll.).
  • Biokimia darah - memungkinkan Anda untuk melihat peningkatan kandungan zat-zat enzim seperti amilase, tripsin, lipase.
  • Tes glukosa darah - menunjukkan pelanggaran dalam sekresi insulin oleh pankreas.
  • Analisis cairan urin - memungkinkan Anda menemukan amilase, yang merupakan tanda tidak langsung dari pankreatitis akut.
  • Coprogram - studi tentang feses, yang memungkinkan Anda mendeteksi komponen makanan yang tidak dicerna dengan baik, yang mengindikasikan proses produksi enzim yang terganggu.

Tentu saja, tes laboratorium saja tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai aturan, perlu untuk mendapatkan hasil diagnostik instrumental. Oleh karena itu, dokter akan meresepkan prosedur diagnostik lainnya tanpa syarat, misalnya, USG, gastroskopi, retrograde cholangiopancreatography, computed tomography, serta berbagai tes fungsional.

Diagnosis kesehatan pankreas harus dilakukan dengan menggunakan pendekatan terpadu. Bagaimanapun, dokter perlu menentukan fungsionalitas dan kondisi jaringan organ. Pankreas adalah miniatur, tetapi unsur yang sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang menentukan seberapa baik proses pencernaan akan terjadi, dalam jumlah berapa enzim akan diproduksi, bagaimana makanan akan diserap oleh tubuh. Antara lain, organ glandular memainkan peran penting dalam menjaga proses metabolisme, metabolisme, dan hormon secara keseluruhan..

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Jika satu area kelenjar rusak, jaringan normal lainnya menggantikan fungsi yang rusak dan mulai bekerja "untuk dua," karena itu, bahkan jika ada masalah dalam organ, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang signifikan. Namun, itu terjadi sebaliknya: bagian jaringan kelenjar yang sangat tidak signifikan terpengaruh, dan pasien sudah memiliki masalah serius dengan gambaran klinis lengkap pankreatitis. Karena alasan inilah penting untuk memeriksa pankreas selengkap mungkin..

Gambaran klinis pankreatitis akut dan kronis tidak spesifik. Oleh karena itu, seringkali menjadi sulit bagi dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar tanpa menetapkan studi tambahan. Oleh karena itu, tes terkadang memainkan peran mendasar dalam membuat diagnosis..

Spesialis medis memiliki tugas yang sulit: tidak hanya untuk menentukan keberadaan pankreatitis, tetapi juga untuk menentukan bentuk penyakit - kronis atau akut. Tanda-tanda pankreatitis akut mungkin bertepatan dengan gejala yang diamati selama eksaserbasi bentuk kronis penyakit, oleh karena itu, tes untuk pankreatitis diresepkan hampir sama, untuk mempelajari dengan cermat semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Tes untuk pankreatitis akut diambil sedini mungkin untuk memulai perawatan tepat waktu. Penting untuk mempersiapkan diagnosis secara memadai, sehingga hasil tes sangat andal:

  • harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, teh kental dan kopi;
  • setiap makanan harus dikeluarkan (tes darah dilakukan dengan perut kosong, setelah istirahat 8 jam dalam makanan);
  • aktivitas fisik harus disingkirkan sampai darah disumbangkan untuk analisis;
  • Sebelum melakukan tes urin, Anda harus mencuci secara menyeluruh agar tidak masuk ke urin dari alat kelamin.

Harap dicatat bahwa hasil banyak tes dapat dipengaruhi oleh obat-obatan seperti vitamin C, parasetamol, antibiotik.

Tes untuk pankreatitis kronis harus mencakup tes darah. Analisis ini akan memberi tahu Anda jika ada proses inflamasi di dalam tubuh sama sekali, bahkan jika ini bukan reaksi inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, selain tes standar, dokter dapat merujuk pasien untuk melakukan berbagai tes laboratorium:

  • Analisis untuk trypsin imunoreaktif diresepkan relatif jarang, karena efektivitasnya pada pankreatitis tidak lebih dari 40%. Jenis penelitian ini termasuk dalam daftar prosedur diagnostik yang digunakan untuk kolesistitis atau fungsi ginjal yang tidak mencukupi..
  • Analisis tingkat inhibitor trypsin dalam darah membantu menentukan skala proses destruktif dalam pankreas.
  • Analisis urin untuk kandungan trypsinogen di dalamnya - digunakan lebih sedikit dan lebih sedikit karena biayanya yang besar, namun, itu dapat sepenuhnya menunjukkan keberadaan pankreatitis.

Tes untuk eksaserbasi pankreatitis biasanya sama dengan serangan akut penyakit ini. Agar tidak kehilangan waktu, dokter pertama-tama menentukan analisis penilaian kadar enzim dalam darah:

  • selama hari pertama - tingkat amilase pankreas;
  • lebih lanjut - tingkat elastase dan lipase.

Tes untuk pankreatitis dan kolesistitis, di tempat pertama, menyarankan definisi diastase. Indikator normal untuk satu mililiter darah adalah 40-160 unit, dan dalam mililiter cairan urin - 32-64 unit. Analisis diambil pada waktu perut kosong. Pada fase akut penyakit, diastasis meningkat lebih dari 4-5 kali. Dalam perjalanan penyakit kronis, anemia dalam darah juga ditentukan, dan dalam cairan kemih - bilirubin dan α-amilase.

Pada periode akut, atau dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, leukositosis (pergeseran formula ke kiri), percepatan ESR, terdeteksi. Urinalisis menunjukkan adanya bilirubin dan pigmen empedu, peningkatan urobilin. Analisis biokimia menunjukkan kandungan bilirubin, fibrinogen, dan haproglobin yang tinggi.

Proses kronis disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah B dan T-limfosit dan penurunan isi imunoglobulin A.

Tes darah klinis umum untuk pankreatitis hanya memiliki nilai tambahan, membantu dokter memastikan bahwa ada proses inflamasi di dalam tubuh. Selain peradangan, tes darah dapat mendeteksi anemia.

Indikator tes darah untuk pankreatitis berbeda dalam perubahan yang sesuai:

  • Kandungan hemoglobin dan sel darah merah menurun - misalnya, dengan perjalanan pankreatitis kronis yang lama, serta dengan komplikasi yang berhubungan dengan perdarahan pada fokus inflamasi..
  • Tingkat leukosit meningkat, dan secara signifikan - sebagai akibat dari peradangan parah.
  • Sedimentasi sel darah merah dipercepat, yang dianggap sebagai tanda tambahan peradangan..
  • Hematokrit naik - jika ada ketidakseimbangan dalam keseimbangan air dan elektrolit.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pankreatitis pada sebagian besar kasus dikenali oleh nyeri kolik pada hipokondrium. Sensasi spasmodik dapat terjadi karena penggunaan hidangan dengan rasa ekstrem: pedas, manis, berminyak - dalam jumlah besar.

Setelah beberapa waktu, kambuh di punggung atau dada bisa hilang, rasa sakit setelah makan muncul. Dalam hal ini, perlu untuk segera mengambil tindakan, mereka tidak disarankan untuk berbaring selama serangan.

Tanda-tanda pankreatitis mirip dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, mereka termasuk:

  • kelemahan umum;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan yang tak terduga;
  • kegagalan sistem pencernaan dan lain-lain.

Karena itu, diagnosis penyakit menjadi sulit. Karena alasan inilah maka bermanfaat untuk berkonsultasi dengan dokter dan menentukan pankreatitis melalui analisis, atau untuk membantah keberadaan suatu penyakit..

Diagnosis penyakit memerlukan perawatan dan kehati-hatian, dan tentu saja Anda perlu tahu persis tes apa yang dapat menentukan pankreatitis, ini termasuk:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • analisis tinja;
  • Analisis urin;
  • analisis air liur.

Anda dapat melihat bahwa tes untuk pankreatitis dan kolesistitis serupa, tetapi indikator yang menentukan diagnosis berbeda. Agar tidak bingung, Anda harus hati-hati mempelajari daftar ujian yang diperlukan.

Tes darah umum (standar) memungkinkan untuk mendeteksi peradangan pada kelenjar. Namun, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang diagnosis berdasarkan hasil analisis ini..

Jika pasien benar-benar menderita pankreatitis, maka indikatornya adalah sebagai berikut:

  1. leukosit - pada tingkat 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, tes untuk dugaan pankreatitis akan menunjukkan hasil sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kecepatan 2-15mm / jam, laju sedimentasi eritrosit akan meningkat secara signifikan;
  3. antigen - tes untuk pankreatitis akut akan menunjukkan adanya antigen pankreas, dan tes untuk pankreatitis kronis tidak akan mendeteksi itu;
  4. hemoglobin - levelnya dalam darah akan cukup rendah;
  5. hematokrit - sebaliknya, angka ini akan cukup tinggi.

Anda dapat melihat bahwa indikator dapat berubah naik dan turun, jadi Anda harus mengetahui semua aturan dengan tepat.

Untuk seks yang lebih kuat, mereka adalah sebagai berikut:

  • eritrosit - dari 3,9 * 10 * 12 menjadi 5,5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / jam;
  • sel darah putih - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0,44 menjadi 0,48 l / l.

Tingkat normal wanita berbeda:

  • eritrosit - 3,9 * 1012 hingga 4,7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / jam;
  • sel darah putih - mirip dengan indikator pria;
  • hematokrit - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, jenis analisis ini dapat ditentukan beberapa kali..

Analisis biokimia untuk pankreatitis memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengenali seluruh situasi keadaan tubuh yang tidak terlipat. Data apa yang harus segera diperhatikan, dan perubahan apa yang mengindikasikan suatu penyakit, dokter akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang dapat memeriksa sendiri. Diantara mereka:

  1. glukosa - di atas normal karena kurangnya produksi insulin;
  2. kolesterol - diturunkan dibandingkan dengan norma;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amylase (bertanggung jawab atas pembubaran karbohidrat) - sepuluh kali lipat norma;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pemecahan lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan kinerja jika kelenjar mengganggu saluran empedu karena pembengkakan;
  8. transaminase - dalam beberapa kasus, dapat meningkat;
  9. total protein - penurunan dalam indikator ini dicatat.

Peningkatan amilase adalah salah satu tanda paling mencolok dari pankreatitis kronis dan akut..

Biokimia harus dilakukan pada hari pertama setelah pasien dengan pankreatitis dirawat di rumah sakit dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya, dinamika amilase diperiksa selama rawat inap..

Bisakah pankreatitis dengan tes yang baik? Pertanyaan ini harus ditanyakan kepada dokter dan, jika perlu, sampaikan lagi.

pankreas. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti pelanggaran pada organ lain.

Selain hal di atas, apakah ada tes lain untuk pankreatitis pankreas yang sangat membantu dalam diagnosis?

Dalam sebagian besar kasus, pasien diberikan "buket" arah, dan hanya dokter yang hadir yang menentukan spektrum dan luasnya penelitian. Jika perlu, tes kompleks seperti USG atau MRI dapat dilakukan. Tetapi di antara "standar" adalah analisis feses, urin, dan saliva.

Yang kedua cukup langka, karena harganya yang agak tinggi. Dalam kasus penyakit seperti itu, bukan standar, tetapi analisis khusus diperlukan untuk keberadaan trypsinogen dalam urin. Versi trypsin yang tidak aktif ini cukup jelas mengindikasikan peradangan pada tubuh..

Saat memeriksa tinja di laboratorium, mereka terutama melihat indikator-indikator seperti:

  • kehadiran lemak di massa - permukaan tinja, mengkilap karena kelebihan lemak;
  • naungannya - tinja abu-abu pucat menunjukkan masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran potongan-potongan makanan yang tidak terputus adalah indikator yang jelas dari masalah pencernaan.

Ketika menganalisis air liur, mereka melihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim menunjukkan penyakit pankreas.

Dengan demikian, Anda dapat mengambil tes untuk pankreatitis sendiri, tetapi lebih baik untuk meninggalkan kesempatan untuk membuat diagnosis akhir ke dokter. Seorang dokter dengan pengetahuan yang cukup di bidang kedokteran tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit secara lebih akurat, tetapi juga meresepkan rejimen pengobatan individual yang sesuai untuk setiap kasus spesifik: keparahan, fitur, dll..

Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa setelah menjalani perawatan hampir tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Nutrisi yang tepat, pengobatan, perawatan dan pemeriksaan medis berkala oleh dokter akan menjadi bagian integral dari kehidupan pasien. Ketidaktaatan dalam nutrisi dapat menyebabkan serangan baru atau, bahkan lebih buruk, komplikasi.

Juga, mengambil tes untuk pankreatitis, orang berpikir tentang apa yang seharusnya menjadi indikator ideal. Tidak ada jawaban yang pasti: itu akan bervariasi tergantung pada usia, riwayat dan indikator lain dari pasien.

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya. Menjadi mengancam jiwa, sulit untuk mendiagnosis dan tidak mendiagnosis diri sama sekali. Melihat gejala-gejala masalah pankreas dalam diri seseorang, seseorang tidak dapat secara terpisah membedakannya dari kesulitan pencernaan yang "tidak berbahaya", dan, jika tidak bekerja, berisiko untuk mencapai komplikasi. Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dengan sakit perut, sembelit, diare dan hal-hal lain, dan tidak menyingkirkan masalah dengan obat-obatan. Dokter, mencurigai pankreatitis, akan segera meresepkan tes yang akan menunjukkan apakah perlu khawatir.

Tes apa yang akan berguna untuk membuat diagnosis yang akurat untuk tanda-tanda pankreatitis? Pertama-tama, tes darah laboratorium: klinis dan biokimia.

Analisis klinis adalah yang paling sederhana. Untuk menyumbangkan darah dari jari dianjurkan untuk segala peradangan atau kecurigaan mereka. Hasil analisis semacam itu tidak akan menjawab pertanyaan: "adakah pankreatitis?", Tetapi akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh dan mengembangkannya lebih lanjut.

Jika peradangan ditemukan, studi biokimia yang terperinci akan diminta untuk mengklarifikasi gambar tersebut..

Analisis biokimia adalah yang paling informatif. Baginya, darah diambil dari vena di lengannya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja pankreas itu sendiri dan mendiagnosis kerusakannya dengan akurasi lebih dari 90%.

Agar tes untuk pankreatitis menjadi informatif, darah harus disumbangkan dari pagi hingga sarapan. Minuman selain air dan permen karet juga tidak diinginkan. Sebelum tes biokimiawi, perlu juga untuk meninggalkan makanan berlemak dan berat di malam hari, jangan minum alkohol selama sehari, berhenti merokok satu jam sebelum prosedur. Untuk membuat diagnosis pankreatitis seakurat mungkin, sehari sebelumnya Anda harus berusaha menghindari stres dan aktivitas fisik..

Analisis klinis (umum), meskipun sederhana, dapat menjelaskan banyak hal kepada spesialis. Ini menunjukkan kandungan hemoglobin, jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, indikator warna, nilai hematokrit. Berkat tes ini, Anda dapat mempertimbangkan leukogram dan mengetahui ESR - laju sedimentasi eritrosit.

Manakah dari informasi ini dapat bermanfaat dalam kasus yang diduga pankreatitis.?

  1. Penurunan hemoglobin dan sel darah merah dalam tes darah dapat berarti kehilangan darah internal sebagai konsekuensi dari pendarahan (pendarahan) pankreas.
  2. Sebaliknya, jumlah leukosit dengan radang pankreas meningkat secara signifikan, kadang-kadang urutan besarnya.
  3. Kelebihan ESR akan dicatat ketika ada fokus peradangan.
  4. Penentuan hematokrit juga akan bermanfaat - rasio volume semua elemen yang terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, trombosit) dengan volume semua darah. Ketidakseimbangan dicatat dengan masalah dengan metabolisme air-elektrolit, yang khas selama pankreatitis.

Jika pasien mempertanyakan pankreatitis, biokimia darah diklarifikasi untuk mempelajari aktivitas spesifik pankreas. Dan hal pertama yang menunjukkan aktivitas ini adalah kandungan enzim: amilase, lipase, elastase.

Juga, seorang dokter akan tertarik pada indikator tes biokimia tersebut:

  • kadar gula darah (glukosa);
  • isi pigmen empedu - bilirubin;
  • tingkat protein.

Apa penyimpangan dari norma harus diidentifikasi untuk mengkonfirmasi diagnosis pankreatitis:

  1. Nilai amilase meningkat. Amilase adalah enzim pankreas yang memecah pati. Di atas 100 unit amilase jelas menunjukkan masalah dengan pankreas.
  2. Peningkatan jumlah enzim lain.
  3. Bilirubin meningkat, karena saluran empedu tersumbat oleh yang membesar karena peradangan pankreas. Mungkin juga menjadi tanda kolesistitis.
  4. Gula meningkat karena gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan produksi insulin.
  5. Tingkat protein diturunkan - penanda kelaparan protein-energi.

Amylase adalah penanda diagnostik paling populer untuk pankreatitis. Ini diukur pada awal penyakit dan secara berkala selama perawatan - untuk mengendalikan dinamika. Jika jumlah enzim pankreas meningkat (dan rasa sakit tidak berhenti), ini berarti bahwa penyakit ini berkembang dan / atau komplikasi telah dimulai. Deteksi penurunan jumlah amilase dalam darah menunjukkan pengobatan yang berhasil, tetapi kadang-kadang transisi ke bentuk kronis penyakit..

Jika pasien tidak pergi ke dokter tepat waktu, mengalami eksaserbasi di rumah dan tidak lulus tes segera, amilase dalam darahnya akan turun. Dalam hal ini, tes untuk pankreatitis kronis diresepkan untuk menentukan enzim lain - lipase. Ini tidak spesifik untuk pankreas, dan peningkatannya merupakan karakteristik dari banyak penyakit. Tetapi lipase berguna untuk diagnosa karena tetap tinggi untuk waktu yang lebih lama.

Tetapi ada enzim lain yang spesifik untuk penyakit pankreas - elastase. Kehadiran elastase dalam serum darah jelas menunjukkan perkembangan pankreatitis. Indikator ini dapat dideteksi lebih awal dari pertumbuhan amilase dan lipase, sudah 6 jam setelah timbulnya penyakit dan berlangsung hingga 10 hari. Kinerja maksimum akan ditampilkan setelah 48 jam eksaserbasi.

Saat ini, dengan pankreatitis, analisis biokimia khusus untuk menentukan elastase adalah yang paling akurat tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan tingkat lesi dan memprediksi perjalanan penyakit. Sayangnya, di laboratorium konvensional, metode untuk menentukan aktivitas elastase dalam darah sering tidak tersedia, sehingga pasien terpaksa menghubungi struktur komersial..

Pankreas melakukan salah satu fungsi penting dalam sistem saluran pencernaan, dan menghasilkan jus pankreas. Zat ini mengandung enzim pencernaan, yang menyediakan pemecahan protein lemak dan karbohidrat untuk penyerapan lebih lanjut oleh tubuh. Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Selama 40 tahun terakhir, kasus penyakit ini meningkat dua kali lipat. Cara menentukan pankreatitis di laboratorium?

Pasien dirujuk ke dokter dengan dugaan gejala spesifik pankreatitis. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk akut, tanda-tanda pankreatitis cerah, sindrom nyeri sangat parah. Pada penyakit kronis, gejalanya tidak terlalu menonjol, tetapi malaise selalu ada.

Gejala-gejala berikut menunjukkan pankreatitis:

  • Perasaan kelemahan umum, ketidakberdayaan.
  • Mual dan muntah yang muncul secara spontan tetapi tidak membawa kelegaan.
  • Nyeri di perut, yang memberi kembali.
  • Cardiopalmus.
  • Ganti kotoran, sisa makanan yang dibuang.

Setelah kunjungan ke dokter, anamnesis dikumpulkan, keluhan pasien tentang keadaan kesehatan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, tes laboratorium yang sesuai ditentukan. Jika dicurigai pankreatitis, tes darah umum dan biokimiawi wajib dilakukan. Analisis urin, analisis feses, radiografi, analisis saliva dan lain-lain juga dapat ditentukan..

Dalam tes darah umum, ada sejumlah indikator yang dapat menunjukkan perkembangan suatu penyakit dalam tubuh pasien. Meskipun data umum, tingkat leukosit, eritrosit dan ESR dicatat dalam tes darah. Sampel biologis, sebagai suatu peraturan, segera diserahkan untuk analisis umum dan biokimia.

Ini berarti Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong..

Indikator apa yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dalam tes darah umum:

  • Peningkatan kadar ESR dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. ESR normal adalah 0-15 untuk pria dan 0-20 untuk wanita.
  • Peningkatan jumlah leukosit sesuai dengan suatu kondisi di mana tubuh secara aktif menghasilkan sel darah putih untuk melawan proses inflamasi. Biasanya, pada pria dan wanita dewasa, jumlah leukosit harus dalam kisaran 4-9 × 10 9 liter.
  • Jika pankreatitis menyebabkan komplikasi hemoragik, kadar hemoglobin dan sel darah merah akan berkurang dalam analisis umum. Sel darah merah normal berada pada kisaran 3,9-5,5 × 10 12 pada pria, dan 3,9-4,7 × 10 12 sel / l.
  • Terkadang ada penurunan norma eosinofil. Jenis leukosit ini menyumbang 1-5 persen dari total massa leukosit atau 0-0, 45 × 10 9 l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis dan indikator digeneralisasi dan tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Sebuah studi umum bersifat bantu, membenarkan hasil biokimia. Pada saat yang sama, parameter yang diteliti memungkinkan untuk mengetahui keadaan umum kesehatan pasien dan mengevaluasi efek penyakit pada tubuh..

Penelitian biokimia adalah proses kompleks yang dapat mengandung sejumlah besar indikator dari parameter yang dipelajari. Untuk diagnosis pankreatitis, hanya beberapa yang digunakan. Tes darah untuk penyakit akut dilakukan dalam satu hari sejak pasien menghubungi fasilitas medis.

Penting untuk menentukan indikator berikut:

  • Kadar gula pada pasien pankreatitis akan meningkat. Ini akan menunjukkan perubahan dalam struktur pankreas karena pankreatitis. Biasanya, indikator glukosa berada di kisaran 3,9-5,8 mmol / l.
  • Sebagai hasil dari tes, peningkatan signifikan dalam tingkat enzim yang berhubungan dengan fungsi hati (elastase, fosfolipase, trypsin, lipase) akan dicatat. Peningkatan bilirubin menunjukkan pembentukan batu empedu.
  • Parameter utama untuk diagnosis pankreatitis dalam tes darah adalah alpha-amylase. Jika indikatornya 4-5 kali lebih tinggi dari normal, pasien didiagnosis menderita pankreatitis. Norma untuk orang dewasa adalah 0-50 unit / l.
  • Aktivitas alfa-amilase yang rendah menunjukkan kemungkinan nekrosis dan pembusukan pankreas.
  • Peningkatan elastase-1 dalam sampel biologis pasien menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, serta pengembangan fokus nekrosis. Indikator ini dipelajari hanya di laboratorium modern yang dilengkapi dengan teknologi terbaru..
  • Indikator total protein berkurang secara signifikan terhadap norma ini. Untuk orang dewasa, normanya adalah 65-85 g / l.

Urinalisis cukup informatif untuk dokter. Sampel biologis dikumpulkan oleh pasien di rumah sendiri dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Sebelumnya, dokter akan memberikan instruksi yang harus diikuti untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang hasil penelitian. Parameter sampel biologis berikut diperhitungkan:

  • Air seni orang yang sehat harus transparan. Kehadiran kekeruhan menunjukkan adanya nanah, sebagai akibat dari adanya peradangan bernanah di dalam tubuh.
  • Biasanya, warna cairan harus kuning muda. Dengan pankreatitis dan penyakit ginjal, warnanya bisa berubah menjadi lebih gelap.
  • Macho juga sedang diuji kadar glukosa. Biasanya, gula tidak boleh ada dalam urin, tetapi jika tes positif, ini menunjukkan perkembangan pankreatitis akut, diabetes mellitus atau masalah ginjal..
  • Munculnya hemoglobin dalam urin, bahkan dalam jumlah kecil, menunjukkan pankreatitis, keracunan, hipotermia, atau beberapa penyakit kronis.

Mengubah struktur cola adalah salah satu gejala pankreatitis. Jenis penelitian ini dalam bentuk aktual yang mencerminkan tingkat fungsional pankreas. Jika sekresi enzim pencernaan yang diproduksi oleh kelenjar berkurang, pankreatitis dapat didiagnosis..

Disfungsi pankreas akan semakin terasa tergantung pada derajat perkembangan penyakit..

Dengan pankreatitis, manifestasi berikut diamati:

  • Bau kotoran yang terus-menerus
  • Kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet
  • Potongan makanan yang tidak tercerna hadir dalam tinja
  • Tinja memiliki permukaan yang mengkilap
  • Analisis laboratorium menunjukkan lemak dalam tinja
  • Ketika saluran empedu tersumbat, tinja akan memiliki warna terang
  • Keinginan yang sering untuk mengosongkan
  • Bangku longgar

Sebagai metode penelitian tambahan, berbagai jenis tes untuk pankreatitis dapat digunakan. Sebagai contoh, analisis air liur membantu mendeteksi konsentrasi enzim pankreas. Menurut hasil analisis ini, seseorang dapat mengetahui tingkat keparahan dan tingkat perkembangan pankreatitis. Juga, jenis penelitian ini sangat menyederhanakan diagnostik laboratorium dan memungkinkan Anda untuk memantau dinamika pankreatitis..

Pankreatitis adalah kondisi patologis serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh. Jika gejala spesifik pankreatitis terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Tes laboratorium tidak akan memakan banyak waktu, tetapi akan membantu menegakkan diagnosis secara tepat waktu dan memilih perawatan yang paling efektif..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes