Sirosis hati subkompensasi

Pementasan, yaitu, urutan berurutan dari beberapa tahap perkembangan, adalah karakteristik dari sebagian besar penyakit, dan sirosis hati tidak terkecuali.

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

  1. Tahap pertama dikompensasi (sirosis awal).
  2. Tahap kedua disubkompensasi.
  3. Tahap ketiga - sirosis dekompensasi (terminal).

Tahap sirosis hati ditentukan dengan menggunakan skala tingkat keparahan Childe-Pugh khusus - penilaian kuantitatif tingkat keparahan tanda-tanda paling penting dari gagal hati, yaitu kadar bilirubin pada sirosis, kolesterol dan waktu protrombin, serta tingkat kerusakan otak yang disebabkan oleh toksin hati (ensefalopati) ) dan asites (akumulasi cairan bebas di perut).

Setiap tanda dievaluasi pada skala 1 sampai 3, tingkat keparahan penyakit, yang sesuai dengan kelas, ditentukan oleh jumlah poin:

  • A (tahap kompensasi);
  • B (subkompensasi);
  • C (dekompensasi).

Periode kompensasi pertama (kelas A pada skala Childe-Pugh) mencirikan tingkat keparahan ringan, total skor selama perhitungan adalah 5-6.

Manifestasi klinis penyakit

Sirosis hati tingkat 1 (sirosis dini) berkembang dan berkembang lebih sering secara laten (laten), bermanifestasi dengan keluhan ringan, serta data yang menunjukkan gagal hati.

Gejala yang sering dan terus-menerus adalah tingkat keparahan di sisi kanan atau kiri karena peningkatan ukuran organ - hati dan / atau limpa.

Selain itu, manifestasi sirosis hati dapat berupa gejala gangguan pencernaan - mual, muntah, diare (sering buang air besar lebih dari 3 kali sehari), kembung, kehilangan nafsu makan, atau peningkatan suhu tubuh yang lama, kelemahan umum, kelelahan dan penurunan kinerja.

Selama pemeriksaan, dokter hanya dapat mendeteksi peningkatan ukuran hati (hepatomegali), permukaannya rata, teksturnya padat, karena peregangan kapsul hati, palpasinya bisa terasa sakit. Seringkali terjadi peningkatan ukuran dan limpa (splenomegali).

Sudah dalam tahap kompensasi, adalah mungkin untuk mendapatkan penampilan "khas" untuk sirosis hati, ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • kejang di sudut mulut;
  • kulit kering
  • spider veins pada wajah dan tubuh (telangiectasia);
  • kemerahan telapak tangan di daerah elevasi ibu jari dan jari kelingking (eritema palmar);
  • pada pria, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), serta penurunan pertumbuhan rambut pada janggut, kumis, ketiak atau bahkan kerontokannya.

Tanda laboratorium dan instrumental:

Selama studi laboratorium, perubahan mungkin tidak terdeteksi, yaitu, indikator akan berada dalam kisaran normal, atau sedikit berubah.

Untuk diagnosis dini, diagnosa ultrasound dari organ rongga perut (ultrasound) dilakukan, sementara empat gejala yang paling umum akan mengkonfirmasi sirosis hati:

  • perluasan diameter portal dan vena lien;
  • peningkatan ukuran hati dengan perubahan strukturnya (heterogenitas);
  • peningkatan ukuran limpa;
  • deteksi cairan bebas di perut.

Selain itu, perubahan karakteristik akan terdeteksi pada tahap ini dalam studi biopsi - sepotong jaringan hati yang diperoleh dengan tusukan, yaitu pelanggaran struktur - arsitektonik - hati dengan pembentukan luas jaringan fibrosa dan lobulus palsu..

Tahap kedua sirosis - subkompensasi (kelas B menurut Childe-Pugh) menunjukkan tingkat keparahan sedang dan jumlahnya mencapai 7-9 poin saat menghitung.

Manifestasi klinis

Gambaran klinis yang rinci adalah karakteristik dari tahap sirosis ini. Tanda-tanda pertama sirosis hati mungkin berupa peningkatan ukuran perut, mimisan dengan sirosis, gangguan tidur, mudah marah.

Tanda-tanda objektif yang dengannya dokter akan mencurigai suatu diagnosis:

  • mengubah perilaku, sifat, dan kecerdasan pasien;
  • Penampilan “Khas” dengan perolehan warna kuning pada kulit, bekas goresan pada kulit, ketipisan dengan adanya perut besar (asites dengan sirosis), atrofi otot, memar pada tubuh, pembuluh darah terlihat pada dinding depan perut (“kepala ubur-ubur”);
  • Hernia umbilikalis dan edema sering terdeteksi;
  • peningkatan ukuran hati dengan tanda-tanda heterogenitas struktur - tuberositas saat meraba.

Tanda laboratorium dan instrumental:

Analisis laboratorium dan instrumental pada tahap ini menunjukkan gagal hati:

  • penurunan indikator yang mencirikan kemampuan hati untuk membentuk zat - kadar protrombin, albumin, kolesterol;
  • peningkatan kadar bilirubin dan transaminase (ALT, AST), yang menunjukkan kematian sel-sel hati dengan melepaskan isinya ke dalam darah.

Perjalanan penyakit

Kompensasi relatif dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi lebih sering, cepat atau lambat dekompensasi sirosis berkembang..

Sirosis hati tingkat 3, yaitu tahap dekompensasi, adalah kelas C pada skala Childe-Pugh dan diamati pada kasus penyakit yang parah. Saat menghitung skor total adalah 10-15. Sirosis hati stadium 3 menunjukkan kematian masif sel-sel hati.

Manifestasi

Tahap terakhir, dekompensasi, sirosis meningkatkan risiko pengembangan komplikasi penyakit seperti:

  • perdarahan dari pembuluh darah esofagus dan lambung yang melebar;
  • peritonitis bakteri spontan (radang infeksi pada penutup peritoneum abdomen);
  • koma hepatik;
  • kegagalan pernapasan;
  • gagal ginjal;
  • kanker hati (karsinoma hepatoseluler).

Selain itu, masing-masing dari mereka tanpa adanya perawatan medis yang tepat dapat menyebabkan prognosis yang tidak menguntungkan dan bahkan kematian..

Komplikasi penyakit ini paling sering disebabkan oleh perkembangan sindrom hipertensi portal - peningkatan tekanan dalam sistem vena hati dalam kasus-kasus gangguan aliran darah. Hipertensi portal dengan sirosis berkembang dalam 4 tahap:

  • awal - praktis tidak ada manifestasi;
  • sedang - sedikit ekspansi vena esofagus, dinding perut anterior, tanda-tanda peningkatan ukuran limpa tanpa adanya asites;
  • diucapkan - munculnya tanda-tanda asites, gangguan pembekuan darah (memar pada tubuh, mimisan), perluasan yang signifikan dari pembuluh darah;
  • rumit dengan perkembangan pelanggaran di atas.

Secara obyektif, sirosis tahap terakhir akan ditandai dengan penurunan ukuran hati saat palpasi (kerutan), dan ukuran limpa selama periode ini dapat melebihi ukuran hati..

Data laboratorium dan instrumental:

Dalam analisis, normalisasi kadar enzim hati (ALT, AST) selama studi biokimia serum darah mungkin dilakukan, yang sering salah diartikan sebagai peningkatan, tetapi jika tidak ada hepatosit yang berfungsi, maka enzim tidak memiliki tempat untuk datang..

Fitur tindakan terapeutik

Identifikasi penyebab penyakit, yaitu etiologi, memainkan peran dominan dalam setiap tahap penyakit. Ini adalah etiologi yang akan memengaruhi cara mengobati sirosis hati.

Jadi, misalnya, dengan sirosis yang berasal dari virus, obat khusus yang ditujukan untuk melawan virus hepatitis harus digunakan, dan dengan sirosis yang berasal dari autoimun, obat yang menekan proses peradangan..

Sangat dilarang untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol, karena mereka menyebabkan kerusakan tambahan pada jaringan hati dan tidak sesuai dengan obat-obatan!

Sirosis terkompensasi dan subkompensasi menunjukkan bahwa tubuh masih dapat mempertahankan fungsinya dalam volume tertentu. Tujuan terapi adalah untuk memaksimalkan waktu ini dan mencegah penipisan cadangan tubuh dini.

Nutrisi harus lengkap dan mudah dicerna untuk memberi tubuh energi yang cukup dan bahan bangunan dan tidak membuat beban tambahan pada hati.

Gambaran nutrisi akan tergantung pada gambaran klinis: dengan penurunan berat badan yang parah akibat gangguan pencernaan dan penyerapan protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan elemen, penggunaan campuran nutrisi yang akan diberikan enteral (melalui mulut) atau parenteral (secara intravena) harus dipertimbangkan ) oleh.

Ketika tanda-tanda ensefalopati hati muncul, asupan protein dengan makanan terbatas, karena pencernaan yang tidak lengkap meningkatkan tingkat racun dalam darah. Di hadapan edema, dianjurkan untuk membatasi asupan garam, dan dengan pengembangan asites, untuk sepenuhnya menghilangkannya (diet bebas garam), di samping itu, untuk membatasi asupan air untuk menghindari kejengkelan keparahan tanda-tanda ini..

Mode siang: aktivitas fisik sedang, tidak termasuk berjalan kaki atau berdiri lama, serta pekerjaan yang meningkatkan tekanan di perut (dalam posisi miring, dengan angkat berat), bekerja dengan paparan suhu tinggi atau rendah dan dengan fluktuasi yang signifikan.

Adalah penting untuk mengganti periode aktivitas dan istirahat, menghindari kerja berlebihan, menormalkan tidur. Ketika memperparah tingkat keparahan proses, transisi ke mode tidur atau semi-tempat tidur diindikasikan, yang akan meningkatkan suplai darah ke hati dan mengurangi beban di atasnya..

Prosedur fisioterapi, terlalu panas atau hipotermia, berjemur lama, vaksinasi tidak termasuk.

Pencegahan kemungkinan komplikasi, misalnya, pemberian antiseptik dan antibiotik usus (Enterofuril, Intetrix, Alpha-Normix, Ciprofloxacin) memiliki efek menguntungkan untuk mencegah peradangan infeksi pada rongga peritoneum perut (peritonitis bakteri), serta mengurangi pembentukan racun oleh mikroorganisme patogenik..

Untuk tujuan yang sama, preparasi prebiotik (Hilak Forte, Inulin, preparat laktulosa) dan probiotik (Linex, Acipol, Bifiform, RioFlora) digunakan.

Untuk mencegah perkembangan perdarahan dengan adanya varises, obat-obatan yang mengurangi tekanan dalam sistem vena digunakan - beta-adrenoreseptor jantung dan pembuluh darah tanpa tindakan selektif (Anaprilin, Obzidan, Korgard) atau persiapan nitrat kerja lama (Monochinkwe, Monosan, Pectrol).

Pasien dengan proses yang jelas atau komplikasi yang berkembang adalah kandidat untuk koreksi invasif minimal menggunakan metode endoskopi dengan endoskopi (ligasi vena dengan cincin dan benang khusus, penghancuran dengan zat sclerotizing), serta pengangkatan bedah vena di daerah tertentu, atau dari organ yang terkena sendiri (reseksi) ) Selain itu, dimungkinkan untuk membuat bypass aliran darah (bypass).

Persiapan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Exhol), serta hepatoprotektor dari kelas lain - persiapan herbal (Hukum, Karsil, Hofitol), fosfolipid esensial (Resalyut, Essential, Phosphogliv), penambah energi dan obat antiinflamasi berkontribusi untuk meningkatkan fungsi pencernaan dan hati. mis. asam alfa lipoat (Berlition, Oktolipen).

Untuk mengurangi gejala ensefalopati hati, mereka bertindak pada pengikatan toksin protein dalam darah dengan obat-obatan berdasarkan laktulosa (Duphalac, Normase, Portalac) atau pada stimulasi penonaktifan mereka - persiapan L-ornithine-L-aspartate (Hepa-Merz, Ornithine, Larnamine) dan S- adenosyl-L-methionine (Heptral, Heptor, Ademethionine).

Penting untuk selalu mengonsumsi vitamin kompleks yang tentu saja mengandung vitamin yang larut dalam lemak - A, E, D, K dengan tujuan pengganti.

Metode pengobatan perbaikan radikal dan prognostik adalah transplantasi hati donor, yaitu, transplantasi. Namun, tidak pada semua tahap sirosis ia mampu menghasilkan efek yang diinginkan, khususnya, dengan tahap dekompensasi yang jelas, ada kekalahan fungsi semua sistem dan organ tubuh sehingga transplantasi mungkin tidak efektif dan aman.

Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan sirosis hati dengan salah satu metode yang ada saat ini. Namun, dengan akses tepat waktu ke dokter, ada peluang untuk benar-benar memengaruhi penyakit dan meningkatkan peluang Anda untuk hidup nyaman yang lama. Jangan mengobati sendiri, lebih baik segera mencari bantuan medis.

Sirosis hati, tergantung pada manifestasi klinis, laboratorium, dan instrumental, dibagi menjadi beberapa tahap kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Sirosis hati subkompensasi memiliki manifestasi yang cukup khas, namun, biasanya, tidak ada komplikasi serius..

Bagaimana seseorang dapat mencurigai sirosis hati yang terkompensasi?

Pertama-tama, data tentang sejarah kehidupan memanfaatkan diri mereka sendiri: indikasi penyalahgunaan alkohol, virus hepatitis B, C, D, gagal jantung, cholelithiasis, gangguan metabolisme keturunan, dll..

Di antara keluhan orang sakit, berikut ini yang paling sering ditemukan:

  • Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas
  • Kinerja buruk, kelemahan, kesehatan buruk
  • Peningkatan pendarahan
  • Gejala dispepsia (kembung, mual, perut kembung, dll.)
  • Kekuningan kulit dan sklera
  • Kulit yang gatal
  • Nyeri, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan
  • Sedikit peningkatan suhu secara berkala

Setelah pemeriksaan lebih lanjut, pemeriksaan visual dan palpasi dengan sirosis hati yang terkompensasi, ada tanda-tanda seperti:

  • Penyakit kuning
  • Kurangi jaringan adiposa
  • Penurunan kekuatan dan kekuatan otot, penurunan massa otot
  • Hati yang membesar dan limpa terdeteksi oleh palpasi dan perkusi
  • Vena saphenous
  • Kemerahan telapak tangan
  • Vena laba-laba
  • Hidung, perdarahan oral

Tes laboratorium untuk sirosis hati subkompensasi

Studi paling sederhana - tes darah umum secara tidak langsung dapat menunjukkan sirosis hati. Jadi, patologi ini ditandai dengan penurunan hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan kandungan leukosit, dan juga percepatan ESR..

Kotoran dapat berubah warna, penurunan stalkobilin terdeteksi selama analisis feses.

Yang paling penting adalah studi biokimia. Penyimpangan-penyimpangan berikut ini mengindikasikan sirosis hati yang terkompensasi:

  • Peningkatan isi gamma globulin
  • Pengurangan Albumin
  • Total Pengurangan Protein
  • Pengurangan kolesterol
  • Pengurangan urea
  • Prothrombin Berkurang
  • Waktu protrombin meningkat
  • Peningkatan bilirubin
  • Aktivitas enzim yang ditingkatkan: AcT, Alt, gamma-GGT, alkaline phosphate
  • Peningkatan aktivitas enzim hati spesifik: fructose-1-phosphataldolase, arginase, dll..

Data penelitian instrumental untuk sirosis hati subkompensasi

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi khusus digunakan. Ini termasuk, pertama-tama, USG dan biopsi hati.

Ultrasonografi memeriksa hati yang membesar, dengan daerah hiperecho, biasanya terdistribusi secara merata dalam struktur hati. Selain itu, USG perut dapat menunjukkan limpa yang membesar..

Saat melakukan esophagogastroduodenoscopy (studi yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan esofagus, lambung dan duodenum secara visual), varises esofagus dan lambung, serta usus, paling sering ditentukan..

Dengan diagnosis laparoskopi, hati yang membesar, kadang-kadang berubah bentuk terlihat, dengan node regenerasi besar atau kecil, proliferasi jaringan ikat.

Biopsi hati, jika memungkinkan, membantu menegakkan diagnosis yang akurat, meskipun penyebab sirosis hati tidak dapat ditentukan secara andal dengan pemeriksaan histologis..

Data utama yang berbicara untuk sirosis hati adalah: kapsul jaringan ikat yang mengelilingi node dari jaringan hati, yang merupakan node, tidak adanya vena sentral di area ini, pelanggaran struktur jaringan hati (hepatosit dengan ukuran berbeda, agunan vena, dll.).

Pengobatan Sirosis Subkompensasi

  1. Diet - tabel No. 5 atau No. 5a, tergantung pada tingkat aktivitas proses, termasuk berhenti minum alkohol, merokok, menormalkan komposisi dan diet
  2. Penurunan aktivitas fisik. Dengan sirosis yang tidak aktif, Anda dapat melakukan pekerjaan yang biasa jika tidak dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik, hipotermia, bahaya pekerjaan yang mempengaruhi hati. Dengan sirosis aktif, lebih baik mengamati istirahat di tempat tidur, jika ada komplikasi, rawat inap diperlukan.
  3. Hepatoprotektor - obat yang melindungi hati dan membantunya mengembalikan strukturnya sampai batas tertentu (penting, heptral, dan lain-lain)
  4. Vitamin kompleks, kompleks mineral
  5. Sediaan besi - untuk koreksi anemia (maltofer, hemofer, sorbifer, dll.)
  6. Pemberian albumin intravena dalam defisiensi
  7. Asam lipoat diperlukan untuk detoksifikasi (penghilangan zat beracun dan produk metabolisme dari tubuh), perlindungan jaringan hati, serta pengaturan metabolisme
  8. Asam ursodeoxycholic meningkatkan kondisi pasien dengan sirosis bilier primer

Pengobatan penyakit yang mendasarinya - hepatitis virus, gagal jantung, koreksi untuk kelainan metabolisme keturunan, dll..

Silakan nilai materi ini.!

Dan berbagi informasi menarik dengan teman!

Sirosis hati adalah proliferasi jaringan fibre yang ireversibel, di mana fungsi organ terganggu. Tahap awal penyakit ini ditandai oleh tidak adanya gejala patologis.

Dengan subkompensasi, gejala klinis pertama muncul. Tahap dekompensasi ditandai oleh manifestasi klinis parah penyakit yang mengarah pada kematian.

Penyebab sirosis hati:

  • Stagnasi empedu yang lama dengan obstruksi saluran ekskresi oleh tumor, batu;
  • Hepatitis virus;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Keracunan dengan racun hepatotoksik;
  • Penyumbatan sistem portal;
  • Sirosis kriptogenik.

Gejala penyakit tergantung pada faktor dan bentuk etiologi..

Jenis utama kerusakan hati sirosis

Klasifikasi jenis sirosis menurut faktor etiologis:

  1. Virus;
  2. Biliary - melanggar penghapusan empedu;
  3. Beralkohol;
  4. Obat - disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik (sulfonamid);
  5. Stagnan - terjadi dengan sindrom "hipertensi portal", di mana terjadi peningkatan tekanan vena porta.

Faktor etiologis yang dijelaskan di atas memengaruhi perkembangan penyakit, transisi dari satu tahap ke tahap lainnya, tetapi gaya hidup seseorang memiliki peran penting dalam perjalanan penyakit..

Sirosis hati: tahap-tahap saja

Tahap-tahap sirosis berikut dibedakan dengan aliran:

  1. Dikompensasi;
  2. Subkompensasi;
  3. Didekompensasi.

Tahap kompensasi ditandai dengan perubahan hati dengan tidak adanya gejala klinis penyakit.

Subkompensasi - terjadinya manifestasi penyakit secara bertahap, kemunduran kesejahteraan seseorang, urin gelap, "bintang" vaskular di wajah dan tubuh;

Dekompensasi adalah perkembangan gagal hati, di mana akumulasi cairan di rongga perut dilacak, kemungkinan perdarahan dari kerongkongan, peningkatan lambung.

Berdasarkan sifat perubahan morfologis, varian perubahan sirosis di hati berikut ini ditelusuri:

  1. Melknotova - bekas luka kecil;
  2. Kasar - perubahan cicatricial besar;
  3. Node campuran - kikatrikial;
  4. Septal tidak lengkap - lesi septum septum.

Fitur morfologis mempengaruhi umur manusia. Dengan proliferasi nodular disebar luas pada jaringan fibrosa, gagal hati berat terjadi dengan konsekuensi negatif.

Bentuk nosologis terpisah dari penyakit ini adalah sirosis kriptogenik. Dengan nosologi ini, perkembangan menjadi lambat, komplikasi terbentuk secara bertahap setelah beberapa tahun. Kehadiran diagnosis semacam itu merupakan indikasi untuk transplantasi hati..

Bentuk India anak-anak dimanifestasikan oleh gatal, penyakit kuning, kerusakan pada kulit dengan gatal dan rasa sakit pada tulang. Nosologi ditandai dengan komplikasi yang terlambat..

Child-Pugh menawarkan skor kriteria untuk kerusakan hati sirosis oleh komplikasi, menunjukkan tingkat kegagalan hati:

  • Ensefalopati
  • Asites;
  • Albumen;
  • Bilirubin;
  • Varises kerongkongan;
  • PTI.

Setiap kriteria memiliki sistem poin. Kelas A, B, C diberikan berdasarkan jumlah poin. Tahap dekompensasi sesuai dengan kelas C. Klasifikasi serupa belum berakar di negara kita..

Dalam praktiknya, gradasi untuk perkembangan lebih sering digunakan:

  1. Sirosis yang berkembang cepat - berkembang dengan gejala yang parah. Harapan hidup pasien tersebut tidak melebihi 5 tahun setelah timbulnya patologi;
  2. Sirosis subakut adalah bentuk transisi antara hepatitis dan pertumbuhan berserat;
  3. Bentuk progresif yang lambat berkembang tanpa komplikasi untuk waktu yang lama. Harapan hidup rata-rata dengan formulir ini adalah 11 tahun;
  4. Lambat - tidak ada gejala klinis. Perubahan minimal dalam tes laboratorium. Kelangsungan hidup pasien adalah 15-16 tahun;
  5. Laten - tidak ada perubahan laboratorium, tidak ada keluhan. Bentuk ini praktis tidak mempengaruhi harapan hidup.

Saat menentukan diagnosis, Anda harus menentukan jumlah maksimum kriteria diagnostik untuk penilaian dinamis yang benar dari perkembangan penyakit.

Patogenesis perkembangan perubahan hati sirosis

Ada 3 mekanisme metabolisme etanol dalam tubuh:

  1. Jalur asetaldehidrogenase - reaksi sitosolik;
  2. Mikrosomal - karena sistem retikulum endoplasma;
  3. Oksidasi Katalase Peroksisom.

Setelah minum, sekitar 20% etanol dioksidasi di dalam lambung oleh enzim alkohol dehydrogenase. Asetaldehida terbentuk.

Sisa alkohol etanol memasuki aliran darah, dan kemudian ke hati, di mana kerusakan sistem di atas terjadi. Produk metabolisme etanol adalah asetaldehida, asam asetat. Senyawa dalam konsentrasi tinggi adalah racun bagi semua organ internal, karena dapat menghancurkan membran sel. Metabolit mengaktifkan pembentukan kolagen, yang menjadi penyebab utama proliferasi di hati jaringan ikat.

Etanol memiliki status energi tinggi, mampu menggantikan produk dari rantai makanan. Alkoholisme kronis berkontribusi pada malnutrisi. Patologi sekunder dari sistem pencernaan dibentuk dengan insufisiensi pankreas, perkembangan kolitis usus.

Ketidakseimbangan pencernaan disertai dengan penurunan asupan makanan, defisiensi protein, steatosis hati sekunder, yang mempercepat deposisi sel-sel lemak dalam parenkim hati. Terhadap latar belakang ini, harapan hidup pasien dengan degenerasi sirosis parenkim hepatik berkurang.

Gejala Awal - Kompensasi

Pada tahap awal (kompensasi, Child-Pugh kelas A), kriteria laboratorium untuk kolestasis (peningkatan AlAt, AsAt, GGTP) tidak terdeteksi, tidak ada gejala penyakit. Perubahan nekrotik inflamasi di hati tidak diucapkan. Kemampuan kompensasi hepatosit yang tidak terinfeksi cukup untuk fungsi normal tubuh.

Satu-satunya manifestasi penyakit:

  • Nafsu makan terganggu saat mengambil makanan berlemak;
  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan;
  • Berkurangnya rentang perhatian.

Tahap awal perlahan berkembang. Cepat atau lambat, dia masuk ke tahap dekompensasi. Jika Anda mulai mengobati perubahan hati sirosis pada tahap ini, Anda dapat secara signifikan memperpanjang usia seseorang.

Manifestasi sirosis pada tahap subkompensasi (kelas B-Anak)

Pada tahap subkompensasi, gejala klinis nosologi pertama kali muncul:

  • Kemerahan telapak tangan, telapak kaki;
  • Kulit yang gatal;
  • Warna kuning;
  • Berat perut;
  • Mual;
  • Muntah.

Dengan nosologi, pasien memakan sedikit makanan. Dia secara bertahap mengembangkan mual, berat perut. Secara bertahap, seseorang kehilangan berat badan. Terhadap latar belakang keracunan, demam bisa terjadi.

Pada tahap tengah sirosis, hepatosit yang sehat tidak dapat mengatasi peningkatan beban. Di hati, area jaringan ikat yang tumbuh berlebihan muncul.

Fungsi organ dipertahankan, tetapi gangguan biokimiawi dilacak. Pada pasien dengan sirosis subkompensasi empedu, warna urin menjadi gelap, perubahan warna tinja diamati. Tes darah biokimia menunjukkan peningkatan enzim kolestasis (AlAt, AsAt, GGTP).

Perlahan-lahan, hati menjadi lebih padat. Di bawah jari ada massa umbi besar di hipokondrium kanan. Pada beberapa pasien, dengan subkompensasi, cairan muncul di rongga perut (asites).

Gejala tahap akhir sirosis hati (dekompensasi, kelas C)

Dekompensasi terbentuk ketika hati kehilangan fungsinya, terjadi degenerasi jaringan yang ireversibel. Dengan kekalahan sebagian besar hepatosit, tubuh tidak memiliki kesempatan untuk menetralisir racun, sehingga seseorang meninggal..

Gejala umum dari tahap akhir sirosis:

  • Gangguan usus;
  • Kelemahan parah;
  • Sering muntah
  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • Peningkatan suhu yang kuat;
  • Atrofi otot-otot daerah interkostal dan korset bahu atas;
  • Kehilangan cepat kilogram terlihat secara visual.

Pada tahap terakhir lesi sirosis, komplikasi terjadi:

  1. Ensefalopati hepatik;
  2. Trombosis vena porta;
  3. Sepsis;
  4. Karsinoma hepatoseluler;
  5. Pendarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar, dubur.

Untuk memperpanjang usia pasien, pengobatan mahal ditentukan pada tahap dekompensasi, tetapi hanya memungkinkan beberapa waktu untuk memperpanjang umur seseorang. Hasil fatal tidak bisa dihindari jika transplantasi hati tidak dilakukan..

Komplikasi sirosis - cairan di perut (asites)

Komplikasi kerusakan hati sirosis berkembang pada tahap terakhir. Pertimbangkan kemungkinan konsekuensi nosokologis dari penyakit ini:

  • Koma hepatik (ensefalopati) disertai dengan gangguan tidur, peningkatan suasana hati. Ketakutan yang tak bisa dijelaskan, jari-jari gemetar. Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, memori menderita;
  • Pendarahan dari varises esofagus terjadi dengan peningkatan tekanan di pembuluh portal. Pembesaran varises muncul pada selaput lendir kerongkongan, perdarahan ditelusuri. Hasil fatal terjadi dengan perdarahan masif;
  • Tukak lambung dan usus dua belas jari terbentuk ketika ada pelanggaran aliran darah melalui pembuluh yang membawa darah dari organ internal ke hati. Pelanggaran suplai darah ke lambung dan duodenum adalah manifestasi berbahaya di mana perdarahan tersembunyi sangat mungkin terjadi;
  • Asites berkembang dengan kelebihan cairan di perut karena pelanggaran struktur hati, restrukturisasi aliran darah;
  • Peritonitis - iritasi pada reseptor peritoneum muncul dengan infeksi bakteri. Selain nyeri perut dengan nosologi, suhu meningkat secara signifikan, ensefalopati meningkat;
  • Kanker hati - berkembang karena percepatan pembelahan sel yang mungkin mengalami mutasi.

Cairan di perut dengan sirosis muncul karena 3 alasan utama:

  1. Overflow - kurangnya fungsi ginjal pada lesi sirosis;
  2. Pengisian yang tidak memadai - retensi air dan natrium oleh ginjal;
  3. Vasodilatasi - kurangnya suplai darah ke aliran darah dengan latar belakang penyempitan lumen pembuluh darah.

Akumulasi cairan di perut dengan lesi sirosis terdeteksi dengan mengetuk dinding perut anterior. Dengan ascites, suara menjadi membosankan. Jika kandungan cairan asites kurang dari 2 liter, serta pada obesitas, sulit untuk mendiagnosis patologi selama pemeriksaan klinis, oleh karena itu, pemindaian ultrasound digunakan. Metode ini sensitif dengan adanya lebih dari 200 ml cairan..

Ketika asites terdeteksi, laparosentesis dilakukan untuk mengambil cairan untuk pemeriksaan dan untuk membersihkan rongga dari transudat. Bahan diambil melalui sayatan kecil dengan jarum biopsi tipis. Setelah penelitian, sifat cairan terbentuk. Jika memiliki sifat inflamasi, peritonitis harus dicegah, oleh karena itu diresepkan antibiotik.

Tahap terakhir disebut dekompensasi, karena parenkim hati sepenuhnya diganti oleh jaringan fibrosa. Fungsionalitas hati hilang, tubuh tidak bisa mengatasi pengolahan racun. Perubahan patologis terjadi dari semua organ dan sistem.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa pada awalnya penyakit ini sering muncul belakangan (tersembunyi), tanpa membuat pasien berpikir bahwa ia mempunyai masalah dengan kesehatan dan hati, khususnya.

Pasien, tentu saja, tidak berlaku ke klinik untuk mendapatkan bantuan medis. Fakta ini tidak memungkinkan untuk memulai pengobatan dini yang efektif dari penyakit ini, yang, tidak diragukan lagi, akan mengarah pada pemulihan pasien. Dan ketika gejalanya khas dan sudah jelas, maka pengobatan sudah terlambat, karena itu tidak efektif, tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit. Dan saatnya tiba ketika semua manipulasi sudah tidak berguna. Di sinilah kematian pasien. Bagaimanapun, perawatan yang tepat dan dimulai tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan pada penyakit apa pun.

Secara konvensional, dalam perkembangan penyakit ini, tiga tahap dapat dibedakan:

Pembagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada ukuran kemampuan fungsional hati selama suatu penyakit - sejauh mana ia melakukan fungsinya yang ditugaskan padanya.

Tahap Terkompensasi

Dengan tahap kompensasi, pasien bahkan tidak curiga bahwa ia menderita penyakit ini. Faktanya adalah sel-sel hati yang sehat mengambil alih fungsi hepatosit yang rusak akibat sirosis. Mereka hipertrofi, mis. peningkatan ukuran. Dengan demikian, kemampuan fungsional mereka meningkat. Tetapi pada umumnya, fungsi hati belum terpengaruh. Secara subyektif, tidak ada yang mengganggu pasien, ia merasa cukup baik, sama sekali tidak menyadari bahwa ia memiliki penyakit ini.

Tahap Subkompensasi

Dengan subkompensasi, di satu sisi, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit sudah jelas, dan di sisi lain, hati masih melakukan tugasnya. Pada tahap ini, ada semacam segi, setelah menyeberang yang, penyakit melewati tahap dekompensasi.

Tahap dekompensasi

Pada tahap terakhir, gejala penyakit sudah menjadi jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan obyektif pasien, dan dikonfirmasi oleh laboratorium dan studi biokimia. Hati tidak lagi mampu memenuhi fungsinya. Tidak ada yang dapat membantunya dalam hal ini, karena hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu berbicara tentang mekanisme kompensasi di mana fungsi dari satu organ berpasangan yang menderita mengambil yang lain (seperti yang dapat diamati, misalnya, dalam kasus ginjal).

Ini karena semua hepatosit hampir hancur, digantikan oleh jaringan ikat. Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran hati diperbesar secara eksternal (dalam situasi ini, itu tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akhirnya menghilang. Pada tahap ini, menggunakan persiapan pengobatan modern, hanya mungkin untuk memperpanjang hari-hari kehidupan pasien, untuk mengurangi nasibnya, tetapi penyembuhan totalnya, sayangnya, bermasalah..

Ketika mendiagnosis sirosis hati, perlu memperhatikan keluhan yang disajikan pasien. Mereka mungkin mengalami penurunan nafsu makan atau kekurangan sama sekali. Penurunan berat badan dapat diamati dengan latar belakang gaya hidup pasien yang biasa tanpa menggunakan diet atau peningkatan aktivitas fisik. Pasien mungkin mengalami kelelahan yang tidak masuk akal, peningkatan kelelahan. Tidur mungkin terganggu, sakit emosi menjadi tidak seimbang.

Kulit gatal dan warna icteric pada kulit muncul. Munculnya apa yang disebut tanda bintang pada kulit adalah karakteristiknya. Ada masalah pada bagian saluran pencernaan dalam bentuk berbagai kelainan dispepsia, disertai mual, muntah, kembung (perut kembung) bisa diamati. Pasien mungkin mengeluh berat di sisi kanan. Kondisi subfebrile bergabung.

Secara obyektif, peningkatan hati dan limpa diamati, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengesankan. Pada tubuh ada varises luas. Kulitnya ikterik.

Ada kehilangan massa otot, dan karena tidak hanya penurunan massa otot, tetapi juga lemak. Secara eksternal, pasien terlihat lebih kurus. Seringkali ada mimisan dan gusi berdarah.

Kehadiran sirosis dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Dalam analisis biokimia darah, perubahan pola enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain jelas ditelusuri. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat secara signifikan, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diamati pada kandungan enzim hati spesifik.

Pada tahap ini, sayangnya, pasien benar-benar tidak dapat disembuhkan. Tetapi entah bagaimana meringankan penderitaan manusia, memperpanjang hari-hari hidupnya, tentu saja, itu mungkin. Pada tahap ini, ini adalah tugas utama dokter.

Sirosis sangat berbahaya karena kerahasiaannya. Pada awal penyakit, ketika pengobatan paling efektif, sirosis dapat bertindak tanpa disadari, tanpa membuat kita mencurigai adanya penyakit serius semacam itu. Kemudian muncul gejala pertama, yang mungkin juga salah didefinisikan dan diremehkan. Sebagai aturan, ketika gambaran klinis penyakit sudah dinyatakan dan dapat dipahami, sirosis hati mencapai tingkat kerusakan organ yang sedemikian rupa sehingga seseorang bahkan tidak perlu berharap untuk transplantasi..

Selama sirosis hati, tiga tahap dapat dicatat:

Sirosis terkompensasi. Sirosis subkompensasi. Sirosis dekompensasi.

Dengan sirosis kompensasi, sel-sel hati yang masih sehat mengambil beban, mengkompensasi bagian-bagian yang telah mengalami kerusakan. Pada tahap ini, pasien merasa baik-baik saja dan tidak cenderung percaya bahwa ia memiliki masalah kesehatan. Sirosis hati terkompensasi dari "keseimbangan" antara "baik" dan "buruk". Di satu sisi, gejala penyakit sudah menunjukkan, dan orang tersebut merasa tidak nyaman dan potensial cemas, di sisi lain - hati masih mengatasi fungsinya..

Sirosis dekompensasi terjadi ketika hati akhirnya gagal dan tidak dapat melakukan tugasnya, karena hampir semua hepatosit (sel hati) sudah hancur.

Fitur-fitur dari Sirosis Subkompensasi

Tahap sirosis ini memiliki semua tanda-tanda penyakit hati dan dapat didefinisikan dengan sangat jelas dalam penelitian laboratorium. Meskipun ada gejala yang parah, sel-sel hati masih belum sepenuhnya hancur. Faktanya, sirosis hati yang disubkompensasi adalah kesempatan terakhir untuk menunda, memperlambat perkembangan penyakit, dapat meringankan kondisi pasien dan memaksimalkan keberadaannya..

Keluhan menunjukkan sirosis subkompensasi

Memburuk atau kurang nafsu makan. Penurunan berat badan tanpa diet dan peningkatan stres. Kelemahan, kelesuan, kelelahan. Gangguan tidur, menangis, gugup. Perubahan kondisi kulit: kekeringan, kekuningan, bintik-bintik, spider veins. Kulit yang gatal. Gangguan pencernaan, mual, muntah, perut kembung. Hati membesar, tidak nyaman. Demam ringan.

Gambaran klinis dengan sirosis hati subkompensasi

Menurut hasil pemeriksaan, gambar berikut ini terungkap:

Hati diperbesar dan strukturnya dimodifikasi. Limpa juga memiliki ukuran lebih besar dari biasanya. Ada varises di seluruh tubuh. Kekuningan dicatat tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir, sklera. Seorang pasien di mana sirosis hati yang terkompensasi ditemukan menderita tidak hanya lemak, tetapi juga massa otot. Pendarahan dari hidung dan gusi dapat diamati..

Semua faktor ini dikonfirmasi oleh analisis biokimia darah, yang menunjukkan peningkatan tajam pada beberapa indikator dan penurunan pada lainnya. Yang utama adalah bilirubin tingkat tinggi, penurunan isi albumin dan perubahan indeks enzim hati spesifik. Secara total, semua data ini mengkonfirmasi adanya sirosis pasien pada tahap subkompensasi.

Kondisi ini adalah peluang nyata terakhir untuk mempengaruhi perkembangan penyakit lebih lanjut. Meskipun pengobatan yang sepenuhnya modern tidak dapat menyembuhkan sirosis hati, namun, ada obat-obatan dan teknologi yang membantu memperpanjang hidup. Sementara sel-sel hati masih hidup, ada kemungkinan untuk mempengaruhi kondisinya dan memperlambat proses degenerasi organ vital ini..

Dalam keadaan subkompensasi mengerti

  1. Familia Konsep umum tentang hak keluarga
  2. I. Konsep dan jenis keuangan. Keuangan publik.
  3. I. Konsep barang. Kebijakan komoditas dan faktor penentu.
  4. IX.1. Konsep umum memori.
  5. VI.1. Konsep perasaan.
  6. VII.1. Konsep persepsi dan dasar fisiologisnya.
  7. XII.1. Konsep umum emosi dan perasaan..
  8. XV.1. Konsep karakter.
  9. Xvi.1. Konsep kemampuan dan sifatnya.
  10. Norma hukum administrasi - konsep, struktur, jenis
  11. Perusahaan gabungan (konsep, tipe, karakteristik, prosedur pembuatan, hak pemegang saham, manajemen dan badan kontrol).
  12. Proses arbitrase sebagai oxymoron. Litigasi sipil, litigasi sipil, dan litigasi dalam arbitrase. Konsep prosedur sipil.

Hampir setiap organ atau sistem organ memiliki mekanisme kompensasi yang memastikan adaptasi organ dan sistem terhadap perubahan kondisi (perubahan dalam lingkungan eksternal, perubahan gaya hidup tubuh, dan efek dari faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal tubuh dalam lingkungan eksternal normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal membuat tubuh atau organ-organ individualnya tidak seimbang, dan mekanisme kompensasi mengembalikan keseimbangan dengan membuat perubahan tertentu pada fungsi organ atau dengan mengubahnya sendiri. Jadi, misalnya, dengan cacat jantung atau dengan aktivitas fisik signifikan yang konstan (pada atlet), hipertrofi otot jantung terjadi (pada kasus pertama, ini mengkompensasi cacat, pada detik - ini memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk sering bekerja pada beban tinggi).

Kompensasi bukan "bebas" - sebagai aturan, itu mengarah pada fakta bahwa organ atau sistem bekerja dengan beban yang lebih tinggi, yang dapat menyebabkan penurunan resistensi terhadap efek berbahaya..

Setiap mekanisme kompensasi memiliki batasan tertentu pada tingkat keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasinya. Gangguan ringan mudah dikompensasi, yang lebih parah dapat dikompensasi tidak lengkap dan dengan berbagai efek samping. Mulai dari tingkat keparahan tertentu, mekanisme kompensasi benar-benar menghabiskan kemampuannya, atau gagal, akibatnya penolakan lebih lanjut terhadap pelanggaran menjadi tidak mungkin. Kondisi ini disebut dekompensasi..

Kondisi menyakitkan di mana pelanggaran terhadap aktivitas organ, sistem, atau organisme secara keseluruhan tidak dapat lagi dikompensasi dengan mekanisme adaptif yang disebut dalam kedokteran sebagai "tahap dekompensasi". Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahwa tubuh tidak dapat lagi memperbaiki kerusakan sendiri. Dengan tidak adanya metode pengobatan radikal, penyakit yang berpotensi fatal dalam tahap dekompensasi pasti akan menyebabkan kematian. Jadi, misalnya, sirosis hati pada tahap dekompensasi hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi - hati itu sendiri tidak dapat lagi pulih.

Dekompensasi (dari lat.... - awalan yang menunjukkan tidak adanya, dan kompensasi - penyeimbangan, kompensasi) - gangguan fungsi normal organ individu, sistem organ atau seluruh organisme yang dihasilkan dari kelelahan kemampuan atau gangguan mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu tahap penyakit, di mana gejala klinis meningkat secara bertahap dan kesehatannya memburuk. Biasanya, pada saat inilah pasien mulai memikirkan kesehatan mereka dan berkonsultasi dengan dokter.

Dengan demikian, total selama penyakit 3 tahap berturut-turut dibedakan: kompensasi (awal, penyakit tidak memanifestasikan dirinya), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

|kuliah selanjutnya ==>
Dalam bentuk yang disederhanakan, dan pada saat yang sama digeneralisasikan, saya dapat mempertimbangkan kriteria kesehatan - somatik - saya dapat; mental - saya ingin; moral - Saya harus (D.N. Davidenko, 1996)|Pemeriksaan medis preventif

Tanggal Ditambahkan: 2013-12-14; Views: 18066; Pelanggaran hak cipta? ;

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Kondisi umum pasien memuaskan. Adaptasi sosial dan tenaga kerja seringkali tetap memadai. Kesadaran biasanya jelas, kadang-kadang hanya unsur-unsur menakjubkan yang terungkap. Di antara gejala otak, sakit kepala adalah yang paling umum. Ini dalam banyak kasus dapat memiliki karakter paroxysmal, menjadi lateral, tetapi relatif jarang menjadi intens. Perasaan berat di kepala menang. Terkadang pusing, mual dan gejala hipertensi lainnya bergabung. Stagnasi fundus juga dapat dideteksi..

Gejala neurologis fokal sering terjadi, memperoleh karakter permanen, beragam dan melampaui batas usia. Gangguan gerakan mendominasi, terutama dalam bentuk tanda-tanda piramidal dan hemiparesis ringan atau monoparesis, serta kegagalan saraf wajah sentral.

Dalam FCC, gangguan bicara ringan dapat dideteksi (terutama dalam bentuk kombinasi elemen motorik dan aphasia sensorik), gangguan sensitivitas (terutama hemigipalgesia), perubahan dalam bidang visual. Kejang epilepsi jarang terjadi, serta halusinasi visual, pendengaran, penciuman.

Gangguan mental, terutama dalam bentuk kehilangan memori, kritik, gangguan orientasi dalam waktu, tempat, meskipun ringan atau sedang, mulai memainkan peran penting dalam fase subkompensasi. Perkembangan perubahan mental biasanya lambat, tetapi terkadang manifestasinya yang cepat juga dapat terjadi. Namun, penilaian mereka tentang bagaimana tepatnya tanda-tanda CHH kadang-kadang sulit, terutama pada orang tua dan orang tua.

Gejala subkortikal seringkali tidak melampaui perubahan terkait usia. Tidak ada gejala dislokasi batang. Fungsi vital tidak terganggu secara signifikan, namun, kadang-kadang bradikardia relatif (60-64 denyut per menit), atau takikardia sedang (hingga 100 denyut per menit), serta ketidakstabilan tekanan darah dalam bentuk hipo atau hipertensi sedang.

Perubahan somatik pada FCC hanya dimanifestasikan oleh eksaserbasi penyakit kronis (aterosklerosis, hipertensi, gagal jantung atau paru-paru, penyakit pada organ perut, ginjal, kandung kemih, dll.).

Dua jenis perubahan terdeteksi pada electroencephalograms dalam fase subkompensasi klinis:

Tipe I - EEG tidak berubah, termasuk "garis batas", (beberapa irama irama utama dengan dominasi gelombang beta dan fluktuasi lambat tunggal, lebih banyak di daerah frontal), dan electroencephalograms "datar".

Tipe II - EEG yang disinkronkan. Sindrom sinkronisasi ditandai oleh perubahan serebral dalam biopotensi dari berbagai tingkat keparahan..

Perubahan lokal dalam bentuk asimetri interhemispheric ringan atau tanda-tanda fokus tidak konsisten yang ringan sering dicatat dalam EEG..

Fase subkompensasi klinis CHC sering diamati baik selama transisi dari fase kompensasi dan ketika kondisi pasien dalam fase dekompensasi membaik. FCC juga ditemukan dengan tidak adanya fase kompensasi dalam perjalanan klinis CHH (misalnya, dengan perkembangan hematoma kronis terhadap kontusio keparahan otak sedang). Dalam kasus-kasus transisi seperti longsoran dari pasien dari fase kompensasi langsung ke fase dekompensasi atau selama pembentukan hematoma dengan latar belakang kontusio otak yang parah, fase subkompensasi tidak berkembang..

Transisi ke fase subkompensasi terjadi terutama dalam 2-10 hari, seringkali lebih lama, terutama pada orang tua dan orang tua. Manifestasi cepat gambaran klinis FCC biasanya dipicu oleh pilek, alkohol, cedera otak traumatis ringan yang berulang, dll., Lebih sering terjadi pada orang muda..

Durasi fase subkompensasi berbeda: dari beberapa hari hingga satu tahun atau lebih; sedangkan ketergantungan pada volume hematoma dan usia pasien tidak ditentukan.

Saya sedang mencari TAHAP DIABETES SUBCOMPENSATION. DITEMUKAN! Subkompensasi diabetes adalah suatu bentuk penyakit di mana masih ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam perjalanan pengobatan, adalah mungkin untuk mencapai transisi dari tahap diabetes subkompensasi ke.
Banyak orang tertarik dengan apa yang dimaksud dengan subkompensasi diabetes. Istilah ini dipahami sebagai kondisi antara yang ditandai oleh perkembangan diabetes tipe menengah antara tahap kompensasi dan tahap dekompensasi..
Semua data ini mencerminkan riwayat medis. Diabetes melitus tipe 2, subkompensasi.. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, atau tidak membawa hasil yang diharapkan, maka penyakit masuk ke tahap subkompensasi.
Tahapan kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi diabetes mellitus dan kadar hemoglobin terglikasi pada tahap-tahap ini.. Komplikasi lanjut dari diabetes - nefropati diabetik.
Subkompensasi diabetes. Tahap subkompensasi diabetes mellitus ditandai oleh kadar kolesterol 6 - 4,8 mmol / l, TAG - 2,2 - 1,7; HDL - 1.2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l.
Tahap kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi untuk diabetes mellitus dan kadar hemoglobin terglikasi pada tahap ini.
Subkompensasi adalah kondisi antara di antara dua tahap pertama.. Tahap subkompensasi diabetes mellitus - MASALAH TIDAK LEBIH!

Tugas paling penting dalam diagnosis diabetes adalah mengembalikan dan mempertahankan kadar gula darah yang diperlukan.
Alasan untuk diagnosis:
Dengan tingkat hemoglobin terglikasi, seseorang dapat menilai subkompensasi diabetes. Oleh karena itu, ada alasan untuk mencurigai tahap awal nefropati diabetik menurut Mogensen.
Menurut tingkat kompensasi, diabetes mellitus dibagi menjadi 3 tahap. disubkompensasi - tahap menengah, peningkatan gejala, peningkatan risiko komplikasi akut dan lanjut - sedang.
Artikel tersebut menjelaskan tingkat kompensasi untuk diabetes tipe 2. Tes dan pemeriksaan, Jalannya diabetes mellitus (DM) tipe 2, keparahan dan definisinya.. Tahap Subkompensasi.
Tipe diabetes tipe 2 (3 tahap). Derajat diabetes:
ringan, sedang, berat, sangat berat.. Pada tahap kedua (tahap subkompensasi), bersama dengan rekomendasi umum tentang diet dan aktivitas fisik.
Diabetes subkompensasi adalah tahap penyakit di mana metabolisme karbohidrat meningkat akibat pengobatan yang tidak mencukupi, tetapi tidak signifikan.. Subkompensasi. Dekompensasi. gula darah puasa (mmol / l).
Ada beberapa tahap kompensasi:
diabetes mellitus terkompensasi, dekompensasi dan subkompensasi. Pada tahap dekompensasi, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa adalah yang tertinggi, dan subkompensasi. Tahap subkompensasi diabetes mellitus - 100 PERSEN!

Dengan diagnosis diabetes mellitus, subkompensasi diekspresikan dalam sedikit peningkatan dalam indikator yang menjadi normal sebagai hasil dari tinjauan diet dan pengobatan. Tahap yang paling menguntungkan adalah.
Apa perbedaan antara subkompensasi diabetes dan kompensasi penuh??

. Ada tiga tahap kompensasi penyakit:
kompensasi, subkompensasi, dekompensasi.
Diabetes mellitus memiliki 3 bentuk kompensasi - kompensasi. Harus diingat bahwa dengan diabetes gula kompensasi harus tidak ada, dan jika ada, ini menunjukkan tahap subkompensasi, atau dekompensasi.
Apa itu diabetes subkompensasi?

Diabetes tanpa kompensasi: apa itu subkompensasi

Diabetes dekompensasi

Salah satu konsekuensi paling serius dari kekurangan insulin dalam tubuh adalah diabetes mellitus yang didekompensasi, yang, jika tidak tepat atau tidak tepat waktu, dapat menyebabkan koma dan kematian hiperglikemik. Tidak hanya prestasi pengobatan modern, tetapi juga aturan sederhana yang harus diikuti setiap hari dapat membantu menghindari nasib menyedihkan bagi penderita diabetes..

Tahapan diabetes

Dengan kelebihan glukosa (yang disebut "gula") dalam darah, perubahan patologis terjadi dalam tubuh dan terjadi penyakit yang tidak menyenangkan - diabetes mellitus. Tergantung pada kemampuan untuk menetralisir kelebihan glukosa, beberapa tahapan penyakit dibedakan, yang terakhir adalah bentuk penyakit yang paling parah - dekompensasi diabetes.

  1. Kompensasi. Ketika Anda dapat meningkatkan kadar gula darah Anda dengan obat-obatan, mereka berbicara tentang kompensasi. Kriteria kompensasi diabetes tipe 2 sama dengan kriteria diabetes tipe 1. Pasien pada tahap ini merasa memuaskan, tidak ada patologi organ internal.
  2. Subkompensasi. Tahap perantara antara kompensasi dan dekompensasi. Kondisi pasien memburuk, patologi dapat terjadi dan komplikasi berkembang, tetapi jatuh ke dalam koma hiperglikemik tidak mungkin. Tahap subkompensasi dicirikan oleh kehilangan harian 50 g gula dalam urin, serta kadar glukosa darah sekitar 13,8 mmol / l.
  3. Dekompensasi. Hal ini ditandai dengan keadaan parah dari perjalanan penyakit dan patologi pada tahap kejadian dan kronis. Pasien memiliki ketoasidosis dan aseton dalam urin. Peran utama dalam timbulnya penyakit ini dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun dan patologi pankreas. Diabetes dekompensasi dapat berkembang dalam menghadapi stres dan sebagai komplikasi dari infeksi virus.

Kembali ke daftar isi

Tanda dekompensasi untuk diabetes

Gambaran yang akurat tentang diagnosis diabetes diperoleh hanya setelah uji klinis, namun, bentuk penyakit yang didekompensasi memiliki gejala, yang dapat diidentifikasi oleh pasien sendiri, dan berkonsultasi dengan dokter tanpa menunggu jadwal pemeriksaan. Dekompensasi diabetes menyebabkan komplikasi bahwa tubuh menderita kelebihan gula dalam darah. Pasien memiliki kekebalan yang berkurang, yang membuatnya lebih rentan terhadap penyakit yang menyebabkan virus, bakteri, dan jamur berbahaya. Gejala yang mengkhawatirkan dimanifestasikan dalam penurunan elastisitas kulit pada tangan, munculnya nodul kuning di atasnya dan munculnya dermatosis. Gejala ditambahkan ke gejala umum pada penyakit tipe 1 dan tipe 2..

Gejala pada tipe 1

Penderita diabetes tipe 1 mengalami perasaan haus dan lapar yang konstan, bahkan ketika diberi makan. Selain itu, mereka mengalami penurunan berat badan, kadang-kadang bahkan di bawah norma "sehat". Diabetes tipe 1 ditandai dengan peningkatan diuresis harian, dan juga tidak adanya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan kerusakan sendi dan osteoporosis. Konsekuensi yang tidak menyenangkan adalah diare kronis.

Gejala pada tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai dengan ciri-ciri khas yang mungkin tidak ada sampai tahap dekompensasi dimulai. Dengan peningkatan glukosa darah, pasien mulai merasakan mulut kering, kemerahan pada kulit dan kulit gatal, gangguan penglihatan yang nyata dan sakit kepala berkepanjangan yang parah yang bahkan dapat berubah menjadi migrain. Jika diagnosis dibuat terlambat, mungkin ada komplikasi dalam bentuk penyakit mata - katarak, ablasi retina, ada juga risiko terkena nefropati dan jatuh ke dalam koma hiperglikemik. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes subkompensasi harus terus-menerus memantau kesejahteraan mereka dan, jika memburuk, segera konsultasikan ke dokter.

Diagnostik laboratorium

Semakin akurat diagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menstabilkan penyakit dan mendapatkan prognosis yang baik untuk terapi lebih lanjut. Untuk secara jelas mendukung perawatan terapeutik, sejumlah tes laboratorium darah dan urin akan diperlukan. Dengan memiliki indikator tes, dokter akan menentukan bentuk diabetes apa yang dimiliki pasien, dan juga memilih perawatan yang sesuai. Saat menyusun gambaran klinis, indikator berikut dijelaskan, dijelaskan dalam tabel:

IndikatorKompensasiSubkompensasiDekompensasiGlukosa darah puasa, mmol / L4.4-6.16.2-7.8> 7.8Tingkat glukosa dalam darah setelah makan, mmol / l5.5-8ke 10> 10Tingkat glukosa urin,%00,5Total kolesterol6.5Isi trigliserida, mmol / l2.2HbA1c (N 7.5HbA1 (N 9.5Tekanan darah, mm. HG. st.160/95Indeks massa tubuh untuk pria, kg / m227Indeks massa tubuh untuk wanita, kg / m226

Kembali ke daftar isi

Risiko komplikasi

Jika Anda terlambat, perawatan yang tidak tepat, atau dalam kasus ketika pasien secara sukarela mengganti obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir dengan suplemen makanan, diabetes pada tahap dekompensasi dapat memberikan permohonan komplikasi. Organ yang rentan adalah mata dan ginjal: sendi, tulang, saluran pencernaan, dan sistem kardiovaskular mungkin terpengaruh. Pasien dapat berkembang:

  • katarak,
  • glaukoma dan retinopati;
  • nefropati dengan berbagai tingkat keparahan;
  • osteoporosis;
  • enteropati dan diare kronis;
  • hepatosis lemak.

Kehamilan mengandung risiko besar pada diabetes dekompensasi, karena memerlukan perubahan biokimia tertentu dalam tubuh.

Dengan perkembangan janin, subkompensasi diabetes mellitus dapat menuju tahap dekompensasi, dan perawatan bedah mungkin tidak selalu dimulai, karena obat yang diperlukan dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan: toksikosis, pembekuan janin, perkembangan embrio yang lambat dan patologi yang dihasilkan..

Tindakan pencegahan

Dekompensasi jauh lebih sulit untuk diobati daripada mencegah transisi penyakit ke tahap ini. Jika penyebabnya bukan faktor keturunan, pasien harus mengikuti sejumlah aturan sederhana sehingga diabetes kompensasi tidak mengalami dekompresi. Secara khusus, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter spesialis - ahli endokrin dan dokter mata. Anda juga harus melakukan studi yang dijadwalkan tepat waktu (biokimia, EKG, urinalisis). Anda perlu terus memonitor tekanan darah dan memonitor kadar glukosa dalam darah. Nilai tambah yang besar adalah diet dan kontrol atas kalori yang dikonsumsi, serta mempertahankan buku harian makanan, yang akan mencerminkan sejarah perubahan dalam diet dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Tetapi metode pencegahan yang paling penting adalah pengambilan obat tepat waktu yang diresepkan oleh dokter Anda.

Untuk pencegahan, beberapa pasien mulai menggunakan aditif bioaktif (suplemen makanan). Obat ini tidak memerlukan resep dokter dan dijual bebas. Sebelum meminumnya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu apakah ada alergi terhadap komponen herbal dari suplemen. Perlu juga diingat bahwa suplemen makanan adalah suplemen makanan, bukan obat lengkap, oleh karena itu, kompensasi penuh untuk diabetes dengan bantuannya tidak mungkin dan tidak dapat menggantikan obat.

Apa itu diabetes subkompensasi, penyebab terjadinya

Diabetes subkompensasi adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan efek kesehatan yang berbahaya. Untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih perawatan, perlu untuk melakukan diagnosis secara terperinci.

Ada sejumlah kriteria yang membantu menentukan tingkat kompensasi. Menurut hasil penelitian, para ahli meresepkan obat-obatan dan memberikan rekomendasi pada koreksi gaya hidup..

Apa itu kompensasi?

Jika kadar glukosa dalam tubuh sedekat mungkin dengan normal, kita dapat berbicara tentang kompensasi untuk patologi. Ini bisa dicapai dengan mengamati diet khusus. Anda juga harus mematuhi rezim khusus hari itu..

Diet harus dipilih tergantung pada aktivitas pasien. Jika faktor ini tidak diperhitungkan, ada risiko kekurangan atau kelebihan insulin. Dari menu harus dihapus karbohidrat yang terlalu cepat diserap. Hal yang sama berlaku untuk produk gula..

Terkadang tindakan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam situasi ini, untuk memastikan kadar glukosa yang dibutuhkan, seseorang disarankan untuk menggunakan insulin.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang memengaruhi jumlah gula. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mengurangi konten zat ini.

Esensi diabetes subkompensasi

Banyak orang tertarik dengan apa yang dimaksud dengan subkompensasi diabetes. Istilah ini dipahami sebagai keadaan perantara, yang ditandai dengan perkembangan diabetes tipe menengah antara tahap kompensasi dan tahap dekompensasi. Ketika bentuk patologi ini terjadi, konsentrasi glukosa terlampaui. Ini dapat menyebabkan dekompensasi diabetes..

Dekompensasi adalah proses berbahaya dalam perkembangan yang diabetes menyebabkan konsekuensi berbahaya.
Subkompensasi diabetes disertai dengan pengangkatan sekitar 50 g gula dalam urin. Glukosa darah tidak lebih dari 13,8 mmol / L. Aseton dalam situasi ini tidak terdeteksi, sementara pada tahap dekompensasi sering hadir.

Dengan perkembangan subkompensasi diabetes, seseorang tidak perlu takut dengan terjadinya koma hiperglikemik. Seseorang tidak sangat baik dalam kesehatan, namun tetap stabil dan tidak dilanggar jika rekomendasi medis dipatuhi..

Alasan untuk Subkompensasi

Ada beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes tanpa kompensasi. Ini termasuk yang berikut:

  • Gangguan Makan;
  • Terapi yang tidak efektif;
  • Situasi yang penuh tekanan;
  • Kehilangan cairan yang mengesankan karena kenaikan suhu.

Perlu dipertimbangkan bahwa situasi stres mempengaruhi proses metabolisme, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Hilangnya cairan karena peningkatan suhu memiliki efek yang sama..

Oleh karena itu, dasar untuk perawatan subkompensasi diabetes tipe 2 adalah diet. Ini membantu mencegah perkembangan kondisi berbahaya - fase dekompensasi. Glikemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi serius yang menyebabkan kecacatan dan kematian..

Metode Diagnostik

Untuk menentukan stadium diabetes, Anda perlu mengevaluasi sejumlah indikator klinis dan kondisi umum pasien. Pada fase kompensasi, hasil tes dan kesejahteraan pasien mendekati normal.

Untuk menentukan subkompensasi patologi, penilaian indikator tersebut dilakukan:

  1. Hemoglobin terglikasi;
  2. Tingkat gula urin;
  3. Ubah kadar glukosa dengan makanan;
  4. Volume kolesterol;
  5. Indeks massa tubuh;
  6. Konten lipid.

Studi yang paling informatif adalah penilaian hemoglobin terglikasi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan kadar gula dalam 3 bulan terakhir. Pada orang sehat, parameter ini adalah 4,5-7,5% dari total hemoglobin.

Ketika mengimbangi diabetes, hemoglobin terglikasi adalah 6-9%. Jika parameter ini lebih dari 9%, ini menunjukkan fase dekompensasi diabetes. Ketika muncul, tidak mungkin mempertahankan kadar glukosa normal dengan metode apa pun. Pelanggaran ini adalah akibat dari kesalahan dalam nutrisi, pemberian obat yang tidak sistematis.

Indikator penting lainnya untuk menilai tingkat kompensasi adalah fructosamine. Elemen ini dibentuk oleh pengikatan protein glukosa dan plasma..

Jika kadar fruktosamin meningkat, ini menunjukkan peningkatan glukosa selama 2-3 minggu terakhir. Berkat diagnosis ini, kondisi pasien dapat dikendalikan.

Dalam kondisi normal, indikator ini tidak lebih dari 285 μmol / l.

Ini adalah volume hemoglobin terglikasi dan fruktosamin yang memungkinkan kita untuk menilai risiko berbagai lesi jantung dan pembuluh darah. Pada tahap kompensasi diabetes, semua ancaman minimal, dengan subkompensasi, mereka berada pada tingkat rata-rata, pada tahap kompensasi diabetes, risikonya sangat tinggi..

Pencegahan Komplikasi

Untuk mencegah transisi diabetes subkompensasi ke dekompensasi, perlu dilakukan pemantauan mandiri dan menjalani pemeriksaan sistematis. Diabetes melitus tipe 2 terkompensasi membutuhkan diet.

Diagnosis teratur sangat relevan untuk pasien dengan gangguan toleransi glukosa. Pemeriksaan sistematik juga penting untuk orang dengan kecenderungan turun-temurun. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang telah melahirkan anak yang mati atau bayi dengan berat badan tinggi..

Penderita diabetes perlu melakukan pemeriksaan ultrasonik ginjal secara sistematis, menilai kondisi pembuluh darah dan melakukan rontgen dada. Konsultasi rutin dengan ahli jantung, dokter kulit, dan dokter gigi juga diperlukan. Ini akan membantu menghindari konsekuensi negatif..

Subkompensasi diabetes adalah kondisi antara di mana kesehatan manusia tetap memuaskan.

Diabetes terkompensasi dan dekompensasi - apa itu?

Apa itu kompensasi diabetes?

  • terkompensasi - semua parameter metabolik sedekat mungkin dengan normal, risiko mengembangkan komplikasi penyerta minimal, kualitas hidup sedikit menderita - ini adalah jenis penyakit yang mudah;
  • disubkompensasi - tahap menengah, peningkatan gejala, peningkatan risiko komplikasi akut dan lanjut - perjalanan penyakit sedang;
  • dekompensasi - penyimpangan signifikan dari indikator dari norma, risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan semua jenis komplikasi, kualitas hidup sangat menderita - penyakit yang parah, prognosis buruk.

Untuk melakukan ini, pasien perlu diperiksa secara teratur dan melakukan tes yang diperlukan..

Rasio Kompensasi

  1. Glukosa atau gula darah, yang jumlahnya diukur dengan perut kosong, adalah salah satu indikator terpenting dari proses metabolisme yang benar dalam tubuh. Pada orang sehat, indikator berkisar antara 3,3-5,5 mmol / l.
  2. Tes gula darah toleransi glukosa biasanya dilakukan dalam waktu 2 jam setelah pasien mengambil larutan glukosa. Selain menampilkan tingkat kompensasi, diabetes dapat berfungsi untuk mengidentifikasi orang-orang dengan toleransi glukosa terganggu (yang disebut kondisi prediabetes, tahap menengah antara norma dan timbulnya penyakit). Orang sehat tidak melebihi 7,7 mmol / L.
  3. Kandungan hemoglobin terglikasi (terglikasi) ditunjukkan oleh HbA1c dan diukur dalam persen. Mencerminkan jumlah molekul hemoglobin yang telah masuk ke dalam hubungan yang stabil dengan molekul glukosa, relatif terhadap sisa hemoglobin. Menunjukkan glukosa darah rata-rata selama sekitar 3 bulan. Dalam kasus yang sehat, itu adalah 3-6%.
  4. Glukosa, atau gula, yang ditentukan dalam urin, menunjukkan berapa jumlahnya dalam darah melebihi batas yang diizinkan (8,9 mmol / l), di mana ginjal masih bisa menyaringnya. Biasanya, glukosa urin tidak diekskresikan.
  5. Tingkat kolesterol (kita berbicara tentang kolesterol jahat "buruk") juga secara langsung bergantung pada keparahan diabetes. Nilai-nilainya yang tinggi sangat negatif mempengaruhi kesehatan pembuluh darah. Untuk orang sehat, nilai indikator ini tidak melebihi 4 mmol / l.
  6. Kandungan trigliserida, kelompok khusus lipid yang merupakan komponen struktural dan energi dari tubuh manusia, juga berfungsi sebagai ukuran kuantitatif dari kemungkinan komplikasi vaskular pada diabetes. Pada orang sehat, itu bervariasi pada rentang yang sangat luas, tetapi untuk penderita diabetes, kandungannya dianggap tidak lebih tinggi dari 1,7 mmol / l..
  7. Indeks massa bertindak sebagai tampilan numerik tingkat obesitas, yang dalam kebanyakan kasus menginduksi penyakit tipe 2. Untuk menghitungnya, berat badan (kg) dibagi dengan kuadrat pertumbuhan (m). Biasanya, nilai ini tidak boleh lebih dari 24-25.
  8. Tekanan darah secara tidak langsung mencerminkan stadium penyakit dan digunakan untuk menilai kondisi pasien dalam hubungannya dengan parameter lain. Kehadiran diabetes pasti mempengaruhi keadaan pembuluh darah, oleh karena itu, dengan penurunan kompensasi, sebagai suatu peraturan, tekanan juga meningkat. Hari ini, tekanan normal dibawa ke 140/90 mm RT. st.
IndikatorTingkat kompensasi
diabetes kompensasidiabetes subkompensasidiabetes dekompensasi
Gula darah
("Analisis Kelaparan")
4.4-6.1 mmol / L6,2-7,8 ​​mmol / L> 7,8 mmol / L
Gula darah (analisis toleransi glukosa)5.5–8 mmol / Lhingga 10 mmol / l> 10 mmol / l
Hba1c7,5%
Gula urin0%0,5%
Kolesterol6,5 mmol / l
Trigliserida2,2 mmol / l
Indeks massa tubuh untuk pria27
Indeks massa tubuh untuk wanita26
Tekanan arteri160/95 mmHg st.

* Dalam sumber yang berbeda, nilai-nilai indikator tabel mungkin sedikit berbeda.

Cara mencapai kinerja yang baik?

  • benar-benar mengecualikan yang mengandung gula, pedas, tepung (tidak termasuk gandum), makanan berlemak dan asin dari diet;
  • penggunaan makanan yang digoreng sangat tidak diinginkan, perlu untuk makan terutama masakan rebus, direbus atau dipanggang;
  • sering makan dan dalam porsi kecil;
  • menjaga keseimbangan kalori yang dikonsumsi dan dikonsumsi;
  • beri diri Anda beban fisik yang wajar;
  • menghindari situasi stres;
  • cobalah untuk tidak terlalu banyak bekerja, amati tidur dan bangun.

Jelas, pasien dengan segala bentuk diabetes mellitus, serta orang yang berisiko (dengan toleransi glukosa yang didiagnosis atau hereditas yang diperburuk), harus secara mandiri memantau kesehatan mereka, secara teratur melakukan tes yang diperlukan dan berkonsultasi dengan dokter mereka.

Selain terapis dan ahli endokrin, akan berguna untuk secara teratur mengunjungi kantor ahli jantung, dokter gigi dan dokter kulit untuk mencegah atau mendiagnosis secara tepat waktu perkembangan komplikasi berbahaya.

Harus diingat bahwa diagnosis diabetes sudah lama tidak terdengar seperti kalimat. Tentu saja, ia memberlakukan sejumlah pembatasan pada orang yang sakit, namun, semuanya cukup layak. Dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi di atas, kualitas dan harapan hidup pasien tetap pada level tinggi secara konsisten.

Diabetes dekompensasi

Salah satu konsekuensi paling serius dari kekurangan insulin dalam tubuh adalah diabetes mellitus yang didekompensasi, yang, jika tidak tepat atau tidak tepat waktu, dapat menyebabkan koma dan kematian hiperglikemik. Tidak hanya prestasi pengobatan modern, tetapi juga aturan sederhana yang harus diikuti setiap hari dapat membantu menghindari nasib menyedihkan bagi penderita diabetes..

Tahapan diabetes

Dengan kelebihan glukosa (yang disebut "gula") dalam darah, perubahan patologis terjadi dalam tubuh dan terjadi penyakit yang tidak menyenangkan - diabetes mellitus. Tergantung pada kemampuan untuk menetralisir kelebihan glukosa, beberapa tahapan penyakit dibedakan, yang terakhir adalah bentuk penyakit yang paling parah - dekompensasi diabetes.

  1. Kompensasi. Ketika Anda dapat meningkatkan kadar gula darah Anda dengan obat-obatan, mereka berbicara tentang kompensasi. Kriteria kompensasi diabetes tipe 2 sama dengan kriteria diabetes tipe 1. Pasien pada tahap ini merasa memuaskan, tidak ada patologi organ internal.
  2. Subkompensasi. Tahap perantara antara kompensasi dan dekompensasi. Kondisi pasien memburuk, patologi dapat terjadi dan komplikasi berkembang, tetapi jatuh ke dalam koma hiperglikemik tidak mungkin. Tahap subkompensasi dicirikan oleh kehilangan harian 50 g gula dalam urin, serta kadar glukosa darah sekitar 13,8 mmol / l.
  3. Dekompensasi. Hal ini ditandai dengan keadaan parah dari perjalanan penyakit dan patologi pada tahap kejadian dan kronis. Pasien memiliki ketoasidosis dan aseton dalam urin. Peran utama dalam timbulnya penyakit ini dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun dan patologi pankreas. Diabetes dekompensasi dapat berkembang dalam menghadapi stres dan sebagai komplikasi dari infeksi virus.

Kembali ke daftar isi

Tanda dekompensasi untuk diabetes

Gambaran yang akurat tentang diagnosis diabetes diperoleh hanya setelah uji klinis, namun, bentuk penyakit yang didekompensasi memiliki gejala, yang dapat diidentifikasi oleh pasien sendiri, dan berkonsultasi dengan dokter tanpa menunggu jadwal pemeriksaan. Dekompensasi diabetes menyebabkan komplikasi bahwa tubuh menderita kelebihan gula dalam darah. Pasien memiliki kekebalan yang berkurang, yang membuatnya lebih rentan terhadap penyakit yang menyebabkan virus, bakteri, dan jamur berbahaya. Gejala yang mengkhawatirkan dimanifestasikan dalam penurunan elastisitas kulit pada tangan, munculnya nodul kuning di atasnya dan munculnya dermatosis. Gejala ditambahkan ke gejala umum pada penyakit tipe 1 dan tipe 2..

Gejala pada tipe 1

Penderita diabetes tipe 1 mengalami perasaan haus dan lapar yang konstan, bahkan ketika diberi makan. Selain itu, mereka mengalami penurunan berat badan, kadang-kadang bahkan di bawah norma "sehat". Diabetes tipe 1 ditandai dengan peningkatan diuresis harian, dan juga tidak adanya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan kerusakan sendi dan osteoporosis. Konsekuensi yang tidak menyenangkan adalah diare kronis.

Gejala pada tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 ditandai dengan ciri-ciri khas yang mungkin tidak ada sampai tahap dekompensasi dimulai. Dengan peningkatan glukosa darah, pasien mulai merasakan mulut kering, kemerahan pada kulit dan kulit gatal, gangguan penglihatan yang nyata dan sakit kepala berkepanjangan yang parah yang bahkan dapat berubah menjadi migrain. Jika diagnosis dibuat terlambat, mungkin ada komplikasi dalam bentuk penyakit mata - katarak, ablasi retina, ada juga risiko terkena nefropati dan jatuh ke dalam koma hiperglikemik. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes subkompensasi harus terus-menerus memantau kesejahteraan mereka dan, jika memburuk, segera konsultasikan ke dokter.

Diagnostik laboratorium

Semakin akurat diagnosis, semakin besar kemungkinannya untuk menstabilkan penyakit dan mendapatkan prognosis yang baik untuk terapi lebih lanjut. Untuk secara jelas mendukung perawatan terapeutik, sejumlah tes laboratorium darah dan urin akan diperlukan. Dengan memiliki indikator tes, dokter akan menentukan bentuk diabetes apa yang dimiliki pasien, dan juga memilih perawatan yang sesuai. Saat menyusun gambaran klinis, indikator berikut dijelaskan, dijelaskan dalam tabel:

IndikatorKompensasiSubkompensasiDekompensasiGlukosa darah puasa, mmol / L4.4-6.16.2-7.8> 7.8Tingkat glukosa dalam darah setelah makan, mmol / l5.5-8ke 10> 10Tingkat glukosa urin,%00,5Total kolesterol6.5Isi trigliserida, mmol / l2.2HbA1c (N 7.5HbA1 (N 9.5Tekanan darah, mm. HG. st.160/95Indeks massa tubuh untuk pria, kg / m227Indeks massa tubuh untuk wanita, kg / m226

Kembali ke daftar isi

Risiko komplikasi

Jika Anda terlambat, perawatan yang tidak tepat, atau dalam kasus ketika pasien secara sukarela mengganti obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir dengan suplemen makanan, diabetes pada tahap dekompensasi dapat memberikan permohonan komplikasi. Organ yang rentan adalah mata dan ginjal: sendi, tulang, saluran pencernaan, dan sistem kardiovaskular mungkin terpengaruh. Pasien dapat berkembang:

  • katarak,
  • glaukoma dan retinopati;
  • nefropati dengan berbagai tingkat keparahan;
  • osteoporosis;
  • enteropati dan diare kronis;
  • hepatosis lemak.

Kehamilan mengandung risiko besar pada diabetes dekompensasi, karena memerlukan perubahan biokimia tertentu dalam tubuh.

Dengan perkembangan janin, subkompensasi diabetes mellitus dapat menuju tahap dekompensasi, dan perawatan bedah mungkin tidak selalu dimulai, karena obat yang diperlukan dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan: toksikosis, pembekuan janin, perkembangan embrio yang lambat dan patologi yang dihasilkan..

Tindakan pencegahan

Dekompensasi jauh lebih sulit untuk diobati daripada mencegah transisi penyakit ke tahap ini. Jika penyebabnya bukan faktor keturunan, pasien harus mengikuti sejumlah aturan sederhana sehingga diabetes kompensasi tidak mengalami dekompresi. Secara khusus, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter spesialis - ahli endokrin dan dokter mata. Anda juga harus melakukan studi yang dijadwalkan tepat waktu (biokimia, EKG, urinalisis). Anda perlu terus memonitor tekanan darah dan memonitor kadar glukosa dalam darah. Nilai tambah yang besar adalah diet dan kontrol atas kalori yang dikonsumsi, serta mempertahankan buku harian makanan, yang akan mencerminkan sejarah perubahan dalam diet dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Tetapi metode pencegahan yang paling penting adalah pengambilan obat tepat waktu yang diresepkan oleh dokter Anda.

Untuk pencegahan, beberapa pasien mulai menggunakan aditif bioaktif (suplemen makanan). Obat ini tidak memerlukan resep dokter dan dijual bebas. Sebelum meminumnya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu apakah ada alergi terhadap komponen herbal dari suplemen. Perlu juga diingat bahwa suplemen makanan adalah suplemen makanan, bukan obat lengkap, oleh karena itu, kompensasi penuh untuk diabetes dengan bantuannya tidak mungkin dan tidak dapat menggantikan obat.

Diabetes dekompensasi

Diabetes mellitus disebut penyakit endokrin, yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran terhadap semua proses metabolisme dalam tubuh. Patologi memiliki beberapa jenis, berbeda dalam sebab dan mekanisme perkembangannya. Diabetes dianggap sebagai masalah global dalam masyarakat, karena saat ini jumlah pasien melebihi angka 200 juta, dan penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan..

Artikel ini membahas bagaimana bentuk penyakit yang didekompensasi memanifestasikan dirinya, kondisi seperti apa dan bagaimana mengatasinya..

Kompensasi dan derajatnya

Untuk memilih taktik manajemen pasien yang tepat, ahli endokrin mengidentifikasi beberapa derajat kompensasi diabetes. Masing-masing memiliki fitur spesifik, indikator laboratorium, memerlukan intervensi khusus.

Tingkat kompensasi ditandai oleh kondisi terbaik pasien. Indikator gula mendekati normal, gejala penyakit praktis tidak dinyatakan. Kompensasi membutuhkan kepatuhan dengan aturan terapi diet dan gaya hidup aktif. Pada periode diabetes kompensasi, ahli endokrin dapat mengurangi dosis tablet penurun gula, insulin atau sepenuhnya mengabaikan penggunaannya..

Subkompensasi diabetes adalah derajat selanjutnya dari perjalanan penyakit. Kesejahteraan pasien memburuk, gambaran klinis diucapkan. Pasien memiliki keluhan berikut:

  • keinginan patologis untuk minum;
  • sejumlah besar urin diekskresikan;
  • sakit kepala;
  • selaput lendir kering;
  • kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Diabetes dekompensasi disertai dengan pelanggaran semua proses metabolisme dalam tubuh. Hal ini ditandai dengan indikator kritis glikemia, adanya gula dalam urin, perkembangan komplikasi akut dan kronis. Yang terakhir secara aktif berkembang.

Kriteria apa yang menentukan kompensasi?

Ada beberapa indikator yang didasarkan pada mana ahli endokrin menentukan tingkat kompensasi untuk penyakit ini. Ini termasuk:

  • kadar hemoglobin glikosilasi;
  • indikator glikemia sebelum makanan memasuki tubuh dan beberapa jam setelah proses ini;
  • adanya gula dalam urin.

Kriteria tambahan adalah angka untuk tekanan darah, kolesterol dan trigliserida dalam aliran darah, adanya keton (aseton) tubuh, indeks massa tubuh.

Kompensasi

Tingkat ini ditandai dengan indikator berikut:

  • tingkat glikemia sebelum makan tidak lebih tinggi dari 5,9 mmol / l;
  • nilai gula setelah makan tidak lebih dari 7,9 mmol / l;
  • kurangnya glukosuria;
  • hemoglobin glikosilasi tidak lebih tinggi dari 6,5%;
  • indikator kolesterol kurang dari 5,3 mmol / l;
  • indeks massa tubuh kurang dari 25;
  • indikator tekanan (sistolik - hingga 140 mm Hg. Art., diastolik - hingga 85 mm Hg. Seni.).

Dekompensasi

Indikator berikut memungkinkan dokter yang hadir untuk merespons dengan benar kebutuhan untuk memperbaiki kondisi pasien. Mereka berarti bahwa penyakit ini telah masuk ke tahap terminal, yang membutuhkan tindakan radikal dan pemantauan konstan..

Diabetes tanpa kompensasi memiliki konfirmasi laboratorium berikut:

  • glikemia puasa di atas 7,7 mmol / l;
  • glikemia 1,5-2 jam setelah makan di atas 10 mmol / l;
  • glukosuria di atas 0,5%;
  • indikator hemoglobin glikosilasi lebih dari 7,5%;
  • tingkat kolesterol total dalam darah di atas 6,4 mmol / l;
  • indeks massa tubuh melebihi 27;
  • tekanan darah melewati ambang 160/95 mm RT. st.

Mengapa dekompensasi berkembang?

Para ahli berpendapat bahwa tubuh setiap pasien dianggap sebagai sistem yang unik, sehingga alasan yang sama dapat menyebabkan penyakit menjadi tidak terkompensasi pada satu pasien dan sama sekali tidak mempengaruhi status kesehatan pasien lain..

Kemungkinan faktor-provokator dianggap konsumsi makanan karbohidrat yang berlebihan, menghentikan pengobatan, pengenalan dosis obat yang salah untuk beberapa waktu. Daftar ini juga mencakup penggunaan aditif aktif biologis dan obat tradisional alih-alih terapi tradisional, pengaruh situasi stres, penyakit yang bersifat menular..

Penyebab perkembangan penyakit dapat berupa cedera traumatis, minum alkohol, infark miokard, obat yang tidak menentu.

Dekompensasi diabetes dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang jelas tentang patologi, perkembangan dan perkembangan komplikasi:

  • retinopati;
  • ensefalopati;
  • nefropati;
  • kardiopati;
  • polineuropati;
  • kerusakan pada kulit dan selaput lendir.

Mungkin juga ada komplikasi akut dari "penyakit manis" dalam bentuk ketoasidosis (dengan tipe 1) keadaan hiperosmolar dan asidosis laktat (dengan tipe 2).

Komplikasi Dekompensasi Akut

Ketoasidosis dan keadaan hiperosmolar dianggap sebagai dua komplikasi paling berbahaya. The American Diabetes Association telah mengkonfirmasi bahwa hasil fatal yang terkait dengan ketoasidosis mencapai 5%, dengan koma hiperosmolar melebihi 15%.

Mekanisme perkembangan kedua kondisi ini didasarkan pada defisiensi insulin (absolut atau relatif), sementara produksi hormon antagonis meningkat, yang selanjutnya menghambat kerja dan sintesis insulin. Hasilnya adalah peningkatan produksi gula oleh sel-sel hati dan pelanggaran konsumsi oleh sel-sel dan jaringan di pinggiran.

Keadaan ketoacidotic terjadi sebagai akibat dari akumulasi besar-besaran dalam darah dan urin dari aseton (keton) tubuh, yang mengubah keasaman darah ke arah asidosis. Dalam kasus kedua, jumlah hormon cukup untuk menekan pembentukan tubuh keton, namun, dehidrasi yang signifikan pada tubuh berkembang, yang membutuhkan perhatian medis segera..

Diagnosis komplikasi akut

Keadaan hiperosmolar berkembang selama beberapa minggu, dan ketoasidosis dapat terbentuk dalam beberapa jam. Manifestasi utama dalam kedua kasus adalah:

  • sejumlah besar urin diekskresikan;
  • haus;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • tanda-tanda dehidrasi;
  • nafsu makan meningkat;
  • kelemahan;
  • sakit kepala.

Tekanan darah menurun, denyut nadi menjadi sering dan seperti benang. Napasnya keras, terdengar dari kejauhan. Seperempat pasien dengan ketoasidosis mengalami mual dan muntah. Diagnosis laboratorium didasarkan pada penentuan glikemia, keton dalam urin dan darah, gula urin, kreatinin, urea, keseimbangan elektrolit.

Memberi bantuan

Pengobatan komplikasi akut didasarkan pada poin-poin berikut:

  • rehidrasi (mengembalikan jumlah cairan dalam tubuh) - gunakan larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa 10%;
  • terapi insulin - hormon ini disuntikkan ke dalam tubuh pasien dalam dosis kecil, yang memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi kadar gula dalam aliran darah dan mencegah hasil yang fatal;
  • koreksi keseimbangan elektrolit - infus larutan kalium klorida dilakukan bersamaan dengan terapi hormonal;
  • terapi penyakit bersamaan - meresepkan pengobatan antibiotik, menghilangkan gejala obat.

Komplikasi Dekompensasi Kronis

Diabetes jangka panjang, yang masuk ke tahap dekompensasi, dimanifestasikan oleh konsekuensi serius yang terjadi dalam bentuk kerusakan pada kulit dan selaput lendir, sistem muskuloskeletal, ginjal, mata, sistem saraf, jantung dan pembuluh darah.

Kulit dan selaput lendir

Kondisi patologis yang terjadi dengan latar belakang "penyakit manis" dijelaskan dalam tabel.

KomplikasiApa itu dan apa alasannyaBagaimana itu terwujud
LipodistrofiMengurangi jumlah lemak subkutan di area tubuh tertentu dengan latar belakang pemberian insulin yang sering di tempat yang sama"Lubang" muncul di perut, pinggul, bokong, yang memiliki bentuk ceruk dengan berbagai ukuran
DermopatiPatologi kulit hasil dari dehidrasi berkepanjangan dan gangguan peredaran darahAda ruam patologis, daerah berpigmen, ulserasi yang bersifat trofik
XanthomatosisDikembangkan sebagai hasil dari perubahan proses metabolisme lemakPada ekstremitas atas dan bawah, di area bokong, nodul merah muda muncul
KegemukanSecara patologis meningkatkan berat badan yang timbul dengan latar belakang nafsu makan yang signifikanBola dari lapisan lemak subkutan meningkat di tempat-tempat yang khas, dan jumlah lemak di sekitar organ internal meningkat
Necrobiosis lipoidIni muncul sebagai akibat dari patologi pembuluh darah.Papula muncul di kulit, yang kemudian mendapatkan warna merah, dan kemudian berubah menjadi ulserasi

Sistem muskuloskeletal

Kurangnya kompensasi diabetes dimanifestasikan oleh deformasi permukaan artikular, tulang kaki. Manifestasi yang umum adalah kaki diabetik. Prosesnya disertai dengan perubahan infeksi dan inflamasi, pembentukan ulkus trofik dan bahkan gangren.

Saluran pencernaan

Jika penyakit tidak dikompensasi tepat waktu, pasien akan datang ke dokter dengan keluhan berikut:

  • serangan mual dan muntah;
  • sakit di perut;
  • perasaan berat di hypochondria;
  • proses inflamasi rongga mulut;
  • karies gigi;
  • penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir (pada penderita diabetes lebih sering terjadi dengan latar belakang hepatosis lemak);
  • diare.

Penglihatan

Salah satu komplikasi serius dari "penyakit manis" adalah retinopati. Ini adalah lesi retina, yang dimanifestasikan oleh pembentukan aneurisma kecil, perdarahan, dan penurunan ketajaman visual. Perubahan kritis dalam gula darah naik dan turun memprovokasi kejernihan kristal. Hasilnya adalah katarak.

Dalam kebanyakan kasus, penglihatan tidak dapat dipulihkan karena tingginya tingkat perkembangan kondisi patologis. Penting bagi penderita diabetes untuk berjuang pada awalnya untuk mencapai kompensasi diabetes. Ini akan mencegah perkembangan komplikasi penyakit..

Ginjal

Ada lesi glomeruli ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal. Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin meningkat secara bertahap. Kondisi ini dianggap tidak dapat diubah, dalam kasus yang parah, transplantasi organ diperlukan.

Untuk menghindari perkembangan nefropati diabetik, penting untuk menjaga hemoglobin terglikasi dalam kisaran hingga 6,5%. Jika komplikasi telah muncul, pasien disarankan untuk mengikuti diet ketat, menerapkan nefroprotektor, dan berupaya mengurangi glikemia.

Kompensasi adalah tugas utama setiap penderita diabetes, yang dicapai dengan memperbaiki nutrisi dan gaya hidup, terapi olahraga, terapi obat. Kepatuhan maksimum dengan rekomendasi memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya..

Apa itu diabetes dekompensasi, seberapa berbahaya bentuk penyakit ini, dan apakah ada metode yang efektif untuk mengobati patologi

Dengan penggunaan obat penurun gula yang tidak tepat, kontrol kadar glukosa yang tidak memadai, perkembangan hipo-dan hiperglikemia, penderita diabetes merasakan efek negatif pada seluruh tubuh. Diabetes tanpa kompensasi berbahaya dengan komplikasi serius, termasuk hipoglikemik, asam laktat dan koma ketoasidotik, gangguan penglihatan, osteoporosis, neurobiosis lipoid, hepatosis lemak, dan manifestasi negatif lainnya..

Dengan patologi endokrin tipe 2, penting untuk mengetahui penyebab dan gejala kompensasi diabetes yang buruk. Transisi stadium penyakit yang disubkompensasi menjadi bentuk dekompensasi tidak dapat diizinkan. Metode pengobatan dan pencegahan komplikasi diabetes dijelaskan dalam artikel ini..

Fitur dari kursus patologi endokrin

Tingkat kompensasi diabetes tergantung pada banyak faktor:

  • deteksi tepat waktu patologi endokrin,
  • diagnosis yang tepat,
  • pemilihan skema koreksi glukosa darah yang optimal,
  • penunjukan dosis insulin yang cukup jika diindikasikan (bahkan dengan diabetes tipe 2),
  • kesadaran dan disiplin pasien,
  • kontrol kualitas nilai gula sepanjang hari,
  • koreksi norma insulin dan obat hipoglikemik selama berbagai periode, dengan mempertimbangkan tingkat glukosa, tingkat resistensi insulin, dan faktor-faktor lain.

Untuk menilai kondisi pasien dengan diabetes, beberapa kriteria digunakan:

  • tingkat kolesterol,
  • jumlah hemoglobin terglikasi,
  • konsentrasi gula sebelum makan dan 2 jam setelah makan (pengukuran diperlukan),
  • Indeks massa tubuh,
  • trigliserida darah,
  • stabilitas tekanan darah,
  • konsentrasi gula urin,
  • pengembangan atau tidak adanya komplikasi baru di berbagai bagian tubuh.

Apa itu hyperaldosteronism dan bagaimana memperlakukan produksi aldosteron yang berlebihan? Kami punya jawaban!

Untuk gejala ovarium kongestif, serta untuk perawatan proses inflamasi, baca di sini.

Tingkat kompensasi diabetes

Tergantung pada tingkat keparahan patologi endokrin, dokter menggunakan klasifikasi berikut:

  • diabetes kompensasi. Tingkat gula praktis tidak berbeda dari indikator yang dapat diterima, risiko rendah komplikasi baru. Pasien menerima obat yang diresepkan, memantau indikator glukosa menggunakan glukometer invasif minimal tanpa menusuk jari atau perangkat tradisional, mematuhi aturan diet, olahraga, menjaga ketenangan pikiran. Kombinasi optimal dari faktor-faktor yang mempengaruhi jalannya diabetes tipe 2 memberikan kehidupan yang relatif nyaman,
  • diabetes subkompensasi. Batas antara kompensasi diabetes baik dan rendah. Ada pelanggaran metabolisme karbohidrat, konsentrasi glukosa di atas nilai yang dapat diterima, tetapi tidak ada indikator penting. Salah satu faktor utama yang memperburuk perjalanan patologi endokrin adalah pelanggaran pola penggunaan obat, dosis insulin yang salah, atau formulasi hipoglikemik. Seringkali pasien menolak mengikuti diet untuk diabetes, tidak selalu menggunakan unit roti, tidak mempertimbangkan indikator seperti indeks glikemik dan produk insulin. Koreksi pengobatan sebelum waktunya, pelanggaran aturan oleh pasien dapat menyebabkan transisi bentuk penyakit yang disubkompensasi ke tahap yang lebih parah.,
  • diabetes dekompensasi. Terhadap latar belakang terapi yang tidak sesuai atau dengan ketidakpatuhan dengan rekomendasi, pasien dihadapkan pada pengembangan komplikasi yang kompleks. Koma, retinopati diabetikum, polineuropati, enteropati, dermopati, osteoporosis sistemik, deformasi sendi merupakan konsekuensi parah dari dekompensasi diabetes yang rendah. Pasien harus tahu: koma ketoasidotik dan hipoglikemik tanpa bantuan tepat waktu dapat memiliki konsekuensi paling menyedihkan bagi pasien..

Penyebab kondisi patologis

Terlepas dari karakteristik tubuh masing-masing, dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang menyulitkan perjalanan penyakit endokrin. Seringkali dikombinasikan beberapa penyebab kemunduran pada diabetes.

Suatu bentuk patologi yang didekompensasi berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • rencana perawatan yang salah,
  • pasien tidak mematuhi diet, makan berlebih, mengkonsumsi karbohidrat cepat dalam jumlah yang signifikan,
  • penggantian senyawa antidiabetes dengan ramuan herbal, obat herbal dan suplemen makanan,
  • infeksi yang menyebabkan kehilangan cairan yang signifikan berkembang,
  • penurunan tajam dalam asupan glukosa, pembentukan hipoglikemia,
  • pasien tidak minum obat yang diresepkan,
  • sering stres, ketegangan psikologis dan emosional,
  • pengobatan sendiri,
  • dalam jangka waktu lama pasien menerima insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan,
  • penghentian terapi,
  • penolakan kontrol gula optimal.

Kemungkinan komplikasi

Berlawanan dengan latar belakang bentuk akut dekompensasi diabetes, kondisi parah sering berkembang. Kadang-kadang untuk pembentukan komplikasi yang mengancam jiwa (koma diabetik dan asidosis laktat), beberapa jam sudah cukup.

Catatan! Komplikasi diabetes kronis sering terjadi. Dengan tingkat kompensasi patologi yang rendah, proses patologis memengaruhi organ penglihatan, kulit, sistem saraf, saluran pencernaan, sendi. Dengan tidak adanya koreksi pada kasus yang parah (koma), kematian dapat terjadi.

Komplikasi akut:

  • hiperglikemia. Peningkatan tajam dalam konsentrasi glukosa dalam tubuh. Tanda-tandanya mirip dengan hipoglikemia, tetapi nilai gula secara signifikan lebih tinggi dari normal. Pastikan untuk menyuntikkan insulin, jika tidak, mungkin ada konsekuensi yang berbahaya,
  • hipoglikemia. Penurunan glukosa yang tajam. Rasa lapar, menggigil, lemah, tangan yang gemetar, pusing adalah tanda-tanda yang berkembang di latar belakang penggunaan diet rendah karbohidrat yang tidak tepat (kekurangan energi) atau senyawa penurun gula dosis tinggi. Untuk mencegah perkembangan koma hipoglikemik ketika tanda-tanda pertama dari kondisi berbahaya muncul, pasien harus minum teh manis atau makan permen.

Komplikasi kronis dan akut:

  • dehidrasi kulit, perkembangan dermopati diabetik. Terhadap latar belakang dermatitis, warna epidermis berubah, berbahaya, ulkus trofik yang sulit disembuhkan muncul pada diabetes,
  • hilangnya jumlah optimal lemak subkutan. Dengan obat-obatan berkualitas rendah selama terapi insulin, jaringan lemak menghilang di daerah injeksi,
  • retinopati. Kerusakan retina sering memicu perkembangan katarak pada penderita diabetes. Terhadap latar belakang sensitivitas berlebihan pembuluh darah dan permeabilitas kapiler, bahkan bintik-bintik terkecil memicu iritasi kornea, aneurisma, pendarahan. Dengan perkembangan retinopati diabetik, gangguan penglihatan yang signifikan mungkin terjadi.,
  • nodul merah muda muncul di tubuh. Perkembangan xanthomatosis karena metabolisme lipid terganggu,
  • tuberous, papula padat terbentuk di kulit. Di daerah yang terkena, epidermis berwarna kuning-merah, nekrosis jaringan terjadi, luka dalam dan bisul,
  • obesitas displastik. Tanda karakteristik penipisan pada ekstremitas bawah, akumulasi kelebihan lemak di tubuh bagian atas,
  • enteropati diabetes. Kondisi tidak menyenangkan dengan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Gejala khas diare sistemik. Terhadap latar belakang sering buang air besar, dehidrasi berkembang, tubuh terkuras, proses asimilasi makanan terganggu,
  • hepatosis lemak, gangguan fungsi hati. Alasan: peningkatan kadar lipid, penurunan simpanan glikogen. Epidermis menguning, hati membesar,
  • deformasi sendi, ekspresi pada permukaan berbagai bagian tubuh, sering pada kaki dan tangan. Kombinasi dengan gangguan vaskular dan neurologis menyebabkan penurunan tajam pada kesejahteraan pasien,
  • masalah pencernaan, mual, anoreksia, sakit perut, pendarahan lambung,
  • kerusakan pada selaput lendir dan struktur dalam rongga mulut: perkembangan penyakit gusi, karies luas, penyakit periodontal,
  • neuropati diabetes. Alasan untuk proses patologis dalam sistem vaskular, efek negatif pada regulasi saraf dan sensitivitas reseptor. Neuropati adalah pusat dan perifer, tidak hanya sensitivitas jaringan terganggu, tetapi juga otonom, fungsi motorik.

Pelajari tentang penyebab pembentukan kista folikel tiroid dan cara mengobatinya..

Tentang norma testosteron gratis pada pria, tentang penyebab dan gejala penyimpangan dalam kadar hormon tertulis di halaman ini..

Pergi ke https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html dan baca tentang cara dan cara mengobati fibrosis pankreas linier.

Aturan umum dan metode perawatan

Diabetes dekompensasi membutuhkan koreksi. Pasien harus memahami komplikasi apa yang mungkin terjadi tanpa adanya pemantauan glukosa dan pemberian obat yang tidak tepat. Indiscipline, pengobatan sendiri, perubahan dosis formulasi antidiabetik adalah faktor negatif yang memperburuk kondisi pasien.

Rekomendasi untuk pasien:

  • gunakan meteran setiap hari untuk mengukur gula di pagi hari, sebelum makan dan setelah makan (setelah 2 jam),
  • dalam buku catatan terpisah terus-menerus mencatat kadar glukosa, diet, nilai tekanan darah, kesejahteraan,
  • pasti lebih sering mengukur indikator ketika meresepkan obat baru dan koreksi gizi,
  • di rumah, Anda perlu secara teratur melakukan tidak hanya pengukuran konsentrasi gula, tetapi juga tingkat aseton dalam urin. Untuk mempelajari urin, diperlukan strip tes khusus. Analisis berlangsung beberapa menit, hasilnya dapat digunakan dalam penilaian komprehensif terhadap kondisi pasien,
  • pastikan untuk mengikuti diet: kelebihan lemak, karbohidrat cepat, makan berlebih, konsumsi kopi, permen, dan makanan lain yang kurang bermanfaat bagi penderita diabetes dapat menyebabkan hiperglikemia,
  • setiap tiga bulan untuk mengunjungi laboratorium, donasi darah untuk mengklarifikasi nilai hemoglobin terglikasi. Analisis ini memungkinkan Anda untuk memahami berapa konsentrasi glukosa pada periode ini. Tingkat lebih dari 7,5% adalah tanda kompensasi diabetes yang buruk.,
  • penting untuk memvariasikan jumlah insulin tergantung pada kadar gula. Jika pasien mengeluarkan hormon, maka dosis senyawa antidiabetes harus disesuaikan. Dengan kompensasi diabetes yang baik, kurangi norma harian dan, sebaliknya, tambah jumlah tablet saat kondisinya memburuk,
  • tentu mengurangi risiko situasi di mana pasien gugup, kesal. Stres adalah salah satu faktor negatif yang menyebabkan lonjakan gula yang tajam terjadi.,
  • aktivitas fisik merupakan elemen penting untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan diabetes. Dengan aktivitas fisik, dalam kombinasi dengan gangguan metabolisme dan kekurangan gizi, obesitas sering berkembang..

Dengan diabetes dekompensasi, kondisi pasien memburuk dengan tajam, komplikasi parah berkembang. Pasien harus secara teratur mengunjungi ahli endokrin, memantau nilai-nilai gula, tingkat aseton dalam urin di rumah dan menggunakan tes laboratorium. Penerimaan obat hipoglikemik dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi, dengan penyesuaian dosis ketika tingkat glukosa berubah. Penting untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa: dengan pelanggaran berkepanjangan terhadap aturan pengobatan, penolakan obat tertentu dan insulin, koma dapat berkembang.

Cari tahu lebih lanjut tentang fitur pengobatan diabetes dalam bentuk dekompensasi setelah menonton video berikut:

Apa itu diabetes dekompensasi, kompensasi dan subkompensasi?

Diabetes mellitus dekompensasi adalah suatu kondisi di mana kadar gula darah belum normal atau tidak cukup disesuaikan dengan obat-obatan. Sebagai akibatnya, kerusakan serius pada organ dan sistem fisiologis diabetes terbentuk, dan oleh karena itu mereka memerlukan perhatian medis dan bahkan revisi dari kursus rehabilitasi. Untuk lebih memahami apa itu - diabetes dekompensasi, Anda perlu memahami tahapan kondisi, fitur-fiturnya.

Kriteria dan tahapan kompensasi diabetes

Spesialis menentukan tiga tahap kompensasi penyakit: kompensasi, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka identik untuk anak dan orang dewasa. Kriteria untuk kompensasi diabetes mellitus ditentukan tergantung pada normalisasi gula darah dan komplikasi yang sesuai atau konsekuensi kritis. Langkah yang paling sulit adalah diabetes tanpa kompensasi.

Berbicara tentang kriteria, perhatikan yang utama dan tambahan:

  • adanya hemoglobin terglikasi;
  • gula darah tinggi pada perut kosong dan 90-120 menit setelah makan;
  • peningkatan gula dalam urin;
  • di antara kriteria tambahan, tempat terpisah diberikan untuk indikator tekanan darah atipikal.

Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti rasio kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks massa tubuh. Seperti disebutkan sebelumnya, kompensasi untuk diabetes pada anak-anak ditentukan berdasarkan kriteria yang sama.

Apa itu diabetes dekompensasi?

Dengan diabetes dekompensasi, kemungkinan komplikasi bertambah. Seperti disebutkan sebelumnya, ini disebabkan oleh kurangnya perawatan atau penggunaan obat yang tidak tepat. Diabetes yang tidak terkompensasi dengan sendirinya berarti munculnya gejala yang mengkhawatirkan. Jadi, penurunan berat badan bisa tiba-tiba atau, misalnya, kelelahan cepat.

Selain itu, dekompensasi diabetes dapat dikaitkan dengan sering buang air kecil, haus intens konstan, dan gangguan penglihatan. Selain itu, bentuk dekompensasi pada penderita diabetes tipe 1 jauh lebih dapat diprediksi dalam hal konsekuensi daripada dengan penyakit tipe 2.

Diabetes Kompensasi

Bentuk kompensasi penyakit terkait dengan kadar glukosa dalam darah yang mendekati normal. Keadaan serupa dapat dicapai dengan mengamati diet, rejimen diabetes dan olahraga dosis. Agar diabetes mellitus tipe 2 terkompensasi diperlakukan sepenuhnya, diet dipilih secara individual. Ini memperhitungkan aktivitas fisik, serta volume aktivitas kerja. Sangat disarankan untuk:

  • dalam hal ini, fruktosamin dan hemoglobin terglikasi harus dipertimbangkan sebagai kriteria untuk menilai patologi;
  • dalam perjalanan terapi, setiap kasus diabetes harus dievaluasi dalam hal tingkat kompensasi yang diberikan kepadanya;
  • dengan bentuk kompensasi, sindrom metabolik berkembang agak lambat, dan karenanya diabetes mellitus tipe 1 tidak memicu gangguan penglihatan atau, misalnya, gagal ginjal kronis..

Tukang daging mengatakan seluruh kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Pada saat yang sama, kompensasi untuk diabetes tipe 2 akan mengurangi kemungkinan infark miokard.

Diabetes terkompensasi

Diabetes melitus subkompensasi adalah tahap penyakit di mana metabolisme karbohidrat meningkat akibat terapi yang tidak mencukupi, tetapi sebagian kecil. Jika pada tahap ini Anda tidak mempertimbangkan kembali pendekatan ke kursus pemulihan, maka seiring waktu tahap dekompensasi akan dimulai. Dengan demikian, subkompensasi diabetes dikaitkan dengan sejumlah besar komplikasi.

Penyebab Dekompensasi Diabetes

Daftar faktor diduga bisa lebih dari luas, karena itu tergantung pada karakteristik dalam kondisi kesehatan penderita diabetes, usianya.

Faktor yang paling umum memicu diabetes mellitus dekompensasi harus dianggap makan berlebihan dan diet yang salah, kurangnya perawatan yang memadai..

Perhatian khusus harus diberikan pada jalannya perawatan yang salah dalam hal obat-obatan yang digunakan, atau, khususnya, pengobatan sendiri. Selain itu, diabetes pada tahap dekompensasi dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • penggunaan suplemen makanan, bukan obat-obatan;
  • penggunaan insulin dalam jumlah yang salah;
  • penolakan untuk menggunakan komponen hormon;
  • stres, stres psikologis yang serius.

Selain itu, lesi infeksi dapat menyebabkan dekompensasi penyakit. Selain itu, mereka menyebabkan dehidrasi parah dan komplikasi tertentu..

Konsekuensi penyakit

Bentuk akut berkembang dengan kecepatan kilat (dalam beberapa jam atau bahkan beberapa menit). Pasien mungkin mengalami hipoglikemia, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam gula darah, yang dimanifestasikan dalam kelaparan akut dan bahkan kelemahan. Diabetes dekompensasi akut dapat dikaitkan dengan ketoasidosis. Paling sering, itu berkembang dengan keracunan beracun (badan keton). Yang terakhir terbentuk selama pemecahan lemak..

Selain itu, para ahli memperhatikan hiperglikemia, yang dikaitkan dengan peningkatan rasio gula darah. Ini adalah salah satu kondisi paling berbahaya pada penderita diabetes. Konsekuensi berikutnya dari penyakit ini adalah glukosoria, di mana gula mulai muncul dalam urin. Kondisi lain adalah koma diabetes, yang terbentuk dengan latar belakang pengobatan diabetes yang tidak tepat atau dalam kondisi yang memerlukan penggunaan komponen hormonal..

Komplikasi kronis dari dekompensasi penyakit adalah kerusakan pada sistem dan organ. Mereka dipicu oleh peningkatan rasio gula darah yang berkepanjangan. Kapal menderita dari ini, yaitu:

  • pembuluh darah;
  • arteri;
  • kapal kecil;
  • organ visual;
  • ujung saraf.

Diabetes mellitus tipe 2 dekompensasi dapat dikaitkan dengan konsekuensi berikut: nefropati, retinopati diabetik, mikroangiopati. Selain itu, penderita diabetes dapat mengalami kebutaan, infark miokard, penyakit arteri koroner, dan aterosklerosis. Mereka juga memperhatikan fakta bahwa penyakit pada tahap dekompensasi dikaitkan dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah seperti gagal ginjal, lesi gangren, amputasi anggota badan dan bahkan kematian..

Diagnostik

Patologi yang disajikan dapat diidentifikasi menggunakan prosedur diagnostik. Sampai saat ini, tiga kriteria utama untuk dekompensasi disediakan, yaitu: kadar gula urin, rasio glukosa untuk perut kosong dan setelah makan, dan hemoglobin terglikasi.

Dekompensasi diabetes mellitus tipe 2 dapat didiagnosis dengan menentukan trigliserida dan tekanan darah. Jangan lupa tentang rasio kolesterol dalam darah, serta indeks massa tubuh.

Bukan rahasia lagi bahwa memberikan kendali atas indikator yang paling penting lebih dari mungkin di rumah. Untuk melakukan ini, cukuplah memiliki glukometer. Dengan bantuannya, akan dimungkinkan untuk terus memantau gula darah. Para ahli bersikeras mengukur indikator ini saat perut kosong, dan juga setelah satu setengah sampai dua jam setelah makan. Juga, jangan lupa bahwa:

  • juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi kadar gula dan aseton dalam urin di rumah;
  • Untuk ini, strip uji khusus digunakan;
  • mereka dapat dibeli di apotek di apotek mana pun.

Pencegahan Komplikasi

Selain metode pemantauan mandiri diabetes, penting untuk menjalani pemeriksaan medis rutin. Secara berkala, diagnosa yang tepat harus dilakukan oleh orang-orang yang memiliki risiko keturunan tinggi, serta perwakilan perempuan yang pernah mengalami kelahiran mati atau melahirkan bayi dengan berat lebih dari empat kg. Secara umum, apakah itu diabetes tidak terkompensasi atau bentuk lain, disarankan:

  • lakukan USG ginjal secara teratur;
  • untuk memeriksa kondisi pembuluh darah;
  • melakukan rontgen dada;
  • secara teratur mengunjungi spesialis penyakit jantung, dokter gigi dan penyakit menular.

Pemeriksaan penuh semacam itu adalah satu-satunya pilihan untuk menangani komplikasi, karena hanya peringatan dini mereka akan menjaga penderita diabetes dalam kondisi baik.

Diabetes mellitus direkomendasikan oleh DIABETOLOGIST dengan pengalaman Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". baca lebih lanjut >>>

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes