Pencegahan kaki diabetik pada diabetes mellitus. Kiat teratas

Dengan pengukuran glukosa dan mengikuti diet untuk diabetes, semuanya jelas: itu harus tetap dalam kisaran yang sehat. Namun, kaki juga harus diperiksa secara teratur, terutama jika Anda berusia lebih dari 40 tahun. Diabetes memicu sirkulasi darah yang buruk di kaki, yang berarti luka kecil dan borok akan sembuh dengan sangat lambat..

Jika gula darah terus-menerus melonjak, rasa sakit dan kelelahan di kaki atau bahkan mati rasa mungkin terjadi. Jadi Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda telah mendapat potongan kecil atau kalus. Selain itu, dengan diabetes, pasien juga menderita kulit kering, yang memicu retak pada tumit..

Dengan demikian, luka dan luka ini tidak akan menakutkan jika bukan karena infeksi. Bakteri atau jamur apa pun dapat dengan mudah menembus ke dalamnya dan mengatur banyak masalah. Semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin besar konsekuensi yang dapat Anda hindari. Dalam kasus lanjut, hanya amputasi yang akan membantu..

Pemeriksaan Kaki Diabetes Harian

Jaga kebersihan kulit Anda dan hindari kekeringan yang berlebihan. Saat memeriksa, perhatikan semua luka kecil, lecet, jagung atau memar, obati dengan antiseptik.

Tetapkan waktu tertentu untuk inspeksi;

Gunakan pencahayaan yang baik;

Minta seseorang untuk membantu Anda dengan inspeksi jika Anda merasa sulit untuk membungkuk atau Anda tidak dapat melihat semua detail;

Berikan perhatian khusus pada jari kaki, tumit, dan kuku. Selain lecet, jagung, memar dan luka, perhatikan perubahan warna kulit;

Hati-hati memeriksa area antara jari kaki untuk jamur (dermatomycosis).

ICD 10 Diabetic Foot Syndrome

Cara mengidentifikasi kaki diabetik

Kaki diabetik tidak muncul segera setelah diagnosis Diabetes. Ini dapat berkembang setelah dua tahun, dan setelah 20 tahun, bahkan dengan perawatan dan kontrol gula darah yang cermat.

Tahap awal kaki diabetik biasanya disertai dengan:

kaki dingin di daerah pergelangan kaki;

ketimpangan berkala tanpa kerusakan yang terlihat;

rasa sakit di malam hari;

memutihkan kulit kaki;

kurangnya nadi pada arteri dorsal kaki.

Semua gejala ini dapat disertai dengan manifestasi visual spesifik:

Deformitas sendi jari-jari kaki;

Pembentukan jagung dan jagung. Mengukus dan memotong stratum korneum dapat disertai dengan perdarahan;

Pelat kuku menjadi gelap karena sepatu yang tidak nyaman. Jika memar di bawah kuku tidak sembuh, nanah bisa terjadi..

Seperti apa kaki diabetes pada tahap awal (foto)

Tips Merawat Kaki Diabetik

Jika memungkinkan, kenakan kaus kaki tebal dan lembut yang tidak menghancurkan kaki. Jangan memakai kaus kaki dengan jahitan yang dapat menggosok kulit dan menyebabkan peradangan;

Kenakan sepatu yang nyaman dalam ukuran. Adalah penting bahwa sepatu atau sepatu kets pas di sekitar kaki, tidak meremasnya, tetapi tidak terlalu longgar;

Jangan bertelanjang kaki, terutama di pantai atau alam. Kenakan sandal di rumah;

Sebelum mengenakan sepatu, pastikan tidak ada kerikil atau puing di dalamnya;

Selalu jaga kebersihan kaki Anda, jangan terlalu sering membasahi dan lap kering setelah prosedur air, terutama di antara jari-jari Anda;

Cobalah untuk melembabkan kaki Anda setelah mandi. Gosok tumit Anda dengan lotion atau petroleum jelly agar tidak kering dan pecah-pecah. Namun, jangan meninggalkan lotion di antara jari-jari kaki - ini dapat memicu infeksi jamur;

Cuaca dingin dan udara kering dalam ruangan dapat mengeringkan kulit Anda lebih dari biasanya. Lakukan tindakan pencegahan khusus, jaga agar kaki Anda hangat dan terhidrasi dengan baik. Gunakan kaus kaki jika perlu.

Kaki diabetik anak

Perhatian khusus harus diberikan pada kuku kaki:

Potong kuku Anda secara teratur. Jangan biarkan ujung-ujung kuku menggali ke dalam kulit untuk mencegah tumbuh ke dalam.

Memoles kuku, menghilangkan gerinda dan menggiling tepi yang tidak rata dengan kikir kuku. Jika Anda melakukan pedikur di salon kuku, maka selalu bawa alat Anda.

Jangan gunakan benda tajam untuk membersihkan di bawah kuku atau menusuk jagung agar tidak membuat luka dan bernanah. Lebih baik untuk menghapus kulit kasar dari kaki setelah mandi atau mandi dengan batu apung. Lakukan dengan hati-hati dan jangan digosok terlalu keras.

Pencegahan Infeksi Kaki Diabetik

Yang bisa Anda lakukan dengan kaki diabetik yang sudah terbentuk adalah meminimalkan risiko infeksi. Sebelum itu, usahakan menjaga kaki Anda sehat selama mungkin. Tidak begitu sulit jika Anda secara teratur berolahraga dan mempertahankan sirkulasi darah yang baik di ekstremitas bawah..

Juga, pantau gula darah Anda dan jangan menyimpang dari diet yang telah ditentukan oleh endokrinologis Anda. Jika Anda menjaga gula dan berat badan terkendali, masalah dengan kaki Anda akan mulai hanya di usia tua. Ada kasus ketika penderita diabetes bertahan hingga 80 tahun tanpa masalah serius.

Anda harus segera meninggalkan kebiasaan buruk. Kami sudah menulis tentang alkohol dan diabetes (spoiler: lebih baik jangan minum sama sekali). Tidak ada yang perlu dibicarakan tentang rokok - Anda harus berhenti dalam hal apa pun, karena merokok mempersempit pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah..

Jangan abaikan luka sedikit pun, goresan, lecet atau jagung, meskipun sangat kecil.

Kapan harus menghubungi dokter Anda

Cari kemerahan, bengkak, atau kebocoran dari luka. Ini adalah awal dari suatu infeksi..

Ulkus kaki diabetik

Seringkali mereka berkembang di bantalan, di tikungan jari, di kaki. Hubungi dokter Anda segera setelah Anda menemukannya..

Menguningnya kuku, mengubah bentuknya, kasar, retak bisa menjadi tanda-tanda cedera atau infeksi. Kelainan pertumbuhan juga harus mengingatkan Anda..

Pembengkakan kaki dengan diabetes

Jika kaki, jari, atau pergelangan kaki Anda merah dan panas saat disentuh, telah mengubah bentuk atau ukurannya, atau cedera setelah berjalan normal, segera dapatkan bantuan medis. Kerusakan pada kaki seperti dislokasi, patah tulang, terkilir dapat memicu neuropati diabetik (kerusakan ujung saraf). Di masa depan, ini mungkin berakhir dengan kaki Charcot - penyakit yang merusak kaki.

Alasan untuk konsultasi dengan dokter mungkin adalah deformasi kecil pada kaki, seperti bunion (pertumbuhan tulang), perubahan seperti palu pada jari kaki, kutil plantar. Selesaikan masalah ini sebelum menjadi masalah serius..

Hal yang sama berlaku untuk dermatomikosis (kaki atlet) - berikan perhatian khusus pada infeksi jamur. Tentang cara menghilangkan dermatomikosis, kami menulis secara rinci di artikel terpisah.

Jika Anda melihat kutil atau kalus pada kaki Anda, jangan mencoba mengobatinya sendiri di rumah. Minta dokter Anda untuk menghapusnya dengan aman..

Kaki diabetes - gejala dan pengobatan

Apa itu kaki penderita diabetes? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Esipenko I.A., ahli bedah vaskular dengan pengalaman 35 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Diabetic foot (diabetic foot syndrome, CDS) adalah komplikasi serius dari diabetes mellitus dalam bentuk infeksi, borok atau kerusakan jaringan dalam, yang terjadi karena pelanggaran struktur makro kaki dan mikrosirkulasi darah, akibat kerusakan ujung saraf dan serabut saraf. [1]

Penyebab utama DS adalah diabetes mellitus (DM). Dan meskipun sindrom kaki diabetik tidak berkembang dari hari pertama peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 7,0-8,0 mmol / l, setiap pasien dengan diagnosis diabetes harus menyadari adanya komplikasi hebat seperti itu..

SDS berkembang ke berbagai tingkatan dan dalam berbagai bentuk:

  • setelah 5-7 tahun pada 60% pasien dengan diabetes tipe 1 (kadar glukosa lebih dari 8 mmol / l);
  • setelah 15-20 tahun pada 10% pasien dengan diabetes tipe 2 yang tidak tergantung insulin (kadar glukosa 8-9 mmol / l) - sering terjadi dengan osteopatologi, trauma, dan dermatitis pada kaki berbagai etiologi..
  • setelah 10-15 tahun dengan 90% pasien dengan diabetes tipe 2 tergantung insulin.

"Pemicu" utama pengembangan ulkus dalam CDS:

  1. Mengenakan sepatu yang tidak nyaman. Cacat sepatu apa pun dapat menyebabkan perubahan beban pada sendi kaki, meremas atau mengikis kulit, mikro-iskemia lokal, menyusup, atau nekrosis:
  2. ukuran sepatu yang tidak sesuai (lebih kecil atau lebih besar dari yang diperlukan);
  3. aus dan / atau sepatu hak tinggi;
  4. bekas luka di sol;
  5. cacat di sol;
  6. sepatu basah;
  7. sepatu musim ketidakcocokan.
  8. Berat badan meningkat. Mengingat area kaki, dengan peningkatan berat badan (bahkan 1 kg), beban pada setiap sendi kaki juga meningkat. Daerah yang paling rentan adalah permukaan plantar..
  9. Pertumbuhan epidermis (permukaan) kulit. Proses ini terjadi karena proses metabolisme yang terganggu pada kulit dengan latar belakang diabetes (di bawah "kalus" epidermis yang menebal di lapisan kulit, mikrosirkulasi terganggu, yang mengarah pada mikroekemia dan nekrosis).
  10. Microtrauma:
  11. gigitan binatang;
  12. suntikan dengan duri tanaman;
  13. potongan pedikur, dll..
  14. Stenosis (penyempitan) dan penyumbatan (penyumbatan) dari arteri-arteri besar. Sebagai akibat dari kurangnya suplai darah di kaki dan tungkai, mikro-iskemia dan perkembangan gangren anggota gerak.

Seringkali ada kombinasi beberapa penyebab bisul di SDS.

Gejala kaki diabetik

Titik awal untuk pengembangan diabetes bukanlah tanggal diagnosis diabetes mellitus, tetapi waktu ketika gejala diabetes pertama terdeteksi (satu peningkatan glukosa darah, mulut kering dan lain-lain).

Gejala VDS:

  • mati rasa, kedinginan, terbakar, bengkak di kaki dan sensasi tidak menyenangkan lainnya;
  • rambut rontok pada kaki dan kaki, kaki berkeringat;
  • perubahan warna kulit (hiperemia, hiperpigmentasi, sianosis);
  • penebalan, pengelupasan kulit, mengubah bentuk dan warna lempeng kuku;
  • pendarahan di bawah lempeng kuku dalam bentuk "memar" di bawah kuku;
  • deformasi kaki;
  • penurunan sensitivitas kaki - getaran, suhu, rasa sakit dan persepsi taktil;
  • rasa sakit di daerah kaki dan bisul yang terjadi baik saat istirahat atau di malam hari, dan ketika berjalan pada jarak tertentu;
  • penipisan kulit, mengelupas;
  • menurunkan atau meningkatkan suhu kaki dan tungkai;
  • epitelisasi yang berkepanjangan (penyembuhan) dari mikrotraumas - hingga dua bulan, sementara bekas luka cokelat tetap ada;
  • bisul trofik yang tidak sembuh pada kaki untuk waktu yang lama.

Paling sering, ekstremitas distal dipengaruhi oleh perubahan trofik: jari-jari dan permukaan plantar kaki dalam proyeksi kepala tulang metatarsal. Zona pembentukan ulkus trofik tergantung pada penyebab terjadinya.

Patogenesis kaki diabetik

Mekanisme pengembangan SDS adalah urutan patologis berikut:

  1. produksi hormon insulin yang tidak memadai;
  2. hiperglikemia (peningkatan glukosa dalam darah);
  3. blokade mikrosirkulasi darah, oksigen dan elemen-elemen jejak lainnya melalui dinding pembuluh darah;
  4. penghancuran serabut saraf dan reseptor;
  5. mikro dan makroischemia dari jaringan kaki;
  6. terjadinya ulkus trofik.

Dengan demikian, dengan SDS, kerusakan pada semua jaringan ekstremitas bawah terjadi..

Sebagai akibat dari kekurangan insulin dalam diabetes, jumlah glukosa dalam darah meningkat. Ini, pada gilirannya, berdampak negatif terhadap kondisi kapal kecil dan besar:

  • zat imunologis menumpuk di dinding pembuluh darah;
  • membran menjadi edematosa;
  • lumen pembuluh menyempit.

Sebagai akibat dari perubahan ini, sirkulasi darah terganggu dan terbentuk gumpalan darah kecil. Perubahan-perubahan dalam tubuh ini mencegah masuknya sejumlah elemen dan oksigen ke dalam sel dan dengan demikian menyebabkan gangguan metabolisme. Kelaparan jaringan oksigen memperlambat proses pembelahan sel dan memicu pembusukan mereka.

Peningkatan glukosa darah juga menyebabkan kerusakan pada serat saraf - sensitivitas menurun.

Semua proses destruktif yang terjadi pada jaringan kaki mengarah pada fakta bahwa segala kerusakan pada kulit menjadi proses yang mudah, dan penyembuhannya lama. Untuk memperburuk kondisi kaki dapat bergabung dengan infeksi, yang dapat menyebabkan pembentukan nekrosis gangren - jaringan. [9]

Klasifikasi dan tahapan perkembangan kaki diabetik

Klasifikasi Simposium Internasional I tentang Kaki Diabetik

Pada tahun 1991, di Belanda pada Simposium Internasional I, klasifikasi VTS diadopsi, yang merupakan yang paling umum. [1] Ini melibatkan pembagian penyakit menjadi tiga jenis, tergantung pada proses patologis yang berlaku:

  1. kaki yang terinfeksi neuropatik:
  2. perjalanan panjang diabetes;
  3. komplikasi akhir;
  4. kurangnya rasa sakit;
  5. warna dan suhu kulit tidak berubah;
  6. penurunan semua jenis sensitivitas perifer;
  7. denyut jantung perifer.

Klasifikasi Wagner

Menurut tingkat keparahan lesi jaringan kaki, tahap-tahap SDS berikut dibedakan: [6] [7]

  • Tahap 0 - perubahan struktur tulang kaki - artropati;
  • Tahap 1 - ulserasi (borok) kulit;
  • Tahap 2 - ulserasi semua jaringan lunak, bagian bawah ulkus adalah tulang dan tendon;
  • Tahap 3 - pembentukan abses dan osteomielitis (radang jaringan tulang);
  • Tahap 4 - pembentukan gangren dari bagian distal kaki (jari);
  • Tahap 5 - pembentukan gangren kaki dan tungkai bawah. SEBUAH.

Klasifikasi University of Texas

Klasifikasi ini dikembangkan pada tahun 1996-1998. [8] Hal ini didasarkan pada penilaian ulkus secara mendalam, adanya infeksi dan iskemia - risiko amputasi ekstremitas.

Kaki diabetik - ancaman bagi kehidupan: saran ahli akan membantu menjaga kesehatan kaki

Istilah "kaki diabetik" sudah dikenal oleh mereka yang menderita diabetes. Tetapi bahkan kategori orang ini tidak sepenuhnya memahami seberapa serius kondisi ini. Banyak orang, agar tidak memikirkan yang buruk, mengubur kepala mereka di pasir dengan harapan komplikasi ini tidak akan memengaruhi mereka. Ini cara yang salah. Langkah-langkah pencegahan yang diperlukan, perawatan kaki yang cermat dan konsisten serta kesehatan secara keseluruhan. Rasul Gadzhimuradov, seorang ahli bedah kardiovaskular di Veresaev State Clinical Hospital, profesor di Departemen Penyakit Bedah dan Angiologi Klinis, berbagi saran tentang cara menghindari sindrom kaki diabetik dan tetap sendiri selama sisa hidupnya..

Bahkan goresan pun berbahaya

- Rasul Uvaisovich, dari sudut pandang medis, apa ini "kaki diabetik"?

- Singkatnya, ini adalah salah satu komplikasi serius dari diabetes - penyakit yang cukup umum. Dari diagnosa ini di Eropa dan Amerika, misalnya, 4 hingga 6 persen populasi orang dewasa menderita. Dan di Rusia, menurut WHO, ada sekitar 8-10 juta pasien. Ini sekitar 5-7 persen dari populasi kita. Kematian pada pasien usia lanjut dengan komplikasi nekrotik purulen dan gangren ekstremitas pada diabetes mellitus mencapai 20 persen. Dan dalam banyak hal ini berkontribusi pada sindrom kaki diabetik.

- Artinya, itu adalah konsekuensi langsung dari diabetes?

- Ya, ini adalah konsekuensi dari neuropati, angiopati, osteoartropati, yang terjadi pada diabetes. Sederhananya, ini adalah kekalahan saraf, pembuluh darah dan alat artikular-ligamen dan tulang kaki. Artinya, ini adalah masalah yang kompleks. Oleh karena itu, dalam rangka mengembangkan pendekatan terpadu untuk diagnosis dan perawatan pasien tersebut pada tahun 1987, dengan keputusan tim peneliti WHO, istilah "kaki diabetik" diusulkan dan direkomendasikan untuk mempertimbangkannya sebagai masalah infeksi yang potensial..

Lesi aterosklerotik pada pembuluh darah sedang dan besar disebut sebagai makroangiopati diabetik. Ini termasuk lesi vaskular dari berbagai jenis, termasuk pembuluh kaki, yang menyehatkan ujung saraf, peralatan ligamen, dan tulang itu sendiri.

- Berdasarkan fakta bahwa seseorang penuh dengan pembuluh darah, konsekuensi diabetes dapat tercermin di mana saja?

- Betul. Biasanya, ada dua cara untuk mengoksidasi glukosa. Yang pertama adalah glikolitik. Ini terjadi di hadapan sejumlah insulin yang cukup. Dan insulin diproduksi oleh pankreas, yang merupakan organ hormon. Pada pasien dengan diabetes, lebih sedikit insulin yang diproduksi dalam tubuh daripada yang diperlukan. Jadi mereka menyalakan jalur oksidasi glukosa sorbitol.

Kebiasaan buruk, gizi buruk dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak adalah faktor risiko yang memengaruhi tubuh manusia bahkan tanpa diabetes. Kami telah mendisiplinkan pasien yang mengikuti diet, secara teratur menjalani perawatan pencegahan, dan secara ketat memonitor kadar glukosa darah mereka. Dan mereka semua berjalan di atas kaki mereka!

- Apa fitur-fiturnya?

- Dengan kelebihan glukosa dalam darah dan defisiensi insulin, sorbitol dan fruktosa menumpuk di jaringan dan pembuluh darah. Merekalah yang menyebabkan angiopati - lesi vaskular akibat ketidakseimbangan di dinding kapiler dan penebalan membran basement. Mucopolysaccharides, fruktosa, sorbitol, glukoprotein, lipid, berbagai fraksi protein terakumulasi dalam membran basal kapiler. Dengan diabetes, itu menebal 2-5, dan kadang-kadang 8-10 kali.

- Apa yang terjadi ketika mengental?

- Membran basement yang menebal mempersulit pertukaran transkapiler, mengganggu penyaringan selektif cairan biologis dan difusi metabolik, yang mencegah penghilangan produk metabolisme, menyediakan jaringan nutrisi dan oksigen. Ini juga menghambat migrasi leukosit dan fagosit (sel pertahanan), mengurangi resistensi jaringan terhadap infeksi. Akibatnya, ada kekurangan pasokan darah di daerah-daerah terpencil jaringan. Dan karena kaki kita adalah bagian tubuh yang paling "jauh", di sanalah aliran darahnya semakin memburuk. Dan ada berbagai gangguan trofik dalam bentuk jagung, jagung kering dan bisul. Jika suatu infeksi bergabung dengan mereka, semuanya berakhir dengan sedih - dengan pembentukan nekrosis, abses dan dahak pada kaki (ketika ada fusi purulen dari semua jaringan). Kondisi seperti itu menyebabkan gangren dan, sebagai akibatnya, amputasi tinggi, dalam kasus terbaik, tulang kering, dan bahkan pinggul. Bahkan goresan biasa yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus sembuh lima hingga sepuluh hari lebih lambat daripada orang sehat.

Ambang batas rasa sakit rendah - alasan untuk berpikir

- Dapatkah kaki yang bermasalah dalam hal ini memberi tahu seseorang bahwa ia mungkin menderita diabetes? Atau sindrom ini memanifestasikan dirinya hanya pada pasien "berpengalaman"?

- Secara umum diterima bahwa kaki diabetik adalah komplikasi yang terlambat. Tetapi seseorang, jika dia memperhatikan kesehatannya, mungkin merasa bahwa kepekaannya di kaki berkurang tajam. Misalnya, dengan menurunkan kakinya di air panas, ia akan merasakan air hanya hangat. Sangat sering, dengan sindrom ini, pasien kami mengalami luka bakar, terutama di musim dingin, ketika mereka mencoba untuk tetap hangat dan mengoleskan kaki ke pemanas. Karena itu, kami menyarankan Anda untuk selalu menentukan suhu air dengan tangan Anda dan baru kemudian menurunkan kaki Anda ke dalamnya. Orang-orang ini tidak merasakan sepatu ketat. Namun orang yang sehat akan selalu merasakan sakit di kaki, tidak nyaman saat mengenakan sepatu ketat. Oleh karena itu, pasien kami sering mengalami berbagai pertengkaran, jagung, lecet.

Perkelahian dan kapalan adalah pintu masuk infeksi, yang selanjutnya dapat menyebabkan komplikasi yang bernanah.

- Ternyata mereka jatuh ke lingkaran setan: mereka perlu merawat kaki mereka, tetapi mereka tidak merasakan sakit dan terus-menerus melukai mereka?

- Inilah yang terjadi, karena mereka menderita pembuluh kecil yang menyehatkan saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas ini. Akibatnya, ambang nyeri sangat rendah di kaki. Kadang-kadang seseorang dapat melukai kakinya dengan serius tentang sesuatu yang tajam, dan tampaknya dia hanya sedikit menusuk. Dan persepsi menipu ini mengarah pada fakta bahwa mereka tidak menganggap serius cedera yang diderita. Dan mereka datang ke dokter ketika masalah trofik yang serius muncul dalam bentuk bisul, gangren dan, dilarang, phlegmon.

Siapa podiatris?

- Dokter mana yang harus dikunjungi pasien? Ke ahli endokrin atau langsung ke dokter bedah? Atau ada spesialis yang menangani secara khusus sindrom kaki diabetik?

- Di poliklinik dan departemen endokrinologi di rumah sakit, pasien dapat berkonsultasi dengan spesialis seperti ahli penyakit kaki. Dia terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan penyakit kaki dan kaki bagian bawah, menggabungkan pengetahuan ortopedi, traumatologi, bedah pembuluh darah dan purulen, bedah saraf. Untuk bidang podiatri hanyalah sindrom kaki diabetik. Pada tahap awal diabetes, mereka dapat mengidentifikasi fitur fungsional kaki dengan menentukan sensitivitas, metode ultrasonik pembuluh darah, yang bertujuan menilai mikrosirkulasi..

- Podiatris mendiagnosis penyakit dan membuat prognosis untuk masa depan.?

- Tentu! Mereka juga berkontribusi pada program edukasi pasien kami. Mereka memberi tahu mereka bahwa sindrom kaki diabetik dapat berakhir dengan sangat menyedihkan jika rekomendasi tertentu tidak diikuti. Jika mereka mengungkapkan masalah serius selama pemeriksaan, mereka segera dikirim kepada kami di rumah sakit untuk pemeriksaan lebih dalam, dan, jika perlu, panduan bedah. Dan di sini prinsip utamanya adalah ketepatan waktu.

Cara merawat kaki Anda dengan kaki diabetik

- Rekomendasi apa yang diberikan kepada orang-orang yang telah didiagnosis menderita sindrom kaki diabetik??

- Saran utama adalah untuk melindungi kaki Anda. Kami memberi tahu pasien kami bahwa mereka harus merawat kaki mereka lebih baik daripada sosialita mana pun. Penting untuk membeli sepatu ortopedi yang nyaman, sol khusus untuk semua musim, sehingga ada bantalan saat berjalan, sehingga kaki tidak "berdetak" di permukaan yang keras. Perlu untuk memantau kebersihan kaki, seharusnya tidak ada kondisi untuk pengembangan infeksi. Kaus kaki harus selalu segar, lebih disukai katun, bukan sintetis, tanpa pita elastis “mencekik” di kaki bagian bawah. Anda juga perlu mempelajari kebersihan kaki yang benar..

- Apa yang secara fundamental penting di sini?

- Misalnya, prosedur rutin seperti memotong kuku. Banyak pasien dengan diabetes mengalami penurunan penglihatan. Dan memotong kuku mereka, mereka melukai tempat tidur kuku. Jika luka tidak diobati dengan antiseptik secara tepat waktu, setiap mikrotrauma sebagai akibatnya dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh. Terkadang proses ini berjalan sangat cepat - secara harfiah dalam waktu tiga hari. Oleh karena itu, disarankan untuk mengukus kuku sebelum prosedur dengan air hangat, dalam rendaman mandi. Untuk menghindari cedera, kerusakan mekanis pada pelat kuku, Anda dapat meminta untuk memotong kuku kerabat atau pekerja sosial jika pasien berada di lembaga khusus.

- Jagung, jagung, kulit tua di kaki - apa yang harus dilakukan dengan mereka?

- Setelah mengukus, Anda dapat dengan hati-hati melakukan prosedur menggunakan batu apung yang sama, tetapi tidak dapat dipotong atau digosok dengan darah di rumah. Ada krim khusus yang membantu melawan jagung. Jika sulit untuk mengatasinya sendiri, Anda dapat meminta bantuan petugas kesehatan ketika pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan rutin. Karena pertengkaran dan kapalan adalah pintu masuk ke infeksi, yang selanjutnya dapat menyebabkan terjadinya komplikasi bernanah. Kaki umumnya bukan bagian yang paling steril dari tubuh kita, jadi perawatan untuk itu harus menyeluruh dan konstan..

Kategori usia bahan: 18+

Perawatan dan perawatan yang akan memungkinkan Anda untuk tetap dalam pelayanan jika Anda memiliki kaki diabetik

Sindrom kaki diabetik adalah kelainan persarafan, serta pelanggaran suplai darah ke jaringan ekstremitas bawah.

Berkembang sebagai konsekuensi dari diabetes mellitus, komplikasi yang sama muncul karena peningkatan beban pada kaki dan selalu menyebabkan trauma pada jaringan lunaknya dengan kerusakan lebih lanjut..

Pengobatan penyakit ini sedang diperbaiki dan menghasilkan hasil yang baik..

Penyebab

Diabetes mellitus memiliki ciri khas dari konsentrasi glukosa dalam darah yang tertunda (hiperglikemia). Kondisi ini memicu mogok makan energi sel-sel yang bergantung pada insulin dan disfungsi metabolisme. Hasilnya adalah lesi patologis dari berbagai organ dan jaringan..

Faktor-faktor berikut ini memicu sindrom kaki diabetik (SDS):

Mikroangiopati diabetes, yang diwakili oleh penghancuran pembuluh darah tertipis (arteriol, kapiler, venula). Akibatnya, kekurangan nutrisi dalam jaringan;

Makroangiopati diabetes diwakili oleh kekalahan pembuluh kaliber besar (arteri).

Organ target dalam kasus ini adalah pembuluh otak dan ekstremitas bawah, jantung.

Osteoartropati diabetik adalah penghancuran jaringan tulang di daerah yang mengalami peningkatan tekanan, deformasi traumatik pada sendi, perkembangan fraktur patologis..

Neuropati diabetik adalah kematian ujung saraf karena kerusakan pembuluh yang memasok darah. Pada akhirnya, ini menyebabkan hilangnya sensitivitas dan atrofi jaringan lunak ekstremitas bawah, yang berkontribusi pada terjadinya ulkus trofik..

Gejala

Gejala dan tanda-tanda SDS berbeda dalam fitur karakteristik dari tiga bentuk penyakit:

  • Dalam bentuk iskemik, sensitivitas dipertahankan di ekstremitas bawah dengan denyutan yang relatif lemah. Kulit kaki dingin dan pucat, dan bisul yang dihasilkan memiliki batas yang tidak rata, sembuh untuk waktu yang lama dan menyebabkan rasa sakit yang parah;
  • Dengan bentuk neuropatik, penurunan sensitivitas, mati rasa pada kaki dicatat. Sebagai hasil dari perubahan lengkungan kaki, ada pemadatan epidermis dan jagung. Ulkus trofik dicirikan oleh batas genap;
  • Bentuk campuran ditandai oleh adanya tanda-tanda dua bentuk penyakit.

Perawatan obat-obatan

Langkah penting dalam pengobatan konservatif kaki diabetes adalah koreksi penyebab kemunculannya, yaitu kompensasi untuk diabetes. Untuk ini, seorang ahli endokrin harus diresepkan insulin dari tindakan tertentu dengan pilihan unit individu.

Jumlah terapi yang diperlukan tergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan sindrom dan hanya diresepkan oleh spesialis!

Untuk perawatan kaki diabetik dan normalisasi kondisi umum, adalah rasional untuk meresepkan obat-obatan yang bekerja dengan kompleks:

  • Lomoporan;
  • Sulodexide;
  • Alprostadil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlisi;
  • Tiolepta;
  • Thiocacid.
  • Perawatan antibakteri dan antibiotik

    Peran penting dalam pengobatan sindrom kaki diabetik dimainkan oleh terapi antibakteri, yang diperlukan jika terjadi ulkus yang terinfeksi atau peningkatan risiko infeksi..

    Berdasarkan data agen penyebab infeksi dan kemungkinan sensitivitasnya terhadap sejumlah antibiotik, serta lokalisasi infeksi, dokter yang hadir memilih obat yang optimal atau kombinasinya:

    • Ketika luka terinfeksi dengan staphylococcus, clindamycin, rifampicin, gentamicin dan flucloxacillin;
    • Jika agen penyebabnya adalah streptococcus-Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin dan Clindamycin;
    • Untuk menghilangkan infeksi enterococcal - Amoxicillin;
    • Infeksi Luka Anaerobik - Metronidazole dan Clindamycin;
    • Bakteri coliform - Tazobactam, Trimethoprim, Merolen atau Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime atau Clavulanate.

    Penggunaan krim dan salep dalam perawatan

    Tahap awal pengobatan untuk kaki diabetik melibatkan perawatan kaki dan ulkus trofik.
    Sebelum mengoleskan salep atau krim untuk kaki, permukaan luka harus dirawat dengan larutan antiseptik, misalnya, Furacilin, Miramistin atau hidrogen peroksida 3%.
    Setelah ini, luka harus dirawat menggunakan salep penyembuhan. Dalam kasus seperti itu, Iruxol dan Solcoseryl digunakan..

    Bahan untuk berpakaian akan berfungsi sebagai film semi permeabel, spons berbusa. Hidrogel diterapkan pada luka nekrotik kering, yang merangsang penyembuhan dini..

    Dressing harus diganti sekali sehari, dan di hadapan volume eksudat yang besar, setiap 8-10 jam.

    Kaki diabetes, pada foto tahap awal:

    Operasi

    Intervensi bedah tergantung pada bentuk dan tahap VDS.

    Berlaku:

    • Phlegmon otopsi, abses;
    • Stenting pembuluh darah ekstremitas bawah - pemasangan prostesis di dalam pembuluh, memulihkan lumen;
    • Angioplasty - normalisasi suplai darah dengan arteri plasty;
    • Shunting - menciptakan arah baru aliran darah;
    • Endarterektomi - pengangkatan pembuluh darah yang hancur dan pengalihan aliran darah ke pembuluh yang berdekatan;
    • Amputasi anggota tubuh atau bagiannya adalah metode perjuangan ekstrem untuk kehidupan pasien.

    Pengobatan dengan obat tradisional

    Bersama dengan obat-obatan, metode alternatif pengobatan alternatif banyak digunakan sebagai lotion:

    • Ramuan blueberry, eucalyptus, akar dan daun burdock;
    • Cengkeh, minyak buckthorn laut;
    • Yogurt;
    • Linden sayang.

    Pengobatan alternatif untuk SDS hanya dapat bertindak sebagai metode perawatan tambahan dan harus disetujui oleh dokter Anda.

    Hirudoterapi

    Pengobatan dengan lintah diperbolehkan pada tahap awal pengobatan sindrom kaki diabetik, ketika tidak ada bisul.

    Sirkulasi darah menjadi normal di kaki, yang memperlambat proses patologis.

    Durasi sesi biasanya dari 30 menit hingga satu jam, di mana lintah menghisap hampir 5 ml darah.

    Kursus ini terdiri dari 10-12 prosedur.

    Cara mengobati kaki di rumah?

    Untuk mengurangi risiko gangren, terapi kompleks di rumah diperbolehkan. Ini akan membutuhkan mengenakan sepatu ortopedi, menyesuaikan pola makan, menghilangkan junk food.

    Dalam perawatan, tempat pertama diambil oleh sikap hati-hati terhadap kesehatan seseorang untuk mengecualikan terjadinya memar dan lecet pada permukaan kulit kaki, serta kepatuhan penuh dengan rekomendasi dokter..

    Prinsip utama pengobatan untuk SDS adalah untuk mempertahankan kadar glukosa darah dalam batas normal dan memakai sepatu ortopedi, serta sol untuk penerapan rezim hemat anggota badan yang rusak. Pendekatan ini akan menghilangkan risiko komplikasi dan konsekuensi negatif lainnya..

    Video yang bermanfaat

    Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pengobatan borok dan luka dari video yang bermanfaat:

    Sindrom kaki diabetik

    Sindrom kaki diabetik merupakan komplikasi lanjut dari diabetes. Merupakan salah satu komplikasi diabetes yang paling umum.

    Sindrom kaki diabetik dipahami sebagai keseluruhan kompleks gangguan pada kaki distal, yang mengarah pada lesi destruktif jaringan tulang dan lesi ulseratif pada kulit..

    Kaki diabetes sari sangat berbahaya, sulit untuk diobati. Menurut statistik, hampir 30-40% dari penderita diabetes menderita sindrom ini. Paling sering, itu berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, karena sering orang tidak curiga bahwa mereka telah memulai diabetes. Diabetes tipe 2 sering berkembang tanpa terlihat, sehingga seseorang mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama bahwa dia sakit. Dan selama waktu itu ia tidak memantau gula, komplikasi diabetes, termasuk sindrom kaki diabetik, mulai berkembang..

    Risiko komplikasi tergantung pada panjangnya diabetes. Biasanya, orang dengan pengalaman 15-20 tahun menemukan ini atau manifestasi lain dari sindrom kaki diabetik.

    Saat ini, diagnosis dan pengobatan sindrom ini sulit. Paling sering, perawatan dimulai pada tahap selanjutnya, ketika hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan konsekuensi dari suatu komplikasi.

    Dengan peningkatan kadar hemoglobin glikolisasi (terglikasi) sebesar 1,5% dari norma, risiko mengembangkan lesi tungkai bawah meningkat sebesar 20%.

    Dari seratus orang yang menderita bisul kaki, 15-20 harus diamputasi.

    Gejala kaki diabetik

    Sindrom kaki diabetik memiliki banyak manifestasi, tetapi semuanya berujung pada kerusakan kaki dan, jika perawatan tidak dimulai pada saat itu, gangren dan amputasi kaki.

    Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan sindrom kaki diabetik:

    • Kulit terpengaruh;
    • Bentuk borok;
    • Jaringan tulang terpengaruh;
    • Jaringan lunak kaki terpengaruh;
    • Kerusakan pada pembuluh perifer dan saraf;
    • Kelainan bentuk kaki;
    • Proses nekrotik jaringan lunak;
    • Ganggren.

    Penyebab lesi kaki

    Alasan utama untuk pengembangan sindrom kaki diabetik adalah dekompensasi diabetes. Gula yang tinggi secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah kecil, ada pelanggaran persarafan kaki dan jari, yang mengarah pada pembentukan borok, dengan fakta bahwa borok ini menjadi kronis, dan kemudian lesi berpindah ke jaringan tulang dan jaringan lunak kaki..

    Karena sensitivitas yang buruk, mudah untuk mendapatkan cedera kaki - terbakar, terpotong, menusuk atau menggosok kaki Anda, dll. Cedera ringan apa pun pada kaki dapat menyebabkan konsekuensi serius. Penyembuhan sangat lambat, dan karena melemahnya fungsi perlindungan tubuh, infeksi, masuk ke luka, menyebabkan peradangan.

    • Kompensasi diabetes yang buruk;
    • Hemoglobin terglikasi tinggi;
    • Tiba-tiba perubahan gula dari hipoglikemia menjadi hiperglikemia;
    • Hilangnya sensasi di kaki;
    • Kerusakan pada kulit.

    Bentuk kaki diabetik

    Bergantung pada lesi tungkai mana yang dominan - gangguan aliran darah atau gangguan persarafan, ada tiga bentuk manifestasi sindrom kaki diabetik:

    • Bentuk neuropatik;
    • Bentuk iskemik;
    • Bentuk campuran.

    Bentuk neuropatik kaki diabetik

    Bentuk neuropatik berkembang dengan kerusakan pada sistem saraf ekstremitas bawah. Ini adalah bentuk kaki diabetes yang paling umum..

    Karena efek neuropati yang berkepanjangan, struktur kaki terganggu, yaitu, deformasi kaki terjadi, dan ini menyebabkan redistribusi tekanan yang tidak benar pada bagian-bagian berbeda dari kaki, yang mengarah pada penampilan bentuk neuropatik dari kaki diabetik: jagung, edema terbentuk. Bentuk ini paling sering terjadi pada kaki atau di antara jari kaki..

    Bentuk neuropatik dari kaki diabetik dapat menyebabkan:

    • Pembentukan ulkus neuropatik;
    • Terjadinya edema neuropatik;
    • Perkembangan komplikasi seperti kaki Charcot.

    Penyebab paling umum dari perkembangan kaki diabetik neuropatik adalah pemakaian sepatu yang tidak tepat - terlalu sempit, kaku, dengan tumit yang tidak nyaman.

    Manifestasi bentuk neuropatik pada kaki diabetik

    • Tidak adanya rasa sakit di daerah yang terkena;
    • Riak normal tetap ada;
    • Ulkus yang dihasilkan memiliki tepi yang halus;
    • Di daerah yang terkena, peningkatan aliran darah dicatat;
    • Terjadi deformasi kaki;
    • Seringkali jagung terbentuk di kaki;
    • Kulit kaki hangat, kering.

    Pengobatan bentuk neuropatik kaki diabetik

    • Kita tidak boleh lupa bahwa setiap pelanggaran yang terkait dengan manifestasi kaki diabetik terutama terkait dengan dekompensasi diabetes. Oleh karena itu, untuk pengobatan yang berhasil dari manifestasi bentuk neuropatik pada kaki diabetik, perlu dilakukan kompensasi. Perlu untuk mengembalikan gula ke normal. Karena peradangan seringkali meningkatkan kebutuhan tubuh akan insulin, dosis biasa perlu ditingkatkan.
    • Seringkali, lesi neuropatik dimanifestasikan pada orang yang menderita diabetes yang tidak tergantung insulin pada tahap dekompensasi, yang tidak dapat mencapai normoglikemia dengan bantuan diet dan obat penurun gula. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk beralih ke terapi insulin dan mengembalikan gula Anda menjadi normal..
    • Kulit kaki dengan lesi neuropatik memiliki sifat perlindungan yang lemah, dan setiap mikroorganisme mudah menembus dan menyebabkan peradangan. Karena itu, perlu dilakukan pengobatan antibakteri. Obat-obatan dan dosis harus diresepkan oleh dokter.
    • Selain itu, di bawah pengawasan dokter, perawatan luka secara teratur harus dilakukan (perawatan tepi, pengangkatan lapisan kulit mati).
    • Untuk penyembuhan yang cepat, beban pada tempat yang sakit harus diminimalkan. Kruk, kursi roda, dan sepatu ortopedi akan membantu dalam kasus ini..

    Bentuk iskemik kaki diabetik

    Bentuk iskemik kaki diabetik lebih jarang terjadi daripada neuropatik atau campuran. Ini berkembang karena pasokan darah ke kaki terganggu..

    Bentuk gangguan ini biasanya terjadi pada jari kaki. Deformasi kaki yang kuat tidak terjadi.

    Sirkulasi darah di kaki terganggu ketika mengenakan sepatu yang tidak nyaman, terlalu sempit, karena pembengkakan kaki yang konstan.

    Manifestasi bentuk iskemik pada kaki diabetik

    • Seseorang mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di lokasi kerusakan kulit, yang dirasakan tidak hanya saat berjalan, tetapi juga saat istirahat;
    • Ulkus dibedakan oleh tepi yang sobek dan tidak rata;
    • Denyut di kaki sangat berkurang atau sama sekali tidak ada;
    • Aliran darah di kaki dan jari kaki sangat berkurang;
    • Untuk bentuk ini kaki jagung diabetes tidak karakteristik, jika mereka, maka dalam jumlah yang sangat kecil;
    • Kulit kaki itu dingin.

    Pengobatan iskemik berupa kaki diabetik

    • Seperti halnya bentuk neurotik, penting untuk mempertahankan gula darah normal.
    • Seringkali, kerusakan iskemik memanifestasikan dirinya pada orang yang menderita diabetes yang tidak tergantung insulin pada tahap dekompensasi, yang tidak dapat mencapai normoglikemia dengan bantuan diet dan obat penurun gula. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk beralih ke terapi insulin dan mengembalikan gula Anda menjadi normal..
    • Di hadapan edema kaki yang parah, terapi dehidrasi dilakukan..
    • Jika tindakan suportif tidak efektif, diperlukan intervensi bedah. Tergantung pada tingkat kerusakan, angioplasti transluminal kulit dilakukan - pemulihan aliran darah di pembuluh tanpa sayatan kulit.
    • Operasi bedah lain yang dilakukan untuk meringankan kondisi pasien adalah trombarteriektomi atau vena bypass distal in situ (melalui vena saphenous besar, darah mengalir ke pembuluh kecil kaki).

    Bentuk campuran dari kaki diabetik

    Bentuk campuran dari prevalensi kaki diabetik berada di posisi kedua setelah neuropatik.

    Bentuk ini ditandai oleh fakta bahwa pasien memiliki tanda-tanda baik bentuk neurotik dan iskemik kaki diabetik.

    Perawatan Kaki Diabetes Campuran

    • Memantau kadar gula, Anda harus berusaha untuk mencapai normoglikemia;
    • Kita perlu menurunkan kaki yang sakit, memberinya lebih banyak istirahat;
    • Rawat borok dan lesi kulit lainnya dengan hati-hati;
    • Terapi antibiotik.

    Diagnosis manifestasi kaki diabetik

    • Penting untuk secara teratur memeriksa kaki sendiri untuk mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun pada tahap awal.
    • Anda harus memperhatikan perubahan warna kaki (kemerahan, pucat); untuk rasa sakit; adanya edema; lesi jamur pada kulit dan kuku; kelainan jari kaki; untuk mempertahankan denyut yang normal; kaki kering. Dalam hal terjadi perubahan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.
    • Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan neurologis, yang meliputi studi sensitivitas getaran (dilakukan dengan menggunakan garpu tala); studi sensitivitas suhu; sensasi sentuhan.
    • Penentuan indeks pergelangan kaki-brakialis. Ini merupakan indikator penting untuk menentukan keadaan aliran darah. Untuk melakukan ini, mengukur tekanan sistolik di arteri brakialis dan di arteri kaki. Rasio indikator ini menunjukkan indeks ankle-brachial. Biasanya, ini dari 1.0 dan di atas. Jika aliran darah ke ekstremitas bawah terpengaruh, indeks akan di bawah 1,0.
    • Informasi penting diberikan melalui pemeriksaan seperti angiografi pembuluh darah tungkai. Ini menunjukkan keberadaan dan luasnya trombosis..

    Pencegahan lesi kaki diabetik

    Pertama, penting untuk terus memantau kondisi kaki pasien yang berisiko mengalami kaki diabetik. Kelompok risiko termasuk orang yang kelebihan berat badan yang minum alkohol, perokok, orang berusia lanjut yang memiliki lesi kaki awal, menderita nefropati.

    Sangat penting untuk memilih sepatu yang tepat. Jangan memakai sepatu yang terlalu sempit dan sempit. Dianjurkan, terutama di hadapan lesi awal kaki, untuk memakai sepatu ortopedi khusus.

    Dan, yang paling penting, yang diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi adalah kompensasi diabetes. Mungkin perlu untuk beralih ke terapi insulin jika diet dan obat penurun gula oral tidak membantu menjaga kadar gula tetap normal..

    Sindrom kaki diabetik. Bagaimana Penderita Diabetes Menghindari Amputasi?

    Diabetes mellitus adalah penyakit kronis dan tanpa kontrol yang tepat, mengancam konsekuensi serius. Salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya adalah diabetic foot syndrome (SDS), yang dapat menyebabkan amputasi ekstremitas. Tetapi perhatian pada diri sendiri dan aturan perawatan sederhana, menurut ahli bedah dari kategori tertinggi, yang telah merawat SDS selama lebih dari 20 tahun, profesor dari Universitas Kedokteran Negeri Ural Selatan Yuri Pavlov, mungkin bisa diselamatkan dari amputasi..

    Gejala kecemasan

    Sindrom kaki diabetik adalah penyakit yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk..

    Ada tiga bentuk utama. Suatu bentuk iskemik ketika arteri menderita, dan pada diabetes itu adalah pembuluh darah kecil yang terletak di bawah lutut. Dan bentuk neuropatik, ketika saraf perifer terutama dipengaruhi. Terkadang berupa campuran.

    Dengan neuropati, pasien merasakan mati rasa pada ekstremitas, perasaan merangkak "merinding", penurunan nyeri dan sensitivitas taktil. Mereka tidak merasakan getaran. Kaki tidak merasakan permukaan pendukung. Seringkali ada penurunan sensitivitas proprioseptif, pasien, misalnya, selama pemeriksaan tidak merasakan di mana dokter menggerakkan jari ke atas atau ke bawah. Namun, dalam beberapa kasus, peningkatan sensitivitas patologis dapat diamati, bahkan dengan sedikit sentuhan pada kulit kaki, pasien merasakan sakit yang hebat. Meskipun mati rasa, dengan neuropati, kaki terasa hangat, berwarna merah muda.

    Dengan iskemia, kakinya dingin, kebiru-biruan pucat, pasien mengeluh kedinginan pada anggota gerak. Selama pemeriksaan, dokter mana pun menunjukkan penurunan atau ketiadaan denyut pada kaki. Ini mengkonfirmasi USG pembuluh.

    Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, pada umumnya, adalah pasien berusia lanjut dan mereka sudah menunjukkan tanda-tanda aterosklerosis arteri-arteri dari ekstremitas bawah, karena faktor usia. Oleh karena itu, jika pemindaian ultrasonografi menunjukkan aterosklerosis, ini tidak harus merupakan sindrom kaki diabetik. Aliran darah biasanya dikompensasi oleh perkembangan arteri tambahan, terutama pada wanita. Mereka mungkin sama sekali tidak berdenyut di daerah inguinal dan poplitea, dan kaki terasa hangat, merah muda, tanpa tanda iskemia. Ini harus diperhitungkan..

    Jenis campuran sindrom kaki diabetik, masing-masing, menunjukkan manifestasi dari salah satu gejala di atas.

    Selamatkan diri mu

    Salah satu peristiwa paling penting bagi pasien dengan diabetes mellitus dan SDS, terlepas dari bentuknya, adalah pengamatan diri dan perawatan diri. Kepatuhan dengan langkah-langkah sederhana untuk mengontrol tingkat glikemia dan perawatan kaki, menurut statistik dunia, dapat mengurangi jumlah amputasi sebanyak 2 kali.

    Anda harus memeriksa kaki, punggung, dan permukaan plantar setiap hari. Apakah ada bintik-bintik biru, bercak putih (tidak berdarah), manifestasi nekrotik, bisul. Pada kecurigaan sekecil apa pun, sangat penting untuk menghubungi dokter bedah.

    Kaki harus dicuci setiap hari dalam air hangat, jangan melambung! Setelah itu, tiriskan kaki, bukan menggosok, tetapi merendamnya. Setelah dilumasi dengan krim khusus untuk penderita diabetes, ada banyak di apotek.

    Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki, bahkan di rumah, agar tidak merusak kulit secara tidak sengaja. Kerusakan pada diabetes penuh dengan nanah luka.

    Anda perlu memperhatikan pemilihan sepatu, yang terbaik adalah membeli sepatu di malam hari, ketika kaki bengkak. Anehnya bagi penderita diabetes, sepatu yang paling optimal adalah sepatu kets, lebih disukai kulit, bernafas.

    Pasien harus dipantau oleh dokter dari berbagai profil, karena diabetes dapat mempengaruhi tidak hanya kaki, tetapi juga ginjal, mata, dan organ lainnya. Oleh karena itu, perlu untuk berkonsultasi setidaknya 1 kali per tahun dengan berbagai spesialis: ahli endokrin, ahli bedah vaskular, ahli mata, ahli bedah podologi (spesialis penyakit kaki), ahli saraf.

    Masalah utama pasien di SDS adalah mereka tidak mengontrol kondisi mereka, tingkat glikemia (kadar gula darah), dan kondisi anggota tubuh. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan nekrosis, gangren dan berakibat amputasi..

    Pencegahan dan perawatan

    Pasien dengan diabetes harus membaca buku dan literatur khusus, majalah, situs web untuk pasien, secara tertulis, dalam bahasa yang jelas.

    Mereka menulis dan mengajar penderita diabetes bagaimana merawat kaki mereka dan bagaimana mendeteksi tanda-tanda awal kerusakan. Karena diabetes adalah penyebab SDS, Anda harus terus dipantau oleh ahli endokrin atau terapis. Untuk mengecualikan sindrom kaki diabetik dan komplikasi lain dari diabetes mellitus, konsultasi berkala dari ahli bedah podologi, ahli bedah vaskular, dokter mata diperlukan.

    Diabetes diperlakukan dengan cara yang sama di seluruh dunia, ada peningkatan gula - obat penurun gula yang diresepkan. Saya harus mengatakan, di luar negeri, sistem pelatihan dan motivasi pasien yang lebih maju, yang memberikan hasil yang sangat baik. Sistem kontrol rawat jalan lebih terstruktur dan pasien-pasien ini dipantau oleh tim dokter multidisiplin. Adapun metode perawatan teknologi tinggi, misalnya, ketika vasokonstriksi terjadi, angiosurgeon melakukan operasi bypass yang kompleks. Bagian pekerjaan ini di Rusia biasanya dikembangkan di pusat multidisiplin besar. Amputasi dikurangi ketika mereka terlibat aktif..

    3 Pertanyaan Tentang Diabetic Foot Syndrome

    Saya menderita diabetes selama 15 tahun, saya merasakan mati rasa di tumit kaki kiri saya. Apakah ini gejala kaki penderita diabetes??

    Ini adalah salah satu tanda lesi neuropatik yang sering terjadi pada diabetes. Neuropati diabetes harus dirawat, ahli saraf dan ahli endokrin memberikan resep, biasanya vitamin kompleks digunakan. Jika ada tanda-tanda peradangan, kulit pecah-pecah, hiperkeratosis, ulkus atau deformasi kaki dan jari, sangat penting bagi Anda untuk menemui ahli bedah podologi.

    Dan juga tentang hilangnya sensitivitas. Harus diingat bahwa dalam kasus ini risiko kerusakan (luka) meningkat, dan lesi kulit apa pun dengan diabetes dapat berkembang menjadi proses yang bernanah..

    Saya berumur 68 tahun, diabetes tipe 2 sudah 10 tahun. Saya memiliki bisul pada satu dan satu jari, sudah terbentuk kerak, mencegah berjalan. Cara menyembuhkan mereka. Saya sudah dengan masalah ini selama 2 tahun, saya ditawari amputasi jari, tetapi saya menolak (glukosa hingga 10), saya tidak bisa tidur tanpa kaus kaki, jari-jari saya sedikit cacat, jari-jari saya tidak lurus sepenuhnya, mereka tidak diluruskan sepenuhnya?

    Kemungkinan besar, kita lagi berbicara tentang bentuk neuro-iskemik SDS.

    Anda perlu memonitor kadar gula Anda sepanjang waktu. Saksikan dinamika perkembangan bisul. Jika tidak ada proses yang bernanah, tugas utama Anda adalah memastikan bahwa peradangan tidak terjadi. Untuk melakukan ini, gunakan antiseptik cair biasa yang dijual di apotek (chlorhexidine, miramistin), tugas Anda bukan merendam maag dengan salep, tetapi mengeringkannya..

    Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan sindrom kaki diabetes di rumah tanpa pengawasan dokter. Tugas Anda adalah mengidentifikasi tanda-tanda pertama dari komplikasi ini. Oleh karena itu, segera setelah Anda melihat edema, kemerahan pada jari ini, sangat penting untuk pergi ke janji temu dengan ahli bedah atau purulen atau vaskular. Ini adalah gejala yang mengganggu, mereka harus dikendalikan..

    Dalam kasus apa pun Anda dapat merobek kerak pada ulkus, itu bekerja seperti pembalut biologis.

    Adapun amputasi pada tingkat jari yang direkomendasikan dokter kepada Anda, saya tidak akan mengabaikan rekomendasi mereka. Faktanya adalah bahwa jika proses berlangsung - area iskemia (kerak) meningkat, itu dapat dengan cepat pergi ke kaki atau kaki bagian bawah dan kemudian Anda dapat kehilangan tidak hanya jari Anda, tetapi juga kaki Anda. Agar tidak ketinggalan waktu, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular di rumah sakit regional.

    Apa yang dapat Anda katakan tentang perawatan kaki diabetik dengan menelepon? Perangkat ini ditawarkan di Internet, apakah perlu dicoba?

    Ultrasonik dan berbagai teknologi fisioterapi vibrasional dengan satu atau lain cara meningkatkan trofisme saraf dan suplai darah. Tidak akan ada salahnya dari ini, tetapi hanya jika tidak ada proses bernanah akut. Pertama-tama, mereka meningkatkan aliran darah mikrosirkular, "tidur" kapiler terhubung. Dan tanpa penyembuhan aliran darah tidak mungkin. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah podologi.

    Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes