Milgamma - tablet - instruksi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan tablet Milgamma, kekurangan vitamin B akan dihilangkan, diet diperkaya dengan tiamin dan piridoksin. Dengan asupan makanan yang tidak mencukupi, penyerapan yang buruk dan ketidakseimbangan simbion usus, penting untuk memberikan vitamin dari luar.

Tablet Milgamma - instruksi

Sebuah pabrik dari Jerman memproduksi dua varian vitamin Milgamma dalam tablet dengan instruksi penggunaan. Tujuan dari formulasi tablet adalah untuk mengisi kekurangan vitamin B1 (tiamin) dan B6 (piridoksin). Peran vitamin:

  • tiamin diperlukan untuk ujung saraf dan bundel konduksi. Tanpanya, sensitivitas kulit hilang, motilitas saluran cerna dan detak jantung terganggu;
  • piridoksin mengatur metabolisme protein, pembentukan darah, kondisi kulit, kuku, rambut.

Penggunaan obat ini disarankan ketika:

  • polyavitaminosis kelompok B yang terbukti;
  • kerusakan saraf perifer (wajah, trigeminal, serviks, interkostal, lumbosakral, sciatic);
  • nyeri otot yang tidak diketahui asalnya.

Karena efek samping - alergi, ruam kulit, sakit kepala, mual, gangguan irama jantung, tidak dianjurkan untuk menggunakan:

  • selama masa kehamilan dan menyusui;
  • sampai dewasa;
  • dengan patologi metabolisme karbohidrat;
  • hipersensitif terhadap komposisi obat;
  • dengan gagal jantung.

Obat tidak memengaruhi kemampuan mengendarai mobil dan kegiatan lain dengan perhatian yang meningkat. Overdosis tercatat dalam kasus luar biasa dan dimanifestasikan oleh distorsi sensitivitas, kelemahan otot. Pada tanda-tanda pertama overdosis, minum satu liter air, dimuntahkan dengan menekan pada akar lidah. Selanjutnya, ambil batubara bubuk aktif dari perhitungan: tablet per 10 kg berat.

Tablet Milgamma - harga

Biaya tablet Milgamma Compositum di Rusia, Ukraina, Belarus, Kazakhstan berbeda. Tabel tersebut menunjukkan penyebaran harga dalam hal rubel Rusia.

Harga, gosok.Untuk 30 buahUntuk 60 buah
Rusia6001100
Belarus8001400
Kazakhstan7001200
Ukraina8001400

Harga tablet Milgamma kira-kira sama di berbagai negara.

Komposisi tablet Milgamma

Perbedaan dalam komposisi variasi obat Milgamma disajikan dalam tabel.

ObatKomposit MilgammaMilgamma Mono 300
Zat aktifBenfotiamine 100 mg

Pyridoxine hydrochloride 100 mg

Benfotiamine 300 mg
FormulirBiji jeli putih bulatPil putih berlekuk panjang
Surat pembebasan15 tablet dalam blister10 tablet dalam blister
Ketersediaan di apotek Federasi Rusiaadatidak

Dalam instruksi resmi untuk penggunaan tablet Milgamma, zat benfotiamine dinyatakan sebagai prekursor tiamin yang larut dalam minyak. Lebih cepat daripada tiamin terbelah dan diserap oleh usus kecil, memasuki aliran darah umum dan memiliki efek terapeutik. Itu tidak menumpuk di jaringan, diekskresikan dalam urin. Melintasi plasenta dan ditemukan dalam ASI..

Tablet Milgamma Compositum - petunjuk penggunaan

Obat ini digunakan pada orang dewasa di luar tahap kehamilan dan menyusui, dengan hipovitaminosis yang mapan, tanpa alergi, gangguan metabolisme, dan irama jantung. Skema asupan Dragee dalam tabel.

Rejimen pengobatanGejala akutTerapi pemeliharaan
Dosis obat3 tablet / hari1 tablet / hari
Kursus pengobatan4 minggu6 bulan

Setiap dragee yang diambil dicuci dengan 200 ml air matang hangat. Dosis dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter sesuai dengan indikasi individu.

Tablet Milgamma Compositum - petunjuk penggunaan dan ulasan

Ulasan tentang Milgamma Compositum memberikan kesaksian tentang popularitas obat.

Milgamma ® compositum (Milgamma® compositum)

Zat aktif

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Struktur

Tablet yang dilapisi1 tab.
zat aktif:
benfotiamine100 mg
piridoksin hidroklorida100 mg
Eksipien
inti: PKS - 222 mg; povidone (nilai K-30) - 8 mg; gliserida parsial rantai tinggi - 5 mg; silikon dioksida koloid - 7 mg; natrium croscarmellose - 3 mg; bedak talek - 5 mg
shell: shellac 37% (dalam hal bahan kering) - 3 mg; sukrosa - 92,399 mg; kalsium karbonat - 91,675 mg; bedak - 55,13 mg; acacia gum - 14.144 mg; pati jagung - 10,23 mg; titanium dioksida (E171) - 14,362 mg; silikon dioksida koloid - 6,138 mg; povidone (nilai K = 30) - 7,865 mg; macrogol 6000 - 2,023 mg; gliserol 85% (dalam hal bahan kering) - 2,865 mg; polisorbat 80 - 0,169 mg; lilin gunung glikol - 0,12 mg

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet bulat, bikonveks, dan dilapisi putih.

Farmakodinamik

Benfotiamine, turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), tubuh memfosforilasi menjadi koenzim yang aktif secara biologis tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim piruvat dekarboksilase, 2-hidroksiglutarat dehidrogenase dan transketolase, sehingga ikut serta dalam siklus pentosa fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bentuk Fosfat dari Pyridoxine (Vitamin B6) - pyridoxalphosphate - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme non-oksidatif asam amino. Pyridoxalphosphate terlibat dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Dengan berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, fosfat piridoksal terlibat dalam proses anabolik dan katabolik (misalnya, menjadi koenzim transaminase seperti glutamat-oksaloasetat-transaminase, glutamat-piruvat-transaminase, GABA, α-ketogutorat-transaminase), serta reaksi dalam sintesis juga sebagai reaksi dalam sintesis asam amino. Vitamin B6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi 2 μmol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), benfotiamine diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine larut dalam lemak, memiliki penetrasi tinggi dan diserap, terutama tanpa berubah menjadi tiamin. Karena debenzoilasi enzimatik setelah absorpsi, terbentuk koenzim tiamin dan aktif secara biologis - tiamin difosfat dan tiamin trifosfat terbentuk. Kadar koenzim yang sangat tinggi ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot, dan otak.

Pyridoxine (Vitamin B6) dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas selama difusi pasif. Dalam serum, pyridoxalphosphate dan pyridoxal terikat pada albumin. Sebelum penetrasi melalui membran sel, fosfat piridoksal yang terikat dengan albumin dihidrolisis oleh alkali fosfatase untuk membentuk piridoksal.

Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Sisanya terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya asam tiat, asam methylthiazoacetic dan pyramine diisolasi. Rata-rata T1/2 dari darah benfotiamine adalah 3,6 jam1/2 piridoksin bila diminum sekitar 2-5 jam1/2 tiamin dan piridoksin sekitar 2 minggu.

Indikasi obat Milgamma ® compositum

Penyakit neurologis dengan defisiensi vitamin B yang pasti1 dan B6.

Kontraindikasi

peningkatan sensitivitas individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen obat lainnya;

intoleransi fruktosa kongenital, glukosa dan sindrom malabsorpsi galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomaltase (setiap tablet mengandung 92,4 mg sukrosa);

menyusui (lihat. "Gunakan selama kehamilan dan menyusui");

usia anak-anak (karena kurangnya data).

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (lihat. "Kontraindikasi").

Efek samping

Frekuensi efek samping didistribusikan dalam urutan berikut: sangat sering (lebih dari 10% kasus); sering (1-10% kasus); jarang (0,1-1% kasus); jarang (0,01-0,1% kasus); sangat jarang (kurang dari 0,01% kasus), serta efek samping yang frekuensinya tidak diketahui.

Pada bagian sistem kekebalan tubuh: sangat jarang - reaksi hipersensitivitas (reaksi kulit, gatal, urtikaria, ruam kulit, sesak napas, edema Quincke, edema anafilaksis); dalam beberapa kasus, sakit kepala.

Dari sistem saraf: frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal): neuropati sensoris perifer dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan).

Dari saluran pencernaan: sangat jarang - mual.

Pada bagian kulit dan lemak subkutan: frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal) - jerawat, peningkatan keringat.

Dari CCC: frekuensinya tidak diketahui (pesan spontan tunggal) - takikardia.

Jika salah satu dari efek samping ini memburuk atau ada efek samping lain yang diperhatikan, Anda harus memberi tahu dokter Anda..

Interaksi

Dalam dosis terapi, piridoksin (vitamin B6) dapat mengurangi efek levodopa.

Penggunaan simultan antagonis piridoksin secara bersamaan (mis. Hidralazin, isoniazid, penicillamine, cycloserine), konsumsi alkohol dan penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dalam waktu lama dapat menyebabkan kekurangan vitamin B6 dalam organisme.

Ketika diminum bersamaan dengan fluorouracil, penonaktifan tiamin (vitamin B1), karena fluorourasil secara kompetitif menghambat fosforilasi tiamin menjadi tiamin difosfat.

Dosis dan Administrasi

Di dalam, minum banyak cairan. Kecuali ditentukan lain oleh dokter Anda, orang dewasa harus minum 1 tablet / hari. Dalam kasus akut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tabel. 3 kali sehari. Setelah 4 minggu perawatan, dokter harus memutuskan kebutuhan untuk terus menggunakan obat dalam dosis yang ditingkatkan dan mempertimbangkan untuk mengurangi peningkatan dosis vitamin B6 dan B1 hingga 1 tablet / hari Jika memungkinkan, dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet / hari untuk mengurangi risiko pengembangan neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Overdosis

Gejala: diberikan berbagai terapi yang luas, overdosis benfotiamine bila diberikan secara oral tidak mungkin. Mengambil piridoksin dosis tinggi (vitamin Bb) untuk periode waktu yang singkat (dengan dosis lebih dari 1 g / hari) dapat menyebabkan efek neurotoksik jangka pendek. Saat menggunakan obat dengan dosis 100 mg / hari selama lebih dari 6 bulan, neuropati juga dimungkinkan. Overdosis, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengembangan polineuropati sensoris, yang mungkin disertai dengan ataksia. Mengkonsumsi obat dalam dosis sangat tinggi dapat menyebabkan kejang. Pada bayi baru lahir dan bayi, obat ini dapat memiliki efek sedatif yang kuat, menyebabkan hipotensi dan kegagalan pernapasan (dispnea, apnea).

Pengobatan: induksi muntah dan pengangkatan arang aktif (ketika mengambil piridoksin dalam dosis melebihi 150 mg / kg). Induksi muntah paling efektif selama 30 menit pertama setelah minum obat. Tindakan darurat mungkin diperlukan..

instruksi khusus

Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg / hari selama lebih dari 6 bulan, perkembangan neuropati perifer sensorik mungkin terjadi..

Mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan atau mekanisme lainnya. Tidak ada peringatan tentang penggunaan obat oleh pengemudi kendaraan dan orang yang bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya..

Surat pembebasan

Tablet yang dilapisi. 15 tablet, dilapisi, dalam kemasan strip lepuh (blister) dari film PVC / PVDC dan aluminium foil. 1, 2 atau 4 bl. (15 tablet, masing-masing dilapisi) ditempatkan dalam kotak kardus.

Saat pengemasan di ZAO Rainbow Production, Rusia. 1, 2 atau 4 bl. (15 tablet, masing-masing dilapisi) ditempatkan dalam kotak kardus.

Pabrikan

Pemegang sertifikat pendaftaran: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Calverstrasse 7, 71034 Beblingen, Jerman.

Produser: Mauermann - Artsnaymittel KG, Jerman. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343 Peking, Jerman. St. Sebastian-Strasse 13, 82343 Ashering, Jerman.

Saat pengemasan di ZAO Rainbow Production, Rusia.

Pabrikan. Mauermann - Artsnaymittel KG, Jerman.

Packer (kemasan sekunder) dan mengeluarkan kontrol kualitas ZAO "Rainbow Production", Rusia, 197229, St. Petersburg, ul. Kuda ke-3 Lahta, 48, bldg. 7, menyala DAN.

Kantor perwakilan Verwag Pharma GmbH & Co. KG di Rusia, 117587, Moskow, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Tel.: (495) 382-85-56.

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan untuk Milgamma ® compositum

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Milgamma ® compositum

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Instruksi untuk penggunaan

Milgamma® compositum

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai minum obat ini. Obat ini tersedia tanpa resep. Untuk mencapai hasil yang optimal, harus digunakan secara ketat mengikuti semua rekomendasi yang ditetapkan dalam instruksi..
- Simpan manual, mungkin diperlukan lagi.
- Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda..
- Konsultasikan dengan dokter jika kondisi Anda memburuk atau jika perbaikan tidak terjadi setelah perawatan.

Nomor registrasi: P N012551 / 01

Nama dagang persiapan: Milgamma® compositum

Nama nonproprietary internasional atau nama pengelompokan: Benfotiamine + Pyridoxine

Bentuk sediaan: tablet salut

Struktur:
Satu tablet berlapis mengandung:
Zat aktif:
benfotiamine 100,0 mg,
piridoksin hidroklorida 100,0 mg.
Eksipien:
mikrokristalin selulosa - 222,0 mg, povidone (nilai K = 30) - 8,0 mg, trigliserida omega-3 (20%) - 5,0 mg, silikon dioksida koloid - 7,0 mg, natrium carmellose - 3,0 mg, bedak - 5.0 mg;
Komposisi shell:
shellac - 3.0 mg, sukrosa - 92.399 mg, kalsium karbonat - 91.675 mg, bedak - 55.130 mg, getah akasia - 14.144 mg, pati jagung - 10.230 mg, titanium dioksida - 14.362 mg, silikon dioksida koloid - 6.138 mg, povidone ( nilai K = 30) - 7,865 mg, makrogol-6000 - 2,023 mg, gliserol 85% - 2,865 mg, polisorbat-80 - 0,169 mg, lilin glikol gunung - 0,120 mg.

Deskripsi: Tablet bulat, bikonveks, dan dilapisi putih.

Kelompok farmakoterapi: vitamin. Kode ATX: A11DB02

Sifat farmakologis

Farmakodinamik: Benfotiamine, turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), difosforilasi dalam tubuh menjadi koenzim yang aktif secara biologis, tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim piruvat dekarboksilase, 2-hidroksiglutarat dehidrogenase, dan transketolase, sehingga berpartisipasi dalam siklus pentosa fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida). Bentuk piridoksin terfosforilasi (vitamin B6) - piridoksalfosfat - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme asam amino non-oksidatif. Piridoksal fosfat terlibat dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, piridoksalfosfat terlibat dalam proses anabolik dan katabolik (misalnya, menjadi koenzim transaminase seperti glutamat oksaloasetat transaminase, glutamat piruvat transaminase, asam gamma aminobutyric (GABA), α-ketoglutarat) dalam berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino. Vitamin B6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda..

Farmakokinetik: Ketika diberikan, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi ≤ 2 μmol dan karena difusi pasif pada konsentrasi ≥2 μmol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), benfotiamine diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine larut dalam lemak, memiliki kemampuan penetrasi tinggi dan diserap terutama tanpa berubah menjadi tiamin. Karena debenzoilasi enzimatik setelah absorpsi, terbentuk tiamina dan koenzim yang aktif secara biologis dari tiamina difosfat dan tiamina trifosfat. Terutama tingkat tinggi dari koenzim ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot, dan otak. Piridoksin (vitamin B6) dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas selama difusi pasif. Dalam serum, pyridoxalphosphate dan pyridoxal terikat pada albumin. Sebelum penetrasi melalui membran sel, fosfat piridoksal yang terikat pada albumin dihidrolisis oleh alkali fosfatase untuk membentuk pyridoxal. Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Sisanya terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya asam tiat, asam methylthiazoacetic dan pyramine diisolasi. Waktu paruh rata-rata (t½) dari darah benfotiamine adalah 3,6 jam, waktu paruh piridoksin saat diminum sekitar 2-5 jam. Waktu paruh biologis tiamin dan piridoksin adalah sekitar 2 minggu.

Indikasi untuk digunakan: Penyakit neurologis dengan defisiensi vitamin B1 dan B6 yang dikonfirmasi.

Kontraindikasi:

Peningkatan sensitivitas individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen obat lainnya. Masa kehamilan dan menyusui. (Lihat bagian "Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui").
Masa kanak-kanak karena kurangnya data.
Setiap tablet mengandung 92,4 mg sukrosa. Oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan oleh orang dengan intoleransi fruktosa kongenital, glukosa dan sindrom malabsorpsi galaktosa, atau defisiensi glukosa-isomaltase.
• Jika Anda memiliki salah satu penyakit yang terdaftar, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat.

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui: penggunaan obat dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. (Lihat bagian "Kontraindikasi").

Metode pemberian (administrasi) dan dosis:

Dalam. Tablet harus dicuci dengan sejumlah besar cairan. Kecuali ditentukan lain oleh dokter yang merawat, orang dewasa harus minum 1 tablet per hari. Pada kasus akut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 tablet 3 kali sehari. Setelah 4 minggu perawatan, dokter harus memutuskan kebutuhan untuk terus menggunakan obat dalam dosis yang ditingkatkan dan mempertimbangkan untuk mengurangi peningkatan dosis vitamin B6 dan B1 menjadi 1 tablet per hari. Jika memungkinkan, dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet per hari untuk mengurangi risiko pengembangan neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6.

Efek samping:
Frekuensi efek samping didistribusikan dalam urutan berikut: sangat sering (lebih dari 10% kasus), sering (dalam 1% - 10% kasus), jarang (dalam 0,1% - 1% kasus), jarang (dalam 0,01% - 0, 1% kasus), sangat jarang (kurang dari 0,01% kasus), serta efek samping, sering tidak diketahui.
Dari sistem kekebalan:
Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas (reaksi kulit, gatal, urtikaria, ruam kulit, sesak napas, edema Quincke, syok anafilaksis). Dalam beberapa kasus, sakit kepala.
Dari sistem saraf:
Frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal): neuropati sensoris perifer dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan). Dari saluran pencernaan:
Sangat jarang: mual.
Pada bagian kulit dan lemak subkutan:
Frekuensi tidak diketahui (laporan spontan tunggal): jerawat, peningkatan keringat.
Dari sistem kardiovaskular:
Frekuensi tidak diketahui (pesan tunggal spontan): takikardia.
· Jika ada efek samping yang ditentukan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda melihat efek samping lain yang tidak tercantum dalam instruksi, beri tahu dokter Anda..

Overdosis:
Gejala overdosis. Mengingat kisaran terapeutik yang luas, overdosis benfotiamine ketika diberikan secara oral tidak mungkin. Mengambil dosis tinggi piridoksin (vitamin B6) untuk jangka waktu yang singkat (dengan dosis lebih dari 1 g per hari) dapat menyebabkan efek neurotoksik jangka pendek. Saat menggunakan obat dengan dosis 100 mg dalam ketukan selama lebih dari 6 bulan, neuropati juga dimungkinkan. Overdosis, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengembangan polineuropati sensoris, yang mungkin disertai dengan ataksia. Mengkonsumsi obat dalam dosis sangat tinggi dapat menyebabkan kejang. Pada bayi baru lahir dan bayi, obat ini dapat memiliki efek sedatif yang kuat, menyebabkan hipotensi dan kegagalan pernapasan (dispnea, apnea). Pengobatan overdosis.
Ketika mengambil piridoksin dalam dosis melebihi 150 mg / kg berat badan, dianjurkan untuk mendorong muntah dan mengambil arang aktif. Provokasi muntah paling efektif selama 30 menit pertama setelah minum obat. Tindakan darurat mungkin diperlukan..

Instruksi khusus:
Ketika menggunakan obat dengan dosis 100 mg per hari selama lebih dari 6 bulan, perkembangan neuropati perifer sensorik mungkin terjadi. Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengendarai kendaraan atau mekanisme lainnya. Tidak ada peringatan tentang penggunaan obat oleh pengemudi kendaraan dan orang yang bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya..

Bentuk rilis: tablet berlapis.
15 tablet salut dalam kemasan blister dari film polivinil klorida dan aluminium foil.
2 atau 4 lecet (masing-masing 15 tablet dilapisi), bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan:
Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ºC.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak..

Umur simpan:
5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan:
Rilis tanpa resep.

Pemilik sertifikat pendaftaran:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Jerman

Representasi / Organisasi yang menerima klaim:
Kantor perwakilan Vörvag Pharma GmbH & Co. KG ”di Federasi Rusia 117587, Moskow, jalan raya Warsawa, 125 F, bldg. 6. Tel: (495) 382-85-56

Pabrikan:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Jerman. St Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Jerman (pengepakan / pengemasan);

Pabrikan:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Jerman. CJSC "Rainbow Production", Rusia (pengepakan / pengemasan).

Milgamma ® Compositum (Milgamma Compositum) instruksi untuk digunakan

Pemilik sertifikat pendaftaran:

Diproduksi dan dikemas:

Pengemasan dan penerbitan kontrol kualitas:

Kontak untuk panggilan:

Zat aktif

Bentuk dosis

reg. No: П N012551 / 01 dari 12.30.11 - Tanggal pendaftaran ulang tidak terbatas: 12.24.18
Milgamma ® Compositum

Bentuk produk, kemasan dan komposisi Milgamma ® Compositum

Tablet bersalut putih, bulat, bikonveks.

1 tab.
benfotiamine100 mg
piridoksin hidroklorida100 mg

Komposisi inti tablet bersalut: selulosa mikrokristalin - 222 mg, povidon (nilai K = 30) - 8 mg, gliserida parsial rantai tinggi - 5 mg, silikon dioksida koloid - 7 mg, natrium silang - 3 mg, talek - 5 mg.

Komposisi cangkang: shellac 37% dalam hal bahan kering - 3 mg, sukrosa - 92.399 mg, kalsium karbonat - 91.675 mg, bedak - 55.13 mg, getah akasia - 14.144 mg, pati jagung - 10.23 mg, titanium dioxide (E171) - 14.362 mg, silikon koloidal dioksida - 6,138 mg, povidone (nilai K = 30) - 7,865 mg, makrogol-6000 - 2,023 mg, gliserol 85% dalam hal bahan kering - 2,865 mg, polisorbat 80 - 0,169 mg, lilin glikol gunung - 0,12 mg.

15 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Benfotiamine, turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B1), difosforilasi dalam tubuh menjadi koenzim yang aktif secara biologis dari tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat adalah koenzim piruvat dekarboksilase, 2-hidroksiglutarat dehidrogenase dan transketolase, sehingga ikut serta dalam siklus pentosa fosfat oksidasi glukosa (dalam transfer kelompok aldehida).

Bentuk piridoksin terfosforilasi (vitamin B6) - piridoksalfosfat - adalah koenzim dari sejumlah enzim yang mempengaruhi semua tahap metabolisme asam amino non-oksidatif. Piridoksal fosfat terlibat dalam proses dekarboksilasi asam amino, dan, oleh karena itu, dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (misalnya, adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine). Dengan berpartisipasi dalam transaminasi asam amino, piridoksalfosfat terlibat dalam proses anabolik dan katabolik (misalnya, menjadi koenzim transaminase seperti glutamat-oksaloasetat-transaminase, asam glutamat-piruvat-transaminase, asam gamma-aminobutat (GABA), α-ketog) dalam berbagai reaksi dekomposisi dan sintesis asam amino. Vitamin B 6 terlibat dalam 4 tahapan metabolisme triptofan yang berbeda..

Farmakokinetik

Ketika dicerna, sebagian besar benfotiamine diserap dalam duodenum, yang lebih kecil - di bagian atas dan tengah usus kecil. Benfotiamine diserap karena resorpsi aktif pada konsentrasi ≤2 μmol dan karena difusi pasif pada konsentrasi ≥2 μmol. Menjadi turunan tiamin yang larut dalam lemak (vitamin B 1), benfotiamine diserap lebih cepat dan lebih lengkap daripada tiamin hidroklorida yang larut dalam air. Di usus, benfotiamine diubah menjadi S-benzoylthiamine sebagai hasil dari defosforilasi fosfatase. S-benzoylthiamine larut dalam lemak, memiliki kemampuan penetrasi tinggi dan diserap terutama tanpa berubah menjadi tiamin. Karena debenzoilasi enzimatik setelah absorpsi, terbentuk tiamina dan koenzim yang aktif secara biologis dari tiamina difosfat dan tiamina trifosfat. Kadar koenzim yang sangat tinggi ini diamati dalam darah, hati, ginjal, otot, dan otak.

Piridoksin (vitamin B 6) dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas selama difusi pasif. Dalam serum, pyridoxalphosphate dan pyridoxal terikat pada albumin. Sebelum penetrasi melalui membran sel, fosfat piridoksal yang terikat dengan albumin dihidrolisis oleh alkali fosfatase untuk membentuk piridoksal.

Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Sekitar 50% tiamin diekskresikan tidak berubah atau sebagai sulfat. Sisanya terdiri dari beberapa metabolit, di antaranya asam tiat, asam methylthiazoacetic dan pyramine diisolasi. Waktu paruh rata-rata benfotiamine dari darah adalah 3,6 jam, waktu paruh piridoksin saat diminum sekitar 2-5 jam, waktu paruh biologis tiamin dan piridoksin sekitar 2 minggu..

Milgamma® compositum

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Milgamma® compositum

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Tablet yang dilapisi

Struktur

Satu tablet berisi

zat aktif: benfotiamine 100 mg

piridoksin hidroklorida 100 mg,

eksipien: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, povidone K 30, bedak, gliserida parsial dari asam lemak tinggi

komposisi cangkang: shellac, sukrosa, kalsium karbonat, bedak, bubuk akasia, pati jagung, titanium dioksida E 171, silikon dioksida koloid, povidone K 30, macrogol-6000, gliserin (85%) (dihitung berdasarkan anhidrat), polisorbat 80, lilin gunung glikol

Deskripsi

Bulat, bikonveks, tablet putih (dragee), dilapisi dengan permukaan yang halus.

Kelompok farmakoterapi

Vitamin Vitamin B1 dan kombinasinya dengan vitamin B6 dan B12. Kombinasi vitamin B1 dengan vitamin B6 dan B12.

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian benfotiamine 100 mg oral, kadar darah maksimum 102 ng / ml tercapai setelah 1,2 jam. Setelah pemberian benfotiamine (prodrug tiamin (vitamin B1)) oral, penyerapan terjadi melalui difusi pasif dan sebanding dengan dosis. Ini adalah perbedaan yang signifikan antara benfotiamin dan turunan tiamin yang larut dalam air lainnya dengan transpor ganda bergantung dosis, ketika energi aktif dan penyerapan Na + terjadi pada konsentrasi hingga  2 μmol dengan kinetika saturasi dan difusi pasif pada dosis  2 μmol. Tidak seperti turunan tiamin yang larut dalam air, benfothiamine segera diserap secara pasif, lebih cepat dan lebih mudah untuk mengatasi penghalang adsorpsi usus, yang mengarah ke konsentrasi yang lebih tinggi dalam darah dan

periode laktasi d gthbjl kfrnfwbb

dosis sangat kecil. lebih tinggi 0000000000000000000000000000000000000000000000 jaringan, bahkan ketika mengambil dosis yang relatif kecil.

Vitamin B6 dan turunannya diserap terutama di saluran pencernaan bagian atas melalui difusi pasif dan dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 2-5 jam. Tingkat penyerapan menurun setelah gastrektomi dan pada pasien dengan sindrom maladsorptif. Di usus besar, resorpsi tidak terjadi. Vitamin B6, yang dibentuk oleh mikroorganisme di usus besar, tidak dirasakan.

Untuk melewati mukosa usus, mekanisme transmisi diasumsikan, di mana transisi dari membran serosa ke darah tergantung pada ATPase. Untuk penyerapan, residu fosfat harus dipisahkan dari turunan tiamin fosfatase terfosforilasi. Penyerapan paling intensif terjadi di loop duodenum, kurang begitu di usus kecil bagian atas dan tengah. Produk ekskresi utama adalah asam tiamin karboksilat, piramida, tiamin dan sejumlah metabolit yang tidak teridentifikasi.

Ketika benfotiamine diberikan secara oral, defosforilasi menjadi S-benzoylthiamine (SBT) diinduksi dalam usus oleh fosfatase. SBT larut dalam lemak dan karenanya memiliki tingkat permeabilitas yang tinggi. Itu juga rusak tanpa konversi yang signifikan ke tiamin. Debenzoylasi enzimatik terhadap tiamin dan koenzim yang aktif secara biologis hanya terjadi pada tahap selanjutnya.

Menggunakan autoradiograf pada hewan utuh, adalah mungkin untuk menunjukkan tingkat akumulasi benfotiamine radiolabel yang sangat tinggi di otak, otot jantung dan diafragma..

Piridoksin hidroklorida ditemukan pada sekitar 60% sebagai piridoksal 5-fosfat, hingga 15% sebagai piridoksin dan hingga 14% sebagai piridoksal dalam plasma darah, sebagian besar terkait dengan albumin. Bentuk transportnya adalah pyridoxal. Untuk melewati membran sel, ikatan piridoksal-5-fosfat dengan albumin, dihidrolisis menjadi piridoksal menggunakan alkali fosfatase. Dalam sel darah merah, fosfat piridoksal terutama terkait dengan hemoglobin. Hati adalah organ utama transformasi piridoksin dan piridoksamin dari makanan. Vitamin B6 disimpan di hati, sekitar 50% juga ada di otot, dan berikatan dengan glikogen fosforilase. Piridoksin juga disimpan di otak, di mana penyerapan dapat terjadi melalui proses saturasi. Tingkat vitamers piridoksin dalam plasma darah mencerminkan konsentrasi piridoksin dalam hati.

Kedua vitamin tersebut diekskresikan terutama dalam urin. Waktu paruh benfotiamine sekitar 4 jam, waktu paruh biologis sekitar 3 minggu. Produk ekskresi utama adalah asam tiamin karboksilat, piramida, tiamin dan sejumlah metabolit yang tidak teridentifikasi. Waktu paruh pyridoxine hidroklorida adalah sekitar 2-5 jam setelah pemberian oral.

Farmakodinamik

Tubuh manusia adalah tiamin heterotropik dengan kandungan vitamin B1 hingga 30 mg. Karena tingkat metabolisme yang tinggi dan jumlah tiamin yang terbatas, perlu untuk mengambil setiap hari dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan itu. Kebutuhan minimum manusia untuk tiamin adalah 0,2 - 0,3 mg / 1000 kkal. Untuk menghindari defisiensi tiamin, asupan vitamin B1 yang direkomendasikan untuk pria adalah 1,3-1,5 mg per hari, untuk wanita - dari 1,1 hingga 1,3 mg per hari. Selama kehamilan, dibutuhkan dosis tambahan 0,3 mg dan 0,5 mg per hari - untuk laktasi.

Kandungan vitamin B6 dalam tubuh manusia adalah 40-150 mg, sedangkan ekskresi ginjal harian adalah 1,7 - 2,6 mg atau 2,2 - 2,4%. Kebutuhan tergantung pada metabolisme protein dan meningkat dengan asupan protein. Untuk menutupi kekurangan, kebutuhan harian untuk vitamin B6 untuk pria adalah 2,3 mg, untuk wanita - 2,0 mg per hari. Selama kehamilan, dibutuhkan dosis tambahan 1,0 mg per hari dan selama laktasi - 0,6 mg per hari.

Bentuk koenzim utama tiamin atau benfotiamin adalah tiamin difosfat (TDF). TDF berfungsi sebagai koenzim dalam banyak reaksi yang terlibat dalam karbohidrat dan metabolisme energi, dalam kerja dehidrogenase asam α-keto, asam α-keto dekarboksilase, foskokolase, reaksi yang dikatalisis transketolase dari jalur pentosa fosfat. Fungsi nonenzymatic ditemukan di jaringan saraf. TDF terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan yang mudah terbakar lainnya, seperti otot rangka, dan lebih cepat terhidrolisis oleh stimulasi saraf. Karena produksi energi dalam sel saraf terutama diwujudkan melalui oksidasi glukosa, pasokan vitamin B1 yang cukup diperlukan untuk fungsi saraf. Studi eksperimental / klinis telah mengungkapkan efektivitas Milgamma® compositum yang melampaui sekadar mengisi kekurangan B1, dan terutama dalam mengobati gangguan metabolisme karbohidrat dan konsekuensinya. Data yang lebih luas tersedia untuk pengobatan polineuropati diabetik dan alkohol.

Dalam bentuk terfosforilasi (pyridoxal-5-phosphate, PALP), vitamin B6 adalah koenzim dari sejumlah enzim yang masuk ke dalam semua pertukaran asam amino non-oksidatif. Melalui dekarboksilasi, ia terlibat dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tyramine), melalui transaminasi menjadi proses metabolisme anabolik dan katabolik (misalnya, transaminase glutamat-oksalat asetat, transaminase glutamat-oksalat asam transaminase, asam glutamat-piruvat-transaminase, aminase asam ut transaminase ketoglutarate), serta berbagai jenis pembelahan dan sintesis asam amino. Vitamin B6 mengganggu empat titik berbeda dalam metabolisme triptofan. Dalam kombinasi dengan sintesis hemoglobin, vitamin B6 mengkatalisis pembentukan asam α-amino-β-keto-adipat.

Vitamin B dalam dosis besar memiliki sifat analgesik dan anti-neuralgik karena pengaruhnya terhadap mediator yang memiliki efek analgesik langsung pada saraf. Vitamin neurotropik - benfotiamine (B1) dan pyridoxine hydrochloride (B6) - memiliki efek menguntungkan pada penyakit peradangan dan degeneratif saraf dan peralatan motor, berkontribusi untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf. Vitamin B1 dan B6 dosis tinggi (melebihi dosis fisiologis kebutuhan harian sebanyak 50-100 kali) memiliki efek analgesik, yang dijelaskan oleh keikutsertaan vitamin B1 dalam sintesis serotonin, serta efek regenerasi pada serabut saraf yang rusak, karena pemulihan selubung saraf mielin. Tiamin dan fosfatnya, serta piridoksin hidroklorida, dapat mencegah pembentukan produk akhir glikolisis protein yang dipercepat (produk AGE), yang merupakan mekanisme penting secara patogenetik dalam toksisitas glukosa pada diabetes mellitus dan polineuropati diabetes.

Benfotiamine dan pyridoxine ditandai dengan toksisitas rendah dan toleransi yang baik dalam dosis obat.

Indikasi untuk digunakan

Sebagai bagian dari terapi kompleks

neuritis, nyeri pada tulang belakang leher

neuropati dan polineuropati (diabetes, alkoholik)

Dosis dan Administrasi

Orang dewasa disarankan mengonsumsi 1 tablet Milgamma® Compositum sekali sehari. Pada awal pengobatan, obat ini diberikan selama setidaknya 4 minggu dalam kasus gangguan neurologis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 / B6; selama 4-6 minggu dalam kasus polineuropati diabetik dan alkohol dan perawatan pemeliharaan gangguan saraf yang menyakitkan.

Dalam kondisi akut, setelah konsultasi awal dengan dokter, Anda dapat menambah jumlah dosis menjadi 1 tablet 3 kali sehari. Durasi pengobatan dalam rejimen 1 tablet x 3 kali sehari tidak boleh melebihi 4 minggu, maka jumlah dosis harus dikurangi menjadi 1 tablet x 1 kali per hari untuk mengurangi risiko neuropati terkait dengan kelebihan asupan vitamin B6.

Jika tidak ada atau kurang efikasi terapi setelah 4 minggu dengan defisiensi vitamin B1 dan B6 yang pasti; 4-6 minggu dalam pengobatan neuropati diabetes dan alkohol dan gangguan saraf yang menyakitkan, masing-masing, metode pengobatan harus ditinjau.

Tablet yang dilapisi harus dicuci dengan banyak air..

Pasien lanjut usia

Dosis yang biasa direkomendasikan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Obat ini dapat diresepkan dalam dosis biasa.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Farmakokinetik dan pengalaman klinis pada pasien dengan gangguan fungsi hati tidak ada. Keamanan dan kemanjuran obat untuk pasien dengan gangguan fungsi hati tidak ditetapkan.

Efek samping

reaksi alergi (gatal, ruam, urtikaria, sesak napas, edema Quincke)

gangguan pencernaan seperti mual, ketidaknyamanan perut, sakit perut, diare, hipersekresi jus lambung

neuropati sensoris perifer (dengan durasi penggunaan lebih dari 6 bulan)

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap komponen obat

intoleransi fruktosa herediter, malabsorpsi

defisiensi glukosa-galaktosa, defisiensi sukrosa-isomaltase

kehamilan dan menyusui

anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun

Interaksi obat

Tiamin diinaktivasi oleh 5-fluorourasil, karena 5-fluorourasil menghambat tiamin fosforilasi menjadi tiamin pirofosfat.

Dosis terapeutik vitamin Bb mengurangi efek levopoda (L-dopa). Interaksi dengan cycloserine, D-penicillamine, epinefrin, norepinefrin, sulfonamid juga dapat terjadi, yang mengurangi efek piridoksin. Penggunaan simultan antagonis piridoksin secara bersamaan (mis. Hidralazin, isoniazid, D-penicillamine, cycloserine), alkohol dan penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dalam waktu lama dapat menyebabkan defisiensi vitamin B6..

instruksi khusus

Penggunaan jangka panjang dari obat Milgamma® compositum (selama lebih dari 6 bulan) dapat menyebabkan perkembangan neuropati. Perawatan jangka panjang dengan dosis tinggi piridoksin dapat menyebabkan efek neurotoksik yang dapat dibalik jika dosis piridoksin yang berlebihan dihentikan segera setelah onsetnya..

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, dosis harian vitamin B1 yang disarankan adalah 1,4 - 1,6 mg, dan vitamin B6 - 2,4 - 2,6 mg. Penerimaan dosis lebih dari yang direkomendasikan tidak diuji keamanannya. Karenanya, Milgamma® compositum dikontraindikasikan selama kehamilan.

Vitamin B1 dan B6 menembus ke dalam ASI.

Vitamin B6 dosis tinggi dapat mengganggu produksi susu. Oleh karena itu, compositum Milgamm® dikontraindikasikan selama menyusui.

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus.

Overdosis

Dengan penggunaan terapi benfotiamine yang tepat, overdosis tidak mungkin.

Vitamin B6 dosis tinggi dapat menyebabkan efek neurotoksik dengan penggunaan jangka pendek (dosis di atas 1 g / hari). Overdosis, sebagai aturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk polineuropati sensorik, mungkin dengan ataksia. Dosis yang sangat tinggi dapat bermanifestasi sebagai kejang. Sedasi tinggi, hipotensi, dan gagal napas (dispnea, apnea) dapat terjadi pada bayi baru lahir dan bayi.

Aplikasi selama lebih dari 6 bulan dapat menyebabkan perkembangan efek neurotoksik.

Jika dosis berlebihan pyridoxine hydrochloride telah diambil dalam jumlah lebih dari 150 mg / kg berat badan, dianjurkan untuk menyebabkan muntah dan mengambil arang aktif. Muntah paling efektif dalam 30 menit pertama setelah minum obat, tindakan perawatan intensif mungkin diperlukan.

Bentuk rilis dan kemasan

15 tablet per bungkus blister film polivinil klorida / polivinil diklorida dan aluminium foil.

2 atau 4 paket kontur bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa

Ketentuan Liburan Farmasi

Pabrikan

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Jerman, Pocking

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Jerman

Alamat organisasi yang menerima keluhan dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di wilayah Republik Kazakhstan:

Kantor perwakilan Vörvag Pharma GmbH & Co. CG di Republik Kazakhstan dan Asia Tengah,

050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 148, dari. 303

Komposisi obat milgamma compositum

Untuk gangguan neurologis yang berhubungan dengan kekurangan vitamin B1 dan B6 gunakan obat milgamma compositum. Dokter rumah sakit Yusupov meresepkan obat dalam bentuk dragee, tablet, dan suntikan. Harga berbagai bentuk obat farmasi bervariasi 300-500 rubel. Ulasan bagus.

Untuk pengobatan pasien yang menderita penyakit neurologis yang membutuhkan pengobatan dengan milgamma compositum, kondisi yang diperlukan telah dibuat di klinik neurologi:

  • Kamar yang nyaman;
  • Inspeksi menggunakan peralatan modern dari produsen terkemuka;
  • Pengobatan dengan persiapan vitamin terbaru;
  • Pendekatan individual terhadap pilihan bentuk dan dosis obat.

Koki memberi pasien nutrisi makanan berkualitas tinggi. Hidangan mengandung peningkatan jumlah vitamin. Staf medis memperhatikan keinginan pasien.

Petunjuk penggunaan dragee milgamma compositum

Satu dragee milgamma compositum mengandung zat aktif benfotiamine 100 mg, pyridoxine hydrochloride 100 mg dan bahan tambahan:

  • Selulosa mikrokristalin;
  • Povidone;
  • Trigliserida Omega-3;
  • Natrium carmellose.

Bentuk bundar Dragee, putih, bikonveks. 15 tablet terletak dalam kemasan strip blister yang terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium foil. Dalam kemasan kardus ada 2 atau 4 lecet dan instruksi untuk menggunakan milgamma compositum.

Benfotiamine adalah Turunan Lemak Yang Larut Dalam Vitamin B1. Tubuh dikonversi menjadi koenzim biologis aktif tiamin difosfat dan tiamin trifosfat. Tiamin difosfat terlibat dalam siklus oksidasi glukosa pentosa fosfat. Bentuk Fosfat dari Pyridoxine (Vitamin B6) mengambil bagian dalam pembentukan amina aktif secara fisiologis (adrenalin, serotonin, dopamin, tyramine), proses metabolisme.

Dragee milgamma compositum tidak digunakan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau bahan obat lainnya, selama kehamilan dan menyusui, untuk anak-anak. Karena setiap tablet mengandung 92,4 mg sukrosa, obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa bawaan, glukosa dan sindrom malabsorpsi galaktosa, defisiensi glukosa-isomaltosa.

Bagaimana cara menggunakan milgamma compositum? Pasien dewasa harus minum satu tablet obat per hari. Itu harus dicuci dengan banyak air bersih. Setelah empat minggu perawatan, dokter memutuskan apakah akan terus menggunakan obat dengan dosis yang ditingkatkan dan sedang mempertimbangkan untuk mengurangi dosis vitamin B yang meningkat1 dan B6 hingga satu dragee per hari. Jika mungkin, kurangi dosis menjadi satu dragee per hari untuk mengurangi risiko pengembangan neuropati yang terkait dengan penggunaan vitamin B6. Ketika menggunakan obat milgamma compositum dengan dosis 100 mg dalam ketukan selama lebih dari enam bulan, neuropati perifer sensorik dapat berkembang..

Petunjuk penggunaan tablet milgamma compositum

Satu tablet milgamma compositum yang dilapisi mengandung zat aktif - 100mg benfotiamine dan pyridoxine hydrochloride, serta komponen tambahan:

  • Selulosa mikrokristalin;
  • Silikon dioksida koloid anhidrat;
  • Natrium croscarmellose;
  • Povidone kzo;
  • Gliserida parsial, rantai panjang;
  • Talek.

Tablet tersebut bikonveks, dilapisi, putih, dengan permukaan halus. Mungkin memiliki kekasaran, kekasaran, dan bercak kecil. Dalam blister film PVC / PVDC dan aluminium foil, aluminium foil mengandung 15 tablet milgamma compositum. 2 atau 4 lepuh ditempatkan dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan obat. Umur simpan obat adalah 5 tahun. Setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan, di rumah sakit Yusupov, tablet milgamma compositum tidak digunakan.

Obat ini diresepkan untuk kekurangan vitamin kelompok B, yang terjadi selama penyalahgunaan alkohol, pada pasien yang menjalani hemodialisis, setelah malnutrisi yang lama dan pembedahan pada saluran pencernaan, dengan malabsorpsi atau nutrisi parenteral.

Vitamin B1 dan B6 termasuk dalam vitamin-vitamin penting dari kompleks vitamin-vitamin kelompok B. Karena kurangnya cadangan vitamin-vitamin ini yang signifikan dalam tubuh manusia, mereka harus dipasok setiap hari. Dengan kekurangannya, gangguan neurologis berkembang.

Untuk pasien dewasa, dosis biasanya adalah 1 tablet per hari. Jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi tiga tablet per hari. Obat harus dicuci dengan cairan yang cukup. Untuk mengurangi risiko neuropati akibat vitamin B6, yang merupakan bagian dari persiapan milgamma, setelah empat minggu, pengobatan dapat dilanjutkan satu tablet sehari. Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hati, dan lanjut usia, penyesuaian dosis tidak dilakukan.

Saat menggunakan milgamma compositum tablet, efek samping dapat terjadi:

  • Reaksi kulit;
  • Urticaria (ruam dalam bentuk lepuh warna merah muda yang naik di atas permukaan kulit);
  • Eksantema (ruam dalam bentuk papula, vesikel, bintik-bintik berbagai ukuran).

Dengan perkembangan syok anafilaksis, dokter di rumah sakit Yusupov melakukan terapi anti-shock dengan pengganti darah, antihistamin dan hormon glukokortikoid. Terkadang pasien mengalami mual, pusing, gangguan kesadaran.

Suntikan dari obat milgamma compositum

Dalam kasus malabsorpsi vitamin B1 dan B6 di saluran pencernaan, dokter meresepkan suntikan obat milgamma compositum. Satu ampul produk obat dengan volume 2 ml mengandung 100 mg tiamin hidroklorida dan 100 mg, piridoksin hidroklorida, 1 mg sianokobalamin (vitamin AT 12) Sebagai bahan tambahan, lidokain hidroklorida, natrium polifosfat, benzil alkohol, natrium hidroksida, kalium heksasianoferat, air untuk injeksi digunakan.

Ampul berisi solusi merah. Vitamin neurotropik dari kelompok B memiliki efek menguntungkan pada penyakit peradangan dan degeneratif saraf perifer dan otot. Dalam dosis besar, mereka tidak hanya memiliki efek substitusi, tetapi juga memiliki efek terapi berikut:

  • Analitik;
  • Antiinflamasi;
  • Mikrosirkulasi.

Vitamin B1 memainkan peran penting dalam metabolisme karbohidrat. Vitamin B6 mengambil bagian dalam metabolisme asam amino, karbohidrat dan lemak. Vitamin B12 diperlukan untuk metabolisme sel, pembentukan darah dan berfungsinya sistem saraf. Ini merangsang metabolisme asam nukleat melalui aktivasi asam folat. Dalam dosis besar, cyanocobalamin memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan sirkulasi mikro..

Suntikan obat milgamma compositum diresepkan untuk gangguan neurologis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B, yang tidak dapat dihilangkan dengan mengoreksi nutrisi. Vitamin B1 dan B6 menembus ke dalam ASI. Vitamin B dosis tinggi12 dapat menghambat laktasi. Suntikan Milgamma compositum tidak diberikan kepada wanita hamil dan menyusui.

Dalam kasus nyeri parah atau akut, pengobatan dimulai dengan satu suntikan obat per hari. Setelah fase akut dari proses patologis atau dengan nyeri yang tidak terekspresikan, larutan obat disuntikkan jauh ke dalam otot. Suntikan dilakukan 2-3 kali seminggu. Kondisi pasien dimonitor setiap hari oleh dokter klinik neurologi.

Dalam kasus pemberian obat secara intravena, pengawasan dokter diperlukan. Di antara suntikan dan setelah terapi parenteral, dengan sedikit keparahan patologis, 1 tablet milgamma compositum diresepkan 3 kali sehari.

Dengan injeksi obat intramuskular, reaksi merugikan yang sama mungkin terjadi setelah minum obat di dalam. Dalam kasus-kasus pemberian milgamma compositum yang sangat cepat, pusing, aritmia, dan kejang-kejang dapat terjadi. Gejala-gejala ini dapat terjadi akibat overdosis obat. Pengobatan overdosis simptomatik.

Obat ini dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Umur simpan adalah 2 tahun. Staf medis rumah sakit Yusupov menyimpan ampul milgamma compositum untuk injeksi di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung pada suhu tidak lebih tinggi dari 20 ° C.

Jika Anda memiliki gejala kekurangan vitamin B, buatlah janji. Dokter akan melakukan pemeriksaan, menentukan adanya indikasi dan tidak adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat milgamma compositum, memilih bentuk sediaan yang dapat diterima, dosis dan frekuensi pemberian. Atas permintaan pasien, alih-alih persiapan milgamma asli, komposisi yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Solufarm Pharmaceutical Urnesness GmbH (Jerman) dapat diberikan analog: BoriVit, neuromultivitis, neurorubin, neurobeks. Suntikan milgamma compositum dari perawat dilakukan sesuai dengan instruksi. Ulasan pasien bagus.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes