Ketidaknyamanan usus, kembung, penyebabnya

Gejala: rasa tidak nyaman setelah makan, rasa berat di perut, rasa berat setelah makan, sakit perut, sakit di perut, sakit perut, sakit epigastrium, terbakar di perut, terbakar di perut, kembung, gangguan pencernaan, kembung, ketidaknyamanan usus sering buang air besar, sering buang air besar, gangguan pencernaan, diare (diare), sembelit, retensi tinja, perut kembung, perut kembung, gas dalam usus, mulas, bersendawa setelah makan, intoleransi makanan, rasa pahit di mulut, mulut kering.

Gangguan pada saluran pencernaan, atau masalah pencernaan, dimanifestasikan oleh berbagai gejala: sembelit, diare, perut kembung, sakit, nyeri, sensasi terbakar atau berat di perut, rasa tidak nyaman di usus, dan juga mulas, sendawa dan sensasi tidak enak di mulut (kekeringan, kepahitan). Cukup sering, gejala dapat memburuk segera setelah makan. Gangguan pada saluran pencernaan dapat disertai dengan penurunan nafsu makan, kelemahan umum dan lekas marah.

Buang air besar dengan gangguan seperti itu selalu membawa ketidaknyamanan yang nyata: dimulai dengan rasa sakit di perut dan sensasi usus kembung, itu terjadi terlalu lambat dan sulit (dengan sembelit), atau, sebaliknya, terlalu sering, dan tinja pada saat yang sama memiliki konsistensi cair (dengan diare). Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, ada peningkatan pembentukan gas (perut kembung).

Saluran pencernaan yang terganggu dapat disebabkan oleh gangguan dalam fungsi pusat otonom yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem pencernaan. Dalam kasus seperti itu, diet dan pengobatan standar obat gastritis, dysbiosis dan penyakit lain pada sistem pencernaan tetap tidak efektif. Studi gastroenterologis tidak mengungkapkan masalah serius, dan pasien terus menderita ketidakmampuan untuk makan dengan tenang dan pergi ke toilet. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk memeriksa sistem saraf otonom tubuh. Ketika pekerjaan pusat vegetatif yang terpengaruh dipulihkan, proses pencernaan menjadi normal secara mandiri.

Praktekkan kasus

Man, 28 tahun, atasan.

Pada 2015, seorang pria muda mendatangi kami dengan keluhan tentang masalah pencernaan. Selama lebih dari setahun sekarang dia telah melakukan diet ketat: sereal dan kaldu. Saya tidak bisa makan makanan yang digoreng dan berlemak, produk tepung, karena segera kembung, sensasi "pasak" di perut, mendidih, peningkatan pembentukan gas muncul. Sensasi ini paling sering disertai dengan diare, lebih jarang - sembelit. Gejala itu disertai dengan perasaan pahit dan mulut kering. Lidah terus-menerus dilapisi dengan lapisan putih.

Gejala disertai dengan kelemahan umum dan perasaan cemas yang terus-menerus karena takut masuk ke situasi stres lain: berada di jalan, dalam kemacetan lalu lintas atau di tempat kerja tanpa akses yang dekat ke ruang toilet.

Pria itu diperiksa oleh ahli gastroenterologi. Tidak ada masalah perut yang ditemukan. Dokter pertama kali mendiagnosis sindrom iritasi usus, dan kemudian - dysbiosis. Pasien berusaha dirawat dengan obat-obatan dan probiotik, tetapi tidak ada yang membantu.

Ketika pasien menoleh ke kami, sebuah studi pencitraan termal menunjukkan perubahan yang cukup serius pada node vegetatif paravertebral pada level toraks dan pada node solar plexus, yang disebabkan oleh penegangan berlebihan pusat-pusat ini. Hanya dalam keadaan tenang mungkin fungsi normal saluran pencernaan. Pada beban sekecil apa pun, sistem saraf otonom tidak bisa lagi mengatasi fungsi pencernaan tubuh.

Setelah perawatan pertama, pasien merasa jauh lebih baik dan dapat bekerja tiga kali lipat tanpa takut menghadapi masalah lama.

Pria, 47 tahun, pekerja.

Dari anamnesis diketahui bahwa gejala pertama penyakit nyata muncul pada pasien 17 tahun yang lalu, setahun setelah ia mengalami kecelakaan mobil (gegar otak 2 keparahan). Nyeri perut setelah makan.

Terapis lokal dirujuk untuk gastroskopi (kesimpulan: gastritis catarrhal dangkal). Terapi obat (membungkus, enzim, diet) diresepkan. Namun, tidak ada perbaikan yang diamati dalam waktu enam bulan. Gastroskopi berulang menunjukkan mukosa lambung normal. Diagnosis gastritis ditarik, satu lagi dimasukkan - dysbiosis usus, probiotik diresepkan.

Selama tahun-tahun berikutnya, kondisi ini secara bertahap memburuk, mulas, sering (hingga delapan kali sehari) tinja, sensasi terbakar di perut setelah makan, yang diikuti oleh sakit parah, perut kembung ("perut menggembung seperti drum").

Pada Januari 2010, seorang pria berpaling ke Pusat Klinis untuk Neurologi Vegetatif dengan keluhan terbakar di perut, perut kembung, gangguan pencernaan, insomnia, kecemasan, penurunan berat badan yang parah (karena intoleransi terhadap banyak produk, ia mengikuti diet ketat, ia mengikuti diet ketat, makan sekali sehari).

Semua gejala penyakit menghilang dua bulan setelah terapi pertama. Kursus kedua dilakukan atas permintaan pasien untuk "mengkonsolidasikan hasil positif." Sampai sekarang, dia merasa sangat sehat..

Wanita, 30 tahun, ibu rumah tangga.

Beralih ke kami untuk meminta bantuan dua tahun setelah timbulnya penyakit, pada tahun 2008.

Keluhan sensasi terbakar di tulang dada bagian bawah dan daerah epigastrium, "seolah-olah panas di sana." Sensasi ini muncul sesekali (beberapa kali sehari) dan berlangsung dari 10 hingga 30 menit.

Kelemahan umum yang konstan, menggigil, mual, gemetar di tubuh. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, dia perlu berbaring setidaknya selama 15 menit. Setelah istirahat, malaise berlalu.

Gejala-gejala ini bersaksi tentang "minat node solar plexus", yang dikonfirmasi oleh studi pencitraan termal komputer.

Seorang wanita menjalani serangkaian prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk menormalkan kerja ulu hati. Hingga saat ini, ia tidak memiliki keluhan kesehatan.

Man, 30 tahun, supir.

Pada saat menghubungi klinik, pusat neurologi otonom, pasien tidak bekerja karena keluhan. Keluhan utama adalah seringnya buang air besar, kram usus yang tiba-tiba dan sangat menyakitkan. Kotoran cairan diamati setidaknya sepuluh sampai lima belas kali sehari...

Sebagai pengemudi, menurut profesi, pasien sering dipaksa untuk berganti pekerjaan, karena ia tidak dapat memenuhi tugasnya. "Setiap setengah jam aku berlari dan mencari gerbang apa pun." Untuk alasan yang sama, saya tidak tahan perjalanan panjang dengan transportasi umum.

Meskipun diet ketat dan bahkan puasa setiap minggu, gejalanya tidak hilang. Dan setiap makanan menyebabkan "sakit" dan kolik yang kuat.

Di pusat klinis neurologi otonom, pasien menjalani dua program terapi. Dinamika positif telah dicatat pada minggu kedua setelah kursus pertama. Dan setelah enam bulan, semua gejala gangguan pencernaan benar-benar hilang..

Mukosa kering di rektum

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

7 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, dokter bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, ahli bedah plastik, ahli bedah plastik, psikolog, prokologis, prokologis, prokologis, proktologis, proktologis, proktologis, ahli jantung,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,68% dari pertanyaan..

Kecantikan dimulai... dari usus

Sayangnya, tidak semua orang sadar bahwa usus dan kulit yang sehat adalah dua konsep yang saling terkait. Sementara itu, apa adanya! Kelihatannya, bagaimana salah satu organ pencernaan mempengaruhi kulit, karena mereka bahkan terletak pada jarak satu sama lain? Namun, ada koneksi, dan melupakan itu merugikan diri sendiri!


Punya masalah kulit? Periksa usus Anda!

Apa hubungan antara kulit dan usus?

Kebijaksanaan populer, diterima oleh sejumlah besar dokter, mengatakan bahwa seseorang tampak seperti dia makan. Dan ini tidak mengherankan, karena melalui saluran pencernaan itulah nutrisi yang diperlukan untuk pembaruan, pengembangan, dan pertumbuhannya memasuki tubuh.

Tidak terkecuali kulit. Melalui usus, ia menerima:

  • protein yang diperlukan untuk pembangunan normal sel-sel baru;
  • vitamin yang dibutuhkan tidak hanya untuk ketahanan terhadap pengaruh negatif dari luar, tetapi juga untuk memastikan proses metabolisme yang normal;
  • lemak, juga terlibat dalam pembangunan struktur sel baru;
  • Karbohidrat untuk menjaga kulit Anda sehat dan kenyal.
Sementara itu, banyak yang cenderung lupa bahwa kondisi kulit secara langsung tergantung pada kesehatan usus. Menderita masalah kulit yang terus-menerus, seseorang biasanya beralih ke dokter kulit, mencoba memilih obat-obatan atau kosmetik dengan harapan hasilnya. Sebagai gantinya, Anda sering harus pergi ke ahli gastroenterologi.

Apa yang dilakukan usus

Usus bukan hanya organ yang bertanggung jawab atas asupan berbagai zat bermanfaat dalam tubuh yang penting bagi kehidupan normal. Ini melakukan fungsi lain, pelanggaran yang dapat berdampak buruk pada kulit. Apa fungsi-fungsi ini?


Persahabatan dengan sistem pencernaan - kunci kulit yang sehat

  • Netralisasi parsial mikroorganisme berbahaya
Patogen memasuki tubuh manusia secara teratur. Mereka dinetralkan tidak hanya oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi juga oleh usus. Jika fungsi organ ini terganggu - jangan menunggu lama untuk proses inflamasi di kulit.

  • Mempertahankan keseimbangan air garam
Usus manusia adalah organ tempat cairan diserap. Dan tanpa cairan yang cukup untuk memakai kulit yang cantik tidak mungkin. Jika fungsi penyerapan air terganggu, seseorang menderita kulit kering.

  • Penghapusan racun, produk metabolisme dari tubuh
Berkat saluran pencernaan, berbagai zat tidak hanya masuk ke dalam tubuh, tetapi juga meninggalkannya. Anda tidak dapat membayangkan kulit yang indah jika tubuh manusia penuh dengan produk metabolisme yang tidak dapat dihilangkan karena fungsi usus yang buruk..

  • Mempertahankan mikroflora yang sehat
Usus adalah lingkungan yang tidak steril. Sejumlah besar berbagai bakteri hidup di dalamnya. Mereka membantu seseorang menyerap makanan; mengeluarkan sejumlah zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Gangguan pada mikroflora disebut dysbiosis, dan juga dapat menyebabkan semua jenis masalah kulit..

Tanda-tanda Usus yang Sehat

Untuk bahkan memahami jika usus Anda sehat bahkan tanpa kunjungan ke dokter, Anda perlu tahu apa yang dianggap norma dan apa yang merupakan penyimpangan dari itu. Sejumlah tanda sederhana akan membantu Anda menavigasi..


Tanda-tanda sederhana akan membantu Anda memahami jika usus Anda sehat.

  • Bangku biasa
Perlu memperhatikan seberapa sering Anda pergi ke toilet. Bagaimanapun, sembelit adalah momok nyata dari orang modern yang tinggal di kota besar. Dan jika ada sembelit, tubuh pasti akan menumpuk produk beracun.

  • Perut langsing
Jika usus berfungsi dengan baik, perut orang itu rata. Kembung, tonjolan perut yang berlebihan sering menunjukkan bahwa pembentukan gas tidak benar, ada proses inflamasi atau feses.

  • Kulit cerah
Kondisi kulit adalah salah satu indikator utama kesehatan usus. Tidak ada produk kosmetik idealnya dapat menghilangkan semua cacat yang terlihat jika seseorang memiliki masalah dengan saluran pencernaan.

  • Kurangnya gejala spesifik
Jika seseorang tidak mengeluh kembung setelah makan, sakit perut dan tanda-tanda masalah dengan proses pencernaan - ada kemungkinan bahwa masalah ini sebenarnya tidak. Namun, penting untuk diingat bahwa tidak adanya gejala tidak selalu merupakan tanda yang jelas tentang tidak adanya kelainan.!

Apa yang harus dilakukan jika masalah sudah ada

Dysbacteriosis, berbagai gangguan pencernaan, pembuangan toksin dari tubuh yang rusak - semua ini dapat menyebabkan masalah kulit yang serius. Kekeringan, jerawat, jerawat, dan cacat lainnya merupakan sahabat kelainan yang tak terhindarkan di usus. Apa yang harus dilakukan?


Jerawat, jerawat, kulit kering - alasan bagus untuk memikirkan kesehatan usus

Pertama-tama, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet Anda. Diperlukan aktivitas fisik yang teratur, meminimalkan pekerjaan yang tidak banyak bergerak. Layak mengikuti diet sederhana, menolak junk food, membuat diet seimbang, dengan cukup vitamin dan mineral.

Serat larut adalah penolong yang baik dalam menormalkan fungsi usus. Ini berbeda dari efek lembut yang tidak larut pada tubuh, dan Anda bisa mendapatkannya dari sayuran dan buah-buahan. Namun, agar usus memiliki serat larut yang cukup, seseorang perlu makan banyak makanan nabati per hari. Seringkali itu hanya secara fisik tidak mungkin!

Dalam hal ini, obat Fitomucil Forte dapat membantu. Berkat dia, itu mungkin:

  • menormalkan feses, menyingkirkan diare dan sembelit;
  • menormalkan mikroflora usus dengan dysbiosis;
  • merangsang pertumbuhan mikroflora baru, misalnya, setelah pemberian antibiotik;
  • singkirkan racun dan alergen;
  • melindungi selaput lendir lambung dan usus dari pengaruh negatif.

Probiotik adalah bagian penting dari fungsi usus normal.

Obat itu dibuat atas dasar sekam biji Plantago Psyllium pisang dan kompleks probiotik. Selain itu, inulin ditambahkan ke dalamnya, merangsang pertumbuhan mikroflora sendiri. Phytomucil Forte adalah obat yang sepenuhnya alami yang cocok bahkan untuk anak-anak dan wanita muda selama kehamilan dan menyusui.

Merawat penampilan Anda, ingat: kecantikan dimulai dengan usus.

Sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah suatu komplek dari gangguan pencernaan fungsional di usus yang tidak berhubungan dengan kerusakan organik pada usus itu sendiri, yang berlangsung lebih dari tiga bulan..

Irritable bowel syndrome (IBS) adalah kompleks gangguan pencernaan fungsional di usus yang tidak terkait dengan kerusakan organik pada usus itu sendiri, yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Diyakini bahwa seseorang memiliki sindrom iritasi usus besar, jika selama waktu yang ditentukan mereka khawatir tentang:

  • rasa sakit dan perasaan tidak nyaman di perut (biasanya berkurang setelah pergi ke toilet);
  • perut kembung, gemuruh;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap atau mendesak (mendesak) mendesak untuk buang air besar;
  • gangguan tinja (sembelit, diare atau diare bergantian dengan sembelit).

Di seluruh dunia, menurut berbagai sumber, dari 15% hingga 30% dari populasi menderita penyakit ini. Benar, hanya sepertiga dari mereka yang meminta bantuan dokter. Pada wanita, sindrom iritasi usus terjadi 2-4 kali lebih sering daripada pria. Insiden puncak terjadi pada usia kerja muda - 25-40 tahun, dan pada orang yang lebih tua dari 60, sindrom iritasi usus besar praktis tidak ditemukan.

Penyebab

Gangguan usus dijelaskan oleh karakteristik tubuh pasien. Sebagai aturan, penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang emosional, dengan jiwa yang tidak stabil, rentan terhadap stres. Itu juga penting:

  • pelanggaran rejimen dan sifat gizi yang biasa;
  • kurangnya serat dalam makanan;
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit ginekologis (dapat menyebabkan gangguan refleks pada usus);
  • gangguan hormonal - menopause, sindrom pramenstruasi, obesitas, hipotiroidisme, diabetes mellitus, dll;
  • infeksi usus akut diikuti oleh dysbiosis.

Apa yang terjadi?

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, ada perubahan dalam sensitivitas reseptor di dinding usus, dan karena itu fungsinya terganggu. Penyebab rasa sakit adalah kram usus atau pembentukan gas yang berlebihan dengan meregangkan dindingnya.

Anda dapat menebak tentang sindrom iritasi usus yang ada dengan tanda-tanda berikut:

  • sakit perut di sekitar pusar atau perut bagian bawah setelah makan, biasanya hilang setelah buang air besar atau keluarnya gas;
  • diare setelah makan, biasanya di pagi hari dan di pagi hari;
  • sembelit
  • perut kembung;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap setelah mengunjungi toilet;
  • kadang-kadang - udara bersendawa, mual, perasaan berat dan meluap di perut.

Merupakan karakteristik bahwa semua gejala yang tidak menyenangkan ini muncul dari atau setelah kegembiraan, sebagai akibat dari stres fisik dan saraf yang berkepanjangan. Seringkali gangguan usus disertai dengan sakit kepala, perasaan koma di tenggorokan, insomnia, perasaan sesak udara, sering buang air kecil, tinnitus, perasaan lemah, dan mulut kering.

Diagnosis dan perawatan

Sangat penting untuk membedakan sindrom iritasi usus dari penyakit lain pada saluran pencernaan, tidak termasuk penyebab organik penyakit ini. Untuk membuat diagnosis, ahli gastroenterologi akan meresepkan sejumlah studi:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • analisis tinja;
  • irrigoscopy - pemeriksaan rontgen usus dengan pengisian awal dengan agen kontras;
  • sigmoidoskopi - pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid (hingga 30 cm) menggunakan alat endoskopi khusus;
  • kolonoskopi - studi yang mirip dengan sigmoidoskopi, tetapi bagian usus dengan panjang hingga 1 meter diperiksa.

Penting untuk mempersiapkan secara hati-hati irrigoskopi, sigmoidoskopi, dan kolonoskopi..

Karena perkembangan penyakit berkontribusi terhadap tekanan mental, peran penting dalam pengobatan sindrom iritasi usus memainkan normalisasi keadaan emosi. Penyakit ini paling baik diobati dengan dua spesialis: seorang psikolog akan membantu menghilangkan "provokator" penyakit, dan seorang ahli pencernaan akan membantu mengatasi manifestasi penyakit..

Yang paling penting adalah diet. Dianjurkan untuk mengecualikan hidangan asap dan pedas, alkohol, kopi, cokelat, produk yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan (kubis, tepung) dari makanan. Dasar nutrisi haruslah beragam sayuran, buah-buahan, produk susu. Hidangan daging dan ikan yang berguna, dikukus atau direbus. Roti kasar dan dedak gandum direkomendasikan.

Selain diet, dokter dapat meresepkan obat-obatan: obat pencahar untuk sembelit, zat pengikat untuk diare, obat-obatan untuk meningkatkan pencernaan dan mengurangi jumlah gas, antispasmodik - obat yang meringankan kram usus. Dalam beberapa kasus, dysbiosis usus diobati.

Orang yang menderita sindrom iritasi usus, olahraga, jalan kaki bermanfaat. Adalah perlu untuk menormalkan rezim saat itu, untuk menghindari ketegangan mental yang berkepanjangan, belajar untuk tidak khawatir "untuk apa-apa" dan menikmati hidup.

Kekeringan usus

Sindrom Usus dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok

Penyakit usus besar

Kelembaban dan demam di usus besar

Penyakit ini sering diamati pada musim panas dan musim gugur di Cina. Ini terjadi di bawah pengaruh kelembaban eksternal yang sangat kuat dan panas, karena asupan makanan yang tidak teratur, karena sejumlah besar makanan dingin, mentah atau busuk yang merusak perut dan usus. Dengan kurangnya resistensi terhadap tubuh manusia, musim panas dan kelembaban dapat menjadi faktor patogen, yang mempengaruhi organ internal. Setelah ini, stagnasi kelembaban dan panas terjadi, yang turun ke usus, merusak qi dan darah dan menyebabkan timbulnya penyakit..

Gejala utama adalah sakit perut dengan diare, tenesmus, perasaan berat di anus, dan buang air besar yang tidak mencukupi. Nanah dan darah dapat muncul di tinja, yang disertai dengan sensasi terbakar di anus. Pasien memiliki keluaran urin yang buruk dari warna merah, plak kuning dan lengket pada lidah, tegang, geser dan nadi cepat.

Penjelasan. Ketika memblokir kelembaban dan panas dari usus besar, pelanggaran mekanisme qi terjadi. Pasien memiliki sakit perut, tenesmus dengan keinginan untuk buang air besar dan buang air besar atau diare. Kelembaban dan panas juga mengganggu sirkulasi qi dan darah di usus, yang menyebabkan diare dengan darah dan nanah. Gejala penyakit ini, khas pengobatan Tiongkok, adalah sensasi terbakar di anus, yang terjadi akibat penurunan kelembaban dan panas di rektum. Urin sedikit warna merah, kuning, plak lengket pada lidah, tegang, geser dan denyut nadi cepat dianggap dalam pengobatan Cina sebagai gejala umum yang terkait dengan kelembaban dan panas yang menghalangi di dalam tubuh.

Terapi. Kelembaban dan pendinginan dan pelepasan panas, harmonisasi mekanisme qi.

Kekurangan cairan di usus besar

Kekeringan dan panas di dalam tubuh dapat menyebabkan konsekuensi negatif untuk cairan di usus besar. Namun, kekurangan yin lambung juga dapat menjadi penyebab, dan juga di bawah pengaruh panas ada kekurangan jus lambung sebagai akibat dari gangguan pencernaan. Selain itu, jumlah jus yang diarahkan ke usus besar tidak cukup, yang menyebabkan kurangnya cairan di usus besar. Kondisi ini sering terjadi pada orang tua, orang-orang yang lemah secara fisik, pada wanita yang melahirkan pada periode postpartum, atau pada tahap akhir dari suatu penyakit yang berhubungan dengan demam..

Gejala utama: tinja kering dan keras dalam kombinasi dengan sembelit dan buang air besar tidak lebih dari sekali setiap tiga sampai empat hari, pusing, bau mulut. Pasien memiliki lidah merah dengan kelembaban rendah atau dengan lapisan kuning kering, denyut nadi tidak rata atau tipis.

Penjelasan. Dengan kekurangan cairan di usus besar, yang terakhir kehilangan kelembaban, tinja menjadi keras dan kering, dan sembelit terjadi. Dalam kasus pelanggaran penurunan normal dari awal fungsional lambung, qi berawan naik ke arah yang berlawanan sesuai dengan ide pengobatan Cina, yang merupakan penyebab munculnya bau dari mulut, pusing. Gejala umum dari kekurangan cairan adalah denyut nadi yang tidak rata dan tipis, serta plak kuning yang kering pada lidah..

Terapi. Melembabkan usus, membersihkan isinya. Karena antara paru-paru dan usus besar ada. superfisial-internal ”, yang disebabkan oleh kekeringan, stagnasi usus besar dapat mempengaruhi fungsi pembersihan dan pengeringan paru-paru, yang menyebabkan batuk. Qi paru-paru yang naik ke arah yang berlawanan dapat, di sisi lain, mempengaruhi pergerakan normal ke bawah dari prinsip-prinsip fungsional cairan, menyebabkan kekeringan tinja..

Terapi dalam kasus pertama terdiri dari melembabkan usus besar dan mengatur paru-paru; Ada berbagai resep untuk ini dalam pengobatan Tiongkok. Dalam kasus kedua, terapi terdiri dalam mengatur paru-paru dan mengaturnya, yang juga ada beberapa resep.

Colon Meridian (LI) Usus Besar - 20 poin, berpasangan, mengacu pada sistem yang, elemen logam. Pergerakan energi di sepanjang meridian adalah centripetal. Energi berasal dari meridian paru-paru dan ditransmisikan ke meridian lambung. Periode aktivitas maksimum dari 5 hingga 7 jam.

Meridian meridian memanjang dari sisi radial ujung jari telunjuk di sepanjang punggung tangan ke depan tangan. Dari bahu, ia melewati kembali ke proses spinosus vertebra serviks ke-7 (titik da-jui, kapal penguasa 14). Dari bahu, ia melewati lebih jauh dari depan ke bawah ke fossa supraklavikula (titik tsue-pen, meridian lambung 12), di mana ia dibagi menjadi dua cabang. Satu cabang masuk ke dada, terhubung ke paru-paru, melewati diafragma dan mencapai usus besar. Cabang lain naik dari fossa supraklavikula di sepanjang leher, melewati pipi dan terhubung ke gigi rahang bawah. Selain itu, ia melewati ke sudut mulut dan ke bibir atas, di mana ia bersilangan dengan meridian dari usus besar dari sisi yang berlawanan. Kemudian melewati ke sayap hidung dan menghubungkan di sini dengan meridian lambung.

8 penyebab mulut kering dan 9 cara untuk menghilangkannya

Jika mulut Anda tidak kering karena kehausan atau stres, kemungkinan besar Anda memiliki masalah kesehatan.

Mengapa mulut kering itu buruk

Kekeringan adalah kekurangan air liur. Dan cairan ini melakukan banyak fungsi, yang utamanya adalah antibakteri. Air liurlah yang tahan terhadap serangan segala jenis infeksi. Ketika mulut kering, mikroorganisme berbahaya mulai menang dan kita dapat:

  • Perasaan yang tidak menyenangkan bahwa lidah menempel di bagian dalam pipi dan langit-langit mulut (itu biasa bagi semua orang yang pernah mengalami mabuk).
  • Bibir pecah-pecah, luka di mulut dan sudut bibir.
  • Bau mulut, di mana menyikat gigi dan mengunyah permen karet tidak berdaya: baunya muncul kembali dengan sangat cepat.
  • Lidah merah kesal.
  • Masalah Rasa.
  • Kesulitan menelan. Cobalah mendorong irisan ke tenggorokan Anda jika Anda tidak memiliki cukup air liur di mulut Anda.!
  • Kesulitan pencernaan. Makanan yang sedikit dibasahi dengan air liur lebih sulit dikunyah dan dicerna. Akibatnya, diserap lebih buruk.
  • Peningkatan risiko infeksi saluran pernapasan akut dan penyakit THT.
  • Suara serak, terkadang tercekik.
  • Masalah gigi: kerusakan gigi, penyakit gusi...

Semua gejala ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Belum lagi dampaknya terhadap kesehatan: setelah semua, tubuh terpaksa menghabiskan energi pada infeksi yang harus ditahan di pintu masuk, dan karena itu dapat dengan mudah kehilangan pelanggaran yang lebih berbahaya.

Dari mana mulut kering itu berasal?

Alasan untuk Mulut Kering bisa sangat berbeda..

Beberapa orang berpikir bahwa mulut kering berhubungan dengan penuaan. Ini tidak benar. Xerostomia (nama medis resmi untuk kondisi ini) tidak berkaitan dengan usia, selalu memiliki kondisi lain.

1. Anda tidak memiliki cukup air

Ini adalah kasus yang paling umum. Jika mulut Anda kering, kemungkinan besar Anda tidak mendapatkan cukup cairan. Entah kehilangan terlalu banyak - ini terjadi dengan olahraga intensif, selama berjalan-jalan di bawah terik atau, misalnya, dengan masalah pencernaan yang disertai dengan diare dan muntah.

2. Apakah Anda merokok

3. Hidung Anda tersumbat

Karena itu, Anda bernapas melalui mulut. Dalam kondisi kelembaban yang tidak memadai, metode pernapasan ini dapat menyebabkan pengeringan mukosa.

4. Anda minum obat-obatan tertentu

Daftar obat-obatan yang efek sampingnya mengindikasikan mulut kering panjang. Ini termasuk semua yang perlu Anda ketahui tentang mulut kering:

  • antihistamin;
  • dekongestan;
  • sejumlah obat yang digunakan untuk mengendalikan tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • agen antidiare;
  • relaksan otot;
  • antidepresan;
  • beberapa obat untuk mengobati penyakit Parkinson dan gangguan neurologis lainnya.

Ngomong-ngomong, itu sebabnya mulut kering pada orang tua lebih umum daripada pada orang muda: mereka hanya mengambil lebih banyak jenis obat.

5. Anda menjalani radiasi atau kemoterapi

Prosedur Perawatan Kanker Dapat Mengganggu Kelenjar Ludah.

6. Apakah Anda menderita atau mengidap diabetes

Mulut kering adalah gejala umum dari kondisi ini. Sebagai aturan, itu disertai dengan rasa haus yang konstan dan, akibatnya, sering buang air kecil.

7. Anda mengembangkan penyakit autoimun

Ini bisa berupa rheumatoid arthritis, penyakit tiroid (khususnya, tirotoksikosis), lupus dan kelainan Kesehatan Gigi dan Mulut Kering lainnya, di mana kekebalan mulai menyerang sel-sel tubuh Anda sendiri..

8. Anda mengalami stres berat.

Saat kita gugup, tubuh tidak sampai kehabisan air liur. Dia sibuk dengan masalah memilih antara "beat" atau "run". Karena itu, mulut mengering diprediksi.

Apa yang harus dilakukan jika mulut kering muncul secara teratur

1. Periksa apakah kelenjar air liur bekerja dengan benar

Ini bisa dilakukan di dokter gigi. Jika kelenjar air liur Anda ditemukan malas, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan dan prosedur (seperti stimulasi listrik lidah dan langit-langit) yang akan membuat mereka sadar..

2. Kunyah lebih aktif

Semakin banyak Anda mengunyah, semakin besar efek permen karet pada sekresi saliva, gesekan mukosa mulut, dan perasaan mulut kering pada pasien xerostomik. air liur menghasilkan kelenjar yang sesuai. Tentu saja, sangat ideal untuk mengunyah sesuatu yang sehat, seperti sayuran segar dan buah-buahan dan makanan padat lainnya. Tetapi jika makanan seperti itu tidak ada di tangan, permen karet akan turun.

3. Cobalah bernapas melalui hidung.

Terkadang sulit - misalnya, ketika hidung tersumbat karena pilek. Dalam hal ini, Anda harus mencoba mempercepat pemulihan..

Namun, ada penyebab lain kemacetan, seperti polip atau kelengkungan septum hidung. Jika sulit bagi Anda untuk bernafas melalui hidung, tetapi mengapa - Anda sendiri tidak bisa mengerti, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis THT. Dia akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

4. Minumlah cukup cairan

WHO merekomendasikan Kebutuhan Air, Faktor-faktor Pencegah, dan Asupan yang Disarankan untuk sekitar 2,7 wanita dan 3,7 liter sehari untuk pria. Dan tidak hanya dalam bentuk air, tetapi juga dalam bentuk jus, sup dan sebagainya.

Jika Anda bermain olahraga atau kerja fisik, terutama di panas, jangan lupa minum lebih banyak.

5. Bilas mulut Anda secara teratur

Anda bisa menyiramnya. Dan Anda dapat - dengan pembilas khusus, yang akan diresepkan oleh dokter gigi Anda.

6. Berhenti merokok

Terima kasih bukan hanya mukosa mulut, tetapi juga tubuh secara keseluruhan. Dan bahkan dompet.

7. Ganti obatnya

Jika Anda menemukan mulut kering dalam daftar efek samping, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang mengganti obat dengan beberapa alternatif pengeringan yang kurang.

8. Pemeriksaan oleh dokter

Mulut kering kadang-kadang bisa menjadi gejala pertama dan hampir satu-satunya dari penyakit yang akan datang. Bicaralah dengan terapis Anda tentang ini. Kemungkinan besar, dokter akan menawarkan Anda untuk melakukan tes darah (termasuk hormon tiroid) dan urin. Dan kemudian, jika perlu, resepkan perawatan.

9. Cobalah untuk tidak terlalu gugup

Ada banyak teknik yang memungkinkan Anda mengendalikan stres. Belajar santai. Ini tidak hanya akan meningkatkan air liur, tetapi juga kesan hidup secara umum.

Gejala Disbiosis

Dysbiosis usus karena dominasi staphylococcus adalah konsekuensi dari efek samping obat. Ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam reaksi tubuh terhadap faktor-faktor eksternal dan penurunan fungsi penghalang usus. Dengan bentuk dysbiosis ini, gejala yang terkait dengan keracunan dan proses inflamasi yang berkembang di usus dicatat: demam (hingga 39 ° C) dengan menggigil dan berkeringat, sakit kepala, kelemahan, nafsu makan yang buruk, gangguan tidur, sakit perut persisten atau kram, cairan kotoran yang banyak dengan darah, lendir dan nanah. Frekuensi feses - hingga 7-10 kali sehari. Tercatat secara obyektif, rasa sakit yang berkepanjangan di usus besar, kejang. Perubahan darah ditandai oleh peningkatan jumlah leukosit, dan dalam kasus yang parah, penurunan kandungan protein total. Cara menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini, lihat di sini.

Jenis dan derajat dysbiosis

Tergantung pada penyebab (etiologi) dalam pengobatan modern, jenis-jenis dysbiosis berikut dibedakan.

Dysbacteriosis pada individu sehat:

  • usia;
  • musiman;
  • nutrisi (karena alasan internal);
  • profesional.

Dysbacteriosis yang menyertai berbagai penyakit pada sistem pencernaan:

  • penyakit perut yang terjadi dengan penurunan keasaman;
  • penyakit pankreas;
  • penyakit pada hati dan saluran empedu;
  • penyakit usus;
  • sindrom malabsorpsi (aktivitas enzim menurun dan gangguan pencernaan) dari sumber mana pun.

Disbakteriosis pada penyakit infeksi, alergi, keadaan imunodefisiensi, hipovitaminosis, hipoksia, mis. Suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan, dan hipoksemia - kandungan oksigen yang rendah dalam darah, keracunan yang disebabkan oleh penyebab eksternal dan internal, paparan radionuklida..

Disbiosis obat sebagai akibat dari penggunaan antibiotik, sulfonamid, TBC, imunosupresan, antasida, antisekresi, obat pencahar, dll..

Disbiosis stres terjadi dengan tekanan emosional atau fisik yang berkepanjangan..

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan mikroflora, 3 derajat dysbiosis dibedakan:

  1. tingkat pertama adalah penurunan jumlah dan penurunan aktivitas mikroflora yang menguntungkan;
  2. tingkat kedua - penampilan mikroorganisme oportunistik;
  3. derajat ketiga - keberadaan di usus sejumlah besar mikroorganisme patogen.

Ada klasifikasi lain dysbiosis - tergantung pada rasio kuantitatif E. coli dan mikroba oportunistik:

  • bakteriosis ringan (mikroflora patogen kondisional adalah 25%);
  • bacteriosis sedang (mikroflora patogen kondisional adalah 50%);
  • dysbiosis berat (mikroflora patogen kondisional adalah 75%);
  • dysbiosis diucapkan (mikroflora patogen kondisional hampir 100%, E. coli tidak ada).

Gejala pada anak-anak

1. Pelanggaran berat badan:

kurangnya penambahan berat badan;

penurunan berat badan;

defisiensi massa tubuh.

2. Perubahan pada kulit, selaput lendir, jaringan subkutan:

pucat, warna kulit keabu-abuan;

penurunan elastisitas kulit;

erosi di sudut mulut;

kecerahan, "pernis" dari selaput lendir;

perubahan mukosa dan kulit di anus.

3. Gejala dari sistem pencernaan:

menurun dan kurang nafsu makan;

nafas busuk;

rasa logam di mulut;

perut kembung, kembung;

palpasi perut bergemuruh;

sakit perut (independen dan saat palpasi);

peningkatan emisi gas;

gatal dan terbakar di anus;

kepatuhan anus, gangguan sphincter dubur (sphincteritis);

diare: tanpa dehidrasi, dengan dehidrasi, dengan keracunan;

tinja: berlimpah, lembek dengan benjolan lendir yang belum dicerna; berair; sedikit cairan dengan pengotor patologis;

Gejala pada orang dewasa

1. Gejala saluran pencernaan:

berkurang atau kurang nafsu makan;

rasa logam di mulut;

sakit perut (kusam atau kram) tidak tergantung pada palpasi;

gemuruh, kembung;

perasaan buang air besar yang tidak lengkap;

bergantian sembelit dan diare.

kulit kering dan selaput lendir.

3. Sindrom alergi:

gatal pada kulit dan selaput lendir;

ruam kulit alergi.

4. Gejala umum:

Reaksi dysbacterial (dysbacteriotic, dysbiotic) - perubahan jangka pendek dalam mikroflora usus harus dibedakan dari dysbiosis usus. Perubahan-perubahan ini terjadi dengan paparan singkat terhadap faktor-faktor yang merugikan dan menghilang secara spontan setelah penyebabnya dihilangkan setelah 3-5 (lebih jarang - setelah 10 atau lebih) hari tanpa tindakan terapi khusus..

Gejala manifestasi dysbiosis yang tepat banyak - dari yang halus (jika seseorang memiliki cadangan kemampuan kompensasi yang besar) hingga gangguan metabolisme yang parah. Sangat penting untuk dicatat bahwa dengan dysbacterioses, gambaran klinis yang sangat berbeda adalah mungkin: ini adalah sindrom iritasi usus, dyskinesia hiper atau hipomotorik spastik (kelainan pergerakan kolon yang terkoordinasi), dan kolitis kronis non-tukak.

Pertimbangkan gejala dysbiosis yang paling umum.

Sindrom dispepsia gastrointestinal

Manifestasi klinis paling umum dari dysbiosis adalah sindrom dispepsia gastrointestinal. Ini bisa dimengerti: dengan dysbiosis, fungsi pencernaan pada awalnya terganggu. Bagaimana sindrom ini terwujud? Pertama-tama, karena gangguan tinja. Sebagai aturan, ini adalah diare (6-8 kali sehari, tinja berwarna hijau kekuningan, dengan bau tidak sedap yang tajam), tetapi mungkin ada sembelit, dan kadang-kadang diare bergantian dengan sembelit. Karena sering buang air besar, pasien mengalami nyeri tumpul di anus. Bersendawa, mual, mulas muncul. Banyak orang mengalami perut kembung karena peningkatan pembentukan gas, gangguan penyerapan dan penghilangan gas. Perut kembung dalam kasus-kasus ini lebih terasa pada siang dan malam hari. Pasien terus-menerus mengeluh gemuruh di perut, kembung, rasa tidak enak di mulut. Harap dicatat: infeksi usus, termasuk disentri, dapat terjadi dengan manifestasi yang sama!

Sindrom nyeri

Nyeri di perut yang sifatnya berbeda:

  • distensional (berhubungan dengan peningkatan tekanan di usus) dengan kerusakan pada usus kecil, sering terlokalisasi di regio umbilical; dengan dysbacteriosis usus besar - di daerah iliac, berkurang setelah buang air besar dan keluarnya gas;
  • kejang, kram, berkurang setelah buang air besar;
  • disebabkan oleh peradangan pada kelenjar getah bening (limfadenitis regional), permanen, terlokalisasi di kiri atas pusar, meningkat setelah latihan dan kadang-kadang setelah buang air besar.

Sindrom alergi

Ini muncul di hampir semua anak-anak dengan dysbacteriosis anak-anak (93-98%) dan pada kebanyakan orang dewasa (80%). Hal ini dinyatakan, sebagai suatu peraturan, pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mentolerir produk apa pun (kadang-kadang sangat sulit untuk mengidentifikasi ini). Beberapa menit (atau beberapa jam) setelah makan produk seperti itu, pasien mengalami mual, tinja yang longgar, bengkak dan sakit perut, seringkali fenomena ini dilengkapi dengan reaksi alergi umum: urtikaria, pruritus, pembengkakan, bronkospasme.

Sindrom malabsorpsi usus

Ini ditandai, pertama, oleh diare persisten, dan kedua, ada tanda-tanda kekurangan zat tertentu dalam tubuh. Jika pelanggaran penyerapan usus panjang, maka tanda-tanda umum kesehatan seseorang yang buruk jelas dimanifestasikan: kekebalan turun, dengan latar belakang ini, seringnya penyakit nasofaring, bronkus, paru-paru, kulit, persendian mulai.

Misalnya, dengan penyerapan protein yang tidak memadai pada pasien, defisiensi protein-energi diamati. Seseorang mulai dengan cepat menurunkan berat badan, ia mengalami edema, hipoproteinemia, yaitu, kandungan protein yang rendah dalam darah, proses distrofik dalam hati dimulai.

Dalam kasus malabsorpsi karbohidrat, pasien mengalami hipoglikemia, yaitu, glukosa darah rendah yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan larutan gula pekat.

Jika karena dysbacteriosis, penyerapan kalsium total terganggu, maka hipokalsemia dimulai - kadar kalsium darah menurun: tulang menjadi lebih lemah dan lebih tipis (osteoporosis - momok waktu kita), jari tangan dan kaki mati rasa, anemia, depresi, apatis berkembang.

Penurunan penyerapan fosfor menyebabkan deformitas tengkorak, kelengkungan anggota badan, dan pertumbuhan terhambat pada anak-anak.

Gangguan air-elektrolit ditandai oleh:

  • hipokalemia (kehilangan kalium: kelemahan otot, atonia usus, ekstra-sistol - pelanggaran kontraksi jantung);
  • hiponatremia (kehilangan natrium: tekanan darah menurun, haus muncul, kulit kering, takikardia);
  • defisiensi besi (anemia defisiensi besi).

Kekurangan vitamin Syndromocomplex

Sindrom kekurangan vitamin secara langsung terkait dengan pelanggaran penyerapan usus. Dengan dysbacteriosis, defisiensi vitamin B paling jelas, pertanda pertama adalah pelanggaran fungsi motorik saluran pencernaan..

Tetapi kekurangan masing-masing vitamin spesifik memiliki tanda-tanda khasnya sendiri. Dengan Kekurangan Vitamin B12 (cyanocobalamin, yang sangat penting untuk proses pembentukan darah), anemia berkembang dalam diri seseorang. Seringkali dengan kekurangan vitamin B12 produksi vitamin K dan asam folat terganggu, yang menyebabkan berbagai perdarahan.

Dengan kekurangan vitamin B2 (riboflavin) sering stomatitis, cheilitis - peradangan pada kulit bibir, ada kejang, dermatitis pada sayap hidung dan lipatan nasolabial, rontok, menipis dan kuku sakit.

Kekurangan vitamin B1 (tiamin, atau, seperti juga disebut, vitamin antieuritik), menyebabkan gangguan neurologis khas: sakit kepala, lekas marah, kelemahan umum, insomnia, atonia usus.

Hal yang sama terjadi dengan kekurangan vitamin B6 (piridoksin). Dengan kekurangan kedua vitamin (B1 dan B6) gangguan normal pada sistem saraf tepi dapat berkembang menjadi neuritis, proses distrofi miokardium dimulai.

Kerusakan neurologis serius juga terjadi jika jumlah asam nikotinat yang dibutuhkan oleh tubuh berkurang. Pada saat yang sama, pasien mengalami iritabilitas, ketidakseimbangan, glositis - radang selaput lendir lidah (ditandai dengan warna merah cerah pada selaput lendir lidah, faring, mulut, peningkatan air liur).

Seringkali dengan dysbiosis, kemampuan untuk menyerap vitamin yang larut dalam lemak, khususnya vitamin D, terganggu, yang dapat menyebabkan rakhitis atau memperburuk perjalanannya pada anak-anak.

Sindrom Anorektal

Sindrom anorektal paling sering berkembang dengan pengobatan jangka panjang dengan antibiotik. Hal ini ditandai dengan kesehatan umum yang buruk: lemah, sakit kepala, kurang nafsu makan. Kemudian suhu bisa naik, diare mulai, nyeri tumpul muncul di daerah anorektal (dekat anus).

Kesimpulannya, perlu untuk menyebutkan kesalahan luas: dysbiosis sering bingung dengan berbagai penyakit usus akut, dan tidak hanya pasien, tetapi dalam beberapa kasus dokter juga. Karena itu, saya ingin menarik perhatian pembaca - baik pasien maupun dokter - untuk menandai karakteristik penyakit tersebut.

Untuk infeksi usus akut (ACI) adalah karakteristik:

  • onset akut penyakit;
  • adanya sumber infeksi dalam mengidentifikasi penularan infeksi (kontak dengan pasien dengan infeksi usus akut, penggunaan makanan berkualitas buruk, wabah infeksi usus yang dikonfirmasi secara epidemiologis dikonfirmasi di antara kerabat atau di masyarakat);
  • alokasi patogen (mikroba patogen atau patogen kondisional) dalam konsentrasi tertinggi pada hari-hari pertama penyakit, diikuti oleh penurunan dan hilangnya selama pengobatan;
  • identifikasi patogen, seringkali mikroorganisme patogen atau patogen kondisional, terutama dari genus Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
  • peningkatan 2-4 kali dalam darah tepi titer antibodi terhadap patogen (ini ditunjukkan oleh analisis titer antibodi) pada minggu-minggu pertama penyakit;
  • penurunan titer antibodi dari minggu ke-3 setelah eliminasi (hilangnya) patogen dari tubuh.

Untuk infeksi bawaan makanan ditandai dengan:

  • identifikasi produk makanan yang berfungsi sebagai sumber infeksi;
  • tanda-tanda klinis gastritis akut, enteritis, kolitis dalam kombinasi dengan gejala keracunan umum dan dehidrasi (kelemahan, diare, haus, mual, selaput lendir kering, sakit perut, muntah, demam, kedinginan, sakit kepala, sakit otot, kram);
  • perkembangan cepat khas dan perjalanan jangka pendek penyakit;
  • isolasi dari produk dan pergerakan usus dari patogen identik toksik bawaan makanan;
  • peningkatan tajam (2-3 kali) titer antibodi darah pada strain yang dipilih.

Gejala utama dysbiosis parah:

  • tinja yang tidak stabil, yaitu perubahan konstipasi dan diare;
  • perut kembung dan sakit perut;
  • regurgitasi pada anak kecil dan perubahan rasa pada orang dewasa;
  • nafsu makan dan kelelahan berkurang (terutama pada anak-anak);
  • sifat lekas marah.

Selain itu, dysbacteriosis manifes ditandai dengan manifestasi polyhypovitaminosis (kekurangan vitamin) dan kekurangan mineral, meningkatkan proses alergi sekaligus mengurangi imunitas. Anda harus memperhatikan bahasa: sering kali menjadi “geografis” - lurik, muncul plak di atasnya (keputihan, kekuningan, dll.; Itu sangat berguna untuk waspada jika plak berwarna hitam - ini mungkin merupakan tanda perkembangan jamur di usus).

Diagnostik

Seperti yang Anda lihat, ada banyak gejala dysbiosis, dan seringkali mereka sangat mirip dengan gejala penyakit lain. Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter (dari profil mana pun) untuk menjalani tes laboratorium yang memberikan informasi tentang mikroflora pasien. Ada berbagai metode untuk ini..

Metode yang paling umum adalah menabur feses untuk dysbiosis. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya keberadaan mikroorganisme oportunistik, tetapi juga defisiensi bifidobacteria dan lactobacilli. Benar, metode ini tidak cukup akurat, karena hanya mencerminkan komposisi mikroba dari usus distal (rektum dan bagian dari kolon sigmoid). Dengan menggunakan analisis ini, hanya sekitar 20 jenis bakteri yang dapat diisolasi, meskipun sekitar 500 tinggal di usus.Namun demikian, analisis ini memberikan informasi yang dapat diandalkan untuk menilai status bakteri paling signifikan yang menghuni usus besar, dan dokter akan dapat meresepkan perawatan yang diperlukan..

Untuk diagnosis dysbiosis, studi coprological (coprogram) juga dilakukan - sebuah studi biologis dari isi usus.

Metode lain adalah kromatografi gas-cair tinja, berdasarkan pemisahan dan analisis selanjutnya dari berbagai komponen isi usus. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi asam lemak volatil: asetat, valerianik, kaproat, isobutirat, dan lain-lain. Penyimpangan kandungannya dari norma fisiologis mencirikan keadaan flora usus dan hubungan di dalamnya.

Selanjutnya, endoskopi adalah pemeriksaan bakteriologis dari pengikisan dari selaput lendir duodenum menggunakan endoskop dimasukkan ke dalam usus.

Sigmoidoskopi - pemeriksaan bakteriologis dari kerokan pada selaput lendir rektum - pemeriksaan visual rektum dan kolon sigmoid; kolonoskopi - pemeriksaan permukaan bagian dalam usus besar menggunakan perangkat optik fleksibel - kolonoskop, serta studi tentang isi usus dan empedu..

Metode seperti penentuan indole dan skatole dalam urin juga digunakan..

Untuk diagnosis cepat usus halus, tes napas 4C-xylose digunakan, tetapi hasilnya tidak selalu akurat, probabilitas kesalahan adalah 10%.

Dengan menganalisis ekstrak kloroform-metanol dari cairan usus halus, garam empedu bebas terdeteksi di usus halus. Namun, metode ini jarang digunakan..

Untuk mengetahui alasan pengembangan dysbiosis, pemeriksaan X-ray, endoskopi dan ultrasonik pada organ-organ saluran pencernaan dilakukan, serta computed tomography dari rongga perut..

Jangan ragu mengunjungi dokter jika:

  • Anda memiliki penyakit kronis, terutama dari sistem kekebalan tubuh dan saluran pencernaan, serta alergi, eksim, asma bronkial;
  • gangguan feses yang konstan: konstipasi atau diare, atau feses tidak stabil - silih berganti sembelit dan diare;
  • perut kembung yang jelas dan nyeri perut muncul;
  • kurang nafsu makan atau, sebaliknya, ada rasa lapar yang konstan;
  • rasanya telah berubah (pada orang dewasa), regurgitasi telah muncul (pada anak-anak);
  • terganggu oleh bau mulut, yang tidak mungkin untuk "membunuh" apa pun;
  • rambut mulai rontok secara intensif;
  • deformasi kuku terbentuk;
  • retakan muncul di bibir dan selaput lendir;
  • penggerebekan muncul dalam bahasa, memberi perhatian khusus pada plak hitam;
  • ada ruam pada kulit yang bersifat alergi;
  • warna yang sehat dan elastisitas kulit hilang;
  • terus-menerus merasa lemah, cepat lelah;
  • tidur terganggu.

Selain itu, ada sejumlah momen psikologis yang menunjukkan bahwa tidak semuanya sesuai dengan kesehatan (khususnya, dengan mikroflora):

  • Anda memiliki gangguan konsentrasi, sulit untuk "mengumpulkan pikiran Anda";
  • sering mengalami kegelisahan, ketidaknyamanan mental, apatis - bahkan depresi;
  • selalu kesal.

Jika dysbiosis disebabkan oleh enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, fenomena berikut dicatat: nafsu makan yang buruk, nyeri perut tumpul, tinja lembek yang tidak stabil dengan banyak lendir, perut kembung, kejang, kejang, dan nyeri kolon sigmoid. Karena keparahan yang rendah dari gejala-gejala di atas, situasinya sering diremehkan, dan penyakit yang dikembangkan mendukung proses inflamasi (terutama lokal) di usus.

Dysbacteriosis disebabkan oleh asosiasi mikroorganisme oportunistik (biasanya stafilokokus, jamur mirip ragi, enterokokus, hemolitik dan Pseudomonas aeruginosa yang lebih jarang) jauh lebih parah daripada dalam kasus patogen tunggal.

Dengan dominasi flora jamur, gambaran gejala sering tidak jelas atau terhapus. Suhu tubuh normal, sedikit sakit perut dicatat, tinja cair atau lembek hingga 3-5 kali sehari, kadang-kadang dengan lendir dan adanya benjolan mikotik abu-abu keputihan.

Dysbacteriosis disebabkan oleh jamur dari genus Candida dan Aspergilla yang lebih parah. Dengan candidomycosis, pasien mengeluh sakit perut yang sifatnya berbeda atau terlokalisasi di pusar, kembung dan perasaan berat di perut. Kotoran berbentuk cair atau lembek dengan lendir, kadang-kadang dengan darah atau berbusa, dengan benjolan atau lapisan mikotik berwarna hijau keabu-abuan atau keabu-abuan hingga 6 kali atau lebih per hari.

Pasien memiliki kondisi subfebrile, nafsu makan buruk, kelemahan umum, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan, mereka memiliki lidah raspberry dan stomatitis.

Dysbiosis usus yang disebabkan oleh Aspergillus (15 dari 300 spesies diketahui bersifat patogen) sering berkembang pada pasien dengan penyakit lambung atau usus sebelumnya, terutama dengan gastritis dengan keasaman tinggi. Manifestasi keberadaan aspergillus diamati pada pasien yang melemah tajam dan kurus dengan latar belakang penyakit paru kronis yang paling umum (tuberkulosis, pneumonia, bronkitis, dll.), Penyakit darah, selama penggunaan antibiotik yang lama (terutama tetrasiklin). Penyakit ini dimulai dengan fenomena dispepsia: mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium, rasa pahit pada mulut, ruam pada mukosa mulut, faring dan faring, serta tinja berbusa dengan banyak lendir dan bau berjamur, kadang-kadang dengan campuran darah. Disbakteriosis usus yang disebabkan oleh aspergillus dapat berlanjut dengan keracunan parah, yang disebut mikotoksikosis, karena mikroorganisme ini, yang secara biokimia aktif, membentuk enzim dan dengan demikian dapat menghasilkan zat beracun. Ini menyebabkan gejala yang mirip dengan keracunan, terutama setelah makan banyak karbohidrat.

Sebagai aturan, lesi jamur pada usus disertai dengan manifestasi penyakit somatik yang parah, yang mempersulit perawatan mereka..

Karena dalam beberapa kasus dysbacteriosis tidak memanifestasikan dirinya dalam gejala apa pun atau gejala yang tersedia mungkin berhubungan dengan penyakit lain, data analisis mikrobiologis sangat penting dalam membuat diagnosis.

Indikasi untuk analisis adalah sebagai berikut:

gangguan usus jangka panjang, di mana tidak mungkin untuk mengisolasi mikroorganisme patogen;

periode pemulihan yang berkepanjangan setelah disentri dan penyakit usus akut lainnya;

disfungsi usus pada orang yang terpapar radiasi, bahan kimia untuk waktu yang lama, serta selama antibiotik intensif dan (atau) terapi imunosupresif, kemoterapi yang berkepanjangan, terapi hormon;

adanya fokus purulen-inflamasi yang sulit diobati (pielitis, kolesistitis, kolitis ulserativa, enterokolitis, pneumonia lambat);

penyakit alergi (dermatitis atonia, asma bronkial, dll.), sulit diobati.

Kriteria mikrobiologis untuk diagnosis adalah:

peningkatan jumlah mikroorganisme oportunistik dari satu atau lebih spesies di usus dengan jumlah normal bifidobacteria;

peningkatan jumlah satu atau lebih jenis mikroorganisme oportunistik dengan penurunan moderat dalam konsentrasi bifidobacteria (dengan 1-2 kali lipat besarnya);

penurunan isi bifidobacteria dan (atau) lactobacilli tanpa peningkatan jumlah mikroflora usus patogen yang kondisional;

penurunan sedang atau signifikan dalam isi bifidobacteria, dikombinasikan dengan perubahan nyata dalam mikroflora - penurunan jumlah lactobacilli, penampilan bentuk Escherichia coli yang diubah, deteksi satu atau lebih mikroorganisme oportunistik dalam jumlah yang meningkat.

Konsekuensi paling umum dari dysbiosis usus, selain semua gejala simptomatik yang tidak menyenangkan yang dibahas di atas, adalah kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin B yang paling menonjol, tanda paling awal di antaranya adalah pelanggaran fungsi motorik saluran pencernaan. defisiensi riboflavin diindikasikan oleh stomatitis, dermatitis pada sayap hidung dan lipatan nasolabial, perubahan kuku, kerontokan rambut. Dengan defisiensi tiamin, gangguan neurologis dalam bentuk gangguan tidur mungkin terjadi. Kekurangan vitamin B12 yang disebabkan oleh dysbiosis usus sangat berbahaya, yang mengarah pada pengembangan anemia defisiensi B12. Mungkin juga gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, khususnya vitamin D, yang dapat memperburuk perjalanan rakitis..

Jadi, Anda telah menemukan beberapa gejala yang tercantum di atas, mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan, lulus tes dan yakin bahwa Anda menderita dysbiosis - apa yang harus dilakukan? Anda akan membaca tentang ini di buku ini. Bahkan! Bahkan jika Anda tidak memiliki tanda-tanda yang disebutkan di atas, Anda merasa baik-baik saja - buku ini akan tetap berguna bagi Anda: untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan dan vitalitas Anda. Ya, ya, itu berarti tidak lebih dari pencegahan. Karena metode pengobatan yang diberikan adalah non-farmakologis, tidak ada konsekuensi yang tidak menyenangkan dari mereka, meskipun, tentu saja, itu tidak layak dilakukan secara berlebihan. Ikuti resep dan aturan penggunaan - dan semuanya akan berubah persis seperti yang dimaksudkan.

Dalam kasus yang parah, seperti yang dapat Anda pahami dari hal di atas, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter spesialis. Jika Anda tidak memiliki gangguan parah yang biasa, Anda dapat mencoba mengatasinya sendiri. Namun, untuk kasus yang parah, metode perawatan yang dijelaskan di bawah ini cukup berlaku, tentu saja, harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter dan persetujuannya.

Sindrom Dysbacteriosis usus

Paralelisme manifestasi klinis dan tingkat keparahan perubahan dysbiotik tidak selalu ada. Dalam beberapa kasus, dengan gangguan parah pada mikroflora usus, tidak ada manifestasi klinis, dan sebaliknya, manifestasi klinis yang diucapkan disertai dengan perubahan kecil pada mikroflora..

Manifestasi klinis dysbiosis tergantung pada gangguan dalam mikroflora makroorganisme (khususnya, pada varian agen oportunistik terkemuka atau asosiasi mereka) dan pada kemampuan kompensasinya. Penyebab gejala penyakit adalah penurunan resistensi kolonisasi mukosa usus, detoksifikasi dan fungsi pencernaan mikroflora usus, pelanggaran status kekebalan tubuh.

Manifestasi klinis utama dysbiosis usus adalah: pelanggaran kondisi umum (intoksikasi, dehidrasi); penurunan berat badan; gejala kerusakan selaput lendir saluran pencernaan; gangguan pencernaan di berbagai bagian saluran pencernaan; defisiensi protein dan mikronutrien; penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Manifestasi klinis dysbiosis usus pada anak-anak.

1. Kurangnya kenaikan, kehilangan atau kekurangan berat badan, malnutrisi I, II, III derajat.

2. Perubahan kulit, selaput lendir, jaringan subkutan: pucat, warna kulit keabu-abuan, kekeringan, mengelupas, penurunan elastisitas kulit, eksoriasi, erosi di sudut mulut, likenisasi, dermatitis alergi, sariawan, cheilitis (hiperemia, penebalan bibir, sisik kering), kecerahan, hiperemia, "pernis" dari selaput lendir, aphthae, enanthema pada selaput lendir gusi, rongga mulut dan faring, perubahan pada selaput lendir dan kulit di anus.

3. Gejala dari sistem pencernaan: menurun dan kurang nafsu makan; mual; gumoh muntah aerofagia; nafas busuk; rasa logam di mulut; peningkatan air liur; perut kembung; kembung; palpasi perut - suara gemuruh dan percikan, kolon yang berkontraksi secara spastik; sakit perut tidak tergantung dan pada palpasi; peningkatan emisi gas; gatal dan terbakar di anus; gangguan sphincter dubur (sphincteritis); diare; perubahan dalam sifat tinja (berlimpah, lembek dengan benjolan lendir yang tidak tercerna, tipis, berair, tipis, langka dengan pengotor patologis, tinja domba, sembelit).

Manifestasi klinis dysbiosis usus pada orang dewasa.

1. Gejala dari saluran pencernaan: berkurang atau kurang nafsu makan; mual; muntah rasa logam di mulut; sakit perut (kusam atau kram) - independen dan pada palpasi; bersendawa; aerofagia; perut kembung; gemuruh di perut, kembung; perasaan buang air besar yang tidak lengkap; dorongan untuk buang air besar; sembelit; diare; bergantian sembelit dan diare; tinja dalam bentuk feses seperti gabus (tinja lembek atau cair dengan porsi pertama yang padat, kadang dicampur dengan lendir); kotoran domba (disertai konstipasi) bercampur lendir; bau feses yang membusuk atau asam.

2. Tanda-tanda hipovitaminosis: kejang, kulit kering dan selaput lendir.

3. Sindrom alergi: gatal-gatal pada kulit dan selaput lendir, ruam kulit alergi.

4. Gejala umum: kelelahan, lemah, sakit kepala, gangguan tidur.

Dysbiosis usus karena prevalensi stafilokokus hemolitik atau epidermal (tetapi dengan levelnya tidak melebihi 10 7 CFU per 1 g tinja) adalah konsekuensi dari efek samping obat. Ini berkembang dengan latar belakang reaktivitas tubuh yang berubah dan menurunkan fungsi penghalang dari sistem makrofag endotel-usus..

Dalam gambaran klinis dysbiosis usus yang disebabkan oleh staphylococcus, gejala yang terkait dengan keracunan dan proses inflamasi yang berkembang di usus dicatat: demam (hingga 39 ° C) dengan menggigil dan berkeringat, sakit kepala, lemah, nafsu makan buruk, gangguan tidur, persisten atau kram sakit perut, tinja cair berlimpah dengan darah dan lendir, dengan adanya nanah. Frekuensi feses - hingga 7-10 kali sehari. Tercatat secara obyektif, rasa sakit yang berkepanjangan di sepanjang usus besar, kejang. Perubahan darah ditandai oleh peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR, penurunan albumin dan peningkatan fraksi globulin, dan dalam kasus yang parah, penurunan kadar protein total (hingga 6,1 g / l). Dengan sigmoidoskopi, proses inflamasi catarrhal, catarrhal-hemorrhagic dan / atau erosif-ulseratif terdeteksi.

Dalam kasus dysbacteriosis yang disebabkan oleh enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, nafsu makan rendah, demam ringan, nyeri perut tumpul, feses seperti tinja yang tidak stabil dengan banyak lendir, perut kembung, kejang, dan nyeri usus sigmoid ditentukan. Karena keparahan yang rendah dari gejala-gejala di atas, situasinya sering diremehkan, dan dysbiosis yang dikembangkan mendukung proses inflamasi (terutama lokal) di usus.

Dysbacteriosis disebabkan oleh asosiasi mikroorganisme oportunistik (biasanya stafilokokus, Proteus, Escherichia laktosa-negatif, jamur seperti ragi, enterococci, hemolitik dan Pseudomonas aeruginosa yang lebih jarang) jauh lebih parah daripada dalam kasus satu patogen, dan ditandai oleh, bakteremia dan septikopiemia.

Dengan dominasi flora jamur, gambaran klinisnya polimorfik dan sering terhapus. Suhu tubuh normal. Nyeri perut ringan dicatat. Kotoran berbentuk cair atau lembek, hingga 3-5 kali sehari, kadang-kadang disertai lendir dan adanya benjolan mikotik abu-abu keputihan. Dalam darah beberapa pasien, peningkatan ESR dicatat, dengan sigmoidoskopi, perubahan katarak pada mukosa.

Dysbacteriosis disebabkan oleh jamur dari genus Candida dan Aspergillus yang lebih parah. Dengan kandidiasis, pasien mengeluh sakit perut karena karakter tumpah atau terlokalisasi di pusar, kembung dan perasaan berat di perut. Kotoran itu cair atau lembek, dengan lendir, kadang-kadang dengan darah atau berbusa, dengan adanya benjolan atau lapisan mikotik berwarna putih keabu-abuan atau hijau keabu-abuan, hingga 6 kali atau lebih per hari. Pasien memiliki kondisi subfebrile, nafsu makan buruk, kelemahan umum, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan, mereka mencatat lidah raspberry, stomatitis aphthous. Ketika sigmoidoskopi mengungkapkan proktosigmoiditis catarrhal atau catarrhal-hemorrhagic, terkadang lesi ulseratif mayor.

Jika jamur ragi dari genus Candida ditemukan pada tanaman hingga 10 7 CFU per 1 g tinja, situasinya dinilai sebagai dysbiosis usus. Jika jumlah jamur dalam tanaman melebihi 10 7 CFU per 1 g tinja dan gambaran klinis menunjukkan generalisasi proses (kerusakan pada kulit, selaput lendir, dan organ dalam), kasus-kasus tersebut dianggap sebagai sepsis kandidiasis atau kandidiasis..

Dysbiosis usus yang disebabkan oleh aspergillus (15 dari 300 spesies yang digambarkan sebagai patogen) lebih mungkin berkembang pada pasien dengan penyakit lambung atau usus sebelumnya, terutama gastritis dengan keasaman tinggi. Manifestasi klinis dari dysbiosis seperti itu diamati pada pasien yang melemah tajam, kurus dengan latar belakang penyakit paru kronis yang paling umum (TBC, pneumonia, bronkitis, bronkiektasis, dll.), Penyakit darah, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan (terutama tetrasiklin).

Penyakit ini dimulai dengan gejala dispepsia - mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium, rasa pahit pada mulut, ruam aphthous pada selaput lendir mulut, faring dan faring, dan juga tinja berbusa dengan banyak lendir dan bau berjamur, kadang-kadang disertai campuran darah..

Disbiosis usus yang disebabkan oleh aspergillus dapat berlanjut dengan keracunan parah, yang disebut mikotoksikosis, karena mikroorganisme ini, karena aktif secara biokimia, membentuk enzim proteolitik, sakarolitik dan lipolitik sehingga dapat menghasilkan zat beracun. Dalam hal ini, kondisi yang mirip dengan keracunan terjadi, terutama setelah makan sejumlah besar karbohidrat.

Bentuk umum aspergillosis, termasuk sepsis aspergillosis, sangat jarang dan sangat sulit, biasanya berakibat fatal.

Biasanya, infeksi jamur pada usus disertai dengan penyakit dengan bentuk parah yang mempersulit perawatannya.

Dengan dysbiosis usus, tanda-tanda hipovitaminosis dicatat. Kekurangan vitamin B yang paling menonjol, tanda paling awal di antaranya adalah pelanggaran fungsi motorik saluran pencernaan dengan kecenderungan untuk bekerja sama. Stomatitis, cheilitis, dermatitis pada sayap hidung dan lipatan nasolabial, perubahan kuku, kerontokan rambut mengindikasikan kurangnya riboflavin. Dengan defisiensi tiamin, gangguan neurologis dalam bentuk gangguan tidur, parestesia dimungkinkan. Dengan dysbiosis usus, kekurangan vitamin B dapat terjadi12, mengarah pada pengembangan12-anemia defisiensi.

Dengan defisit asam nikotinat pada pasien, iritabilitas, ketidakseimbangan, glositis, warna merah terang pada selaput lendir lidah, faring, mulut, peningkatan air liur diamati.

Dengan dysbiosis usus, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, khususnya vitamin D, terganggu, yang dapat memperburuk perjalanan rakitis..

Dengan perkembangan perubahan dysbiotik, penurunan reaktivitas imunologis tubuh, produksi lisozim, dan juga dengan peningkatan kandungan histamin dalam organ dan jaringan, sensitisasi tubuh terjadi dengan perkembangan reaksi alergi. Dalam hal ini, manifestasi klinis dysbiosis dapat disertai dengan tanda-tanda alergi, namun, keparahannya adalah individu..

Pengobatan sindrom "Dysbacteriosis usus. Tahap: kompensasi; fase: laten "

Perubahan mikrobiosenosis usus berhubungan dengan derajat gangguan mikrobiologis I-II. Tidak ada manifestasi klinis dysbiosis.

Pemeriksaan meliputi pemeriksaan klinis pasien, kumpulan anamnesis dan keluhan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi ada (atau tidak adanya) faktor risiko pasien untuk pengembangan dysbiosis yang terkait dengan keadaan premorbid..

Pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, faktor risiko untuk mengembangkan dysbiosis usus adalah sebagai berikut: ibu memiliki dysbiosis usus, vaginosis bakteri selama kehamilan, kehamilan rumit dan persalinan, mastitis; kelahiran anak menggunakan operasi caesar; skor Apgar rendah dan adanya resusitasi pada bayi baru lahir; adanya infeksi purulen pada anak; makan buatan.

Sehubungan dengan anak-anak dari tahun pertama kehidupan, ketika mewawancarai orang tua (atau proxy), mereka menentukan sifat memberi makan anak (alami atau buatan), waktu pengenalan pemberian makanan tambahan, makanan tambahan, dan fitur perkembangan fisik (penambahan berat badan).

Pada anak-anak di bawah usia 15 tahun, dalam persiapan vaksinasi, intervensi bedah, rujukan anak untuk perawatan rumah sakit yang direncanakan, ke lembaga peningkatan sanatorium, adanya faktor risiko untuk dysbiosis, seperti: kursus yang tidak menguntungkan pada periode neonatal, ditentukan; pemberian makan buatan awal; gangguan dispepsia; infeksi virus pernapasan akut yang sering; penyakit alergi (mis., dermatitis atopik); rakhitis; anemia kekurangan gizi; berada di kolektif tertutup; infeksi usus dan lainnya; status penyakit imunodefisiensi, endokrin, onkologis dan alergi (dermatitis, rhinitis, asma, dll) yang sebelumnya didiagnosis; serta waktu dan sifat pengobatan mereka (pemberian antibiotik, hormonal dan kemoterapi, dll.); dermatitis alergi, selain itu, cari tahu frekuensi dan sifat feses.

Pada pasien di atas usia 15 tahun, satu atau lebih faktor risiko untuk pengembangan dysbiosis usus terungkap: perawatan antibiotik intensif, hormonal dan kemoterapi berkepanjangan, imunodefisiensi imun primer dan sekunder, infeksi usus dan lainnya (pernapasan, urogenital, dll.) Tahun lalu, penyakit gastrointestinal kronis (kolesistitis, tukak lambung pada lambung dan duodenum, kolitis, termasuk kolitis ulseratif non-spesifik, dll.). Mereka fokus pada gangguan tinja (diare, sembelit, pergantian mereka) dan nutrisi (penurunan berat badan) pada pasien.

Pemeriksaan dan palpasi pasien mengecualikan adanya tanda-tanda klinis dysbiosis, yang memperhatikan:

- kulit (kekeringan dan mengelupas, dermatitis alergi);

- rongga mulut (kejang, cheilitis, aphthae, glositis, hiperemia, dan pernis mukosa, enanthema, dll.);

- daerah perut (pegal dan kembung).

Pemeriksaan mikrobiologis tinja dilakukan untuk mendeteksi pelanggaran mikrobiocenosis usus (tabel). Data yang diperoleh pada komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus utama dibandingkan dengan indikator normal.

Derajat gangguan mikrobiologis pada dysbiosis usus

Saya derajat gangguan mikrobiologis

Anak-anak di bawah 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 9 - 10 8 CFU / g, lactobacilli menjadi 10 5 -10 4 CFU / g, Escherichia khas menjadi 10 6 - 10 5 CFU / g, dimungkinkan untuk meningkatkan isi Escherichia khas menjadi 10 9 -10 10 OE / g

Anak di atas 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 8 -10 7 CFU / g, lactobacilli menjadi 10 6 -10 5 CFU / g, khas Escherichia

hingga 10 6 -10 5 CFU / g, dimungkinkan untuk meningkatkan konten Escherichia khas menjadi 10 9 -10 10 CFU / g

Di bawah usia 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 8 -10 7 CFU / g, lactobacilli menjadi 10 6 -10 5 CFU / g, Escherichia khas menjadi 10 6 -10 5 CFU / g, dimungkinkan untuk meningkatkan isi Escherichia khas menjadi 10 9 -10 10 CFU / g

Lebih dari 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 7-10 6 CFU / g, lactobacilli menjadi 10 5 -10 4 CFU / g, Escherichia khas menjadi 10 6 -10 5 CFU / g, dimungkinkan untuk meningkatkan isi Escherichia khas menjadi 10 9 -10 10 CFU / G

Tingkat II dari gangguan mikrobiologis

Anak-anak di bawah 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 8 CFU / g dan lebih rendah, lactobacilli menjadi 10 4 CFU / g dan lebih rendah, peningkatan kandungan Escherichia hemolitik atau bakteri oportunistik lainnya hingga konsentrasi 10 5 -10 7 CFU / g, atau deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik di konsentrasi 10 4 —10 5> CFU / g

Anak di atas 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 7 CFU / g dan di bawahnya, lactobacilli menjadi 10 5 CFU / g dan di bawahnya, peningkatan kandungan Escherichia hemolitik atau bakteri oportunistik lainnya hingga konsentrasi 10 5 -10 7 CFU / g, atau deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik di konsentrasi 10 4 -10 5 CFU / g

Di bawah usia 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 7 CFU / g dan di bawahnya, lactobacilli menjadi 10 5 CFU / g dan di bawahnya, peningkatan kandungan Escherichia hemolitik atau bakteri oportunistik lainnya hingga konsentrasi 10 5 -10 7 CFU / g, atau deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik di konsentrasi 10 4 -10 5 CFU / g

Lebih dari 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 6 CFU / g dan di bawah, lactobacilli menjadi 10 4 CFU / g dan di bawah; peningkatan kandungan Escherichia hemolitik atau bakteri oportunistik lainnya hingga konsentrasi 10 5 - 10 7 CFU / g atau deteksi asosiasi mikroorganisme patogen kondisional dalam konsentrasi 10 4 -10 5 CFU / g

III derajat gangguan mikrobiologis

Anak-anak di bawah 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 8 CFU / g dan di bawah, lactobacilli menjadi 10 4 CFU / g dan di bawahnya, deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 10 (> -10 7 CFU / g dan lebih tinggi

Anak di atas 1 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 7 CFU / g dan di bawah, lactobacilli menjadi 10 5 CFU / g dan di bawahnya, deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 10 - 10 7 CFU / g dan di atas

Di bawah usia 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 7 CFU / g dan di bawah, lactobacilli menjadi 10 5 CFU / g dan di bawahnya, deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 10 6 -10 7 CFU / g dan di atasnya

Lebih dari 60 tahun

Penurunan kandungan bifidobacteria menjadi 10 6 CFU / g dan di bawah, lactobacilli menjadi 10 4 CFU / g dan di bawahnya, deteksi asosiasi mikroorganisme oportunistik pada konsentrasi 10 6 - 10 7 CFU / g dan di atas

Sebuah studi coprological dilakukan untuk menentukan sifat disfungsi usus.

Pasien (atau orang tua dari anak, orang yang menyertai) perlu menjelaskan prosedur dan aturan untuk minum obat, pemeriksaan mikrobiologis tinja yang diulang (kontrol).

Pemeriksaan mikrobiologis tinja dilakukan 14 hari setelah akhir terapi untuk menilai dinamika mikrobiocenosis usus.

Berarti digunakan untuk pencegahan dan koreksi gangguan mikrobiocenosis usus.

Terapi obat dimulai dengan penunjukan salah satu obat yang digunakan untuk pencegahan dan koreksi gangguan mikrobiocenosis usus. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung bifid yang mengembalikan mikroflora usus. Untuk anak-anak, obat-obatan ini diresepkan untuk persiapan vaksinasi, intervensi bedah, untuk rujukan ke perawatan rumah sakit yang direncanakan, di lembaga sanatorium dan kesehatan. Durasi kursus pada anak-anak - 5 hari, di atas usia 15 tahun - 14 hari.

Pilihan obat untuk anak di atas 15 tahun dilakukan sesuai dengan hasil studi mikrobiologis tinja. Kursus koreksi pertama dapat dilakukan dalam persiapan monokomponen atau multikomponen atau gabungan. Dengan tingkat bifidobacteria yang rendah, koreksi gangguan mikroflora dimulai dengan penggunaan obat bifidobacteria, dengan tingkat bifidobacteria yang tinggi dan kandungan lactobacilli - a lactobacilli yang berkurang tajam. Koreksi tidak boleh dimulai dengan penggunaan colibacterin, karena Escherichia coli yang normal dapat dipulihkan dengan kursus berulang bifidobacteria dan lactopreparations tanpa pengobatan dengan colibacterin.

Dalam kasus normalisasi mikroflora usus yang tidak lengkap pada orang dewasa, koreksi medis kedua dilakukan: preparat yang mengandung bifid, preparat yang mengandung laktat kompleks direkomendasikan, dan bificol jika perlu. Dengan pertumbuhan bifidoflora yang lambat, hilacfort, preparat imunoglobulin kompleks (CIP), juga digunakan. Durasi setiap perjalanan berulang obat bifido, yang mengandung laktat adalah 14 hari. Kriteria efektivitas adalah normalisasi mikrobiosenosis usus, yang dievaluasi sesuai dengan kontrol studi mikrobiologis tinja.

Dengan normalisasi mikrobiocenosis usus, pengobatan non-obat (diet dengan dimasukkannya produk probiotik atau aditif aktif biologis) terus berlanjut.

Algoritma pengobatan yang mengandung bifid

Bifidumbacterin dalam bentuk sediaan: bubuk, tablet, kapsul, liofilisat diminum, bubuk dan liofilisat juga dimaksudkan untuk penggunaan topikal.

Misalnya, bubuk bifidumbacterin (untuk penggunaan oral dan topikal) dicampur dengan bagian makanan cair, lebih disukai dengan produk susu fermentasi, atau dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar sebelum dikonsumsi, sebelum sepenuhnya dilarutkan; sebelum menggunakan obat pada bayi baru lahir dan bayi, itu dicampur dengan ASI, formula untuk pemberian makanan buatan atau makanan bayi, bagian cair dari makanan lain.

Dosis berbagai bentuk sediaan bifidumbacterin yang diresepkan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

- dari 0 hingga 6 bulan: 1 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk (aktivitas 510 8 CFU) 1 kali per hari; 3 dosis bentuk sediaan kering dari vial (ampul) (aktivitas 710 7 CFU) 1 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul (aktivitas 5-10 8 CFU) 1 kali sehari;

- dari 6 bulan hingga 3 tahun: 1 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 2 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul atau dari vial (ampul) 2 kali sehari;

- dari 3 tahun hingga 7 tahun: 2 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 1-2 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul, tablet atau dari vial (ampul) 2 kali sehari;

- dari 7 tahun ke atas: 2 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 2 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul, tablet atau dari vial (ampul) 2 kali sehari.

Bifidumbacterin forte diberikan kepada anak-anak selama menyusui, dicampur dengan ASI atau makanan bayi. Sebelum digunakan, obat dicampur dengan bagian makanan cair, lebih disukai produk susu, atau 30-50 ml air matang pada suhu kamar sebelum digunakan. Ketika obat dilarutkan dalam air, bentuk suspensi berawan dengan partikel sorben hitam. Suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap. Jika perlu, obat ini digunakan terlepas dari asupan makanan.

Dosis bifidumbacterin forte yang diresepkan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

- dari 0 hingga 12 bulan: 1 paket 1 kali per hari;

- mulai 1 tahun ke atas: 1 paket 2 kali sehari.

Bifilis untuk orang dewasa dan anak-anak diresepkan secara oral, 5 dosis sekali sehari 20-30 menit sebelum makan.

Algoritma untuk pengobatan dysbiosis usus dengan persiapan laktat.

Sediaan laktat digunakan dengan kandungan lactobacilli yang berkurang. Durasi kursus terapi adalah 14 hari.

Lactobacterin diresepkan secara oral, 3 dosis 2 kali sehari, dilarutkan dengan air matang pada suhu kamar, 40-60 menit sebelum makan 2-3 kali sehari.

Acipol diresepkan secara oral, 1 tablet 1 kali per hari 30 menit sebelum makan.

Asylact diresepkan secara oral, 5 dosis 1 kali per hari 30 menit sebelum makan.

Algoritma untuk mengobati obat kolik

Perjalanan colibacterin (hanya untuk orang dewasa) atau bificol dilakukan hanya dengan penurunan tingkat E. coli yang terus-menerus, tidak adanya bentuk yang berubah. Durasi kursus terapi adalah 14 hari.

Colibacterin - tunjuk 6 dosis atau 6 tablet per hari (dalam 2 dosis terbagi) 20-30 menit sebelum makan. Durasi kursus terapi adalah 14 hari.

Bifikol - 6 dosis diresepkan 2 kali sehari 30-40 menit sebelum makan.

Ini menunjukkan pembatasan situasi tegangan berlebih dan stres, memperpanjang jam istirahat, tidur dan tinggal di udara segar.

Resep diet yang mencakup makanan yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli untuk jangka waktu minimal 3-4 minggu.

Tunduk pada aturan-aturan ini, dalam 70% kasus restorasi lengkap flora usus diamati, yang dikonfirmasi oleh tidak adanya gejala klinis dysbiosis, indikator normal mikroflora usus, dan kualitas hidup yang baik. Dalam 20% kasus, stabilisasi proses ditentukan pada hari ke 21 dari kegiatan yang sedang berlangsung, yang membutuhkan pengangkatan terapi korektif kedua. Dalam 10%, meskipun pengobatan, perkembangan gangguan mikrobiocenosis ditentukan, yang ditandai dengan munculnya gejala klinis dysbiosis usus (mual, perut kembung, kembung, sakit perut, perubahan tinja, dll).

Sindrom "Dysbacteriosis pada usus. Tahap: disubkompensasi; fase: klinis

Perubahan mikrobiocenosis usus dalam kasus ini sesuai dengan derajat II-III gangguan mikrobiologis.

Kehadiran satu atau lebih (kombinasi) manifestasi klinis mengkonfirmasi sindrom dysbiosis usus: gangguan tinja (diare, konstipasi atau pergantiannya), nyeri perut tumpul atau kram, nyeri tekan pada palpasi dari berbagai bagian usus, perut kembung, kerusakan pada kulit dan selaput lendir - kejang, kekeringan kulit dan selaput lendir, dermatitis, pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan - regurgitasi, aerophagy, peningkatan air liur, peningkatan produksi gas, penurunan tingkat kenaikan berat badan, kemungkinan hipotropi.

Ketika mengumpulkan anamnesis, data diperoleh mengenai infeksi usus, yang sebelumnya didiagnosis imunodefisiensi, alergi (dermatitis, asma, dll.), Endokrin (diabetes) dan penyakit onkologis, program pengobatan dengan antibiotik, hormon dan kemoterapi, kondisi profesional dan domestik, termasuk kondisi profesional dan domestik, termasuk termasuk sifat nutrisi.

Ketika mengumpulkan keluhan, mereka fokus pada mengidentifikasi dan menentukan sifat: gangguan tinja - diare, sembelit, pergantian mereka; sakit perut - kusam atau kram.

Pemeriksaan fisik. Pada pemeriksaan, tanda-tanda klinis dysbiosis ditentukan, perhatian diberikan pada perubahan: integumen kulit (kekeringan dan mengelupas, dermatitis) dan lemak subkutan (kurang berat badan); selaput lendir - erosi di sudut mulut (kejang), cheilitis, aphthae, enanthema, hiperemia dan pernis lidah (glossitis); area perut (kembung, dengan palpasi - nyeri difus, suara percikan, kolon yang berkontraksi secara spastik), dll. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, kehadiran regurgitasi, aerofagia, peningkatan air liur, peningkatan produksi gas dicatat.

Pemeriksaan mikrobiologis tinja dilakukan untuk mendeteksi gangguan mikrobiosenosis usus, menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap bakteriofag dan antibiotik. Data yang diperoleh pada komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus utama dibandingkan dengan indikator normal. Deteksi gangguan mikrobiosenosis usus derajat II-III menegaskan diagnosis yang benar.

Menggunakan studi coprological, sifat disfungsi usus ditentukan.

Selama perawatan, pemeriksaan umum pasien harus dilakukan setiap kali, dengan fokus pada kondisi kulit, rongga mulut, perut (perut kembung, nyeri saat palpasi), untuk memantau kepatuhan terhadap obat, pola makan dan peningkatan kesehatan atau menyesuaikan. Pasien (jika pasien adalah anak-anak, maka orang yang berwenang) dijelaskan prosedur dan aturan untuk mengambil obat-obatan, kebutuhan untuk pemeriksaan mikrobiologis tinja berulang (kontrol).

Pemeriksaan mikrobiologis tinja dilakukan 14 hari setelah akhir terapi untuk menilai dinamika mikrobiocenosis usus, untuk menentukan sensitivitas terhadap fag dan antibiotik dari mikroorganisme patogen bersyarat yang berlaku saat ini..

Terapi dilakukan secara bertahap. Mereka mulai dengan penunjukan salah satu obat yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan dysbiosis, yang menekan pertumbuhan berlebih dari mikroorganisme oportunistik di usus. Kelompok obat berikut ini digunakan: bakteriofag, antibakteri (hanya pada orang dewasa), antijamur, dan perwakilan patogen dari genus Bacillus. Kursus berlangsung 5 hari. Setelah ini, kursus 21 hari terapi dengan bifidobacteria atau obat yang mengandung lacto dilakukan (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acylact), dengan penunjukan probiphor, kursus adalah 10 hari.

Dalam kasus hilangnya gejala klinis yang tidak lengkap dan adanya gangguan mikrobiologis derajat II di usus, pengobatan kedua dilakukan dengan menggunakan obat-obatan untuk menekan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme oportunistik (5 hari) dan terapi dengan obat-obatan untuk mengembalikan mikroflora normal, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acylact - 21 hari, probifor - 10 hari). Selain itu, sesuai indikasi, laktulosa, hilak-benteng.

Dengan pertumbuhan bifidoflora yang lambat, diperlukan instrumentasi tambahan.

Algoritma pengobatan bakteriofag

Obat-obatan diresepkan dari hari pertama hingga hari ke-5 pengobatan, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan mikrobiologis tinja: dengan pertumbuhan staphylococcus - bakteriofag staphylococcus yang berlebihan, bakteriofag E. coli-coli, bakteriofag protei-coli, dll..

Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Dosis bakteriofag disajikan dalam tabel.

Meja. Dosis bakteriofag

Nama Dosis obat

- Bakteriofag cair

- Bakteriofag cair

- Bakteriofag cairan streptokokus

- Bakteriofage pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) cair

- Klebsiella pneumonia bacteriophage cairan murni

Melalui mulut hingga 6 bulan - 5 ml,

dari 3 hingga 7 tahun - 20 ml,

dari 8 tahun ke atas - 30 ml 3 kali sehari dengan perut kosong 1 jam sebelum makan;

dalam enema 1 kali per hari alih-alih 1 menelan bakteriofag cair: hingga 6 bulan - 10 ml,

Bakteriofag cair stafilokokus

Bakteriofage coli-protea cair gabungan cairan Piobacteriophage

Pyobacteriophage polyvalent cairan murni

Klebsiella bacteriophage cairan yang dimurnikan polivalen

dari 1 tahun hingga 3 tahun - 30 ml,

dari 3 hingga 7 tahun —40 ml,

dari 8 tahun ke atas - 50 ml

- Staphylophagus (bacteriophage stafilokokus, tablet dengan lapisan tahan asam)

Coliproteophage (bakteriofag protein-coli, tablet tahan asam)

Piopolifag (kombinasi pyobacteriophage, tablet dengan lapisan tahan asam)

Dari 1 tahun hingga 3 tahun - 0,5-1 tablet,

hingga 3 hingga 8 tahun - 1 tablet,

dari 8 tahun ke atas - 2 tablet 3-4 kali sehari selama 1,5-2 jam sebelum makan

Berikan melalui mulut 4 kali sehari dengan perut kosong, 1-1,5 jam sebelum makan. Anak-anak hingga 6 bulan - 10 ml, dari 6 bulan hingga 1 tahun - 10-15 ml, dari 1 tahun hingga 3 tahun 15-20 ml, lebih dari 3 tahun - 20-30 ml sekaligus. Untuk anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, obat dalam dua hari pertama masuk diencerkan dengan air matang dua kali, dengan tidak adanya reaksi yang merugikan (regurgitasi, ruam pada kulit) di masa depan, Anda dapat menggunakan bakteriofag yang belum diencerkan. Sebelum mengambil bakteriofag, anak-anak di atas 3 tahun harus mengambil solusi minum soda 1 /2 sendok teh per 1 /2 gelas air atau air mineral alkali. Dalam enema, 1 kali per hari: hingga 6 bulan - 10 ml, dari 6 bulan hingga 1 tahun - 20 ml, dari 1 tahun hingga 3 tahun - 30 ml, lebih tua dari 3 tahun - 40-60 ml

Algoritma pengobatan antibiotik

Mereka diresepkan dari hari pertama hingga hari kelima perawatan dengan mempertimbangkan data pemeriksaan mikrobiologis tinja (hanya untuk pasien yang lebih tua dari 15 tahun).

Obat pilihan adalah eritromisin dan makrolida lainnya, siprofloksasin dan fluoroquinolon lainnya dalam dosis terapi konvensional..

Durasi kursus - 5 hari.

Algoritma pengobatan dengan agen antijamur

Mereka diresepkan dari hari pertama hingga hari ke-5 perawatan di titer tinggi di feses seperti jamur. Obat pilihan adalah: nistatin, flukonazol.

Algoritma untuk pengobatan obat-obatan dari perwakilan spora apatogenik dari genus Bacillus

Mereka digunakan untuk mengurangi pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan..

Obat pilihan adalah bactisporin (1 dosis 2 kali sehari), biosporin (1 dosis 2 kali sehari), sporobacterin (1 ml 2 kali sehari).

Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Algoritma pengobatan yang mengandung bifid

Mereka digunakan untuk menormalkan mikroflora usus dengan tingkat rendah bifidobacteria pada hari ke-4 dari awal obat, yang menekan pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan..

Bifidumbacterin - bubuk untuk pemberian oral dan aplikasi topikal; dikonsumsi bersama makanan; diencerkan dalam 30-50 ml air matang pada suhu kamar, tidak mencapai pembubaran bubuk, untuk anak-anak - dicampur dengan ASI atau makanan bayi, bagian cair dari makanan lain.

Bifidumbacterin kering (tablet, kapsul) diminum. Isi botol (ampul) dilarutkan dalam air matang pada suhu kamar; isi kapsul terbuka - sejumlah kecil air matang dingin. Tablet, serta kapsul, dikonsumsi dengan jumlah cairan yang cukup pada suhu kamar..

Dosis berbagai bentuk sediaan bifidumbacterin yang diresepkan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

- dari 0 hingga 6 bulan: 1 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 2-3 kali sehari; 3 dosis bentuk sediaan kering dari vial (ampul) 2-3 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul 2-3 kali sehari;

- dari 6 bulan hingga 3 tahun: 1 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 3-4 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul atau dari vial (ampul) 2-3 kali sehari;

- dari 3 hingga 7 tahun: 1 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk 3-5 kali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul atau tablet atau dari vial (ampul) 2-3 kali sehari;

dari 7 tahun ke atas: 2 paket bentuk sediaan dalam bentuk bubuk I I sekali sehari; 5 dosis bentuk sediaan kering dalam bentuk kapsul, tablet, dan dari atau ke botol (ampul) 2-3 kali sehari.

Durasi kursus terapi adalah 21 hari.

Bifidumbacterin forte. Anak-anak diberikan obat selama menyusui, dicampur dengan ASI atau makanan bayi. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, sebelum digunakan, obat ini dicampur dengan bagian makanan cair, lebih disukai produk susu, atau 30-50 ml air matang pada suhu kamar. Ketika obat dilarutkan dalam air, bentuk suspensi berawan dengan partikel sorben hitam. Suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap. Jika perlu, obat ini digunakan terlepas dari asupan makanan.

Dosis bifidumbacterin forte yang diresepkan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

- dari 0 hingga 12 bulan: 1 paket 2-3 kali sehari;

- dari 1 tahun hingga 15 tahun: 1 paket 3-4 kali sehari;

- dari 15 tahun ke atas: 2 paket 2-3 kali sehari;

Lama terapi 21 hari.

Bifilis untuk orang dewasa dan anak-anak diresepkan secara oral, 5 dosis 2-3 kali sehari selama 20-30 menit sebelum makan. Durasi kursus terapi adalah 21 hari.

Probifor ditentukan di dalam; sebelum digunakan, campur dengan bagian cair makanan, lebih disukai produk susu, atau dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar; bayi dan anak kecil diberikan selama menyusui, dicampur dengan makanan bayi. Ketika obat dilarutkan dalam air, bentuk suspensi berawan dengan partikel sorben hitam. Suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap. Jika perlu, obat ini digunakan terlepas dari asupan makanan.

Dosis nabati yang ditentukan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

1. bayi baru lahir prematur dalam 1 paket 1-2 kali sehari;

2. bayi baru lahir jangka penuh dan anak di bawah 3 tahun, 1 paket 2 kali sehari;

3. anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun - 1 paket 3 kali sehari;

4. anak-anak di atas 7 tahun dan dewasa 2-3 paket 2 kali sehari.

Durasi kursus terapi adalah 10 hari.

Algoritma untuk pengobatan sediaan laktat

Mereka digunakan untuk menormalkan mikroflora usus dengan mengurangi kandungan lactobacilli pada hari ke-4 dari awal obat, yang mengurangi pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan. Durasi kursus terapi adalah 21 hari.

Lactobacterin diambil secara oral, dilarutkan dengan air matang pada suhu kamar, 40-60 menit sebelum makan.

Dosis lactobacterin yang diresepkan dalam kelompok umur yang berbeda adalah sebagai berikut:

- hingga 6 bulan: 1-2 dosis per hari;

- dari 6 bulan hingga 1 tahun: 2-3 dosis per hari;

- dari 1 tahun hingga 3 tahun: 3-4 dosis per hari;

- dari 3 hingga 15 tahun: 4-10 dosis atau 1 tablet per hari;

- dari 15 tahun ke atas: 6-10 dosis atau tablet per hari.

Acipol diresepkan secara oral, untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 1 tahun - 1 tablet 2-3 kali sehari, untuk kelompok usia lainnya - 1 tablet 2-4 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Asylact diresepkan melalui mulut, untuk anak-anak hingga 6 bulan - 5 dosis per hari dalam 2 dosis terbagi, untuk kelompok umur lainnya - 5 dosis 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Algoritma untuk mengobati obat kolik.

Bifikol - kursus hanya dilakukan dengan penurunan E. coli yang terus-menerus, tidak adanya bentuk yang diubah.

Obat ini diresepkan melalui mulut, untuk anak-anak dari 6 bulan hingga 1 tahun - 2 dosis, dari 1 tahun hingga 3 tahun - 4 dosis, lebih dari 3 tahun dan untuk orang dewasa - 6 dosis 2-3 kali sehari. Diminum 30-40 menit sebelum makan. Dalam tablet, obat ini digunakan pada pasien dari 3 tahun.

Lama terapi 21 hari.

Algoritma pengobatan dengan forte obat florin gabungan

Obat ini digunakan selama makan, jika perlu - terlepas dari makanannya. Sebelum digunakan, obat ini dicampur dengan makanan cair, lebih disukai produk susu, diberikan kepada bayi baru lahir dan bayi dengan ASI atau formula untuk pemberian makanan buatan. Obat dapat dicampur dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar, suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap.

1. anak-anak di bawah usia 6 bulan - 1 paket 2 kali sehari, anak-anak dari 6 bulan hingga 3 tahun - 1 paket 3 kali sehari, anak 3 tahun dan lebih tua - 1 paket 3-4 kali sehari;

2. Dewasa - 2 paket 3 kali sehari.

Durasi pengobatan adalah 10-15 hari.

Algoritma pengobatan Hilacfort

Obat ini diambil secara oral: anak-anak dari 3 bulan pertama kehidupan mengambil 15-20 tetes per 3 kali sehari, kelompok usia yang lebih tua mengambil 20-40 tetes 1 kali sehari, orang dewasa mengambil 40-60 tetes 3 kali sehari sebelum atau selama waktu makan, campur dengan sedikit cairan (untuk perawatan susu). Durasi kursus terapi adalah 14 hari. Jangan meresepkan bersamaan dengan persiapan laktat.

Algoritma untuk pengobatan laktulosa. Tetapkan dalam untuk anak di bawah 3 tahun usia 5 ml dan sehari sampai efeknya tercapai, maka dalam 10 hari; dari 3 hingga 6 tahun - 5 10 ml per hari sampai efeknya tercapai, kemudian selama 10 hari; dari 7 hingga 14 tahun - dosis awal 15 ml per hari sampai efek tercapai, mendukung - 10 ml per hari selama 10 hari; orang dewasa - hari pertama 15 ml per hari, hari ke 2 - 30 ml per hari, hari ketiga - 45 ml per hari dan kemudian meningkat 15 ml per hari sampai efeknya tercapai (dosis harian maksimum - 190 ml), kemudian diresepkan dosis pemeliharaan 50% dari dosis efektif selama 10 hari. Dosis harian diberikan dalam 2-3 dosis. Ini diresepkan jika persiapan laktat tidak termasuk dalam skema koreksi obat. Ini adalah obat lini pertama untuk dysbiosis yang terjadi dengan konstipasi. Diare, sakit perut berkepanjangan yang parah merupakan kontraindikasi untuk penggunaan laktulosa.

Di bawah usia 15 tahun. Pengobatan dimulai dengan terapi selama 5 hari dengan bakteriofag spesifik atau obat dari perwakilan genus Bacillus yang apatogen, dengan titer tinggi jamur seperti ragi - obat antijamur. Dengan tidak adanya fag, eliminasi mikroorganisme oportunistik pada anak-anak yang lebih dari 1 tahun dilakukan oleh obat pembentuk spora (biosporin, bactisporin, sporobacterin). Pemulihan mikroflora usus normal berlanjut dengan salah satu bifidobacteria multikomponen atau kombinasi dan / atau preparat laktat (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, asylact, acipol), yang diresepkan dari hari ke-4 dari obat fagoterapi atau setelah obat antijamur perwakilan dari genus Bacillus.

Pasien dengan dominasi sindrom diare. Obat utama adalah probifor. 3 hari pertama pasien diresepkan probifor sesuai dengan skema:

  1. anak di bawah 6 bulan - 1 paket 2 kali sehari (mungkin dengan interval pendek 2-3 jam);
  2. anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan - 1 paket 3-4 kali sehari (mungkin dengan interval pendek 2-3 jam);
  3. anak di atas 7 tahun - 2-3 paket 2 kali sehari;
  4. dewasa - 2-3 paket 2 kali sehari.

Selain terapi utama, kursus singkat (rata-rata 3 hari) diresepkan salah satu enzim pankreas (abomin, mezim forte, pancreatin, pancytrate, creon, festival), di samping itu, Anda dapat memberikan salah satu obat berikut - enterodesis, mikrosorb, polipepam, smecta.

Dengan dominasi sembelit. Selain terapi utama, laktulosa juga diresepkan. Kursus ini 10 hari..

Dengan kekurangan fungsi enzimatik pankreas. Selain terapi utama, salah satu enzim pankreas diresepkan (abomin, mezym forte, pancreatin, pancytrate, creon, festal). Durasi kursus terapi adalah 2 minggu. Kursus terapi dapat diulang seperti yang diarahkan oleh dokter..

Ini menunjukkan pembatasan situasi tegangan berlebih dan stres, memperpanjang jam istirahat, tidur dan tinggal di udara segar.

Ketika obat diambil dengan benar, rekomendasi diikuti, diet dalam sebulan, gejala klinis hilang sepenuhnya, mikroflora usus normal diamati pada 70%, kondisi klinis pasien membaik (sakit perut, perut kembung, normalisasi feses) - dalam 20%, tidak ada yang positif dan dinamika negatif (stabilisasi) - pada 6%, dalam 3% dari perkembangan penyakit pasien dicatat, yang dimanifestasikan oleh demam, tanda-tanda keracunan, serta gejala baru dysbiosis usus atau pemburukan gejala yang sudah ada sebelumnya (diare atau sembelit parah, sakit perut, perkembangan perubahan lendir) - aphthae, cheilitis, dll.); 1% pasien menunjukkan perkembangan komplikasi iatrogenik, yaitu munculnya penyakit atau komplikasi baru yang tidak didiagnosis pada tahap awal, berjalan diam-diam dan tidak dikenali oleh dokter. Dengan tidak adanya dinamika positif selama perawatan, pasien harus dirujuk ke institusi medis yang sangat khusus.

Sindrom "Dysbacteriosis pada usus. Tahap: didekompensasi; fase: klinis; komplikasi: tidak ada komplikasi

Perubahan mikrobiocenosis usus dalam kasus ini sesuai dengan derajat III gangguan mikrobiologis.

- adanya peningkatan suhu tubuh dan tanda-tanda keracunan umum (kedinginan, sakit kepala, kelemahan),

- adanya satu atau lebih (kombinasi apa saja) manifestasi klinis dysbiosis usus: gangguan tinja, nyeri perut tumpul atau kram, kembung, nyeri tekan pada palpasi berbagai bagian usus, perut kembung, kerusakan kulit dan selaput lendir, penurunan berat badan.

Ketika mengumpulkan anamnesis dan keluhan, mereka mengetahui ada (atau tidak adanya) pasien dengan nyeri perut yang tumpul atau kram, diare, sembelit atau pergantian mereka, tinja dengan kotoran lendir, garis-garis darah, faktor risiko untuk dysbiosis yang terkait dengan keadaan premorbid, seperti: lambung usus dan infeksi lain, penyakit alergi, imunodefisiensi, penyakit pada sistem endokrin, penyakit onkologis, pengobatan dengan antibiotik, hormon dan kemoterapi, dll..

Selama pemeriksaan fisik, kehadiran tanda-tanda infeksi dan keracunan nonspesifik ditentukan: perubahan laju pernapasan, denyut nadi, denyut jantung, peningkatan suhu tubuh; tanda-tanda keracunan umum: menggigil, sakit kepala, lemah; tanda-tanda klinis dysbiosis, yang fokus pada identifikasi patologi:

- integumen (kekeringan dan mengelupas, dermatitis);

- rongga mulut (erosi di sudut mulut - kejang, cheilitis, glossitis, hiperemia, dan pernis mukosa, aphthae, enanthema);

- area perut (nyeri dan kembung, dengan palpasi - suara percikan, kolon yang berkontraksi secara spastik);

- serta gangguan makan (kurang berat badan), dll..

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, kehadiran regurgitasi, aerofagia, peningkatan air liur, peningkatan produksi gas, dll..

Pemeriksaan mikrobiologis tinja dilakukan untuk mendeteksi gangguan mikrobiosenosis usus, menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap bakteriofag. Data yang diperoleh pada komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus utama dibandingkan dengan indikator normal. Gangguan mikrobiosenosis usus berhubungan dengan derajat III.

Sebuah studi coprological dilakukan untuk menentukan sifat disfungsi usus.

Tipis, endoskopi kolon, sigmoidoskopi dilakukan untuk mengumpulkan isi usus agar lebih akurat menentukan mikroflora dan mukosa usus.

Selama perawatan, pemeriksaan terapeutik umum pasien harus dilakukan setiap waktu, dengan fokus pada kondisi kulit, rongga mulut, perut (perut kembung, nyeri pada palpasi), untuk memantau kepatuhan terhadap obat, diet dan rejimen terapi atau untuk memperbaikinya. Pasien dijelaskan prosedur dan aturan untuk mengambil obat-obatan, perlunya pemeriksaan mikrobiologis tinja yang diulang.

Pemeriksaan mikrobiologis feses dilakukan 14 hari setelah akhir terapi untuk menilai dinamika mikrobiocenosis usus, untuk menentukan sensitivitas fag dan antibiotik dari mikroorganisme patogen bersyarat yang berlaku saat ini..

Terapi dilakukan secara bertahap. Mereka mulai dengan penunjukan salah satu obat, yang menekan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme oportunistik di usus. Kelompok obat berikut digunakan: antijamur, antibakteri (hanya pada orang dewasa), bakteriofag (hanya pada anak-anak). Pada saat yang sama dengan bakteriofag, KIP diresepkan untuk penggunaan enteral. Durasi kursus adalah 5 hari. Setelah ini, kursus terapi 21 hari dengan obat-obatan yang mengandung bifido dan / atau lakto (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acylact) dilakukan, dengan penunjukan profilaksis, kursus adalah 10 hari.

Dalam kasus hilangnya gejala klinis yang tidak lengkap dan derajat II dari gangguan mikrobiologis dalam usus, pengobatan kedua dilakukan dengan menggunakan obat untuk menekan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme oportunistik (5 hari) dan terapi dengan obat untuk mengembalikan mikroflora normal (bifidumbacterin forte, florin forte, florin forte, florin forte, bifilis, acipol, acylact - 21 hari, probifor - 10 hari). Selain itu, KIP, lactulose, hilak forte ditentukan.

Algoritma pengobatan dengan agen antijamur

Pada titer tinggi dalam tinja, diresepkan jamur seperti ragi: nistatin, flukonazol. Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Algoritma pengobatan dengan agen antibakteri (hanya digunakan pada orang dewasa)

Agen antibakteri diresepkan dengan mempertimbangkan data studi mikrobiologis dan spektrum sensitivitas terhadap antibiotik. Obat pilihan adalah antibiotik: eritromisin dan makrolida lainnya, siprofloksasin dan fluoroquinolon lainnya. Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Algoritma pengobatan Bacteriophage (hanya digunakan pada anak-anak)

Ini digunakan untuk menekan pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan, dengan mempertimbangkan data pemeriksaan mikrobiologis tinja (dengan pertumbuhan staphylococcus yang berlebihan, bakteriofage stafilokokus, E. coli, bakteriofag bakteri, protea, bakteriofag protein, dll.). Pada saat yang sama dengan bakteriofag, instrumentasi ditentukan.

Algoritma pengobatan dengan persiapan imunoglobulin kompleks untuk penggunaan enteral

Instrumentasi digunakan untuk meningkatkan efek terapi eliminasi dengan bakteriofag. Tetapkan dalam 1 dosis 2 kali sehari. Kursus ini 5 hari.

Algoritma pengobatan yang mengandung bifid

Digunakan untuk menormalkan mikroflora usus dengan tingkat rendah bifidobacteria pada hari ke-4 sejak dimulainya obat, yang menekan pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan..

Bifidumbacterin forte diberikan kepada anak-anak selama menyusui, dicampur dengan ASI atau makanan bayi. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, sebelum digunakan, obat ini dicampur dengan bagian makanan cair, lebih disukai dengan produk susu fermentasi, atau dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar. Ketika obat dilarutkan dalam air, bentuk suspensi berawan dengan partikel sorben hitam. Suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap. Jika perlu, obat ini digunakan terlepas dari asupan makanan. Durasi Kursus - 21 hari.

Dosis bifidumbacterin forte yang diresepkan dalam berbagai kelompok umur:

- dari 0 hingga 12 bulan: 1 paket 2-3 kali sehari;

- dari 1 tahun hingga 15 tahun: 1 paket 3-4 kali sehari;

- dari 15 tahun ke atas: 2 paket 2-3 kali sehari.

Probifor ditentukan di dalam; sebelum digunakan, campur dengan bagian cair makanan, lebih disukai dengan produk susu fermentasi, atau dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar; bayi dan anak kecil diberikan selama menyusui, dicampur dengan makanan bayi. Ketika obat dilarutkan dalam air, bentuk suspensi berawan dengan partikel sorben hitam. Suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap. Jika perlu, obat ini digunakan terlepas dari asupan makanan. Durasi kursus 10 hari.

Dosis nabati dalam kelompok umur yang berbeda:

  • bayi baru lahir prematur - 1 paket 1-2 kali sehari;
  • bayi baru lahir jangka penuh dan anak-anak hingga 3 tahun - 1 paket 2 kali sehari;
  • anak-anak dari 3 hingga 7 tahun - 1 paket 3 kali sehari;
  • anak di atas 7 tahun dan orang dewasa - 2-3 paket 2 kali sehari.

Algoritma pengobatan dengan forte obat florin gabungan

Obat ini digunakan selama makan, jika perlu, terlepas dari itu. Sebelum digunakan, obat ini dicampur dengan makanan cair, lebih disukai dengan produk susu fermentasi, diberikan kepada bayi baru lahir dan bayi dengan ASI atau formula untuk pemberian makanan buatan. Obat dapat dicampur dengan 30-50 ml air matang pada suhu kamar, suspensi berair yang dihasilkan harus diminum, tidak mencapai pembubaran lengkap.

  • anak-anak di bawah usia 6 bulan - 1 paket 2 kali sehari, anak-anak dari 6 bulan hingga 3 tahun - 1 paket 3 kali sehari, anak-anak 3 tahun ke atas - 1 paket 3 hingga 4 kali sehari;
  • dewasa - 2 paket 3 kali sehari.

Lama perawatan 10-15 hari.

Bifilis direkomendasikan sebagai obat pilihan: melalui mulut, 5 dosis 2-3 kali sehari 20-30 menit sebelum makan (anak-anak dapat diresepkan segera sebelum makan atau dengan porsi makanan pertama). Durasi Kursus - 21 hari.

Algoritma untuk pengobatan sediaan laktat

Digunakan untuk menormalkan mikroflora usus dengan mengurangi kadar lactobacilli pada hari ke-4 sejak dimulainya obat, yang menekan pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan..

Durasi kursus terapi adalah 21 hari.

Acipol diresepkan secara oral, untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 1 tahun - 1 tablet 2-3 kali sehari, untuk kelompok usia lainnya - 1 tablet 2-4 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Asylact diresepkan melalui mulut, untuk anak-anak hingga 6 bulan - 5 dosis per hari dalam 2 dosis terbagi, untuk kelompok umur lainnya - 5 dosis 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Algoritma untuk mengobati obat kolik

Bifikol - kursus hanya dilakukan dengan penurunan tingkat E. coli yang persisten, tidak adanya bentuk yang diubah.

Obat ini diresepkan secara oral, untuk anak-anak dari 6 bulan hingga 1 tahun - 2 dosis, dari 1 tahun hingga 3 tahun - 4 dosis, lebih dari 3 tahun dan untuk orang dewasa - 6 dosis 2-3 kali sehari. Ambil 30-40 menit sebelum makan. Dalam tablet, obat ini digunakan pada orang-orang dari 3 tahun.

Durasi kursus terapi adalah 21 hari.

Dana tambahan untuk meningkatkan pertumbuhan mikroflora normal.

Algoritma pengobatan Hilak forte

Tetapkan di dalam, untuk anak-anak dari 3 bulan pertama kehidupan, 15-20 tetes 3 kali sehari, untuk kelompok usia yang lebih tua - 20-40 tetes 3 kali sehari, orang dewasa - 40-60 tetes 3 kali sehari sebelum atau selama makan pencampuran dengan sejumlah kecil cairan (tidak termasuk susu). Durasi kursus terapi adalah 14 hari. Jangan meresepkan bersamaan dengan persiapan laktat.

Algoritma Pengobatan Laktulosa

Tetapkan dalam untuk anak di bawah 3 tahun usia 5 ml per hari sampai efeknya tercapai dan kemudian selama 10 hari;

dari 3 hingga 6 tahun - 5-10 ml per hari sampai efeknya tercapai dan kemudian selama 10 hari; dari 7 hingga 14 tahun, dosis awal adalah 15 ml per hari sampai efek tercapai, dosis pemeliharaan adalah 10 ml per hari selama 10 hari; untuk orang dewasa -

Hari pertama - 15 ml per hari, hari kedua - 30 ml per hari, hari ketiga - 45 ml per hari dan kemudian meningkat sebesar 15 ml per hari hingga efeknya tercapai (dosis harian maksimum adalah 190 ml), kemudian dosis pemeliharaan ditentukan. dosis (50% dari dosis efektif) selama 10 hari. Dosis harian diberikan dalam 2-3 dosis. Laktulosa digunakan jika skema koreksi obat tidak termasuk persiapan laktat; itu adalah obat lini pertama untuk dysbiosis yang terjadi dengan konstipasi. Diare, sakit perut berkepanjangan yang parah merupakan kontraindikasi untuk penggunaan laktulosa.

Di bawah usia 15 tahun. Pengobatan dimulai dengan terapi 5 hari dengan bakteriofag spesifik bersama dengan instrumentasi atau obat antijamur. Pemulihan mikroflora usus normal berlanjut dengan multikomponen atau gabungan bifidobacteria dan / atau sediaan laktat (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, asylact, acipol), yang diresepkan dari hari ke-4 phagotherapy atau setelah terapi antijamur.

Dengan dominasi sindrom diare. Perawatan utama adalah probibor. 3 hari pertama menunjuk probifor sesuai dengan skema:

  • anak di bawah 6 bulan - 1 paket 2 kali sehari (mungkin dengan interval pendek 2-3 jam);
  • anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan - 1 paket 3-4 kali sehari (mungkin dengan interval pendek 2-3 jam);
  • anak di atas 7 tahun - 2-3 paket 2 kali sehari;
  • dewasa - 2-3 paket 2 kali sehari.

Selain terapi utama, kursus singkat (rata-rata 3-5 hari) dapat diresepkan enzim pankreas (abomin, mesim forte, pancreatin, pancytrate, creon, festal), serta sorben: enterodesis, mikrosorb, polipepam, smecta.

Dengan dominasi sembelit. Selain terapi utama, laktulosa juga diresepkan. Durasi kursus 10 hari.

Dengan kekurangan fungsi enzimatik pankreas. Selain terapi utama, enzim pankreas (abomin, mezym forte, pancreatin, pancytrate, creon, festal) dapat diresepkan. Durasi kursus terapi hingga 1 bulan.

Dengan gejala nyeri yang parah. Selain terapi utama, kursus singkat (rata-rata selama 3 hari) dapat ditentukan tanpa spa, papaverine.

Dengan manifestasi alergi kulit.

Selain terapi utama, obat desensitisasi (suprastin, tavegil, diphenhydramine, fencarol, dll) dapat diresepkan..

Dengan dysbiosis usus, hal ini terbukti membatasi tegangan berlebih dan situasi yang membuat stres, memperpanjang jam istirahat, tidur dan tinggal di udara segar, makanan diet.

Dengan perawatan yang tepat dan mengikuti rekomendasi setelah 1 bulan, gejala klinis benar-benar hilang, mikroflora usus normal diamati pada 68%, kondisi klinis pasien (sakit perut, perut kembung, normalisasi feses) meningkat - dalam 22%, stabilisasi proses diamati pada 6% ( kurangnya dinamika positif dan negatif). Pada 3% pasien, perkembangan proses dicatat: dengan tidak adanya demam, peningkatan tanda-tanda keracunan, serta manifestasi gejala baru atau kejang yang sebelumnya ada pada dysbiosis usus, di antaranya: diare parah atau sembelit, sakit perut, perkembangan perubahan mukosa: aphthae, cheilitis, munculnya komplikasi (sepsis, perforasi ulkus, dll.). 1% pasien mengalami komplikasi iatrogenik (munculnya penyakit atau komplikasi baru). Dengan perkembangan proses, perkembangan komplikasi iatrogenik, perawatan rumah sakit diindikasikan.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes