Gagal jantung dekompensasi

Kompensasi (lat. Kompensasi terhadap keseimbangan, kompensasi) - reaksi adaptif tubuh terhadap kerusakan jaringan, dinyatakan dalam bahwa fungsi jaringan hilang akibat kerusakan dilakukan oleh jaringan utuh organ yang terluka atau organ atau sistem lain, memberikan kompensasi penuh atau sebagian untuk cacat fungsional.

Dasar kompensasi adalah keandalan biologis tubuh..

Tahapan Pengembangan Kompensasi.Proses kompensasi dipentaskan, di dalamnya ada tiga fase: pembentukan, konsolidasi, penipisan.

Fase pembentukan kompensasi (darurat) ditandai dengan dimasukkannya semua cadangan struktural dan perubahan pertukaran organ (sistem) dalam menanggapi efek patogenik..

Pada fase pengikatan, kemungkinan kompensasi terungkap sepenuhnya: ada restrukturisasi struktur dan pertukaran organ (sistem), yang memastikan fungsinya dalam kondisi peningkatan beban. Fase bisa bertahan lama.

Fase keletihan atau dekompensasi - kekurangan kesempatan kompensasi berkembang karena adanya faktor-faktor yang memberatkan, baik dari sisi tubuh itu sendiri dan di luar.

Proses kompensasi-adaptif meliputi:

Hipertrofi (dari bahasa Yunani hiper - berlebihan, trofi - nutrisi) - peningkatan ukuran organ atau jaringan karena peningkatan ukuran setiap sel.

Bentuk hipertrofi:bekerja atau kompensasi; vikaris atau pengganti; hormonal atau neurohumoral.

Hipertrofi kerja - terjadi baik dalam kondisi fisiologis dan dalam beberapa kondisi patologis. Alasan: peningkatan beban pada organ atau jaringan. Contoh: 1) fisiologis - hipertrofi otot rangka dan jantung pada atlet, pada orang dengan kerja fisik berat. 2) patologis - terjadi jika, sebagai akibat dari proses penyakit, suatu organ atau bagian dari suatu organ harus bekerja keras. Hipertrofi kerja diamati pada jaringan yang terdiri dari sel-sel yang stabil dan tidak membelah, di mana adaptasi terhadap peningkatan beban tidak dapat diwujudkan dengan meningkatkan jumlah sel.

Vicar atau hipertrofi pengganti berkembang di organ berpasangan (ginjal) atau ketika bagian dari organ dikeluarkan, misalnya, di hati, di paru-paru.

Hipertrofi hormon atau korelatif 1) fisiologis. Contoh: hipertrofi uterus selama kehamilan. 2) patologis - terjadi sebagai akibat dari gangguan fungsi kelenjar endokrin. Contoh: akromegali akibat hiperfungsi kelenjar pituitari anterior dengan produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan, biasanya akibat perkembangan tumor. Ketika tumor diangkat, proses memperbesar organ dan bagian tulang yang menonjol dapat dibalik..

Hiperplasia adalah peningkatan ukuran organ atau jaringan sebagai akibat dari peningkatan jumlah sel yang membentuknya. Hiperplasia diamati pada stimulasi aktivitas mitosis sel, yang mengarah pada peningkatan jumlah mereka. Formulir:

- hiperplasia reaktif atau protektif - terjadi dengan ketegangan pada organ imunokompeten - pada timus, limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang merah, amandel, peralatan limfatik usus, dll..

- neurohumoral, atau hormonal, hiperplasia - terjadi pada organ target di bawah pengaruh hormon. Mungkin bersifat fisiologis dan patologis.

- penggantian (kompensasi) untuk kehilangan darah.

Regenerasi - pemulihan elemen struktural jaringan untuk menggantikan yang mati.

- fisiologis (sel-sel yang terbentuk membedakan dan mengganti sel-sel yang hilang dalam proses kehidupan normal);

- reparatif (pemulihan sel dan jaringan untuk menggantikan yang mati sebagai akibat dari berbagai proses patologis);

- patologis (penyimpangan proses regeneratif, pelanggaran terhadap perubahan fase proliferasi dan diferensiasi).

Organisasi - penggantian jaringan yang tidak dapat hidup dan benda asing dengan jaringan ikat.

Metaplasia - transisi dari satu jenis jaringan ke yang lain dalam lapisan kuman yang sama.

Tanggal Ditambahkan: 2015-01-29; dilihat: 89; pelanggaran hak cipta

Tahapan pada sirosis hati

Meluncurkan proses patologis dalam tubuh menyebabkan gangguan serius pada fungsi organ. Berbagai tahap sirosis hati berasal dari peradangan fokal dan mencapai nekrosis lengkap sel-sel organ yang sehat. Oleh karena itu, penting untuk mencari nasihat medis pada waktu yang tepat dan, jika perlu, menjalani perawatan, serta mematuhi rekomendasi pencegahan.

Alasan untuk pengembangan patologi

Faktor-faktor yang memicu sirosis hati meliputi:

  • Kecanduan alkohol. Dengan penggunaan minuman yang mengandung alkohol setiap hari, tubuh tidak punya waktu untuk pulih. Hal ini menyebabkan perubahan struktur, distrofi dan sirosis..
  • Hepatitis. Patologi virus tipe B, C dan D menyebabkan kerusakan permanen pada struktur hati.
  • Genetika. Ada penyakit yang ditularkan pada tingkat gen dan menyebabkan kematian sel-sel hati. Ini termasuk penyakit Wilson dan hemochromatosis.
  • Hepatitis autoimun. Perubahan dalam sistem kekebalan tubuh menyebabkan tubuh mulai menyerang organ yang sehat dan mengembangkan tahap kompensasi.
  • Zat beracun Karena semua zat yang masuk ke tubuh melewati hati, kondisi kerja yang berbahaya atau gizi buruk mempengaruhi struktur organ.
  • Patologi jantung. Penyimpangan di jantung sering memicu stagnasi darah di hati, yang memengaruhi ritme normal organ.
Kembali ke daftar isi

Tahapan penyakit dan gambaran klinisnya

Manifestasi penyakit selama periode kompensasi

Pada awal proses patologis dalam jaringan tubuh, proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan kelelahan yang tidak masuk akal, kurang perhatian dan kurang nafsu makan. Pada tahap ini, sel-sel dihancurkan dan diganti oleh jaringan ikat. Analisis menunjukkan sedikit penyimpangan dari norma, namun, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada kondisi ini, karena sirosis berkembang dengan cepat.

Fitur pengembangan tahap subkompensasi

Tahap kedua dari patologi mengarah pada penggantian luas sel-sel sehat dengan jaringan ikat, yang dirasakan saat memeriksa organ. Selama periode ini, hati terus bekerja, tetapi asites dapat berkembang. Fitur karakteristik dari tahap subkompensasi adalah:

  • gatal
  • warna kulit icteric;
  • pusing dengan muntah;
  • penurunan berat badan.
Kembali ke daftar isi

Karakteristik tahap dekompensasi

Pada tahap ketiga patologi hati, komplikasi serius terjadi, yang meliputi pneumonia, koma hepatik, sepsis, penyumbatan arteri, karsinoma hepatoseluler. Selama periode ini, seseorang berada di rumah sakit berdasarkan rawat inap, karena ada risiko kematian mendadak yang tinggi. Manifestasi utama penyakit ini meliputi:

Apa yang khas untuk tahap terminal?

Tahap terakhir melibatkan pasien dalam keadaan koma, ketika volume hati menurun, strukturnya menjadi berbatu, dan aktivitas semua organ menurun. Dengan tingkat kerusakan ini, menjadi tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis, pasien dipindahkan ke perawatan medis yang konstan dan kelompok cacat pertama ditugaskan. Gejala periode ini meliputi:

  • warna kulit bersahaja;
  • pembengkakan anggota badan dan wajah.
Kembali ke daftar isi

Cara mendiagnosis sirosis hati?

Karena tahap kompensasi berkembang tanpa gambaran klinis yang terlihat, seseorang paling sering mencari bantuan ketika proses sudah mendapatkan momentum. Sangat penting untuk mendapatkan konsultasi dari seorang spesialis yang akan melakukan survei, mengidentifikasi patologi virus yang sebelumnya ditransfer, dan juga memeriksa hati untuk anjing laut dengan palpasi. Jika Anda mencurigai adanya kelainan pada pekerjaan tubuh, seseorang akan ditugaskan untuk menjalani:

  • tes darah umum;
  • analisis biokimia;
  • studi imunologi darah;
  • Ultrasonografi
  • tomografi;
  • angiografi;
  • pemindaian radionuklida.
Kembali ke daftar isi

Fitur dari pengobatan patologi

Tahap-tahap patologi hati berbeda dalam keparahan gejala dan tingkat kerusakan organ, tetapi dengan salah satu dari mereka tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit. Aturan utama terapi adalah penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangan sirosis. Lebih sering, suatu penyimpangan memprovokasi:

    Alkohol mempengaruhi hati yang sakit.

Alkohol. Dalam hal ini, terapi keracunan dilakukan, yang membantu membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya.

  • Virus. Penghentian perkembangan sirosis dimungkinkan dengan kompleks antivirus.
  • Hepatitis obat. Terapi membutuhkan penolakan untuk minum obat.
  • Gangguan Kekebalan Tubuh Obat yang diresepkan yang menekan aktivitasnya dan mencegah serangan pada hati.
  • Perawatan sirosis dilakukan secara individual, hanya oleh dokter, setelah menerima semua hasil tes.

    Apa ramalannya??

    Tahapan sirosis secara langsung mempengaruhi durasi hidup manusia. Pada tahap awal penyakit, setengah dari pasien hidup 7-10 tahun, pada tahap subkompensasi hanya 40% pasien hidup 5 tahun lagi, pada tingkat perkembangan ketiga 10-40% pasien hidup tidak lebih dari 3 tahun setelah diagnosis. Tahap terakhir dari sirosis adalah kematian mendadak yang berbahaya. Setelah transplantasi organ, harapan hidup mencapai 10 tahun, tetapi pengembangan kembali penyakit ini dimungkinkan pada 15% kasus. Perawatan yang tepat, kepatuhan terhadap aturan pencegahan secara signifikan meningkatkan harapan hidup. Proses patologis dalam sistem tubuh lain, terutama penyakit onkologis, sangat menyulitkan proses penyembuhan..

    Kesimpulan singkat

    Dalam gastroenterologi, sirosis hati ditugaskan tingkat bahaya tertinggi bagi kehidupan manusia. Penyakit ini melewati beberapa tahap perkembangan, yang masing-masing memiliki gejala khas dan manifestasi eksternal. Karena penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu.

    Subkompensasi apa itu

    Tentang penyebab penyakit

    Muncul pertanyaan - penyebab apa yang dapat menyebabkan penurunan kesehatan manusia

    Meningkatnya kompleksitas patologi semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa alasan untuk setiap orang adalah individu, tetapi faktor risiko umum memang terjadi dan mereka harus diberi perhatian lebih untuk:

    • seseorang makan dengan tidak benar, makan berlebihan, makan makanan yang dilarang oleh penyakit "manis";
    • rencana perawatan untuk diabetes tidak dilaksanakan dengan benar, dan itu sangat berbahaya ketika seseorang tanpa kontrol medis mengkonsumsi aditif aktif biologis dengan kualitas yang meragukan, menggantikan obat tradisional;
    • ketika meresepkan insulin, dosis yang salah;
    • seseorang menolak perawatan insulin, walaupun untuk alasan medis itu perlu;
    • tubuh manusia dipengaruhi oleh penyakit-penyakit yang bersifat menular yang menyebabkan dehidrasi;
    • seseorang terus-menerus dalam keadaan stres, stres emosional tinggi.

    Diagnostik laboratorium

    Semakin akurat diagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menstabilkan penyakit dan mendapatkan prognosis yang baik untuk terapi lebih lanjut. Untuk secara jelas mendukung perawatan terapeutik, sejumlah tes laboratorium darah dan urin akan diperlukan. Dengan memiliki indikator tes, dokter akan menentukan bentuk diabetes apa yang dimiliki pasien, dan juga memilih perawatan yang sesuai. Saat menyusun gambaran klinis, indikator berikut dijelaskan, dijelaskan dalam tabel:

    IndikatorKompensasiSubkompensasiDekompensasi
    Glukosa darah puasa, mmol / L4.4-6.16.2-7.8> 7.8
    Tingkat glukosa dalam darah setelah makan, mmol / l5.5-8ke 10> 10
    Tingkat glukosa urin,%> 0,5
    Total kolesterol5.2-6.5> 6.5
    Isi trigliserida, mmol / l1.7-2.2> 2.2
    HbA1c (N6.5-7.5> 7.5
    HbA1 (N8.0-9.5> 9.5
    Tekanan darah, mm. HG. st.> 160/95
    Indeks massa tubuh untuk pria, kg / m225–27> 27
    Indeks massa tubuh untuk wanita, kg / m224-26> 26

    Pencegahan Komplikasi

    Selain metode pemantauan mandiri diabetes, penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin. Diagnosis yang tepat secara berkala harus dilakukan oleh orang-orang yang memiliki risiko keturunan tinggi, serta perwakilan perempuan yang pernah mengalami kelahiran mati atau kelahiran anak dengan berat lebih dari empat kg.

    Secara umum, apakah itu diabetes tidak terkompensasi atau bentuk lain, disarankan:

    • lakukan USG ginjal secara teratur;
    • untuk memeriksa kondisi pembuluh darah;
    • melakukan rontgen dada;
    • secara teratur mengunjungi spesialis penyakit jantung, dokter gigi dan penyakit menular.

    Pemeriksaan penuh semacam itu adalah satu-satunya pilihan untuk menangani komplikasi, karena hanya peringatan dini mereka akan menjaga penderita diabetes dalam kondisi baik.

    Bagaimana ditentukan

    Jumlah gula dalam darah dan urin

    Perawatan diabetes yang tepat melibatkan pemantauan gula dalam urin dan darah secara konstan, serta memeriksa nilai aseton dalam urin. Pengukuran glukosa terjadi setidaknya 5 kali dalam sehari. Mengingat tidak selalu mungkin untuk memeriksa kadar glukosa, maka 2 pengukuran yang dilakukan pada pagi dan sore hari dianggap sebagai jumlah minimum yang disyaratkan. Untuk prosedur di rumah, glukometer digunakan..

    Analisis urin untuk aseton dapat dilakukan dengan menggunakan strip tes.

    Analisis untuk aseton dilakukan dengan menggunakan strip khusus, jika terkena urin, warnanya berubah. Jika warnanya menjadi jenuh, maka konten komponennya tinggi dan, sebaliknya, jika stripnya pucat, maka kontennya rendah. Diabetes mellitus tanpa kompensasi dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa dan aseton dalam analisis..

    Hemoglobin terglikasi

    Tingkat hemoglobin terglikasi dapat menunjukkan nilai glukosa rata-rata selama beberapa bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hemoglobin mampu menangkap tidak hanya partikel udara, tetapi juga glukosa. Dalam hal ini, interaksi dengan glukosa terjadi dalam periode waktu yang lama. Oleh karena itu, indikator ini sangat penting ketika membuat diagnosis dan menentukan arah perawatan yang tepat..

    Fructosamine

    Dalam penelitian ini, indikator menempati urutan kedua dalam berat badan, dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan kadar glukosa dalam beberapa minggu. Tingkat fructosamine membantu untuk memantau kondisi pasien dan mengamati perubahan selama periode waktu yang lama. Indikator 285 mmol / L dianggap normal untuk pasien, dengan angka yang meningkat, perkembangan diabetes subkompensasi atau tidak terkompensasi harus dicurigai..

    Lipidogram

    Untuk profil lipid, diperlukan donor darah vena.

    Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengetahui tingkat lipid dalam darah, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, yang menggunakan metode fotometri kolorimetri. Analisis ini menentukan kolesterol, trigliserida, kadar lipid dengan kepadatan sangat rendah, sedang, dan tinggi. Untuk memastikan akurasi terbesar, perlu berhenti merokok 30 menit sebelum prosedur, serta makanan - 12 jam.

    Tentang konsekuensinya

    Bentuk penyakit ini ditandai dengan meningkatnya bahaya, jika kadar glukosa dalam aliran darah terus meningkat, maka keadaan vaskular memburuk dengan cepat, yang mengarah pada penurunan keadaan ujung saraf dan organ visual. Jika proses dekompensasi masuk ke tahap kronis, maka komplikasi berbahaya dari jenis berikut:

    • ginjal terpengaruh secara patologis, yang mengarah pada perkembangan nefropati, tekanan di dalam organ tumbuh dengan cepat, dan semua ini diperburuk oleh hiperglikemia yang konstan. Kondisi ini ditandai dengan meningkatnya bahaya, paling sering seseorang tetap setelah cacat ini;
    • pembuluh darah kecil terkena, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati;
    • mikroangiopati dapat masuk ke bentuk yang lebih parah dan retinopati tipe diabetes terbentuk. Dalam hal ini, pembuluh-pembuluh kecil jaringan mata rusak, yang menyebabkan hilangnya fungsi penglihatan sepenuhnya;
    • pembuluh darah dan jantung terpengaruh, perkembangan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dan patologi lain yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki adalah mungkin.

    Anda masih tidak berpikir diabetes bisa disembuhkan

    Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan gula darah tinggi belum ada di pihak Anda...

    Dan apakah Anda sudah memikirkan perawatan rumah sakit? Dapat dimengerti, karena diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang, jika tidak diobati, dapat mengakibatkan kematian. Rasa haus yang konstan, buang air kecil yang cepat, penglihatan kabur... Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

    EtoDiabet.ru »Semua Tentang Diabetes» Jenis-Jenis Diabetes

    Tingkat kompensasi untuk berbagai jenis penyakit

    Bukti efektivitas pengobatan diabetes adalah tingkat kompensasi dalam kondisi baik, disfungsi proses metabolisme sebenarnya berhenti. Jika diabetes tipe 1 terdeteksi, kompensasi memberikan peluang untuk menghindari komplikasi yang merusak. Kegagalan organ berpasangan dari sistem genitourinari dan retinopati diabetik dapat dicegah. Pada diabetes tipe 2, kompensasi meragukan perkembangan infark otot jantung.

    Pada tahap dekompensasi, penyakit ini dipersulit oleh masalah mata..

    Diabetes melitus subkompensasi dari jenis apa pun meninggalkan peluang besar untuk mengembangkan patologi kardiovaskular. Diabetes dekompensasi sering menyebabkan hiperglikemia kronis. Dalam kondisi ini, level gula berada pada level tinggi untuk periode waktu yang lama. Glukosa pekat mulai mempengaruhi sistem peredaran darah, sehingga menyebabkan banyak patologi pada ginjal dan mata.

    Kompensasi diabetes

    Apa fondasinya? Ada 3 poin total: diet diabetes, rejimen, aktivitas fisik tertutup.

    Diet untuk pasien dipilih bersama dengan dokter dan selalu bersifat individual. Setiap organisme memiliki karakteristik metabolisme masing-masing. Bukan peran terakhir dimainkan oleh usia, berat, jenis kelamin, gaya hidup, dll. Diet hanya rendah karbohidrat, tetapi konten kalori harus mencakup semua biaya energi harian.

    Nutrisi hanya fraksional, dalam porsi kecil, sekaligus. Ini akan memungkinkan dokter untuk memodulasi asupan insulin dan mencapai normoglikemia..

    Tingkat glikemia dikompensasi dan diatur oleh penggunaan PSSP. Gula sederhana sebaiknya dihindari. Atau, sebagai upaya terakhir, terasa membatasi. Metode memasak - merebus, memasak, membuat kue. Garam tidak lebih dari 12 g per hari. Lebih banyak sayuran, sayuran, dan buah-buahan; daging dan ikan tanpa lemak.

    Kompensasi diabetes dipantau menggunakan glukometer. Pasien menentukan kadar glukosa dalam darah di rumah menggunakan strip tes..

    Pengukuran direkomendasikan hingga 5 kali sehari, tetapi di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur.

    Dengan kompensasi diabetes yang persisten, tes urin dapat dilakukan sebulan sekali, karena dalam hal ini tidak boleh ada gula dalam urin.

    Jika gula telah melonjak, glukosuria harus segera diperiksa. Jika tersedia, segera konsultasikan dengan dokter untuk meninjau diet, diet, dosis insulin atau PSSP.

    Cara mencapai kinerja yang baik

    Seringkali, untuk berhasil mengompensasi diabetes tipe 2, cukup untuk mengikuti sejumlah aturan mengenai diet, gaya hidup dan aktivitas fisik, tanpa menggunakan perawatan medis. Berikut adalah beberapa di antaranya

    • benar-benar mengecualikan yang mengandung gula, pedas, tepung (tidak termasuk gandum), makanan berlemak dan asin dari diet;
    • penggunaan makanan yang digoreng sangat tidak diinginkan, perlu untuk makan terutama masakan rebus, direbus atau dipanggang;
    • sering makan dan dalam porsi kecil;
    • menjaga keseimbangan kalori yang dikonsumsi dan dikonsumsi;
    • beri diri Anda beban fisik yang wajar;
    • menghindari situasi stres;
    • cobalah untuk tidak terlalu banyak bekerja, amati tidur dan bangun.

    Ketika rekomendasi ini tidak cukup untuk sepenuhnya mengompensasi penyakit, pasien juga diberi resep obat yang mengurangi kadar gula. Seiring perkembangan penyakit, suntikan insulin mungkin diperlukan..


    Jelas, pasien dengan segala bentuk diabetes mellitus, serta orang yang berisiko (dengan toleransi glukosa yang didiagnosis atau hereditas yang diperburuk), harus secara mandiri memantau kesehatan mereka, secara teratur melakukan tes yang diperlukan dan berkonsultasi dengan dokter mereka.

    Selain terapis dan ahli endokrin, akan berguna untuk secara teratur mengunjungi kantor ahli jantung, dokter gigi dan dokter kulit untuk mencegah atau mendiagnosis secara tepat waktu perkembangan komplikasi berbahaya.

    Harus diingat bahwa diagnosis diabetes sudah lama tidak terdengar seperti kalimat. Tentu saja, ia memberlakukan sejumlah pembatasan pada orang yang sakit, namun, semuanya cukup layak. Dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi di atas, kualitas dan harapan hidup pasien tetap pada level tinggi secara konsisten.

    Cari tahu risiko Anda untuk diabetes.!

    Ikuti tes online gratis dari ahli endokrin yang berpengalaman

    Waktu pengujian tidak lebih dari 2 menit

    7 pertanyaan sederhana
    94% akurasi tes
    10 ribu tes yang berhasil

    Hipertensi akan mengurangi tekanan pada norma usia tanpa efek kimia dan efek samping! Keterangan lebih lanjut

    Sebelumnya
    Tentang diabetes dan diet untuk diabetes tipe 1
    Lanjut
    Tentang diabetes: diabetes gestasional dan olahraga

    Itu 130 kg sekarang 65! Selama seminggu, 17 kg lemak keluar tanpa diet dan olahraga! Saya minum pahit murah.. Perut gemuk bukan dari makanan! Ini akan terbakar selama 3 hari, pada minuman perut kosong Soviet yang kuat.. Penurunan berat badan mudah tersedia untuk semua orang! Lemak membakar biasa-biasa saja. Lemak kuno bukan berasal dari makanan! Dia akan pergi dalam 3 hari, dengan perut kosong minum Soviet biasa...

    Kriteria dan tahapan kompensasi diabetes

    Spesialis menentukan tiga tahap kompensasi penyakit: kompensasi, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka identik untuk anak dan orang dewasa. Kriteria untuk kompensasi diabetes mellitus ditentukan tergantung pada normalisasi gula darah dan komplikasi yang sesuai atau konsekuensi kritis. Langkah yang paling sulit adalah diabetes tanpa kompensasi.

    Berbicara tentang kriteria, perhatikan yang utama dan tambahan:

    • adanya hemoglobin terglikasi;
    • gula darah tinggi pada perut kosong dan 90-120 menit setelah makan;
    • peningkatan gula dalam urin;
    • di antara kriteria tambahan, tempat terpisah diberikan untuk indikator tekanan darah atipikal.

    Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti rasio kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks massa tubuh. Seperti disebutkan sebelumnya, kompensasi untuk diabetes pada anak-anak ditentukan berdasarkan kriteria yang sama.

    Apa itu kompensasi diabetes?

    Kompensasi penyakit ini berarti perkiraan maksimum yang stabil dari jumlah glukosa dalam darah ke nilai normal dan meminimalkan manifestasi penyakit lainnya. Bahkan, kesejahteraan seseorang dengan bentuk diabetes kompensasi tidak berbeda dari orang sehat. Dengan demikian, risiko mengembangkan komplikasi dalam kasus ini juga kecil.

    Menurut tingkat kompensasi, diabetes mellitus dibagi menjadi 3 tahap:

    • terkompensasi - semua parameter metabolik sedekat mungkin dengan normal, risiko mengembangkan komplikasi penyerta minimal, kualitas hidup sedikit menderita - ini adalah jenis penyakit yang mudah;
    • disubkompensasi - tahap menengah, peningkatan gejala, peningkatan risiko komplikasi akut dan lanjut - perjalanan penyakit sedang;
    • dekompensasi - penyimpangan signifikan dari indikator dari norma, risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan semua jenis komplikasi, kualitas hidup sangat menderita - penyakit yang parah, prognosis buruk.

    Dengan penyakit tipe 2, sebagai suatu peraturan, sangat mudah untuk mencapai tingkat kompensasi yang tinggi, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, dan memeliharanya untuk waktu yang lama..

    Untuk melakukan ini, pasien perlu diperiksa secara teratur dan melakukan tes yang diperlukan..

    Apa itu diabetes dekompensasi, kompensasi dan subkompensasi

    • Kriteria dan tahapan kompensasi diabetes
    • Apa itu diabetes dekompensasi?
    • Diabetes Kompensasi
    • Diabetes terkompensasi
    • Penyebab Dekompensasi Diabetes
    • Konsekuensi penyakit
    • Diagnostik
    • Pencegahan Komplikasi

    Diabetes mellitus dekompensasi adalah suatu kondisi di mana kadar gula darah belum normal atau tidak cukup disesuaikan dengan obat-obatan. Sebagai akibatnya, kerusakan serius pada organ dan sistem fisiologis diabetes terbentuk, dan oleh karena itu mereka memerlukan perhatian medis dan bahkan revisi dari kursus rehabilitasi. Untuk lebih memahami apa itu - diabetes dekompensasi, Anda perlu memahami tahapan kondisi, fitur-fiturnya.

    Kriteria dan tahapan kompensasi diabetes

    Spesialis menentukan tiga tahap kompensasi penyakit: kompensasi, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka identik untuk anak dan orang dewasa. Kriteria untuk kompensasi diabetes mellitus ditentukan tergantung pada normalisasi gula darah dan komplikasi yang sesuai atau konsekuensi kritis. Langkah yang paling sulit adalah diabetes tanpa kompensasi.

    Berbicara tentang kriteria, perhatikan yang utama dan tambahan:

    • adanya hemoglobin terglikasi;
    • gula darah tinggi pada perut kosong dan 90-120 menit setelah makan;
    • peningkatan gula dalam urin;
    • di antara kriteria tambahan, tempat terpisah diberikan untuk indikator tekanan darah atipikal.

    Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti rasio kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks massa tubuh. Seperti disebutkan sebelumnya, kompensasi untuk diabetes pada anak-anak ditentukan berdasarkan kriteria yang sama.

    Apa itu diabetes dekompensasi?

    Dengan diabetes dekompensasi, kemungkinan komplikasi bertambah. Seperti disebutkan sebelumnya, ini disebabkan oleh kurangnya perawatan atau penggunaan obat yang tidak tepat. Diabetes yang tidak terkompensasi dengan sendirinya berarti munculnya gejala yang mengkhawatirkan. Jadi, penurunan berat badan bisa tiba-tiba atau, misalnya, kelelahan cepat.

    Selain itu, dekompensasi diabetes dapat dikaitkan dengan sering buang air kecil, haus intens konstan, dan gangguan penglihatan. Selain itu, bentuk dekompensasi pada penderita diabetes tipe 1 jauh lebih dapat diprediksi dalam hal konsekuensi daripada dengan penyakit tipe 2.

    Diabetes Kompensasi

    Bentuk kompensasi penyakit terkait dengan kadar glukosa dalam darah yang mendekati normal. Keadaan serupa dapat dicapai dengan mengamati diet, rejimen diabetes dan olahraga dosis. Agar diabetes mellitus tipe 2 terkompensasi diperlakukan sepenuhnya, diet dipilih secara individual. Ini memperhitungkan aktivitas fisik, serta volume kerja

    Sangat disarankan untuk:

    • dalam hal ini, fruktosamin dan hemoglobin terglikasi harus dipertimbangkan sebagai kriteria untuk menilai patologi;
    • dalam perjalanan terapi, setiap kasus diabetes harus dievaluasi dalam hal tingkat kompensasi yang diberikan kepadanya;
    • dengan bentuk kompensasi, sindrom metabolik berkembang agak lambat, dan karenanya diabetes mellitus tipe 1 tidak memicu gangguan penglihatan atau, misalnya, gagal ginjal kronis..

    Pada saat yang sama, kompensasi untuk diabetes tipe 2 akan mengurangi kemungkinan infark miokard.

    Diabetes terkompensasi

    Diabetes melitus subkompensasi adalah tahap penyakit di mana metabolisme karbohidrat meningkat akibat terapi yang tidak mencukupi, tetapi sebagian kecil. Jika pada tahap ini Anda tidak mempertimbangkan kembali pendekatan ke kursus pemulihan, maka seiring waktu tahap dekompensasi akan dimulai. Dengan demikian, subkompensasi diabetes dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi.

    Penyebab Dekompensasi Diabetes

    Daftar faktor diduga bisa lebih dari luas, karena itu tergantung pada karakteristik dalam kondisi kesehatan penderita diabetes, usianya.

    Tahapan penyakitnya

    Secara konvensional, dalam perkembangan penyakit ini, tiga tahap dapat dibedakan:

    • kompensasi,
    • subkompensasi dan
    • dekompensasi.

    Pembagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada ukuran kemampuan fungsional hati selama suatu penyakit - sejauh mana ia melakukan fungsinya yang ditugaskan padanya.

    Tahap Terkompensasi

    Dengan tahap kompensasi, pasien bahkan tidak curiga bahwa ia menderita penyakit ini. Faktanya adalah sel-sel hati yang sehat mengambil alih fungsi hepatosit yang rusak akibat sirosis. Mereka hipertrofi, mis. peningkatan ukuran. Dengan demikian, kemampuan fungsional mereka meningkat. Tetapi pada umumnya, fungsi hati belum terpengaruh. Secara subyektif, tidak ada yang mengganggu pasien, ia merasa cukup baik, sama sekali tidak menyadari bahwa ia memiliki penyakit ini.

    Tahap Subkompensasi

    Dengan subkompensasi, di satu sisi, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit sudah jelas, dan di sisi lain, hati masih melakukan tugasnya. Pada tahap ini, ada semacam segi, setelah menyeberang yang, penyakit melewati tahap dekompensasi.

    Tahap dekompensasi

    Pada tahap terakhir, gejala penyakit sudah menjadi jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan obyektif pasien, dan dikonfirmasi oleh laboratorium dan studi biokimia. Hati tidak lagi mampu memenuhi fungsinya. Tidak ada yang dapat membantunya dalam hal ini, karena hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu berbicara tentang mekanisme kompensasi di mana fungsi dari satu organ berpasangan yang menderita mengambil yang lain (seperti yang dapat diamati, misalnya, dalam kasus ginjal).

    Ini karena semua hepatosit hampir hancur, digantikan oleh jaringan ikat. Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran hati diperbesar secara eksternal (dalam situasi ini, itu tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akhirnya menghilang. Pada tahap ini, menggunakan persiapan pengobatan modern, hanya mungkin untuk memperpanjang hari-hari kehidupan pasien, untuk mengurangi nasibnya, tetapi penyembuhan totalnya, sayangnya, bermasalah..

    Ketika mendiagnosis sirosis hati, perlu memperhatikan keluhan yang disajikan pasien. Mereka mungkin mengalami penurunan nafsu makan atau kekurangan sama sekali.

    Penurunan berat badan dapat diamati dengan latar belakang gaya hidup pasien yang biasa tanpa menggunakan diet atau peningkatan aktivitas fisik. Pasien mungkin mengalami kelelahan yang tidak masuk akal, peningkatan kelelahan. Tidur mungkin terganggu, sakit emosi menjadi tidak seimbang.

    Kulit gatal dan warna icteric pada kulit muncul. Munculnya apa yang disebut tanda bintang pada kulit adalah karakteristiknya. Ada masalah pada bagian saluran pencernaan dalam bentuk berbagai kelainan dispepsia, disertai mual, muntah, kembung (perut kembung) bisa diamati. Pasien mungkin mengeluh berat di sisi kanan. Kondisi subfebrile bergabung.

    Secara obyektif, peningkatan hati dan limpa diamati, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengesankan. Pada tubuh ada varises luas. Kulitnya ikterik.

    Ada kehilangan massa otot, dan karena tidak hanya penurunan massa otot, tetapi juga lemak. Secara eksternal, pasien terlihat lebih kurus. Seringkali ada mimisan dan gusi berdarah.

    Kehadiran sirosis dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Dalam analisis biokimia darah, perubahan pola enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain jelas ditelusuri. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diamati pada kandungan enzim hati spesifik.

    Pada tahap ini, sayangnya, pasien benar-benar tidak dapat disembuhkan. Tetapi entah bagaimana meringankan penderitaan manusia, memperpanjang hari-hari hidupnya, tentu saja, itu mungkin. Pada tahap ini, ini adalah tugas utama dokter.

    Risiko komplikasi

    Hepatosis berlemak adalah salah satu komplikasi tahap terakhir penyakit..

    Jika Anda terlambat, perawatan yang tidak tepat, atau dalam kasus ketika pasien secara sukarela mengganti obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir dengan suplemen makanan, diabetes pada tahap dekompensasi dapat memberikan permohonan komplikasi. Organ yang rentan adalah mata dan ginjal: sendi, tulang, saluran pencernaan, dan sistem kardiovaskular mungkin terpengaruh. Pasien dapat berkembang:

    • katarak,
    • glaukoma dan retinopati;
    • nefropati dengan berbagai tingkat keparahan;
    • osteoporosis;
    • enteropati dan diare kronis;
    • hepatosis lemak.

    Dengan perkembangan janin, subkompensasi diabetes mellitus dapat menuju tahap dekompensasi, dan perawatan bedah mungkin tidak selalu dimulai, karena obat yang diperlukan dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan: toksikosis, pembekuan janin, perkembangan embrio yang lambat dan patologi yang dihasilkan..

    Tahap Subkompensasi

    Ini adalah kondisi yang terjadi dengan pelanggaran rezim yang berulang: nutrisi, kontrol karbohidrat, segala jenis stres - emosional atau fisik. Kompensasi untuk diabetes juga dapat terganggu dengan PSSP yang tidak memadai atau tidak memadai.

    Manifestasi juga dimungkinkan dengan latar belakang patologi tambahan yang telah mengubah metabolisme dalam tubuh. Tingkat kompensasi untuk diabetes menurun dengan peningkatan pada semua indikator (kecuali untuk HDL); kondisi umum juga memburuk.

    Glikemia segera berubah. Selain itu, jika mode dilanggar satu kali dan untuk waktu yang singkat, itu dapat dikembalikan dan parameter lainnya akan normal tanpa koreksi.

    Anda dapat melakukannya tanpa mengunjungi spesialis, tetapi dalam "buku harian diabetes" situasi ini harus diperhatikan.

    Diabetes terkompensasi menjadi subkompensasi permanen dengan pelanggaran sistematis terhadap rejimen, diet, dan asupan PSSP. Kerusakan dapat dipicu oleh penyakit apa pun yang memengaruhi metabolisme karbohidrat..

    Sinyal transisi pertama ke subkompensasi adalah munculnya glukosuria (hingga 0,5% atau 28 mmol / l). Konsultasi mendesak dengan dokter yang hadir, pemeriksaan tambahan, koreksi janji temu diperlukan. Indikator subkompensasi berkisar dari kompensasi hingga dekompensasi.

    Keparahan

    Sebagian besar penyakit yang diketahui sains diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya. Biasanya ringan, sedang, dan berat. Terkadang mereka menambah sangat berat. Diabetes tidak terkecuali. Tingkat keparahan patologi ini dibedakan:

    • kadar glukosa darah puasa ringan tidak lebih dari 8 mmol / l, insulin atau obat penurun gula tidak diperlukan, karena kadar glikemia dipertahankan karena diet, aktivitas fisik, perubahan gaya hidup;
    • kadar glukosa darah puasa rata-rata tidak lebih dari 14 mmol / l, pasien menerima suntikan insulin atau obat penurun tablet, angioneuropati fungsional terdeteksi, dari waktu ke waktu aseton muncul dalam urin;
    • glikemia puasa berat melebihi 14 mmol / l, glukosuria konstan, asetonuria, ketoasidosis, perkembangan komplikasi yang cepat dari banyak organ dan sistem.

    Untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat

    Kadang-kadang dengan bantuan perawatan adalah mungkin untuk mencapai indikator laboratorium yang baik, dan ada kasus-kasus ketika tingkat glukosa dalam darah tetap tinggi, terlepas dari semua upaya dokter. Ada tiga derajat kompensasi untuk metabolisme karbohidrat:

    1. kompensasi - dengan bantuan pengobatan dimungkinkan untuk mencapai kadar glukosa darah normal, tidak diekskresikan dalam urin;
    2. subkompensasi - hiperglikemia tidak mencapai 14 mmol / l, gula diekskresikan dalam urin, tetapi tidak ada aseton di dalamnya;
    3. dekompensasi - hiperglikemia di atas 14 mmol / l, aseton dan lebih dari 50 g / hari glukosa keluar dalam urin, kemungkinan mengembangkan koma.

    12 jenis diabetes

    1. Tipe pertama diabetes mellitus - berkembang karena defisiensi sel β pankreas. Ini bisa autoimun ketika antibodi terhadap sel β, serta idiopatik, terdeteksi dalam darah. Alasan untuk pengembangan yang terakhir dalam banyak kasus tetap tidak jelas.

    2. Tipe kedua diabetes - terjadi karena kekebalan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh pankreas dalam jumlah normal. Seiring waktu, sel-sel β habis, karena mereka dipaksa untuk bekerja di bawah peningkatan beban untuk waktu yang lama. Defisiensi insulin berkembang.

    3. Diabetes melitus gestasional adalah kelainan metabolisme karbohidrat yang terjadi pada wanita sekitar minggu ke-20 kehamilan. Setelah lahir, kadar glukosa darah biasanya menjadi normal sendiri..

    4. Diabetes mellitus infeksiosa - disebabkan oleh rubella, ensefalomiokarditis, Koksaki, reovirus, meningovirus.

    5. Iatrogenik diabetes mellitus - disebabkan oleh obat-obatan. Mereka menghancurkan reseptor insulin yang ada di dinding pembuluh darah.

    6. Diabetes mellitus MODY - berkembang karena kekurangan bawaan sel-β pankreas.

    7. Diabetes mellitus yang disebabkan oleh cacat lahir karena insulin. Struktur hormon diubah, sehingga reseptor tidak meresponsnya.

    8. Diabetes mellitus yang disebabkan oleh kerusakan pada bagian eksokrin pankreas. Paling sering berkembang karena pankreatitis atau kanker pankreas, karena proses patologis dapat meluas ke sel β pulau Langerhans.

    9. Diabetes mellitus sindrom - terjadi karena mutasi kromosom. Biasanya dikombinasikan dengan berbagai kelainan struktur atau fungsi berbagai organ dan sistem.

    10. Diabetes mellitus disebabkan oleh sintesis antibodi terhadap insulin. Pankreas bekerja dengan baik, tetapi hormon dihancurkan oleh sistem kekebalannya sendiri.

    11. Diabetes mellitus disebabkan oleh sintesis antibodi terhadap reseptor insulin. Pankreas menghasilkan insulin, tetapi ada beberapa reseptor untuk itu, karena mereka dihancurkan oleh sistem kekebalannya sendiri..

    12. Diabetes mellitus yang disebabkan oleh endokrinopati. Ini berkembang karena sintesis berlebihan hormon contrainsular, paling sering adrenalin atau kortisol.

    Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes