Diabetes hamil: rekomendasi dan buku harian

Selama kehamilan, tubuh wanita membutuhkan peningkatan glukosa, karena sejumlah besar dihabiskan untuk perkembangan janin. Karena alasan ini, wanita hamil memiliki gula darah lebih tinggi daripada wanita yang tidak hamil..

Gula Hamil

Jika glukosa darah melebihi norma pada wanita hamil, maka kondisi ini disebut hiperglikemia. Hiperglikemia terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari:

  • diabetes gestasional;
  • debut diabetes pra-kehamilan.

Risiko diabetes gestasional (mulai saat kehamilan - kehamilan) meningkat dari minggu ke-20 kehamilan.

Menurut standar WHO baru, kriteria untuk melebihi norma gula pada wanita hamil untuk diabetes gestasional adalah 7,8 mol / L dalam darah dari vena setelah 2 jam dari makanan terakhir.

Penyimpangan nilai glukosa dari normal ke rendah disebut hipoglikemia. Kondisi ini berkembang dengan kadar glukosa di bawah 2,7 mol / L..

Kadar gula yang berkurang dapat memicu dosis besar insulin, kelaparan yang berkepanjangan, aktivitas fisik yang tinggi.

Glukosa abnormal

Untuk melahirkan bayi yang sehat, sangat penting untuk mengontrol glukosa dalam tubuh. Konsentrasi glukosa yang tinggi, terutama pada trimester ke-3 kehamilan, dapat memicu peningkatan berat badan pada janin, bukan karena otot atau jaringan tulang, tetapi karena lemak.

Makrosomi, demikian fenomena ini disebut, mengarah pada fakta bahwa bayi menjadi terlalu besar pada saat kelahiran. Kelahiran alami sulit, ibu dan bayi terluka.

Kelompok risiko hiperglikemia pada wanita selama kehamilan, ketika glukosa darah melebihi normal, termasuk:

  • obese, ovarium polikistik;
  • lebih dari 30 tahun;
  • melahirkan pada kehamilan sebelumnya untuk anak dengan berat lebih dari 4 kg;
  • dengan riwayat keluarga diabetes;
  • tidak mengandung kehamilan sebelumnya.

Tanda-tanda hiperglikemia selama kehamilan

Gejala pembentukan diabetes gestasional adalah:

  • nafsu makan meningkat;
  • rasa haus meningkat;
  • mulut kering
  • penglihatan kabur;
  • sering buang air kecil;
  • lonjakan tekanan darah;
  • mengantuk pada siang hari;
  • cepat lelah.

Diabetes gestasional dapat tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, kelebihan norma gula darah terdeteksi pada wanita hamil hanya dengan bantuan tes toleransi glukosa.

Manifestasi diabetes dapat disebabkan oleh polihidramnion - suatu kondisi yang ditandai dengan banyaknya cairan ketuban.

Efek hiperglikemia pada janin

Melebihi norma glukosa pada wanita hamil berkontribusi pada perkembangan anak:

  1. Fetopati diabetes
  2. Gangguan perkembangan paru-paru karena kurangnya sintesis surfaktan - zat yang mencegah dinding alveoli paru mereda
  3. Kondisi Hiperinsulinisme
  4. Penurunan tonus otot
  5. Penghambatan sejumlah refleks bawaan

Fetopati diabetes adalah kondisi janin yang berkembang ketika wanita hamil melebihi norma gula. Dengan diabetes gestasional, fetopati diabetik tidak selalu berkembang, tetapi hanya pada 25% kasus.

Dengan mengontrol glukosa selama kehamilan, seorang wanita akan dapat menghindari masalah yang disebabkan oleh fetopati diabetik pada janin.

Konsekuensi dari melebihi kadar glukosa dalam darah ibu dapat bagi bayi setelah lahir:

  1. Gangguan metabolisme pada jam-jam pertama kehidupan - hipoglikemia, kadar kalsium, magnesium, zat besi, protein albumin di bawah normal
  2. Gangguan fungsi pernapasan
  3. Penyakit kardiovaskular

Anak-anak yang memiliki fetopati diabetes membutuhkan kontrol gula darah sejak lahir.

Gula darah rendah

Hipoglikemia terjadi ketika kadar gula di bawah 2,7 mol / L. Di bawah normal glukosa muncul pada wanita hamil dengan gejala:

  • kelemahan yang tajam;
  • pusing
  • keringat dingin;
  • anggota badan gemetar;
  • kebingungan.

Kurangnya glukosa dalam darah wanita hamil berdampak negatif pada perkembangan anak. Pertama-tama, otak bayi menderita, karena itu adalah sistem saraf yang merupakan konsumen utama glukosa.

Diagnostik Gula

Untuk mendeteksi kelainan kadar gula darah ibu hamil dari norma, tes dilakukan tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga diperiksa toleransi glukosa. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada wanita hamil puasa glukosa mungkin dalam batas normal.

Pada wanita hamil, kelebihan norma gula darah terjadi, pertama-tama, bukan pada perut kosong di pagi hari sebelum makan, tetapi setelah makan makanan dan minuman manis.

Ini berarti bahwa, berdasarkan hasil tes gula puasa rutin, tidak dapat disimpulkan apakah seorang wanita menderita diabetes gestasional atau tidak..

Studi yang lebih informatif yang dilakukan selama kehamilan untuk mendeteksi kelainan gula darah pada wanita adalah:

  • tes toleransi glukosa (GTT), mendeteksi keadaan pradiabetes;
  • analisis terglikasi, yaitu hemoglobin terkait glukosa.

Sebuah studi tentang toleransi glukosa dalam darah dilakukan untuk semua wanita hamil pada 24 - 28 minggu masa kehamilan.

Analisis GTT dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Tes terdiri dari 3 tahap:

  1. Tentukan tingkat glukosa dalam plasma darah yang diambil dari vena
  2. Seorang wanita minum larutan glukosa, setelah satu jam mereka melakukan pengukuran
  3. Ulangi pengukuran setelah satu jam lagi
Waktu pengukuranTingkat glukosa plasma (mol / L)
Saat perut kosong8.5 tetapi kurang dari 11.1

Hemoglobin terglikasi HbA1C tidak boleh lebih dari 6%.

Kontrol Gula Kehamilan

Tetap beri gula membantu:

Aturan bagi seorang wanita selama kehamilan untuk mengontrol glikemia adalah mengukur kadar glukosa satu jam setelah makan. Adalah mungkin untuk secara mandiri mengontrol gula yang dimiliki seorang wanita hamil dalam darah kapiler pada siang hari, berapa banyak yang melebihi norma, menggunakan glukometer.

Prosedurnya tidak menyakitkan, mudah dipelajari. Dan dengan itu, pilih saja diet yang tepat yang akan menjaga gula tetap normal.

Menolak selama kehamilan akan sepenuhnya dari semua makanan manis dan bertepung. Kentang, labu, jagung, makanan cepat saji, buah-buahan manis.

Penggunaan:

  • minuman berkarbonasi;
  • jus kemasan;
  • alkohol;
  • bumbu;
  • daging asap;
  • Sosis;
  • bumbu pedas;
  • gorengan.

Asupan kalori harus dihitung berdasarkan 30 kkal / kg berat badan ideal. Jika wanita itu tidak obesitas sebelum hamil, maka norma kenaikan berat badan adalah 11 - 16 kg.

Kenaikan berat badan pada wanita yang kelebihan berat badan sebelum kehamilan tidak boleh melebihi 8 kg selama periode tersebut.

Produk memasak harus dipilih sehingga proporsinya:

  • karbohidrat lambat - hingga 45%;
  • lemak sehat - 30%
  • protein - hingga 25 - 60%.

Karbohidrat yang diserap perlahan-lahan yang tidak meningkatkan indeks glikemik terlalu tajam termasuk:

Daftar makanan jenuh dengan lemak sehat meliputi:

Aktivitas fisik membantu mengontrol berat badan dan mengurangi keinginan untuk makan berlebihan. Selama kehamilan, Anda bisa menurunkan kadar glukosa dalam tubuh dengan bantuan jalan-jalan panjang, jalan Nordic, berenang, yoga.

Berlari, latihan beban, tenis, bola basket lebih baik ditunda untuk sementara waktu. Berguna untuk melakukan kompleks dengan berat kecil, tetapi tanpa memaksakan diri.

Jika tidak mungkin untuk menormalkan gula sendiri, pengobatan ditentukan, tetapi tidak dalam bentuk tablet obat antidiabetik, tetapi suntikan insulin. Penting untuk mendapatkan rekomendasi dari dokter yang hadir, benar-benar mematuhi sarannya, jangan melanggar diet dan mengontrol glukosa harian dalam darah..

Berapa tingkat gula darah selama kehamilan

Mengandung seorang anak adalah masa yang menyenangkan tetapi sangat bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita. Sikap serius terhadap keadaan organ dan sistem adalah prasyarat untuk kelahiran bayi yang sehat dan pemeliharaan semua fungsi tubuh dalam keadaan yang benar..

Norma gula darah pada wanita hamil perlu dikontrol, karena mencirikan kondisi tidak hanya ibu masa depan, tetapi juga bayinya. Seringkali, perubahan yang disebabkan oleh beban tambahan dan restrukturisasi semua struktur menyebabkan manifestasi negatif. Ini mengharuskan seorang wanita untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Yang paling penting dari mereka adalah perlunya pemantauan medis secara teratur dan pemeriksaan tepat waktu menggunakan berbagai metode laboratorium.

Peran indikator normal

Peningkatan glukosa darah, serta penurunan, menunjukkan gangguan serius pada tubuh.

Fungsi biologis karbohidrat adalah untuk memasok semua sel tubuh dengan nutrisi yang diperlukan, yaitu, gula adalah sumber energi utama.

Yang paling penting adalah tingkat glukosa bagi seorang wanita ketika tubuhnya memiliki tugas untuk menjaga janin.

Perubahan signifikan yang disebabkan oleh kehamilan mengarah pada kenyataan bahwa tidak semua organ mampu mengatasi beban ganda.

Kegagalan fungsi pankreas menjadi penyebab utama kurangnya produksi insulin. Hal ini menyebabkan terganggunya pembuangan kelebihan glukosa, yang selalu mengarah pada peningkatan kadar dalam darah.

Kebutuhan untuk mempertahankan norma indikator ini selama kehamilan mengharuskan pemantauan terus-menerus, yang memungkinkan untuk tidak memulai penyakit, menyesuaikan nilai tepat waktu.

Penyebab Pelanggaran

Perlu dicatat bahwa peningkatan gula yang terkait dengan melahirkan anak adalah fenomena yang cukup umum yang disebabkan oleh aktivasi proses patologis yang sebelumnya di dalam tubuh, tetapi tidak membuat diri mereka merasa.

Diabetes gestasional, hanya diamati pada wanita hamil, sebagai aturan, melewati setelah lahir tanpa jejak. Tetapi bahkan jenis patologi ini menjadi ancaman bagi ibu dan anak, oleh karena itu, membiarkannya tanpa pengawasan tidak dapat diterima.

Di antara penyebab utama peningkatan gula selama kehamilan harus diperhatikan:

  1. Peningkatan signifikan pada beban pankreas dan penurunan efektivitas insulin alami.
  2. Peningkatan glukosa karena perubahan kadar hormon.
  3. Diabetes gestasional dialami pada kehamilan sebelumnya.
  4. Lebih dari 30 tahun.
  5. Kegemukan.
  6. Ovarium Polikistik.
  7. Glukosa urin.
  8. Ukuran buah besar.
  9. Predisposisi herediter terhadap diabetes.

Wanita muda kurang berisiko terkena diabetes selama kehamilan..

Keadaan tambahan

Selain faktor-faktor yang dijelaskan yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma, alasan lain harus diperhatikan.

  • emosi yang berlebihan, stres, khas untuk wanita hamil;
  • adanya infeksi dalam tubuh;
  • pelanggaran aturan untuk persiapan analisis.

Deteksi penyimpangan naik / turun adalah indikasi untuk pengujian ulang.

Gejala

Penyimpangan dari nilai normal disertai dengan manifestasi tanda-tanda khas diabetes biasa. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala seperti:

  • peningkatan nafsu makan yang signifikan;
  • haus konstan;
  • sering kali ingin mengosongkan kandung kemih;
  • kelemahan umum, kelelahan, kantuk;
  • ketidakstabilan tekanan darah.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan diabetes semata-mata atas dasar ini tidak mungkin, karena mereka alami untuk keadaan kehamilan.

Diagnosis dimungkinkan hanya setelah tes yang mendeteksi jumlah glukosa dalam darah.

Tingkat gula

Nilai dalam kisaran dari 3 sampai 5 mmol / l dianggap sebagai norma gula yang diterima secara umum jika pengambilan sampel darah untuk tes diambil dari jari (kapiler). Dalam darah vena, tingkat yang lebih tinggi dicatat, dan konsentrasi gula dalam darah adalah 6 mmol / l sebagai norma yang diizinkan.

Fitur indikator selama kehamilan

Nilai batas konsentrasi glukosa selama kehamilan sedikit berbeda dari norma yang berlaku umum. Ini adalah hasil dari restrukturisasi proses metabolisme dalam tubuh.

Ciri menentukan kadar gula pada wanita hamil adalah pengambilan sampel darah untuk analisis dari vena. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Indikator dicatat sedikit lebih rendah daripada pada orang biasa, yang dijelaskan oleh pengeluaran lebih banyak sumber daya energi tubuh.

Norma yang diizinkan hingga 5,1 mmol / l. Deteksi penyimpangan patologis darinya menjadi indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut menggunakan tes toleransi glukosa (setelah makan atau memperhitungkan beban karbohidrat).

Prosedur Uji Beban

Pengujian dilakukan tentu pada perut kosong. Istirahat dari makan terakhir harus setidaknya 10 jam. Prasyarat adalah tidur malam penuh sebelum analisis.

Kemajuan studi

Tes beban akan membutuhkan 8-100 g glukosa dan 200 ml air hangat. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Pada tahap pertama, pasien mengambil darah dari perut kosong untuk dianalisis.
  2. Pada tahap kedua, mereka menyarankan air minum dengan glukosa terlarut di dalamnya. Setelah itu - beristirahat dalam suasana santai.
  3. Tahap ketiga. Biomaterial diambil sampel lagi setelah 1, kemudian 2 jam setelah asupan glukosa..

Setelah pengujian, nilai-nilai berikut yang ditunjukkan dalam tabel dianggap sebagai indikator norma:

Tingkat glukosa darah selama kehamilan

Gula darah umum (glukosa)

Salah satu komponen biokimia darah manusia adalah glukosa, yang terlibat dalam proses metabolisme energi. Tingkatnya dikendalikan oleh hormon insulin, yang diproduksi di pankreas oleh sel beta. Tingkat normal untuk anak-anak:

  • hingga usia 1 bulan: 2,8 - 4,4 mmol / liter;
  • dari 1 bulan hingga 14 tahun: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • pada pria dan wanita yang tidak hamil, glukosa puasa: 3,4 - 5,5 mmol / liter - dalam darah kapiler (diambil dari jari) dan dari 4 hingga 6 mmol / liter - dalam vena;
  • pada orang berusia 60 tahun ke atas: 4,1 - 6,7 mmol / l.

Indikator pada siang hari dapat berfluktuasi, tetapi dengan mempertimbangkan asupan makanan, tidur, emosi, fisik, stres mental. Namun, batas atasnya tidak boleh lebih dari 11,1 mmol / liter.

Tingkat kehamilan normal

Dalam darah wanita hamil, batas norma glukosa menjadi kurang "tersebar" - ambang batas bawah naik menjadi 3,8 mmol / L, ambang batas atas menurun menjadi 5 mmol / L. Tingkat gula harus dipantau dengan cermat selama seluruh periode kehamilan. Analisis diberikan ketika Anda pertama kali menghubungi klinik antenatal. Dianjurkan untuk melakukan analisis pada usia kehamilan 8-12 minggu. Jika indikator sesuai dengan norma-norma wanita hamil, penelitian berikutnya dijadwalkan selama 24 - 28 minggu. Tes darah untuk gula diberikan dari jari atau dari vena. Darah vena memungkinkan Anda untuk menentukan kadar gula dalam plasma. Dalam hal ini, indikator normal akan lebih tinggi daripada dengan pagar kapiler - dari 3,9 menjadi 6,1 milimol / l.

Pada trimester ketiga kehamilan, pankreas menghasilkan sejumlah besar insulin, yang harus diatasi oleh tubuh wanita. Jika ini tidak terjadi, perkembangan diabetes mellitus (DM) pada wanita hamil, yang disebut diabetes gestasional, sangat mungkin terjadi. Manifestasi penyakit bisa laten, asimptomatik dan dengan glukosa puasa normal. Oleh karena itu, untuk periode 28 minggu, wanita hamil diuji untuk glukosa (tes latihan).

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa, GTT) membantu mendeteksi atau mengecualikan adanya diabetes gestasional. Terdiri dari donor darah pertama pada perut kosong, kemudian - setelah konsumsi glukosa (memuat). Untuk wanita hamil, tes tiga kali lipat dilakukan. Setelah menjalani tes dengan perut kosong, seorang wanita diberikan 100 gram glukosa yang dilarutkan dalam air matang. Tes berulang dilakukan satu, dua dan tiga jam setelah yang pertama. Hasilnya dianggap normal:

  • setelah 1 jam - 10,5 mmol / l atau lebih rendah;
  • setelah 2 jam - 9.2 ke bawah;
  • setelah 3 jam - 8 ke bawah.

Melebihi indikator-indikator ini dapat mengindikasikan adanya diabetes mellitus gestasional, yang memerlukan pengamatan dan perawatan lebih lanjut oleh ahli endokrin. Semua nilai glukosa darah selama kehamilan ditunjukkan pada tabel:

Penurunan kinerja

Kadar gula yang lebih rendah dari normal pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan nutrisi yang tidak seimbang dan tidak memadai, peningkatan konsumsi permen, aktivitas fisik yang berlebihan, serta adanya penyakit kronis. Penurunan glukosa darah sama tidak diinginkannya (hipoglikemia) dengan peningkatan (hiperglikemia).

Dengan penurunan kadar gula yang tajam, perasaan pusing, gemetar dalam tubuh, pusing, berkeringat banyak, dan perasaan takut adalah ciri khas. Hipoglikemia berbahaya dalam koma dengan ancaman terhadap kehidupan wanita dan janin yang mengalami kelaparan oksigen. Penting untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, mengatur pola makan dengan benar dan hanya aktivitas fisik yang layak. Jika ada patologi somatik, beri tahu dokter spesialis kandungan Anda tentang hal ini..

Peningkatan performa

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk mengembangkan diabetes. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan produksi insulin. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan peningkatan kadar glukosa darah normal:

  • perasaan haus dan kekeringan yang konstan di rongga mulut;
  • rasa lapar terus-menerus;
  • sering buang air kecil;
  • penampilan kelemahan dan kelelahan umum;
  • penambahan berat badan cepat dengan nutrisi yang memadai;
  • rasa logam di mulut;
  • napas basi dengan menyikat gigi secara teratur;
  • melompat dalam tekanan darah, lebih ke atas;
  • gula dalam urin berulang kali (biasanya tidak ada).

Saat mengulangi kondisi hiperglikemik, diperlukan diet dengan karbohidrat sederhana. Konsumsi gula dan gula-gula, roti putih, buah-buahan manis, beri dan jus, kentang, acar harus dikecualikan. Tidak direkomendasikan untuk menggunakan hidangan dan produk yang digoreng, berlemak, dan diasap. Melacak fluktuasi glukosa darah Anda setiap saat sepanjang hari akan membantu meteran glukosa darah rumah Anda. Jika satu diet untuk menyesuaikan indikator dengan normal tidak cukup, adalah mungkin bagi ahli endokrin untuk meresepkan dosis insulin yang memadai..

Jika diabetes gestasional masih berkembang, ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut akan berubah menjadi bentuk kronis setelah melahirkan. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, aktivitas fisik yang memadai, diet ketat, terdiri dari hidangan sehat yang dapat disiapkan cukup lezat - pembantu yang setia dalam perjalanan menuju pencegahan diabetes.

Gula darah pada wanita hamil: penyebab, gejala dan konsekuensi diabetes gestasional

Selama masa kehamilan, kadar glukosa dalam darah wanita hamil berada di luar norma yang diizinkan. Hal ini disebabkan meningkatnya beban pada tubuh, perubahan hormon, perubahan gaya hidup dan prinsip nutrisi. Sedikit penyimpangan adalah normal, tetapi hiperglikemia berbahaya bagi kesehatan wanita dan janin. Apa tingkat gula darah pada wanita hamil, cara menentukan kadar glukosa dan apa yang harus dilakukan dalam kasus diabetes gestasional?

Kadar gula normal pada wanita hamil (tabel)

Tingkat gula darah ibu hamil berbeda dari indikator yang diterima secara umum.

Tabel glukosa kehamilan
Norma glukosa, mmol / lDengan diabetes gestasional, mmol / l
Saat perut kosongKurang dari 4,9Kurang dari 5.3
Satu jam setelah makanHingga 6,9Hingga 7,7
120 setelah makanTidak lebih dari 6,2Tidak lebih dari 6,7

Indikator lain penting selama kehamilan..

Persentase hemoglobin terglikasi harus tidak lebih dari 6,5%. Hasil palsu dapat diamati dengan defisiensi besi jika kehilangan darah yang besar atau dengan transfusi darah.

Penyimpangan dari norma gula berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Dengan hipoglikemia, tubuh kekurangan sumber daya energi. Namun, hiperglikemia mengancam perkembangan diabetes atau diabetes gestasional.

Tes glukosa

Untuk menentukan kadar gula darah, tes jari dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang andal, persiapkan dengan baik untuk studi:

  • jangan minum apa pun di pagi hari, jangan makan, jangan menyikat gigi dengan pasta, jangan berkumur;
  • batasi asupan makanan 8 jam sebelum penelitian;
  • hentikan karbohidrat cepat per hari;
  • 24 jam sebelum analisis, berhenti minum obat, dan jika tidak mungkin membatalkannya, beri tahu dokter.

Menentukan konsentrasi gula akan memungkinkan tes darah biokimia dari vena. Namun, normanya sedikit berbeda, indikator yang diizinkan dalam decoding adalah 6 mmol / l.

Jika hasil tes sebelumnya menunjukkan hiperglikemia, tes toleransi glukosa dilakukan:

  1. Di pagi hari dengan perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau pembuluh darah..
  2. Minuman hamil 100 ml larutan glukosa.
  3. Setelah 60 dan 120 menit, pengambilan sampel darah berulang dilakukan. Selama periode ini, Anda tidak dapat menggunakan apa pun.
  4. Hasil analisis diperiksa terhadap tabel norma. Dalam hal melebihi indikator, konsultasi endokrinologis ditunjuk.

Penyebab dan faktor risiko hiperglikemia

Hiperglikemia selama kehamilan disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas untuk mensintesis insulin yang cukup. Karena kekurangan hormon, gula tidak didistribusikan ke sel dan jaringan, tetapi tetap di dalam darah.

Hormon yang disintesis oleh plasenta juga menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Somatomammotropin bertindak sebagai antagonis insulin, membantu memastikan bahwa janin menerima glukosa yang cukup. Ini memberikan peningkatan gula darah, mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon pankreas.

Faktor Risiko Hiperglikemia:

  • usia hamil di atas 30 tahun;
  • kecenderungan genetik untuk diabetes;
  • diagnosis preeklampsia atau diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • riwayat keguguran dan kehamilan yang terlewat;
  • polihidramnion;
  • obesitas atau kekurangan berat badan.

Dalam beberapa kasus, hasil tes memberikan hasil positif palsu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan kadar glukosa jangka pendek di atas normal:

  • stres, pengalaman emosional;
  • penyakit menular;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk persiapan analisis;
  • aktivitas fisik yang berlebihan pada malam hari;
  • mengambil kelompok obat tertentu.

Manifestasi diabetes gestasional

Hiperglikemia pada tahap pertama berlangsung tanpa diketahui, dan wanita tersebut menghubungkan gejala awal dengan perubahan fisiologis yang terkait dengan kehamilan. Tanda-tanda patologis muncul dengan cerah sejak trimester ketiga kehamilan. Hal ini disebabkan oleh sintesis hormon aktif oleh kelenjar adrenal, plasenta, hipotalamus, serta peningkatan beban pada pankreas. Selama periode ini, wanita hamil mencatat tanda-tanda diabetes berikut:

  • haus yang konstan, mulut kering;
  • nafsu makan meningkat, penambahan berat badan cepat;
  • kulit kering, gatal di area genital;
  • penurunan ketajaman visual;
  • peningkatan keluaran urin;
  • kelelahan, lesu, kantuk.

Efek

Hiperglikemia selama kehamilan berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Patologi mengancam dengan keguguran spontan, pembekuan janin atau kelahiran prematur.

Bayi itu terkadang mengalami cacat lahir dan kelainan:

  • penambahan berat badan yang berlebihan - makrosomia;
  • peningkatan kadar insulin, yang di masa depan mengancam dengan seringnya krisis hipoglikemik;
  • fetopati diabetik - gangguan fungsi ginjal, pembuluh darah, pankreas;
  • nada otot rendah;
  • kecenderungan diabetes;
  • kurangnya refleks fisiologis segera setelah lahir.

Koreksi glikemia

Untuk menghindari komplikasi, penting tidak hanya untuk mengetahui apa kadar gula darah pada wanita hamil, tetapi juga untuk mempertahankannya. Kepatuhan dengan rekomendasi dari ahli endokrin akan membantu untuk mencapai ini..

Langkah pertama dalam koreksi glikemia adalah terapi diet:

  • makanan sering dan fraksional dalam porsi kecil;
  • penolakan terhadap produk-produk yang digoreng, diasinkan, diasap;
  • asupan karbohidrat terbatas;
  • pengayaan diet dengan daging, ikan, sayuran, sereal, buah-buahan tanpa pemanis.

Aktivitas fisik yang moderat akan membantu menjaga gula darah normal: yoga, berenang, berjalan. Adalah penting bahwa kelas membawa kesenangan dan manfaat, tidak menyebabkan terlalu banyak pekerjaan dan kemunduran kesejahteraan.

Dalam kasus kritis, wanita hamil diberi resep terapi insulin. Dosis dan aturan untuk mengambil obat ditentukan oleh dokter secara individual.

Norma gula darah pada wanita hamil adalah karakteristik penting dari keberhasilan kehamilan. Penyimpangan indikator ke arah yang besar mengancam perkembangan diabetes gestasional, yang setelah melahirkan dapat berkembang menjadi gula. Hiperglikemia juga berbahaya bagi janin, karena mengganggu fungsi organ dalam, berkontribusi terhadap penambahan berat badan yang berlebihan, perkembangan masalah hormonal..

Bagaimana norma gula darah pada ibu hamil sesuai dengan standar baru?

Tingkat gula darah berubah secara berkala, dan sangat menarik bahwa tingkat gula darah pada wanita hamil harus secara signifikan lebih rendah daripada orang dewasa biasa. Dalam hal ini, cukup sering wanita hamil didiagnosis menderita diabetes mellitus gestasional. Karena relevansi masalah GDM sangat tinggi, mari kita membahas tentang pussies dan mencari tahu siapa yang harus memperhatikan kesehatan mereka..

Studi yang dilakukan oleh HAPO selama periode 2000-2006 mengungkapkan bahwa hasil kehamilan yang merugikan meningkat dalam proporsi langsung dengan peningkatan yang diamati dalam gula darah. Kami sampai pada kesimpulan bahwa perlu untuk meninjau standar gula darah pada wanita hamil. Pada 15 Oktober 2012, yang Rusia diadakan dan standar baru diadopsi, atas dasar yang dokter memiliki hak untuk mendiagnosis wanita hamil dengan diabetes gestasional, meskipun gejala dan tanda-tanda mereka mungkin tidak muncul (diabetes seperti ini juga disebut laten).

Norma gula darah pada ibu hamil

Gula apa yang seharusnya ada dalam darah ibu hamil? Jadi, jika kadar gula plasma vena puasa lebih besar dari atau sama dengan 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l, maka diagnosis gestational diabetes mellitus (GDM) terjadi.

Jika pada perut kosong glukosa dalam plasma darah dari vena lebih tinggi dari 7,0 mmol / l, diagnosis dibuat diabetes mellitus nyata, yang segera memenuhi syarat dalam diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2.

Dalam konsensus, tes toleransi glukosa oral (PGTT) selama kehamilan dibahas dengan hati-hati. Mereka sampai pada kesimpulan untuk meninggalkannya sebelum jangka waktu 24 minggu, karena sampai saat ini wanita hamil berisiko tinggi. Jadi, untuk periode 24-28 minggu (dalam beberapa kasus hingga 32 minggu), wanita hamil yang belum mengungkapkan peningkatan gula lebih besar dari 5,1 diuji untuk GTT dengan 75 g glukosa (air manis).

Toleransi glukosa pada wanita hamil tidak ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan toksikosis dini pada wanita hamil;
  • dikenakan istirahat ketat;
  • dengan latar belakang penyakit radang akut atau infeksi;
  • selama eksaserbasi pankreatitis kronis atau dengan sindrom perut resected.

Kurva gula selama GTT biasanya tidak melampaui:

  • glukosa puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • 1 jam setelah mengambil larutan glukosa kurang dari 10 mmol / l;
  • 2 jam setelah mengambil larutan glukosa, lebih dari 7,8 mmol / L, tetapi kurang dari 8,5 mmol / L.

Tes glukosa dan norma gula darah pada wanita hamil, yang harus Anda perjuangkan:

  • gula puasa kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula sebelum makan kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula pada waktu tidur kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula pada jam 3 pagi kurang dari 5,1 mmol / l;
  • gula 1 jam setelah makan kurang dari 7,0 mmol / l;
  • tidak ada hipoglikemia;
  • tidak ada aseton dalam urin;
  • tekanan darah kurang dari 130/80 mmHg.

Ketika wanita hamil diresepkan insulin?

Diabetes selama kehamilan berbahaya tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk anak-anak. Seorang wanita hamil setelah melahirkan memiliki risiko terkena diabetes tipe 1 atau tipe 2, dan bayi bisa dilahirkan prematur agak besar, tetapi di paru-paru yang belum matang dan organ lainnya. Selain itu, pankreas pada gula tinggi pada ibu mulai bekerja untuk dua orang, dan setelah lahir, bayi mengalami penurunan gula darah (hipoglikemia) yang tajam akibat aktivitas pankreas. Seorang anak yang lahir dari seorang wanita dengan HSD yang tidak terkontrol tertinggal dalam perkembangan dan memiliki risiko tinggi terkena diabetes. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau kadar gula darah dan menekan lompatan tinggi dalam diet atau insilinoterapi. Pengobatan dengan suntikan insulin hanya diresepkan jika tidak mungkin untuk mengatur gula dengan diet dan dibatalkan segera setelah melahirkan.

  1. Jika dalam 1-2 minggu pemantauan yang cermat, lonjakan glukosa diamati di atas norma (peningkatan gula diamati 2 kali atau lebih) dan normanya dalam darah ibu hamil tidak dipertahankan dalam mode konstan, terapi insulin diresepkan. Obat dan dosis optimal ditentukan dan dipilih hanya oleh dokter yang hadir di rumah sakit.
  2. Indikasi yang sama pentingnya untuk meresepkan insulin adalah fetopati janin sesuai dengan hasil USG (janin besar, yaitu diameter besar perut, kardiopati, memotong kepala janin, edema dan penebalan lapisan lemak subkutan dan lipatan serviks, terungkap atau bertambahnya polihidramnion, jika ada lebih banyak alasan untuk penampilannya. tidak ditemukan).

Pemilihan obat dan persetujuan / penyesuaian rejimen terapi insulin hanya dilakukan oleh dokter. Jangan takut suntikan insulin, karena mereka diresepkan untuk kehamilan dengan pembatalan setelah melahirkan. Insulin tidak mencapai janin dan tidak memengaruhi perkembangannya, itu hanya membantu pankreas ibu mengatasi beban, yang ternyata ternyata berada di luar kemampuannya..

Tablet penurun gula tidak diresepkan untuk wanita hamil dan selama menyusui, karena mereka diserap ke dalam aliran darah dan melewati tubuh bayi

Wanita hamil dengan GDM

Jika diagnosis diabetes gestasional terdeteksi dan dikonfirmasi dengan tes berulang, aturan berikut ini harus diperhatikan:

  1. Diet dengan pengecualian karbohidrat mudah dicerna dan pembatasan lemak (misalnya menu selama seminggu, lihat di bawah).
  2. Distribusi seragam dari volume makanan harian untuk 4-6 kali makan, dan periode antara makan harus sekitar 2-3 jam.
  3. Aktivitas fisik dosis (minimal 2,5 jam per hari).
  4. Kontrol diri, yaitu definisi:
    • glukosa puasa sebelum makan dan 1 jam setelah makan dengan glukometer. Donasi darah untuk gula secara berkala di laboratorium. Penting untuk menyimpan buku harian makanan dan mencatat gula darah di sana.
    • penentuan aseton dalam urin di laboratorium. Jika aseton ditemukan, perlu untuk menambah asupan karbohidrat pada waktu tidur atau di malam hari;
    • tekanan darah
    • gerakan janin;
    • berat badan.

Apa yang harus makan dengan diabetes gestasional (diet nomor 9)

Dimungkinkan untuk mengurangi gula selama GDM dengan bantuan diet No. 9, tidak begitu rumit dan ketat, tetapi, sebaliknya, enak dan tepat. Inti dari diet untuk diabetes adalah pengecualian karbohidrat cepat dan mudah dicerna dari diet, nutrisi harus penuh dan fraksional (setiap 2-3 jam), karena kelaparan yang lama tidak boleh diizinkan. Berikut ini adalah pedoman klinis untuk nutrisi pada GDM.

Itu tidak mungkin:

  • Gula,
  • umpan,
  • selai,
  • permen dalam bentuk cokelat, permen,
  • madu,
  • es krim,
  • baking (memanggang),
  • jus dan nektar toko,
  • soda,
  • makanan cepat saji,
  • tanggal,
  • kismis,
  • buah ara,
  • pisang,
  • anggur,
  • melon.

Mungkin terbatas:

  • Nasi
  • pasta gandum durum;
  • mentega;
  • produk yang tidak bisa dimakan;
  • telur (3-4 pcs per minggu);
  • sosis.

Bisa:

  • sereal (gandum, millet, gandum, barley, barley, jagung);
  • kacang-kacangan (buncis, buncis, kacang polong, buncis, kedelai);
  • semua buah-buahan (kecuali pisang, anggur dan melon);
  • keju cottage bebas lemak;
  • krim asam rendah lemak;
  • keju;
  • daging (ayam, kelinci, kalkun, daging sapi);
  • semua sayuran (kecuali wortel, bit, kentang - dalam jumlah terbatas);
  • roti hitam.

Menu perkiraan selama seminggu dengan diabetes gestasional (bagaimana menjaga gula tetap normal?)

Senin

Sarapan: soba, direbus di atas air, 180 g; teh bebas gula yang lemah.

Snack: 1 lembar jeruk, keju rendah lemak 2 iris, roti cokelat 1 iris.

Makan siang: bit rebus 50g dengan bawang putih, sup kacang polong (tanpa produk asap) 100ml, 100g daging tanpa lemak rebus, roti hitam 2 iris, teh dengan lemon.

Snack: keju cottage 80g bebas lemak, cracker 2 pcs.

Makan malam: kentang tumbuk 120g, kacang hijau 80g, roti cokelat 1 iris, kaldu mawar liar 200ml.

Di malam hari: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Selasa

Sarapan: bubur gandum 180g, teh tanpa pemanis.

Makanan ringan: keju cottage casserole 100g.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup bit atau borscht 100 ml, ayam rebus 100g, roti hitam 2 iris, teh tanpa gula.

Camilan sore: apel 1 pc..

Makan malam: soba 120g rebus, salmon pink 120 g kukus, salad mentimun dan tomat 50g, teh tanpa pemanis.

Di malam hari: susu panggang fermentasi 200ml.

Rabu

Sarapan: oatmeal 150g, roti dan mentega 1 iris, teh tanpa gula.

Snack: keju cottage rendah lemak dengan apel 150g.

Makan siang: sup kacang (tanpa daging asap) 100g, kue ikan 2 pcs, bubur gandum 100g, roti 2 iris, teh hijau.

Snack: salad sayuran 150g.

Makan malam: direbus kol 120g, ikan kukus U 100g, kaldu herbal 200ml.

Di malam hari: 150ml yogurt alami tanpa lemak, roti 1 iris.

Kamis

Sarapan: 2 butir telur rebus, 1 potong roti gandum dan mentega, teh tanpa pemanis.

Snack: sepotong roti hitam dengan keju, sawi putih.

Makan siang: sup lentil 100 ml, daging sapi 100 g, bubur soba 50 g, roti cokelat 1 iris, teh tanpa gula.

Snack: keju cottage bebas lemak 80g, kiwi 3 pcs.

Makan malam: rebusan sayur 120g, fillet ayam rebus 100g, teh dengan mint, roti 1 iris.

Tapi malam: susu panggang fermentasi 200ml.

Jumat

Sarapan: Bubur jagung 150g, roti gandum 1 iris, teh.

Makanan ringan: roti 1 iris, keju 2 iris, apel 1 pc, teh rosehip.

Makan siang: salad sayuran 50g, sup kacang 100ml, daging sapi rebus dengan soba 100g, roti 1 iris, teh tanpa pemanis.

Snack: persik 1 pc. Kefir bebas lemak 100 ml.

Makan malam: ayam rebus 100g, salad sayuran 80g, buah segar.

Sebelum tidur: roti 2 iris, keju 2 iris, dan teh tanpa pemanis.

Sabtu

Sarapan: 150g keju cottage rendah lemak, teh tanpa gula dan sepotong roti dan mentega.

Snack: buah atau bekatul.

Makan siang: salad wortel dengan apel 50g, sup kol dari kubis segar 150 ml, daging rebus 100 g, roti cokelat 2 potong.

Snack: aprikot 5-6 pcs.

Makan malam: bubur millet dengan ikan atau daging 150g, teh hijau.

Sebelum tidur: kefir bebas lemak 200ml.

Minggu

Sarapan: bubur gandum di atas air 180g, sawi putih.

Snack: salad buah dengan jus lemon 150g.

Makan siang: sup sayur dengan bakso 150g, bubur jelai mutiara dengan ayam 100g, salad sayuran 50g, teh tanpa gula.

Snack: 1 pir dan 2 biskuit.

Makan malam: ikan dipanggang dalam foil 50g, sup sayur 150g, sawi putih.

Sebelum tidur: yogurt 200ml.

Seperti yang Anda lihat, tabel nomor 9 cukup beragam, dan jika Anda mengembangkan kebiasaan makan seperti ini terus-menerus, kesehatan Anda akan berada dalam urutan yang sempurna.!

Pengiriman untuk diabetes gestasional

Diagnosis GDM sendiri bukan merupakan indikasi kelahiran dini atau operasi sesar yang direncanakan, jadi jika seorang wanita hamil tidak memiliki indikasi menentang kelahiran alami, Anda dapat melahirkan sendiri. Pengecualiannya adalah kasus-kasus ketika anak mulai menderita atau janinnya sangat besar sehingga melahirkan secara alami menjadi tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, GDM lewat setelah melahirkan sendiri, tetapi wanita itu selalu tetap cenderung untuk mendapatkan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dalam 10-20 tahun..

Apa yang seharusnya menjadi norma gula darah pada ibu hamil?

Banyak kejutan, terutama yang tidak menyenangkan, menunggu wanita hamil di masa yang manis dan sulit ini. Salah satunya adalah peningkatan gula darah, yang terdeteksi secara tiba-tiba dan tidak terduga untuk calon ibu. Mengapa kadang-kadang tes menunjukkan peningkatan kadar glukosa dan mengapa penelitian ini dilakukan?

Mengapa wanita hamil menentukan gula darah?

Pada tahap perencanaan kehamilan, seorang wanita menjalani sejumlah besar pemeriksaan dan melewati sejumlah besar tes, yang, tampaknya, sama sekali tidak berguna. Namun, dokter tahu persis apa yang harus dilakukan, jadi mengukur gula darah Anda adalah suatu keharusan dalam mempersiapkan konsepsi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk menentukan gangguan toleransi glukosa, yang sangat penting bagi wanita yang kelebihan berat badan, cenderung kelebihan berat badan atau memiliki anak besar.

Tujuan dari tes gula darah selama kehamilan adalah satu - untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah dengan sistem endokrin, ginjal dan pankreas. Banyak wanita dalam periode ini memiliki kecenderungan untuk berbagai komplikasi, jadi penting bagi dokter untuk memahami apakah itu masalah diabetes atau diabetes gestasional.

Jika jumlah glukosa dalam darah melebihi norma yang diizinkan, badan keton yang telah meningkatkan toksisitas mulai disintesis. Ini justru bahaya bagi janin yang sedang tumbuh. Kadang-kadang kadar glukosa meningkat dengan beberapa patologi, misalnya, penyakit pankreas, ketidakseimbangan hormon, pankreatitis kronis dan akut, keracunan parah, epilepsi.

Gula darah rendah juga dapat menunjukkan terjadinya penyakit yang berhubungan dengan hati, proses metabolisme dan pembuluh darah..

Analisis gula darah selama kehamilan dilakukan berulang kali: pertama - saat mendaftar, lalu - pada minggu ke-30. Di antara prosedur ini, tes respons glukosa dilakukan..

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk gula selama kehamilan?

Donasi darah untuk gula selama kehamilan harus sama dengan anak-anak dan orang dewasa biasanya menyumbangkannya. Anda dapat memilih metode laboratorium atau tes ekspres. Saat ini, ini adalah metode ekspres, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil di rumah, tetapi lebih baik memberikan preferensi untuk pengujian laboratorium selama kehamilan..

Persiapan untuk analisis terdiri dari beberapa langkah:

  • Makan terakhir - paling lambat 8 ​​jam sebelum analisis.
  • Air 1 hari sebelum analisis, Anda hanya bisa minum direbus atau botol tanpa gas, air mineral dan soda manis di bawah larangan.
  • Sehari sebelum pengiriman materi, disarankan untuk menolak minum minuman beralkohol.
  • Sehari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat apa pun.
  • Di pagi hari pada hari donor darah, jangan menyikat gigi.

Analisis diberikan pada pagi hari dengan perut kosong, dari 8: 00-12: 00. Untuk tes, sejumlah kecil darah diambil dari jari, yang harus melalui pemeriksaan laboratorium, setelah itu hasilnya ditunjukkan pada formulir dan diberikan kepada dokter yang memimpin kehamilan. Dia, pada gilirannya, menjelaskan data yang diperoleh kepada pasien, memberikan rekomendasi.

Hasilnya tidak selalu benar: ada faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keandalan analisis. Misalnya, penggunaan makanan berlemak, digoreng, dan manis, stres berat sehari sebelumnya, minum obat, olahraga aktif, fisioterapi atau sinar-x. Semua ini harus diperingatkan sebelumnya oleh dokter dan, jika perlu, dijadwal ulang.

Baca Tentang Faktor Risiko Diabetes