Diet Table # 9 untuk diabetes [menu mingguan]

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Seorang ahli gastroenterologi terkenal pada masanya M. Pevzner, setelah menganalisis perlunya menu perawatan untuk pasien dengan penyakit tertentu, menciptakan 15 jenis makanan diet, tergantung pada penyakit pasien. Tabel No. 9 atau diet No. 9 dirancang untuk pasien diabetes, yang memenuhi semua prinsip nutrisi untuk pasien dengan penyakit ini.

Diet No. 9 melibatkan makan makanan dengan indeks glikemik rendah (yaitu, mereka yang tidak mengarah pada nilai glukosa darah cepat dan tinggi). Juga, diet ini membantu mengurangi kelebihan berat badan, karena pembatasan asupan karbohidrat yang tidak berguna.

Di semua lembaga medis, seperti rumah sakit atau spa, perawat diet, selain nutrisi medis umum, siapkan diet No. 9. Ini diindikasikan untuk semua orang dengan diabetes dan pradiabetes. Diet ini juga direkomendasikan oleh dokter Anda untuk kepatuhan di rumah..

Prinsip dasar diet No. 9

Diet No. 9 adalah rendah karbohidrat dan rendah kalori, karena pembatasan penggunaan karbohidrat sederhana dan lemak hewani. Prinsip utama dari diet ini adalah sebagai berikut:

  • penurunan asupan kalori menjadi 1700-2000 kkal per hari;
  • 5-6 makanan tunggal setiap 2,5-3 jam;
  • penolakan total untuk makan gorengan, pedas, asin, pedas, makanan asap;
  • dasar makanan harus berupa sayuran yang kaya serat, daging - sebagai sumber protein, dan sereal dalam bentuk lauk dan untuk sarapan, sebagai sumber karbohidrat;
  • metode memasak yang lembut direkomendasikan: dikukus, dalam oven atau direbus;
  • penolakan untuk mengambil sebagian besar minuman beralkohol;
  • konsumsi minimal makanan yang kaya lemak hewani - kolesterol;
  • tidak termasuk penggunaan semua jenis makanan cepat saji yang mengandung banyak karbohidrat dan lemak trans;
  • jumlah optimal garam yang digunakan per hari tidak lebih dari 10-12 gram;
  • minum air murni setidaknya pada tingkat 30 ml per 1 kg berat badan (1,5-2,0 liter).

Diet No. 9 memenuhi semua persyaratan pasien dengan diagnosis diabetes dan merupakan bagian dari tindakan terapeutik untuk penyakit ini. Diet ini membantu menormalkan kadar glukosa darah, mencegah perkembangan komplikasi diabetes, menormalkan pencernaan dan meningkatkan kesejahteraan seseorang..

Makanan apa yang bisa saya makan dengan diet nomor 9?

Tentu saja, tabel nomor 9 memberlakukan larangan pada banyak hidangan yang akrab dan favorit, yang tanpanya tampaknya mustahil untuk membayangkan diet Anda. Tetapi, dengan mengabaikannya, Anda dapat memperpanjang durasi hidup Anda dalam arti yang sebenarnya. Anda perlu menyukai makanan sehat, menemukan cara memasak yang cocok dan nyaman, yaitu mengubah gaya makan Anda menjadi yang benar..

Ada persyaratan tertentu untuk produk yang harus menjadi makanan pasien diabetes. Produk-produk berikut diizinkan:

  • Daging. Jenis daging dan unggas rendah lemak: ayam, kalkun, kelinci, daging sapi, daging babi dalam rebus, dipanggang, dikukus atau direbus.
  • Ikan laut dan sungai, direbus atau dipanggang tanpa bumbu, makanan laut kukus.
  • Sereal dan sereal: oatmeal, soba, quinoa, bubur gandum.
  • Produk susu: yogurt rendah lemak, keju cottage, susu, krim asam, kefir, keju putih: Adyghe, suluguni, Feta, keju feta rendah garam.
  • Semua sayuran diizinkan digunakan jika metode memasaknya adalah merebus, merebus, memanggang, mengukus. Pengecualiannya adalah kentang, bit, dan hanya sedikit yang diizinkan.
  • Buah-buahan dan beri tidak diperbolehkan sangat manis dan dalam jumlah terbatas: apel, pir, jeruk, grapefruits, stroberi, kismis, cranberry.
  • Produk roti: dedak atau roti gandum dalam jumlah kecil.
  • Bubur dibuat dari sereal di atas air atau susu dengan persentase kecil dari kandungan lemak (hingga 1,5%).
  • Sup apa pun pada kaldu kedua tanpa digoreng.
  • Pasta Keras.
  • Kacang dalam jumlah terbatas (kacang polong, kacang polong, kacang polong).
  • Telur diperbolehkan dalam jumlah 1 pc. dalam sehari.
  • Penghijauan tanpa batas.
  • Teh hitam dan hijau, kopi, kakao bebas gula.

Daftar produk ini mungkin tampak sederhana, tetapi kenyataannya tidak. Anda dapat melakukan diversifikasi diet dengan memasukkan berbagai casserole, souffle dan smoothie di dalamnya, yang akan menggantikan kue-kue biasa untuk semua orang, kue dan toko roti dan kue lainnya.

Penting untuk menyusun diet Anda dari karbohidrat dan kalori yang diizinkan. Menu yang disusun dengan benar memenuhi preferensi individu, usia, tingkat aktivitas fisik, dan tingkat keparahan penyakit.

Nutrisi

DIET nomor 1 (ЩД)

Ini digunakan untuk tukak lambung pada tahap akut dan gastritis pada tahap akut. Ini diresepkan untuk waktu yang singkat dan dicirikan oleh bahan kimia, termal, mekanik dari saluran pencernaan.

DIET No. 2 (ATS)

Ini digunakan untuk gastritis kronis dengan fungsi sekresi berkurang, ditandai dengan stimulasi kimia moderat sekresi lambung dan termal, hemat mekanis.

DIET No. 5 (ATS), (ShchD), (NKD)

Hal ini digunakan untuk gastritis kronis dengan peningkatan sekresi, hepatitis kronis, kolesistitis kronis, ditandai dengan bahan kimia, hemat termal pada saluran pencernaan, pembatasan lemak hewani.

DIET nomor 8 (NKD)

Ini digunakan untuk obesitas dan kegemukan. Hal ini ditandai dengan berkurangnya asupan kalori, pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna, lemak hewani, peningkatan serat makanan.

DIET No. 9 (ATS), (NKD), (WBD)

Ini digunakan dalam diabetes mellitus dan ditandai oleh pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna (karena permen, gula, makanan bertepung), serta lemak hewani.

DIET No. 10 (ATS), (NKD)

Ini digunakan untuk aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, ditandai dengan pembatasan lemak hewani, pembatasan garam, peningkatan serat makanan.

OPERASI MAKAN MALAM

Sarapan - mulai pukul 09:00 hingga 09:45, makan siang - mulai 13:30 hingga 14:15, makan malam - mulai pukul 18:00 hingga 18:45

1. Pesanan hidangan dibuat saat sarapan, mereka yang belum memesan menerima hidangan biasa.

2. Di akhir voucher atau keberangkatan awal, para pelancong dikeluarkan dari makanan.

3. Tidak ada anak-anak diizinkan di dalam ruangan tanpa orang tua.

4. Dilarang mengunjungi ruang makan dengan jubah mandi, piyama, celana pendek, baju olahraga.

5. Jangan mengambil piring dari ruang makan.

6. Pada awal keberangkatan ransum kering tidak dikeluarkan.

DIET NOMENCLATURE BARU:

ATS - versi utama dari diet (diet dengan kandungan fisiologis protein, lemak dan karbohidrat, diperkaya dengan vitamin, mineral, serat tumbuhan).

WBD - diet protein tinggi (diet dengan kandungan protein tinggi, jumlah lemak normal, dan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna).

ShchD - diet hemat (diet dengan kandungan fisiologis protein, lemak, karbohidrat, dengan pembatasan zat kimia dan mekanis iritasi sedang).

NKD - diet rendah kalori (diet dengan batasan nilai energi moderat, terutama karena lemak dan karbohidrat yang mudah dicerna).

Diet ATS: prinsip-prinsip diet, menu untuk minggu ini

Singkatan "ATS" dalam konteks nutrisi diet adalah singkatan dari "versi utama dari diet." Ini termasuk 15 tabel perawatan, yang dikembangkan kembali pada tahun 1930 oleh dokter Soviet M. Pevzner. Meskipun jumlah waktu yang cukup telah berlalu sejak itu, dietnya tidak kehilangan relevansinya. Ini digunakan tidak hanya sebagai teknik terapi, tetapi juga sebagai sistem untuk menyingkirkan kelebihan berat badan. Namun, jika seseorang ingin menurunkan berat badan dengan diet ATS, ia juga perlu berolahraga.

Prinsip utama diet ATS adalah untuk memenuhi semua kebutuhan tubuh manusia akan nutrisi. Makanan harus beragam, penting bahwa ada jumlah serat yang cukup. Produk-produk tersebut mengalami perlakuan panas - mereka direbus dan dipanggang, tetapi minyaknya tidak digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk menyimpan dalam hidangan jadi jumlah maksimum vitamin dan mineral..

Jika seseorang menderita diabetes, maka selama diet dia harus benar-benar mengeluarkan gula dari menunya. Pembatasan parah termasuk produk yang mengandung zat ekstraktif. Dilarang makan daging asap, bumbu dan rempah-rempah (pedas), bayam dan coklat muda selama diet.

Asupan kalori harian rata-rata adalah 2170-2400 kkal.

Dalam hal ini, lemak, protein dan karbohidrat didistribusikan sebagai berikut:

Protein - 85-90 g. Protein hewani menyumbang 40-45 g dari total.

Lemak - 70-80 g. Lemak nabati terhitung 25-30 g.

Karbohidrat - 300-330 g. Karbohidrat sederhana mencapai 30-40 g..

Meskipun nilai kalori harian yang disarankan sama dengan 2400 kkal, untuk memulai proses penurunan berat badan, Anda harus memangkasnya menjadi 1500 kkal.

Indikasi untuk penggunaan diet ATS

Diet ATS digunakan dalam kasus-kasus berikut:

Radang lambung dan usus dalam bentuk kronis.

Patologi usus kronis disertai dengan sindrom iritasi usus dan sembelit.

Peradangan kandung empedu akut.

Hepatitis akut selama pemulihan.

Hepatitis yang kronis (asalkan hati mempertahankan fungsinya).

Diabetes tipe 2 tanpa obesitas.

Patologi sistem kardiovaskular, tetapi tanpa pelanggaran yang jelas dalam fungsinya.

Lesi aterosklerotik pada arteri koroner jantung, otak dan pembuluh perifer.

Standar terapi diet oncopathology

Di antara tugas utama terapi diet untuk penyakit onkologi, tempat utama ditempati oleh koreksi gangguan metabolisme dan penyediaan energi dan kebutuhan plastik tubuh yang memadai. Dalam hal ini, ketika meresepkan nutrisi medis, perlu untuk menentukan tingkat pelanggaran status gizi dengan indikator spesifik berdasarkan hasil metode penelitian antropometrik, biokimia dan imunologi. Penilaian komprehensif status gizi menggunakan berbagai kriteria memungkinkan Anda untuk memilih terapi diet yang memadai, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang teridentifikasi, serta mengevaluasi efektivitasnya..

Resep terapi diet untuk berbagai penyakit onkologis (ICD-10 kode C00-C96, D00-D48) dilakukan sesuai dengan "Nomenklatur kerja dan layanan dalam perawatan kesehatan" (A25 - metode perawatan konservatif).

Persyaratan dasar untuk terapi diet dalam oncopathology

  • Individualisasi nutrisi medis pasien berdasarkan analisis metabolisme nutrisi dengan mempertimbangkan energi dan kebutuhan plastik tubuh, komposisi tubuh, status nutrisi dan metabolisme.
  • Perbedaan penggunaan nutrisi makanan pada semua tahap perawatan (rawat inap, sanatorium, rawat jalan), tergantung pada keparahan gangguan status gizi, keparahan kekurangan protein-energi (BEN), terapi antitumor (perawatan bedah, radio dan kemoterapi), pengembangan efek samping dan komplikasi, adanya patologi yang bersamaan.
  • Menyediakan makanan lengkap dan beragam dengan pengenalan jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, elemen yang cukup, serat dan cairan makanan, termasuk produk nutrisi medis khusus dan makanan, yang harus diproses dengan tepat.
  • Optimalisasi komposisi kimia dan nilai energi dari diet karena dimasukkannya dalam diet produk nutrisi khusus dan diet terapeutik dengan komposisi kimia, nilai energi dan sifat fisik yang mapan, efek terapeutik terbukti, yang memiliki efek spesifik pada pemulihan fungsi tubuh yang rusak atau hilang akibat penyakit, pencegahan penyakit ini, pencegahan gangguan, serta meningkatkan kemampuan adaptif tubuh.
  • Kepuasan maksimum dari rasa pasien dan meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll), dll..
  • Memasak secara rasional dan diet fraksional.

Tujuan salah satu opsi untuk diet standar

Sesuai dengan Urutan Departemen Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi medis di lembaga-lembaga medis Federasi Rusia", Orde Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 316 tanggal 26/04/2006 "Tentang amandemen atas urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 5 Agustus 2003, No. 330 ”dan tergantung pada keparahan BEN, terapi antitumor, perkembangan efek samping dan komplikasi, adanya penyakit yang menyertai, versi utama dari diet standar dan pilihan diet dengan peningkatan dan penurunan jumlah protein digunakan (lihat tabel. 1).

Versi utama dari diet standar (ATS)

Indikasi untuk digunakan: ditugaskan untuk pasien dengan berat badan normal, tanpa adanya gangguan parah dalam status gizi dan metabolisme.

Karakteristik umum: diet dengan kandungan fisiologis protein, lemak dan karbohidrat, diperkaya dengan vitamin (C, kelompok B, A, E, karotenoid), mineral, serat nabati (sayuran, buah-buahan). Ketika meresepkan diet untuk pasien dengan diabetes mellitus, karbohidrat olahan (gula) dikeluarkan. Batasi ekstraktif nitrogen, produk yang kaya akan minyak atsiri, tidak termasuk daging asap.

Dimungkinkan untuk meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll.). Piring dimasak matang atau dikukus, dipanggang. Suhu hidangan panas tidak lebih dari 60-65 ° of, piring dingin - tidak lebih rendah dari 15 ° С Cairan gratis - 1,5–2 liter. Ritme makanan pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 85–90 g, termasuk hewan 40–45 g; lemak umum - 70–80 g, termasuk sayur 25–30 g; total karbohidrat - 300-330 g, serat makanan - 30 g Nilai energi 2170-2400 kkal.

Untuk melakukan koreksi protein dalam komposisi makanan, perlu untuk memperkenalkan campuran komposit protein kering (ditambahkan pada tahap menyiapkan hidangan makanan).

Varian diet dengan kandungan kalori tinggi dan jumlah protein (WBD [t])

Indikasi untuk digunakan: itu diresepkan untuk pasien dengan BEN, defisiensi berat berat badan, kelelahan tubuh, setelah intervensi bedah pada organ-organ saluran pencernaan (GIT), dengan mempertimbangkan sifat komplikasi yang timbul setelah operasi, radiasi dan kemoterapi.

Karakteristik umum: diet dengan kandungan protein tinggi, lemak, jumlah fisiologis karbohidrat kompleks, pembatasan gula yang mudah dicerna, diperkaya dengan vitamin, mineral, serat makanan. Diet dengan nilai energi tinggi. Ketika meresepkan diet untuk pasien dengan diabetes mellitus, karbohidrat olahan (gula) dikeluarkan.

Dimungkinkan untuk meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll.). Hidangan disiapkan dalam bentuk rebus, direbus, dibakar, dengan atau tanpa hemat mekanis. Suhu makanan - dari 15 hingga 60–65 ° Cairan gratis - 1,5–2 liter. Ritme makanan - pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 130-140 g, termasuk hewan 60–70 g; lemak umum - 110-120 g, termasuk sayuran 40 g; total karbohidrat - 400–500 g, serat makanan - 30–40 g Nilai energi 3100–3600 kkal.

Komposisi diet termasuk untuk tujuan koreksi protein dari campuran protein campuran kering pada tahap persiapan hidangan makanan.

Opsi Diet Rendah Protein (BND)

Indikasi untuk digunakan: itu diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi nitrogen ekskresi ginjal, dengan perkembangan gagal ginjal dan hati kronis..

Karakteristik umum: diet dengan pembatasan protein hingga 0,8 atau 0,6 g atau 0,3 g / kg berat badan ideal (hingga 60, 40 atau 20 g / hari), dengan pembatasan natrium klorida yang tajam (1,5-3) g / hari) dan cairan (0,8–1 L). Tingkat pembatasan jumlah protein dalam makanan ditentukan oleh tingkat keparahan pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal. Tidak termasuk ekstraktif nitrogen, alkohol, coklat, coklat, kopi, makanan ringan asin. Hidangan dari sagu, roti bebas protein, kentang tumbuk, tikus dari bengkak dimasukkan ke dalam makanan. Hidangan disiapkan tanpa garam, dalam bentuk rebus, dikukus, tidak dilap. Makanan dimasak dalam bentuk rebus untuk pasangan, tidak dipotong-potong. Diet diperkaya dengan vitamin, mineral. Cairan gratis - 0,8–1,0 liter. Ritme makanan pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 20-60 g, termasuk hewan 15-30 g; lemak umum - 80–90 g, termasuk lemak nabati - 20–30 g; total karbohidrat - 350-400 g, termasuk 50-100 g olahan, serat makanan - 15-20 g Nilai energi 2120-2650 kkal.

Tabel 1. Komposisi kimia dan nilai energi dari diet untuk kanker (urutan Kementerian Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 dan urutan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 316 tanggal 26/04/2006)

Opsi diet standarProtein, gLemak, gKarbohidrat, gNilai energi, kkal
ATS85–9070–80300-3302170-2400
WBD (t)130–140110–120400-5003100–3600
NBD20-6080–90350-4002120-2650

Rangkaian produk harian rata-rata

Sesuai dengan Urutan Departemen Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi medis di lembaga-lembaga medis Federasi Rusia", set rata-rata harian produk per pasien, yang memastikan nutrisi makro dan mikro yang memadai dalam makanan dan asupan kalori yang optimal, adalah dasar untuk diet standar. Rangkaian produk harian rata-rata per pasien disajikan dalam tabel. 2, tersedia di www.praktik-dietolog. ru di bagian "Bahan yang berguna". Set harian rata-rata produk yang ditunjukkan dalam tabel, jika perlu, harus dilengkapi dengan makanan khusus (campuran komposit protein kering). Rangkaian produk harian rata-rata mungkin berbeda dari rangkaian produk yang disediakan dalam tabel ini, tergantung pada musim (musim dingin, musim semi, musim panas, musim gugur).

Dengan tidak adanya set lengkap produk pada unit katering yang disediakan oleh menu konsolidasi tujuh hari, dimungkinkan untuk mengganti satu produk dengan yang lain sambil mempertahankan komposisi kimia dan nilai energi dari diet terapeutik yang digunakan.

Menurut Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 2 tanggal 01/10/2006 “Mengenai Perubahan Instruksi untuk Organisasi Nutrisi Klinis di Fasilitas Perawatan Kesehatan, disetujui oleh Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 08.08.03 No. 330” dan No. 316 tanggal 26/04/206 “Pada Perubahan dalam urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 5 Agustus 2003 No. 330, rasio makanan alami dan makanan khusus ditentukan oleh kandungan protein, lemak, karbohidrat, nilai energi dalam makanan sehari-hari pasien (lihat tabel. 2).

Ingin lebih banyak informasi nutrisi baru?
Berlangganan jurnal Praktis Dietetika!

Tabel 2. Rasio makanan alami dan makanan khusus dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, nilai energi dalam makanan sehari-hari pasien (pesanan dari Departemen Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 2 dari 01/10/2006

dan No. 316 tanggal 04/26/2006)

DietProtein, g, termasuk hewanLemak umum, g, termasuk sayuranKarbohidrat, total, termasuk mono-dan disakaridaEnergi-
kcal
Versi utama dari diet standar (ATS)
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan85–90 (45–50)70–80 (25–30)300–330 (30–40)2170-2400
Produk organik69–7262–71288-3161990–2190
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
16-188–912-14180–210
Opsi Diet Tinggi Protein (VBD [t])
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan130–140 (60–70)110–120 (40)400-500 (50)3100–3600
Produk organik91–9877–84280-3502170-2450
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
39–4233–36120-150930–1150
Opsi Diet Rendah Protein (BND)
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan20-60 (15-30)80–90 (20–30)350-400 (50-100)2120-2650
Produk organik16–4871–79336-3801910–2395
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
4-129–1114–20930–1150

Dukungan Nutrisi Kanker

Untuk menentukan individual nutrisi terapeutik untuk penyakit onkologis, makanan khusus termasuk dalam diet standar. Pilihan makanan khusus untuk dukungan nutrisi yang memadai harus didasarkan pada pemeriksaan klinis, instrumental, dan laboratorium pasien, yang terkait dengan sifat dan keparahan penyakit dan tingkat pelestarian fungsi gastrointestinal. Sebagai pendukung nutrisi, baik campuran enteral khusus dan campuran komposit protein kering termasuk dalam diet standar sesuai dengan standar perawatan medis..

Produk makanan (medis dan pencegahan)

Dalam terapi diet pasien dengan kanker, kelompok produk makanan (medis) berikut ini digunakan:

1. Produk dengan modifikasi komponen protein:

  • produk-produk dengan penggantian parsial protein hewani dengan protein nabati;
  • makanan rendah protein dan makanan bebas protein.

2. Produk dengan modifikasi komponen lemak:

  • makanan rendah lemak.

3. Produk dengan modifikasi komponen karbohidrat:

  • polisakarida (sumber serat makanan alami dan sintetis, produk-produk dengan pemasukannya).

4. Produk dengan modifikasi komponen vitamin-mineral:

  • produk yang diperkaya dengan vitamin dan mineral kompleks;
  • makanan rendah sodium
  • pengganti garam.

5. Produk yang menyediakan pencernaan mekanis dan kimiawi dari sistem pencernaan:

  • produk yang dihomogenisasi, dihaluskan, digiling halus.

Ingin lebih banyak informasi nutrisi baru?
Berlangganan jurnal Praktis Dietetika!

Tabel diet nomor 9B

Tabel diet nomor 9B

Indikasi untuk tabel diet No. 9B

Diet No. 9B digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2, termasuk untuk pasien yang menerima insulin dosis tinggi.

Tujuan dari tabel diet No. 9B

Tujuan dari diet No. 9B adalah untuk memberikan nutrisi bagi pasien diabetes, pencegahan reaksi hipoglikemik, pengaturan metabolisme karbohidrat.

Karakteristik umum dari tabel diet No. 9B

Diet No. 9B memenuhi kebutuhan fisiologis seseorang dalam nutrisi dan energi. Asupan kalori meningkat secara moderat, kadar protein meningkat, karbohidrat sederhana dikeluarkan, rangsangan kimia dan mekanik terbatas. Sebagian besar karbohidrat harus dikonsumsi di pagi dan sore hari. Pemanis digunakan. Pasien diberikan gula di tangannya untuk mencegah hipoglikemia.
Dengan risiko terkena koma hipoglikemik, jumlah protein dan lemak berkurang 2 kali lipat. Piring dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Makanan bisa dihapus jika perlu.
Diet No. 9B menyediakan diet fraksional 4-6 kali sehari. Makanan dan hidangan yang direkomendasikan dan dikecualikan bertepatan dengan diet No. 9.

Komposisi kimia dan nilai energi dari tabel diet No. 9B

Protein: 110–120 g (termasuk hingga 50 g protein hewani).
Lemak: 80–90 g (termasuk setidaknya 30 g lemak nabati).
Karbohidrat: 250-350 g (tidak termasuk karbohidrat sederhana).
Kalori harian: 2 100 - 2 700 kkal.
Cairan bebas: 1,5–2 L.
Garam: 6-8 g.
Suhu makanan optimal: 15 hingga 65 derajat Celcius.

Makanan dan makanan yang direkomendasikan pada tabel diet No. 9B

Roti: gandum utuh, dedak, diabetes.
Sup: sup vegetarian (dengan sayuran, borsch, acar, dengan kacang, okroshka); 1-2 kali seminggu, katakanlah sup pada daging atau kaldu ikan yang lemah.
Hidangan daging: daging sapi rendah lemak, sapi, domba, babi, serta kalkun, ayam, kelinci rebus atau panggang dengan sepotong.
Hidangan ikan: varietas ikan rebus rendah lemak, makanan laut.
Hiasi: sereal - sampai batas tertentu (gandum, gandum, millet) dalam bentuk sereal, casserole, dll. setiap sayuran mentah direkomendasikan, direbus, dipanggang, direbus; membatasi kentang; diperbolehkan pasta diabetes, mie soba.
Produk susu: susu rendah lemak atau rendah lemak, keju cottage (segar atau dalam hidangan), minuman asam susu, keju.
Telur: tidak lebih dari 1 telur per hari dalam bentuk apa pun.
Makanan ringan: aspic, sosis dokter, salad sayuran segar, basah, rebus, kaviar sayur, herring basah.
Saus: sayur (termasuk tomat), susu.
Hidangan manis: buah dan beri tanpa pemanis segar; tidak termasuk gula, gula-gula hanya diabetes dengan pemanis; kompot, jeli, jeli dengan pemanis diizinkan.
Minuman: teh dengan dan tanpa susu, kopi dari pengganti, kaldu rosehip, jus tanpa gula, air mineral.
Lemak: minyak sayur segar, mentega rendah lemak.

Makanan dan makanan yang dikecualikan di tabel diet No. 9B

Dari diet harus dikeluarkan produk-produk tepung dari tepung gandum premium, kue-kue, coklat, coklat, kopi, selai, madu, gula-gula, pisang, anggur, kismis, ara, daging berlemak, unggas, lemak babi, hati, lemak memasak, daging yang kuat, kaldu ikan dan jamur, ikan asin, daging asap, beras dan semolina, produk susu berlemak dan manis (susu panggang, krim, susu panggang fermentasi, yoghurt manis), acar, makanan kaleng, bumbu dapur, makanan gurih, bumbu, saus, rempah-rempah dan rempah-rempah. Minuman manis dan beralkohol juga dikecualikan..

Menu sampel tabel diet nomor 9B

Sarapan pertama: bubur soba, daging rebus, teh dengan susu.
Sarapan kedua: telur rebus.
Makan siang: acar, babi panggang, salad sayuran, kaldu rosehip.
Snack: syrniki.
Makan malam: kue ikan, aspic, gulungan sayur kol, teh.
Di malam hari: yogurt.

Sumber:

  1. Orde Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 330 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi terapeutik di lembaga medis Federasi Rusia" tanggal 05.08.2003

Diet untuk diabetes. Fitur tabel perawatan №9

Tabel diet nomor 9 direkomendasikan untuk penderita diabetes mellitus ringan dan sedang, pasien dengan berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan, yang tidak menerima insulin atau menerimanya dalam dosis kecil, serta untuk memilih dosis insulin atau obat lain.

Namun, tabel perawatan nomor 9 juga direkomendasikan bagi mereka yang hanya memiliki kadar gula darah tinggi dan sering terjadi bahwa nutrisi yang tepat membantu mencegah diabetes.

Aturan gizi

Aturan utama dari diet adalah moderasi dalam nutrisi, sering makan (5-6 kali sehari) dan pembatasan asupan karbohidrat. Selain itu, diet No. 9 mengurangi asupan lemak, makanan terbatas kaya kolesterol (daging berlemak, telur, mentega, makanan asap, produk setengah jadi daging dan ikan), yang secara positif akan mempengaruhi angka dan membantu menurunkan berat badan, jika ada.

Makanan yang digoreng dan diasap sepenuhnya dilarang, konsumsi garam dan gula harus dibatasi, dan gula harus diganti dengan pemanis alami (xylitol dan sorbitol). Minuman berkarbonasi dan produk berbahaya lainnya juga sepenuhnya dilarang..

Kandungan kalori dari makanan sehari-hari adalah 2100-2400 kilokalori. Dianjurkan untuk minum sekitar 2 liter cairan per hari.

Cara memasak?

Yang terbaik adalah memasak atau memanggang dalam oven, lebih jarang - rebusan. Sup daging dan ikan dimasak dengan kaldu kedua atau bahkan ketiga.

Apa tidak?

Setiap produk dengan gula, alkohol, produk setengah jadi (daging, ikan, dan susu), daging berlemak dan kaldu kaya, makanan kaleng, bumbu dapur, hidangan kue, dan kue kering sepenuhnya dilarang. Anda tidak bisa makan kaviar, keju asin, keju dan krim dadih manis, nasi, semolina dan pasta, saus berlemak, pedas dan asin. Buah-buahan manis dilarang - anggur, kismis, pisang, ara, dan kurma.

Roti khusus untuk penderita diabetes juga bukan pilihan terbaik, ketika disiapkan, gula diganti dengan fruktosa, dan tepung tetap menjadi "karbohidrat" - gandum. Karena itu, lebih baik mengonsumsi roti protein dengan penambahan bekatul atau 250 gram gandum dan 150 gram roti gandum.

Telur diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 1,5 buah per hari. Mereka dapat dimasak dengan cara direbus dengan lembut atau dijadikan telur dadar protein, karena konsumsi kuning telur lebih baik dibatasi.

Daftar produk yang diizinkan

Dari daging diizinkan daging sapi tanpa lemak, daging sapi muda, potong dan daging babi, domba, kelinci. Dari unggas Anda bisa kalkun dan ayam. Juga diperbolehkan adalah sosis diabetes dan diet, lidah rebus, jarang hati.

Anda bisa mengonsumsi ikan rendah lemak. Ikan kaleng dalam jus dan tomat sendiri juga diperbolehkan..

Minuman susu dan susu asam, serta keju cottage harus tebal atau tidak gemuk. Krim asam mungkin, tetapi terbatas. Keju tanpa lemak dan rendah lemak juga diperbolehkan..

Sereal dan kacang-kacangan dimungkinkan, tetapi tidak banyak. Anda bisa memasak bubur dari gandum, barley, millet, pearl barley, oatmeal.

Karena sayuran mengandung karbohidrat, maka jumlahnya bisa terbatas. Kentang, wortel, bit, dan kacang hijau diizinkan. Sayuran yang mengandung kurang dari 5% karbohidrat lebih disukai, seperti kol, zucchini, labu, selada, mentimun, tomat, terong.

Makanan pembuka termasuk vinaigrette, salad dari sayuran segar, sayuran dan squash caviar, herring basah, daging, ikan asin, salad seafood, jeli daging sapi rendah lemak dan keju tanpa garam.

Anda dapat buah-buahan segar dan berry varietas asam manis dan dalam bentuk apa pun, itu sangat langka - madu.

Dari minuman Anda dapat teh, kopi dengan susu, jus dari sayuran, buah-buahan dan berry yang sedikit manis, kaldu rosehip.

Untuk memasak, Anda bisa menggunakan minyak mentega tawar, ghee, dan minyak sayur.

Opsi menu harian

Opsi nomor 1

Sarapan: bubur millet, apel

Makan siang: sup kubis vegetarian, paprika diisi dengan daging dan sayuran, salad segar.

Snack: casserole keju cottage dengan wortel

Makan malam: dada ayam kukus, sayuran panggang

Opsi nomor 2

Sarapan: telur dadar dengan sayuran

Snack: susu panggang fermentasi dengan satu sendok makan oat bran

Makan siang: sup krim kembang kol, gulai daging, bubur millet dengan bawang

Snack: salad kubis

Makan malam: rebusan dan rebusan sayur

Opsi nomor 3

Sarapan: casserole keju cottage dengan buah segar

Snack: 2 apel

Makan siang: sup sayur, daging domba panggang dan sayuran rebus

Snack: segelas kefir dengan dedak

Makan malam: udang rebus dan brokoli kukus

Resep untuk nomor meja 9

Salad cod

200 g fillet cod

100 g kentang rebus

Beberapa ranting peterseli

1-2 daun selada

1 sendok teh kacang polong kalengan

2 sdm minyak sayur

Langkah 1. Kupas kentang dan potong dadu, serta potong mentimun dan tomat. Untuk mencampur semuanya.

Langkah 2. Tambahkan kacang polong dan daun selada hijau cincang..

Langkah 3. Campurkan minyak dengan jus lemon dan garam..

Langkah 4. Biarkan ikan, potong-potong, tambahkan sayuran, tuangkan saus dan aduk.

Langkah 5. Masukkan salad dalam slide di atas piring, hiasi dengan irisan telur, irisan tomat dan rempah-rempah.

Saus kol dengan soba

1 gelas soba

1 sendok teh minyak sayur

1 kepala kol

Langkah 1. Keluarkan tangkai dari kubis. Rebus kubis sampai setengah matang, bongkar menjadi daun, kentalkan.

Langkah 2. Masak bubur soba yang longgar.

Langkah 3. Potong bawang dan biarkan dalam minyak. Iris telur dan aduk. Tambahkan ke bubur.

Langkah 4. Isi daging cincang di atas daun kubis, bungkus dan masukkan ke dalam wajan yang dilumuri minyak. Panggang selama 10 menit.

Langkah 5. Tambahkan krim asam dan panggang selama 30 menit. Taburi dengan bumbu saat disajikan.

Irisan daging millet

2-3 sdm kerupuk gandum

2 sdm minyak sayur

1 cangkir susu

Langkah 1. Tuang millet ke dalam air mendidih, tambahkan gula, garam, dan masak selama 15-20 menit.

Langkah 2. Tambahkan susu panas, masak bubur selama 45-50 menit, lalu dinginkan hingga 60-70 ° C, tambahkan telur dan campur.

Langkah 3. Dari massa yang dihasilkan untuk membentuk irisan daging, gulung di remah roti dan goreng dalam minyak.

Langkah 4. Sajikan dengan krim asam.

Souffle apel

1 sendok teh stevioside

Langkah 1. Panggang apel, bersihkan melalui saringan, kombinasikan dengan stevioid dan masak dengan api kecil sampai mengental..

Langkah 3. Kocok putih telur dalam busa stabil dan, sambil diaduk terus menerus, tambahkan saus apel panas.

Langkah 4. Masukkan massa yang dihasilkan ke dalam bentuk berminyak dan panggang selama 10-15 menit pada suhu 180-200 °.

Langkah 5. Sajikan souffle dengan segera, Anda bisa menyajikan susu atau krim secara terpisah.

Kue Diabetes

400 g serpihan gandum

300 g mentega

Langkah 1. Keringkan dedak dalam oven, giling dalam penggiling kopi dan ayak.

Langkah 2. Campur telur dengan sorbitol, hangatkan campuran hingga 45 ° C dalam bak air dan kocok hingga peningkatan volume 2,5-3 kali. Tuang dedak secara bertahap, tambahkan vanillin dan aduk.

Langkah 3. Masukkan adonan ke dalam cetakan berminyak dan panggang selama 20-30 menit pada suhu 130 ° C. Biskuit keren.

Langkah 4. Untuk krim sorbitol, larut dalam air panas, dinginkan, kombinasikan dengan cognac.

Langkah 5. Kocok mentega dan, tanpa berhenti mencambuk, dalam beberapa langkah tambahkan sirup yang didapat ke dalam mentega.

Langkah 6. Potong biskuit jadi secara horizontal menjadi 2 lapisan, olesi dengan krim dan berbaring di atas satu sama lain. Potong dasar yang dihasilkan menjadi kue.

Tabel dekripsi diet WBD

Diet tinggi protein

  • Efisiensi: 5-6 kg dalam 2 minggu
  • Tanggal: 7-14 hari
  • Biaya produk: 1700-1800 rubel. dalam Minggu

Aturan umum

Diet tinggi protein (WBD), seperti namanya, didasarkan pada penggunaan komponen protein yang dominan dengan diet terbatas lemak dan karbohidrat. Tidak ada garis keras antara protein biasa dan WBD, tetapi secara umum diterima bahwa jika protein menyumbang 35% atau lebih dari asupan kalori harian, ini adalah diet protein tinggi. Diet semacam itu banyak digunakan baik dalam pengobatan, misalnya, dengan tuberkulosis, dan dalam nutrisi olahraga (untuk mengeringkan massa otot) dan dalam praktik umum untuk menurunkan berat badan (mengurangi massa lemak). Penurunan berat badan pada WBD disebabkan oleh:

  • Peningkatan sekresi leptin (hormon saturasi).
  • Penurunan sekresi ghrelin (hormon nafsu makan).
  • Peningkatan efek termal dari makanan (20-30% energi dihabiskan untuk asimilasi komponen protein, dan 3% pada lemak, karbohidrat dalam 5-10%). Artinya, protein mempercepat metabolisme dan pembakaran lemak..
  • Perubahan yang diinduksi protein dalam proses glukoneogenesis (sintesis glukosa dari zat non-karbohidrat, khususnya dari asam amino), meningkatkan homeostasis glukosa.

Berapa banyak protein murni dalam makanan sehari-hari Anda? Jika Anda tidak memperhitungkan nutrisi olahraga untuk mendapatkan massa otot selama latihan intensif, di mana asupan protein mencapai 2-3 g / kg berat badan, kandungan protein dalam diet diet tinggi protein untuk penurunan berat badan untuk orang dengan aktivitas fisik rata-rata dapat bervariasi dalam 1,0 -1,4 g protein / kilogram berat manusia.

Indikator yang lebih akurat dapat diperoleh dengan mengalikan berat badan Anda dengan faktor 0,4 dengan gaya hidup menetap; 0,6 - dengan aktivitas fisik rata-rata; 0,75 - tertinggi dan 0,85 pada olahraga reguler. Melebihi indikator ini (lebih dari 1,6 g) dikontraindikasikan untuk kebanyakan orang, karena protein dalam jumlah besar membebani sistem kardiovaskular, ginjal, hati, dan meningkatkan risiko osteoporosis..

Beberapa kata tentang kualitas protein. Komposisi yang optimal adalah protein yang berasal dari hewan yang mengandung asam amino esensial. Pertama-tama, telur ayam, keju cottage rendah lemak, ikan, daging (daging merah, unggas, kelinci), susu skim, makanan laut. Selain satu set asam amino yang lengkap, protein-protein tersebut dicirikan oleh kecernaan yang baik. Adapun protein nabati, di mana asam esensial tidak ada (kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, sereal), pentingnya mereka dalam WBD rendah, dan mereka tidak diperhitungkan ketika memperhitungkan kandungan protein. Kandungan kuantitatif protein dalam produk tertentu dapat diperoleh dari tabel khusus.

Adapun komponen nutrisi lainnya, yaitu karbohidrat dan lemak. Jumlah karbohidrat dalam makanan harus dikurangi rata-rata menjadi 130-150 g / hari, terutama karena karbohidrat sederhana. Dengan pembatasan karbohidrat sederhana, tubuh kehilangan kesempatan untuk menerima suplemen energi "cepat" dan mentransfer proses metabolisme ke penggunaan lemak. Tidak termasuk gula dan semua produk yang mengandung gula, madu, minuman manis, es krim, gula-gula, produk pasta / roti dari tepung premium, semolina, beras, kentang, buah-buahan kering, buah-buahan / buah manis (anggur, pisang).

Sumber karbohidrat dalam makanan harus berupa makanan yang kaya serat makanan, vitamin / mineral - roti gandum / dengan penambahan bekatul atau biji-bijian yang dihancurkan, biji-bijian utuh (biji soba, beras kasar, gandum / gandum), sayuran, tidak manis beri / buah. Pastikan untuk memasukkan sayuran ke dalam makanan - kacang polong, bawang putih, selada, paprika, zucchini, mentimun, semua jenis kol, bumbu dapur, bayam, asparagus, bawang. Hanya sayuran yang mengandung banyak pati (terong, jagung, bit, wortel, kentang, labu) yang harus dikeluarkan. Kombinasi protein dan sayuran adalah pilihan terbaik untuk nutrisi. Buah, jeruk dan apel tanpa pemanis lebih disukai..

Kandungan lemak dalam makanan juga harus diminimalkan, namun nilai ini tidak boleh turun di bawah 40 g / hari. Lemak tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan dari diet, karena mereka diperlukan untuk proses metabolisme normal secara fisiologis, konstruksi membran sel, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, sintesis hormon dan produksi prostaglandin..

Upaya untuk menurunkan berat badan dengan cara ini dapat mengakibatkan konsekuensi negatif dan sangat membahayakan kesehatan Anda. Terutama produk yang mengandung lemak hewani (daging asap, daging merah berlemak, bebek, angsa, sosis, ikan berlemak, mentega, krim asam, krim, keju / keju berlemak, mayones) harus dikecualikan dari diet, namun, minyak nabati harus ada pada menu Dipres dingin, minyak ikan, ikan berlemak, kacang.

Diet tinggi protein untuk menurunkan berat badan meliputi:

  • Kehadiran produk protein pada setiap kali makan (tingkat protein individu dibagi dengan jumlah makanan) dan dikombinasikan dengan produk lain - terutama sayuran.
  • Nutrisi pecahan (4-6 kali sehari), dalam porsi kecil.
  • Produk yang mengandung karbohidrat kompleks (sayuran, buah-buahan, sereal, roti gandum) dikonsumsi di pagi hari (hingga pukul 02:00)..
  • Makanan karbohidrat sederhana dikeluarkan sepenuhnya..
  • Turunkan asupan garam.
  • Distribusi jumlah makanan yang benar sepanjang hari - dasar (sekitar 75% dari makanan sehari-hari) harus dikonsumsi hingga 16-00. Selanjutnya - Anda dapat makan makanan ringan secara eksklusif (kefir, keju, salad). Makan terakhir 2-3 jam sebelum tidur.
  • Jumlah cairan bebas - setidaknya 2,5 liter air.
  • Penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol.
  • Penerimaan persiapan vitamin dan mineral yang kompleks.

Diet tinggi protein untuk menurunkan berat badan cacat secara fisiologis dan harus dibatasi untuk jangka waktu 2 minggu. Juga, harus diingat bahwa untuk penurunan berat badan yang lebih efektif dan pelestarian hasil yang diperoleh, direkomendasikan bahwa 1-2 hari puasa dilakukan sebelum dimulainya WBD menggunakan susu skim kefir (hingga 1,5 l / hari). Untuk mempertahankan efeknya, keluar yang benar dari diet itu penting, durasinya minimal 5-7 hari.

Memperluas diet harus bertahap dan bertahap: pertama, sayuran bertepung diperkenalkan, kemudian roti, dan selama 3-4 hari, produk susu asam dan keju lemak sedang, mentega. Kemudian - daging / ikan agak berlemak. Dianjurkan untuk mengamati diet dengan latar belakang peningkatan aktivitas fisik.

Produk yang Diizinkan

Dasar dari diet tinggi protein untuk menurunkan berat badan adalah:

  • Roti gandum / roti gandum.
  • Daging merah kurus (sapi, sapi), ayam (tanpa kulit), kalkun, kelinci, direbus / dipanggang atau dikukus.
  • Protein telur rebus atau telur dadar protein.
  • Makanan Laut, Ikan Laut / Sungai Rendah Lemak, Rumput Laut.
  • Produk susu rendah fermentasi (keju cottage, keju), susu skim.
  • Sayuran dengan kandungan pati minimal (bawang putih, selada, paprika, seledri, berbagai jenis tanaman kebun, kacang hijau, zucchini, asparagus, mentimun, kacang hijau, bayam, kubis, bawang merah) dalam bentuk mentah, direbus atau direbus, seperti secara terpisah dan bersama-sama.
  • Minyak nabati dingin (biji rami, zaitun, bunga matahari), biji-bijian, kacang-kacangan dari berbagai jenis.
  • Sereal, terutama biji-bijian.
  • Buah tanpa pemanis: buah jeruk, apel, prem, pir.
  • Jus dari sayuran diizinkan dengan bubur kertas, teh hijau, air mineral, kaldu rosehip.

Standar terapi diet oncopathology

Di antara tugas utama terapi diet untuk penyakit onkologi, tempat utama ditempati oleh koreksi gangguan metabolisme dan penyediaan energi dan kebutuhan plastik tubuh yang memadai. Dalam hal ini, ketika meresepkan nutrisi medis, perlu untuk menentukan tingkat pelanggaran status gizi dengan indikator spesifik berdasarkan hasil metode penelitian antropometrik, biokimia dan imunologi. Penilaian komprehensif status gizi menggunakan berbagai kriteria memungkinkan Anda untuk memilih terapi diet yang memadai, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang teridentifikasi, serta mengevaluasi efektivitasnya..

Resep terapi diet untuk berbagai penyakit onkologis (ICD-10 kode C00-C96, D00-D48) dilakukan sesuai dengan "Nomenklatur kerja dan layanan dalam perawatan kesehatan" (A25 - metode perawatan konservatif).

Persyaratan dasar untuk terapi diet dalam oncopathology

  • Individualisasi nutrisi medis pasien berdasarkan analisis metabolisme nutrisi dengan mempertimbangkan energi dan kebutuhan plastik tubuh, komposisi tubuh, status nutrisi dan metabolisme.
  • Perbedaan penggunaan nutrisi makanan pada semua tahap perawatan (rawat inap, sanatorium, rawat jalan), tergantung pada keparahan gangguan status gizi, keparahan kekurangan protein-energi (BEN), terapi antitumor (perawatan bedah, radio dan kemoterapi), pengembangan efek samping dan komplikasi, adanya patologi yang bersamaan.
  • Menyediakan makanan lengkap dan beragam dengan pengenalan jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, elemen yang cukup, serat dan cairan makanan, termasuk produk nutrisi medis khusus dan makanan, yang harus diproses dengan tepat.
  • Optimalisasi komposisi kimia dan nilai energi dari diet karena dimasukkannya dalam diet produk nutrisi khusus dan diet terapeutik dengan komposisi kimia, nilai energi dan sifat fisik yang mapan, efek terapeutik terbukti, yang memiliki efek spesifik pada pemulihan fungsi tubuh yang rusak atau hilang akibat penyakit, pencegahan penyakit ini, pencegahan gangguan, serta meningkatkan kemampuan adaptif tubuh.
  • Kepuasan maksimum dari rasa pasien dan meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll), dll..
  • Memasak secara rasional dan diet fraksional.

Tujuan salah satu opsi untuk diet standar

Sesuai dengan Urutan Departemen Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi medis di lembaga-lembaga medis Federasi Rusia", Orde Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 316 tanggal 26/04/2006 "Tentang amandemen atas urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 5 Agustus 2003, No. 330 ”dan tergantung pada keparahan BEN, terapi antitumor, perkembangan efek samping dan komplikasi, adanya penyakit yang menyertai, versi utama dari diet standar dan pilihan diet dengan peningkatan dan penurunan jumlah protein digunakan (lihat tabel. 1).

Versi utama dari diet standar (ATS)

Indikasi untuk digunakan: ditugaskan untuk pasien dengan berat badan normal, tanpa adanya gangguan parah dalam status gizi dan metabolisme.

Karakteristik umum: diet dengan kandungan fisiologis protein, lemak dan karbohidrat, diperkaya dengan vitamin (C, kelompok B, A, E, karotenoid), mineral, serat nabati (sayuran, buah-buahan). Ketika meresepkan diet untuk pasien dengan diabetes mellitus, karbohidrat olahan (gula) dikeluarkan. Batasi ekstraktif nitrogen, produk yang kaya akan minyak atsiri, tidak termasuk daging asap.

Dimungkinkan untuk meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll.). Piring dimasak matang atau dikukus, dipanggang. Suhu hidangan panas tidak lebih dari 60-65 ° of, piring dingin - tidak lebih rendah dari 15 ° С Cairan gratis - 1,5–2 liter. Ritme makanan pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 85–90 g, termasuk hewan 40–45 g; lemak umum - 70–80 g, termasuk sayur 25–30 g; total karbohidrat - 300-330 g, serat makanan - 30 g Nilai energi 2170-2400 kkal.

Untuk melakukan koreksi protein dalam komposisi makanan, perlu untuk memperkenalkan campuran komposit protein kering (ditambahkan pada tahap menyiapkan hidangan makanan).

Varian diet dengan kandungan kalori tinggi dan jumlah protein (WBD [t])

Indikasi untuk digunakan: itu diresepkan untuk pasien dengan BEN, defisiensi berat berat badan, kelelahan tubuh, setelah intervensi bedah pada organ-organ saluran pencernaan (GIT), dengan mempertimbangkan sifat komplikasi yang timbul setelah operasi, radiasi dan kemoterapi.

Karakteristik umum: diet dengan kandungan protein tinggi, lemak, jumlah fisiologis karbohidrat kompleks, pembatasan gula yang mudah dicerna, diperkaya dengan vitamin, mineral, serat makanan. Diet dengan nilai energi tinggi. Ketika meresepkan diet untuk pasien dengan diabetes mellitus, karbohidrat olahan (gula) dikeluarkan.

Dimungkinkan untuk meningkatkan kelezatan makanan melalui penggunaan rempah-rempah, rempah-rempah, kepahitan, herbal, sayuran asam dan jus buah (lemon, jeruk, cranberry, tomat, dll.). Hidangan disiapkan dalam bentuk rebus, direbus, dibakar, dengan atau tanpa hemat mekanis. Suhu makanan - dari 15 hingga 60–65 ° Cairan gratis - 1,5–2 liter. Ritme makanan - pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 130-140 g, termasuk hewan 60–70 g; lemak umum - 110-120 g, termasuk sayuran 40 g; total karbohidrat - 400–500 g, serat makanan - 30–40 g Nilai energi 3100–3600 kkal.

Komposisi diet termasuk untuk tujuan koreksi protein dari campuran protein campuran kering pada tahap persiapan hidangan makanan.

Opsi Diet Rendah Protein (BND)

Indikasi untuk digunakan: itu diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi nitrogen ekskresi ginjal, dengan perkembangan gagal ginjal dan hati kronis..

Karakteristik umum: diet dengan pembatasan protein hingga 0,8 atau 0,6 g atau 0,3 g / kg berat badan ideal (hingga 60, 40 atau 20 g / hari), dengan pembatasan natrium klorida yang tajam (1,5-3) g / hari) dan cairan (0,8–1 L). Tingkat pembatasan jumlah protein dalam makanan ditentukan oleh tingkat keparahan pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal. Tidak termasuk ekstraktif nitrogen, alkohol, coklat, coklat, kopi, makanan ringan asin. Hidangan dari sagu, roti bebas protein, kentang tumbuk, tikus dari bengkak dimasukkan ke dalam makanan. Hidangan disiapkan tanpa garam, dalam bentuk rebus, dikukus, tidak dilap. Makanan dimasak dalam bentuk rebus untuk pasangan, tidak dipotong-potong. Diet diperkaya dengan vitamin, mineral. Cairan gratis - 0,8–1,0 liter. Ritme makanan pecahan, 4-6 kali sehari.

Komposisi kimia: protein - 20-60 g, termasuk hewan 15-30 g; lemak umum - 80–90 g, termasuk lemak nabati - 20–30 g; total karbohidrat - 350-400 g, termasuk 50-100 g olahan, serat makanan - 15-20 g Nilai energi 2120-2650 kkal.

Tabel 1. Komposisi kimia dan nilai energi dari diet untuk kanker (urutan Kementerian Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 dan urutan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 316 tanggal 26/04/2006)

Opsi diet standarProtein, gLemak, gKarbohidrat, gNilai energi, kkal
ATS85–9070–80300-3302170-2400
WBD (t)130–140110–120400-5003100–3600
NBD20-6080–90350-4002120-2650

Rangkaian produk harian rata-rata

Sesuai dengan Urutan Departemen Kesehatan Rusia No. 330 tanggal 08/05/2003 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan nutrisi medis di lembaga-lembaga medis Federasi Rusia", set rata-rata harian produk per pasien, yang memastikan nutrisi makro dan mikro yang memadai dalam makanan dan asupan kalori yang optimal, adalah dasar untuk diet standar. Rangkaian produk harian rata-rata per pasien disajikan dalam tabel. 2, tersedia di www.praktik-dietolog. ru di bagian "Bahan yang berguna". Set harian rata-rata produk yang ditunjukkan dalam tabel, jika perlu, harus dilengkapi dengan makanan khusus (campuran komposit protein kering). Rangkaian produk harian rata-rata mungkin berbeda dari rangkaian produk yang disediakan dalam tabel ini, tergantung pada musim (musim dingin, musim semi, musim panas, musim gugur).

Dengan tidak adanya set lengkap produk pada unit katering yang disediakan oleh menu konsolidasi tujuh hari, dimungkinkan untuk mengganti satu produk dengan yang lain sambil mempertahankan komposisi kimia dan nilai energi dari diet terapeutik yang digunakan.

Menurut Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 2 tanggal 01/10/2006 “Mengenai Perubahan Instruksi untuk Organisasi Nutrisi Klinis di Fasilitas Perawatan Kesehatan, disetujui oleh Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 08.08.03 No. 330” dan No. 316 tanggal 26/04/206 “Pada Perubahan dalam urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 5 Agustus 2003 No. 330, rasio makanan alami dan makanan khusus ditentukan oleh kandungan protein, lemak, karbohidrat, nilai energi dalam makanan sehari-hari pasien (lihat tabel. 2).

Ingin lebih banyak informasi nutrisi baru?
Berlangganan jurnal Praktis Dietetika!

Tabel 2. Rasio makanan alami dan makanan khusus dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, nilai energi dalam makanan sehari-hari pasien (pesanan dari Departemen Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 2 dari 01/10/2006

dan No. 316 tanggal 04/26/2006)

DietProtein, g, termasuk hewanLemak umum, g, termasuk sayuranKarbohidrat, total, termasuk mono-dan disakaridaEnergi-
kcal
Versi utama dari diet standar (ATS)
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan85–90 (45–50)70–80 (25–30)300–330 (30–40)2170-2400
Produk organik69–7262–71288-3161990–2190
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
16-188–912-14180–210
Opsi Diet Tinggi Protein (VBD [t])
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan130–140 (60–70)110–120 (40)400-500 (50)3100–3600
Produk organik91–9877–84280-3502170-2450
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
39–4233–36120-150930–1150
Opsi Diet Rendah Protein (BND)
Komposisi kimiawi dan nilai energi dari makanan20-60 (15-30)80–90 (20–30)350-400 (50-100)2120-2650
Produk organik16–4871–79336-3801910–2395
Spesialis-
produk makanan (campuran kering protein komposit)
4-129–1114–20930–1150

Dukungan Nutrisi Kanker

Untuk menentukan individual nutrisi terapeutik untuk penyakit onkologis, makanan khusus termasuk dalam diet standar. Pilihan makanan khusus untuk dukungan nutrisi yang memadai harus didasarkan pada pemeriksaan klinis, instrumental, dan laboratorium pasien, yang terkait dengan sifat dan keparahan penyakit dan tingkat pelestarian fungsi gastrointestinal. Sebagai pendukung nutrisi, baik campuran enteral khusus dan campuran komposit protein kering termasuk dalam diet standar sesuai dengan standar perawatan medis..

Produk makanan (medis dan pencegahan)

Dalam terapi diet pasien dengan kanker, kelompok produk makanan (medis) berikut ini digunakan:

1. Produk dengan modifikasi komponen protein:

  • produk-produk dengan penggantian parsial protein hewani dengan protein nabati;
  • makanan rendah protein dan makanan bebas protein.

2. Produk dengan modifikasi komponen lemak:

  • makanan rendah lemak.

3. Produk dengan modifikasi komponen karbohidrat:

  • polisakarida (sumber serat makanan alami dan sintetis, produk-produk dengan pemasukannya).

4. Produk dengan modifikasi komponen vitamin-mineral:

  • produk yang diperkaya dengan vitamin dan mineral kompleks;
  • makanan rendah sodium
  • pengganti garam.

5. Produk yang menyediakan pencernaan mekanis dan kimiawi dari sistem pencernaan:

  • produk yang dihomogenisasi, dihaluskan, digiling halus.

Ingin lebih banyak informasi nutrisi baru?
Berlangganan jurnal Praktis Dietetika!

Diet standar digunakan di fasilitas kesehatan

Opsi dietIndikasiCiri
ATSPilihan utama untuk diet standarGastritis kronis, tukak peptik dan 12 ulkus duodenum saat remisi. Penyakit usus kronis. Hepatitis kronis, kolesistitis kronis, penyakit batu empedu. Gout, diatesis asam urat, nefrolitiasis. Penyakit kardiovaskular dengan gangguan sirkulasi ringan. Hipertensi, penyakit jantung iskemik, aterosklerosis. Diabetes tipe 2 tanpa obesitas. Penyakit menular akut. Demam.Kandungan fisiologis protein, lemak, karbohidrat. Pengayaan dengan vitamin, mineral, serat nabati. Ekstraktif nitrogen, garam, makanan yang kaya akan minyak atsiri terbatas. Bumbu pedas, makanan asap tidak termasuk, untuk pasien dengan diabetes mellitus - karbohidrat olahan. Hidangan disiapkan dalam bentuk rebus, dikukus, dipanggang, irama makanan fraksional, 4-6 kali. Cairan 1,5-2 liter.
ShchDOpsi diet dengan hemat mekanik dan kimia (diet hemat)Gastritis kronis, tukak lambung perut dan duodenum pada tahap eksaserbasi dan remisi tidak lengkap. Gastritis akut. Penyakit refluks gastroesofagus. Pankreatitis akut pada tahap eksaserbasi fading. Eksaserbasi pankreatitis kronis. Masa pemulihan setelah infeksi akut. Periode pasca operasi.Kandungan fisiologis protein, lemak, karbohidrat. Pengayaan dengan vitamin, mineral. Pembatasan moderat iritasi gastrointestinal kimia dan mekanik. Makanan pedas, bumbu, rempah-rempah, garam tidak termasuk. Piring dimasak matang atau dikukus, dihaluskan dan tidak dihaluskan. Ritme nutrisi fraksional, 5-6 kali. Cairan 1,5-2 liter.
WBDOpsi Diet Protein Tinggi (Diet Protein Tinggi)Enteritis kronis dengan pelanggaran yang jelas terhadap keadaan fungsional sistem pencernaan. Penyakit celiac. Pankreatitis kronis dengan remisi. Glomerulonefritis kronis tipe nefrotik pada tahap eksaserbasi yang membusuk tanpa gangguan fungsi ekskresi nitrogen ginjal. Diabetes tipe 1 dan tipe 2 tanpa obesitas. Demam rematik akut dengan tingkat aktivitas rendah tanpa mengganggu sirkulasi darah dan dalam tahap pembusukan yang memburuk. TBC Proses supuratif. Anemia berbagai etiologi. Penyakit terbakar.Kandungan protein tinggi. Kandungan normal lemak dan karbohidrat kompleks. Batasan iritasi karbohidrat, garam, bahan kimia dan mekanis yang mudah dicerna. Karbohidrat olahan dikecualikan pada pasien dengan diabetes. Hidangan dimasak dalam bentuk rebus, direbus, dipanggang, dihaluskan dan tidak dihaluskan, dikukus. Ritme nutrisi fraksional, 4-6 kali. Cairan 1,5-2 liter.
NBDOpsi Diet Rendah Protein (Diet Rendah Protein)Glomerulonefritis kronis dengan gangguan fungsi ginjal yang tajam dan cukup parah serta azotemia berat dan sedang..Pembatasan protein menjadi 0,8, 0,6 atau 0,3 g / kg berat badan ideal. Pembatasan tajam natrium klorida (1,5-3 g) dan cairan (0,8-1 l). Pengayaan dengan vitamin, mineral. Tidak termasuk ekstraktif nitrogen, kakao, cokelat, kopi, makanan ringan asin. Hidangan yang terbuat dari sagu, roti bebas protein, tumbuk bengkak dimasukkan ke dalam makanan. Hidangan disiapkan tanpa garam, dalam bentuk rebus, dikukus, tidak dihaluskan. Ritme makanan pecahan, 4-6 kali.
NKDOpsi diet rendah kalori (diet rendah kalori)Berbagai jenis obesitas tanpa adanya komplikasi yang jelas dari sistem pencernaan, sirkulasi darah dan penyakit lain yang membutuhkan rezim diet khusus. Diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular di hadapan obesitas.Batasan sedang dari nilai energi (1300-1600 kkal) karena lemak dan karbohidrat. Karbohidrat olahan, lemak hewan tidak termasuk. Garam meja terbatas (3-5 g). Cairan terbatas. Makanan dimasak dalam bentuk rebus dan dikukus, tanpa garam. Ritme nutrisi fraksional, 4-6 kali. Cairan 0,8-1,5 liter.

Lampiran 8

Tidak menemukan apa yang Anda cari? Gunakan pencarian:

Ucapan terbaik: Matematika macam apa Anda jika Anda biasanya tidak bisa melindungi kata sandi? 8730 - | 7550 - atau baca semua.

Hati yang sehat

Aturan umum

Pelanggaran diet dan penggunaan makanan yang mengiritasi mukosa lambung, adalah penyebab gastritis dan tukak lambung bersamaan dengan alkohol, merokok, dan ketegangan saraf. Karena itu, nutrisi klinis merupakan bagian integral dari perawatan penyakit-penyakit ini. Tabel Diet No. 1A menurut Pevzner secara maksimal membatasi efek mekanik, kimia, dan suhu pada perut. Ini diresepkan untuk eksaserbasi ulkus peptikum dengan adanya perdarahan, untuk eksaserbasi ulkus peptikum pada pasien dengan kolesistektomi, serta untuk gastritis akut. Asalkan semua penyakit ini dengan sekresi diawetkan atau meningkat. Tujuan pengangkatannya adalah untuk mengurangi rangsangan lambung dan mengembalikan selaput lendir.

Tabel nomor 1A direkomendasikan pada hari-hari pertama perawatan dan diresepkan untuk jangka waktu 7-10-14 hari tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya: dengan eksaserbasi ulkus peptikum yang jelas dan luka bakar esofagus, diresepkan selama 6-8 hari, dengan eksaserbasi gastritis kronis - selama 4-5 hari. hari, dengan gastritis akut - hanya 2-3 hari. Setelah itu, mereka beralih ke Diet No. 1B yang lebih menegangkan. Penunjukan singkat dijelaskan oleh fakta bahwa diet tidak seimbang dan memiliki kandungan kalori rendah (1800-1900 kkal).

Nutrisi ditandai oleh penurunan jumlah protein dan lemak (batas bawah norma, masing-masing - 80 g dan 80-90 g), pembatasan karbohidrat yang signifikan (200 g) dan pembatasan ketat berbagai iritasi. Garam sedikit terbatas (16 g).

Poin utama nutrisi adalah:

  • Pengecualian patogen sekresi (kaldu) dan iritasi mukosa (makanan kasar, semua sayuran).
  • Pengecualian adalah produk yang sulit dicerna (jamur, daging keras dengan tendon fascia dan kulit pada unggas dan ikan).
  • Mengingat fakta bahwa pasien berada di tempat tidur, makanan disiapkan hanya dalam bentuk cair, itu bisa lembek. Piring pertama direbus, dan kemudian dihapus dan diencerkan ke kondisi yang diinginkan dengan air atau susu.
  • Untuk pasien yang telah menjalani kolesistektomi, hanya sup lendir yang disiapkan dan kuning telur dikeluarkan (Anda dapat mengukus protein telur dadar).
  • Piring yang terlalu dingin dan panas tidak termasuk. Piring panas harus memiliki suhu 50-55 ° C, dan dingin - 15-20 ° C. Makanan dingin memperlambat regenerasi mukosa, sementara terlalu panas juga mempengaruhi mukosa.
  • Kalori berkurang karena karbohidrat.
  • Makanan diatur 6 kali sehari dan jumlah makanan yang diambil pada suatu waktu terbatas. Mengonsumsi makanan yang lembut sekaligus mengurangi peradangan..

Diet nomor 1A dengan tukak lambung menciptakan semua kondisi untuk menghilangkan peradangan, karena tidak mengandung makanan kasar dan produk yang mengiritasi selaput lendir. Jumlah protein yang cukup memiliki efek positif pada proses reparatif. Mengurangi volume asupan makanan satu kali dan nutrisi fraksional menyebabkan hemat mekanis.

Ulkus peptikum (tukak lambung) dan tukak duodenum adalah penyakit yang lebih serius dan membutuhkan perawatan dan diet jangka panjang. Dengan eksaserbasi, perawatan dimulai dengan tabel perawatan ini. Tidak adanya iritasi yang kuat dalam makanan (daging, kaldu jamur, telinga, teh kental, makanan yang digoreng, kopi, minuman berkarbonasi, bumbu perendam, mustard, alkohol) menciptakan kondisi untuk perawatan yang berhasil. Piring sokogon yang lemah meliputi: susu, telur rebus, bubur susu, jus buah manis (harus diencerkan dengan air matang), sehingga produk ini termasuk dalam makanan.

Makanan yang sangat berharga adalah susu. Protein susu menstimulasi penyembuhan cacat ulseratif, dan dengan mengikat asam klorida di lambung, ia melindungi selaput lendir. Dengan toleransi yang baik, pasien dapat mengkonsumsi hingga empat gelas sehari. Kita dapat mengatakan bahwa dalam diet ini penekanannya adalah pada susu dan bubur susu. Lemak dalam makanan diwakili oleh mentega, mereka menekan sekresi lambung, mempromosikan perbaikan borok.

Nutrisi yang tepat sangat penting dalam pengobatan gastritis dan tukak lambung dan penggunaan berurutan dari Diet 1A (tanggal ditunjukkan di atas), kemudian 1B (hingga dua minggu) dan No. 1 (dari 2-3 bulan hingga enam bulan) secara bertahap mempersiapkan saluran pencernaan untuk transisi ke meja umum. Diet 1 dan 1A berbeda dalam cara mereka bekerja makanan dan set makanan yang diizinkan. Tabel utama No. 1 cukup hemat, sehingga diresepkan bahkan setelah pemulihan atau eksaserbasi gastritis dan ulkus peptikum yang tidak terekspresikan. Ini adalah nutrisi yang lengkap secara fisiologis, tetapi pada saat yang sama hemat dan dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Ketika dipindahkan ke meja umum untuk penyakit-penyakit ini, hidangan yang terlalu tajam, pedas, sangat panas, dan alkohol terbatas.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes