Obat yang efektif untuk pengobatan diabetes tipe 2

Pengobatan modern tidak berhenti mencari semakin banyak obat baru untuk pengobatan diabetes tipe 2. Ada beberapa kelompok obat yang membuat hidup lebih mudah bagi penderita diabetes, mengurangi risiko komplikasi berbahaya, memperlambat atau mencegah munculnya penyakit pada orang yang toleran glukosa.

Obat-obatan dipilih secara individual untuk setiap orang, karena mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda dan kelebihan yang berbeda. Beberapa tablet untuk diabetes tipe 2 dapat dikonsumsi bersamaan satu sama lain, sehingga meningkatkan efek terapeutik secara keseluruhan.

Fitur resep obat diabetes

Pertama-tama, preferensi diberikan pada obat-obatan dengan risiko hipoglikemia minimal: biguanides, gliptin, incretins. Jika seseorang menderita obesitas dan hipertensi arteri, incretin lebih cocok - mereka memungkinkan Anda untuk mengurangi berat badan dan mengatur tekanan.

Skema resep biguanides: dosis awal metformin adalah 500 mg 2-3 kali sehari setelah makan. Peningkatan dosis berikut dimungkinkan sekitar 2 minggu setelah mulai terapi. Dosis harian maksimum obat ini tidak boleh melebihi 3000 mg. Peningkatan bertahap disebabkan oleh fakta bahwa ada lebih sedikit efek samping dari saluran pencernaan.

Glyptins: obat diabetes generasi terakhir, diminum 1 tablet (25 mg) per hari, terlepas dari asupan makanan.

Incretins: obat-obatan dari kelompok ini disajikan sebagai solusi injeksi. Diperkenalkan 1 atau 2 kali sehari, tergantung pada generasi.

Jika monoterapi memberikan hasil yang buruk, kombinasi agen hipoglikemik berikut digunakan:

  1. Metformin + Gliptins.
  2. Incretins + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureas.
  4. Glinides + metformin.

Dua kombinasi pertama memiliki risiko hipoglikemia minimal, beratnya tetap stabil.

Skema resep persiapan sulfonylurea: itu tergantung pada generasi obat. Biasanya obat diminum 1 kali sehari di pagi hari. Dengan peningkatan dosis, metode dapat dibagi menjadi pagi dan sore hari.

Skema resep glinida: fitur penggunaan obat-obatan ini adalah bahwa obat-obatan dari kelompok ini terbatas pada asupan makanan dan diambil segera di depannya. Biasanya tablet diminum 3 kali sehari..

Inhibitor alfa glukosidase: efektivitas minum obat diamati hanya jika Anda minum tablet segera sebelum makan. Dosis awal 50 mg diminum 3 kali sehari. Dosis harian rata-rata adalah 300 mg. Maksimal 200 mg 3 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis setelah 4-8 minggu.

Thiazolidinediones: obat diminum 1-2 kali sehari, tergantung pada generasinya. Waktu makan tidak mempengaruhi keefektifannya. Jika perlu, tingkatkan dosisnya, dosis akan meningkat setelah 1-2 bulan.

Daftar obat penurun gula

Dokter memilih kelompok obat tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu orang tersebut: penyakit yang menyertai, adanya kelebihan berat badan, masalah dengan CVS, diet, dll..

Kelompok obat-obatanNama dagangPabrikanDosis maksimum, mg
BiguanidesSioforBerlin Chemie, Jerman1000
SulfonilureaDiabetonLaboratorium Servis, Perancis60
AmarilSanofi Aventis, Jerman4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Jermantigapuluh
Glibenez memperlambatPfizer, Perancis10
ManinilBerlin Chemie, Jerman5 mg
IncretinsBaetaEli Lilly and Company, Swiss250 mcg / ml
VictozaNovo Nordisk, Denmark6 mg / ml
GliptinJanuviaMerck Sharp dan Dome B.V., Belanda100
GalvusNovartis Pharma, Swisslima puluh
OnglisaAstraZeneca, Inggris5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Jerman5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, AS25
Inhibitor Alpha GlucosidaseGlucobayBayer, Jerman100
GlinidsNovoNormNovo Nordisk, Denmark2
StarlixNovartis Pharma, Swiss180
TiazolidinedionesPioglarSan Pharmaceutical Industries, Indiatigapuluh
AvandiaPerdagangan GlaxoSmithKline, Spanyol8

Biguanides

Di antara semua obat dalam kelompok ini, turunan metilbiguanide, metformin, mendapatkan popularitas terbesar. Mekanisme kerjanya disajikan dalam bentuk penurunan produksi glukosa oleh hati dan penurunan resistensi insulin oleh otot dan jaringan adiposa..

Bahan aktif utama adalah metformin. Persiapan berdasarkan itu:

  • Merifatin;
  • Formin panjang;
  • Glyformin;
  • Diaspora
  • Glucophage;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • tidak mempengaruhi atau mengurangi berat badan;
  • dapat dikombinasikan dengan bentuk tablet lain dari agen hipoglikemik;
  • memiliki risiko rendah hipoglikemia;
  • jangan meningkatkan sekresi insulin mereka sendiri;
  • mengurangi risiko penyakit kardiovaskular tertentu;
  • memperlambat atau mencegah perkembangan diabetes pada orang dengan metabolisme karbohidrat terganggu;
  • biaya.
  • sering menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan, oleh karena itu, diresepkan pertama kali dalam dosis rendah;
  • dapat menyebabkan asidosis laktat.
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari).
  • Reaksi alergi terhadap komponen apa pun.
  • Masalah hati, termasuk alkoholisme.
  • Bentuk gagal ginjal dan jantung yang parah.
  • Masa kehamilan.
  • Anak di bawah 10 tahun.

Sulfonilurea

Mekanisme kerja utama adalah untuk merangsang sekresi insulin sendiri. Zat dan obat aktif utama untuk diabetes tipe 2 kelompok ini adalah:

  1. Gliclazide. Nama dagang: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolite, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizide: Glibenez retard.
  5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Beberapa obat tersedia dalam bentuk berkepanjangan - disebut sebagai MV (modifikasi rilis) atau retard. Ini dilakukan untuk mengurangi jumlah pil per hari. Misalnya, Glidiab MV mengandung 30 mg zat dan diminum sekali sehari, bahkan jika dosis ditingkatkan, dan Glidiab biasa - 80 mg, penerimaan dibagi menjadi pagi dan sore.

Keuntungan utama grup adalah:

  • efek cepat;
  • mengurangi risiko komplikasi vaskular diabetes tipe 2;
  • biaya.
  • risiko mengembangkan hipoglikemia;
  • tubuh cepat terbiasa dengan mereka - resistensi berkembang;
  • mungkin peningkatan berat badan;
  • dapat berbahaya untuk masalah dengan sistem kardiovaskular.
  • Diabetes tipe 1;
  • masa kecil;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • alergi terhadap sulfonamid dan sulfonilurea;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • ketoasidosis, precoma diabetes dan koma.

Incretins

Ini adalah nama umum untuk hormon yang merangsang produksi insulin. Ini termasuk glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dan glukosa-dependent insulinotropic polypeptide (HIP). Incretin endogen (eksklusif) diproduksi di saluran pencernaan sebagai respons terhadap asupan makanan dan hanya aktif selama beberapa menit. Untuk orang dengan diabetes, incretin eksogen (eksternal) telah ditemukan, yang memiliki aktivitas lebih lama.

Mekanisme kerja peptida seperti glukagon - 1 agonis reseptor:

  • Stimulasi insulin yang bergantung pada glukosa.
  • Penurunan sekresi glukagon.
  • Penurunan produksi glukosa hati.
  • Benjolan makanan meninggalkan perut lebih lambat, sehingga mengurangi asupan makanan dan menurunkan berat badan.

Zat dan obat aktif yang meniru efek GLP-1:

  1. Exenatide: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • memiliki efek yang sama seperti GLP-1 sendiri;
  • dengan latar belakang aplikasi, penurunan berat badan terjadi;
  • hemoglobin terglikasi menurun.
  • tidak ada bentuk tablet, obat disuntikkan;
  • risiko tinggi hipoglikemia;
  • efek samping yang sering dari saluran pencernaan;
  • biaya.
  • Diabetes tipe 1;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • intoleransi individu terhadap komponen apa pun;
  • masa kecil.

Gliptin

Secara ilmiah, mereka disebut inhibitor dipeptidyl peptidase IDPP-4 atau tipe 4. Juga termasuk dalam kelompok incretin, tetapi mereka lebih sempurna. Mekanisme kerjanya ditentukan oleh percepatan produksi hormon pencernaannya sendiri, yang merangsang sintesis insulin di pankreas sesuai dengan konsentrasi gula. Mereka juga tergantung glukosa mengurangi produksi glukagon dan mengurangi produksi glukosa oleh hati..

Ada beberapa zat dan persiapannya:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trazhenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • risiko rendah hipoglikemia;
  • tidak mempengaruhi berat badan;
  • merangsang regenerasi jaringan pankreas, yang memungkinkan diabetes berkembang lebih lambat;
  • tersedia dalam bentuk tablet.
  • tidak ada data keamanan yang dapat diandalkan untuk penggunaan jangka panjang;
  • biaya.
  1. Kehamilan dan menyusui.
  2. Diabetes tipe 1.
  3. Ketoasidosis diabetikum.
  4. Masa kecil.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Mekanisme aksi utamanya adalah memperlambat penyerapan karbohidrat di usus. Substansi menghambat aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan disakarida dan oligosakarida menjadi glukosa dan fruktosa dalam lumen usus kecil. Selain itu, mereka tidak mempengaruhi sel pankreas..

Kelompok ini termasuk zat acarbose, yang merupakan bagian dari obat Glucobay.

  • tidak mempengaruhi kenaikan berat badan;
  • risiko hipoglikemia yang sangat rendah;
  • mengurangi risiko diabetes tipe 2 pada orang dengan toleransi glukosa yang terganggu;
  • mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular.
  • efek samping yang sering dari saluran pencernaan;
  • kemanjuran yang lebih rendah dibandingkan agen hipoglikemik oral lainnya;
  • sering masuk - 3 kali sehari.
  1. Kehamilan dan menyusui.
  2. Masa kecil.
  3. Reaksi alergi terhadap komponen obat apa pun.
  4. Penyakit usus.
  5. Gagal ginjal berat.

Glinids

Mekanisme utama aksi adalah stimulasi produksi insulin. Tidak seperti kelompok farmakologis lainnya, mereka menyebabkan peningkatan sekresi insulin dalam 15 menit pertama setelah makan, yang karenanya "puncak" dalam konsentrasi glukosa darah berkurang. Konsentrasi hormon itu sendiri kembali ke nilai aslinya 3-4 jam setelah dosis terakhir.

Zat dan obat utama adalah:

  1. Repaglinide. Nama Dagang: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Nateglinide: Starlix.
  • kecepatan aksi di awal terapi;
  • kemungkinan digunakan oleh orang-orang yang melakukan diet tidak teratur;
  • kontrol hiperglikemia postprandial - ketika kadar gula darah naik setelah makan normal hingga 10 mmol / l atau lebih.
  • kenaikan berat badan;
  • keamanan obat tidak dikonfirmasi dengan penggunaan jangka panjang;
  • frekuensi penggunaan sama dengan jumlah makanan;
  • biaya.
  • usia anak-anak dan pikun;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • Diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetikum.

Tiazolidinediones

Nama mereka yang lain adalah glitazone. Mereka adalah kelompok sensitizer - mereka meningkatkan kerentanan jaringan terhadap insulin, yaitu, mengurangi resistensi insulin. Mekanisme kerjanya adalah meningkatkan pemanfaatan glukosa di hati. Tidak seperti sulfonilurea, obat ini tidak merangsang produksi sel beta pankreas oleh insulin..

Zat utama dan preparatnya adalah:

  1. Pioglitazone. Nama Dagang: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • mengurangi risiko komplikasi makrovaskular;
  • risiko rendah hipoglikemia;
  • efek perlindungan terhadap sel beta pankreas;
  • mengurangi risiko diabetes tipe 2 pada orang yang memiliki kecenderungan untuk itu;
  • penurunan trigliserida dan peningkatan lipoprotein densitas tinggi dalam darah.
  • kenaikan berat badan;
  • pembengkakan pada ekstremitas sering muncul;
  • risiko fraktur tulang tubular pada wanita meningkat;
  • efeknya berkembang perlahan;
  • biaya.
  • penyakit hati
  • Diabetes tipe 1;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • gagal jantung yang parah;
  • masa kecil;
  • edema asal apapun.

Insulin diabetes tipe 2

Mereka mencoba untuk tidak meresepkan persiapan insulin sampai akhir - pada awalnya mereka mengelola dalam bentuk tablet. Tetapi kadang-kadang suntikan insulin menjadi perlu bahkan pada awal pengobatan.

  1. Deteksi pertama diabetes tipe 2, ketika indeks hemoglobin terglikasi> 9% dan gejala dekompensasi diekspresikan.
  2. Kurangnya efek ketika meresepkan dosis maksimum yang diizinkan dari bentuk tablet obat penurun gula.
  3. Adanya kontraindikasi dan efek samping yang jelas dari tablet.
  4. Ketoasidosis.
  5. Terjemahan sementara dimungkinkan ketika operasi sedang menunggu seseorang atau eksaserbasi dari beberapa penyakit kronis muncul di mana dekompensasi metabolisme karbohidrat dimungkinkan.
  6. Kehamilan (dalam banyak kasus).

Persiapan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi

Obat penurun gula jauh dari yang dibutuhkan penderita diabetes. Ada beberapa kelompok obat yang membantu menjaga kesehatan, mencegah komplikasi dari diabetes 2, atau mengobati yang sudah ada. Tanpa obat-obatan ini, kualitas hidup bisa memburuk.

Obat antihipertensi

Hipertensi bersama dengan diabetes membentuk campuran yang sangat eksplosif - risiko serangan jantung, stroke, kebutaan, dan komplikasi berbahaya lainnya meningkat. Untuk mengurangi kemungkinan perkembangannya, penderita diabetes dipaksa untuk secara hati-hati memonitor tekanan mereka.

Kelompok antihipertensi:

  1. Pemblokir saluran kalsium.
  2. Penghambat ACE.
  3. Diuretik.
  4. Penghambat beta.
  5. Angiotensin II receptor blocker.

Paling sering, dengan diabetes tipe 2, ACE inhibitor diresepkan. Grup ini termasuk:

Statin

Mereka adalah sekelompok zat yang membantu menurunkan lipoprotein densitas rendah dan kolesterol darah. Ada beberapa generasi statin:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Obat-obatan, zat aktif yang atorvastatin:

Berdasarkan rosuvastatin:

Efek positif dari statin:

  • Gumpalan darah.
  • Memperbaiki kondisi lapisan dalam pembuluh darah.
  • Risiko komplikasi iskemik, infark miokard, stroke, dan kematian akibatnya berkurang.

Asam Alpha Lipoic (Thioctic)

Ini adalah agen metabolisme dan antioksidan endogen. Ini digunakan untuk mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat, merangsang metabolisme kolesterol. Zat ini membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, meningkatkan glikogen di hati dan mengatasi resistensi insulin..

Obat berdasarkan itu memiliki efek positif berikut:

  1. Hepatoprotektif.
  2. Hipolipidemik.
  3. Hipokolesterolemia.
  4. Hipoglikemik.
  5. Trofi neuron membaik.

Obat-obatan berbasis asam tiositik tersedia dalam berbagai dosis dan bentuk pelepasan. Beberapa nama dagang:

Penderita diabetes mengonsumsi obat ini untuk polineuropati - hilangnya sensitivitas karena kerusakan ujung saraf, terutama di kaki.

Pelindung saraf

Neuroprotektor adalah kombinasi dari beberapa kelompok zat, yang tujuannya adalah untuk melindungi neuron otak dari kerusakan, mereka juga dapat secara positif mempengaruhi metabolisme, meningkatkan pasokan energi sel-sel saraf dan melindunginya dari faktor agresif.

  1. Nootropics.
  2. Antioksidan.
  3. Adaptogen.
  4. Zat asal tanaman.

Obat-obatan dari kelompok-kelompok ini digunakan oleh orang-orang dengan diabetes tipe 2, di antaranya ensefalopati diabetes atau hipoglikemik terdeteksi. Penyakit timbul karena gangguan metabolisme dan pembuluh darah karena diabetes.

Obat penurun gula darah: daftar obat yang efektif

Obat-obatan untuk menurunkan gula darah sangat dibutuhkan dan umum di dunia. Keadaan ini terkait dengan fakta bahwa diabetes tipe 2 terdeteksi pada sepuluh persen penduduk dunia..

Terapi yang secara efektif dapat mengobati penyakit ini belum dikembangkan. Dalam kondisi ini, pasien harus terus-menerus membawa dan minum obat untuk segera menurunkan gula darah mereka. Ini dalam beberapa kasus dapat benar-benar menyelamatkan hidup pasien dalam serangan glikemia akut.

Penyebab Perubahan Gula Darah

Kadar gula darah dapat menyimpang dari nilai normal karena berbagai alasan, yang utama adalah adanya diabetes tipe 1 atau tipe 2 pada seseorang..

Untuk mengatakan secara akurat, misalnya, bahwa pasien memiliki diabetes tipe 2, dokter perlu mempelajari tes, pertama-tama, tingkat glukosa dalam darah pasien. Untuk ini, tes biasanya dilakukan pada perut kosong, di samping itu, jika pasien telah didiagnosis dengan diabetes, kadar glukosa darah dapat diukur dengan glukometer rumah tangga..

Jika tinggi atau terlalu rendah, sangat penting untuk minum obat yang dirancang untuk menormalkan gula darah.

Selain diabetes, penyakit menular sering disebut sebagai penyebab yang dapat menyebabkan kadar gula darah meningkat, misalnya, dapat menjadi penyakit menular atau stres akut. Pilek, gangguan pencernaan, diare dan muntah dapat secara signifikan mempengaruhi perubahan indikator ini. Dalam hal ini, pasien harus segera mengambil obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengembalikan kondisi pasien ke keadaan normal..

Selain itu, Anda harus meminumnya setiap kali Anda memperbaiki gejala perubahan glukosa darah berikut:

  • kehadiran haus parah;
  • sering buang air kecil dan tak tertahankan;
  • penurunan ketajaman visual;
  • kelelahan dan ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian Anda.

Minum obat yang dapat meningkatkan atau sebaliknya menurunkan kadar gula darah diindikasikan jika seseorang memiliki luka penyembuhan yang buruk. Bagi wanita, indikator seperti itu adalah sariawan kronis. Dengan perkembangan diabetes kronis atau timbulnya tahap akut, penurunan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan dapat dicatat..

Dalam semua kasus gula darah tinggi, ambulans harus segera dipanggil. Faktanya adalah bahwa pasien dapat mengembangkan berbagai komplikasi dan bahkan mengalami koma. Bahkan ketika Anda telah mengambil obat yang diperlukan dan gula darah Anda telah turun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan dengan obat-obatan kompleks yang dirancang untuk mengurangi gula darah..

Gula Darah Normal

Sebelum Anda mulai minum pil untuk menurunkan gula darah, Anda perlu menetapkan normanya sehingga obat yang menormalkan indikator ini dipilih dengan benar. Saat ini, norma dianggap sebagai indikator tidak lebih dari 5,5 mmol / L, ditetapkan satu dan dua jam setelah makan. Di pagi hari, itu harus diperbaiki ketika mengambil analisis darah saat perut kosong..

Perlu dicatat fakta bahwa ada daftar yang berisi informasi tentang mana indikator glukosa darah adalah norma untuk anak-anak, pria dan wanita, orang tua. Dengan dia Anda perlu memeriksa sebelum mulai minum obat ini atau itu. Untuk ini, perlu dipahami mengapa analisis hemoglobin terglikasi perlu..

Secara terpisah, perlu disebutkan bahwa bentuk diabetes berat yang diluncurkan adalah kondisi di mana tingkat glukosa dalam darah melebihi tingkat glukosa dalam darah lebih dari 12-14 mmol / l. Dalam hal ini, tidak dapat dikurangi dengan cepat. Hanya penurunan bertahap gula darah menjadi normal dalam satu hingga tiga bulan memperbaiki kondisi pasien selama fase penyakit ini.

Ketika menggunakan obat-obatan yang menurunkan gula darah, selalu perlu diingat bahwa beberapa makanan membantu meningkatkan kadar glukosa dalam pemotongan. Ini berlaku terutama untuk makanan yang mengandung banyak karbohidrat. Namun, bahkan makanan yang dianggap sehat meningkatkan gula darah bersamaan dengan makanan yang tidak sehat..

Ini termasuk nasi merah, roti diet, oatmeal, dan buah beri apa pun. Hal ini terutama berlaku untuk makan di restoran dan kafe, di mana produk-produk semacam itu dapat ditemukan cukup sering. Ingatlah bahwa penderita diabetes hanya dapat makan makanan resmi seperti camilan seperti daging babi rebus, keju, telur rebus dan kacang-kacangan. Jika makanan seperti itu tidak ada di tangan, Anda harus kelaparan selama beberapa jam, karena jika Anda makan hidangan lain, Anda dapat mencapai bahwa tingkat glukosa dalam darah mulai meningkat.

Jika seorang pasien diabetes ingin memastikan bahwa kadar gula darah stabil, ia harus berkonsultasi dengan ahli gizi untuk mengembangkan diet yang baik untuknya. Dengan demikian, Anda bisa membuat daftar makanan yang tidak direkomendasikan. Misalnya, mereka biasanya meliputi:

  1. Kaldu.
  2. Makanan yang digoreng dan daging asap.
  3. Produk dari puff pastry atau muffin.
  4. Acar dan acar.
  5. Nasi, pasta, semolina.

Selain itu, daftar makanan yang tidak direkomendasikan termasuk buah-buahan manis dan minuman..

Penggunaan obat-obatan oral

Biasanya pengobatan diabetes terjadi dalam bentuk penghapusan gejala yang paling negatif..

Obat biasanya digunakan untuk ini..

Dalam hal hipoglikemia pasien, obat khusus yang meningkatkan gula darah digunakan.

Paling sering, obat yang mengurangi gula diresepkan untuk digunakan oleh pasien dengan diabetes tipe 2.

Farmakologi modern menghasilkan dua kelompok obat yang dirancang untuk menurunkan gula, yaitu:

  1. Sulfonamid. Mereka adalah turunan sulfonylurea. Mekanisme kerjanya didasarkan pada stimulasi sekresi insulin tipe endogen. Dalam hal ini, sintesis glukosa di hati ditekan, serta pembentukan glukagon. Jika Anda mencantumkan nama obat-obatan yang menurunkan gula darah dari kelompok ini, maka yang termurah dan paling terjangkau adalah Chloropropamide, serta Carbutamide.
  2. Biguanides. Ini adalah jenis obat yang digambarkan paling modern yang memungkinkan Anda untuk menurunkan kadar gula dalam darah pasien ketika ia naik. Mereka secara langsung merangsang glikolisis anaerob, dan ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan tingkat pemanfaatan glukosa oleh jaringan otot. Di antara obat generasi baru bisa disebut Metmorfin dan Silubin.

Secara terpisah, ada baiknya membicarakan beberapa obat lain yang dapat mencapai penurunan gula darah. Mereka umumnya digunakan untuk diabetes tipe 2..

  1. Obat-obatan yang relatif baru adalah pengatur tipe glikemia prandal. Mereka biasanya digunakan untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah pasien dalam keadaan darurat. Tidak seperti tablet lain, mereka sangat cepat diserap dan memiliki efek penurun gula aktif untuk waktu yang singkat. Di antara mereka adalah Repaglinid dan Nateglind.
  2. Tiazolidinediones. Mereka dianggap sebagai berbagai biguanida dan mampu mengembangkan sensitivitas glukosa pada organ dan jaringan..
  3. Inhibitor alfa glikosida. Mereka menggantikan kerja enzim alami yang terlibat dalam pemecahan glukosa. Sebagai hasil dari asupan mereka, pengurangan yang signifikan dalam tingkat penyerapan glukosa di usus dapat dicapai..

Obat mana yang digunakan dalam kasus tertentu, dokter yang hadir harus memutuskan. Jika kadar gula turun dan mendekati normal, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang lebih lembut untuk hati, jika tidak ada penurunan glukosa dalam darah, Anda perlu menggunakan obat-obatan yang lebih efektif..

Yang terbaik adalah tidak menunggu tes gula menurun, tetapi untuk segera menghubungi dokter Anda untuk perawatan tambahan.

Penggunaan terapi insulin

Dengan meningkatnya gula dan diabetes tipe pertama, serta ketika efektivitas metode lain untuk mengobati diabetes tipe kedua rendah, terapi insulin pengganti digunakan. Ini dengan cepat menyebabkan penurunan gula darah dan dalam banyak kasus adalah cara dasar dan vital dari pengobatan simtomatik diabetes. Dialah yang membantu menghilangkan gejala paling berbahaya dari penyakit ini.

Obat penurun gula darah biasanya digunakan dalam kombinasi dengan komponen yang memiliki efek pendek, sedang, dan tahan lama ketika mengambil dosis yang diperlukan. Terapi ini dengan cepat menurunkan gula darah dengan diabetes tipe ringan atau sedang.

Setiap pasien dengan penyakit ini perlu mengetahui bahwa ada beberapa cara untuk memasukkan obat ke dalam tubuh. Di antara mereka, jarum suntik dianggap klasik. Metode pemberian obat ini dikembangkan pada awal pengembangan terapi insulin. Metode ini saat ini tidak digunakan di negara-negara maju, jadi jika Anda ingin tahu cara menurunkan gula darah, Anda harus mempelajari metode lain yang lebih modern yang digunakan di AS, UE, dan sekarang di Rusia..

Salah satu metode ini adalah penggunaan jarum suntik - pena. Ini biasanya digunakan ketika Anda perlu dengan cepat menurunkan kadar glukosa dalam darah pasien. Biasanya dalam kasus ini, obat yang dijual dengan merek Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid diperkenalkan. Pena jarum suntik secara aktif menggantikan jarum suntik klasik di Rusia.

Banyak pasien yang tahu cara menurunkan gula darah tidak tahu dengan metode klasik bahwa ini sekarang dapat dilakukan dengan pompa insulin. Faktanya adalah bahwa itu ditanamkan ke dalam tubuh pasien, dan dengan frekuensi yang ditentukan secara tepat, ia mengisi kembali pasokan insulin dalam tubuhnya, dengan demikian mensimulasikan pankreas. Perlu dicatat bahwa ada batasan yang cukup serius pada penggunaan metode ini, karena fisiologi pasien, sehingga pompa hanya dapat digunakan pada seperempat dari semua pasien..

Ada metode modern lain pemberian insulin, misalnya, menggunakan patch khusus.

Kemungkinan kontraindikasi dan efek samping

Hampir semua obat yang menurunkan gula darah, misalnya tiroksin, memiliki efek samping dan kontraindikasi sendiri. Faktanya adalah mereka dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah pasien di bawah normal.

Fenomena ini disebut hipoglikemia. Akibatnya, pasien mungkin merasakan kelemahan, jantung berdebar, berkeringat berlebihan, pusing, dan bahkan kehilangan kesadaran. Terutama kasus yang parah ditandai dengan munculnya koma diabetes karena kurangnya nutrisi yang masuk ke otak pasien.

Selain itu, ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan obat penurun gula. Itu:

  • periode kehamilan dan setelah melahirkan;
  • periode pra operasi;
  • adanya penyakit ginjal dan hati;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Perlu juga disebutkan sindrom malabsorpsi dan pencernaan yang buruk. Faktanya adalah bahwa kemunculannya dimungkinkan dengan perkembangan penyakit usus kronis, akibatnya penyerapan nutrisi terganggu pada pasien. Jika obat penurun gula digunakan pada saat ini, hipoglikemia dapat memburuk. Selain itu, obat-obatan tersebut harus dikonsumsi dengan hati-hati di bawah tekanan yang berkurang. Faktanya adalah bahwa mungkin ada efek penurunan tajam pada latar belakang minum obat yang mengurangi glukosa.

Dalam kasus apa pun, penting untuk mempelajari komposisinya dengan seksama sebelum mengambil obat tertentu. Jika petunjuk menunjukkan bahwa Anda tidak dapat menggunakannya bersamaan dengan obat lain, petunjuk ini harus diikuti dengan ketat. Jika tidak, kondisi pasien tidak hanya tidak membaik, tetapi dapat memburuk secara signifikan.

Obat penurun gula dijelaskan secara rinci dalam video dalam artikel ini..

Obat untuk menurunkan gula darah pada diabetes

Pasien yang menyadari efek gula darah tinggi dan metode penurunan berada dalam posisi yang jauh lebih baik, karena mereka memiliki setiap kesempatan untuk mempertahankan kesehatan yang baik dan harapan hidup yang baik. Sebuah studi yang cermat tentang masalah ini akan membantu untuk memilih tablet dengan mempertimbangkan karakteristik individu yang menyebabkan efek samping.

Jenis obat untuk menurunkan gula darah

Pil untuk mengurangi gula darah dibagi menjadi kelompok besar sesuai dengan prinsip tindakan. Obat-obatan berikut dibedakan:

  1. Secretagogues - secara aktif melepaskan insulin dari sel-sel pankreas. Mereka dengan cepat menurunkan gula darah. Mereka dibagi menjadi turunan sulfonylurea (Hymepiride, Glycvidon, Glibenclamide) dan metil glinida (Nateglinide, Repaglinide)
  2. Sensitizer - meningkatkan sensitivitas jaringan periferal khusus terhadap efek insulin. Dibagi menjadi biguanides (metformin) dan tiazolidones (pioglitazone).
  3. Inhibitor alfa-glukosidase - mengganggu penyerapan insulin di area spesifik saluran pencernaan. Mereka digunakan dalam pengobatan diabetes kompleks. Acarobase termasuk dalam grup ini..
  4. Obat-obatan baru dari generasi terbaru - mempengaruhi jaringan adiposa, meningkatkan sintesis insulin endogen. Contoh nyata - Liraglutid.
  5. Obat herbal - termasuk ekstrak mulberry, kayu manis, gandum, blueberry.

Sulfonilurea

Obat untuk menurunkan gula darah dari kelompok turunan sulfonylurea mengaktifkan pelepasan insulin ke dalam darah, yang menurunkan tingkat glikemia. Prinsip tindakan didasarkan pada stimulasi sekresi insulin, menurunkan ambang batas untuk iritasi glukosa sel beta pankreas. Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah:

  • hipersensitivitas terhadap komponen-komponen komposisi;
  • diabetes mellitus tipe 1;
  • ketoasidosis, precoma, koma;
  • kondisi setelah reseksi pankreas;
  • leukopenia, obstruksi usus;
  • potongan perut;
  • kehamilan, laktasi.

Tablet ini dimaksudkan untuk penggunaan oral. Dosis awal adalah 1 mg setiap hari, setiap 1-2 minggu ditingkatkan menjadi 2, 3 atau 4 mg setiap hari, tetapi tidak lebih dari 6 mg per hari, dicuci dengan setengah gelas air. Derivatif sulfonilurea dapat dikombinasikan dengan insulin, metformin. Perawatan berlangsung lama. Efek samping dari obat: hipoglikemia, mual, muntah, penyakit kuning, hepatitis, trombositopenia. Selama terapi, alergi, ruam kulit, nyeri sendi, fotosensitifitas dapat terjadi. Derivatif sulfonilurea meliputi:

Obat untuk menurunkan gula darah pada diabetes: obat-obatan generasi lama dan baru, pro dan kontra

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang obat-obatan untuk diabetes tipe 2 generasi baru, kelebihan dan kekurangannya dibandingkan dengan obat generasi pertama, obat-obatan untuk penderita diabetes lansia, obat-obatan untuk pengobatan patologi yang bersamaan, komplikasi.

Penggunaan obat untuk diabetes tipe 2

Untuk pengobatan diabetes mellitus 2 dengan resistensi insulin, ahli diabetes modern menawarkan empat pilihan untuk taktik pengobatan:

  • diet rendah karbohidrat;
  • diet + aktivitas fisik;
  • bergabung dengan dua opsi pertama untuk tablet diabetes, merangsang sensitivitas sel terhadap insulin;
  • bentuk terabaikan membutuhkan terapi insulin, kadang-kadang dalam kombinasi dengan tablet.

Obat untuk diabetes tipe 2 diresepkan untuk pasien yang menderita patologi ini hanya jika tidak mungkin untuk menormalkan kadar gula darah dengan kombinasi diet dan aktivitas fisik dosis selama tiga bulan. Pada saat yang sama, kriteria untuk menilai hasilnya adalah pemantauan rutin tingkat glikemia, karena pada kebanyakan pasien kompensasi komplit untuk metabolisme karbohidrat tidak dapat dicapai, dan norma glukosa darah pada pagi hari tidak mengecualikan dekompensasi..

Pilihan terapi injeksi atau tablet tergantung pada sejumlah alasan:

  • keparahan patologi: tingkat hiperglikemia, keparahan gejala, risiko komplikasi;
  • kondisi umum pasien: adanya penyakit penyerta;
  • berat badan pasien: derajat obesitas;
  • usia pasien, motivasinya;
  • kesadaran pasien tentang metode terapi, preferensi metode tertentu, hasil yang diharapkan dan efek samping.

Tujuan utama terapi untuk diabetes yang tidak tergantung pada insulin adalah menghilangkan gejala hiperglikemia dan dislipidemia, pencegahan komplikasi, adaptasi psikologis terhadap kehidupan dengan patologi kronis..

Saat ini, pengobatan diabetes mellitus tipe 2 tidak menjamin eliminasi lengkap penyakit, tetapi diet dan terapi obat dapat mempertahankan kualitas hidup yang tinggi, umur panjang aktif untuk setiap pasien yang tidak peduli terhadap kesehatan mereka. Diperlukan konsistensi dalam penggunaan obat-obatan, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter. Transisi independen dari satu tahap terapi ke tahap lain, kembali ke opsi sebelumnya - akan mengarah pada kecanduan cepat pada tubuh ke metode perawatan yang dipilih, kehilangan motivasi internal.

Kontraindikasi untuk mengonsumsi tablet penurun gula

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit multifokal yang mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan internal. Saat meresepkan terapi, ini harus diperhitungkan. Selain itu, tablet untuk diabetes tipe 2, seperti obat apa pun, memiliki kontraindikasi, tidak dianjurkan untuk:

  • komplikasi akut dari penyakit;
  • pelanggaran berat pada hati dan ginjal dari segala jenis;
  • kehamilan, masa nifas, menyusui;
  • patologi sistem darah;
  • peradangan akut dari setiap etiologi;
  • gangguan vaskular diabetes;
  • intervensi bedah;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • infeksi membara.

Penting untuk memperhatikan kombinasi agen hipoglikemik dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya.

Kelompok obat hipoglikemik

Obat-obatan untuk diabetes tipe 2 membuat daftar besar, sehingga mereka biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok utama. Gejala pemersatu adalah penurunan gula darah. Pada titik aplikasi mereka, tablet dibagi menjadi:

  • dana yang bekerja langsung di pankreas;
  • saluran pencernaan;
  • jaringan perifer.

Menurut kelompok farmakologis, pembelahan terjadi menjadi:

  • turunan sulfonylurea - motivator pankreas;
  • biguanides - stimulan pengambilan glukosa dengan memblokir glukoneogenesis;
  • thiazolidinedione mengurangi resistensi insulin sel;
  • inhibitor alpha glukosidase yang mengurangi aktivitas enzim usus;
  • glinid - motivator sintesis insulin;
  • incretins - membantu meningkatkan produksi hormon pankreas (kelompok obat terbaru).

Sulfonamid

Lebih dari setengah pasien dengan diabetes tipe 2 dirawat dengan obat hipoglikemik tablet. Selama hampir setengah abad, dasar tablet tersebut adalah sulfonylurea, yang:

  • mengurangi konsentrasi glikogen dalam darah;
  • merangsang produksi insulin sendiri;
  • menghidupkan kembali aktivitas sel beta Langerhans.

Sulfanilamid apa pun, begitu memasuki tubuh manusia, bersentuhan dengan protein pada membran sel beta Langerhans, menstimulasi sintesis insulin, beberapa tablet secara bersamaan dapat meningkatkan sensitivitas sel beta terhadap glukosa. Obat untuk diabetes tipe 2 dari kelompok ini - dapat meningkatkan sensitivitas lemak, otot, dan sel hati terhadap insulin, meningkatkan transpor glukosa ke otot rangka. Terutama efektif untuk diabetes tipe 2 yang menggunakan sulfonamid dalam kombinasi dengan biguanida. Ciri sulfonamid adalah penyerapan yang cepat, bahkan dengan asupan makanan. Durasi tindakan tablet tidak melebihi 12 jam, oleh karena itu, perlu dua kali.

Pil untuk diabetes tipe kedua dari kelompok sulfonamid memiliki pro dan kontra, efek samping. Kelebihan obat-obatan tersebut antara lain:

  • efek hipoglikemik yang baik;
  • minimalisasi trombosis;
  • perlindungan jaringan ginjal (Gliclazide MB, misalnya).
  • hipoglikemia yang tidak dikelola dengan baik (klorpropamid, glibenklamid), terutama pada pasien ginjal atau pada pasien usia lanjut;
  • munculnya resistensi obat dalam jangka pendek;
  • memprovokasi nafsu makan, makan berlebihan, obesitas.

Untuk efek samping:

  • dispepsia, manifestasi alergi;
  • penurunan tajam gula dalam kombinasi dengan alkohol, Reserpin, Clonidine;
  • kehilangan efektivitas dengan adanya diuretik, hormon, asam nikotinat, simpatomimetik;
  • ketidakmampuan untuk meresepkan penyakit kardiovaskular (secara negatif mempengaruhi saluran kalium).

Perwakilan utama kelompok ini (dari obat generasi pertama untuk pengobatan diabetes tipe 2 hingga perwakilan generasi terakhir) adalah:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Glibenclamide85
Chlorpropamide - perwakilan dari generasi pertama56
Tolazamide63
Glyclazide Canon126
Glimepiride122
Glibomet (kombinasi dengan biguanides)280
Maninil100
Amaril - obat untuk diabetes tipe 2 generasi baru308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

Biguanides

Turunan dari guanidine (produk metabolisme protein) merangsang pemanfaatan glukosa oleh otot rangka, meningkatkan aktivitas mereka, sementara menghalangi penyerapan karbohidrat di usus. Karena biguanides dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 merangsang sintesis laktat pada otot dan organ rongga perut, ada risiko mengembangkan asidosis laktat, terutama pada manula dan pasien dengan patologi ginjal. Obat-obatan tersebut dikontraindikasikan pada pasien dengan kreatinin tingkat tinggi: menderita alkoholisme, ketidakcukupan sistem empedu hati, patologi kardiopulmoner.

Keunggulan tablet yang tak terbantahkan adalah:

  • ketidakmampuan untuk secara paksa memulai hipersintesis insulin (volumenya meningkat), dengan latar belakang motivasi alami untuk pemanfaatan lengkap hormon yang sudah disintesis, yang melindungi pankreas dari kelebihan beban;
  • efektivitas dibandingkan dengan sulfonamid;
  • kurang nafsu makan meningkat saat minum pil;
  • normalisasi profil lipid;
  • regenerasi dinding pembuluh darah.

Kerugiannya termasuk:

  • disfungsi sistem pencernaan;
  • risiko asidosis laktat (meskipun pernyataan ini masih bisa diperdebatkan, karena biguanides yang memprovokasi asidosis laktat dihentikan hari ini).

Dalam praktek diabetes modern, untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 pada pasien obesitas, dokter lebih suka menggunakan Metformin, karena obat mengurangi nafsu makan, membantu menurunkan berat badan. Selain itu, karena kemampuan untuk meregenerasi dinding pembuluh darah, obat ini mengontrol tekanan darah, pembekuan darah.

Anggota kelompok berikut digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Metformin102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Regulator Glycemic: Penghambat α-Glucosidase, Clinids

Kelompok farmakologis ini diwakili dalam pengobatan diabetes tipe 2 oleh dua subkelompok obat sekaligus: α-glukosidase inhibitor, clayid.

Perkembangan diabetes 2 berkontribusi pada penyerapan intensif dalam usus berbagai karbohidrat, yang meningkatkan konsentrasi gula dalam darah. Untuk memperlambat proses ini, obat digunakan - inhibitor enzim yang mengontrol penyerapan alpha glukosidase. Di semua tablet grup ini, satu bahan aktif adalah acarbose.

Obat diabetes tipe 2, seperti semua obat lain, memiliki pro dan kontra yang digunakan. Dalam kelompok ini, keuntungan obat-obatan dapat dipertimbangkan:

  • tingkat insulin yang konstan ketika dikonsumsi, tidak ada risiko hipoglikemia;
  • zat aktif obat mencegah penyerapan karbohidrat di usus, yaitu membantu mengurangi nafsu makan, menurunkan berat badan;
  • acarbose menormalkan kolesterol dalam tubuh;
  • selama perawatan dengan obat-obatan, tidak ada komplikasi berbahaya yang dicatat, karena inhibitor tidak berintegrasi ke dalam struktur darah.

Kerugian dari inhibitor alpha-glukosidase adalah:

  • pengembangan proses fermentasi di usus: peningkatan pembentukan gas, pencernaan yg terganggu;
  • sedikit efek menurunkan gula;
  • kebutuhan untuk memulai pengobatan dengan dosis kecil dengan peningkatan bertahap ke hasil yang diinginkan di bawah kendali gula darah.

Perwakilan dari subkelompok pertama dari kelompok regulator glikemik adalah:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Acarbose300
Glucobay429
Miglitol908
Diastabol821

Subkelompok kedua obat untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 dengan mengatur glikemia diwakili oleh glinid. Inti dari tindakan mereka adalah memblokir saluran kalium yang sensitif terhadap ATP, yang terlibat dalam sintesis insulin. Berarti menghambat hiperglikemia yang terjadi setelah makan.

Kelebihan obat-obatan adalah:

  • waktu singkat sebelum timbulnya efek insulinotropik;
  • pemulihan fase sekresi hormon pertama;
  • mempertahankan konsentrasi optimal insulin di antara setiap kali makan.

Tablet dari kelompok farmakologis ini yang menurunkan gula darah memiliki beberapa kelemahan, tetapi mereka signifikan:

  • kenaikan berat badan tidak langsung;
  • kecanduan obat;
  • kebutuhan untuk kombinasi dengan biguanides untuk efek maksimal.
Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Diaglinide206
NateglinideHarga obat di Rusia berkisar antara 6300 hingga 10500 rubel per paket
PrandinObat Jerman, yang dapat dipesan secara online dengan harga 2.936 rubel dengan pengiriman dari Jerman
NovoNorm131
Starlix400
Repaglinide151

Incretins

Incretin adalah hormon yang dapat secara aktif merangsang produksi insulin. Adalah incretin dalam tubuh manusia yang mensintesis lebih dari 70% dari semua insulin, tetapi pada pasien dengan diabetes mellitus 2 kemampuan ini berkurang tajam. Persiapan kelompok, yang mencakup dua varietas asisten sintetik, dipanggil untuk mengaktifkannya: GLP-1 (agonis peptida-1 seperti glukagon), HIP (insulin-dependent polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa). Keunikan obat penurun gula generasi baru ini hanyalah bentuk injeksi.

Makanan memprovokasi pelepasan cepat incretin ke dalam usus, yang, dengan memperlambat pergerakan usus, mengontrol sintesis insulin, menurunkan kadar gula darah. Pada diabetes tipe kedua, incretin sedikit, dan konsentrasi glukosa tinggi. ISU dan GLP-1 memperbaiki situasi.

Manfaat obat adalah:

  • meminimalkan hipoglikemia;
  • efek penurunan berat badan;
  • normalisasi tekanan darah;
  • melindungi sel-sel pankreas.
  • hanya injeksi;
  • risiko pankreatitis;
  • harga tinggi.

Kontraindikasi meliputi:

  • gagal hati dan ginjal yang parah;
  • ketoasidosis;
  • kehamilan, laktasi.
  • dispepsia;
  • mual
  • kurang nafsu makan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis.

Di Rusia, obat penurun gula semacam itu untuk diabetes tipe 2 praktis tidak tersedia, tetapi ada daftar khusus obat buatan luar negeri yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan dan disetujui untuk digunakan di Rusia. Tidak ada kontradiksi dengan undang-undang Federasi Rusia.

Perwakilan agonis reseptor peptida seperti glukagon (GLP-1):

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutide (Saxenda)25000

ISU - obat untuk diabetes tipe 2:

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Sitagliptin (Januvius)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Transit)1665
Albiglutide (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyphlosins adalah kelas baru obat hipoglikemik oral generasi terakhir untuk diabetes tipe 2. Inhibitor transporter glukosa tergantung ion natrium (SGLT-2). Inti dari aksi obat adalah penekanan reabsorpsi glukosa oleh ginjal dan tidak tergantung pada insulin. Ada sedikit informasi tentang kelebihan dan kekurangan dana ini, efek samping tidak dikonfirmasi oleh hasil jangka panjang. Diketahui tentang kemampuan gliflosin dalam keadaan tertentu untuk memprovokasi nekrosis jaringan. Di Federasi Rusia berlaku sejak 2013.

Nama obat-obatanBiaya dalam rubel
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHarga di apotek daring dari 155 euro

Kombinasi dana

Dalam pengobatan diabetes mellitus 2, sangat sering dokter menggunakan kombinasi obat dari kelompok farmakologis yang berbeda untuk mencapai hasil yang optimal. Kombinasi yang paling populer adalah:

  • Metformin dan perwakilan sulfonamida: kombinasi ini meningkatkan pengurangan gula puasa, setelah makan, mengendalikan hiperinsulinemia, profil lipid, meminimalkan toksisitas glukosa. Tetapi ada bahaya gagal jantung, jadi perlu untuk menggabungkan dengan mempertimbangkan efek samping dari masing-masing obat. Ada obat yang sudah menggabungkan kedua bentuk - ini adalah Glibomet.
  • Kombinasi Metformin dengan Glibenclamide, perwakilan dari generasi baru sulfonamid, tampaknya menjadi yang paling menjanjikan. Obat ini disebut Glucovans dan mampu mengendalikan kadar gula selama makan..
  • Selain itu, kombinasi Glimeperid dengan Metformin (Amaril M), Metformin dengan Glyclazide (Glimecomb), Sitaglibtin dengan Metformin (Yanumet), Vildagliptin dengan Metformin (Galvus Met) digunakan.
  • Metformin dikombinasikan dengan insulin: profil glikemik membaik, efek hipoglikemik meningkat, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis hormon, untuk mencapai kompensasi diabetes tanpa penambahan berat badan.

Terapi insulin

Dalam pengobatan diabetes tipe-kedua yang tidak tergantung-insulin, terapi insulin adalah mata rantai yang paling kontroversial. Di satu sisi, ini dapat dijelaskan oleh kurangnya satu konsep etiologi patogenesis penyakit, tetapi di sisi lain, dengan kurangnya jaminan efektivitas metode pengobatan ini. Memang, jika tidak jelas mengapa DM 2 diprovokasi, di mana tempat utama kegagalan adalah: pada tingkat sintesis hormon di pankreas atau di pinggiran, bagaimana seseorang dapat dengan benar menjawab pertanyaan tentang kelayakan merawat pasien obesitas dengan gula darah tinggi dengan insulin.

Tetapi ada situasi ketika masalah terapi insulin mudah diselesaikan. Dengan glikemia lebih besar dari 15,0 mmol / l, insulin selalu diresepkan. Terapi hormon jangka panjang diindikasikan, jika tidak mungkin untuk menggunakan obat dalam tablet karena kontraindikasi penggunaannya, resistensi terhadap obat penurun gula untuk diabetes tipe 2, komplikasi parah pada tahap akhir penyakit (retinopati, polineuropati, nefropati, kardiomiopati, ensefalopati).

Tujuan terapi insulin adalah mencapai kadar gula darah yang normal dan stabil. Indikator tersebut berkorelasi dengan usia pasien, risiko komplikasi, dan adanya patologi yang bersamaan. Harus dipahami bahwa, dengan beralih ke suntikan insulin, tidak ada jalan untuk kembali ke tablet.

Indikasi untuk pemberian sementara insulin dapat berupa operasi, rangkaian kortikosteroid yang bersamaan, demam tinggi, radang akut etiologi yang tidak tergantung pada diabetes mellitus: infeksi virus pernapasan akut, alergi, flu, dan radang amandel. Stres yang parah mungkin memerlukan suntikan hormon jangka pendek.

WHO merekomendasikan penggunaan terapi insulin hanya jika pengobatan yang tidak berhasil dari diabetes mellitus tipe 2 dalam semua cara yang mungkin menggunakan persiapan tablet. Mulailah dengan kombinasi metformin dan insulin kerja-panjang semalam. Dosis hormon harian rata-rata biasanya 0,16 unit per kg berat badan / hari. Semua perhitungan lebih lanjut adalah hak prerogatif dokter.

Obat untuk penderita diabetes lansia

Obat-obatan untuk menurunkan gula darah pada pasien lansia efektif asalkan pasien menolak makanan berkalori tinggi dan memasukkan aktivitas fisik dosis dalam rejimen harian. Menerapkan:

  • Sulfanilamid: Glipizide, Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone;
  • Biguanida: Glukofage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitor alfa glukosidase: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Dosis insulin yang sesuai.

Jika kadar gula darah pada pasien lansia sangat penting, insulin diresepkan segera.

Pil diabetes mana yang lebih baik: generasi pertama atau terakhir

Dokter dari tingkat ahli internasional tidak merekomendasikan penggunaan obat baru secara fundamental untuk pengobatan, karena kriteria utama untuk keandalan dan keamanan obat adalah ujian waktu. Diperlukan setidaknya 10 tahun pengamatan klinis untuk mengevaluasi semua kutub dan minus dari obat yang diusulkan..

Saat ini, hanya Metformin dan Glibenclamide yang dianggap sebagai pil diabetes tipe II terbaik. Obat-obatan ini memuaskan tiga pangeran: efisiensi, keamanan, biaya. "Tua" berarti, jika mungkin untuk mencapai kadar gula darah yang optimal, menjamin pencegahan komplikasi pada tingkat makro dan mikro, semua efek sampingnya dipelajari dengan baik, dapat diprediksi.

Obat "baru" dapat memberikan reaksi yang tidak terduga, yang cukup bermasalah untuk dikoreksi. Misalnya, setelah 8 tahun uji klinis tanpa cela, kelompok thiazolidinedione diperkenalkan ke dalam praktik klinis, dan pada tahun kedua penggunaannya yang luas, kelemahan serius diidentifikasi - osteoporosis sebagai komplikasi, kemudian - risiko mengembangkan serangan jantung, kanker kandung kemih.

Dengan mempertimbangkan kemungkinan situasi seperti itu, lebih baik memulai pengobatan dengan agen yang sudah terbukti dengan reputasi yang dapat diandalkan. Obat "baru" tidak punya waktu untuk membuktikan keamanannya dengan penggunaan jangka panjang, dan efektivitas menurunkan gula darah tidak lebih baik dibandingkan dengan "orang tua". Oleh karena itu, terlepas dari semua efektivitasnya yang tampak jelas, obat penurun gula baru untuk diabetes tipe 2 dapat dan harus digunakan hanya setelah mendapatkan basis bukti yang dapat diandalkan yang menegaskan keamanan obat..

Obat klasik seperti Metformin - tetap menjadi standar internasional emas dalam pengobatan diabetes 2. Argumen yang menguntungkan mereka:

  • keamanan dan keefektifan yang teruji waktu;
  • hasil jangka panjang yang andal;
  • efek menguntungkan pada durasi dan kualitas hidup;
  • harga terjangkau dengan kualitas tinggi.

Obat untuk memperbaiki komplikasi diabetes dan penyakit terkait

Pengobatan diabetes tipe kedua dilakukan dengan banyak cara, untuk menghilangkan efek samping menggunakan berbagai alat:

  • antihipertensi - untuk menstabilkan tekanan darah (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotonik (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) dan vasotonik (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - untuk memperkuat miokardium dan dinding pembuluh darah;
  • Enzim (Mezim, Festal, Microzym) dan probiotik (Bifiform, Acipol, Enterol) - untuk menormalkan sistem pencernaan;
  • obat penghilang rasa sakit (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulsan (fenitoin, karbamazepin, clonazepam) - untuk menetralkan polineuropati;
  • antikoagulan atau agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis (Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Clopidogrel, Heparin);
  • fibrat (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) dan statin (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - untuk memulihkan proses metabolisme;
  • pelindung saraf - untuk mengembalikan serat saraf, sirkulasi serebral (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • thioctic acid - antioksidan untuk normalisasi metabolisme (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Ahli endokrin-ahli diabetes yang berpengalaman menggunakan suplemen makanan dan nefroprotektor dalam pengobatan diabetes mellitus tipe 2 - untuk menjaga fungsi ginjal.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes