Diabetes tipe 2

8 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1293

Hiperglikemia (glukosa darah tinggi tidak normal) adalah gejala klinis ketidakseimbangan metabolisme dan hormon. Kondisi ini khas untuk penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Penyakit ini mengacu pada perubahan patologis yang ireversibel. Vitamin untuk penderita diabetes adalah obat untuk menurunkan gula darah dan diet.

Peningkatan tunggal dalam indikator glukosa mungkin disebabkan oleh kesalahan dalam diet, tekanan fisik dan psiko-emosional yang berlebihan. Penting untuk mengulang tes darah dan mendapatkan saran dari ahli endokrin. Dilarang minum obat hipoglikemik (hipoglikemik) sendiri.

Obat diabetes

Obat penurun gula darah ditentukan tergantung pada jenis diabetes. Secara asal, penyakit ini diklasifikasikan menjadi yang pertama dan kedua (jenis utama), tujuh jenis spesifik dan bentuk khusus diabetes pada wanita hamil..

Tipe 1 - diabetes tergantung insulin

Ini terbentuk pada anak-anak dan remaja karena kecenderungan turun-temurun. Ini ditandai oleh disfungsi sekretori pankreas - ketidakmampuan untuk memproduksi insulin (hormon yang mendistribusikan dan mengantarkan glukosa ke sel-sel tubuh).

Untuk menormalkan tingkat akumulasi glukosa dalam darah, pasien dengan tipe 1 setiap hari menyuntikkan insulin medis subkutan yang meniru fungsi hormon alami. Insulin dibedakan berdasarkan durasi aksi pada jangka pendek dan panjang. Dosis injeksi tergantung pada stadium penyakit, usia, pola makan.

Tipe 2 - diabetes yang resistan terhadap insulin (tidak tergantung insulin)

Ini berkembang di usia dewasa 40+, karena hilangnya kemampuan tubuh untuk merasakan insulin yang dikeluarkan oleh pankreas - resistensi insulin. Penyebab pelanggaran ini adalah kelebihan berat badan, penyalahgunaan alkohol, tekanan (ketidakstabilan psiko-emosional kronis).

Terapi konservatif terdiri dari mengambil tablet hipoglikemik setiap hari untuk menurunkan gula. Obat spesifik dan dosis harian ditentukan oleh ahli endokrin.

Diabetes melitus gestasional berkembang pada wanita dengan kehamilan yang rumit. Alasannya adalah perubahan hormon dalam tubuh dan kegagalan proses metabolisme. Untuk menurunkan glukosa darah, terapi insulin digunakan. Sediaan tablet tidak digunakan karena efek teratogeniknya. Dengan perawatan tepat waktu, pada 85% kasus, glikemia menjadi normal setelah melahirkan.

Daftar jenis tertentu meliputi:

  • Diabetes MODY;
  • Diabetes Lada
  • kerusakan patologis pankreas eksokrin;
  • endokrinopati autoimun;
  • diabetes farmakologis;
  • infeksi bawaan;
  • monogenik.

Prediabetes, pelanggaran toleransi glukosa, dipilih secara terpisah. Kondisinya reversibel. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan yang menurunkan gula darah tidak digunakan. Tingkat glukosa dipulihkan oleh koreksi diet.

Terapi insulin diabetes tipe 1

Rejimen pengobatan untuk diabetes tergantung insulin dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Kompensasi diabetes yang efektif dicapai dengan kombinasi insulin dari beberapa kelompok, diklasifikasikan berdasarkan lama kerja.

Kelompok insulinBerkepanjanganMediumPendek dan sangat pendek
Fungsi sementaraHingga 1,5 hariDari 12 jam hingga sehari3-4 jam / 5-8 jam
NamaUltralente, LantusSemilong, SemilentHumulin, Insuman, Reguler, Actrapid, Novorapid

Kompleks mineral dan vitamin yang dikembangkan untuk penderita diabetes digunakan sebagai obat tambahan.

Tablet Diabetes Tipe II

Obat tablet untuk mengurangi konsentrasi gula darah dikelompokkan berdasarkan farmakodinamik glukosa-insulin, yaitu pengaruhnya terhadap proses biokimia. Obat-obatan mengatur sintesis hormon, mengurangi daya tahan tubuh, memengaruhi proses fermentasi.

Obat tradisional

Obat-obatan yang digunakan secara tradisional meliputi:

  • Sensitizer. Mereka termasuk biguanides - turunan dari guanidine dan thiazolidinediones (glitazones). Kembalikan persepsi insulin dengan selaput sel. Derivatif Guanidine tidak menghambat fungsi pankreas, memperlambat penyerapan (penyerapan) glukosa ke dalam darah. Puncak aktivitas diamati 120 menit setelah pemberian. Glitazon meningkatkan fungsi transportasi insulin, mengurangi aktivitas pembentukan glukosa, dan memperlambat penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik. Asimilasi hormon yang benar tidak memungkinkan peningkatan kadar glikemik.
  • Secretagogues atau stimulan sintesis insulin. Kelompok ini terdiri dari sulfonilurea dan meglitinida (turunan asam benzoat). Zat aktif menghambat produksi hormon insulinase, mengurangi laju glukoneogenesis, dan menyebabkan pankreas mensintesis insulin dalam mode darurat. Penggunaan yang lama menyebabkan atrofi sel pankreas.
SecretagoguesSensitizer
SulfonilureaTurunan asam benzoatTurunan GuanidineTiazolidinediones
Diabetone Glycvidone Glyclazide Glimepiride Maninyl AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinide, NateglinideSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Obat Lanjutan

Obat-obatan yang relatif baru:

  • Penghambat alfa glukosidase. Memperlambat proses fermentasi makanan dengan alfa-glukosidase (enzim pencernaan) yang memecah molekul sukrosa. Ini memungkinkan Anda untuk memperlambat penyerapan glukosa ke dalam darah. Fitur khas dari pemblokir adalah aktivasi ganda dalam tubuh. Pertama kali - 90 menit setelah pemberian, lagi - setelah 24 jam, yaitu, glikemia berada di bawah kontrol permanen.
  • Inhibitor dipeptidyl peptidase (DPP-4). Mereka menghentikan aktivitas DPP, yang memungkinkan incretin (hormon pencernaan insulinotropic) untuk secara bebas melakukan fungsinya - untuk meningkatkan produksi insulin dan menghambat sintesis glukagon, hormon yang berlawanan dengan insulin. Pada saat yang sama, obat-obatan tidak memaksa pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin, menyelamatkan tubuh dari pemakaian prematur.
  • Obat-obatan kombinasi. Gabungkan aksi sensitizer (khususnya, Metformin) dengan inhibitor dipeptidyl peptidase.
Alpha Glucosidase BlockerInhibitor Dipeptidyl PeptidasePil kombinasi
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Obat terbaru

Kelompok obat modern terbaik untuk gula tinggi adalah incretin:

  • GLP - glucagon-like peptide-1;
  • ISU - polipeptida insulinotropik yang tergantung-glukosa.

Hormon diaktifkan ketika makanan diterima, yaitu, mereka mengatur keseimbangan glukagon dan insulin secara langsung selama pencernaan. Sampai saat ini, ini adalah obat terbaik untuk mengurangi gula darah. Di Federasi Rusia dipatenkan:

  • Obat Inggris Bayet (Astrazeneca UK Limited);
  • Obat Denmark Viktoza (Novo Nordisk).

Bentuk pena jarum suntik tempat obat dilepaskan memberikan penetrasi yang cepat dari zat terapeutik ke dalam sirkulasi sistemik. Selain efek hipoglikemik, Baeta dan Victosa memiliki keuntungan tambahan:

  • Tidak ada efek toksik pada alat ginjal dan hati. Berarti tidak diresepkan hanya dengan dekompensasi ginjal dan hati yang parah, pada tahap terakhir diabetes.
  • Akselerasi metabolisme, yang membantu menyingkirkan pound ekstra. Hal ini terutama berlaku untuk penderita diabetes yang tidak tergantung insulin..
  • Mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Pengecualian adalah kemerahan pada kulit di tempat suntikan.

Baeta dan Vitosis dikontraindikasikan pada periode perinatal dan laktasional.

Selain itu

Terlepas dari pencapaian farmakologi modern, terapi dengan tablet yang menurunkan glukosa darah tidak akan efektif tanpa mengikuti diet diabetes. Diet penderita diabetes tipe 2 lebih ketat dari pada pasien yang tergantung insulin. Ini disebabkan kemampuan mengatur gula dengan suntikan insulin..

Pasien dengan penyakit tipe 1 menghitung dosis obat, tergantung pada jumlah XE (unit roti) yang terkandung dalam produk. Dengan dosis yang salah, Anda dapat menggunakan suntikan tambahan, yang akan segera membawa glikemia menjadi normal. Dengan bentuk penyakit yang kebal insulin, tidak mungkin menurunkan gula secara paksa..

Kegagalan untuk mematuhi aturan nutrisi untuk penyakit tipe 2 mempercepat gangguan patologis. Pada akhirnya, pankreas menghentikan sintesis insulin, dan diabetes berubah menjadi tipe yang tergantung pada insulin.

Obat dilarang untuk komplikasi diabetes

Bahaya utama diabetes adalah perkembangan komplikasi vaskular. Karena perubahan komposisi darah, kristal gula terkecil melukai kapiler, membuatnya rapuh dan rapuh. Pembuluh yang lebih besar hancur karena kegagalan lipid, karbohidrat, metabolisme protein, kadar gula yang terus meningkat.

Selain itu, aterosklerosis adalah pendamping penderita diabetes tipe 2 yang konstan - deposit kolesterol pada lapisan dalam dinding pembuluh darah. Hasil dari perubahan vaskular adalah pelanggaran sirkulasi darah dan suplai darah. Angiopathies hati, ginjal, otak, alat kelamin, mata, anggota tubuh bagian bawah berkembang.

Untuk mengurangi manifestasi angiopati, penderita diabetes diresepkan terapi pemeliharaan dengan obat hipotonik, diuretik, obat untuk menormalkan aktivitas jantung, antispasmodik, dll..

Poin penting adalah pilihan obat untuk terapi tambahan. Selain efek utama pada jantung dan pembuluh darah, obat-obatan dapat mempengaruhi glikemia. Agar tidak membahayakan kesehatan Anda, Anda perlu tahu obat mana yang meningkatkan gula darah.

Daftar tersebut meliputi:

  • antagonis kalsium (mempertahankan kondisi pembuluh koroner dan perifer) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • penghambat beta-adrenoreseptor (menurunkan tekanan darah, menormalkan aktivitas jantung) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • diuretik thiazide (memfasilitasi ekskresi urin) - Hypothiazide, Oxodoline, Ezidrex.
  • glukokortikosteroid (hentikan reaksi alergi dan proses inflamasi) - obat yang termasuk Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone.

Sebagian besar obat memiliki analog yang baik tanpa efek hiperglikemik. Saat membeli obat apa pun, penderita diabetes harus mempelajari instruksi penggunaannya dengan cermat. Perhatian khusus harus diberikan pada bagian: komposisi, kontraindikasi, efek samping.

Perawatan rumah bantu

Tanpa pengobatan, tidak mungkin untuk mengkompensasi pelanggaran kadar gula. Resep obat tradisional adalah cara tambahan untuk menormalkan glikemia dan mempertahankan organ dalam.

Bahan bakuContohnya
penyembuhan herbal dan akarmanset, galega, rimpang burdock dan dandelion, jelatang, bearberry
bahan baku kayukulit pohon hazel dan aspen, kuncup pohon birch dan lilac, sekat kenari, daun kismis, anggur
Makananjahe, pir tanah (Jerusalem artichoke), blueberry, viburnum
produk perlebahanlebah mati, propolis

Ketika menggunakan resep tradisional, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin dan ahli fisioterapi. Asal alami aditif obat tidak menjamin tidak adanya efek samping dan kontraindikasi.

Ringkasan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak mentolerir pengabaian. Pasien harus secara jelas menyadari kebutuhan untuk penggunaan harian tablet hipoglikemik atau pemberian injeksi insulin. Untuk mengimbangi peningkatan glukosa darah, obat-obatan tersebut dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan:

  • jenis patologi gula;
  • stadium penyakit dan komplikasi terkait;
  • penyakit kronis pada sistem tubuh yang berdekatan;
  • usia pasien.

Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dosis yang salah dapat memicu krisis diabetes dengan risiko mengembangkan koma.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes