Obati diabetes

Ini menyedihkan, tetapi setiap orang ketiga di planet kita mungkin dapat menemukan diabetes dalam dirinya sendiri. Menurut statistik, diabetes tipe 2 yang lebih umum, pasien dengan diabetes tipe 1 tidak lebih dari 10% di antara pasien dengan diagnosis diabetes. Perkembangan penyakit berlanjut secara bertahap, tahap-tahap awal diabetes insulin-independent dan dependen-insulin berbeda secara signifikan, tahap akhir hampir sama. Diagnosis yang tepat mengenai stadium penyakit akan membantu memilih pengobatan yang tepat dan memperlambat perkembangan penyakit.

Stadium 1 Diabetes Tipe 1

Jenis diabetes ini dikaitkan dengan produksi insulin sendiri yang tidak mencukupi atau ketiadaan sama sekali. T1DM adalah penyakit orang muda, apalagi, setiap tahun penyakitnya semakin muda; manifestasi diabetes ditemukan bahkan pada bayi. Untuk mengobati penyakit dengan tepat, Anda perlu mempelajarinya dan menjelaskan secara rinci.

Pada akhir abad ke-20, sebuah konsep untuk pengembangan diabetes tipe 1 diusulkan, yang meliputi tahapan diabetes berikut:

  1. Predisposisi genetik;
  2. Provokasi;
  3. Kelainan imunologis eksplisit;
  4. Diabetes laten;
  5. Diabetes yang berlebihan;
  6. Diabetes total.

Tahap kecenderungan genetik dimulai secara harfiah sejak periode pembuahan. Embrio dapat menerima gen yang berkontribusi pada pengembangan diabetes tipe 1 dan gen yang melindungi tubuh dari diabetes. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kombinasi gen berbahaya dan mengidentifikasi pembawa mereka yang berisiko..

Mengetahui kecenderungan genetik Anda terhadap diabetes akan memungkinkan Anda mengambil tindakan pencegahan tepat waktu dan menurunkan risiko terkena diabetes tipe 1..

Telah diamati bahwa dalam keluarga di mana ayah dan ibu menderita T1DM, seorang anak mengembangkan gejala diabetes pada usia lebih awal daripada yang didiagnosis dengan orang tuanya; Sebenarnya, pada anak di bawah 5 tahun diabetes sering bermanifestasi.

Pada tahap provokasi, proses autoimun mulai berkembang: sel-sel pankreas dihancurkan oleh sistem kekebalan mereka sendiri. Faktor-faktor berikut dapat memicu proses berbahaya ini:

  • Serangan virus (rubella, herpes, gondong dan lainnya);
  • Situasi yang penuh tekanan;
  • Paparan kimiawi (obat-obatan, herbisida dan lain-lain);
  • Fitur Daya.

Pada tahap perkembangan gangguan imunologis, kerusakan sel beta pankreas dimulai; sel tunggal mati. Sifat sekresi insulin terganggu: alih-alih “isian” hormon yang berdenyut, hormon ini diproduksi terus menerus..

Orang yang berisiko disarankan untuk melakukan tes secara berkala untuk mengidentifikasi tahap ini:

  • Tes untuk keberadaan antibodi spesifik;
  • Tes toleransi glukosa (intravena).

Pada tahap laten, proses autoimun meningkat, kematian sel beta meningkat. Sekresi insulin terganggu ireversibel. Pada tahap ini, keluhan pasien tentang kelemahan dan malaise, konjungtivitis persisten dan banyak bisul sering dicatat; tidak ada gejala yang jelas.

Pada perut kosong, kadar glukosa akan normal, tetapi tes toleransi glukosa oral "latihan" akan menunjukkan kelebihan normal.

Pada tahap diabetes terbuka, pasien menunjukkan tanda-tanda klinis diabetes. Hingga 90% sel beta pankreas telah mati. Semakin sedikit insulin yang diproduksi tubuh, semakin terang tanda-tanda penyakit. Pasien didiagnosis dengan:

Pada tahap ini, analisis untuk C-peptida menunjukkan adanya sekresi residu insulin. Badan keton terdeteksi dalam urinalisis.

Untuk mengecualikan kehadiran pasien dengan T2DM, cukup untuk mengidentifikasi salah satu gejala berikut:

  • Ketonuria;
  • Penurunan berat badan;
  • Kurangnya sindrom metabolik.

Pada tahap diabetes total pada pasien, sel beta pankreas benar-benar kehilangan aktivitas. Tahap ini berlangsung hingga akhir kehidupan penderita diabetes. Dia membutuhkan suntikan insulin terus-menerus, jika dia berhenti menerima hormon eksogen, dia akan mati karena koma diabetes.

Tes pada tahap ini menunjukkan kurangnya produksi insulin..

Menurut klasifikasi lain, fase dialokasikan dalam CD1:

  • Diabetes praklinis (prediabetes);
  • Debut (manifestasi) SD;
  • Remisi tidak lengkap ("bulan madu");
  • Insulin Eksogen Seumur Hidup (Kronis).

Prediabetes meliputi tahap 1, 2, 3, dan 4 (kecenderungan genetik, provokasi, kelainan imunologis, diabetes laten). Fase ini panjang, bisa membentang dari beberapa bulan hingga beberapa tahun..

Tahap "Diabetes Eksplisit" (tahap 5) meliputi fase debut, remisi tidak lengkap, dan kronis. Tahap "Total" ditandai oleh fase kronis dengan sifat progresif yang jelas dari penyakit.

Debut diabetes bisa akut, atau bermanifestasi sebagai gejala ringan, yang sering dikaitkan dengan penyakit lain. Manifestasi akut dari debut ditandai oleh tanda-tanda "klinik" klasik diabetes:

  • Muntah yang parah
  • Dehidrasi;
  • Polyuria
  • Penurunan berat badan;
  • Nafas dengan bau aseton;
  • Bintik merah di wajah;
  • Nafas sulit;
  • Shock, kehilangan kesadaran.

Gejala yang dihaluskan pada debut diabetes mungkin terlihat seperti ini:

  • Enuresis (bingung dengan manifestasi infeksi genitourinari);
  • Kandidiasis vagina;
  • Muntah yang jarang (dianggap sebagai manifestasi gastroenteritis);
  • Penurunan berat badan yang tidak signifikan, penambahan berat badan yang lemah (pada anak-anak);
  • Lekas ​​marah, penurunan kinerja (dalam siswa);
  • Infeksi kulit.

Dari fase debut diabetes hingga fase kronis, biasanya 3 hingga 5 tahun berlalu. Debut diabetes diawali dengan gangguan berikut dalam tubuh:

  • Kekurangan insulin;
  • Hiperglikemia;
  • Pengurangan glukosa oleh sel-sel jaringan;
  • Peningkatan pelepasan lemak bebas;
  • Pengurangan glukosa hati menurun.

Seringkali, debut diabetes disertai dengan ketoasidosis diabetikum / koma. Ini terutama berlaku untuk anak-anak..

Fase remisi parsial dapat berlangsung hingga beberapa bulan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, cadangan cadangan sel beta terakhir terhubung dengan sintesis insulin. Bahkan pelanggaran diet dan penolakan aktivitas fisik dosis tidak menyebabkan hiperglikemia.

Jika, setelah ditipu oleh perbaikan yang diamati pada kondisi pasien, benar-benar meninggalkan insulin, cadangan akan cepat habis dan hiperglikemia akan melonjak tajam. Dosis insulin yang dipilih dengan benar akan memungkinkan Anda meregangkan remisi untuk waktu yang lama.

Ketoasidosis pada awal penyakit secara signifikan mengurangi kemungkinan remisi dan durasinya.

Mengurangi periode remisi dan timbulnya fase kronis dapat dipicu oleh penyakit bersamaan yang membutuhkan peningkatan kadar insulin.

Untuk anak-anak dan remaja, labilitas fase kronis penyakit adalah karakteristik; dengan diabetes yang labil:

  • Gula di siang hari dapat berfluktuasi tanpa alasan;
  • Sulit untuk menemukan dosis insulin yang tepat;
  • Seringkali hiperglikemia dan ketoasidosis diamati;
  • Koma hipoglikemik dengan komplikasi terkait dapat berkembang dengan cepat..

Stadium 2 Diabetes Tipe 2

Diabetes tipe ini adalah karakteristik bagi 90% pasien yang menderita diabetes. Biasanya terjadi pada usia dewasa dan dikaitkan dengan penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Pada tahap awal penyakit, insulin Anda sendiri masih diproduksi, pada tahap terakhir Anda harus menggunakan suntikan insulin. Beresiko adalah orang yang kelebihan berat badan..

Dalam perkembangan penyakit, tiga tahap diabetes dibedakan:

  1. Kompensasi
  2. Subkompensasi;
  3. Dekompensasi.

Pada tahap pertama (tahap kompensasi), kondisi pasien dapat ditingkatkan melalui penggunaan langkah-langkah pencegahan sederhana:

  • Diet khusus;
  • Aktivitas fisik.

Pada tahap ini, diabetes dapat disembuhkan sepenuhnya. Pankreas tidak terpengaruh dan memproduksi insulin dalam mode yang diinginkan. Begitu kelebihan lemak mulai meninggalkan tubuh, sensitivitas jaringan terhadap insulin mereka sendiri akan kembali normal.

Pada tahap kedua (tahap subkompensasi), bersama dengan rekomendasi umum tentang diet dan aktivitas fisik, asupan obat penurun gula adalah wajib. Dengan perawatan yang teratur, perkembangan penyakit ke arah komplikasi serius dapat dihindari.

Pada tahap ketiga (tahap dekompensasi), pasien mengalami gangguan metabolisme karbohidrat yang ireversibel. Pada tahap ini, suntikan insulin tidak dapat ditiadakan. Perawatan komprehensif termasuk diet, aktivitas fisik yang layak, penggunaan obat penurun gula dan insulin eksogen. Hanya penerapan rekomendasi dokter yang cermat akan memungkinkan pasien untuk tidak menjadi cacat, jika tidak komplikasi komplikasi penglihatan, ginjal dapat berkembang; pasien mungkin kehilangan kaki, menderita stroke dan serangan jantung.

Derajat diabetes

Adapun penyakit apa pun, selama diabetes ada 4 derajat perkembangannya:

Untuk setiap derajat diabetes mellitus, serangkaian solusi direkomendasikan yang akan membantu dokter mengatur perawatan pasien dengan tepat. Dalam kasus diabetes, tanda yang menentukan derajat penyakit adalah tingkat gula dalam darah..

Pada awalnya, ringan, derajat penyakit, gula darah tidak melebihi 7 mmol / l, indikator lain dari tes darah adalah normal; jangan mendeteksi glukosa dalam urin. Segala komplikasi yang disebabkan oleh diabetes sama sekali tidak ada. Diabetes ringan sepenuhnya dikompensasi dengan mengambil obat khusus dan diet..

Dengan tingkat perkembangan penyakit rata-rata (kedua), diabetes sebagian dikompensasi dengan penggunaan obat penurun gula atau insulin. Ketosis jarang terjadi, mudah dihilangkan melalui diet khusus dan terapi obat. Komplikasi cukup jelas (pada mata, ginjal, pembuluh darah), tetapi tidak menyebabkan kecacatan.

Tingkat ketiga (parah) dari penyakit ini tidak dapat menerima pengobatan diet, suntikan insulin diperlukan. Gula darah mencapai 14 mmol / l, glukosa ditemukan dalam urin. Komplikasi berlangsung, pasien memiliki:

  • Jangka panjang, sulit untuk mengobati ketosis;
  • Hipoglikemia;
  • Retinopati pada tahap proliferatif;
  • Nefropati, memicu tekanan darah tinggi;
  • Neuropati, dimanifestasikan oleh mati rasa anggota badan.

Ada kemungkinan tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular - serangan jantung, stroke.

Dengan tingkat yang sangat parah (keempat) dari penyakit dalam diabetes, kadar gula darah sangat tinggi, hingga 25 mmol / L. Dalam urin, glukosa dan protein ditentukan. Kondisi pasien hanya dapat dikoreksi dengan pemberian insulin eksogen. Pasien sering jatuh koma, bisul trofik terbentuk di kakinya, gangren mungkin terjadi. Dengan tingkat diabetes ini, seseorang menjadi cacat.

Dalam praktik dunia, diabetes tidak diklasifikasikan menurut tingkat keparahan penyakit, berdasarkan keyakinan bahwa gradasi semacam itu tidak mempengaruhi peningkatan metode pengobatan yang dikembangkan. Di Rusia, pendekatan ini masih dipertahankan..

Tabel untuk menentukan tingkat keparahan diabetes.

TandaMudahRata-rataBeratSangat berat
Jenis LEDSD1T1 dan T2T1 dan T2T1 dan T2
Tingkat glukosa (darah), mmol / lhingga 7sampai 14lebih dari 14hingga 25
Aseton (urin)tidaksedikitseringselalu
Koma diabetestidakjarangsedang terjadiancaman konstan
Koma hipoglikemiktidakjarangsedang terjadiancaman konstan
Perawatan utamadietdiet, obat penurun gula (T2DM) dan insulin (T1DM)obat penurun gula (T2DM) dan insulin (T1DM, T2DM)insulin
Komplikasitidakgangguan sirkulasi periodikSakit saraf

Tahap-tahap diabetes mellitus di atas memungkinkan kita untuk menentukan sejauh mana penyakit ini telah menimpa seorang pasien dan membuat prognosis mengenai perjalanan penyakit selanjutnya. Diabetes adalah penyakit yang bisa terjadi pada kita masing-masing. Jika Anda mendiagnosisnya tepat waktu dan memulai perawatan, itu benar-benar tidak menjadi cacat dan hidup lama dan bahagia.

Keparahan diabetes tipe 2

Semua tentang diabetes tipe 2 atau konsekuensi dari "kehidupan yang manis"

Mari kita lihat apa diagnosis berbahaya ini.?

Terlepas dari nama "manis", ini adalah penyakit kronis serius sistem endokrin, akibatnya, jaringan pasien kehilangan sensitivitasnya terhadap insulin..

Menurut International Classification of Diseases (ICD 10) diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) memiliki kode E11.

Penyakit ini adalah salah satu yang sering didiagnosis, yang mendorong para ilmuwan di seluruh dunia untuk rajin mengeksplorasi patologi ini..

Faktor apa yang bisa memicu penyakit?

  • Obesitas, malnutrisi;
  • Umur: orang tua lebih rentan;
  • Stres, gaya hidup yang penuh tekanan;
  • Keturunan;

Penyakit ini memiliki gejala yang luas, yang dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin. Nafsu makan brutal, peningkatan buang air kecil, kulit gatal, penurunan berat badan yang tajam, penurunan penglihatan, proses pustular dan jamur, selaput lendir kering dan kulit - semua ini harus waspada.

Ketika Anda mencapai usia 40 tahun, risiko memulai penyakit akan meningkat, apa pun jenis kelaminnya. Diabetes tipe 2 pada pria menunjukkan penurunan fungsi seksual yang nyata.

Gejala yang paling penting adalah peningkatan gula darah. Perlu diingat bahwa normanya adalah 3,2 hingga 5,5 mmol / l. Jika Anda tidak memperhatikan gejala dan membiarkan perjalanan penyakit melayang, suatu hari pasien mungkin akan koma!

Etiologi dan patogenesis diabetes melitus tipe 2 disajikan dalam diagram:

Diabetes mellitus dan indeks glikemik: apa yang menghubungkan konsep-konsep ini?

Diagnosis terkait erat dengan konsep seperti indeks glikemik produk. Indeks ini merupakan indikator bagaimana asupan makanan akan mempengaruhi kadar glukosa dan gula darah. Setiap penderita diabetes harus mengikuti ini untuk mencegah peningkatan yang lebih besar dalam indikator..

Tahap diabetes mellitus tipe 2 dibagi menjadi tiga derajat keparahan, masing-masing memiliki batas yang jelas:

Keparahan T2DM yang ringan menunjukkan kadar glukosa darah yang rendah hingga 10 mmol / L, dan sama sekali tidak ada dalam urin. Gejala parah pada pasien tidak diamati. Komplikasi serius tidak muncul pada tahap ini..

Keparahan sedang ditandai dengan peningkatan glukosa di atas 10 mmol / l, juga muncul dalam cairan urin. Pasien memanifestasikan penyakit: kelemahan tubuh, peningkatan buang air kecil, haus, penyembuhan luka yang lambat, rasa lapar yang konstan. Dalam bentuk komplikasi, organ bisa mengenai: ginjal, pembuluh darah, alat penglihatan.

Jika seseorang memiliki tingkat T2DM yang parah, maka di tubuhnya pelanggaran proses metabolisme dimulai. Gula dan urin darah sangat penting. Gejala yang parah diklarifikasi, ada risiko koma. Komplikasi nyata yang menyebabkan insufisiensi vaskular, gangguan neurologis.

Diagnosis banding diabetes tipe 2: cara mengidentifikasi penyakit?

Beberapa tes indikatif diperlukan untuk menentukan apakah pasien memiliki penyakit ini..

Tes darah jari diambil di pagi hari dan perut kosong akan menunjukkan kadar gula.

Untuk orang dewasa, kelebihan adalah angka di atas 5,5 mmol / L.

Dengan indikator yang mengancam, ahli endokrin meresepkan obat-obatan dan tes toleransi glukosa kepada pasien. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: seorang pasien diberikan perut kosong untuk meminum konsentrat glukosa. Jika setelah dua jam kadar glukosa di atas 11, pasien adalah penderita diabetes.

Ada analisis urin untuk mengetahui kandungan aseton di dalamnya. Untuk diagnosis, tes darah untuk glikogemoglobin juga digunakan. Para ahli membandingkan nilai-nilai glukosa dan zat besi, mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, dan juga menyusun protokol untuk pengobatan diabetes tipe 2..

Apa yang harus dilakukan pada pasien, agar tidak memperparah gambaran?

Orang dengan diagnosis ini dapat hidup normal dan menikmati! Hanya perlu untuk selalu mengikuti perubahan sekecil apa pun. Dokter harus sering dikunjungi untuk memantau perkembangan penyakit, perkembangannya.

Aturan penting - Anda perlu menyusun rutinitas harian yang benar. Untuk menghindari makan berlebihan atau kekurangan gizi, mereka mengecat setiap makan, membuat diet moderat - ikuti diet.

Ini harus dibatasi pada minuman beralkohol pada diabetes, gula, lemak nabati. Penting untuk membawa aktivitas fisik ke dalam hidup Anda, tetapi sebelum ini, konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci diabetes tipe 2 apa yang berbahaya dan apa yang hanya akan membahayakan dan memicu komplikasi. Berjalan-jalan di udara segar akan menjadi bonus yang menyenangkan!

Video yang bermanfaat

Tidak semua orang bisa membayangkan urgensi masalah diabetes tipe 1 dan tipe 2. Hal ini disebabkan oleh peningkatan pesat dalam jumlah pasien, karena segala sesuatu dari kecil hingga besar dapat jatuh ke area targetnya. Untuk detail lebih lanjut, lihat video kami

Kesimpulan

Pada saat 2014, jumlah penderita diabetes adalah 422 juta. Jumlah ini bertambah setiap menit karena gaya hidup masyarakat yang kurang aktif.

T2DM adalah masalah besar bagi kesehatan global dan siapa pun.

Jika setiap orang memantau kondisi kerabat mereka dan memperhatikan perubahan sekecil apa pun, umat manusia akan dapat mengurangi jumlah pasien. Dan kemudian dokter akan cenderung menyatakan konfirmasi penyakit.

Diabetes mellitus - tahapan penyakit, gejala, prinsip pengobatan

Artikel ini berbicara tentang tahapan pembentukan diabetes. Gejala dijelaskan secara bertahap, metode diagnostik dan prinsip pengobatan disajikan. Diabetes adalah penyakit yang berkembang secara bertahap. Untuk waktu yang lama, itu tidak menunjukkan gejala. Dengan diabetes, tahapan dengan manifestasi klinis yang parah diamati beberapa tahun sejak debut mereka.

Tingkat keparahan diabetes tergantung pada kadar gula

Gambaran klinis

Gejala tahap yang berbeda berbeda dengan berbagai jenis diabetes.

Tetapi ada sejumlah manifestasi karakteristik dari kedua jenis:

  • haus terus-menerus dan nafsu makan meningkat,
  • sering buang air kecil,
  • penyembuhan lesi kulit jangka panjang,
  • kulit gatal dan kering,
  • cepat lelah,
  • ketidakstabilan emosional

Laju perkembangan gambaran klinis juga memiliki karakteristiknya sendiri. Tanda-tanda tahap awal diabetes mellitus praktis tidak ada untuk semua jenis. Seseorang memiliki keluhan beberapa tahun sejak timbulnya penyakit.

Tergantung insulin

Ada tiga tahap diabetes mellitus tipe 1, sedang, berat dan labil. Jenis diabetes ini tidak memiliki tahap yang mudah, karena dimulai secara akut, dengan gejala yang parah.

Tabel nomor 1. Gejala IDDM, tergantung pada tahap:

TahapanTanda-tanda
Moderat
  • Gula darah kurang dari 13,5 mmol / L,
  • gula dalam urin per hari tidak melebihi 80 gram,
  • tidak ada aseton dalam urin,
  • hipoglikemia atau ketoasitosis jarang atau tidak ada.
BeratPenyakit stadium 2 ditandai oleh kerusakan pada beberapa organ - pembuluh darah, mata, ginjal. Fitur utama dari tahap ini:

  • penghentian produksi insulin,
  • pengembangan defisiensi insulin,
  • sering terjadi kasus hipoglikemia, ketoositosis,
  • gula puasa lebih dari 13,8 mmol / l,
  • dalam urin per hari gula lebih dari 80 gram,
  • asetonuria.

Komplikasi berkembang - neuropati, ensefalopati, nefropati.

LabilTahap yang paling sulit dan tidak dapat diprediksi, memiliki gejala berikut:

  • perkembangan cepat dari koma hipoglikemik,
  • lonjakan glukosa,
  • komplikasi parah.

Keparahan dipengaruhi oleh kecenderungan pasien untuk hipoglikemia dan keositosis, komplikasi pembuluh darah.

Non-insulin independent

Dengan penyakit ini, diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut - ringan, sedang, berat.

Tabel nomor 2. Tahapan dan manifestasi NIDDM:

TahapanTanda-tanda
MudahDiabetes mellitus tahap 1 yang tidak tergantung insulin sering tidak menunjukkan gejala dan penyakit ini dapat dideteksi terutama melalui diagnostik laboratorium. Tanda-tanda penyakit pada tahap ini:

  • gula kurang dari 8,8 mmol / l,
  • glukosa urin harian kurang dari 35 gram,
  • tidak ada aseton dalam urin,
  • tidak ada gejala lesi vaskular,
  • tidak ada kasus koma diabetes.
ModeratPada tahap ini, kebutuhan akan insulin meningkat, tanda-tanda lebih jelas:

  • tingkat glukosa naik menjadi 13 mmol / l,
  • gula dalam urin dari 35 hingga 80 gram,
  • sejumlah kecil aseton dapat ditemukan dalam urin,
  • kasus koma diabetes dan hipoglikemik yang jarang mungkin terjadi,
  • gangguan pada pembuluh darah mulai muncul - kesemutan pada kulit, mati rasa pada anggota gerak.
BeratEfek penggunaan insulin berkurang, tanda-tanda patologi mengambil karakter yang diucapkan:

  • gula darah - di atas 13,8 mmol / l,
  • gula dalam urin - lebih dari 80g,
  • Aseton ada dalam urin,
  • sering mengalami koma,
  • gangguan peredaran darah yang parah, gangguan penglihatan, memori, gagal ginjal berkembang, tanpa adanya terapi yang tepat, gangren ekstremitas mungkin terjadi.

Ada juga diabetes pra-diabetes atau nol-tahap. Ini adalah kondisi di mana ada risiko tinggi mengembangkan patologi. Namun dengan menyesuaikan nutrisi dan mengubah gaya hidup, Anda bisa terhindar dari penyakit.

Komplikasi

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, komplikasi yang terlambat muncul. Suatu kondisi di mana komplikasi muncul disebut tahap dekompensasi diabetes.

Ada 4 komplikasi utama:

  1. Bisul trofik di kaki. Muncul sebagai akibat dari pelanggaran kondisi kulit, memperburuk sirkulasi mikro. Ini menghasilkan kadar gula yang terus meningkat. Ulkus diabetes - tahap awal diwakili oleh peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit, kemudian erosi muncul di tempat ini. Secara bertahap, itu meningkat dan membentuk bisul.
  2. Nefropati Komplikasi ini ditandai dengan stadium akhir penyakit. Karena glikemia yang persisten, pembuluh-pembuluh ginjal menderita, akibatnya penyaringan darah berhenti. Seseorang kehilangan sejumlah besar protein. Gagal ginjal adalah hasil dari komplikasi ini..
  3. Retinopati - kerusakan pada pembuluh mata. Kapal kecil yang memberi makan retina menderita. Hasilnya adalah hilangnya penglihatan secara bertahap, hingga kebutaan..
  4. Polineuropati - kerusakan serat saraf. Anggota badan biasanya menderita. Seseorang merasa merayap merangkak, kesemutan di kulit, kaki dan lengan lemah.

Komplikasi cenderung berkembang secara bertahap..

Komplikasi Diabetes - Bisul Tropik

Diagnostik

Pertama, dokter melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Ini mengklarifikasi gejala yang memprihatinkannya, menarik perhatian pada kondisi kulit dan fisik seseorang.

Jika diduga diabetes, pemeriksaan laboratorium dilakukan:

  1. Tes darah. Pengambilan sampel darah biasanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Peningkatan konsentrasi gula di atas 5,5 mmol / l menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa.
  2. Tes toleransi glukosa. Itu dilakukan dalam tiga tahap - pada perut kosong, satu jam dan 2 jam setelah minum larutan manis. Diabetes didiagnosis jika konsentrasi glukosa di atas 11 mmol / L..
  3. Analisis urin. Gula normal hilang.

Bagaimana cara mengenali diabetes pada tahap awal? Seperti disebutkan di atas, ada kondisi batas prediabetic ketika ada prasyarat untuk pengembangan penyakit.

Penting untuk memperhatikan manifestasi yang tampaknya bahkan kecil - perubahan berat badan, serangan kehausan dan kelaparan, kelelahan, pilek, perlahan-lahan menyembuhkan lesi kulit. Semua gejala ini melibatkan mencari perhatian medis..

Jika diduga diabetes, glukosa darah ditentukan.

Pengobatan

Dengan penyakit diabetes, tahapannya berbeda tidak hanya dalam gejala, tetapi juga dalam pendekatan pengobatan.

Bagaimana mencegah diabetes pada tahap awal? Jika seseorang telah didiagnosis dengan diabetes sejak dini dan gula rendah, ia dianjurkan untuk hanya mengikuti diet khusus dengan pembatasan karbohidrat..

Jika ada tahap awal diabetes mellitus, pengobatan dengan metode non-obat membantu menjaga gula darah yang tepat untuk waktu yang lama tanpa obat. Tidak ada obat untuk diabetes. Semua terapi yang digunakan hanya ditujukan untuk mencapai kompensasi jangka panjang..

Bagaimana cara mengobati diabetes pada tahap awal jika dietnya tidak cukup? Obat-obatan dipilih tergantung pada jenis diabetes. Jenis pertama menggunakan insulin dengan durasi kerja yang berbeda.

Obat pada tahap awal diabetes tipe 2 adalah obat hipoglikemik tablet dari berbagai kelompok. Anda harus terus menggunakannya, mengendalikan gula.

Pada tahap akhir penyakit, hanya obat yang digunakan.

Pada penyakit seperti diabetes, tahapan-tahapannya memiliki klasifikasi yang jelas, yang memperhitungkan tingkat keparahan manifestasi masing-masing dari kedua jenis diabetes tersebut. Setiap tahap memiliki tanda-tanda sendiri, tumbuh dengan perkembangan patologi.

Pertanyaan kepada dokter

Saya merasa sakit untuk waktu yang lama, pergi ke dokter dan saya didiagnosis menderita diabetes. Untungnya, penyakit ini baru saja mulai berkembang. Katakan apakah diabetes dapat disembuhkan pada tahap awal.?

Marina D. 51 tahun, Izhevsk

Sayangnya, kami belum menemukan cara yang akan membantu menyingkirkan penyakit ini selamanya. Tapi jangan putus asa.

Obat tradisional berhasil menggunakan terapi insulin, berbagai obat, diet, pendidikan jasmani, fisioterapi untuk meringankan kondisi pasien dan mencegah berkembangnya komplikasi. Anda juga dapat menggunakan obat tradisional dengan izin dokter. Metode-metode ini tidak akan menyembuhkan diabetes, tetapi akan membantu mempertahankan kualitas hidup yang tinggi..

Kakak perempuan yang lebih tua menderita diabetes, tetapi tidak mengikuti diet apa pun, dan dirawat secara tidak teratur. Baru-baru ini, ia jatuh sakit, rumah sakit mengatakan bahwa ia memiliki bentuk penyakit yang berbahaya. Diabetes mellitus dekompensasi - apa itu dan apakah mungkin untuk meringankannya?

Valentina S. 40 tahun, Orsk

Obat-obatan khusus digunakan untuk mengobati diabetes. Kadang-kadang terjadi bahwa terapi tidak membawa efek dan obat-obatan tidak bekerja, yaitu, diabetes dekompensasi berkembang. Dekompensasi berkembang, biasanya karena ketidakpatuhan dengan diet dan makan berlebihan.

Juga, pengobatan yang buta huruf, penggunaan vitamin yang tidak diverifikasi, infeksi akut, dan stres dapat menjadi penyebabnya. Untuk menghilangkan perkembangan penyakit, perlu mengikuti diet, meninjau taktik pengobatan dan tidak mengganti terapi obat dengan menggunakan suplemen makanan dan obat tradisional..

Diabetes tipe 2

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin kronis yang berkembang sebagai akibat resistensi insulin dan disfungsi sel beta pankreas, yang ditandai oleh keadaan hiperglikemia. Ini memanifestasikan dirinya dengan buang air kecil yang berlebihan (poliuria), peningkatan rasa haus (polidipsia), gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, peningkatan nafsu makan, hot flash, kelemahan otot Diagnosis didasarkan pada temuan laboratorium. Tes darah dilakukan untuk konsentrasi glukosa, kadar hemoglobin glikosilasi, tes toleransi glukosa. Perawatan ini menggunakan obat hipoglikemik, diet rendah karbohidrat, dan peningkatan aktivitas fisik..

ICD-10

Informasi Umum

Kata "diabetes" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kehabisan, bocor", pada kenyataannya, nama penyakit berarti "aliran gula", "kehilangan gula", yang mendefinisikan gejala utama - peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Diabetes mellitus tipe 2, atau diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, berkembang dengan latar belakang peningkatan resistensi jaringan terhadap aksi insulin dan penurunan fungsi sel-sel pulau Langerhans selanjutnya. Tidak seperti diabetes tipe 1, di mana kekurangan insulin adalah primer, pada penyakit tipe 2, kekurangan hormon adalah hasil dari resistensi insulin yang berkepanjangan. Data epidemiologis sangat heterogen, tergantung pada karakteristik etnis, kondisi kehidupan sosial ekonomi. Di Rusia, perkiraan prevalensi adalah 7%, yang merupakan 85-90% dari semua bentuk diabetes. Insidensinya tinggi di antara orang di atas 40-45 tahun..

Penyebab diabetes tipe 2

Perkembangan penyakit diprovokasi oleh kombinasi dari kecenderungan turun temurun dan faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh sepanjang hidup. Pada usia dewasa, efek eksogen yang merugikan mengurangi sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin, sebagai akibatnya mereka berhenti menerima jumlah glukosa yang cukup. Penyebab diabetes tipe II dapat:

  • Kegemukan. Jaringan adiposa mengurangi kemampuan sel untuk menggunakan insulin. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit, obesitas ditentukan pada 80-90% pasien.
  • Kurang olahraga. Kekurangan aktivitas motorik secara negatif mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan membantu memperlambat proses metabolisme dalam sel. Gaya hidup hipodinamik disertai dengan konsumsi glukosa yang rendah oleh otot dan penumpukannya dalam darah.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Penyebab utama obesitas pada penderita diabetes adalah makan berlebih - asupan kalori berlebih. Faktor negatif lainnya adalah penggunaan sejumlah besar gula rafinasi, yang dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan "lompatan" dalam sekresi insulin..
  • Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes dapat dipicu oleh patologi endokrin. Kasus morbiditas terkait dengan pankreatitis, tumor pankreas, insufisiensi hipofisis, hipo atau hiperfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal dicatat..
  • Penyakit menular. Pada orang dengan beban keturunan, manifestasi utama dari diabetes dicatat sebagai komplikasi dari penyakit virus. Yang paling berbahaya adalah influenza, herpes dan hepatitis..

Patogenesis

Dasar diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat akibat meningkatnya resistensi sel terhadap insulin (resistensi insulin). Kemampuan jaringan untuk mengambil dan memanfaatkan glukosa berkurang, keadaan hiperglikemia, peningkatan kadar gula plasma, sedang berkembang, metode alternatif menghasilkan energi dari asam lemak bebas dan asam amino diaktifkan. Untuk mengimbangi hiperglikemia, tubuh secara intensif menghilangkan kelebihan glukosa melalui ginjal. Jumlahnya dalam urin meningkat, glukosuria berkembang. Konsentrasi gula yang tinggi dalam cairan biologis menyebabkan peningkatan tekanan osmotik, yang memicu poliuria - sering buang air kecil dengan kehilangan cairan dan garam, yang menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit-air. Sebagian besar gejala diabetes dijelaskan oleh mekanisme ini - haus yang ekstrim, kulit kering, kelemahan, aritmia.

Hiperglikemia mengubah proses metabolisme peptida dan lipid. Residu gula melekat pada molekul protein dan lemak, mengganggu fungsinya, hiperproduksi glukagon di pankreas terjadi, pemecahan lemak sebagai sumber energi diaktifkan, reabsorpsi glukosa oleh ginjal ditingkatkan, pemancar terganggu pada sistem saraf, dan jaringan usus menjadi meradang. Dengan demikian, mekanisme patogenetik diabetes memicu patologi vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), sistem pencernaan, dan kelenjar sekresi endokrin. Mekanisme patogenetik selanjutnya adalah defisiensi insulin. Ini terbentuk secara bertahap, selama beberapa tahun, karena penipisan dan kematian sel β yang diprogram secara alami. Seiring waktu, defisiensi insulin moderat digantikan dengan diucapkan. Ketergantungan insulin sekunder berkembang, pasien diresepkan terapi insulin.

Klasifikasi

Bergantung pada keparahan gangguan metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus, fase kompensasi dibedakan (normoglikemia tercapai), fase subkompensasi (dengan peningkatan glukosa darah secara berkala) dan fase dekompensasi (hiperglikemia stabil, sulit dikoreksi). Mengingat keparahannya, tiga bentuk penyakit ini dibedakan:

  1. Mudah. Kompensasi dicapai dengan menyesuaikan diet atau diet dalam kombinasi dengan dosis minimum obat hipoglikemik. Risiko komplikasi rendah..
  2. Medium. Untuk mengimbangi gangguan metabolisme, asupan teratur agen hipoglikemik diperlukan. Probabilitas tinggi pada tahap awal komplikasi vaskular.
  3. Berat. Pasien perlu terus-menerus menggunakan obat hipoglikemik tablet dan insulin, kadang-kadang hanya terapi insulin. Komplikasi diabetes serius terbentuk - angiopati pembuluh kecil dan besar, neuropati, ensefalopati.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit ini berkembang perlahan, pada tahap awal manifestasi hampir tidak terlihat, ini sangat memperumit diagnosis. Gejala pertama adalah peningkatan rasa haus. Penderita merasakan mulut kering, minum hingga 3-5 liter per hari. Dengan demikian, jumlah urin dan keinginan untuk mengosongkan kandung kemih meningkat. Anak-anak dapat mengembangkan enuresis, terutama di malam hari. Karena sering buang air kecil dan kadar gula yang tinggi dalam urin yang diekskresikan, kulit daerah inguinal teriritasi, gatal terjadi, kemerahan muncul. Lambat laun, gatal menutupi perut, ketiak, tikungan siku dan lutut. Kurangnya asupan glukosa ke jaringan berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, pasien mengalami kelaparan hanya 1-2 jam setelah makan. Meskipun peningkatan asupan kalori, beratnya tetap sama atau menurun, karena glukosa tidak diserap, tetapi hilang dengan urin.

Gejala tambahan adalah kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kantuk di siang hari, dan kelemahan. Kulit menjadi kering, menipis, rentan terhadap ruam, infeksi jamur. Memar mudah muncul di badan. Luka dan lecet sembuh untuk waktu yang lama, seringkali menjadi terinfeksi. Pada anak perempuan dan perempuan, kandidiasis genital terjadi, pada anak laki-laki dan laki-laki, infeksi saluran kemih. Sebagian besar pasien melaporkan sensasi kesemutan di jari, mati rasa pada kaki. Setelah makan, Anda mungkin mengalami perasaan mual dan bahkan muntah. Tekanan darah tinggi, sakit kepala, dan pusing sering terjadi.

Komplikasi

Kursus dekompensasi diabetes tipe 2 disertai dengan perkembangan komplikasi akut dan kronis. Kondisi akut adalah kondisi yang terjadi dengan cepat, tiba-tiba dan dikaitkan dengan risiko kematian - koma hiperglikemik, koma asam laktat, dan koma hipoglikemik. Komplikasi kronis terbentuk secara bertahap, termasuk diabetes mikro dan makroangiopati, dimanifestasikan oleh retinopati, nefropati, trombosis, aterosklerosis vaskular. Polineuropati diabetes dideteksi, yaitu, polineuritis saraf perifer, paresis, kelumpuhan, gangguan otonom dalam kerja organ internal. Arthropati diabetes diamati - nyeri sendi, pembatasan mobilitas, penurunan volume cairan sinovial, serta ensefalopati diabetes - gangguan mental yang dimanifestasikan oleh depresi, ketidakstabilan emosional.

Diagnostik

Kesulitan dalam mendeteksi diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin dijelaskan oleh kurangnya gejala yang nyata pada tahap awal penyakit. Dalam hal ini, orang yang berisiko dan semua orang setelah 40 tahun dianjurkan untuk tes skrining plasma untuk kadar gula. Diagnosis laboratorium adalah yang paling informatif, memungkinkan Anda untuk mendeteksi tidak hanya tahap awal diabetes, tetapi juga keadaan prediabetes - penurunan toleransi glukosa, dimanifestasikan oleh hiperglikemia yang berkepanjangan setelah beban karbohidrat. Dengan tanda-tanda diabetes, pemeriksaan dilakukan oleh ahli endokrin. Diagnosis dimulai dengan klarifikasi keluhan dan anamnesis, spesialis mengklarifikasi adanya faktor risiko (obesitas, kurang olahraga, beban keturunan), mengidentifikasi gejala dasar - poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Diagnosis dikonfirmasi setelah menerima hasil diagnostik laboratorium. Tes khusus meliputi:

  • Glukosa puasa. Kriteria untuk penyakit ini adalah kadar glukosa di atas 7 mmol / l (untuk darah vena). Bahan diambil setelah 8-12 jam kelaparan.
  • Tes toleransi glukosa. Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, konsentrasi glukosa diperiksa beberapa jam setelah makan makanan karbohidrat. Indikator di atas 11,1 mmol / L mengungkapkan diabetes, prediabetes ditentukan dalam kisaran 7,8-11,0 mmol / L.
  • Hemoglobin terglikasi. Analisis ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan konsentrasi glukosa rata-rata selama tiga bulan terakhir. Diabetes ditunjukkan oleh nilai 6,5% atau lebih (darah vena). Dengan hasil 6,0-6,4%, pradiabetes didiagnosis.

Diagnosis banding melibatkan membedakan diabetes yang tidak tergantung insulin dengan bentuk penyakit lainnya, khususnya diabetes tipe 1. Perbedaan klinis adalah peningkatan gejala yang lambat, timbulnya penyakit lebih lanjut (meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini telah didiagnosis pada orang muda berusia 20-25). Tanda-tanda diferensial laboratorium - peningkatan atau tingkat normal insulin dan C-peptida, kurangnya antibodi terhadap sel beta pankreas.

Pengobatan diabetes tipe 2

Dalam endokrinologi praktis, pendekatan sistematis untuk terapi adalah umum. Pada tahap awal penyakit, fokus utama adalah mengubah gaya hidup pasien dan konsultasi di mana spesialis berbicara tentang diabetes dan metode pengendalian gula. Dengan hiperglikemia persisten, pertanyaan tentang penggunaan koreksi obat diselesaikan. Berbagai tindakan terapeutik meliputi:

  • Diet. Prinsip dasar nutrisi adalah mengurangi jumlah makanan tinggi lemak dan karbohidrat. Terutama "berbahaya" adalah produk gula rafinasi - gula-gula, permen, cokelat, minuman bersoda manis. Makanan pasien terdiri dari sayuran, produk susu, daging, telur, sereal dalam jumlah sedang. Diet pecahan, ukuran porsi kecil, penolakan alkohol dan rempah-rempah diperlukan.
  • Aktivitas fisik yang teratur. Pasien tanpa komplikasi diabetes parah ditunjukkan kegiatan olahraga yang meningkatkan proses oksidasi (latihan aerobik). Frekuensi, durasi, dan intensitasnya ditentukan secara individual. Sebagian besar pasien diizinkan berjalan, berenang, dan berjalan. Waktu rata-rata untuk satu pelajaran adalah 30-60 menit, frekuensinya 3-6 kali seminggu.
  • Terapi obat. Obat bekas beberapa kelompok. Penggunaan biguanides dan thiazolidinediones, obat yang mengurangi resistensi insulin sel, penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan dan produksinya di hati, tersebar luas. Jika mereka tidak cukup efektif, obat-obatan yang meningkatkan aktivitas insulin yang diresepkan: DPP-4 inhibitor, sulfonylureas, meglitinides.

Prakiraan dan Pencegahan

Diagnosis tepat waktu dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan diabetes dapat mencapai keadaan kompensasi berkelanjutan, di mana normoglikemia bertahan lama, dan kualitas hidup pasien tetap tinggi. Untuk pencegahan penyakit, perlu mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat tinggi, pembatasan makanan manis dan berlemak, rejimen makan fraksional. Penting untuk menghindari aktivitas fisik, menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik dalam bentuk berjalan setiap hari, bermain olahraga 2-3 kali seminggu. Kontrol glukosa secara teratur diperlukan untuk orang yang berisiko (kelebihan berat badan, dewasa dan usia tua, kasus diabetes di antara kerabat).

Diabetes tipe 2: diet dan pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 (DM) adalah penyakit kronis yang tidak menular. Ini mempengaruhi pria dan wanita, paling sering di atas usia 40 tahun. Bahaya diabetes tipe 2 diremehkan oleh banyak orang, dan beberapa pasien, pada kenyataannya, tidak diberitahu bahwa mereka rentan terhadap penyakit ini. Dan pasien-pasien yang menyadari patologi mereka, seringkali tidak tahu apa itu - diabetes, apa yang mengancam, dan tidak menyadari bahayanya. Akibatnya, diabetes tipe 2 dapat mengambil bentuk yang parah dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Sementara itu, perawatan yang memadai dan nutrisi yang tepat untuk diabetes tipe 2 dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Penyebab

Ketika seseorang menderita diabetes, penyebab dari fakta ini dapat bervariasi. Jenis penyakit kedua sering disebabkan oleh:

  • diet yang salah;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • kelebihan berat;
  • keturunan;
  • menekankan
  • pengobatan sendiri dengan obat-obatan, misalnya, glukokortikosteroid.

Bahkan, seringkali tidak ada satu premis, tetapi alasan kompleks.

Jika kita mempertimbangkan terjadinya penyakit dalam hal patogenesis, maka diabetes tipe 2 disebabkan oleh kurangnya insulin dalam darah. Ini adalah nama dari kondisi ketika protein insulin yang diproduksi oleh pankreas menjadi tidak dapat diakses oleh reseptor insulin yang terletak pada membran sel. Akibatnya, sel-sel kehilangan kemampuan untuk memetabolisme gula (glukosa), yang mengarah pada kurangnya pasokan glukosa ke sel-sel, dan juga, yang tidak kalah berbahaya, dengan akumulasi glukosa dalam darah dan deposisi dalam berbagai jaringan. Menurut kriteria ini, diabetes mellitus yang tidak tergantung-insulin berbeda dari diabetes tipe 1, di mana pankreas tidak menghasilkan cukup insulin.

Gejala

Tanda-tanda penyakit sangat tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap pertama, pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan yang serius, dengan pengecualian kelelahan meningkat, mulut kering, rasa haus dan nafsu makan meningkat. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan pola makan yang salah, sindrom kelelahan kronis, stres. Namun, faktanya, penyebabnya adalah patologi tersembunyi. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meliputi:

  • penyembuhan luka yang buruk,
  • imunitas melemah,
  • rasa sakit dan bengkak di tungkai,
  • sakit kepala,
  • infeksi kulit.

Namun, seringkali pasien tidak menafsirkan dengan benar bahkan serangkaian gejala tersebut, dan diabetes berkembang tanpa hambatan sampai mencapai tahap yang sulit atau mengarah ke kondisi yang mengancam jiwa..

Diabetes melitus tipe 2, pengobatan

Faktanya, tidak ada metode yang cukup efektif yang meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel, oleh karena itu, penekanan utama dalam pengobatan adalah pada pengurangan konsentrasi gula dalam darah. Selain itu, upaya harus ditujukan untuk mengurangi kelebihan berat badan pasien, membawanya kembali normal, karena kelimpahan jaringan adiposa memainkan peran penting dalam patogenesis diabetes..

Faktor utama yang mempengaruhi kemungkinan komplikasi pada diabetes tipe 2 adalah gangguan metabolisme lipid. Kolesterol yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan angiopathies.

Risiko Angiopati Diabetesrendahtengahtinggi
Kolesterol total, mmol / l6.0
LDL, mmol / l4.0
Trigliserida, mmol / L2.2

Metode pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit yang membutuhkan terapi panjang dan persisten. Faktanya, semua metode yang digunakan dibagi menjadi tiga kelompok:

  • menggunakan narkoba,
  • diet,
  • perubahan gaya hidup.

Perawatan yang efektif untuk diabetes tipe 2 melibatkan perkelahian tidak hanya dengan diabetes itu sendiri, tetapi juga dengan penyakit yang menyertainya, seperti:

Diabetes tipe 2 dirawat secara rawat jalan dan di rumah. Hanya pasien dengan koma hiperglikemik dan hiperosmolar, ketoasidosis, bentuk neuropati berat dan angiopati, stroke menjadi sasaran rawat inap..

Obat untuk diabetes

Faktanya, semua obat dibagi menjadi dua kelompok utama - yang memengaruhi produksi insulin, dan yang tidak..

Obat utama dari kelompok kedua adalah metformin dari kelas biguanide. Obat ini paling sering diresepkan untuk diabetes tipe 2. Tanpa mempengaruhi sel-sel pankreas, ia mempertahankan glukosa dalam darah pada tingkat normal. Obat ini tidak mengancam penurunan kadar glukosa yang sangat rendah. Metformin juga membakar lemak dan mengurangi nafsu makan, yang mengarah pada pengurangan kelebihan berat badan pasien. Namun, overdosis obat dapat berbahaya, karena kondisi patologis yang serius dengan tingkat kematian yang tinggi - asidosis laktat dapat terjadi.

Perwakilan khas dari kelompok obat lain yang memengaruhi produksi insulin adalah turunan sulfonylurea. Mereka secara langsung merangsang sel beta pankreas, akibatnya mereka memproduksi insulin dalam jumlah yang meningkat. Namun, overdosis obat ini mengancam pasien dengan krisis hipoklikemik. Derivatif sulfanylureas biasanya dikonsumsi bersamaan dengan metformin..

Ada jenis obat lain. Kelas obat yang meningkatkan produksi insulin tergantung pada konsentrasi glukosa termasuk incretin mimetics (agonis GLP-1) dan inhibitor DPP-4. Ini adalah obat baru, dan sejauh ini harganya cukup mahal. Mereka menghambat sintesis hormon penambah gula glukagon, meningkatkan aksi incretin - hormon gastrointestinal yang meningkatkan produksi insulin.

Ada juga obat yang mencegah penyerapan glukosa di saluran pencernaan - acarbose. Obat ini tidak mempengaruhi produksi insulin. Acarbose sering diresepkan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah diabetes..

Ada juga obat yang meningkatkan ekskresi glukosa dalam urin, dan obat yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa.

Insulin medis jarang digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Paling sering digunakan untuk ketidakefektifan obat lain, dalam bentuk diabetes dekompensasi, ketika pankreas habis dan tidak dapat menghasilkan cukup insulin.

Diabetes tipe 2 juga sering disertai penyakit penyerta:

  • angiopati,
  • murung,
  • neuropati,
  • hipertensi,
  • metabolisme lipid.

Jika penyakit serupa ditemukan, maka obat untuk terapi mereka diresepkan.

Varietas obat untuk pengobatan diabetes tipe 2

Sebuah tipemekanisme aksicontoh
Sulfonilureastimulasi sekresi insulinglibenclamide, chlorpropamide, tolazamide
Glinidsstimulasi sekresi insulinrepaglinide, nateglinide
Biguanidespenurunan produksi glukosa hati dan resistensi jaringan terhadap glukosametformin
Glitazonpenurunan produksi glukosa hati dan resistensi jaringan terhadap glukosapioglitazone
Inhibitor Alpha Glucosidasememperlambat penyerapan glukosa ususacarbose, miglitol
Agonis Peptida Reseptor Peptida seperti Glucanstimulasi insulin-dependent sekresi insulin dan penurunan sekresi glukagonexenatide, liraglutide, lixisenatide
Gliptins (inhibitor dipeptidyl peptidase-4)stimulasi insulin-dependent sekresi insulin dan penurunan sekresi glukagonsitagliptin, vildagliptin, saxagliptin
Insulinpeningkatan pemanfaatan glukosaInsulin

Diet

Inti dari perubahan pola makan pada diabetes adalah regulasi nutrisi yang memasuki saluran pencernaan. Nutrisi yang diperlukan harus ditentukan oleh ahli endokrin secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan diabetes, penyakit yang menyertai, usia, gaya hidup, dll..

Ada beberapa jenis diet yang digunakan untuk diabetes yang tidak tergantung insulin (tabel No. 9, diet rendah karbohidrat, dll.). Semua dari mereka telah membuktikan diri dengan baik dan berbeda satu sama lain hanya dalam beberapa detail. Tetapi mereka menyatu dalam prinsip dasar - norma-norma asupan karbohidrat dalam penyakit harus dibatasi secara ketat. Pertama-tama, ini menyangkut produk yang mengandung karbohidrat "cepat", yaitu karbohidrat yang diserap dengan sangat cepat dari saluran pencernaan. Karbohidrat cepat ditemukan dalam gula halus, pengawet, gula-gula, cokelat, es krim, makanan penutup, dan makanan yang dipanggang. Selain mengurangi jumlah karbohidrat, perlu untuk berusaha mengurangi berat badan, karena peningkatan berat badan merupakan faktor yang memperburuk perjalanan penyakit..

Petunjuk lainnya

Disarankan untuk menambah asupan air untuk menebus kehilangan cairan dengan sering buang air kecil, sering dikaitkan dengan diabetes mellitus. Seiring dengan ini, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman manis - cola, lemonade, kvass, jus dan teh dengan gula. Bahkan, Anda hanya bisa minum minuman bebas gula - mineral dan air putih, teh dan kopi tanpa pemanis. Perlu diingat bahwa minum alkohol mungkin berbahaya - karena alkohol mengganggu metabolisme glukosa.

Makanan harus teratur - setidaknya 3 kali sehari, dan yang terbaik - 5-6 kali sehari. Jangan duduk di meja makan segera setelah berolahraga.

Cara memantau konsentrasi glukosa darah Anda

Inti dari perawatan diabetes adalah swa-monitor oleh pasien. Dengan diabetes tipe 2, kadar gula harus dalam batas normal, atau mendekati itu. Oleh karena itu, pasien perlu mengontrol kadar gula sendiri untuk menghindari kenaikan kritis. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menyimpan buku harian di mana nilai konsentrasi glukosa dalam darah akan dicatat. Anda dapat melakukan pengukuran glukosa dengan meteran glukosa darah portabel khusus yang dilengkapi dengan strip tes. Prosedur pengukuran lebih disukai dilakukan setiap hari. Waktu terbaik untuk mengukur adalah pagi hari. Sebelum prosedur, dilarang mengambil makanan apa pun. Jika memungkinkan, prosedur ini dapat diulang beberapa kali sehari dan menentukan kadar gula tidak hanya di pagi hari dengan perut kosong, tetapi juga setelah makan, sebelum tidur, dll. Mengetahui jadwal untuk perubahan glukosa darah, pasien akan dapat dengan cepat menyesuaikan diet dan gaya hidupnya sehingga indikator glukosa dalam keadaan normal..

Namun, keberadaan glukometer tidak membebaskan pasien dari kebutuhan untuk secara teratur memeriksa kadar gula darah di klinik rawat jalan, karena nilai-nilai yang diperoleh di laboratorium memiliki akurasi yang lebih tinggi..

Tidaklah terlalu sulit untuk mengontrol kadar gula ketika mengkonsumsi makanan - setelah semua, sebagian besar produk yang dibeli di toko menunjukkan nilai energi mereka dan jumlah karbohidrat yang terkandung di dalamnya. Ada analog diabetes dari makanan konvensional di mana karbohidrat diganti dengan pemanis berkalori rendah (sorbitol, xylitol, aspartame).

Gula darah puasa

Tahaptingkat glukosa, mmol / l
Status Norma3.3-5.5
Toleransi glukosa terganggu5.6-6.0
Tahap Awal Diabetes6.1-8.0
Diabetes, tahap tengah8.1-14.0
Diabetes, stadium parah> 14.1

Buah-buahan dan sayur-sayuran

Bisakah buah dan beri digunakan untuk diabetes tipe II? Preferensi harus diberikan pada sayuran, yang mengandung banyak hal yang tidak dapat dicerna, tetapi bermanfaat untuk pencernaan, serat, dan sedikit gula. Namun, banyak sayuran, seperti kentang, bit, dan wortel, mengandung banyak pati, jadi penggunaannya harus dibatasi. Buah-buahan dapat dikonsumsi dalam jumlah sedang, dan hanya buah-buahan yang tidak mengandung karbohidrat dalam jumlah sangat besar. Di antara buah-buahan, pisang adalah catatan untuk kandungan karbohidrat, diikuti oleh anggur dan melon. Mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi, karena mereka dapat meningkatkan kadar gula..

Obat tradisional

Obat tradisional termasuk mengambil ramuan ramuan obat. Terapi semacam itu tidak hanya bisa mengurangi glukosa darah, tetapi juga mengurangi nafsu makan, mengurangi berat badan berlebih. Namun, obat tradisional hanya dapat diminum di samping minum obat dan berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Latihan fisik

Metode tambahan terapi adalah olahraga. Saat melakukan latihan fisik intensitas sedang, tubuh membakar sejumlah besar glukosa. Metabolisme kembali normal, sistem kardiovaskular menguat. Olahraga diperlukan setiap hari. Namun, latihan ini tidak boleh melemahkan, karena hanya efek sebaliknya yang dapat dicapai dengan cara ini. Dengan kelelahan yang parah, nafsu makan meningkat, dan makanan berlimpah dapat meniadakan semua efek positif dari aktivitas fisik. Kelelahan memicu stres dan pelepasan hormon adrenal, yang meningkatkan glukosa darah. Oleh karena itu, disarankan untuk memilih jenis aktivitas fisik yang sesuai dengan bentuk atletik pasien - latihan sederhana, latihan dengan dumbbell atau berjalan, jogging, berenang, bersepeda.

Biaya energi untuk berbagai kegiatan

Jenis kegiatanbiaya, kkal / jammakanan yang mengandung jumlah energi yang serupa
Berbaring80apel, 20 g kacang
Duduk100apel, 20 g kacang
Beristirahatlah140segelas susu
Pekerjaan rumah tangga180segelas susu
Berjalan lambat, kerja mudah di plot pribadi220120 g es krim
Bersepeda250100 g roti putih
Jalan cepat, berenang lambat, menari lambat, mendayung300150 g roti cokelat
Bola voli, bulu tangkis, tenis meja35090 g kue kering atau keju

Ramalan cuaca

Dalam kasus yang parah, ketika diabetes mellitus tipe 2 mencapai tahap dekompensasi, biasanya sudah tidak mungkin untuk mengembalikan penyakit kembali dan mengembalikan nilai glukosa ke normal karena menipisnya sumber daya pankreas dan tubuh secara keseluruhan. Karena itu, diabetes tipe 2 dalam situasi ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, pengobatan diabetes tipe 2 yang tepat dapat memperpanjang hidup pasien selama bertahun-tahun. Pada tahap awal diabetes mellitus tipe 2, adalah mungkin untuk mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah dan mempertahankannya dalam batas yang dapat diterima hanya dengan mengubah diet dan gaya hidup, meningkatkan aktivitas fisik. Akibatnya, pasien dapat hidup selama beberapa dekade dan tidak menghadapi komplikasi diabetes..

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes